Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Varför gör det ont och vad man ska göra
2 Gikt
Vad är bättre Teraflex eller Structum?
3 Knä
En uppsättning av de bästa Bubnovsky-övningarna hemma
Image
Huvud // Handled

De 5 huvudsakliga grupperna av läkemedel mot benskörhet och reglerna för deras användning


Huvuduppgiften för behandling av osteoporos hos kvinnor är normaliseringen av processerna för benbildning. Terapin använder tabletter, injektionslösningar, nässprayer som undertrycker ökad benresorption och stimulerar benbildning. Läkemedel för behandling av osteoporos hos äldre kvinnor ökar benmineraldensiteten, förbättrar deras tillstånd och minskar sannolikheten för frakturer av någon lokalisering. Innan de utnämns genomförs ett antal laboratorie- och instrumentstudier. Deras resultat blir en viktig faktor för att bestämma läkarens dagliga och enstaka dosering, varaktigheten av den terapeutiska kursen.

Bisfosfonater

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Läkemedel från denna grupp används oftast vid behandling av ben osteoporos. Deras handling är baserad på att undertrycka osteoklastaktiviteten och avsevärt sakta ner förlusten av benmassa, vilket påskyndar återhämtningsprocesserna för alla strukturer i muskuloskeletala systemet. Tack vare osteoblasternas effektiva arbete stärks benvävnaden, sannolikheten för frakturer minskas. Förberedelser för osteoporos bör tas en timme före måltiderna eller två timmar efter att ha tagit det, tvättas med rent, stillastående vatten. Denna administreringsväg säkerställer absorptionen av exakt den mängd aktiv ingrediens som krävs för att undertrycka benresorption.

Vid förskrivning av läkemedel tar läkaren hänsyn till patienternas ålder och justerar dosen därefter. Ju äldre personen, desto värre absorberas bisfosfonaterna.

Alendronate

Detta läkemedel med alendronsyra används i osteoporos för att undertrycka benresorption och binda hydroxiapatit, den viktigaste mineralbeståndsdelen i benet. Läkemedlets största effektivitet manifesteras i behandlingen av patologi orsakad av förändringar i hormonnivåerna. Alendronat kan endast användas i terapi och för att förhindra osteoporos enligt anvisningar från en läkare. De viktigaste kontraindikationerna för att ta läkemedlet är:

  • förträngning eller nedsatt sammandragning av matstrupen.
  • kalciumbrist i systemisk cirkulation;
  • känslighet för alendronsyra eller hjälpkomponenter i tabletter;
  • graviditet och amning.

Alendronat är inte förskrivet till sängliggande patienter. I de flesta fall tolereras läkemedlet väl av kvinnor. Överdrivna doser eller bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer för antagning är orsaken till utvecklingen av biverkningar. Dessa är dyspeptiska störningar, yrsel, huvudvärk och muskelsmärta..

Risedronate

Läkemedel med risedronsyra används vid behandling av osteoporos som utvecklas under klimakteriet. Denna organiska förening är den aktiva ingrediensen i Actonel, Risendros. De blir förstahandsmediciner vid behandling av patologi som orsakas av långvarigt intag av glukokortikosteroider. Antiresorptionsaktiviteten för risedronsyra är mer uttalad än för andra medel i deras grupp av bisfosfonater. Actonel och Rizendros har ingen aggressiv effekt på matstrupen, vilket minskar antalet kontraindikationer.

Läkemedlets effektivitet ökar när det finns tillräckligt med kalcium i kroppen. Med brist på ett spårämne krävs dess ytterligare intag. Sällan, vanligtvis vid långvarig användning, uppträder biverkningarna av risedronsyra - muskuloskeletal smärta, buksmärta, duodenit, glossit, irit.

Ibandronate

Bonviva och Boldronate är vanligtvis förskrivna läkemedel med ibandronsyra. Kväveinnehållande bisfosfonater har förmågan att hämma bennedbrytning och aktivera osteoklaster. Ibandronsyra kännetecknas av en hög tropism till benvävnader, eller snarare till deras mineralkomponenter. Detta säkerställer läkemedelsselektivitet och färre biverkningar. För patienter med maligna tumörer ordineras läkemedel med ibandronsyra för att minska sannolikheten för komplikationer i muskuloskeletala systemet i samband med den snabba uppdelningen av cancerceller i kroppen. Fördelar med läkemedel:

  • förebyggande av urlakning av mineralföreningar från benvävnad;
  • normalisering av kalciumhalten i den systemiska cirkulationen;
  • förebyggande av destruktiva förändringar i ben av vilken etiologi som helst.

Tillverkare producerar läkemedel med ibandronsyra i form av tabletter och injektionslösningar, som administreras intravenöst en gång var 30: e dag. Kontraindikationer för användning är barnens ålder, att föda barn, amma.

Zoledronate

Bisfosfonater med zoledronsyra (Aklasta, Veroclast, Zoledrex) är läkemedel för behandling av osteoporos av olika ursprung, inklusive de som orsakas av maligna tumörer. Deras största kliniska effekt observeras under användning i de första stadierna av sjukdomen. Administrering av läkemedel med zoledronsyra till patienter som genomgår artroplastik hjälper till att minska risken för ledförstörelse och demineralisering. De har en anti-resorptiv effekt genom att hämma osteoklasternas aktivitet. När du tar zoledronsyra avmineraliseras inte benvävnad, dess bildning och mekaniska funktion störs inte. Föreningen har förmågan att förhindra patologier:

  • uppdelning av celler av maligna tumörer;
  • spridning av metastaser.

Läkemedlen administreras intravenöst med en dropper en gång i månaden för patienter som inte diagnostiseras med hyperkalcemi eller överkänslighet mot zoledronsyra. Under graviditet, under amning är läkemedel förbjudna för användning. Dessa läkemedel har signifikanta biverkningar jämfört med bisfosfonater från andra grupper. Dessa inkluderar neurologiska störningar, inklusive ökad ångest och sömnlöshet, kräkningar och illamående.

Hormon ersättnings terapi

Hormonella medel ordineras ofta läkemedel för osteoporos. Kursanvändningen av östrogener, gestagener eller deras kombinationer kan eliminera en av orsakerna till benförlust - en förändrad hormonell bakgrund. Substitutionsterapi minskar sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt, normaliserar muskeltonus. Ytterligare intag av hormoner förhindrar vävnadsproliferation i organen i reproduktions- och urinsystemen.

Kvinnor under naturlig klimakteriet kan visa sig ta östradiol eller dess förestrade form. Utnämningen av östron, som metaboliseras i kroppen till östradiol och östriol, praktiseras också. En lista över läkemedel som en läkare kan inkludera i en terapeutisk behandling för osteoporos:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Gynodian-Depot;
  • Estradiolbensoat;
  • Estradiol succinat.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Nyligen har läkemedel med östrogener för lokal applicering på huden dykt upp i apotekens hyllor. För transdermala former finns det färre biverkningar och kontraindikationer. Till skillnad från orala läkemedel kan östrogenplåster, krämer och geler användas för att behandla kvinnor med blödningsstörningar, såsom reumatoid artrit..

En allvarlig nackdel med läkemedel med östrogener är risken att utveckla neoplasmer med deras konstanta intag. Därför utförs en fullständig undersökning av kvinnan flera gånger om året under behandlingen och blodkompositionen övervakas regelbundet. Som med alla hormonella medel bör östrogenen dras tillbaka gradvis. Långsam dosminskning - förebyggande av akut återfall av osteoporos.

Med ett otillräckligt innehåll av progestiner i kroppen praktiseras utnämningen av Cycloproginova, Klymen, Klimonorm, Divina. Hormonmedicin väljs av din läkare baserat på många faktorer. Detta är fasen av klimakteriet, kvinnans ålder, en historia av kroniska patologier, allmän hälsa. Hormonersättningsterapi är omöjlig i närvaro av samtidig lever- och njursjukdomar, tromboembolism, tromboflebit, livmoderblödning, tumörer i könsorganen och allvarliga former av diabetes.

Kalcitonin

Aminosyrarester finns i den kemiska strukturen hos denna endogena polypeptid, som bestämmer dess terapeutiska egenskaper vid osteoporos. De består i att förhindra förlust av benmassa, öka innehållet av spårämnen i alla strukturer i muskuloskeletala systemet. Den antiresorptiva effekten av kalcitonin manifesteras i den specifika bindningen av receptorer som är känsliga för osteoklaster - jätte multinukleära celler som förstör kollagen och löser upp mineralkomponenten i ben. För behandling av osteoporos används följande läkemedel med kalcitonin:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Calcitrin;
  • Miacaltsik;
  • Tyrokalcitonin;
  • Tonocalcin;
  • Elkatonin.

Dessa läkemedel används som parenterala lösningar och nässprayer. Calcitonin, som är en del av dem, kan syntetiseras eller erhållas från naturliga produkter. Den största terapeutiska effekten är karakteristisk för polypeptiden från laxfisk som finns i läkemedlet Miacalcic. Dess kursanvändning bidrar till att undertrycka benresorption och försvinna smärtsamma känslor, vilket förklarar den aktiva användningen av kalcitonin i reumatologisk praxis. En viktig fördel med den endogena polypeptiden är hämningen av magsyrasekretion. Därför förhindrar dess samtidiga mottagning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel sår i slemhinnorna. Behandlingstiden är betydligt annorlunda. Med mindre skador på benstrukturer och för att förhindra osteoporos är en 2-veckors terapeutisk kurs tillräcklig. Och allvarlig vävnadsskada och snabbt framstegande patologi kräver behandling i minst 4-6 månader.

Dr Sperling förklarar i en video om läkemedel mot benskörhet:

Kalcitoninpreparat administreras intramuskulärt eller subkutant. Den aktiva substansen absorberas snabbt i blodomloppet och kan orsaka illamående och kräkningar. Läkare rekommenderar att de administreras vid sänggåendet för att säkerställa bättre tolerans av kvinnans kropp.

Denosumab

Denosumab är ett monoklonalt immunglobulin, en genetiskt konstruerad produkt, ett modernt läkemedel för behandling av osteoporos och maligna tumörer. Efter injektion undertrycker det bildandet och aktiveringen av osteoklaster, minskar varaktigheten av deras funktion. Benresorption är suspenderad, en signifikant ökning av vävnadsstyrka och massa uppstår. Immunglobulin är en del av sådana läkemedel:

  • Denosumab;
  • Prolia;
  • Xdzheva.

Subkutan administrering av läkemedel utförs var sjätte månad i en enda dos på 0,06 g. För att undvika manifestation av biverkningar och öka den kliniska effekten tillåter långvarigt intag av vitamin D och läkemedel med kalcium. När en kvinna diagnostiseras med postmenopausal osteoporos ökar användningen av Denosumab benmineraldensiteten och minskar frekvensen av frakturer. Som ett resultat av tre års kliniska studier har läkemedlets säkerhets- och effektprofiler fastställts. Testresultaten bekräftade en signifikant minskning av antalet ryggrads- och icke-ryggradsfrakturer hos patienter som fick Denosumab jämfört med kvinnor som fick placebo..

Läkemedel har en liten lista med kontraindikationer. De ordineras inte när individuell känslighet för aktiva och extra ingredienser identifieras, med hypokalcemi.

Teriparatid

Det är det enda effektiva anabola medlet som används för att stimulera bentillväxt. Längden på den terapeutiska kursen är 1-1,5 år, beroende på etiologin för osteoporos, sjukdomsstadiet och graden av vävnadsskada. Läkemedlet är indicerat för användning vid postmenopausal, primär och senil patologi, om långvarig administrering av bisfosfonater inte har gett resultat. Den strukturella analogen av Teriparatide är det franska läkemedlet Forsteo. Dess aktiva ingrediens är en syntetisk analog av ett hormon som produceras av den mänskliga sköldkörteln och reglerar kalciummetabolismen. Teriparatid minskar inte benförlusten utan främjar dess bildning. Det kännetecknas av en mångfacetterad inverkan:

  • stimulering av osteoblastaktivitet;
  • bildandet av ny benvävnad;
  • frakturförebyggande.

Subkutan injektion av läkemedlet i låret eller buken praktiseras. Kontraindikationer för användning av anabola steroider är ålder upp till 18 år, graviditet, amning, maligna bentumörer, hyperkalcemi, hyperparatyreoidism, allvarliga njurpatologier.

Kompletterande behandling

För att minska svårighetsgraden av smärta vid behandling av osteoporos används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. Under kliniska prövningar visade det sig att benresorptionen bromsades upp medan man tog NSAID av patienter med reumatiska ledpatologier. Läkare förklarar läkemedlets skyddande egenskaper genom deras förmåga:

  • stoppa inflammatoriska processer;
  • förhindra destruktiva och degenerativa förändringar.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kombineras med glukokortikosteroider i terapeutiska regimer för ledsjukdomar. En av de uttalade biverkningarna av hormonella läkemedel är benavmineralisering. Med samtidig utnämning av NSAID kan du minska dosen glukokortikosteroider, minimera eller helt förhindra resorption.

Som kompletterande läkemedel för benskörhet rekommenderas patienter att ta långvariga läkemedel med kalcium och ergokalciferol. Vitamin D3 främjar maximal absorption av spårämnet i den systemiska cirkulationen och sedan i benvävnad. Den största terapeutiska och profylaktiska effekten är karakteristisk för sådana kalciumpreparat:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalcium D3 Forte;
  • Oxydevit;
  • Osteomag.

Kombinationen av ergokalciferol och kalcium förhindrar omvänd utsöndring av spårämnet från benvävnad, vilket inträffar när det tas utan vitamin D3. Trots läkemedlets kraftfulla förebyggande effekt bör de användas med försiktighet med konstant laboratorieövervakning av blod- och urinsammansättningen. En av deras biverkningar är en ökning av sannolikheten för stenbildning i njurarna, gallan och urinblåsan..

Den terapeutiska effekten av bisfosfonater, NSAID, hormonella läkemedel, anabola steroider förbättras i närvaro av biologiskt aktiva substanser. Därför inkluderar läkare följande vitaminer i behandlingsregimer för osteoporos av något ursprung:

  • bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - minskar kapillärpermeabilitet och bräcklighet, hämmar blodproppar, ökar elasticiteten hos röda blodkroppar;
  • vitamin B5 - deltar i alla biokemiska processer i kroppen, normaliserar blodcirkulationen i skadade vävnader, förbättrar mikrocirkulationen;
  • retinol - deltar i redoxprocesser, reglerar proteinsyntes, främjar normal metabolism, funktion av cellmembran, spelar en viktig roll i bildandet av benvävnader;
  • tokoferol - uppvisar uttalad antioxidantaktivitet, reglerar syntesen av enzymer, förbättrar blodkärlens tillstånd.

Patienter måste ordineras ett kursintag av askorbinsyra. Detta vitamin ökar produktionen av hyaluronsyra, som har en kondroskyddande effekt. Den bioaktiva föreningen främjar produktionen av hormoner i binjurarna som undertrycker inflammation och minskar intensiteten av smärta.

En grupp läkemedel för behandling och förebyggande av benskörhetLäkemedel och deras kostnad i rubel
BisfosfonaterAlendronat (320), Risendros (890), Bonviva (1900), Boldronat (136000), Aklasta (19000), Rezoclastin (4500), Zometa (10000)
AnabolForteo (26000)
ÖstrogenerCliogest (330), Femoston (550), Gynodian-Depot (500)
ProgestinerKlymen (1100), Klimonorm (800), Divina (490)
Vitamin D3 med kalciumNatekal D3 (350), Alpha D3 Teva (730), Kalcium D3 Forte (460), Oxydevit (235), Osteomag (1100)
Fettlösliga och vattenlösliga vitaminerAskorbinsyra (16), Retinolacetat (30), Tokoferol (25)
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelIbuprofen (30), diklofenak (45), meloxikam (65)
Monoklonala immunglobulinerDenosumab (23500), Prolia (16000)
KalcitoninpreparatMiacalczik (1200), Alostin (1750), Calcitrin (2500)

Det är opraktiskt och osäkert att använda läkemedel för behandling av osteoporos hos kvinnor utan att rådfråga läkare eller ersätta dem med folkmedicin. Tillräcklig behandling är möjlig efter en grundlig undersökning och fastställande av orsaken till sjukdomen. Den terapeutiska effekten av många läkemedel förlängs och förstärks av sjukgymnastik samtidigt, följer en sparsam diet, massage, gymnastik eller kroppsövning.

Osteoporosläkemedel

Enligt medicinsk statistik diagnostiseras osteoporos, som åtföljs av en minskning av bentätheten och patologiska frakturer, hos 10% av befolkningen. Detta är en vanlig sjukdom som uppträder nästan lika ofta som kardiovaskulära, onkologiska patologier, diabetes mellitus. I de flesta fall diagnostiseras osteoporos hos postmenopausala kvinnor..

Många patienter som står inför denna sjukdom är intresserade av frågan om vilket läkemedel mot benskörhet som anses vara det mest effektiva. Det finns dock helt enkelt inget universellt läkemedel. Denna patologi kräver komplex behandling med användning av olika typer av läkemedel. Kompetent terapi hjälper till att bromsa benförstörelsen, stimulera benbildning, öka bentätheten och förhindra patologiska frakturer.

Översikt av osteoporos

I osteoporos stör benvävnadens densitet, dess massa minskar, strukturen störs, risken för frakturer ökar med minimal exponering (en skarp sväng, hosta, falla från en tillväxthöjd, etc.). Detta händer eftersom balansen i arbetet med osteoklaster och osteoblaster störs. De första cellerna är ansvariga för förstörelsen av benvävnad och den andra för dess bildning. Osteoporos utvecklas när osteoklastaktiviteten ökar..

Det finns två typer av patologi: primär och sekundär. Primär osteoporos förekommer hos kvinnor efter 50 år, äldre, unga patienter på grund av medfödda patologier. Och den sekundära formen av sjukdomen utvecklas mot bakgrund av leversjukdomar, njurar, anemi, diabetes mellitus, Itsenko-Cushings sjukdom (överdriven bildning av binjurebarkhormoner), etc..

Osteoporos uppstår på grund av brist på kalcium, fosfor, hormonell obalans, systemiska sjukdomar. Sannolikheten för sjukdom ökar efter långvarig användning av glukokortikoider, diuretika, vissa psykotropa läkemedel etc..

Typiska symtom på benskörhet:

  • dålig hållning, krökning av skelettbenet;
  • dra smärta i benen;
  • patologiska frakturer;
  • minskad tillväxt
  • minskar avståndet mellan revbenen och bäckenbenen.

Hos äldre patienter förekommer ofta en lårbenshalsfraktur. Efter skadan uppträder smärta i det drabbade området, patienten kan inte gå på benet, lemmen förkortas, underbenet vänder utåt, en krisp hörs vid frakturplats.

Behandlingsprinciper, läkemedelsgrupper

För att förstå hur man behandlar osteoporos måste du identifiera orsaken, liksom scenen. I de tidiga stadierna måste du normalisera mineralmetabolismen, utesluta dåliga vanor från livet, ta mediciner för att stärka benvävnaden. Om patienten följer läkarens rekommendationer kommer han att kunna stoppa förstörelsen av ben och minska sannolikheten för frakturer..

För att stoppa utvecklingen av sekundär osteoporos måste du starta behandling för den sjukdom som provocerade den.

Läkemedel hjälper till att normalisera benmetabolismen och öka aktiviteten hos osteoblaster, som är ansvariga för skapandet av nya benceller.

Osteoporosläkemedel är indelade i följande grupper:

  • Bisfosfonater (difosfonater).
  • Beredningar av kalciumsalt.
  • Läkemedel som innehåller vitamin D.
  • Kalcitoniner.
  • Hormonella medel.
  • Fluorbaserade preparat.
  • Läkemedel som innehåller strontium.
  • Anabol.
  • Läkemedel med smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.

Namnen på läkemedel som kommer att användas för att behandla benskörhet tillkännages av läkaren för varje patient individuellt..

Bisfosfonater

Om du är intresserad av vilka läkemedel som är bäst att använda vid behandling av osteoporos, var uppmärksam på bisfosfonater. Läkare inkluderar dem alltid i komplex terapi, eftersom dessa läkemedel hämmar den destruktiva effekten av osteoklaster, vilket stoppar benresorption. Vissa medel från denna grupp motverkar bildandet av nya celler, har en antitumör och smärtstillande effekt..

Difosfonater är enkla och kväveinnehållande, de senare har en mer uttalad effekt.

Oftast ordineras läkemedel från denna grupp för osteoporos orsakad av klimakteriet.

De bästa preparaten baserade på alendronsyra: Alendronat, Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax. Dessa effektiva medel är representanter för kväveinnehållande difosfonater.

Osteoporostabletter från denna grupp tas 10 mg varje dag eller 70 mg under en vecka. Det rekommenderas att dricka p-piller 30-60 minuter före första måltid..

Produkter som innehåller alendronsyra kan användas för att behandla och förhindra benskörhet.

Referens. Kombinerade läkemedel baserade på alendronsyra, kalcium och D-vitamin används för att behandla osteoporos.3. Dessa inkluderar Fosavance och Ostalon kalcium.

Om osteoporos inträffar efter klimakteriet eller långvarig användning av glukokortikoider, ordinerar läkare läkemedel med restsyra. Denna grupp inkluderar Residronate, Risendros, Actonel. Den rekommenderade dosen är 35 mg under 7 dagar. Dessa medel tolereras bättre än alendronsyra, medan de har en uttalad antiresorptiv effekt.

Preparat med zoledronsyra hämmar osteoklasternas verkan och förhindrar benresorption. För behandling av osteoporos av vilket ursprung som helst används Zolendronate, Aklasta, Zometa, Metakos, Zolendran, etc. Dessa medel får användas i avancerade stadier av onkologiska patologier, liksom efter en fraktur i lårbenshalsen. De kommer i form av injektionslösningar eller pulver. Den optimala dosen är 5 mg per år. Sannolikheten för biverkningar är minimal.

Referens. Det rekommenderas att kombinera zoledronsyra med kalcium och D-vitamin3.

Pamedronsyra används för osteoporos, bencancer, marmorsjukdom. Pamidronat, Pamired, Pamifos, Pamiredin injiceras i en ven med droppmetoden. Biverkningarna är milda.

Läkemedel baserade på ibandronsyra (Ibondronate, Bondronate, Bonviva) indikeras i samma fall som pamedronsyra. Läkemedel finns i form av tabletter, koncentrat för beredning av lösningen och vätska för injektion.

Alla ovanstående lösningar stoppar eller förhindrar förstörelse av ben. De har emellertid kontraindikationer, och vissa av dem kan orsaka allvarliga biverkningar, så läkaren beslutar om deras utnämning..

Hormonella och steroidläkemedel

För behandling av osteoporos hos kvinnor efter klimakteriet används hormonella läkemedel. Detta beror på att koncentrationen av östrogen minskar, vilket skyddar benvävnad från förstörelse och undertrycker dess resorption. Under klimakteriet minskar mängden östrogen, som ett resultat minskar benmassan..

För osteoporos används följande hormonella läkemedel: Femoston, Divina, Angelik. Den aktiva substansen i dessa läkemedel är östradiol (kvinnligt könshormon).

Hormonella medel har en uttalad benskyddande effekt, hämmar osteoklasternas aktivitet. De ordineras för tidig klimakterium, vilket åtföljs av en minskning av vävnadstätheten. Äldre patienter kan bara ta dessa läkemedel om risken för hjärt-kärlsjukdom och bröstcancer är minimal..

Progestogener minskar sannolikheten för endometriehyperplasi (överväxt av livmoderslemhinnan). Man tror att vissa läkemedel från denna grupp (Norethisterone, Levonorgestrel) aktiverar östrogeners verkan.

Hormonella medel har många kontraindikationer, och i vissa fall kan de framkalla cancer. Av denna anledning ordinerar läkare selektiva läkemedel - östrogenreceptormodulatorer. Ett av de mest effektiva medlen från denna grupp är Evista. Det blockerar receptorer i könsorganen och aktiverar nervändarna i benvävnad, vilket leder till att förstörelsen av ben saktar ner.

Referens. Hormonersättningsterapi är effektiv i de tidiga stadierna av osteoporos, när benmassan minskar med högst 4%.

Anabola steroider, som ökar bentätheten och minskar risken för frakturer, kan komplettera den komplexa behandlingen av postmenopausal osteoporos. För detta ändamål kan Methylandrostenediol, Silabolin användas. Man bör dock komma ihåg att anabola steroider kan orsaka biverkningar (överdriven hårväxt, röstförändringar). Av denna anledning rekommenderas de inte för unga kvinnor..

Forsteo för att öka bentätheten

Enligt många läkare är Forsteo det mest effektiva läkemedlet för svår osteoporos. Detta genetiskt modifierade läkemedel ökar bentätheten i ryggraden och proximal lårben. Efter att ha genomgått behandling minskar sannolikheten för patologiska frakturer.

Den viktigaste aktiva ingrediensen i Forsteo är teriparatid (aminosyrakomponenten i bisköldkörtelhormon). Denna förening reglerar fosfor-kalciummetabolism i benvävnad och njurar.

Forsteo hjälper bra med osteoporos, som åtföljs av en fraktur i ryggkotan, höfthalsen eller flera skador på de perifera benen. Det används också om det inte finns någon positiv dynamik efter långvarig läkemedelsbehandling eller om patienten har kontraindikationer mot bisfosfonater.

Efter Forsteo-behandling hos kvinnor ökar benmassan under postmenopausal perioden.

För män ordineras detta läkemedel ofta för osteoporos med hypogonadism (androgenbrist).

Läkemedlet produceras i form av en lösning för subkutan injektion, injicerad med en sprutpenna. Läkemedlet används en gång om dagen, sedan kastas nålen och sprutan döljs i kylen.

Denosumab och beredningar baserade på det

Ett annat effektivt genetiskt konstruerat läkemedel mot benskörhet är Denosumab. Det hämmar aktivering, bildning och livslängd för osteoklaster, som ett resultat minskar benresorptionen och deras massa ökar..

Denosumab-behandling är indicerad för män som diagnostiserats med prostatacancer och som upplever en minskning av bentätheten. Läkemedlet ordineras också för kvinnor under postmenopausen och under behandling av bröstcancer med aromatashämmare (läkemedel som saktar ner eller stoppar tumörtillväxt genom att sänka östrogennivåerna)..

För behandling av osteoporos kan läkemedel baserade på denosumab användas: Prolia och Exjiva. Dessa läkemedel finns som lösningar för subkutan injektion..

Kalcium- och vitamin D-läkemedel

Kalcium- och vitamin D-baserade preparat reglerar och optimerar benmetabolismen. Vid osteoporos rekommenderas att kombinera dem, annars ger de inte den önskade effekten. D-vitamin spelar en viktig roll i absorptionen av kalcium, med brist på det förstnämnda minskar nivån på det senare.

Lista över tillskott av kalcium och vitamin D:

  • Calcemin innehåller 250 mg kalcium, 500 IE vitamin D. Tabletter tas 1 st. två gånger om dagen.
  • Calcemin Advance innehåller 500 mg Ca och 200 IE av element D.
  • Kalcium D.3 Nycomed (Ca - 500 mg, D - 400 IE) i form av tuggtabletter, ta 1 st. två eller tre gånger.

Dessa läkemedel används oftast för senil och steroid osteoporos. Med deras användning utförs också förebyggande av sjukdomar. De rekommenderas att kombineras med difosfonater, östradiol och fluoridläkemedel..

Det finns också komplexa beredningar som mättar ben inte bara med kalcium, D-vitamin utan också med andra viktiga element. Dessa inkluderar Calcemin Advance och Osteogenon. De aktiverar osteoblaster och hämmar osteoklaster.

Kalcitoninpreparat

Med hjälp av läkemedel baserade på kalcitonin (sköldkörtelhormon) reduceras benförstörelseshastigheten, smärtan lindras. Det är därför läkemedel ordineras för benskörhet, som åtföljs av smärta..

Populära läkemedel från kalcitonin-gruppen:

  • Miacalcic baserad på laxkalcitonin minskar frisättningen av kalcium från benen, hämmar osteoklasternas aktivitet.
  • Calcitrin innehåller kalcitonin från grisens sköldkörtel, förhindrar benresorption, stimulerar avsättning av kalcium och fosfat i vävnaden.
  • Sibalkin innehåller humant kalcitonin, hämmar effekten av osteoklaster.
  • Elkatonini baserad på syntetisk ålkalcitonin undertrycker processen för avkalkning av ben.
  • Vepren med laxkalcitonin reglerar kalcium-fosformetabolismen.

Läkemedlen används intranasalt, oralt, intramuskulärt. När du använder läkemedlet i form av en nässpray minskar risken för biverkningar.

Strontiumbaserade läkemedel

Läkemedel baserade på strontiumranelat stimulerar bildandet av osteoblaster, kollagen i ben, hämmar osteoklasternas funktion och bromsar vävnadsförstöring. Efter avslutad kurs förbättras strukturen av benvävnad, dess massa ökar och dess styrka ökar. Detta ämne verkar på broskvävnaden och stimulerar bildandet av kondrocyter. På grund av denna komponents verkan används beredningar baserade på den inte bara för osteoporos utan också för artros.

Effektiva beredningar som innehåller strontiumranelat:

  • Bivalos i pulverform för beredning av suspensionen. Rekommenderas att ta 1 dospåse per dag.
  • Stromos i form av granuler från vilka lösningen bereds, ta 1 dospåse per dag.

Läkemedel rekommenderas att kombineras med kalcium och D-vitamin3.

Homeopatiska läkemedel och kosttillskott

Huvudbehandlingen kan kompletteras med homeopatiska preparat som innehåller mer än 5 komponenter. Enligt tillverkare förbättrar dessa medel metaboliska processer i ben, ökar deras massa. Studier som bekräftar deras säkerhet och effekt har dock inte genomförts till fullo..

Homeopatiska botemedel mot benskörhet:

  • Silicea D3 baserad på kiselsyra.
  • Comfrey symphitum.
  • Abrotanum D.1 baserad på medicinsk malurt.
  • Osteobios innehåller växtbaserade ingredienser.
  • Tillväxttakt etc..

Dessa läkemedel tas i spädningar, dosen bestäms av läkaren.

Du kan komplettera behandlingen med kosttillskott:

  • Vild yam baserat på växter från Dioscorea-familjen.
  • Osteo Plus innehåller vitaminer, mineraler, växtbaserade ingredienser.
  • Spirulina baserad på alger med samma namn är rik på proteiner och vitaminer.
  • Osteoporin innehåller kalcium från snäckskal.

Innan du använder dessa läkemedel bör du rådfråga din läkare.

Smärtstillande

Vid akut smärta som kan åtfölja osteoporos utförs symptomatisk behandling. För detta ändamål används NSAID, till exempel diklofenak, nimesulid, Nise. Det är dock förbjudet att dricka piller under lång tid, eftersom de påverkar matsmältningsorganens slemhinna negativt. Den maximala antagningsperioden är från 5 till 7 dagar. Dosen av medel bestäms av läkaren.

Läkemedel mot osteoporos hos barn

För behandling av små patienter rekommenderas inte hormonella medel eller bisfosfonater. Vanligtvis används säkrare droger för detta ändamål:

  • Complivit kalcium D.3 i form av ett pulver med en orange smak används för att bereda en lösning. Innehåller kalcium och vitamin D.
  • Multi-Tabs Baby är lämplig för behandling av nyfödda. Pulvret innehåller vitamin A, D, C.
  • Multi-Tabs Calcium Plus ordineras för patienter 2 - 7 år. Tabletterna innehåller en stor mängd vitaminer, mineraler, inklusive kalciumkarbonat och vitamin D.

Nurofen används för barn när smärta uppstår. Ibuprofen-baserade rektala suppositorier kan användas även för nyfödda.

Recensioner

Om patienter som står inför osteoporos regelbundet genomgår komplex behandling, ökar deras livskvalitet. Många av dem följer en diet, genomgår regelbundet sjukgymnastik för att förbättra deras tillstånd. Och bara i avsaknad av kompetent terapi kan patienten bli funktionshindrad..

Det viktigaste

Osteoporos är inte en mening, det viktigaste är att börja behandlingen i tid och följa din läkares rekommendationer. Grunden för behandlingen är bisfosfonater, som vanligtvis kompletteras med kalcium-, vitamin D-, strontiumpreparat. De mest effektiva läkemedlen för benskörhet är Forsteo och Denosumab. Vid postmenopausal osteoporos indikeras hormonella medel. Man bör dock komma ihåg att alla mediciner har kontraindikationer, därför kan de endast användas av medicinska skäl. Du kan komplettera den grundläggande behandlingen med homeopatiska läkemedel och kosttillskott. För att förbättra effektiviteten i behandlingen måste patienten anpassa kosten och leva en måttligt aktiv livsstil..

Behandling av osteoporos

Osteoporos är en systemisk sjukdom där processerna för förstörelse av benvävnad råder över dess förmåga att regenerera och stärka. I detta fall tvättas kalciumsalter ur benen, eftersom de inte kan hålla dem inne. Som ett resultat, ökad skörhet i ben, en hög tendens till frakturer, som uppträder även med en liten yttre påverkan. Det kan vara en vanlig blåmärke, slarvig rörelse, fall.

Osteoporos är en farlig sjukdom som kan orsaka dödsfall. Oftare inträffar människors död och funktionshinder endast på grund av hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus och cancer.

Sjukdomens lömska ligger också i det faktum att osteoporos utvecklas med ett minimalt antal symtom. Patienten börjar känna dem när behandlingen blir ineffektiv - detta är det stadium under vilket frakturer ofta uppstår.

Faktorer som påverkar utvecklingen av osteoporos

De viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av osteoporos:

Brist på kalcium i kroppen på grund av felaktigheter i näring. Detta kan vara en obalanserad diet, att följa en mängd olika dieter, fasta etc. Brist på kalcium i kroppen framkallar ofta störningar i absorptionen av vitaminer och mineraler.

Fysisk inaktivitet. Långvarig liggande, immobiliserad position leder till att osteoklaster aktiveras i kroppen. De förstör benvävnad, stör dess mineralisering. Det är farligt i detta avseende att stanna i ett tillstånd av tyngdlöshet under lång tid. I detta avseende måste personer som diagnostiserats med osteoporos upprätthålla en konstant fysisk aktivitet..

Hormonella störningar. Sjukdomen kan utvecklas på grund av hormonell obalans - det här är störningar i produktionen av sköldkörtelhormoner, bisköldkörtlar, könshormoner och hypofyshormoner.

Sekundär osteoporos kan utvecklas med överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, kaffe, i närvaro av en sådan dålig vana som rökning, liksom mot bakgrund av blodsjukdomar, mot bakgrund av reumatism, njursvikt, diabetes mellitus.

Om en person konsumerar för mycket kolsyrat vatten kan bensjukdom utvecklas hos honom även i ung ålder. De flesta kolsyrade drycker har visat sig innehålla ämnen som hjälper till att spola kalcium ur benen..

En annan anledning till utvecklingen av osteoporos är störningar i matsmältningssystemet, i hjärt-kärlsystemet..

Ryggradssjukdomar utvecklas främst i ålderdomen efter 60 år. Kvinnor lider oftare än män, sjukdomen upptäcks hos dem efter klimakteriet. I den manliga befolkningen förblir kalcium i benen längre, dess åldersrelaterade förlust inträffar något senare.

De viktigaste symptomen på sjukdomen anses vara:

Störningar i benstrukturen, vilket leder till deformation.

Slumrande, förlust av höjd på grund av ryggradens krökning, periodontal sjukdom.

Ledstörningar, både stora och små. Vanlig fysisk aktivitet leder till snabb trötthet.

På natten kan patienten få kramper i underbenet. Tråkiga värkande smärtor är möjliga, eller skarpa smärtor i ryggraden och i lederna. Smärtsamma känslor blir särskilt intensiva vid väderbyte.

Det är omöjligt att stoppa utvecklingen av benskörhet, det är en obligatorisk följeslagare för åldrandet av hela organismen. Det är möjligt att förhindra läckning av kalcium från benen endast när det orsakas av en annan patologi. Detta betyder emellertid inte att det är omöjligt att sakta ner utvecklingen av sjukdomen. En väl utformad behandlingsregim eliminerar utvecklingen av komplikationer.

Diagnostiska metoder

Röntgenundersökning är den vanligaste metoden för diagnos av en sjukdom. Det är dock endast informativt när mer än 30% av benmassan har gått förlorad. Det tar lång tid att behandla en sådan patient, och effekten uppnås inte alltid..

Datortomografi. Med hjälp av en tomograf kan en sjukdom upptäckas i ett tidigt stadium av dess utveckling. För detta är enheterna utrustade med ett speciellt tillbehör. En ultraljudsapparat hjälper också till att identifiera sjukdomen. Men samtidigt är det möjligt att med hjälp av dessa enheter studera tillståndet för endast en del av kroppen. För att bedöma omfattningen av spridningen av den patologiska processen är det nödvändigt att undersöka flera avdelningar.

Osteodystrofi. Modern medicin har röntgendensimeter, tack vare vilken det är möjligt att bedöma mineraltätheten av benvävnad i flera delar av kroppen samtidigt. Dessutom är noggrannheten i en sådan studie hög. Det är möjligt att spåra till och med 2% benförlust, samt att avslöja nivån av muskelmassa och kroppsfett, kalciuminnehåll i ben. Dessa data korrelerar med patientens ålder och kön. Densitometrisk undersökning är säker för hälsan, den utförs snabbt och orsakar inte smärtsamma känslor. Det finns inga biverkningar efter diagnosen, så du kan göra det så många gånger som nödvändigt.

Orsaken till förlusten av benmassa kan dock inte fastställas med hjälp av dessa tekniker. Detta kan endast göras av den behandlande läkaren..

Förutom att intervjua och undersöka patienten kommer han att skicka honom till leveransen av följande tester:

Urin måste passeras för att bestämma elektrolyter i den;

Blodprovtagning gör att du kan identifiera nivån av kalcium, vitamin D och fosfor i det.

Bestämning av nivån av osteocalcin krävs;

Njurarnas utsöndringsförmåga studeras;

Blod doneras för bisköldkörtelhormon.

Dessa studier, utförda i ett komplex, gör att du kan ta fram den mest fullständiga bilden av sjukdomen och föreskriva lämplig behandling.

Behandling av osteoporos

Osteoporosbehandlingsmetoder beror direkt på sjukdomens natur. Om det uppstår som en sekundär patologi, kommer det att vara nödvändigt att eliminera orsaken till sjukdomen - detta kan vara korrigering av immunsjukdomar, sjukdomar i hjärt-och kärlsystemet, etc..

Primär osteoporos bildas på grund av kroppens åldrande och förekommer oftast hos kvinnor. Behandlingen kräver ett särskilt tillvägagångssätt, eftersom sjukdomen oftast diagnostiseras under perioden efter klimakteriet. Det är nödvändigt att sakta ner så mycket som möjligt urlakningen av kalcium från benen och öka dess uppbyggnad. I det här fallet måste du ta hänsyn till vilka förändringar som har skett i syntesen av könshormoner.

Terapin är uppdelad i följande komponenter:

Grundläggande behandling med medicinering. Dess syfte är att korrigera metaboliska processer i benen. Långvarig, kontinuerlig, fasad behandling.

Operationen utförs för osteoporos i höft- och knälederna. Om konservativ terapi är ineffektiv indikeras ersättning av den slitna leden med en konstgjord. Detta bidrar till att förbättra livskvaliteten hos patienter, dess förlängning, eftersom det eliminerar risken för spontan fraktur i lårbenshalsen.

Huvudbehandlingen för osteoporos

För behandling av osteoporos föreskrivs regulatorer av kalcium-fosformetabolism.

Dessa läkemedel ersätter arbetet med bisköldkörtelhormoner:

Kalcitoniner (Miacalcic). Hormonet kalcitonin förhindrar förlust av kalcium från benen, det deltar också i processen för deras bildning och har en smärtstillande effekt. Läkemedlet är tillverkat av laxkalcitonin och fungerar på samma sätt som människans eget hormon. För detta ändamål kan läkemedel som: Osteover, Alostin, Veprena användas.

Bisfosfonatberedningar syftar till att hämma benförlustprocessen, normalisera benmineralisering. Det är möjligt att ordinera följande medel: Risedronat, Alendronat, Ibandronat, Zoledronsyra (Xidifon, Etidronat, Bonefos, Fosamax).

Den komplexa beredningen Osteogenon förhindrar förstörelse av benvävnad (undertrycker syntesen av osteoklaster och stimulerar osteoblasternas arbete), främjar processen för benbildning.

Fluoridderivat syftar till att stimulera bildandet av benvävnad - dessa är Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.

Parathyroidhormonet teriparatid - Forsteo används för att stimulera osteoblaster. Det måste injiceras.

Alla dessa läkemedel kan endast ordineras av en läkare som kommer att kontrollera blod och urin med laboratoriediagnostiska metoder. Detta kommer att utvärdera effektiviteten av behandlingen..

Ingen benförstörelse inträffar

Nivån av deoxipyridinolin i urin varierar från 3,0 till 7,4 hos kvinnor. Män har från 2,3 till 5,4.

För kvinnor under 55 år - 0,572;

För kvinnor över 55 år - 1,008;

För män från 50 till 70 år - 0,58;

För män efter 70 år - 0,854.

Benvävnad bildas normalt

Nivån av osteokalcin i blodet före 50 års ålder är mellan 11 och 23 ng / ml. Efter 50 års ålder - från 15 till 46 ng / ml.

Saltinnehåll (mmol / l)

Kalcium i blodet från 2,2 till 2,75;

Bisköldkörtelhormon i blodet från 1,3 till 6,8;

Fosfor i blodet hos män över 60 år är från 0,9 till 1,32. För kvinnor över 60 år från 0,74 till 1,2.

Hormon ersättnings terapi

Terapi med hormonella läkemedel används mycket ofta. Det ordineras för personer med svår osteoporos, med sjukdomen i de tidiga stadierna av dess utveckling, och även för de patienter som bara har förutsättningar för utveckling av patologi. För kvinnor som har gått in i klimakteriet förskrivs vissa östrogenreceptormodulatorer. Dessa är läkemedel som Raloxifen, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Deras mottagning hjälper till att stoppa processen med att förstöra benet eller sakta ner den avsevärt. Frakturen minskar med exakt hälften..

Kanske utnämningen av östrogenerna själva, till exempel läkemedlen Femoston, Kliogest, i kombination med kalciumpreparat. Men man bör komma ihåg att intag av östrogenhaltiga läkemedel påverkar risken för att utveckla gynekologiska onkologiska sjukdomar. För att uppnå effekten måste du ta östrogener i minst 5 år. Parallellt övervakas nivån av hormoner i blodet. Annullering av läkemedel utförs i steg, vilket minskar dosen långsamt.

Ta inte östrogener för de patienter som löper risk för cancer, liksom de patienter som har en tendens till trombotiska komplikationer. Dessutom är hormonbehandling med östrogener en underhållsbehandling och kan inte fylla på kalciumnivån i benen..

Kalciumtillskott för osteoporos

För att stoppa utvecklingen av sjukdomen måste du använda kalciumtillskott. De fungerar mycket bättre än att inkludera mat rik på detta mikronäringsämne på menyn eller använda traditionella terapier..

För att öka effektiviteten av behandlingen ordineras kalciumberedningar i kombination med kalciummetabolismregulatorer:

Mottagningen av multivitaminer visas - det kan vara Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Men eftersom det finns många komponenter i dessa fonder, absorberas de sämre än mono-droger. Därför används de som ett profylaktiskt medel och inte som ett botemedel..

Ta monovitaminer med kalciumsalter. Kalciumglukonat i sig absorberas dåligt, så det är bäst att ta läkemedel som kalciumglycerofosfat, kalciumlaktat, kalciumklorid.

Kanske utnämningen av kombinationsläkemedel där kalcium kombineras med D-vitamin - det kan vara kalcium D3 nykom, Orthocalcium i kombination med kalciumcitrat, D3-vitamin i kombination med Vitrum kalcium.

Endast en läkare kan hämta ett botemedel. Om du tar kalciumpreparat utan medicinsk övervakning hotar det avsättningen av mikroelementens salter i mjuka vävnader, vilket leder till skador på njurarna, hjärtat, blodkärlen. Den oberoende användningen av D-vitamin för behandling av barn är särskilt farlig. Felaktiga doser kan leda till framtida hälsoproblem. Detsamma gäller för irrationell användning av hormonella läkemedel..

Modern metod för osteoporosbehandling

Läkare använder ett kvalitativt nytt tillvägagångssätt vid behandling av osteoporos, det kokar ner till följande punkter:

Det är nödvändigt att exakt identifiera alla områden av benvävnad som påverkas av benskörhet.

Därefter rengörs benens lacuner med chockvågmetoden..

Nästa steg är införandet av animaliskt vävnadsextrakt och joniserat kalcium under periosteum.

Genomförande av standardterapi.

Denna behandling för osteoporos är tillämplig på patienter i alla åldrar..

Vid University of Auckland i Nya Zeeland pågår forskning om ett nytt läkemedel som bör vara en genombrottsbehandling för osteoporos. Detta är läkemedlet Zometa, som produceras av Novartis AG (Schweiz) och är zoledronsyra. Det räcker att gå in i det en gång om året, det behövs inte mer terapi. Baserat på studien fann man att nedbrytningen av benvävnad efter injektion saktar ner med ett år, och själva benet blir tätare under denna tid. Det finns dock inga data ännu om att förhindra benfrakturer, men prövningar pågår..

Symptomatisk behandling av osteoporos

Tar smärtstillande medel och muskelavslappnande medel för smärta och muskelspasmer, tar NSAID för artrit. Detta gör det möjligt för patienten att undvika utvecklingen av sjukdomen på grund av hypodynami..

Behandling av frakturer med kirurgi.

Fysioterapeutisk behandling, komplex med träningsterapi.

Överensstämmelse med kosten med inkludering av livsmedel rik på magnesium, fosfor, kalcium i menyn.

Undvik kolsyrade drycker.

Hemmabehandling av osteoporos

Du måste definitivt justera din meny. För att bromsa utvecklingen av osteoporos bör du inkludera mat med vitamin D, kalcium, fosfor. Dessa är inte bara mejeriprodukter, utan också tång, spenat, broccoli, fet fisk, baljväxter, äggplantor.

Från tabellen blir det tydligt hur mycket kalcium som finns i olika livsmedel. Beräknat baserat på 100 g produkt.

Kroppen absorberar kalciumsalter i ungdomar endast med 30-35% och i ålderdomen med 10-15%. Dessutom störs denna process av choklad, te, kaffe och alkohol..

Om behandling med kalciumpreparat utförs bör vitamin D tas parallellt. Om detta inte görs utsöndras helt enkelt kalcium från njurarna. Att vara i solen kan du berika din kropp med detta viktiga vitamin..

Hemma kan du göra fysiska övningar som ordinerats av läkaren, göra en oberoende massage.

Traditionell medicin rekommenderar att du använder äggskal infunderade med citronsaft. Ändå kommer alla apoteksberedningar som finns på marknaden att vara mycket effektivare än skalet på ett kycklingägg..

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av osteoporos reduceras till följande aktiviteter:

Mamman måste ta hand om barnets skelett medan han befinner sig i livmodern. För att göra detta måste hon ta vitaminer som läkaren rekommenderar. Under barndomen bör uppmärksamhet ägnas åt ansamling av benmassa, för vilken barnet ska matas ordentligt, se till att det sysslar med kroppsövning, dans, gymnastik etc..

Under tonåren och vuxen ålder bör du undvika inandning av tobaksrök, dricka alkohol och söt läsk. Sexliv bör vara regelbundet.

Under klimakteriet bör du söka kvalificerad medicinsk hjälp, eftersom de första 10 åren efter klimakteriets början kalcium tvättas särskilt snabbt ur benen..

Det är viktigt att förstå att osteoporos är en sjukdom som inte kan botas på egen hand. Ta inte informationen som vägledning för självmedicinering. Den är utformad så att människor förstår risken med sjukdomen och inte skjuter upp en diagnos av hög kvalitet. Endast en läkare behandlar osteoporos.

Top