Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Hur behandlas hälsporrar? Vad kan göras hemma
2 Handled
Våra experter
3 Handled
Gemensam medicin - en lista över läkemedel mot ledvärk
Image
Huvud // Handled

Varför skadar benen med bråck i ryggraden??


En herniated skiva leder till kompression av rötterna i ryggmärgens nervändar. Som ett resultat försämras ledningen av nervimpulser, känslighet och motoraktivitet i extremiteterna. Det är därför tillståndet när ben skadas med en bråck i ryggraden är ganska vanligt..

Mekanismen för smärta

Vår ryggrad är uppdelad i fyra huvudavdelningar:

  • cervical;
  • bröst;
  • länd;
  • sakral.

Kotorna i var och en av dessa regioner har öppningar från vilka nervändarna härrör. De ger kommunikation med alla inre organ. Vid skada eller intrång i kotan kommer hela kedjans arbete att störas.

Cervikalregionen är ansvarig för motorisk aktivitet i axelbältet och övre extremiteterna. När nervändarna pressas försämras syretillförseln till hjärnvävnaderna. Som ett resultat uppstår yrsel, ökningar i intrakraniellt tryck och ökad trötthet. Dessa manifestationer kombineras till ett syndrom av neurocirkulatorisk dystoni.

En hernierad skiva i bröstområdet påverkar hjärtats arbete negativt. Hjärtarytmier och arytmier kan förekomma. Om intervertebral bråck sträcker sig till benet påverkas sakral eller ländryggen.

När radikulär nerv kränks utvecklas en fallande inflammatorisk process längs hela nervfibern, som är ansvarig för innerveringen av nedre extremiteterna. Som ett resultat förvärras blodtillförseln till detta område, och i framtiden utvecklas sådana komplikationer:

  • Dystrofi av muskelfibrer, försvagning av deras uthållighet.
  • Deformering av artros.
  • Degenerativa processer i broskvävnaden i de stora lederna i benen - knä, fotled, höft.
  • Pares och förlamning.
  • Minskad venös ton, tromboflebit, åderbråck.

Om det finns tecken på intrång i nervroten behövs akut läkarvård. Problemet är inte bara akut smärta: det kan vara extremt svårt att återställa den förlorade innerveringen.

Orsaker och karaktär av smärta

I det inledande skedet av utvecklingen av en bråck i lumbosakralregionen finns det skarpa smärtor med svår ansträngning. De kallas lumbago. Vanligtvis varar attacken en kort tidsperiod men är mycket akut.

Om bråck har utvecklats som ett resultat av osteokondros, är det värt att skilja på det uppkomna smärtsyndromet. Ständiga smärtor som åtföljer en kronisk sjukdom är tråkiga och värkande. En skarp, kortvarig lumbago i nedre delen av ryggen med denna diagnos bör vara orsaken till en extraordinär medicinsk undersökning. Beroende på vilken typ av ryggkotor som påverkas kommer detaljerna i nervledningsstörningar att variera:

  1. Om benen skadas längs hela yttre ytan från låret till tårna med en bråck i ryggraden, observeras klämningen av nervbuntarna i området mellan 4: e och 5: e ryggkotan. I detta fall påverkas lårbenet..
  2. Smärta lokaliserad på baksidan av låret är karakteristisk för en nyp i ischiasnerven. I det här fallet är bråcket beläget på L5-S1-nivån. Om den inte behandlas ordentligt kan det leda till muskelatrofi och förlust av extremitetskänslighet..

Hur man fixar?

När ett ben gör ont med en bråck i ryggraden har konventionella smärtstillande medel inte den önskade effekten. För att helt eliminera smärta måste du eliminera orsaken till dess förekomst genom att ersätta den skadade skivan mot en konstgjord. Kirurgiskt ingripande utförs genom beslut av den behandlande läkaren med beaktande av eventuella kontraindikationer. I vissa fall är icke-kirurgiska metoder tillräckliga..

Patienter som diagnostiserats med en hernierad skiva bör informeras om hur man kan lindra smärta under en lumbagoattack. Blockad hjälper till att eliminera oacceptabelt smärtsyndrom - injektion av bedövningsmedel i lämpligt område. Det utförs endast av en specialist med högre medicinsk utbildning under sterila tillstånd.

Efter slutet av den akuta perioden ordineras patienten gymnastik för avhjälpande åtgärder. Att sträcka ryggraden ökar avståndet mellan ryggkotorna och minskar trycket på nervbuntarna. Men sådana övningar måste utföras extremt noggrant, annars kan du provocera att en skiva faller ut..

Tills smärtsyndromet är helt eliminerat, ska patienten förvaras i sängen. Han ordineras antiinflammatoriska läkemedel, som inte bara har en smärtstillande effekt utan också lugnar skadade vävnader. Massage och sjukgymnastikbehandlingar är till hjälp. Kinesiterapi, zonterapi, osteopati, manuell terapi används också. Endast ett omfattande tillvägagångssätt för behandling säkerställer fullständig återställning av intervertebral skivans struktur.

Smärta i benet med bråck i ryggraden: diagnos, behandlingsmetoder, mediciner och kirurgi

Olika smärtor i benen följer ganska ofta med utsprång, och särskilt bråck i ländryggen. Att behandla dessa avlägsna benvärk i samband med herniated skivor förbättrar livskvaliteten avsevärt. Denna behandling är särskilt viktig i mogen och ålderdom. När allt kommer omkring uppstår smärta i benen med intervertebrala bråck främst hos äldre. Vad är åldern och anatomiska förutsättningar för?

Förutsättningar för smärtsyndrom

Vid ålder blir kotorens ledprocesser, både mediala och laterala, källor till osteofyter.

Detta leder till en minskning av storleken på den intervertebrala föramen. Fettvävnaden som stöder roten från alla sidor genomgår gradvis atrofi, och ryggmärgets araknoidmembran som omsluter roten förändras också och gradvis atrofi. Nerverötterna själva leder gradvis sämre impulser, både fibrerna själva och ganglierna. Allt detta leder till brist på intervertebral foramen, roten blir inte en källa till allvarlig smärta endast under vila. Så snart det finns några belastningar på ryggraden, bryts sådana vilopåverkan, ett uttalat smärtsyndrom uppträder.

Osteofyter på röntgen

Många fysiologiska studier har visat att en minskning av höjden på den intervertebrala skivan leder till att kropparna hos angränsande ryggkotor närmar sig varandra. Motsvarande öppningar mellan kotorna minskar också i storlek. Om det finns en rörelse av förlängning i nedre delen av ryggen glider ofta den övre kotan något i förhållande till den nedre delen. Och om denna glidning inträffar med instabilitet, en minskad storlek på den intervertebrala föramen, uppträder nervkompression ofta, även processen med inflammatorisk aseptisk epidurit.

I intervertebral foramen upphör rötterna att ligga normalt, de rör sig uppåt, översträckta. När patientens ålder närmar sig 50 år manifesterar sig denna symtomatologi i samband med avlägsen smärta i benet ganska tydligt.

Förresten, när roten pressas in i den intervertebrala föramen, påverkas roten vid nivån på den övre kotan. Så om en patient har en L5-S1-bråck, så pratar vi om en lesion av L5-roten, och om en L4-L5-bråck uppträder motsvarar symtomen en lesion av L4-roten.

Det mest karakteristiska är smärtlindring i närvaro av foraminala bråck, som inte uppträder alls med värkande smärta i nedre delen av ryggen, men med ihållande, skjutande radikulär smärta. Dessa smärtor är särskilt uttalade när patienten lutar till sjukdomen, vid minsta skakning av roten. Det här hostar, nysar, skrattar, spänner på toaletten. I detta fall utvecklas en karakteristisk klinisk bild med smärta i motsvarande lem, smärta i benet avger hela längden, upp till storåen.

Den mest ogynnsamma situationen uppstår i närvaro av en sekvestrerad bråck, om bindningen förskjuts nedåt och nerverna på cauda equina irriteras. Motsvarande symtom beskrivs nedan. Förutom skivbråck kan roten komprimeras av andra strukturer, som också måste beaktas. Det:

  • kompression av ryggraden i ryggkotans laterala ficka;
  • frekvent bildning av vidhäftningar, inklusive efter operation;
  • anatomiska särdrag av strukturen för ledkotorns ledprocesser, vilket leder till att roten förlängs, böjer den runt ryggraden;
  • kompression av inflammerad, förtjockad ligamentum flavum och osteofyter.

Tänk på hur ett ben kan skada beroende på placeringen av bråck.

Symtom och lokalisering av benvärk

Det är viktigt att komma ihåg att med patologiska förändringar i segmentrötterna, inte alltid klassiska, levande tecken på irritation eller förlust av funktioner, som i läroboken. Gränserna för segmentala dermatomer "i verkliga livet" är inte lika tydliga som på bilderna. De drabbade områdena kan vara vaga: ibland bredare, ibland smalare. Det är också relaterat till graden av radikulär kompression. Låt oss kort överväga de viktigaste lokaliseringarna i utsprång och bråck i ländryggen, vilket orsakar symtom på benvärk..

Detta är det mest "känsliga" paret av rötter, det sista i ländryggen mellan den nedre ländryggen och bäckenringen. Det är detta ryggradsegment som har störst belastning. Och samma segment är det mest rörliga med hög risk för spondylolistes. Om rörligheten mellan den tredje och fjärde ländryggen är 12 grader i förhållande till de mellanväggsskivornas plan, mellan den fjärde och femte - 16 °, når den vid denna nivå 20 ° och högre. Därför slits den här skivan snabbare..

Oftast sker den så kallade posterolaterala lokaliseringen av bråck på denna nivå. Detta är möjligt eftersom här nedanför det bakre längsgående ligamentet inte helt täcker ryggkanalens vägg utan bara 75%. Därför finns det ledigt utrymme på sidorna från ett ledband i fall av brok, och det är "bekvämt" för bråck att falla tillbaka i sidled. I de överliggande avsnitten är bråck oftare median eller paramedian. Denna speciella bråcklokalisering påverkar L5-roten. Detta leder till att L5-roten, som den övre, kränks av bråck mycket oftare än det första paret av nedre sakrala rötter, trots deras överdrivna spänning.

Den sekvestrerade bråck är den svåraste, när den sekvestrerade bindningen förskjuts till öppningen av det första korssegmentet. Symtom på kompression kommer att vara allvarliga och utstråla smärta som strålar nedåt från nedre delen av ryggen och gluteus maximus. De sträcker sig längs lårets bakkant från utsidan, längs kanten av underbenet också utanför, till fotens yttre kant. Mycket ofta strålar smärta till fingrarna, till lillfingret, men når mycket sällan tummen. Ibland sträcker sig smärtan endast till hälen, men också längs dess yttre sida.

Stickningar, parestesier och krypande krypningar bör kallas mycket karakteristiska, det vill säga känslighetsstörningar i dessa områden. Om patienten har ett akut eller subakut stadium, när det hostas och nysas, med starkt tryck i de sakrala hålen, ökar smärtan av den radikala typen kraftigt och det ger benet. I samma segment noteras med en noggrann studie hypalgesi, det vill säga en minskning av smärta och känslig känslighet. En neurolog kan upptäcka en minskning av styrkan i triceps-muskeln i underbenet på sidan av lesionen, ibland - låg ton och hypotrofi i gastrocnemius-muskeln, tårnas styrka, särskilt ytterkanten, det vill säga lillfingret, minskar. Det är svårt för patienten att stå på tårna på den drabbade sidan. När man studerar reflexer minskar Achilles-reflexen eller dess fullständiga frånvaro på den drabbade sidan.

Överraskande, ibland, istället för hypotrofi av benmusklerna, ökar det ibland paradoxalt i storlek, men detta bör inte tillskrivas en ökning av muskelstyrkan, eftersom sådan pseudohypertrofi uppstår på grund av vegetativtrofiska störningar associerade med en innerveringsstörning. Anledningen här är muskelinflammation, eller myosit, samt venös trängsel..

Det bör särskilt noteras att den underliggande roten, S1, kan särskiljas från en lesion av L5-roten genom närvaron av uttalade autonoma störningar, förändringar i vaskulär hemodynamik, mikrocirkulationsstörningar och andra symtom som kan ses. Dessa är förändringar i temperatur och hudfärg, kalla fötter eller överdriven hethet. Det finns en marmorskugga på huden, liksom en förändring i data under ultraljud av kärlen i nedre extremiteterna.

Av alla operationer för utsprång och bråck på ländryggen utgör patienter med skador på L5-roten en tredjedel av alla operationer. Om det finns en herniated skiva L5-S1, kommer denna rot att drabbas i 95% av fallen, och mycket sällan påverkas en isolerad S1-rot. Om vi ​​talar om bråck ett segment högre, nivå 4-5, har praktiskt taget alla patienter detta rotinblandning i den inflammatoriska processen.

Denna ryggrot kommer fram i en grundare vinkel än de underliggande rötterna. Det är något mindre än dem, kortare än dem och därför mindre troligt att det görs intrång. Ett annat inslag i denna rot kan betraktas som en märklig struktur av roten på ryggkotens båge med ett märkligt hack. Det är ganska högt och "skonar" roten, så dess intrång inträffar inte i området för bågen utan i epiduralrummet.

Därför påverkas den fjärde ländryggen sällan, och bråck komprimerar den i cirka 7-10% av alla fall. Men de kliniska manifestationerna av skador på denna rot är vanliga, även om patienter endast opereras i 17-20% av alla fall. Rätt rot påverkas oftare.

Hur manifesteras nederlaget för denna rot? Dessa är milda smärtor, vanligtvis med en vegetativ komponent. Detta är en känsla av uppblåsthet, brännande, cerebral smärta. Sådan obehaglig, svår att känna smärta strålar vanligtvis till låret, till knäet och mycket sällan under. Strålning eller smärta sprids längs framsidan av låret. I samma område förekommer parestesier eller en känslighetskänsla.

Med denna rots nederlag slutar sensoriska störningar vanligtvis på knänivån och sprids inte till foten. Ungefär samma bild, med en utpräglad vegetativ komponent, samt skada på känslighet, uppstår när de tre övre ländryggen komprimeras.

Störningar i motorisk funktion i L4-patologi är associerade med dysfunktion hos en mycket stor, quadriceps femoris-muskel. Quadriceps höften rätar ut det böjda benet och låter oss klättra uppför trappan. Därför uppträder svaghet i höften vid sådana trappor hos sådana patienter, men med en isolerad lesion av den fjärde roten förblir knäreflexen. Om det faller ut på den drabbade sidan beror detta på att de övre också, förutom 4 rötter, påverkas, det vill säga L3. Efter avlägsnande av ett utsprång eller bråck, efter mikrodiscektomi, återställs denna rot snabbare än på andra nivåer. Förresten stänger knäreflexens båge bara på denna rot.

Dessa rötter tillhör den övre ländryggen, och hernias som används för radikulär kompression på denna nivå är ganska sällsynta. Detta är 3-4% av alla opererade patienter. Dessa rötter påverkas vanligtvis hos personer över 50 år, och den kliniska bilden på denna nivå orsakas redan inte bara av kompression av de övre rötterna, utan också av strukturerna i cauda equina. En bråck som finns i detta avsnitt påverkar också ryggmärgens kon - trots allt slutar ryggmärgen fortfarande på denna nivå. Perioden av radikulär smärta manifesteras av en minskning, förlust av känslighet och smärtan passerar genom huden på den inre och främre delen av låret. Om bråck har en median lokalisering, visas symtomen på cauda equina, som kommer att diskuteras nedan. Om den övre ländryggsbråck sträcker sig dura mater, kan tecken på skador på de nedre ländrötterna också gå med, eftersom hjärnhinnorna också kommer att sträckas i nedre delen. I vissa fall framträder sådana symtom på lesioner i de underliggande segmenten till och med, de verkar vara de viktigaste, och detta med en låg upplösning av tomografen kan leda till fel.

Ett mycket viktigt inslag i utsprång och bråck med skador på rötterna i den övre ländryggen kommer att vara en speciell, lidande smärta, med en nyans av hyperpati eller ökad irritabilitet och överdriven smärtkänslighet. Det finns parestesier, ofta i knäområdet känner patienten kyla och domningar, som sprider sig både över och under längs innerlåret, benet "drar". Detta beror på skador på den inre kutana nerven i låret, vilket är särskilt typiskt för äldre män efter en skarp rörelse.

Smärta och nedsatt känslighet när de övre rötterna påverkas uppträder också i nedre delen av ryggen, de strålar regelbundet längs framsidan av låret när du går. I det här fallet kan det finnas svaghet, hypotrofi och minskad ton i lårets quadriceps, en minskning eller fullständigt försvinnande av knäreflexen, samt en minskning av känsligheten i motsvarande dermatomer..

Cone-Epicone Syndrome

I slutet av ryggmärgen finns det två strukturer: konen och epikonen. Konen motsvarar de nedre sakrala segmenten och strukturerna i coccygealregionen. Det ger autonom innervering av bäckenorganen, men det ger inte bort motoriska grenar för benen. Epikonusen, som ligger ovanför, "kontrollerar" segmenten från L4 till S2, den innehåller nervceller som innerverar musklerna, från ischiasnerven.

Om ryggmärgsepikonen påverkas, kommer det att bli en slapp förlamning av foten och skinkorna, och Achilles-reflexen kommer att saknas. Sensoriska störningar kommer att finnas i det anogenitala området, medan det i fallet med allvarlig skada på endast konen endast det anogenitala området kommer att påverkas. Epikonets nederlag kommer att bli bredare, i form av de så kallade "riderbyxorna". Om konen är inblandad utvecklar patienten urin- och fekal inkontinens och är av sann natur. Om en lesion av epikonet läggs till kommer ledningsstörningar att bilda en typisk urinretention. Det klassiska cauda equina syndromet manifesteras av skarpa, svåra skottvärk i låren och perineum, ensidiga störningar av smärta och temperaturkänslighet i benen förekommer ofta, ibland uppträder bäckenstörningar och domningar i perineum, män utvecklar impotens.

Varför det finns smärtor med ryggbråck

Av det ovanstående är det uppenbart att smärta i närvaro av förstörelse av mellankottskivan bildas inte bara av det faktum att det förstörda brosket i sig själv komprimerar nervrötterna. Detta kan göras av fascia och ligament, dessutom sträckta från bråck på tillräckligt avstånd. Smärtkomponenten är associerad med olika typer av smärta i färg, uppkomsten av sensoriska och autonoma störningar, med nedsatt vegetativ-vaskulär innervering, venös störning och muskelödem.

Slutligen kan man inte bara komma ihåg komponenten av sekundär muskelspasmer, som uppstår som diffus smärta i låg intensitet i ryggen och nedre delen av ryggen, obehaglig i veckor och månader. I vissa fall bildar musklerna, som utsätts för kramp, ett lokalt ihållande smärtsyndrom, till exempel piriformis-muskeln. Neurologen behöver en korrekt lokal diagnos i samband med korrekt lokalisering av lesionen.

Möjliga komplikationer

I sig är uttalad ömhet i nedre delen av ryggen mot benet en faktor som försämrar livskvaliteten avsevärt. Med smärtlängden över 2 månader, som inte kan stoppas med konservativa metoder, indikeras kirurgi. Om smärta åtföljs av:

  • rörelsestörningar;
  • progressiv svaghet i extremiteterna;
  • utvidgning av zonen för känslighetsstörningar;
  • progressiv muskelsvinn;
  • undertryckande av senreflexer;
  • uppkomsten av bäckenstörningar.

Då måste beslutet om kirurgiskt ingripande fattas så snabbt som möjligt..

En komplikation av vissa typer av intervertebrala bråck kommer att vara en ihållande dysfunktion i bäckenorganen, en brådskande lust att urinera, sedan sann urin- och fekal inkontinens, skottvärk i benen och utvecklingen av förlamning.

Slutligen, om de övre ländryggssegmenten påverkas av fenomenet kompression av duralsäcken och ryggmärgen, kan myelopati utvecklas, vilket inte längre kommer att vara ensidigt. Progressionen av bilateral perifer förlamning i kombination med dysfunktion i bäckenorganen kommer att göra patienten till en djupt handikappad person som rör sig i rullstol. Med tanke på att detta i många fall kan undvikas är det nödvändigt att utföra noggrann instrumentdiagnostik så snart som möjligt och välja en behandlingsmetod.

Grundläggande principer för behandling

På tal om behandling av herniated intervertebral skivor, måste man komma ihåg att det enda sättet att radikalt bli av med lidande är ett modernt minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp. Endast vid endoskopisk mikrodiscektomi, laserförångning och andra metoder kan man radikalt bli av med hernialt utsprång.

Om du kan välja platsen för behandlingen finns det en möjlighet att behandlas mot en avgift, vi rekommenderar att du är uppmärksam på tjeckiska neurokirurger. Skillnaden mellan det tjeckiska hälso- och sjukvårdssystemet och de ledande länderna inom medicin är att i Tjeckien är behovet av ett rehabiliteringsstadium fastställt på lagstiftningsnivå, som är knuten till den klinik där operationen utförs. Detta innebär att patienten vid behov inte behöver leta efter specialister inom fysisk rehabilitering, fysioterapeutinstruktörer och specialister på fysiska avdelningar. Hela behandlingsprogrammet, från diagnos, själva operationen och nödvändig rehabilitering, kommer att genomföras på samma medicinska institution och till överkomliga priser.

Alla metoder för konservativ terapi (NSAID) - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, användning av centralt verkande muskelavslappnande medel, symptomatisk terapi, smärtstillande medel - hjälper bara till att eliminera konsekvenserna av en bråck, det vill säga lindra inflammation, avlägsna ödem, återställa nedsatt funktion av nervrötter och lösa muskelspasmer. Efter några månader efter behandlingen återkommer vanligtvis alla symtom och förstärks ibland många gånger. Detta beror på bråckets progression, en ökning av dess storlek, uppkomsten av bråck från andra lokaliseringar.

Det säger sig självt att folkmedicin, såsom salvor från honung och propolis, pepparrotskompresser och andra tvivelaktiga behandlingsmetoder, bara kan lindra smärta under en kort tid, bli av med symtom eller till och med helt enkelt distrahera patientens uppmärksamhet.

En vanlig nackdel med konservativ terapi är att när de mår bättre tror människor att detta är läkemedlets förtjänst och att bråck har försvunnit oåterkalleligt. Detta är ett stort misstag, bråcket försvinner inte någonstans, och med den minsta kränkning av regimen, med hypotermi i nedre delen av ryggen, med lyftvikter, med en skarp rörelse, återkommer alla symtom.

Därför, om du eller dina nära och kära har ovanstående klagomål och symtom, såsom:

  • skottvärk i benen;
  • domningar i låret och foten av huden;
  • svaghet i musklerna i foten eller låret
  • svårigheter att gå upp på klackar och strumpor;
  • svaghet i benet vid trappsteg, -

Det är inte nödvändigt att vänta på komplikationer och funktionshinder. Hur bli av med en hernierad skiva? Det är nödvändigt att utföra en MRI rutinmässigt med en upplösning på minst 1,5 T, och konsultera en neurolog eller neurokirurg för att utföra operationen så snart som möjligt. Detta kommer radikalt att eliminera bråck och förbättra livskvaliteten och rörelsefriheten..

Hur man kan hantera benvärk med bråck i ryggraden

Många vet att en bråck i ryggraden inte är en enkel sjukdom, som ofta åtföljs av ett brett spektrum av ytterligare obehagliga symtom. Benvärk med bråck i ryggraden är ett av dessa tecken som avsevärt kan minska en persons livskvalitet..

Varför leder diskbråck till problem med nedre extremiteterna? Finns det några effektiva lösningar för att hantera obehag? Hur du hjälper dig själv och, viktigast av allt, behöver du läkarhjälp.

Funktioner av symtom

Många patienter är oroliga över frågan om hur exakt benen skadas av en ryggbråck? Finns det några specifika funktioner? Det mesta av symptomatologin är mycket specifik, men dess svårighetsgrad och vissa accenter kan variera från patient till patient. Skillnaderna förklaras av det faktum att patologiskt utsprång kan lokaliseras i olika delar av ryggraden och därmed nypa olika delar av nervstammarna.

De nedre extremiteterna hos patienter påverkas oftast om defekten i kotan bestäms i ländryggen. Samtidigt kan bara en lem drabbas, eller båda på en gång.

Följande mänskliga klagomål anses karakteristiska:

  • om benet blir dom kan läkare anta att faktum är att bråck har klämt en eller flera sensoriska nerver;
  • det är möjligt att lemmen är trång, särskilt om patienten var tvungen att spendera lång tid på fötterna eller gå i flera timmar;
  • om det finns en "lumbago" i nedre delen av ryggen eller benet, en känsla som om en ström skickades genom kroppen när kroppen vänds, till exempel, så är faktum att en av ryggmärgens rötter komprimeras av en intervertebral bråck;
  • svår smärta kan utvecklas på grund av att ödem i ischiasnervområdet irriterar nervändarna (spridningen av smärtsyndrom är också möjlig i höften, nedre delen av ryggen, och om det mesta av nerven sväller, är smärtsyndromet så uttalat att patienten tappar förmågan att luta sig på benet från den drabbade sidan)
  • patienten drar i benet med svår ryggsmärta, vilket indikerar en uttalad klämning av ryggradsnerven, som måste stoppas så tidigt som möjligt;
  • Många patienter, som går till läkare, klagar över att benet är torrt, dvs. inte bara smärta känns utan också muskeltonus i det drabbade området minskar, en betydande del av normal känslighet försvinner.

Om fallet är mycket svårt, kan domningar i benet med bråck i ryggraden över tiden leda till förlust av lemmens funktionalitet. Parallellt kan inre organs funktioner också påverkas, vilket i slutändan leder till funktionshinder.

Vad är orsaken till patologin

Många frågar sig varför benet gör ont med en bråck i ryggraden? Vad är sjukdomens patogenes och hur är hernialt utsprång associerat med obehag i nedre extremiteterna?

Om ett herniellt utsprång har identifierats utvecklas vanligtvis alla patientklagomål enligt två huvudmekanismer. Dessutom är det intressant att mekanismen kan fungera både gemensamt och separat för varje enskild patient..

I det första fallet komprimerar utsprånget nervstammarna, vilket ger innervering till nedre extremiteterna. Samtidigt påverkas det känsliga området huvudsakligen, på grund av vilket patienten klagar över en kramp, det faktum att benet minskar, smärtor uppträder i lemmen som lockar patientens uppmärksamhet. I det här fallet kan läkaren dra slutsatsen att patologin var allvarligt försummad, eftersom även symtom uppträdde, vilket tyder på att de nedre extremiteterna är involverade i processerna.

Det andra fallet är reflex. Om benet är i reducerat tillstånd under lång tid, efter att ha löst situationen, är det en känsla av att det drogs, känsligheten störs, svullnad i det drabbade området är möjligt. Man tror att det andra alternativet sällan händer i praktiken, och den främsta anledningen är främst i fastklämning av nervstammarna..

Diagnostik

Svaghet i benen och annat obehag kan utlösas inte bara av en bråck i ländryggen utan också av andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet. För att välja rätt behandling måste patienten genomgå en grundlig diagnos under överinseende av en läkare..

Diagnostik hjälper till att fastställa varför benen tappar sin funktion, och ger en ledtråd om hur man fixar det.

Olika diagnostiska tekniker används. Läkaren bestämmer först och främst känsligheten med flera metoder. Till exempel kan helt enkelt tryck, en känsla av vibrationer, temperaturkänslighet och flera andra typer av känslor bestämmas, vars närvaro eller frånvaro måste fastställas för att bilden ska vara fullständig..

De mest använda diagnostiska teknikerna är röntgen och CT. Dessa metoder gör att du kan fastställa om det finns några patologiska förskjutningar i ryggkotorna, samt att se orsaken till dessa förskjutningar. Förutom CT används i tveksamma fall MR också.

Behandlingsmetoder

Vad ska jag göra om det finns smärta i benet med bråck i ryggraden? Hur hjälper jag dig själv och är det möjligt att göra det hemma? Om diagnosen inte är exakt känd är det absolut nödvändigt att besöka en läkare för att se till att patienten har exakt den sjukdom som han misstänker. Om diagnosen är känd kan det fortfarande inte undvikas att besöka läkare, eftersom det är nödvändigt att välja den mest optimala behandlingen..

Manuell terapi

Ett av de populära sätten att lindra obehag är manuell terapi. I spetsen för denna teknik står massageeffekten. Det är mest optimalt att genomföra exponering under den period då det redan finns ett uttalat smärtsyndrom, men domningar och andra obehagliga tecken har ännu inte utvecklats.

Med hjälp av manuell terapi kan du målmedvetet öka muskelelementens ton, aktivera regenerativa processer.

Enligt läkare har manuell terapi följande funktioner som måste beaktas för att lyckas bli av med en bråck:

  • massage bör endast lita på av en specialist som är väl bekant med människokroppens anatomi och inte kommer att skada under hans manipulationer;
  • det inledande skedet av patologi kan elimineras helt med hjälp av manuell intervention;
  • för en synlig effekt måste du gå igenom minst 15 sessioner;
  • under sessionen bör åtgärder riktas mot musklerna och inte till benstrukturerna;
  • endast muskelavslappning hjälper till att uppnå regression av patologiskt utsprång.

Manuell terapi används ofta i kombination med andra tekniker, eftersom den kan visa sin maximala effektivitet på detta sätt..

Medicin

Om någon någonsin har haft smärta i benen på grund av herniala utsprång, kan han väl föreställa sig vilken typ av panik som täcker en person i dessa ögonblick. Rädsla är särskilt stark om smärtan plötsligt fångar upp sig medan patienten befinner sig på en allmän plats långt från sjukhuset eller bara ensam. Det är så läskigt att förlora rörligheten!

För att stoppa patologin på plats rekommenderas att använda olika grupper av läkemedel. Det är viktigt att komma ihåg att huvuduppgiften inte är att eliminera domningar eller smärta utan att ta bort den inflammatoriska processen. Det vill säga att mediciner inte ska agera på symtomen utan på orsaken..

Idag lindrar följande uppsättning åtgärder effektivt obehag:

  1. Ketonal är ett läkemedel som har en god smärtstillande effekt men också eliminerar svullnad i omgivande vävnader. För anfall används den i en mängd av 2 ml i form av injektioner.
  2. Dikloberl är ett läkemedel som har en stark antiödemeffekt, men praktiskt taget inte lindrar smärtsyndrom, eliminerar inflammatoriska processer inom 15-20 minuter, varigenom en stark förbättring av patientens allmänna tillstånd noteras. Det rekommenderas också att injiceras.
  3. Torsid är ett diuretikum som används för att eliminera överflödig vätska från kroppen och lindra svullnad. Injektioner föredras.

Det är bättre att lämna läkemedelsvalet till läkaren..

Kirurgi

Kirurgisk behandling är en annan effektiv metod för att lösa problemet, även om läkare gör sitt bästa för att undvika det. Det är vettigt att gå under kirurgens kniv bara om inga konservativa metoder tillåter dig att bli av med sjukdomen och den bara gradvis utvecklas och påverkar patientens livskvalitet.

Idag finns det många minimalt invasiva sätt att lösa problemet som kan användas för att förbättra patientens tillstånd. Till exempel används laserbehandling, mikrodiscektomi och andra metoder. Om hernialutsprånget är allvarligt försummat och stort, måste du tillgripa öppen operation på ryggraden.

Om en person har smärta i benet med bråck i ryggraden, bör han söka hjälp från en läkare och inte försöka bedriva självbehandling. En bråck är en patologi som är mycket lättare att bota i de tidigaste stadierna av dess utveckling, när symtomen inte är för akuta och rytmen i en persons liv inte störs mycket uttalad.

Det är mycket lättare att bota patologin när den just har bildats snarare än att ha börjat sjukdomen allvarligt, gå till operationen och sedan gå igenom en lång och obehaglig period av rehabilitering, möta komplikationer som kan utvecklas efter ingreppet. Samråd med en specialist i tid är ett bra sätt att skydda dig mot hälsoförlust med efterföljande funktionshinder, vilket är oundvikligt om en bråck ignoreras.

Hur man lindrar benvärk med en bråck i ländryggen

Intervertebral bråck i cervikal, bröstkorg, ländryggen är en sjukdom som uppträder med många uttalade symtom, särskilt i de sista stadierna. En av dem är smärta, som kan stråla ut till nedre extremiteterna, vilket minskar en sjuk persons livskvalitet..

Varför uppstår benvärk med en ryggbråck

Benvärk med bråck i ryggraden är inte ett specifikt symptom som kan orsakas av en annan samtidig sjukdom och inte nödvändigtvis relaterad till ryggraden. Men när de sticker ut har obehag sina egna egenskaper, enligt vilka en preliminär diagnos kan göras..

Arten, lokaliseringen och andra egenskaper hos smärta beror på området där intervertebral bråck är belägen. Som regel blir det smärtsamt i vänster eller höger ben med en utbuktning som har bildats i nedre delen av ryggen - i nedre delen av ryggen.

Varför skadar benet med en intervertebral bråck i ländryggen:

  • lemmen blir mycket dom när sensoriska nerver är inblandade i lesionen - en intervertebral bråck är klämd;
  • svår ömhet, som om man drar i benet, uppstår med ett konvulsivt syndrom, vilket kan orsakas av långvarig vistelse i en obekväm position eller gå;
  • om den primära smärtan är lokaliserad i ryggraden, strålar ut mot benet och skinkan, är detta en lumbago som uppstår som ett resultat av att man klämmer fast en av ryggmärgens rötter;
  • allvarligt obehag utvecklas om nervprocesserna i ischiasnerven sväller, i vilket fall smärtan sprider sig till höft, knä och till och med fot.

Smärtans natur kan vara annorlunda: akut och skjutande, tråkig och värkande, långvarig eller intermittent. I komplexet minskar muskeltonen, hudens känslighet minskar.

Mekanismen för förekomsten av obehagliga känslor i nedre extremiteterna beror på kompressionen av nervstammarna som är involverade i benförmågan. I de flesta fall störs det känsliga området, vilket uttrycks i utvecklingen av kramp, domningar i lemmen, smärtsyndrom. En liknande klinisk bild indikerar att sjukdomen redan befinner sig i ett avancerat stadium..

Det andra alternativet för utveckling av smärtsymtom är reflex. Om en person är i en tvingad position under lång tid, till exempel med böjda lemmar i sittande ställning. Efter att ha tagit en bekväm hållning, det finns en känsla av krypning, domningar, hudens känslighet störs.

Ett ben kan skada på natten eller under dagen inte bara med en bråck utan också av andra skäl, inte alltid förknippat med muskuloskeletala systemet.

Diagnos av orsaken till benvärk

Om det är omöjligt att gå, sitta, ligga och sova på grund av smärta i underbenen, måste du konsultera en läkare och genomgå en omfattande undersökning.

Först och främst samlar läkaren information om symtomens varaktighet, dess natur, intensitet, varaktighet och frekvens. Ta reda på vilka sjukdomar i ryggraden eller andra organ som finns i en person.

För att göra en preliminär diagnos läggs först och främst hänsyn till följande faktorer:

  • minskad ton i muskelstrukturer;
  • smärtsyndrom i ryggraden eller i andra delar;
  • minskad känslighet i huden
  • kränkning av senarnas reflexreaktioner;
  • en historia av trauma och kirurgi (på ryggraden eller andra strukturer);
  • kränkning av ryggradens naturliga krökning.

För att bekräfta diagnosen måste instrumentstudier göras, enligt resultaten av vilka tillståndet hos ryggradsstrukturerna bedöms. Differentiell analys av bråck med andra sjukdomar som kan uppstå med smärta i benet är viktigt: osteokondros, spondyloartros, myosit, ländryggsonkologi.

Det är inte tillrådligt att genomgå en röntgenundersökning för att upptäcka ett brokliknande utsprång på grund av metodens ineffektivitet. Diagnosen kan endast bekräftas av resultaten av beräknad och magnetisk resonanstomografi.

CT och MR kan bestämma tillståndet för de mjuka omgivande strukturerna, bredden på ryggradskanalen. Vid behov utförs myelografi med introduktion av ett kontrastmedel.

Terapier

Behandling av bensmärta med bråck i ryggraden kräver först och främst att den orsakande faktorn elimineras. I många fall ordineras konservativ terapi. Operationen utförs när sjukdomsförloppet avanceras, när nervrötterna kläms och det finns komplikationer:

  • kränkning av urinfunktionen, inklusive urininkontinens;
  • markant minskning av motoraktivitet;
  • allvarlig kränkning av hudens känslighet.

Om benet gör ont med en intervertebral bråck i ländryggen, men ovanstående symtom saknas, räcker konservativ behandling, vilket innebär:

  • användning av läkemedel i form av tabletter, lösningar för injektioner, salvor och geler som snabbt lindrar smärta;
  • genomföra sjukgymnastikprocedurer som lindrar symtomen på sjukdomen, förbättrar blodcirkulationen i det drabbade området;
  • delta i massagesessioner och genomföra övningar från komplexet av sjukgymnastikövningar (sport underlättar och tar bort smärta, stelhet, svullnad).

Ibland behöver du bara behandlas med en operation. En av metoderna är vertebroplastik. De förstörda ryggkotorna återställs med hjälp av osteoplastiskt material, som fylls i områden med brist på benvävnad. Detta gör det möjligt för patienten att bli av med smärta, återställa ryggkotans stödfunktion.

Ett minimalt invasivt ingrepp föreskrivs ofta, vilket minskar svårighetsgraden av kliniska manifestationer och eliminerar orsaken. Det utförs med någon av följande metoder:

  • Mikrokirurgisk metod. Alla manipulationer utförs med ett mikroskop och mikroskopiska instrument. Avlägsnande av utsprånget - helt eller delvis. För att minska risken för återfall värms upp (bestrålas) det opererade området med en laser.
  • Perkutan lasernukleotomi. Efter att ha fått tillgång till den erforderliga intervertebrala skivan rekonstrueras benvävnaden genom laserförångning.
  • Perkutan kall plasmanukleoplastik. Eliminering av smärta och andra symtom på sjukdomen tillhandahålls genom denervering genom radiofrekvenser och exponering för kall plasma. Ett stort snitt i huden krävs inte, musklerna rör sig isär utan att kränka epidermisens integritet på grund av användning av utrustning med hög precision.

Huvudvillkoret för en snabb återhämtning efter operationen är efterlevnad av rehabiliteringsåtgärder. Kräver passering av sjukgymnastik, kinesoterapi, sjukgymnastikövningar, massage.

Du kan behandla postoperativ smärta med folkmedicin hemma. Applicera kompresser och självtillagade salvor på baksidan, till exempel baserade på kålblad och honung, medicinska örter (kamomill, rölleka, johannesört).

Hur man förhindrar ett symptom

Det är möjligt att minska risken för smärta i extremiteterna mot bakgrund av en bråck genom att förhindra utvecklingen av den primära sjukdomen. Först och främst måste du övervaka din hållning från början av barndomen. Dålig hållning hos ett barn lägger grunden för brokbildning och utveckling av andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Du kan rädda dig själv från risken för att utveckla en bråck genom att följa följande rekommendationer från läkare:

  • bära ortopediska skor, exklusive frekvent och långvarig gång i högklackade skor (gäller kvinnor);
  • besöka poolen, göra övningar i vattnet (aerobics, enkel simning med en bräda, etc.);
  • genomföra sjukgymnastik i gymmet, hemma, vilket gör att du kan stärka ryggens muskelmatt, magmuskler, bröstet;
  • efterlevnad av rätt näring, så att du kan hålla din vikt normal (extra pund skapar mycket stress på ryggraden);
  • besöker ett massagerum;
  • sova på en ortopedisk madrass.

För sittande rekommenderas att du köper en bekväm stol, helst med ortopedisk rygg. Under arbetsdagen måste du ta pauser under vilka de gör lätta övningar.

Om du inte kunde undvika uppkomsten av en bråck, bör du inte sluta behandlingen efter en månad eller två. Sjukdomsterapi kan ta lång tid. En gynnsam prognos är möjlig om åtgärder vidtas i början.

Benvärk med bråck i ryggraden: orsaker och konsekvenser

Benvärk är inte så ofarligt som det kan verka vid första anblicken.

Ofta uppträder det på grund av sjukdomar i ryggraden: osteokondros, ischias, spondylolistes, intervertebral bråck, etc..

Det är viktigt att förstå att att ignorera detta symptom kan leda till allvarliga konsekvenser, upp till lemmarnas atrofi..

Därför, om något obehag uppstår, måste du konsultera en läkare..

Vanliga orsaker och karaktär av benvärk med bråck i ryggraden

Ryggraden är uppdelad i flera sektioner: livmoderhals, ländrygg, bröstkorg och sakral. Brott mot nervbuntarna i en av avdelningarna åtföljs av smärta i vissa organ.

Ryggradens ländrygg och sakrala delar betraktas vanligtvis som en helhet. Det finns nervbildningen "cauda equina", som är ansvarig för bäckenorganens normala funktion.

Utseendet på en intervertebral bråck i sakral eller ländryggen leder till skador på ben och leder, utveckling av smärta i nedre extremiteterna.

Smärtans natur vid intervertebral bråck beror på vilka ryggkotor som påverkas:

  • Om den förstorade intervertebrala skivan pressar nervbuntarna i regionen 4: e och 5: e ryggkotorna skadas lårbenet. Samtidigt börjar hela den yttre ytan av benet från tår till lår att skada.
  • Om en bråck uppträder på L5-S1-nivån uppstår smärta vid ischiasnerven och sprider sig längs lårets baksida. Att ignorera symptomet kan leda till muskelatrofi och förlust av känsla..

Orsaker och karaktär av benvärk efter operation för att ta bort en ryggbråck

Ibland är benvärk resultatet av operation för att ta bort herniated skivor. Utseendet av mindre smärta under den postoperativa perioden kan orsakas av irritation av benreceptorer eller en ökning av intraossöst tryck.

Detta symptom anses vara helt normalt och är en följd av regenereringsprocesser. Men i vissa fall kan smärta rapportera allvarliga komplikationer..

Så om följande symtom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare:

  • plötsliga attacker av akut smärta;
  • känsla av kyla i benen och armarna;
  • minskad känslighet i armar och ben
  • stelhet i rörelser
  • darrande händer.

Konsekvenserna av benvärk med bråck i ryggraden

Om du ignorerar benvärk med en hernierad skiva kan du allvarligt förvärra ditt tillstånd. I svåra fall (med skador på ryggraden orsakade av trauma) kan patienter klaga på fullständig förlust av känsla i bäckenorganen och nedre extremiteterna. Således manifesteras förlamning, vilket åtföljs av nedsatt avföring, urinering och sexuell funktion. Resultatet kan vara psykiska störningar, så patientens uppgift är att konsultera en läkare i tid för att ställa en diagnos och välja en behandlingsregim.

Video: "Benvärk och domningar med bråck: hur man behandlar?"

Eliminering av benvärk med bråck i ryggraden

Om benvärk uppträder på grund av en hernierad skiva, bör alla krafter riktas för att eliminera denna bildning. Symptomatisk terapi i detta fall är ineffektiv, för i avsaknad av en riktad effekt på bråck kommer smärtan att återvända.

Det är nödvändigt att starta behandlingen omedelbart efter att sjukdomen har diagnostiserats och den exakta orsaken till dess utseende har identifierats. Om du ignorerar smärta och domningar kan du möta allvarliga problem som kräver mer komplex och dyr behandling..

Första hjälpen

Ibland är smärtan så outhärdlig att det inte går att uthärda den. I det här fallet kan du minska eller tillfälligt eliminera obehag genom att följa dessa rekommendationer:

  • I närvaro av smärta i benen rekommenderas att massera benen med hjälp av bedövningsmedel och värmande salvor (Finalgon, Ortofen, Diclofenac, etc.).
  • Om det finns långvarig myospasm bör ortopediska plåster användas. Dessa medel förbättrar blodcirkulationen i vävnaden och lindrar spänningar i krampade muskler. Du kan köpa dem på de flesta apotek utan recept från läkare..
  • Du kan koppla av och sträcka ländryggen med hjälp av fysioterapiövningar. Speciella övningar hjälper till att lindra bråckets tryck på nervrötterna och lindra smärta.

Medicin

Den plötsliga uppkomsten av benvärk kan skrämma alla patienter. Det främsta sättet att eliminera smärtsyndrom är läkemedelsbehandling. Det gör att du kan eliminera domningar eller minskad känslighet, minska vävnadsödem samt smärta i benet och / eller nedre delen av ryggen.

För att lindra smärta kan patienter med intervertebral bråck ordineras följande läkemedel:

namnspela teaterApplikationsfunktioner
KetonalDetta läkemedel har en smärtstillande effekt och lindrar svullnad i nervvägarna.Läkemedlet används under attacker två till tre gånger om dagen, 2 ml.
DicloberlLäkemedlet har en uttalad avsvällande effekt, lindrar smärta inom 15-20 minuter.Lösningen administreras 1 eller 2 gånger om dagen, 3 ml. De bör inte missbrukas, för frekvent användning av läkemedlet är fylld med utvecklingen av magsår.
MovalisDet är ett NSAID. Lindrar effektivt smärta även när det ges i låga doser.--
KetoprofenDet har febernedsättande och uttalade smärtstillande effekter.Det appliceras intramuskulärt i högst 2-3 dagar.
ThorsidAvser antalet diuretika, lindrar svullnad i nervrötterna inom 30 eller 40 minuter.Injiceras intramuskulärt med 4 ml per dag (helst på morgonen).
FenylbutazonLindrar smärta, minskar feber, lindrar inflammation.Kräver att en hyponatreös diet följs som begränsar saltintaget.

Trots populariteten hos piller smärtstillande medel och NSAID anses intramuskulära injektioner vara den mest effektiva behandlingen. Varaktigheten av deras användning bestäms av läkaren baserat på smärtans natur och varaktigheten av dess existens. Om konservativ terapi inte klarar av symptomet rekommenderas det att utföra ryggkirurgi. Underlåtenhet att använda vid behov kan leda till komplikationer.

Kirurgi

Kirurgi ordineras om smärtan i benet inte försvinner efter läkemedelsbehandling, massage och träningsterapi. Enligt statistiken behöver cirka 10% av vuxna med intervertebral bråck kirurgi.

För sjukdomar med måttlig svårighetsgrad rekommenderas mikrodiscektomi när det inte finns någon fullständig kompression av ryggmärgen. Kirurgiskt ingripande reduceras till avlägsnande av skivsegmentet som komprimerar nervrötterna. Operationen utförs under generell anestesi genom mikroinsnitt, som blir osynliga över tiden.

För behandling av bråck och skador som provocerade utvecklingen av komplikationer görs öppna kirurgiska ingrepp. Först nedsänks patienten i generell anestesi, sedan skärs huden över ryggkotorna, laminektomi och diskektomi i det drabbade området utförs och intilliggande ryggkotor stabiliseras med metallplattor. Behandlingen följs av en lång rehabiliteringsperiod, varefter lemmarnas funktioner återställs och smärtan försvinner.

Top