Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Artrit: hemmetoder för hemmet
2 Rehabilitering
Ryggsmärtor - orsaker och behandling
3 Knä
Anatomi: Temporomandibular joint (struktur, ligament, rörelser)
Image
Huvud // Massage

Hälsmärta: orsaker, symtom, diagnos, behandling


Oftast förekommer hälsmärta mot en bakgrund av trauma, valgus krökning av foten, plantar fasciit, tunnelsyndrom, polyneuropati eller svampskador på fötterna. Den fullständiga kliniska bilden varierar beroende på den primära sjukdomen. Diagnostik inkluderar klinisk undersökning, laboratorietester (reumatiska tester, tumörmarkörer, "biokemi" i blodet) och instrumentella forskningsmetoder (röntgen, ultraljud, CT, MR). Grunden för behandlingen är vila för den drabbade lemmen, såväl som läkemedelsbehandling.

Anatomisk referens

Hälen är den utbuktande baksidan av foten, som består av den cancellösa calcaneus, det största benet i foten. Fäst vid hälen är den starkaste och starkaste senan i människokroppen - Achilles.

Det är intressant! Den kalkhinniga senan är uppkallad efter den antika grekiska hjälten Achilles. Eftersom han ville ge gudomlighet och ge odödlighet doppade han honom i Hephaestos ugn och höll i hälen. På grund av detta var det hälen som var Achilles enda svaga punkt..

Calcaneus senan gör att vadmusklerna kan dra ihop sig medan de stabiliserar hälbenet när man går, hoppar och springer. En fet "kudde" som täcker hälen absorberar stegsteget och minskar därmed det totala trycket för människans kroppsvikt.

Varför utvecklas?

Vanligtvis är orsakerna till smärta i hälen uppdelade i funktionell (passering, inte förknippad med någon sjukdom) och patologisk (inklusive skador och olika sjukdomar).

De funktionella tillstånden för hälsmärta inkluderar:

  • överansträngning efter obehagliga skor, långa promenader eller sportaktiviteter;
  • gallring av fettlagret på hälen på grund av kroppens naturliga åldrande eller dess uttömning;
  • förhöjt blodtryck vid långvarig stående eller efter en kraftig ökning av kroppsvikt.

Bland de patologiska processerna i hälområdet finns det:

  1. Skador (kontusion, senbrott, frakturer);
  2. Hallux valgus - "X" -formad krökning av fötterna;
  3. Plantar fasciitis är en inflammatorisk lesion i plantar fascia (bindvävslaget som går från hälen till tårna och stöder fotens längsbåge);
  4. Achillit eller Achilles bursit är en inflammatorisk process i hälsenan som omger Achilles-linan;
  5. Schinz patologi - icke-infektiös nekros i calcaneus tubercle, som observeras oftare hos tonårsflickor;
  6. Nordsjukdom, separering av kalciumknölen från benkroppen i barndomen innan slutförandet av tillväxtprocesser i kroppen;
  7. Tarsal-kanalsyndrom - intrång i den bakre tibialnerven vid frakturer, fotförskjutningar och tumörneoplasmer;
  8. Sensorisk polyneuropati - sensoriska störningar med flera skador på perifera nerver.

Systemiska sjukdomar i kroppen kan också framkalla obehag i hälområdet:

  • Reumatism (inflammatorisk sjukdom) eller gikt (ackumulering av urea salter), manifesterad av artrit i små och stora leder;
  • Osteomyelit, purulent "fusion" av calcaneus;
  • Tuberkulös foci i hälen med efterföljande nekros av benvävnad;
  • Tumörneoplasmer, metastaser;
  • Hudsprickor i samband med överdriven torr hud, diabetes, svampinfektion.

Symtom

Oftast framkallar smärta i baksidan av foten skador (blåmärken, brott, sprickor, frakturer), krökningar i fötterna (hallux valgus), inflammatoriska lesioner (plantar fasciit), neurologiska störningar (tarsalkanalsyndrom och polyneuropati), svampskador (mykos i fötterna).

Trauma

En hälskada anses vara en vanlig skada som uppstår när du hoppar eller faller från en höjd till dina fötter felaktigt. Vanligtvis skadas mjukvävnader (hud, blodkärl) medan benens integritet förblir intakt. Patienter upplever allvarlig hälsmärta på grund av trauma som avtar i vila och återkommer med att gå. En karakteristisk manifestation är svullnad i hälområdet samt blåmärken - "blåmärken".

Med en fraktur är smärtsyndromet mycket mer uttalad än med blåmärken. Efter skadan är det en snabb ökning av hälen på grund av massivt ödem och subkutan blödning - hematom. Samtidigt kan patienter inte luta sig på den drabbade lemmen medan ankelns funktioner bevaras.

En bruten hälsän är associerad med en skarp ryck vid körning, överdriven böjning av foten under fall. Vanligtvis är alla senafibrer skadade, varför offren under skadan hör ett karakteristiskt "knäck". I senanområdet finns det intensiv smärta i hälen, ofta svullnad och blåmärken. Under studien av det skadade området kan du hitta den så kallade diastasen - klyftan mellan de sönderrivna ändarna på senan. Samtidigt kan patienter inte böja den skadade foten, vilket gör det svårt att gå utan ytterligare stöd..

Hallux valgus

Sjukdomen kännetecknas av "kollaps" av fotens inre båge, varför fötterna får en X-formad konfiguration. Krökning åtföljs av fingrar och hälben utåt. Orsaken till deformitet är oftare prematuritet, cerebral pares.

Patienter har smärta i hälen och framfoten. Gången förändras: stödet faller inte på hela foten utan på dess inre kant, varför knäna gnuggar mot varandra. Otillräcklig viktfördelning på foten leder till ökad trötthet och ryckningar i vadmusklerna. Det karakteristiska inslaget är den ojämna "trampningen" av skon, som manifesterar sig i form av slitage på innersidan av sulan.

Sena stadier av sjukdomen åtföljs av krökning i ryggraden, för tidig förstörelse av brosk i knä och höftleder.

Plantar fasciit

Sjukdomen är associerad med inflammatoriska förändringar i plantaraponeuros, på grund av vilken, som en kompenserande reaktion, marginella bentillväxt - osteofyter - bildas på hälen. Av denna anledning är tillståndet också känt som en hälspår. Fasciitis drabbar främst äldre såväl som idrottare.

Vanligtvis klagar patienter på ömhet som ökar (syns) med fysisk aktivitet - långvarig gång, löpning eller hoppning. I detta fall kan smärtsyndromets intensitet variera avsevärt..

Under palpering av kalkaneal tuberositet kan bentillväxt detekteras. Men dess storlek har inget att göra med svårighetsgraden av hälsmärta. I vissa fall sprids det inflammatoriska svaret också till mjuk vävnad, vilket gör att hälen sväller och huden ovanför den blir varm och röd.

Tarsal kanalsyndrom

Sjukdomen är en variant av tunnelsyndromet som är associerat med intrång i tibialnerven i benkanalen vid ankelns ankelnivå. Tumörneoplasmer, trauma och bentillväxt (exostoser) provocerar sjukdomen, som komprimerar nerven i kanalen.

De första symtomen på sjukdomen är en orimlig brännande känsla, stickande känsla i hälen och fotens yta. Med tiden utvecklas dessa känslor till en skarp smärta i hälen, observerad i vila och sämre i rörelse. Med signifikant intrång i nerven, faller känsligheten på fotsulan, vilket gör att patienter inte känner smärta på huden, temperatur eller vibrationseffekter.

Motorfunktionen störs ofta - det finns en uttalad svaghet i tårnas flexormuskler. Med utvecklingen av sjukdomen tappas muskelfibrer - d.v.s. deras atrofi observeras. Patientens gång blir instabil, vilket leder till ökad skada.

Polyneuropati

Patologi kännetecknas av flera skador på perifera nerver. Ett liknande tillstånd framkallas ofta av systemiska sjukdomar (diabetes mellitus, olika infektioner), berusning (alkohol, droger) samt ärftlig benägenhet.

Polyneuropati manifesterar sig med oförklarlig sveda eller domningar i händer eller fötter. Då ersätts sådana känslor av orsakslös intensiv smärta i hälen, som ofta har en stickande eller brännande karaktär. I detta fall kan huden på händer och fötter förlora sin känslighet för temperaturförändringar eller beröring..

Gradvis förenas dessa symtoms svaghet i musklerna i övre och nedre extremiteterna, deras periodiska spänning (spasmer) eller krampande ryckningar. Pi denna volym av muskelvävnad minskas avsevärt på grund av dess utarmning.

En extrem manifestation av sjukdomen är ett brott mot lokal metabolism i fötter eller händer. Så, patienter är oroliga för blekhet, blå missfärgning eller "marmorering" av armar och ben, dess kalla snäpp, samt torrhet eller tvärtom ökad svettning. I avancerade fall finns det gallring, avdragning eller fullständig förstörelse av nagelplattorna.

Fötterna

Sjukdomen är förknippad med skador på huden av en svamp - röd trichophyton. Infektion sker genom kontakt med patienten genom offentliga duschar, bad, personliga hygienartiklar (skor, handdukar, svampar och manikyrtillbehör). De provocerande faktorerna är otillräcklig hygien, ökad svettning av fötterna, obekväma skor av syntetiska material.

Sjukdomen börjar med interdigitala veck, varefter svampen sprider sig till plantar, rygg och laterala delar av foten. De sista som är involverade i processen är nagelplattorna..

Vanligtvis är patienter oroliga för torr hud, överdriven förtjockning (hyperkeratos) eller lamellskalning. Färgen på huden och naglarna kan få en gulaktig nyans. I det här fallet blir nagelplattorna ofta tjockare, smuler eller flagnar av..

I vissa fall kan blåsor och andra delar av utslaget bildas. Ibland klagar patienter på gråtande hud, outhärdlig klåda och håravfall. Med omfattande hudskador kan djupa sprickor bildas, vilket är orsaken till smärta.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av orsakerna till hälsmärta utförs under överinseende av en ortoped-traumatolog, reumatolog eller andra smala specialister (smittsam specialist, onkolog, kirurg eller neurolog).

Omfattningen av diagnostiska åtgärder beror på den förmodade diagnosen:

  • Insamling av klagomål och sjukdomshistoria, klargörande av symtomen samt orsakerna till dess förekomst;
  • Klinisk undersökning av det drabbade området med palpation (känsla) av calcaneus och omgivande vävnader (Achilles sena, subkutan vävnad, etc.);
  • Laboratorieforskning, inklusive:
  • allmänna och biokemiska blodprov med bestämning av glukos- och karbamidnivåer,
  • reumatiska tester,
  • tumörmarkörer;
  • Instrumentella metoder som består av
  • Röntgen och datortomografi (för benpatologier),
  • ultraljudsdiagnostik och magnetisk resonanstomografi (vid senbrott eller tumörneoplasmer);
  • electroneuromyography (för neurologiska störningar).

Vid synovit (inflammation i ledmembranen) utförs en punktering av ledpåsen med en samling av dess innehåll för efterföljande analys. Om man misstänker bentuberkulos föreskrivs en biopsi - tar och undersöker ytterligare benvävnad under ett mikroskop.

Smärtbehandling

Behandlingen beror på den omedelbara orsaken till hälsmärta.

Trauma

I händelse av en sårad häl, måste den drabbade foten hållas i vila. Under de första två dagarna efter skada rekommenderas att du använder kalla kompresser för att minska hälsmärta. För att normalisera blodcirkulationen och förbättra venöst utflöde ges foten en upphöjd position.

Allmänna rekommendationer för frakturer i calcaneus skiljer sig inte från de för blåmärken. Men foten är dessutom immobiliserad genom att applicera gips (under en period av 2-3 månader).

När akillessenen går sönder utförs kirurgi för att återställa dess integritet. Vanligtvis kombineras sensträngen "ände till ände", varefter den sys med lavsan- eller nylontrådar.

Hallux valgus

Som en konservativ krökningskorrigering används en gipsgjutning, en speciell stag eller ortos. Patienter ordineras också ett komplex av terapeutiska övningar och sjukgymnastik (ultraljud, UHF) för att upprätthålla tonen i fot- och underbenets muskler..

Kirurgisk behandling består i excision av membranet i den bakre tibialmuskeln, avlägsnande av en del av calcaneus eller artificiell immobilisering (artrodes) av den metatarsal-kilformade leden i foten. Volymen och behovet av operation beror på svårighetsgraden av hallux valgus.

Plantar fasciit

För att normalisera förhållandet mellan olika delar av foten rekommenderas att du använder vriststöd eller ortopediska skor för att bli av med hälssmärta. För att sträcka ut plantaraponeuros används nattortoser, ett specialutvecklat komplex av sjukgymnastikövningar.

Med en aktiv inflammatorisk process föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, nimesulid), liksom lokala injektioner av glukokortikoider (Diprospan, hydrokortison). Kryoterapi och chockvågsbehandling används som fysiska effekter för att öka blodflödet i det drabbade området..

Kirurgiska tekniker inkluderar avlägsnande av bentillväxt (hälspår) och excision av plantaraponeuros (fasciotomi).

Tarsal kanalsyndrom

Vid diagnos av neoplasmer i fotområdet avlägsnas de omedelbart. I andra fall föredras konservativa metoder, inklusive ortopediska sulor, applicering av en gipsgjutning. Läkemedlet inkluderar antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Indometacin) samt kortikosteroidinjektioner (Triamzionolon, hydrokortison).

Om konservativa tekniker är ineffektiva, tillgriper de kirurgiskt ingripande - frigör (frigör) nerven från kompression genom att avlägsna patologiska vävnader eller vidhäftningar.

Polyneuropati

Terapi för polyneuropati inkluderar alfa-liponsyra (Thiogamma, Berlition), vilket stimulerar återställningen av nervvävnad och ökar dess motståndskraft mot syrebrist (hypoxi). För samma ändamål ordineras en kombination av B-vitaminer (benfotiamin, pyridoxin och cyanokobalamin).

Som symtomatisk behandling av smärtsamma former används antikonvulsiva medel (Pregabalin, Gabapentin), antidepressiva medel (Duloxetin, Amitriptylin). Vid ihållande smärtsyndrom som inte kan korrigeras med andra läkemedel ordineras narkotiska smärtstillande medel (Tramadol).

Fötterna

Behandling av mykos i fötternas hud består av svampdödande medel - Itrakonazol, Terbinafin eller Flukonazol i form av tabletter i en månad. I närvaro av klåda, blåsor och fukt, använd Clemastine eller Mebhydrolin - antiallergiska läkemedel.

Som en lokal effekt används svampdödande salvor i kombination med kortikosteroider (Isokonazol + Diflukortolon). När en bakteriell infektion är kopplad till lokal terapi tillsätts ett antibiotikum (gentamicinkräm).

Vid skada på nagelplattorna visas speciella rengöringar samt lokal applicering av svampmedel (Ketokonazol, Clotrimazol).

Förebyggande

Förebyggande åtgärder mot hälsmärta inkluderar:

  • urval av endast bekväma (bättre ortopediska) skor;
  • vägran från långa promenader eller extrema belastningar på underbenen (till exempel vid yrkesutövning);
  • förebyggande av plötslig förlust och viktökning;
  • fotvård, inklusive noggrann toalett för interdigitala veck och periungual veck.

Patienter behöver också:

  • Undvik skador (blåmärken, brott i akillessenan, sprickor eller brott i kalkbenet);
  • Korrekt korrigering av hallux valgus och annan krökning av foten;
  • Diagnostisera och behandla inflammatoriska skador på foten (plantar fasciit, achillit, achillobursit);
  • Rådfråga en neurolog vid störningar i fotens sensoriska och motoriska funktioner (tarsal-syndrom, sensorimotorisk polyneuropati);
  • Behandla systemiska sjukdomar av inflammatorisk, metabolisk och hormonell karaktär (reumatism, gikt, diabetes mellitus);
  • Ge terapi mot infektiösa benskador (osteomyelit, tuberkulos);
  • Främja tidig diagnos av tumörneoplasmer i ben och andra organ (bröst, prostata före spridning av dottertumörer - metastaser);
  • Behandla svampskador på huden och förhindra infektion (genom användning av personlig hygien).

Föräldrar bör vara försiktiga med tillståndet för sina barns fötter. Om ett barn klagar på smärta i hälen är det värt att misstänka Severs sjukdom eller Schinz patologi. Förebyggande är särskilt relevant för tonårsflickor som deltar i sportaktiviteter.

Kom ihåg att smärta i hälen kan indikera en mängd olika tillstånd. Vissa av dem bidrar inte bara till en betydande försämring av patienternas livskvalitet utan också till tidigt funktionshinder.!

Varför klackar gör ont: orsaker och behandling hemma

Hälregionen är den del av skelettet som är mest mottaglig för skador och patologiska tillstånd, eftersom den tar på sig kroppens vikt. Ofta är hälen öm på utsidan eller insidan, smärta i hälen och resten av det orsakar obehag och ångest, gör det svårt att gå och minskar livskvaliteten. Tänk på de främsta orsakerna till smärta i detta område och metoder för att eliminera obehag.

Inflammatoriska strukturer

Calcaneus är en oregelbundet formad formation med följande indelningar:

  • lägre (plantar);
  • bakre (inkluderar tuberkeln till vilken akillessenen är fäst);
  • inre och yttre sida;
  • övre delen - intill talus, som deltar i bildandet av hälen.

Var och en av de listade områdena kan genomgå traumatiska, inflammatoriska eller destruktiva förändringar, vilka åtföljs av svår smärta i hälen.

  • ligament-, muskel- och senfibrer;
  • broskvävnad;
  • synoviala membran;
  • hudskikt och fiber;
  • perifera nerver
  • fartyg.

Patologiska processer väcker mycket ångest, eftersom denna del av kroppen tar på sig större delen av belastningen när man går.

Orsaker till det smärtsamma tillståndet

Akuta och värkande hälsmärtor förklaras av faktorer som har en naturlig eller patologisk grund.

Fysiologiska orsaker

Klagomål om att hälen gör ont och smärtan utstrålar till foten är resultatet av effekten på kroppen:

  1. graviditet (leder till stress på bildandet av foten);
  2. fetma;
  3. långvarig vistelse på fötterna (när en person på grund av särdragen i professionell aktivitet står för hela dagen);
  4. bär fashionabla skor med höga klackar;
  5. intensiv fysisk aktivitet under lång promenad.

Obehagliga förnimmelser uppstår också om du står på fötterna länge under dagen.

Eliminering av dessa faktorer leder till att smärtan försvinner.

Inflammatoriska sjukdomar

Inflammation i hälbenet åtföljs av svullnad och obehag och är en av anledningarna till att hälen på höger eller vänster ben gör ont..

Osteokondropati i hälknölen är förknippad med ökad stress under intensiva sporter. Processen orsakas av inflammation utan smittämne. Hälbenet gör ont mer om du trampar på hälen när du går. Denna sjukdom är vanligare hos unga kvinnor. I det här fallet gör hälen lite ont bakom och under, närmare stöten.

Bursit är en patologi som kännetecknas av inflammatoriska förändringar i ledkapseln i fotleden eller andra fotfogar. De viktigaste tecknen på sjukdomen:

  • svullnad i hälen;
  • ömhet, som ökar om stöd när du går på baksidan av foten;
  • rodnad och ökad lokal temperatur.

Tendinit är en inflammatorisk process i hälsenan. Uppkomsten av smärta åtföljs av hyperemi och svullnad. Sjukdomen leder till det faktum att gå är mycket svårt. Överdriven fysisk aktivitet provocerar tillståndet (maratonlöpning, bär modellskor).

"Sporer" på klackarna

Inflammatoriska och degenerativa förändringar i plantar fascia (fasciit) är de vanligaste sjukdomarna som orsakas av ökad stress på foten och senfibrerna. Denna sjukdom blir också anledningen till att hälen skadas på morgonen..

En hälspår åtföljs ofta av metaboliska störningar. De intilliggande vävnaderna kan förändras, vilket gör det smärtsamt att gå på hälen. Patienten klagar över att detta element i ODA är genomborrat med en nål. Benen blir trötta snabbt, tyngden dyker upp på kvällen.

Bentillväxt (osteofyter) bildas vid platsen för fästning av fascia till kalkaneal tuberositet.

Fasciit på sulan utvecklas mot bakgrund av deformationsförändringar i foten. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är platta fötter. Denna patologi kännetecknas av smärta i hälen på morgonen eller efter vila, när det är svårt att ta de första stegen när man går upp ur sängen..

Systemiska sjukdomar

Förlusten av inte bara hälen utan även andra delar av muskuloskeletala systemet beror på sjukdomarna i de andra delarna. Behandling av dessa sjukdomar innebär inte bara påverkan på det lokala lesionsfokuset utan på hela kroppen..

  1. Bechterews sjukdom är en patologi där ryggraden och lederna påverkas. Progressiv degeneration leder till stelhet och smärta. Tillståndet börjar ibland med klagomål om obehag i hälen när man står och går på en hård yta, knän och ryggraden påverkas också. Svårigheter uppstår när kroppen böjer sig framåt och åt sidorna.
  2. Reumatoid artrit i hälen åtföljs av smärta och nedsatt rörlighet i alla leder i detta område, vilket åtföljs av stelhet efter att ha sovit på morgonen. De mjuka vävnaderna nära den drabbade leden är svullna. Vid sjukdomens början uppträder smärta endast under belastningen på benen, därefter uppträder klagomål i vila och på natten. Det är svårt att gå efter sittande på grund av ledstyvhet.
  3. Gikt i hälen åtföljs av ett brott mot utsöndringen av urinsyra från kroppen. Kristaller som avsätts i lederna och i området mjuka vävnader framkallar attacker av skarp smärta i fotområdet. Den vanligaste platsen är en bula på första tån, även om hälen kan vara oroande.

Andra systemiska bindvävssjukdomar (reumatism, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi) kan också framkalla smärta i hälen..

Infektion och skada

Smittsamma ämnen orsakar artrit i hälen. Det blir svårt att trampa på det medan du går. Ofta provoceras en liknande process av orsakande medel för tarm- och urinvägsinfektioner (inte bara leder, utan också matsmältningskanalen, njurar, könsorgan lider av dem):

  • ureaplasma;
  • klamydia;
  • shigella;
  • salmonella;
  • yersinia.

Hälen ser svullna ut och andra leder på benen är inflammerade..

Den tuberkulösa processen påverkar ofta lungorna, men mot bakgrund av ett försvagat immunsystem kan purulent skada på hälen i benet utvecklas, vilket orsakar tuberkulos i calcaneus. Ömhet syns i mitten av hälen och på sidorna. En svullnad kan uppstå på ytterkanten, runt vilken purulenta fistlar ofta bildas.

Osteomyelit - inflammatoriska förändringar i hälbenet och angränsande vävnader av purulent-nekrotisk natur - orsakas av bakterier. Patologi börjar med en temperaturökning. En brännande smärta i hälen åtföljs av svullnad och hyperemi av smärtsamt fokus med ett uttalat venöst nätverk, blåmärken uppträder på hudytan. Obehagliga känslor är tydligt lokaliserade, "skjuter" längs underbenet, smärtan intensifieras på natten.

Inflammation i tibialnerven åtföljs av klagomål om att hälen och vadmuskeln är mycket öm och en brännande känsla uppträder. Det gör ont för patienten att stå på tårna, smärtan intensifieras när det är nödvändigt att dra den framåt. Patologiska förändringar i nervändarna kan orsaka en känsla av att hälen är stickad med nålar. Den långvariga neuropatikursen leder till sårbildning på grund av trofiska störningar.

Traumatiska skador i extremiteten med hälinflammation kan orsaka smärtsyndrom med nedsatt motoraktivitet. Det patologiska tillståndet orsakas av:

  • spricka;
  • fraktur;
  • vrickning eller bristning av akillessenen och plantaraponeuros.

Klackar på hälen förekommer ofta vid hoppning, smärta strålar omedelbart till tårna och fotbågen. Sprickor och töjningar av senorna leder till ömma klackar efter gången. Vid frakturer är det omöjligt att trampa på det skadade benet.

Diagnostik

För att hitta orsaken till smärta i hälområdet är det nödvändigt att ta anamnes, utvärdera den kliniska bilden och genomföra en uppsättning ytterligare undersökningar.

Om patienten är orolig för smärta i andra leder och underben är det nödvändigt att anta en systemisk sjukdom. Med en sådan patologi påverkas inte bara muskuloskeletala systemet utan också de inre organen..

Anamnestiska data möjliggör diagnos av trauma, vars karaktär är detaljerad med hjälp av ytterligare undersökningar.

Laboratoriediagnostik

För att klargöra diagnosen hälsjukdomar ordineras ett kliniskt och biokemiskt blodprov. Följande laboratoriedata krävs:

  • allmän analys av perifert blod (en ökning av antalet leukocyter och hastigheten av erytrocytsedimentering indikerar en inflammatorisk process i kroppen);
  • biokemisk analys för reumatiska tester (hjälper till att identifiera systemiska lesioner i muskuloskeletala systemet genom reumatisk process);
  • testning av mängden urinsyra i blodet hjälper till att diagnostisera eller utesluta gikt.

Om du misstänker utvecklingen av en neoplasma som kan pressa nerver och blodkärl och orsaka smärta i hälen, är det nödvändigt att testa för en malign process med hjälp av tumörmarkörer.

För att bekräfta den bakteriella karaktären hos sjukdomen orsakad av infektioner i urinvägarna eller mag-tarmkanalen kan det krävas en skrapning av urinröret eller bakteriologisk analys av avföring.

En biopsi av det drabbade benet behövs för att diagnostisera osteomyelit eller tuberkulös skada på hälen.

Instrumental diagnostik

En historia av traumatisk skada kräver nödvändigtvis en röntgenundersökning av benstrukturerna. Denna metod låter dig identifiera sprickor och frakturer i calcaneus, det är oumbärligt om du misstänker en tumör av malign eller godartad natur. Datortomografi eller MR behövs för att bekräfta brott av ligament och senor.

Osteoskintigrafi och ultraljud kan diagnostisera fistlar, områden med nekros och metastaser.

Densitometri mäter bentätheten. Denna studie behövs hos äldre för att bekräfta eller utesluta benskörhet.

Behandling

Hälsmärtor blockerar normal motoraktivitet och minskar livskvaliteten. Behandlingen bör inledas så tidigt som möjligt, omedelbart efter att orsaken till sjukdomen har identifierats.

Icke-läkemedelsmetoder

För att förbättra effekten av läkemedelsbehandling är det tillåtet att kombinera det med sjukgymnastikmetoder. Ytterligare terapialternativ är endast möjliga efter att diagnosen har klarläggits och en specialist har konsulterats.

Att försöka hantera problemet själv kan leda till ökad smärta..

Villkoret förbättras genom:

  • elektrofores med novokain;
  • ultraljud med hydrokortison;
  • magnetoterapi;
  • UHF;
  • massage.

Kompletterar behandlingen med en kurs med fysioterapiövningar, som måste startas under överinseende av en instruktör.

Medicin

Valet av läkemedel beror på sjukdomens natur. Inflammatoriska förändringar i led, ledband och muskler kan stoppas med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Följande läkemedel är mest effektiva (de används i form av tabletter och injektioner):

  • Ibuprofen;
  • Diklofenak;
  • Arcoxia;
  • Ksefokam.

Trots deras effektivitet bör läkemedel från denna grupp inte tas okontrollerat, eftersom de kan orsaka magslemhinnan.

När du bekräftar förändringarnas bakteriella natur är det nödvändigt att ordinera antibiotika. Läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder som klarar de flesta patogener föredras.

Om smärta i hälen orsakas av överdriven avsättning av urinsyrakristaller, behövs läkemedel som normaliserar störd metabolism (Allopurinol, Adenurik). Tillsammans med läkemedelsbehandling förskrivs patienten dietterapi, vilket utesluter intaget av purinföreningar i kroppen..

Detektion av systemiska bindvävssjukdomar kräver förskrivning av guldpreparat och medel mot malaria (Delagil, Plaquenil).

Användningen av salvor och geler gör att du kan agera på det smärtsamma fokuset lokalt. Det mest effektiva:

  • Diklak;
  • Fastum gel;
  • Finalgon;
  • Apizartron;
  • Viprosal.

Dessa läkemedel är mest effektiva i kombination med antiinflammatoriska och irriterande läkemedel..

I början av en aktiv inflammatorisk process rekommenderas användning av salvor med kylningseffekt, eftersom de hjälper till att minska svullnad och minska lokal temperatur. Efter 2-3 dagar indikeras behandling med uppvärmningsmedel: de förbättrar metaboliska processer och hjälper till att eliminera de återstående effekterna av inflammation.

Operativ intervention

Behandling av en kirurg blir en nödvändighet om konservativa metoder inte ger ett positivt resultat. Skärning av plantaraponeuros utförs med en öppen metod eller med endoskopi. Endoskopisk kirurgi är att föredra eftersom rehabiliteringsperioden minskar avsevärt.

Traumatisk skada på foten med brott eller sönderrivning av ledband, såväl som skador på benen är också en direkt indikation för kirurgisk behandling..

Alternativa sätt

Folkläkemedel mot hälsmärta kan komplettera medicinering och förbättra dess effekt. De får endast användas hemma efter att ha samordnat taktiken med den behandlande läkaren. För att lindra inflammation används tinkturer, kompresser oftast.

Gnugga det smärtsamma området indikeras med preparat gjorda av växtmaterial:

  • lila och akacia blommor;
  • cinquefoil ört;
  • comfrey rötter.

För kompresser:

  1. riven potatis;
  2. välling av vitlök, pepparrot eller svart rädisa;
  3. infusion av hästsvans;
  4. torkade plantainblad blandade med honung.

Att gå barfota på varm sand eller småsten har en positiv effekt på att stoppa plantar fasciit.

Hälen gör ont i ett barn: orsaker och behandling

Hälssmärta är vanligt hos barn. För att effektivt behandla problemet måste du ta reda på orsaken som orsakade obehaget..

Noggrann insamling av anamnes hjälper till att utesluta trauma, eftersom killarna lever en aktiv livsstil. Hoppning från höjd eller utomhuslek leder ofta till skador på foten och särskilt hälen.

Hos ungdomar 11-16 år som lider av vitamin D-brist kan apofysit i calcaneus utvecklas. Denna patologi observeras på grund av brusk i broskvävnad, som ligger mellan tuberkeln och benkroppen. Om hälen gör ont från sidan efter ett slag kan detta indikera ett patologiskt tillstånd.

Progressiva platta fötter, när fotbågen är plana, kan inte botas utan korrigerande ortopediska åtgärder. Det leder till smärtsamma känslor som ökar när man går, särskilt om kroppens tyngdpunkt ligger på hälen.

Hälcancer kan förekomma hos barn med en ärftlig benägenhet. Sjukdomen är malign med metastatisk sjukdom och snabb viktminskning. Ett vaskulärt mönster kan förekomma på huden nära tumören..

Förebyggande

Förebyggande åtgärder hjälper till att förhindra obehagliga symtom och förhindra utveckling av sjukdomar. För att bibehålla hälen på hälarna bör du följa följande regler:

  • bär ortopediska skor gjorda av naturmaterial med en låg, stabil häl med en bred tå;
  • undvik ansträngande fysisk ansträngning i samband med en lång vistelse i upprätt läge och långa långa sträckor;
  • alternerande arbete och vila;
  • normalisera vikten
  • bära specialdesignade innersulor, särskilt under långa promenader.

Överensstämmelse med rekommendationerna hjälper till att undvika ökad stress på foten och förhindra utveckling av sjukdomar.

Om hälen gör ont uppstår frågan vilken läkare som ska konsulteras. Tråkiga eller intensiva hälsmärtor kräver att du kontaktar en läkare, eftersom det är svårt att ta reda på vilka åtgärder du behöver vidta på egen hand. Det första valet är mellan traumatologen och terapeuten. Konsultation med kirurg, ortoped, ftalärare, neurolog och endokrinolog kan krävas. Om hälen är öm behöver du inte tveka med råd från en specialist, eftersom det kan vara ett tecken på komplexa sjukdomar.

Hälen gör ont och det gör ont att gå: vad man ska göra

Av vilka skäl kan det uppstå hälsmärta vid gång? Hur ska jag gå vidare och vilken läkare ska jag kontakta? Är det möjligt att klara problemet på egen hand? Låt oss försöka lista ut det!

Varför gör hälen ont och det gör ont att trampa på den

Smärta i klackarna kan vara en manifestation av ett antal patologier..

Artrit

Artrit är en inflammation i ledytan. Vanligtvis är de subtalära och talokala kanonavikulära lederna involverade i processen. Gikt och traumatisk artrit i hälen utmärks också. Gikt utvecklas som ett resultat av avsättning av uratkristaller i vävnaderna, traumatisk är en följd av en skada (blåmärken, förstuvning eller fraktur i ett av benen som bildar hälen).

Sjukdomen kan vara både akut och kronisk. I det första fallet uppstår obehag plötsligt och försvinner efter behandlingen. Om sjukdomen har blivit kronisk uppträder smärta i hälen regelbundet mot bakgrund av en förvärring av den underliggande sjukdomen efter ansträngning eller hypotermi.

Oftast förekommer hälartrit som ett resultat av en tidigare infektion (tarm eller andningsvägar). Patienten är orolig för smärta, feber, konjunktivit och katarralsymtom är möjliga. Artrit drabbar vanligtvis båda lemmarna. Det finns svullnad runt leden, möjligen rodnad i huden. Patienter jämför smärtan med känslan av en ”spik i hälen”. Smärtsamma känslor försvinner inte ens på natten, vilket kan störa sömnen.

Antibiotika, glukokortikosteroider, smärtstillande medel används för att behandla sjukdomen.

Hälartros

Hälartros anses vara en kvinnlig sjukdom. Oftast påverkar det kvinnor som föredrar högklackade skor. På grund av felaktig fördelning av kroppsvikt blir ledet inflammerad, metaboliska processer störs i den, vilket leder till förstörelse av broskvävnad och uppträder smärta i hälen.

Tillväxt (osteofyter) uppträder på ytan av den drabbade leden, vilket gör att den helt kan förlora sina funktioner.

Symtomen på artros är följande:

  • skarven gör en krisp när den rör sig;
  • det finns smärta i hälen som blir värre mot slutet av dagen;
  • runt hälen på huden blir röd, den lokala temperaturen stiger, svullnad är möjlig.

Behandling av artros utförs med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kondroprotektorer. Tyvärr, om leden har drabbats av allvarlig skada, är dess fullständiga återhämtning omöjlig. Därför är det lämpligt att påbörja behandlingen omedelbart efter att de första symptomen uppträder..

Bursit

Med kalkaneal bursit påverkas ledväskan (bursa), som förbinder musklerna i underbenet och hälbenet. Sjukdom uppstår med höga belastningar på fötterna (långa löpningar, promenader, hopprep).

I det första steget av sjukdomen gör hälen ont under rörelse. När bursit utvecklas noteras smärta vid vila. Smärta uppträder ovanför hälen, huden blir röd och svullnad uppstår. Om obehandlad kan inflammation uppstå, fylld med sådana farliga komplikationer som sepsis och flegmon..

För behandling av bursit används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och glukokortikosteroider. När bakteriell inflammation är fäst används antibiotika. Om det utsöndras i det drabbade området avlägsnas det kirurgiskt..

Fasciit

I fasciit påverkar inflammationen muskler, ligament och senor. Det utvecklas som ett resultat av platta fötter, bär obehagliga skor, överbelastar fötterna. Fasciit är en vanlig komplikation av autoimmuna och endokrina patologier (diabetes mellitus, ankyloserande spondylit, etc.).

Fasciitis kännetecknas av en tråkig, värkande smärta i hälen som förvärras när man försöker luta sig på den drabbade lemmen. Vid långvarig stress sväller vävnaderna, fotens temperatur stiger, hyperemi i huden uppstår.

För behandling används kondroprotektorer, antiinflammatoriska läkemedel och terapeutiska blockader.

Hälsporre

En hälspår orsakas av permanent skada på hälen. Som ett resultat bildas en tillväxt (osteofyt) på benet, på grund av trycket på det på de omgivande vävnaderna, hälen gör ont. Längden på osteofyten är från 3 till 12 mm. Den vassa änden riktas mot tårna.

Oftast förekommer en sporre hos kvinnor över 40 år som föredrar icke-ergonomiska skor (för smala, höga klackar etc.).

Hälsporen orsakar akut smärta, varifrån patienter drabbas särskilt på morgontimmarna omedelbart efter att stå upp. Smärtan avtar när man går, men ökar efter ansträngning. Ödem och hyperemi uppträder i det drabbade området.

För behandling rekommenderas användning av steroidläkemedel och smärtstillande medel. Sjukgymnastik i kombination med användning av ortopediska sulor kan uppnå goda resultat. I avancerade fall rekommenderas kirurgisk avlägsnande av osteofyten.

Tendenit

Med tendinit uppstår hälsmärta, åtföljd av en känsla av spänning i vadmuskeln. Gemensam rörlighet är begränsad. Det är svårt för patienten att stå på tårna eller böja foten. Vid körning kan en karakteristisk knirka uppstå.

Behandlingen utförs med antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel. Dessutom rekommenderas terapeutiska övningar och sjukgymnastik.

Erytromelalgi

Det finns två former av sjukdomen:

  • Primär. Det förekommer hos patienter 25-40 år gamla. Det påverkar båda fötterna, symtomen är ganska uttalade;
  • Sekundär. Det är en följd av multipel skleros, osteokondros, myxödem och andra kroniska systemiska patologier. Hälsmärta i kronisk form är mild, fötterna påverkas asymmetriskt.

Smärta i fötterna med erytromelalgi uppträder plötsligt. Den har en brinnande, dunkande karaktär. Ofta sänker patienterna fötterna i kallt vatten för att bli av med obehag. Smärtan försvinner på en och en halv till två minuter på egen hand. Under en attack blir fötterna röda på grund av kapillärernas expansion, när du rör vid dem känner du värme, mycket svett frigörs.

För att bli av med Mitchells sjukdom är det nödvändigt att behandla den primära patologin som ledde till dess förekomst. Som regel utvecklas sjukdomen om det autonoma nervsystemet påverkas. För terapi används vitaminkomplex som förbättrar nervsystemets funktion samt antihistaminer och läkemedel som förtränger blodkärlen.

Osteoporos

Calcaneus osteoporos utvecklas som ett resultat av gallring och ökad skörhet i benvävnaden. Osteoporos kan uppstå på grund av otillräckligt intag av kalcium från maten eller på grund av åldersrelaterade förändringar. Överdriven vikt, överdriven stress på leden och närvaron av kroniska sjukdomar i det endokrina systemet (diabetes mellitus) förvärrar processen.

Osteoporos kan vara symptomfri. Hitta det när ett ben bryts och smärtan i hälen orsakas av det.

Terapin syftar till att berika kroppen med kalcium och stärka benvävnaden. Om benskörhet är associerad med klimakteriet, används hormonbehandling med östrogenpreparat.

Skador och blåmärken

Hälsmärta kan relateras till skada. Vanligtvis lider hälen efter att ha hoppat från en stor höjd. Den drabbade lemmen blir röd, sväller, rörligheten i den kan minska.

Vanligtvis är diagnosen inte svår: smärtan är förknippad med skada, och röntgen visar skador på benvävnaden eller senanordningen.

Behandlingen beror på vilken typ av skada. Immobilisering (begränsning av rörlighet i extremiteterna), intag av vitaminkomplex som påskyndar vävnadsregenerering samt smärtstillande medel rekommenderas.

Nordsjukdom

Under barndomen består calcaneus av två separata fragment förbundna med brosk. Om barnet lägger för mycket vikt på benet kan broskvävnaden skadas. Resultatet är inflammation som förhindrar att calcaneus bildas normalt..

Den drabbade foten sväller, gör ont under träningen. Ofta kommer barnet att försöka räta ut foten så mycket som möjligt för att minska smärtan. Om en pojke klagar på att hälen gör ont bör du omedelbart träffa en läkare. Om obehandlad kan lemfunktionen försämras i en sådan utsträckning att en person förblir lam för livet.

Severs sjukdom behandlas med sjukgymnastik (elektrofores med kalcium och novokain). Kalciumtillskott kan också administreras oralt. På grund av att detta spårämne träder in i kroppen accelereras processen för förknippning av hälbenet. Smärtstillande medel används också.

Orsaker till ett smärtsamt tillstånd hos kvinnor

Hos kvinnor kan hälsmärta orsakas av följande:

  • bär olämpliga skor. Högklackade skor och skor som komprimerar foten kan inte bara leda till felaktig fördelning av belastningen utan också till svårigheten med blodcirkulationen;
  • motion. Hälsmärta orsakas ofta av träning. Att hoppa rep och springa i felaktigt utvalda skor är särskilt farligt.
  • osteoporos. Med osteoporos blir benet mer bräckligt och mer troligt att det skadas. En fraktur i benen som bildar hälen kan bara manifestera sig som smärta och därmed svårighet att stödja foten. Calcanealfrakturer kan läka på egen hand utan att kräva behandling. En sådan skada indikerar dock en tunnare benvävnad, vilket kräver behandling;
  • graviditet. Under graviditeten förändras kroppsvikt dramatiskt, vilket ökar belastningen på underbenen;
  • platt fotad. När fotbågen ändras kan inte bara hälen skada: obehag noteras i vadmusklerna;
  • övervikt. Övervikt är förknippat med en ökad belastning på fötterna. Resultatet är hälsmärta.

Vad ska jag göra om din häl gör ont då du går

Om hälen gör ont när du går, bör du först se en läkare. Självmedicinering är oacceptabelt: endast en professionell kan bestämma orsaken och välja den optimala behandlingen.

För att lindra smärta kan smärtstillande medel (Ibuprofen, Paracetamol) användas. NSAID med smärtstillande effekt kan inte användas fortlöpande: detta kan orsaka utveckling av gastrit och magsår. Sådana läkemedel ska endast användas för att lindra symtom innan läkaren väljer lämplig behandlingsregim för den upptäckta patologin..

För att stärka broskvävnaden kan du ta kondroprotektorer och multivitaminkomplex..

Hur man behandlar hälsmärta

Behandling för hälsmärta beror på patologin som orsakade symptomet..

Vanligtvis används följande grupper av läkemedel för behandling:

  • glukokortikosteroider som lindrar inflammation;
  • smärtstillande medel (NSAID) som gör det möjligt att minska smärtintensiteten;
  • kondroskydd;
  • kalciumberedningar;
  • salvor som lindrar svullnad och lindrar inflammation.

Det är viktigt att komma ihåg att hälsmärta inte är en sjukdom utan ett symptom på den. Smärtlindring är inte det enda målet med behandlingen. Därför bör du under inga omständigheter ta smärtstillande medel kontinuerligt och skjuta upp ett besök hos läkaren. I vissa patologier kan felaktig självmedicinering orsaka förlust av extremitet och funktionshinder..

Fysioterapiprocedurer, massage och speciellt utvalda fysiska övningar hjälper till att uppnå en god effekt för behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet..

Hur du kan hjälpa dig själv hemma

Hemma hjälper följande åtgärder till att lindra smärtsyndrom:

  • bad med salt- eller tallnålsextrakt. Baden ska ha en temperatur på 35-36 grader. Om hälsmärta orsakas av en skada rekommenderas kalla kompresser i början. Efter 2-3 dagar, för att påskynda läkning, kan du gå till badet;
  • självmassage. Självmassagetekniker kan undervisas av en ortopedkirurg. Massagen bör göras noggrant och noggrant. Om huden över den drabbade leden är rodnad och svullen och vid beröring av den orsakar smärta är massage kontraindicerad.
  • spara den drabbade lemmen. En fot som har ont i hälen bör inte överbelastas. Vid akut smärta bör du inte lita på den drabbade lemmen, gå mycket och aktivt göra sysslor runt huset;
  • salvor med analgetisk effekt baserad på ketonal och andra NSAID. Först måste salvan appliceras på ett litet område av huden för att ta reda på om det finns någon allergi mot komponenterna som utgör läkemedlet.

Förebyggande

För att undvika hälsmärta rekommenderas:

  • välj rätt skor. Skor bör ha en hälhöjd på 2-5 centimeter: det är denna längd som anses vara optimal. En platt sula kan orsaka platta fötter, och en hög häl orsakar en felaktig fördelning av kroppsvikt över foten;
  • ladda inte armarna för mycket. Intensiv träning, långa löpningar, hoppning bör undvikas;
  • ta kalciumtillskott. Kalcium stärker benvävnaden och hjälper till att undvika osteoporos och frakturer. Innan du börjar ett kursintag bör du rådfråga din läkare: för vissa sjukdomar (till exempel med kronisk njursvikt eller kolecystit) är kalciumberedningar kontraindicerade;
  • dricka multivitaminkomplex;
  • följ inte strikta dieter. När kroppen inte tar emot nödvändiga proteiner, fetter och kolhydrater lider alla organ och system, inklusive muskuloskeletala systemet;
  • regelbundet genomgå dispensundersökningar. Under undersökningen är det möjligt att tidigt upptäcka patologiska processer, varav ett av symtomen kan vara smärta i hälen;
  • bli av med övervikt. Överdriven kroppsvikt leder till ökad stress på fötterna. Vikt bör gradvis minskas under överinseende av en dietist.

Om hälen gör ont länge, bör detta symptom inte ignoreras. Det är viktigt att genast träffa en läkare för att hitta orsaken till smärtan och börja behandlingen. Förlorad tid kan leda till behov av operation.!

Hälen gör ont, det gör ont att gå: orsaker och behandling

Den mänskliga foten är en unik naturlig mekanism som gör att vi kan röra oss bekvämt, ger hög stabilitet, manövrerbarhet och hastighet, och allt detta trots sin lilla storlek jämfört med resten av kroppen. En av de viktigaste delarna av foten är hälen, som fungerar som en stötdämpare under gång och löpning. Detta är möjligt på grund av den speciella strukturen hos calcaneus och ett tjockt lager av subkutant fett, som bildar en "kudde" som vi lutar försiktigt på. Ofta åtföljs detta av obehagliga förnimmelser, och då uppstår frågor: vad ska man göra om hälen gör ont, det gör ont att gå på och det är omöjligt att gå normalt?

Att förstå orsakerna till ett sådant problem kan vara svårt, eftersom ömhet i hälregionen åtföljer ett antal sjukdomar och skador. Men oftast förklaras symptomet av icke-patologiska faktorer: hög stress på benen eller bär obehagliga skor. Representanter för det rättvisa könet, som bärs av vackra högklackade skor, hamnar särskilt ofta i en liknande situation. Men under tecknen på banal trötthet i benen kan allvarliga sjukdomar döljas, som måste märkas i tid och börja läka. Låt oss därför ta reda på varför hälarna kan göra ont på morgonen eller ständigt, när vi går eller vilar, underifrån, bakom eller på sidorna - i ett ord kommer vi att diskutera alla möjliga orsaker till problemet och överväga alternativ för behandling hemma.

Funktioner av den mänskliga hälens struktur

Skelettet på foten bildas av tjugo-sex ben, vilket verkligen är fantastiskt med tanke på dess blygsamma storlek. Calcaneus är den största i denna design; den har en svampig struktur och en långsträckt kropp, platt i sidorna. Främre artikulerar det med kubbenet, på toppen - med vädret, och bakom det finns ett utsprång - kalkbotten, till vilken den mest kraftfulla akillessenen i människokroppen är fäst. I hälens nedre del finns ett cellfettlager 1-1,5 cm tjockt. Det innehåller ett helt nätverk av blodkärl och nerver som kan bli inflammerade, och detta är en av de vanligaste orsakerna till att hälen gör ont och det gör ont i att gå.

De bakre och laterala ytorna på calcaneus är praktiskt taget inte skyddade - huden är tunn, det finns lite fettvävnad och det finns många kärl och nervändar. Därför medför blåmärken och subluxationer som har inträffat i detta område minst en gång i nästan varje person påtagligt lidande och försvinner inte länge, för att inte tala om fullfjädrade förskjutningar, frakturer, stukningar och brott i ligamenten..

Så vad kan skada i hälen? Här är de viktigaste alternativen:

Calcaneus i sig är en källa till smärta vid reaktiv artrit, osteomyelit, tuberkulos, apofysit eller osteokondropati i tuberkeln, dessutom kan en spricka eller till och med en fraktur uppstå;

De omgivande lederna - calcaneal-cuboid, calcaneo-ram-navicular - kan bli inflammerade i vissa vanliga sjukdomar, såsom gikt;

Ligament, senor och fascia - dessa element i fotens skelett är några av de vanligaste synderna i situationer där hälen gör ont och det gör ont att gå. De tre vanligaste diagnoserna är: plantar fasciit, inflammation i laterala fotledsbanden och vändning i akillessenen;

Synovialpåsar, varav det finns två i detta område. Den första är större och omger den nedre bakre delen av calcaneus, och den andra är mycket liten och ligger bakom korsningen av calcaneal tuberosity med Achilles senan. Inflammation av bursae kallas "bursit", i det första fallet - hälen, och i det andra - Achilles bursit eller på annat sätt Achillodynia;

Nerver och blodkärl sammanflätar hälbenet med ett tätt nätverk, så om det gör ont för dig att kliva på hälen är det ofta anledningen. Bland de vanligaste neurogena faktorerna är olika polyneuropatier och erytromelalgi, och bland vaskulära faktorer - diabetisk angiopati;

Huden och den subkutana fettvävnaden kan vara inblandade i den inflammatoriska processen som uppträder i de djupare strukturerna i kalkanealområdet, dessutom är externa traumatiska effekter vanliga - blåmärken, sår, brännskador.

Hur man föreslår orsaken till smärtan i hälen?

Vad exakt kan bli inflammerad och skadad i hälarna, vi tänkte på det, låt oss nu gå från lokalisering till karaktären av obehagliga känslor, för det är den här faktorn som bäst hjälper till att bestämma den preliminära diagnosen.

Om hälen gör ont länge och det gör ont att gå på foten utan någon uppenbar anledning, försök inte gissa sjukdomen och återhämta dig på Internet, slösa inte pengar på läkemedel som föreslås av en apotekspersonal - sök hjälp från en läkare!

Brännande smärta, sveda i klackar och fötter

Känslor av värme, stickningar eller brännande, outhärdlig smärta i hälen eller hela foten är nästan säkert neurogena. Detta händer med erytromelalgi, Mortons metatarsala neuralgi, tarsalkanalsyndrom, liksom med vissa polyneuropatier: diabetiker, demyeliniserande (i synnerhet med Guillain-Barré och Fabry syndrom).

Patienternas hälsotillstånd försämras kraftigt efter en natts sömn under en varm filt eller helt enkelt i varmt väder, när fartygen och kapillärerna dessutom expanderar. Allvarlig brännande känsla i fötterna gör att du vill sänka dina fötter i kallt vatten.

Med erytromelalgi är ytterligare ett diagnostiskt tecken rodnad eller till och med cyanos i huden i nedre extremiteterna. Mortons neurom kännetecknas av brännande smärta i tårna, vilket beror på en förtjockning av plantanerven och strålar ofta ut till hälen, vilket är smärtsamt att trampa på. Och med tarsal-kanalsyndrom känner en person dessutom domningar och stickningar i området med den inre fotleden, vilket spänner fotbågen.

Hälsmärta på morgonen

I nästan alla inflammatoriska eller degenerativa dystrofiska sjukdomar som påverkar foten och kalkanealområdet kommer smärtan att intensifieras på morgonen, eftersom de skadade strukturerna under nattens vila har tid att återhämta sig delvis, men själva anledningen till deras trauma försvinner inte någonstans. En person börjar fysisk aktivitet, vävnader skadas igen, smärta uppstår. Denna "onda cirkel" -effekt är mest typisk för plantar fasciit, hälspår, gikt, artrit och artros. Det andra förenande symptomet för denna grupp av sjukdomar är det faktum att smärta är mycket mindre uttalad i vila, men så snart en person försöker gå, skadar hans häl mycket och normal rörelse blir nästan omöjlig..

Det gör ont att gå på hälen, smärtan förvärras när man går

Det skulle vara konstigt att betrakta detta symptom som viktigt vid diagnosen, eftersom det vid en sjukdom eller skada på hälarna kommer att vara mer smärtsamt att trampa på dem än att inte trampa på dem. Därför bör du vara uppmärksam på ytterligare symtom: allmän hälsa, temperatur, smärta i andra delar av kroppen. En mer vägledande punkt är den ständiga smärtan i hälarna, som inte avtar även i vila utan bara förstärks under gången. Detta händer med reaktiv artrit, osteomyelit, bentuberkulos och andra allvarliga inflammatoriska patologier. Men sådana sjukdomar kännetecknas alltid av levande symtom och, förutom fötterna, påverkar det nästan säkert andra delar av skelettet. Å andra sidan händer det också att obehag i underbenen är helt frånvarande i vila, men det gör ont att gå på hälen. Förklaringen till detta är ganska oväntat..

Källan till skarp smärta i hälen när man går kanske inte är hälstrukturen alls utan ischiasnerven. När det kläms och personen lutar sig på benet, "skjuter" smärtan uppifrån och ner direkt i hälen, så det verkar som att orsaken ligger i den.

Ett annat exempel på smärtbestrålning är tarsaltunnelsyndrom, som kännetecknas av kompression av tibialnerven i den mediala ankelkanalen. Manifestationer börjar med domningar i hälen, fotbågen och området på den inre ankeln, sedan uppstår stickningar och slutligen brännande smärta som stiger upp och strålar ut till skinkan.

Smärta på baksidan av klackarna

De vanligaste orsakerna till smärta i detta område är skav på hälen på skon, eller mer allvarligt, blåmärken, sprickor och frakturer i hälbenet från trauma. Nästan alla minst en gång i sitt liv har haft en sådan misslyckad spark, till exempel utan att beräkna avståndet till ett hinder som ligger bakom under en gunga. Heel bursit och Achilles tendon sprains diagnostiseras ibland. Bland de relativt sällsynta diagnoserna bör Haglunds deformitet nämnas - detta är hälexostos (ben-broskväxt), som är lokaliserat precis på baksidan av hälen och orsakar smärta vid gång, och också väsentligt komplicerar urvalet av skor.

Smärta i hälens sidoytor

Orsaken till smärta i området på hälens inre yta är oftast sträckningen av fotledens mediala ledband, erhållen när foten är undanstoppad. Den motsatta situationen, när hälen gör ont från utsidan, är inte mindre vanlig och indikerar att personen har vridit benet inåt. Dessutom kan fallet vara i blåmärken, sprickor eller frakturer - med ett ord är problemet nästan alltid av ett traumatiskt ursprung, och det är omöjligt att inte märka en sådan incident på grund av svår smärta och den resulterande svullnaden..

Fraktur av calcaneus är en av de svåraste: den åtföljs ofta av förskjutning av fragment, brott av ligament och senor, kräver noggrann immobilisering av lemmen och läker 3-4 månader, under vilken patienten inte ska gå på den ömma hälen.

Sjukdomar som orsakar hälssmärta

Låt oss nu titta på de troliga orsakerna till sjukdomen mer detaljerat och ta reda på vad du ska göra om din häl gör ont och det gör ont att trampa på foten - hur man behandlar, hur man kan bli av med smärtan och förhindra att problemet återkommer.

Vi kommer inte att beröra skador i den peri-kalkanala zonen här, såsom blåmärken, sprickor, frakturer, förskjutningar och stukningar, eftersom ögonblicket för att ta emot sådana skador inte kan gå obemärkt förbi, och den skadade vet förmodligen exakt svaret på frågan varför hans häl gör ont och det gör ont att gå till fots. Om en sådan olycka inträffar, applicera torrt kallt på det blåmärket området, immobilisera benet och se en läkare så snart som möjligt.

Häl artrit

Detta är en inflammatorisk lesion i calcaneus, de omgivande strukturerna och vävnaderna. Det inträffar sällan isolerat - som regel påverkas andra leder..

Enligt etiologin är hälartrit indelad i följande kategorier:

Reaktiv - börjar som en komplikation flera veckor efter en infektion, oftast andnings, tarm eller urogenital;

Reumatoid - uppstår som ett resultat av en attack av immunceller på kroppens egna vävnader;

Posttraumatisk - blir ett svar på den resulterande skada, dislokation, vrickning, spricka eller brott i calcaneus;

Gikt - på grund av den höga nivån av urinsyra i blodet och avsättningen av dess salter (urater) på ledytorna.

Var och en av formerna av kalkanealtrit manifesterar sig i en annan intensitet av smärta, förutom detta uppträder ofta svullnad och rodnad i huden. Behandlingsprogrammet beror helt på sjukdomens natur och kan inkludera utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, hormoner, immunmodulatorer, kondroskydd, stimulatorer för läkning och cellåterhämtning, sjukgymnastik och i svåra fall kirurgi.

Hälartros

Sjukdomen är en degenerativ-dystrofisk process som leder till gallring av broskvävnad och uppkomsten av bentillväxt (osteofyter) på ledytorna. Hälartros kombineras ofta med plantar fasciit och hälspår.

Anledningarna till utvecklingen av sjukdomen:

Bär obehagliga högklackade skor;

Tunga belastningar på benen;

Brist på vitaminer och mineraler;

Hälsartros börjar manifestera sig med ökad trötthet i benen, knasande när man går, då obehaget intensifieras gradvis, fötterna deformeras, en persons häl är mycket öm, det gör ont att gå på fötterna och i de sista stadierna av sjukdomen blir rörelse omöjlig även med sockerrör eller kryckor. Det är viktigt att inte starta kalkanealros, börja ta kondroskydd så tidigt som möjligt, göra massage, genomgå sjukgymnastik och göra sjukgymnastik. En radikal metod för behandling av hälsartros är artroplastik, det vill säga kirurgisk avlägsnande av osteofyter och förstärkning av broskvävnad.

Plantar fasciit

Plantar aponeurosis, eller plantar fascia, är en långsträckt flik av tät bindväv som fäster vid calcaneus på ena sidan och till mellanfotshuvuden på den andra och bildar och stöder fotbågen. Med ökade belastningar på aponeurosen uppträder dess mikrotårar i hälområdet, där spänningen är starkast, vilket leder till inflammation, och sedan gör hälen ont, det gör ont att trampa på benet och oftare lider båda extremiteterna på en gång. Plantar fasciit är mest utsatt för kvinnor över 40 år som är vana att bära stilettklackar, liksom professionella idrottare och personer med gikt, platta fötter, diabetes och övervikt.

Det vanligaste symptomet på sjukdomen är svår hälsmärta på morgonen. Detta beror på det faktum att sprickorna i aponeurosen under en natts sömn växer över delvis, men så snart en person går upp och börjar gå, uppstår skadan igen och på samma plats. Situationen förvärras av den frekventa komplikationen av plantar fasciit - hälsporen, som vi kommer att diskutera separat nedan. Om sporren ännu inte har uppstått är behandlingen övervägande konservativ - antiinflammatoriska läkemedel, bedövningssalvor, mild behandling, massage, fotbad och sjukgymnastik.

Hälsporre

Denna term i vardagen kallas osteophyte, det vill säga en benig tillväxt som uppträder i plantar fascias plan eller ovanför den vid fästpunkten till kalkaneal tuberositet. Osteofyt bildas av kalciumsalter som ett resultat av konstant irritation av periosteum och aseptisk inflammation i detta område, med andra ord, hälspåren är en direkt konsekvens av plantar fasciit. Uppbyggnadens längd varierar från 2 till 12 mm, och hälen gör ont och det gör ont att trampa på benet eftersom mjuka vävnader skadas.

Intensiteten hos smärtsamma förnimmelser beror snarare inte på längden på sporen utan på dess placering. Om det finns nervändar i närheten kommer smärtan att vara mycket stark, som om en spik drevs in i hälen, särskilt på morgonen. På kvällen kan sjukdomen också öka, redan på grund av trötthet i benen och mikroskador som ackumulerats under dagen. En hälspår av avsevärd storlek kan detekteras genom palpation. Den mest effektiva och pålitliga behandlingsmetoden är chockvågsterapi, under proceduren förstörs osteofyten med hjälp av ultraljud och utsöndras med blodflödet.

Achilles tendonit

Detta är en aseptisk inflammation som påverkar antingen vävnaden runt senan (peritendinit), eller själva Achilles senan (tendinit) eller platsen för dess fästning vid calcaneus (entesopati). Alla tre formerna kan förekomma både separat och tillsammans, samt passera in i Achillodynia och leda till bildandet av en hälspår. Tendonit uppstår på grund av konstant överbelastning av fotleden, och ibland efter en enda skada på akillessenen, till exempel hos en äldre person som plötsligt bestämde sig för att göra fysisk träning.

Som regel utvecklas sjukdomen gradvis. Inledningsvis känner patienten smärta i senområdet, skjuter i hälen och stör främst på morgonen. Efter en uppvärmning eller en kort promenad lindras obehaget. Efter några veckor förvärras smärtan, den försvinner inte hela dagen och det är särskilt svårt att gå uppför trappor eller uppför en sluttning. Kalvmuskeln är spänd, fotleden är röd och lätt svullen och kan kännas varm vid beröring. Behandling av akillessenon är konservativ - vila, stram bandage i benet, ta NSAID, sjukgymnastik och massage. I händelse av outhärdlig smärta utförs injektionsblock med steroidhormoner.

Hälbursit

I området med calcaneus finns det två synovialpåsar eller bursa: en, mycket liten, ligger högst upp, bakom fästningen av Achilles-senan, och den andra, större, är under, under huden på hälens baksida. Bursae är isolerade hål i ledvätska som minskar friktionen och skyddar benen mot skador. Konstant tryck på påsen eller infektion av smittsamma ämnen i den, till exempel stafylokocker eller streptokocker, leder till utveckling av bursit. I det första fallet kallas sjukdomen "Achilles bursit" eller på annat sätt "Achillodynia", och i det andra - "hälbursit".

Sjukdomen kan vara resultatet av att ha obehagliga skor med skav, smal häl, eller det kan vara en komplikation av en skada eller systemisk infektion (tuberkulos, gonorré). Calcaneal bursit och Achillodynia är diagnoser som är kända för professionella idrottare och dansare. Det är ganska enkelt att känna igen sjukdomen: den inflammerade bursan är fylld med seröst och ibland purulent exsudat, på grund av vilket det ökar i volym och sticker ut, huden på denna plats är röd och varm, med tryck är det svår smärta, till och med att bara kliva på hälen gör ont, för att inte tala försöker gå. Behandlingen är övervägande konservativ: med aseptisk inflammation - NSAID och kortikosteroider, med infektiösa - antibiotika, i ett allvarligt fall - punktering av synovialpåsen för att pumpa ut pus. I vilket fall som helst anges vila, ortopediska skor och sjukgymnastik..

Kalkaneal ryggrad

En ryggrad, eller plantar vårta, är en godartad tillväxt orsakad av humant papillomvirus. Oftast förekommer dessa defekter exakt på hälarna, mindre ofta - i övre delen av foten eller på stortån. Vanligtvis finns det en vårta, men ibland finns det två eller tre av dem, placerade sida vid sida. Färgen är gulgrå med en vitaktig blomning på huvudet, ryggraden skjuter nästan inte ut över hudytan, men den har en kraftfull rot som sträcker sig djupt in i mjuka vävnader. Gamla vårtor ser svarta ut - munnen på de igensatta kärlen är synliga. Själva strukturen hos plantarvården är ganska tät, vilket förklarar obehaget när man går.

Om din häl gör ont gör det ont att trampa på och det finns en känsla av främmande kropp, undersök noga din fot - även en liten spets kan orsaka lidande. Du kan bli av med den konservativt med hjälp av aktuella preparat (Solkoderm, Superchistotel, Ferezol, Kollomak, Salipod-gips), och om sådana åtgärder inte längre hjälper, måste du kontakta en kirurg för att ta bort neoplasman.

Haglund deformation

Patologin kallas annars Haglunds syndrom och består i bildandet av ett benbroskigt utväxt i form av ett noshörningshorn på den övre bakre ytan av calcaneus, det vill säga vid fästpunkten för Achilles-senan. Detta horn är ofta bevuxet med taggar, vilket dessutom skadar mjukvävnader. Orsaken till sjukdomens utveckling kan vara platta fötter, klumpfot, hallux valgus, för hög fotbåge, bär skor med snäva klackar, övervikt, endokrina störningar och helt enkelt en ärftlig faktor. De yttre manifestationerna av sjukdomen är mycket vältaliga: stötar bildas på baksidan av klackarna, vanligtvis svåra att röra vid och röda, huden på dem avlägsnar ibland, det finns ofta hård hud på dessa platser.

Haglunds deformitet kombineras ofta med achillobursit, vilket vi redan har beskrivit ovan. Symtomen är ljusa: hälen gör ont i ryggen, det gör ont att gå på foten, det är svårt att klättra uppför trappan, stöten stör det normala bärandet av skor. Patologin påverkar som regel båda underbenen men kan utvecklas isolerat. Konservativ behandling av Haglunds deformitet består i att lindra inflammation, välja ortopediska sulor, sjukgymnastikövningar och sjukgymnastik. Om sådana ansträngningar inte räcker för en fullständig återhämtning, måste du tillgripa operation: osteofyten skärs ut med en oscillatorsåg.

Osteokondropati i kalkaneal tuberkel

I olika källor hänvisas till denna sjukdom under olika namn: Schinz's eller Haglund-Schinz's sjukdom (inte att förväxla med den tidigare Haglunds deformitet, samma läkare hade en hand i sin beskrivning), apofysit eller epifysit i calcaneus, osteokondropati i calcaneal tuberosity, "Sever's sjukdom." Dessutom är denna sjukdom barndom och förekommer främst hos tjejer 10-14 år, mindre ofta hos pojkar 12-16 år, även om det finns fall då denna typ av AVS drabbade 8-åriga barn.

Kärnan i patogenesen är som följer:

Den mänskliga calcaneus efter födseln representeras av broskvävnad. För att ett barn ska börja gå måste hans klackar bli styva. Denna process börjar från de så kallade "benförändringspunkterna", av vilka det finns två: en aktiveras vid 5-6 månader av livet och den andra - vid 7-8 år. Hela denna tid kvarstår ett lager broskvävnad mellan dem, som försvinner först vid 16-18 års ålder;

Under påverkan av inte helt etablerade faktorer (ärftlighet, brist på sol, vitaminer och mineraler, hormonella förändringar i kroppen, cirkulationsproblem, för tidigt och intensivt sporter), uppträder en plats för aseptisk nekros på ytan av kalciumtuberkeln;

Detta område faller inåt, en deprimerad fraktur uppträder, benet delas upp i fragment, de nekrotiska vävnaderna löses gradvis upp och ett nytt, friskt ben bildas i deras ställe.

Således är sjukdomsutfallet gynnsamt, men i sin akuta fas orsakar kalkaneal apofysit eller epifysit barnet allvarligt lidande: hälen gör ont, det gör ont att trampa på det inom några minuter efter att stå upp på fötterna, och på natten och i vila är det vanligtvis inget obehag.

Pinealkörteln är en rundad, utvidgad änddel av benet, och apofysen är en process som uppstår nära pinealkörteln från en oberoende benbildningskärna och tjänar till att fästa muskler och ligament.

Dessutom, vid Haglund-Schinz-sjukdomen sväller hälen, smärtsamt svar på palpation, huden runt är överkänslig, ibland är det en liten atrofi i benmusklerna, förlängning och böjning av foten orsakar svårigheter, barnet börjar tippa tå. Konservativ behandling - vila, vid behov, immobilisering av benet med en skena, bära ortopediska skor eller speciella innersulor, sjukgymnastik, vitaminbehandling, om hälen gör ont mycket, ta NSAID.

Tarsal Tunnel Syndrome

Alternativa namn för denna patologi: tarsal (tarsal, medial fotled) kanalsyndrom, tibial nervneuropati. Tarsaltunneln löper mellan den inre fotleden och böjhållaren. Den bakre tibialnerven går från topp till botten genom denna tunnel, gafflar och innerverar hela foten. När det finns kompression (kompression) av nerven, känner en person de karakteristiska symtomen: domningar, brännande eller stickningar med "nålar" i området på den inre fotleden och fotbågen, då finns det skott eller "chockerande" smärtor som fångar hälen, kalvmuskulaturen och strålar ut till skinkan. Tårna försvagas, foten smärtar vid böjning och utsträckning.

Med tarsaltunnelsyndrom gör hälen ont och det gör ont att trampa på den efter en lång stannning på fötterna, och i vila och efter en natts vila är obehaget vanligtvis inte störande. Detta syndrom är inte en oberoende sjukdom utan en konsekvens av andra patologier som kan orsaka kompression av tibialnerven. Vi pratar om åderbråck, seninflammation, artrit, diabetes, platta fötter, hallux valgus, trauma eller tumör. Av någon av ovanstående skäl kan den bakre tibialnerven klämmas i tarsalkanalen. Att ha på sig snäva skor med höga klackar och orimligt hög fysisk aktivitet på benen predisponerar också för utvecklingen av denna neuropati. Taktiken för behandling av tarsaltunnelsyndrom beror på orsakerna och svårighetsgraden av den patologiska processen. Som regel är antiinflammatorisk behandling och tillfällig immobilisering av det sjuka benet med ortos tillräckligt.

Hallux valgus

Denna deformitet utvecklas vanligtvis i barndomen och kännetecknas av en X-formad krökning i fotleden, plattning av sulorna och gång med stöd på insidan av hälarna. Om du sätter ihop ett sjukt barns fötter blir avståndet mellan hälarna 4-5 cm och ibland mer. Orsaken till patologin ligger antingen i kränkningar av fostrets intrauterina utveckling eller i medfödd dysplasi i bindväv, metaboliska och endokrina störningar (rakitis, dysfunktion i sköldkörteln eller hypotalamus). Bärande av obekväma, olämpliga skor, liksom ryggrad och böjning, leder dessutom till hallux valgus. Sjukdomen kombineras alltid med platta fötter och kan förekomma hos en vuxen, till exempel efter en skada, encefalit eller poliomyelit, på grund av en kraftig viktökning eller mot bakgrund av diabetes mellitus.

Med hallux valgus är patienten orolig för kronisk smärta i hälarna och fotbågen, obehaget förbättras kraftigt efter en lång promenad eller stående på fötterna. I barndomen kan du försöka klara dig med konservativ terapi: bära ortopediska skor, massage och sjukgymnastik. I svåra fall, när detta inte hjälper (till exempel med medfödd förkortning av akillessenen eller talusens vertikala position), indikeras kirurgi. Vuxna med hallux valgus måste i alla fall bara förlita sig på operation.

Erytromelalgi

Patologin kallades ursprungligen posttraumatisk hyperestesi, sedan Mitchells sjukdom och slutligen erytromelalgi - denna term myntades av kirurgen som beskrev sjukdomen. Erytromelalgi tillhör gruppen angiotrofonuroser, det vill säga störningar i vaskulär innervering. Påverkar främst fötterna men kan också påverka händerna. Sjukdomen är mycket sällsynt, vanligast bland medelålders människor (30-40 år), förekommer nästan aldrig hos barn. Den primära formen av erytromelalgi betraktas som en oberoende sjukdom med en oklar etiologi, och den sekundära kan vara en följd av multipel skleros, neurosyfilis, polycytemi, hypotyreoidism, diabetes mellitus, gikt, kronisk alkoholism.

Kärnan i patogenesen ligger i lokal expansion av små och medelstora perifera kärl och en ökning av volymen av arteriellt blodflöde på grund av en störning i nervreglering av kärlväggarna. Symtomen är mycket specifika: patienten plågas av paroxysmer - attacker av brännande smärta, åtföljd av rodnad och svullnad. Vanligtvis börjar smärta i stortån eller hälen, sedan sväljer foten snabbt och sprider sig till knäleden. Erytromelalgi drabbar nästan alltid båda lemmarna, men attacken börjar med en. Det kan vara var som helst från några minuter till 2-3 timmar. Överhettning, långvarig hängande ställning på benen och bär täta skor kan orsaka paroxysm. Sjukdomen har en ihållande kurs och svarar inte bra på terapi. Vasokonstriktor, antihistaminer och smärtstillande medel används, såväl som sjukgymnastik, lerterapi, akupunktur. Du kan lindra en attack av erytromelalgi med hjälp av kyla och höja dina ben i upprätt läge..

Mortons neurom

Mortons neurom eller neurom, aka Mortons metatarsal neuralgi, är en patologisk förtjockning av plantanerven, vanligtvis i intervallet mellan tredje och fjärde tårna på en fot, men det finns undantag. En tumör i direkt mening med detta ord är inte Mortons neurom, detta sjukdomsnamn uppstod historiskt. Det är mer korrekt att bara kalla det metatarsalgi, det vill säga smärtsamma fotsyndrom. Ett stort neurom är påtagligt vid palpering, ett litet svarar bara med svår smärta.

Den främsta orsaken till Mortons neurom är att ha på sig trånga skor som komprimerar fotens överdel horisontellt. Naturligtvis är denna sjukdom vanligast bland unga kvinnor. Ytterligare riskfaktorer är fetma, utmattande fysisk aktivitet, samtidigt ortopediska sjukdomar. I de första stegen manifesterar Mortons metatarsala neuralgi sig som domningar i tårna, smärta när de rör sig och trycker på foten, en känsla av en främmande kropp inuti. Då intensifieras symtomen, hela foten och hälen gör ont, det är omöjligt att gå på foten. Med ineffektiviteten av konservativ terapi måste man tillgripa kirurgi - antingen dissekera det tvärgående ligamentet, komprimera neurom eller ta bort det själv.

Gikt

Detta är en metabolisk patologi, som består i kronisk hyperurikemi (i en ökad nivå av urinsyra), på grund av vilken dess salter, urater, bildar giktiga noder i lederna - tophus. Fötter är en favoritlokalisering av tofuses, så om din häl gör ont gör det ont att gå på fötterna, särskilt på morgonen, du kan anta att det är just i gikt. För att diagnostisera sjukdomen är det nödvändigt att klara ett biokemiskt blodprov. Orsakerna till utvecklingen av patologi är mångfaldiga: en ärftlig faktor, ökat intag av purinföreningar med mat, njursvikt, ökad syntes av urinsyra och så vidare. Äldre män, särskilt de som missbrukar alkohol, är mer benägna att drabbas av gikt..

Video: 10 experttips för att hantera giktattacker:

Giktartrit manifesteras av fruktansvärd smärta i hälarna och fötterna på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat, för under natten ackumuleras mycket urinsyrasalter i kroppen och lederna har tid att bli bevuxna med nya mikroskopiska osteofyter. Behandlingen syftar till att minska inflammation och normalisera störda metaboliska processer. Används Allopurinol, Colchicine, Febuxostat, Probenecid samt läkemedel från NSAID-gruppen (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac). Akut giktattack avlägsnas som regel på ett sjukhus, det är mycket svårt att klara det hemma.

Calcaneus osteoporos

Detta är också en metabolisk sjukdom som uppstår på grund av kalciumbrist. Å ena sidan försämras varje persons benstyrka med åldern, och å andra sidan kan problemet ligga i brist på D-vitamin, utan vilket kalcium absorberas dåligt av kroppen. Situationen försämras avsevärt under klimakteriet hos kvinnor, eftersom en minskning av östrogenhalten i blodet leder till en snabbare läkning av kalcium från benen, därför till deras bräcklighet och risken för frakturer. Därför kallas osteoporos ofta och inte utan anledning kallas äldre kvinnors sjukdom..

Video: Dr. Evdokimenko ”osteoporos - behandling av osteoporos, dess symtom och diagnos. Behöver huruvida dryck kalcium?"

Hälbenen är lika mottagliga för benskörhet som andra delar av skelettet, under tiden har hälarna en enorm belastning under livet, varför de kan börja skada och kollapsa bland de första. I de tidiga stadierna av utvecklingen av osteoporos finns det nästan inga smärtsamma symtom, ibland finns det klagomål om att benen blir trötta snabbt, det gör ont att trampa på klackarna på kvällen och på morgonen uppstår kramper i kalvmusklerna. Sena stadier av sjukdomen är farliga för benfrakturer, så om du får diagnosen osteoporos måste du se över din kost och börja ta vitamintillskott och mineraltillskott som ordinerats av din läkare för att sakta ner sjukdomens utveckling..

Calcaneus tuberculosis

Denna form av sjukdomen är extremt sällsynt, eftersom tuberkulosbakterier i 90% av fallen gynnar en persons lungor och bland benformerna är stora delar av skelettet i ledningen: ryggraden, bäckenet, knäna. Men ibland påverkar sjukdomen fortfarande fotlederna och hälbenen. Denna process åtföljs av bildandet av icke-läkande fistlar, och över tiden genomgår fötterna ankylos, det vill säga fusion av skadade ledytor och en fullständig förlust av rörlighet.

Video: Vad du behöver veta om tuberkulos i lederna och ryggraden?

Diagnos av en sådan allvarlig sjukdom är vanligtvis inte svår. Behandlingen är lång, det tar från sex månader till flera år, beroende på svårighetsgraden och patogenesstadiet. Flerstegs terapeutiska regimer används med flera kraftfulla antibakteriella läkemedel. Efter återhämtning genomförs en rehabiliteringskurs, sanatoriumbehandling, massage, sjukgymnastikprocedurer visas.

Calcaneus osteomyelit

En extremt farlig sjukdom, som är en purulent-nekrotisk process i benen och omgivande mjukvävnader, orsakad av infektion med pyogena bakterier. Sådana patogener kan komma in i kalkanealområdet genom den systemiska cirkulationen från andra foci eller direkt genom ett sår på benet. Inflammationen börjar med svullnad, rodnad och smärta i hälen, det gör ont att trampa på benet, sedan bildas ett sår på hudens yta, genom vilken purulent urladdning utvisas. Kroppstemperaturen stiger, den allmänna hälsan försämras kraftigt.

Akut osteomyelit i hälen kan leda till gangren och amputation av lemmen, för att inte tala om blodförgiftning och eventuell död. Vid de första tecknen på en purulent abscess är det nödvändigt att snabbt gå till ett kirurgiskt sjukhus. En injektion av antibiotika utförs, och vid behov öppnas och tvättas inflammationsfokus. Efter återhämtning kan komplikationer utvecklas i en sjuk lem: muskelkontrakturer som orsakar kronisk smärta och stör gången.

Diabetisk angiopati

Denna term avser patologiska förändringar i kärlväggen som orsakas av ett konstant överskott av socker i blodet. Produkterna av glukosmetabolism, liksom vatten, ackumuleras i endotel (innerfoder) i blodkärl och kapillärer, vilket leder till ödem, ökad permeabilitet, bristningar, bildande av aneurysmer (förstoringar), blodproppar och områden av ateroskleros. Dessutom lider personen av högt blodtryck..

Video: Vad är diabetisk angiopati och hur det är farligt för en diabetiker?

Cirka 10% av patienterna med insulinberoende diabetes efter 45 år har manifestationer av diabetisk angiopati i nedre extremiteterna eller, helt enkelt uttryckt, "diabetisk fot". Detta syndrom manifesteras av kylighet och blekhet i benen, tunnare hud och håravfall på dem, saktar ner nageltillväxten, försämrad känslighet och i de senare stadierna - uppkomsten av djupa icke-läkande sår och utvecklingen av gangren. Om du har diabetes måste du noga övervaka benens tillstånd och kontakta din läkare i tid för att korrigera den terapeutiska behandlingen.

Spruckna klackar

Låt oss avsluta dagens samtal om möjliga orsaker till hälsmärta med en diskussion om ett utbrett problem - sprucken hud. De kan förekomma på grund av att ha obehagliga skor av dålig kvalitet, där benen inte andas, liksom på grund av svampinfektion, dermatit, ovan nämnda diabetes mellitus eller en banal brist på vitaminer och mineraler i kroppen (främst järn). Med anemi är spruckna klackar en mycket vanlig förekomst..

Du kan antagligen bara bli av med sprickor genom att eliminera orsaken till deras utseende. Det rekommenderas att donera blod för allmän och biokemisk analys så att läkaren kan besluta om behandlingstaktiken. De kan inkludera kostkorrigering, intag av vitamin- och mineralkomplex, läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, svampdödande, antihistaminer och antiinflammatoriska läkemedel. För lokal användning är läkande salvor väl lämpade: Solcoseryl, Radevit, Boro Plus, Actovegin, Zazhivin gel och andra. Vi rekommenderar också att du vänder dig till ett ganska effektivt hemlagat recept här.

Negativa faktorer som orsakar hälsmärta

Låt oss fortsätta prata om de vanligaste negativa faktorerna som inte är förknippade med sjukdom eller skada och elimineras helt av våra egna ansträngningar. Det handlar först och främst om rätt urval av skor och upprättandet av en adekvat regim av fysisk aktivitet.

Det finns fem huvudorsaker till hälsmärta i denna kategori:

Täta, skavande och helt enkelt obekväma skor där benen tröttnar snabbt;

Extra pund som ökar belastningen på fötterna;

Snabb viktminskning, som kroppen inte har tid att anpassa sig till;

Lång promenad och / eller stående på fötterna under dagen;

Utmattande sportbelastningar.

Bär obehagliga skor

I strävan efter mode och skönhet skjuter kvinnor ofta bekvämligheten i bakgrunden och tröttnar på benen med höga klackar och stilettklackar. Under tiden anser experter att hälar över 7 centimeter är ohälsosamma och tjocka plattformar är helt farliga - det är väldigt lätt att vrida benet på dem och få en vrickning eller till och med ett brott i ligamenten. Konstigt nog är skor med helt platta, tunna sulor, till exempel de nu populära balettlägenheterna, inte heller lämpliga för regelbundet slitage, eftersom de inte tar hänsyn till de anatomiska egenskaperna i fotbågen..

Detta gäller människor i alla åldrar och kön - om du har platta fötter, hallux valgus eller någon annan strukturell patologi i fötterna, måste du använda ortopediska skor eller lämpliga innersulor.

Den moderna hälsoindustrin erbjuder ett brett utbud av skotillbehör för att göra det lättare att hålla sig på fötterna, även för personer med muskuloskeletala tillstånd. Men även en frisk person, som har ont i hälen och har ont i att trampa på fötterna från trötthet, kommer att dra nytta av speciella innersulor eller separat utvalda skor med medicinsk märkning "+", där du bekvämt kan tillbringa din arbetsdag.

Verkligen bekväma skor måste uppfylla alla följande krav:

Ha en lämplig sista och krama dina fötter helt utan att skapa håligheter eller klämma utskjutande delar, som höga vrist eller ben på tårna;

Kläm inte på benet, blockera normalt blodflöde och provocera svullnad, men häng inte heller - detta leder till skav av huden;

Var tillverkad av högkvalitativa, andningsbara material - åtminstone den inre ytan på skon måste trimmas med naturligt läder, mocka eller bomullstyg.

Om det här är skor med klackar är tillförlitligheten för vriststödet av stor betydelse..

I fallet när hälen gör ont och det gör ont på att trampa på foten på grund av de nyligen köpta obehagliga skorna, bör du vägra en sådan ny sak, och om det är synd att dela med vackra skor måste du åtminstone skaffa ett sprayverktyg för att slita ut det - du hittar det i vilken skosalong som helst.

Övervikt

Nästan varannan person klagar nu över extra kilo, och om kroppsvikten överstiger ålders- och könsnormen med 20% eller mer kan problem med benhälsan inte undvikas. Hos personer med svår fetma lider fotleden så mycket att det kommer till operation eller fullständig rörlighet. Men denna situation hör naturligtvis inte till kategorin fysiologiska orsaker till smärta i hälarna - här pratar vi om patologi.

När det gäller en liten övervikt är det nödvändigt att bli av med det så snart som möjligt, särskilt om du är över 45 år gammal, eftersom problemet bara blir värre längre. Om du kommer hem från jobbet helt utmattad nu, trots bekväma skor, gör dina klackar ont och det gör ont att trampa på fötterna, bör du tänka på att gå ner i vikt, för när du blir av med dessa extra kilo kommer inte bara smärtsamma känslor i fötterna att försvinna med dem, utan också höga risker för att utveckla endokrina, kardiovaskulära, onkologiska och andra allvarliga patologier som förkortar livet för överviktiga personer.

Dramatisk viktminskning

Under diskussionen om hälens struktur har vi redan nämnt närvaron av en "kudde" av cellulär fett som ligger under hälknölen och fungerar som ett naturligt dämpningssystem. Så när en person delar med ett imponerande överskott av kroppsvikt för snabbt, går hans klackar ner i vikt, ibland till och med skrynklig, och ett ben börjar kännas under ett tunt hudlager.

Om du märker att det gör ont att trampa på dina klackar precis efter att du har tappat övervikt, skynda dig inte att bli upprörd - mycket snart kommer kroppen att anpassa sig till sitt nya tillstånd och ackumulera den nödvändiga mängden fett i hälområdet. Under tiden väljer du bekväma skor, masserar fötterna och tar stillasittande pauser oftare..

Hela dagen på mina fötter

Kroniska hälsmärtor drabbar oftast människor som på grund av sin aktivitet måste stå och gå mycket länge under arbetsdagen. Det finns många yrken i denna "riskzon": en försäljningsassistent, en bartender, en servitör, en konduktör på kollektivtrafik och så vidare. Oavsett hur uppenbart anledningen till att hälen gör ont och det gör ont att trampa på sådana människors fötter finns det icke-standardiserade situationer.

Som ett resultat av konstant överbelastning av nedre extremiteterna kan smärta initialt uppträda i endast en häl. Ibland utvecklas också mild halthet, som ökar i slutet av arbetsdagen och är nästan frånvarande på morgonen. Om du märker sådana symtom hos dig själv, skynda dig inte att anta en allvarlig diagnos - kanske på detta sätt ger din kropp SOS-signalen. Lyssna på honom, för du tjänar inte alla pengar och hälsan är ovärderlig.

Sportbelastningar

Vi kommer inte att stanna här vid professionell sport - det är uppenbart att det sliter på människokroppen, ofta leder till skador och utveckling av kronisk smärta, särskilt när det gäller friidrott, rytmisk gymnastik, tennis eller dynamiska lagspel: fotboll, hockey, volleyboll, basket och så vidare. Sådana idrottare har inte bara smärta i hälen utan också i hela sitt muskuloskeletala system..

Om du nyligen har fått vänner med träning bara för skojs skull och hälsa, så är det bra ändå. Och smärtan i hälen som har uppstått är lätt att hantera: du måste välja bekväma sportskor, värma upp ordentligt innan du tränar, när du återvänder hem, utföra en fotmassage och ta avkopplande bad. Du hittar de mest effektiva folkrecepten för att lindra hälsmärta och trötthet i hemmet i slutet av denna artikel..

Diagnostisering av hälsmärta

När du träffar en läkare med hälsmärta kommer du att intervjuas och undersökas, och vid behov kommer du att hänvisas för ytterligare tester och diagnostiska procedurer. Låt oss diskutera mer detaljerat vilka tester du kan ha och vad de är avsedda för.

En fullständig blodräkning utförs om någon sjukdom misstänks; detta är det första steget mot en diagnos. En ökad nivå av leukocyter indikerar närvaron av en inflammatorisk process i kroppen, en låg nivå av hemoglobin - om anemi, brist på trombocyter - om problem med koagulation, och så vidare;

Ett biokemiskt blodprov möjliggör en mycket mer detaljerad studie av patientens tillstånd, i synnerhet att misstänka diabetes på grund av högt sockerinnehåll, gikt från ett överskott av urinsyra, reumatoid artrit enligt motsvarande faktor, eller en infektion orsakad av grupp A hemolytisk streptokock, baserat på närvaron av antistreptolysin;

Ett blodprov för tumörmarkörer är nödvändigt om du misstänker att hälsmärta orsakas av metastaser av en malign tumör. Även om det är sällsynt inträffar detta i medicinsk praxis

Bakteriekultur av purulent exsudat från en abscess med osteomyelit eller punktat från en bursalsäck med bursit behövs för att identifiera typen av patogen och förskriva den mest effektiva antibiotikabehandlingen.

Röntgenstrålning är den vanligaste metoden för diagnos av oförklarlig hälsmärta. På bilden kommer till exempel en sporre, Haglund-deformitet, en spricka eller ett brott i hälbenet att vara tydligt synlig;

Ultraljud är lämplig för diagnos av artrit, tendinit, bursit, Mortons neurom eller tarsaltunnelsyndrom, eftersom ultraljudsvågor är bra för att visa inflammationsfokus, ödem och nervkompression;

Punktering av synovial bursa utförs med achillodynia och hälbursit, och om det finns en misstanke om tuberkulos i calcaneus indikeras dess punktering;

Magnetisk resonanstomografi och datortomografi är de mest moderna och mycket noggranna diagnostiska procedurerna som används i kontroversiella fall och när det är omöjligt att diagnostisera med ovanstående metoder..

Hälsmärtsbehandling

Terapeutisk taktik beror på vilken typ av patologi som orsakade smärtan. Ovan, i avsnittet "Orsaker till hälsmärta", övervägde vi, inklusive metoderna för behandling av de mest troliga sjukdomarna. Och här kommer vi att diskutera specifika läkemedel och procedurer med vilka du kan lindra hälsmärta hemma och till och med helt eliminera ett obehagligt symptom om det orsakas av fysiologiska faktorer och inte av en sjukdom.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

Vid ineffektivitet av oral eller rektal administrering av narkosmedicin utförs en novokainblockad - en injektion i den sjuka leden, och om vi talar om aseptisk inflammation, som händer med artros eller tendinit, är kortikosteroidblockader tillåtna, men inte oftare än en gång i veckan.

Smärtlindrande antiinflammatoriska salvor:

Top