Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Handvärk
2 Gikt
Magen och nedre delen av ryggen gör ont - orsaker till smärta hos män och kvinnor
3 Knä
Hur man väljer ett bandage för en bråck i buken
Image
Huvud // Rehabilitering

Varför skadar den sakroiliära leden?


Sacroiliac joint är en viktig anatomisk del av muskuloskeletala systemet i människokroppen. Med sin hjälp är bäckenbottenbenen fästa vid ryggraden. I den nedre laterala delen av ilium är acetabulum, som är den strukturella delen av höftledet. Med hjälp är underbenen fästa vid bäckenet och ryggraden..

Det är nu klart att smärta i den sakroiliära leden kan utlösas av både patologier i lumbosakral ryggrad och höftled. Ganska ofta gör gravida kvinnor den sakroiliära leden skadad mot bakgrund av utvecklingen av symfysit eller divergens i bäckenbenen mot bakgrund av hormonella förändringar och mjukning av broskvävnaden.

Varje sjukdom som påverkar den sakroiliära leden kan potentiellt leda till funktionshinder och förlust av förmågan att röra sig självständigt i rymden. En allvarlig fysisk belastning och amorteringsbelastning faller på denna artikulation av benen. Det kollapsar ofta i ganska ung ålder..

Om din sakroiliakled gör ont och symtomen på sjukdomen inte är särskilt uttalade, skynda dig att söka medicinsk hjälp. Faktum är att endast en erfaren läkare kan svara på frågan varför sakroiliakleden gör ont efter att ha utfört diagnostiska undersökningar. Det är nödvändigt att ta minst några röntgenstrålar för att bestämma tillståndet för den sakroiliära leden och utesluta patologier i höftleden i benen, coccyxen, korsbenet och ländryggen. Du kan också behöva konsultera en urolog, gynekolog, terapeut för att utesluta patologier i inre organ. Ibland, med degenerering av bäckendagens muskler, orsakas förstörelsen av den sakroiliära leden av prolapsen av de inre organen. Dessutom kan sjukdomar utlösas av växande tumörer, infektiösa inflammatoriska processer etc..

I artikeln kan du bekanta dig med anatomi av denna led och dess placering. Den berättar också om möjliga sjukdomar och metoder för deras behandling. Om du har kliniska symtom på förstörelse av den sakroiliära leden, rekommenderar vi att du besöker en vertebrolog eller ortoped så snart som möjligt. Dessa specialister kommer att kunna ställa en korrekt diagnos och utveckla en effektiv behandlingsplan. Vi rekommenderar inte att göra diagnostik och behandling själv. Utan speciella undersökningar kommer du inte att kunna skilja degenerativa dystrofiska förändringar i sakroiliakleden från osteokondros i lumbosakral ryggrad. Och metoderna för behandling av dessa patologier kan skilja sig åt..

Sacroiliac joint anatomy

Låt oss först besvara frågan om var sacroiliacaleden är belägen i det mänskliga muskuloskeletala systemet. Från namnet på denna led i benen blir det tydligt att ytorna på korsbenet och iliumet kommer in i ledkapseln. Följaktligen är denna skarv belägen mellan korsbenets laterala ytor och bäckenringens ben.

Fästningen av iliacbenen sker med hjälp av amphiarthrosis eller en tät led. Symmetrisk parfog - placerad på båda sidor om korsbenet.

Sacroiliac joint anatomy:

  1. den innefattar iliumens aurikulära ytor och sakrumets plana laterala sidor;
  2. alla ledytor är täckta med fibröst tätt brosk, som skyddar dem från sprickbildning, nötning och förstörelse;
  3. ledkapseln är tät, praktiskt taget inte utdragbar, det finns en begränsad mängd synovialvätska inuti den;
  4. stöd tillhandahålls av de interosseösa sacroiliac ligamenten;
  5. ledstabilitet tillhandahålls av den muskulära apparaten;
  6. grenarna i ländryggen och ilio-ländryggen artärer och vener med samma namn är ansvariga för dess blodtillförsel;
  7. innervering av vävnader utförs på grund av grenar som härrör från lumbosacral nerv plexus.

Anatomiskt är sakrum-iliac-leden en av de starkaste benlederna i människokroppen. Ansvarig för att säkra bäckenringen och underbenen, hjälper till i en jämn fördelning av stötdämpningsbelastningen som uppstår under gång, löpning och hoppning.

Arthrosis - degenerativa dystrofiska förändringar

Artros i de sakroiliära lederna är en sjukdom som drabbar människor över 40 år. Undantaget är kvinnor som har haft en misslyckad graviditet eller en graviditet komplicerad av symfysit. Deras sjukdomar i de sakroiliära lederna kan börja utvecklas vid en ålder av 25-30 år. Vanligtvis fortsätter sjukdomen utan uttalade symtom i flera år..

Den kliniska bilden av dystrofiska förändringar i de sakroiliära lederna utvecklas för första gången efter kraftig fysisk ansträngning. Till exempel, efter att skörda potatis i landet börjar nedre ryggen att värka kraftigt. Allvarlig muskelsvaghet i benen uppträder. Med genomförandet av rörelser intensifieras smärtan och en krisp uppträder.

Degenerativa förändringar i de sakroiliära lederna påverkar huvudsakligen broskvävnaden, som täcker ledbrockarnas ledytor och hjärnben. Mot bakgrund av en minskning av blodflödet och lymfflödet börjar uttorkning av hyalinbrosket. De tappar sin elasticitet och börjar gradvis bryta ner. Eftersom den broskiga skyddande vävnaden exponerar benytorna börjar de skada varandra under rörelse.

I avsaknad av modern behandling förväntar sig patienten en fullständig fusion mellan iliac och sakralben. Detta kommer att leda till en stel kontraktur, som stör processen att överföra stötdämpningsimpulsen från nedre extremiteterna till ländryggens intervertebrala skivor. Därför bryts de snabbt ner och en bråck bildas..

Sacroiliitis - inflammation i sacroiliac joint

Inflammation i sakroiliakleden kan vara smittsam eller aseptisk. Penetreringen av patogen mikroflora kan ske på följande sätt:

  • vid spridning från infektionsfoci i bukhålan eller litet bäcken (hos kvinnor kan det vara adnexit, hos män - prostatit, i båda könen - cystit, pyelonefrit, kolit, dysenteri, salmonellos, etc.);
  • spridas med en blod- och lymfström - infektionen kan föras in även från en karies hålighet i en tand, en inflammerad submandibulär lymfkörtel, mellanörat osv.;
  • bildandet av en såryta i det ilio-sakrala leden (nötning, penetrerande skott- eller knivsår, brott, öppen typ av fraktur, etc.);
  • postoperativ komplikation vid överträdelse av reglerna för asepsis och antiseptika under operation på lumbosakral ryggrad;
  • punktering eller spinalbedövning i strid med reglerna för asepsis och antiseptika.

Sacroiliitis i sacroiliac joint utvecklas akut. Symtom på inflammation i den ilio-sakrala leden:

  • skarp smärta på sidan av korsbenet
  • ökad kroppstemperatur och allmän svaghet, minskad prestanda;
  • rodnad i huden i det drabbade området;
  • smärtsam palpation och en känsla av fluktuationer när man trycker på området för den drabbade leden;
  • svaghet i benet på den drabbade sidan.

Alla symtom kan försvinna på egen hand inom 7-10 dagar. Speciellt om det är en aseptisk, icke-purulent form av artrit. Men detta betyder inte fullständig återhämtning. Mest troligt har sakroiliit gått över i fasen av kronisk återkommande kurs. Sjukdomen kommer att utvecklas långsamt och leda till förstörelse av det broskiga skyddande skiktet. Då börjar deformation av artros i den sakroiliära leden utvecklas. Därför är det mycket viktigt att söka medicinsk hjälp när inflammation utvecklas. På så sätt kan du undvika allvarliga hälsoproblem i framtiden..

Sacroiliac led dysfunktion symtom

Dysfunktion av den sakroiliära leden uppträder både på grund av degenerativa dystrofiska förändringar och som ett resultat av traumatiska effekter. I processen för att utföra differentiell diagnostik måste läkaren också utesluta sannolikheten för nekrotiskt sönderfall av vävnader och tumörprocesser, inklusive metastaser av onkologiska neoplasmer som finns i andra delar av människokroppen.

Kliniska symtom på dysfunktion i sakroiliakleden:

  • smärta till höger eller vänster om korsbenet, uppträder efter långvarigt sittande eller liggande;
  • efter promenader minskar smärtan eller försvinner helt;
  • palpering av utsprånget i den sakroiliära leden är kraftigt smärtsam;
  • när man försöker sitta ner kan patienten hålla fast på en öm plats;
  • smärta strålar ut i ljumsken, skinkan, ytterlåret;
  • en specifik "anka" gång visas.

Vid undersökning kan man se att musklerna på sidan av den drabbade leden är spända. Med en lång sjukdomsförlopp är skoliotisk krökning i ryggraden i ländryggen med kompenserande syfte möjlig.

För att bekräfta diagnosen måste en röntgen av lumbosakral ryggrad och den drabbade sakroiliakleden tas. Om det är svårt att ställa en korrekt diagnos kan läkaren rekommendera en MR-undersökning.

Hur man behandlar sacroiliac joint

Om den sakroiliära leden gör ont, måste du först göra en korrekt diagnos innan du behandlar den. Det är nödvändigt att bestämma tillståndet för ben- och broskvävnad för att utesluta möjligheten till purulent fusion. Om det finns en misstanke om en infektiös inflammatorisk process, förskrivs en behandling med bredspektrum antibiotika. Det kommer inte vara överflödigt att göra en punktering av ledhålan och, enligt resultaten av bakteriologisk undersökning av den erhållna synovialvätskan, redan välja ett antibakteriellt läkemedel.

För smärtlindring kan du använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och muskelavslappnande medel under en kort tid. Men de har en mycket svag effekt på en sådan sjukdom. Oftast, för smärtlindring av artros i sakroiliakleden, erbjuder officiell medicin intraartikulär administrering av kortikosteroider och anestetika. Denna blockad varar ungefär en månad. Då måste du upprepa den intraartikulära injektionen.

Användningen av kondroskyddare för denna sjukdom, även vid intraartikulär administrering, är i de flesta fall helt värdelös. Du bör inte spendera dina pengar på inköp av vitamin-, vasodilatordroger. De tränger praktiskt taget inte in i denna led och har absolut ingen terapeutisk effekt..

Alternativ behandling av den sakroiliära leden är möjlig med manuella terapimetoder. Till exempel, akupunktur (inverkan på biologiskt aktiva punkter på människokroppen) gör att du snabbt och säkert kan stoppa smärtsyndromet och starta processen med vävnadsregenerering genom att använda dolda reserver i kroppen. Terapeutiska övningar och kinesioterapi startar processen för att återställa den fysiologiska strukturen i den sakroiliära leden. Du kan också använda massage, osteopati, elektromyostimulering, sjukgymnastik, laser exponering och mycket mer..

Utforska alternativ innan du behandlar din sacroiliac joint. I officiell medicin idag finns inga farmakologiska medel som kan återställa hälsan vid artros i den sakroiliära leden.

Det finns kontraindikationer, specialistråd krävs.

Du kan använda tjänsten för en gratis primärläkare (neurolog, kiropraktor, vertebrolog, osteopat, ortoped) på webbplatsen för Free Movement-kliniken. Vid den första kostnadsfria konsultationen kommer läkaren att undersöka och intervjua dig. Om det finns resultat av MR, ultraljud och röntgen kommer han att analysera bilderna och ställa en diagnos. Om inte, kommer han att skriva ut de nödvändiga anvisningarna.

Orsaker till inflammation i den sakroiliära leden, symtom, diagnosmetoder, behandling, förebyggande och komplikationer

Sacroiliac joint syndrom (förkortning: SKPS) är en samlingsbegrepp för patologiska symtom i nedre ryggraden. I den här artikeln kommer vi att analysera den sakroiliära leden - inflammation, symtom och behandling.

Uppmärksamhet! I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) betecknas ICD med koden S33.

Beskrivning

Höftledet ansluter den nedre ryggraden (korsbenet) och bäckenet. Det är bara lite rörligt och säkrat med ett starkt ligament, så det kan inte flyttas aktivt. Läkare kallar denna sammansatta amfiartros..

Degenerativa förändringar i SIJ är vanliga med åldern men orsakar vanligtvis inte smärta. Patienter med SKPS lider vanligtvis av svår smärta som uppstår på grund av skarpa svängar eller onormala rörelser. Även under promenader, efter långvarig fysisk ansträngning eller sittande länge i en viss position, kan patienter uppleva obekväma symtom.

SIJ-block orsakar smärta på den drabbade sidan, vilket kan utstråla till nedre delen av ryggen till skinkorna och bakre låret. Dessa smärtor liknar det obehag som uppstår vid bråck eller artrit i ileosakrala leder. Läkaren kommer att ta hänsyn till detta vid diagnos.

Vissa patienter rapporterar smärta i underlivet och ljumsken orsakad av spänningar i psoas iliac muskler.

SKPS uppstår ofta på grund av dålig hållning, tyngdlyftning eller övervikt. Dessa utlöste inflammatoriska reaktioner framkallar smärta och överför denna information genom smärtreceptorer (nociceptorer) genom ryggmärgen till hjärnan. Smärtreceptorer i den sakroiliära leden är mycket aktiva vid SIJ-syndrom.

Vid ankyloserande spondylit uppstår kronisk inflammatorisk sjukdom i ryggraden och bäckenet. I det sista steget uppträder processer för ombyggnad av ryggmärgen och annan inflammation, vilket leder till kroniskt smärtsyndrom..

På grund av hormonella förändringar under graviditeten försvagas ligamenten och kan orsaka SIJ-syndrom. Eftersom den ligamentapparaten tappar stabiliteten och SIJ är mindre motståndskraftig mot tryck, är övermusklerna överförlängda..

Andra orsaker till SKPS kan vara infektioner, bråck, benbrott, höftstörningar och mental stress. Det är viktigt att utföra den korrekta differentiella diagnosen för att förskriva lämplig behandling för patienten. Prognosen för den drabbade personens sjukdom beror på rätt behandling..

Diagnos av störningen

Ett fullständigt blodtal krävs vanligtvis inte för att diagnostisera en sjukdom. Om kronisk ryggsmärta uppträder före 45 års ålder kan läkaren dra blod för att utesluta tecken på spondylit i laboratoriet.

Förutom röntgen kan datortomografi (CT) detektera möjliga ryggradsfrakturer eller dislokationer.

Läkaren måste på ett korrekt sätt skilja SKPS från andra sjukdomar med liknande klinisk bild. Dessa inkluderar:

  • tumörer (t.ex. cancer i ryggraden);
  • frakturer eller avböjning av ben;
  • infektioner;
  • diskbråck;
  • ankyloserande spondylit;
  • höftsjukdomar (till exempel artros i höftleden).
Bråck

Behandlingstaktik

Många frågar: vad är den vanliga behandlingen för SPMS? Fysisk aktivitet är en viktig aspekt av behandling av SKPS. Patienten rekommenderas att leva en aktiv livsstil med smärta i ilio-sakral led. Ledsagande sjukgymnastikbehandling med specifika övningar hjälper till att lindra symtomen på sjukdomen.

Under infiltrationsterapi injicerar läkaren en lokalbedövning (lokalbedövning) på smärtstället. Lokala bedövningsmedel injiceras antingen i SIJ-ligamenten eller direkt i ledrummet.

Förutom lokalbedövningsmedel administrerar läkaren också antiinflammatoriska och smärtlindrande glukokortikoider (kortison).

Specialutbildade läkare eller sjukgymnaster kan återställa patientens rörlighet med träningsterapi. Två olika metoder används:

  • grundlig stretching för att förbättra rörligheten för den drabbade leden;
  • manuell terapi.

Smärtstillande medel (ibuprofen eller diklofenak) kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och är ofta inte särskilt effektiva för KPS-syndrom..

Om det inte finns några absoluta kontraindikationer ordinerar läkare diklofenak eller ibuprofen för kortvarig lindring av akut smärta. Det är strängt förbjudet att ta NSAID utan att rådfråga läkare i mer än en vecka. Långvarig användning av läkemedlet kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom gastrointestinal blödning.

Andra konservativa behandlingsåtgärder kompenserar för onormal belastning på bäckenet. Läkaren rekommenderar att patienten köper speciella skosulor eller knäskydd. Dessutom kan olika anpassade hängslen användas för att förbättra patientens rörlighet i extremiteterna. Många smärtstillande medel kan injiceras direkt i leden under en tid tills symtomen på sjukdomen har försvunnit helt. En annan åtgärd är radiofrekvensbehandling. I de flesta fall täcks inte denna terapi av statliga sjukförsäkringskassor..

Om konservativa åtgärder är otillräckliga för att lindra SIJ-smärta kan snabba åtgärder vidtas. Vanligtvis vet läkare inte hur länge en patient behöver behandlas för att uppnå meningsfulla resultat..

Förebyggande

Den viktigaste förebyggande åtgärden är att öka mängden fysisk aktivitet varje vecka och bibehålla optimal kroppsvikt. Det är absolut nödvändigt att någon befintlig spänning i höft-, knä- eller fotledsområdet kompenseras. Det är viktigt att ta korta raster när du sitter. Du kan göra vissa övningar för att förbättra bäckenets rörlighet.

Råd! Om uttalade manifestationer av sjukdomen uppträder (symtom på akut sakral inflammation) är det viktigt att omgående kontakta en läkare. Under den akuta perioden (svår smärta till höger eller vänster) måste du ta smärtstillande läkemedel. Beroende på graden av inflammation och resultatet av röntgen, kommer din läkare att ordinera en lämplig antiinflammatorisk behandling. Det rekommenderas inte att självmedicinera med otestade läkemedelsmetoder, eftersom de kan orsaka oförutsägbara effekter.

Smärta i korsleden

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier.

Om du tror att något av vårt innehåll är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Smärta i den sakroiliära leden uppträder ofta när man lyfter vikter i en obekväm position, med spänning i leden, stödjande ledband och mjukvävnader. Sacroiliac (leden är också mottaglig för utvecklingen av artrit vid olika sjukdomar som skadar ledbrosket. Artros är en vanlig form av artrit som leder till smärta i sakroiliac-leden: reumatoid och posttraumatisk artrit är också vanliga orsaker till smärta. Mindre vanliga orsaker till ankyloserande spondylit, infektioner och Lyme-sjukdom Kollagensjukdomar är mer polyartropatier än monoartropatier begränsade till sakroiliakleden, även om sakroiliakaledsmärta vid ankyloserande [spondylit] svarar extremt bra på de intraartikulära injektionerna som beskrivs nedan. sacroiliac joint orsakad av traumatisk borttagning av bentransplantat.

Symtom på Sacroiliac ledvärk

De flesta patienter med sacroiliac ledvärk klagar över smärta runt leden och i överbenet, som strålar ut till skinkan och baksidan av benet; smärta sträcker sig aldrig under knäet. Rörelse ökar smärtan, medan vila och värme ger lindring. Smärtan är konstant, det kan störa sömnen. Den drabbade korsleden är smärtsam vid palpation. Patienter sparar ofta det drabbade benet och lutar sig till den friska sidan. Ofta finns det en kramp i ländryggens axiella muskler, vilket begränsar rörelsen i ländryggen när den är upprätt och förbättrar den nödvändiga avslappningen av hamstringarna medan du sitter. Hos patienter med sacroiliac ledvärk är bäckenböjningstestet positivt. För detta test placerar granskaren sina händer på iliac-topparna och tummen på de främre överlägsna iliac-ryggarna och drar sedan kraftigt bäckenvingarna in i mittlinjen. Ett positivt test kännetecknas av smärta i korsleden.

Kliniska drag av smärta i sakroiliakleden

Störningar i korsleden från andra skador i ländryggen kan urskiljas genom att be patienten luta sig framåt medan han sitter. Patienter med sakroiliak smärta gör detta relativt lätt på grund av avslappning av biceps femoris i denna position. Däremot upplever patienter med ländryggssmärta en ökning av symtomen när de böjer sig framåt medan de sitter..

Den beskrivna injektionen är ganska effektiv vid behandling av smärta i sakroiliakleden. Samtidig bursal och seninit kan öka sacroiliac ledvärk, vilket kräver ytterligare behandling med fler lokala injektioner av lokalbedövningsmedel och metylprednisilon.

Injektion i den sakroiliära leden utförs i ryggläge, huden över leden behandlas med en antiseptisk lösning. En steril spruta innehållande 4 ml 0,25% konserveringsfritt bupivakain och 40 mg metylprednisolon är sterilt ansluten till nålen. Hitta den bakre överlägsna iliac ryggraden. Vid denna punkt förs nålen försiktigt fram genom huden och den subkutana vävnaden i en 45 graders vinkel mot den drabbade leden. Om det kommer in i benet dras nålen in i den subkutana vävnaden och riktas igen högre och något i sidled. Efter penetrering i fogen injiceras sprutans innehåll försiktigt. Det ska finnas lite motstånd mot injektioner. Om signifikant motstånd observeras är det troligt att nålen har trängt in i ligamentet och bör föras något in i ledregionen tills injektionen kommer utan signifikant motstånd. Därefter avlägsnas nålen, ett sterilt förband appliceras på injektionsstället och kallt.

Sjukgymnastik, som inkluderar värmebehandlingar och lätt träning, bör inledas några dagar efter injektionen. Överdriven träning bör undvikas eftersom det kommer att förvärra symtomen.

Vad säger sacroiliac ledvärk om?

Smärta i korsleden (SIJ) är ett av de vanligaste smärtsyndromen. En fjärdedel till hälften av alla fall av ryggsmärtor är förknippade med SIJ. Otillräcklig effektivitet av behandlingsmetoderna ger inte de önskade resultaten, därför kan patienter med smärta i SIJ inte återhämta sig helt.

Detta beror på bristande kunskap om mekanismerna för bildning av smärtsyndrom och en odifferentierad metod för dess studie. I artikeln kommer vi att överväga möjliga orsaker till smärta, liksom metoder för behandling och förebyggande..

De främsta orsakerna till smärta i den sakroiliära leden

Ofta är patienter intresserade av var denna sacroiliac-led ligger. SIJ är en parad led bildad av korsbenet och ilium (det största benet i bäckenbenen). Ytorna på ilium och korsben är täckta med fibröst brosk, ledhålan ser ut som ett gap. Dessa parametrar beaktas vid diagnosen av SIJ-patologier..

Nedre ryggsmärta kan associeras med följande:

  • patologiska förändringar i ryggraden: kotkroppar, mellankottskivor, leder, ligament;
  • muskelskador eller sjukdomar (frakturer i bäckenbenet, ligamentbrott);
  • skador på nervsystemet: ryggmärgen, nervrötter, perifera nerver;
  • patologier i de inre organen i bukhålan, litet bäcken;
  • mentala störningar.

Möjliga orsaker relaterade till ben, leder och muskler

Det är allmänt accepterat att den främsta orsaken till smärta i nedre ryggen är muskuloskeletala lesioner, såsom stukningar, trauma, mikrotrauma, överdriven överbelastning av muskler, ligament och leder i ryggraden. Inte alla muskler utsätts för samma belastning.

Det mesta av den kroniska stressen är på fascia lata tenor, piriformis-muskeln, quadratus-ländryggen och alla ryggraden.

Om den patologiska förändringen kvarstår under lång tid leder detta till en ökning av belastningen på ryggraden och bäckenets ben och ledband, nedsatt rörlighet i det drabbade området.

Myofascial smärtsyndrom är ett kroniskt smärtsyndrom som förekommer i olika delar av kroppen. Dess tecken är utlösningszoner - områden med lokal längsgående packning, som ligger i riktning mot muskelfibrer. När de är irriterade (palpation, stick eller tappning) uppstår lokal ömhet eller smärtöverföring till ett annat område.

Det orsakas av många patologier i ryggraden eller inre organ. I vissa fall är smärtan skyddande och begränsar rörligheten hos den drabbade ryggraden eller lederna..

Ett intressant faktum är att musklerna behåller sitt förändrade tillstånd även med smärtregression. Detta kan leda till en acceleration av utvecklingen av degenerativa skador på ryggraden och bildandet av upprepad smärta..

Andra orsaker

SIJs nederlag kallas sacroiliitis (SI). Det kan förväxlas med degenerativa ryggradssjukdomar, myofascialt syndrom eller ischias. SI är en inflammatorisk process som kan vara en oberoende sjukdom eller ett symptom på andra patologier av infektiöst eller autoimmunt ursprung.

Det syns vanligtvis på ena sidan. Bilateral skada observeras i brucellos, sällan - tuberkulos eller ankyloserande spondylit. Förekomsten av en enstaka eller bilateral skada är inte avgörande för diagnosen.

SI är av flera typer och beror på spridningen av inflammation. Fördela:

  • synovit;
  • artros;
  • panartrit.

Inflammationens karaktär bestämmer formen av SI:

  • ospecifikt (icke-infektiöst ursprung) orsakad av degenerativa förändringar i SIJ eller inflammation i ledbandet;
  • specifik (infektiös) - syfilis, tuberkulos, brucellos, yersinios;
  • autoimmun (aseptisk) - reumatoid artrit, psoriasisartrit, Reiters sjukdom.

Brott mot SIJ i manuell praxis kallas också ”SIJ-dysfunktion” eller ”SIJ-blockad”. Det ses ofta hos gravida kvinnor. Detta beror på avkopplingen av ligamentapparaten, som stabiliserar SIJ, och förskjutningen av kroppens tyngdpunkt framåt..

Det finns många faktorer som leder till skada på SIJ:

  • förändringar i biomekanik på grund av konstitutionell asymmetri av benlängden och bildandet av ett snett och vridet bäcken, förändringar i ländryggens konfiguration;
  • inflammation (ankyloserande spondylit);
  • metaboliska störningar (gikt, pseudogout);
  • graviditet.

Sjukdomar där SIJ lider:

  • medfödda anomalier i lederna, asymmetri i bäckenet, olika benlängder;
  • ankyloserande spondylit, Reiters sjukdom, tarminflammation, juvenil reumatoid artrit, psoriasisartrit, familjär medelhavsfeber, Behcets sjukdom, Whipples sjukdom;
  • artros;
  • pyogen, tuberkulös, brucellosinfektion i leden;
  • kondenserande osteit i ilium, Pagets sjukdom;
  • alkaptonuri.

Icke-infektiösa SIJ-lesioner som uppvisar tecken på degenerativa förändringar i sakroiliakleden eller inflammation i ligamentet och inte liknar SI kallas "SI för oklar etiologi." Denna sjukdom orsakas vanligtvis av skador, konstant överbelastning av leden under graviditet eller sport, bärande vikter, felaktig hållning och stillasittande arbete.

Experter har funnit att rörligheten i SIJ normalt minskar med åldern. Äldre män har mer begränsad rörlighet än kvinnor och ankylos (fusion av ledben) utvecklas oftare.

Särskilda tecken på skada på SIJ

Smärta med en lesion av SIJ kan uppträda i regionen av korsbenet, ischiasnerven, reflekterad i ljumsken, låret, huden som ligger ovanför korsbenet, benet.

Intensiteten hos smärtan minskar efter promenader och ökar efter statisk belastning eller orörlighet, sömn. Smärtan är mest oroande på morgonen och avtar på kvällen..

Det förekommer vanligtvis i en, mindre ofta i två leder. Visas när du lutar dig framåt, plötslig rörelse - vrider, lutar, när du försöker plocka upp något från golvet eller stå upp från en stol.

Begränsning av rörlighet kan vara av varierande svårighetsgrad - från mild till fullständig immobilisering.

Anka gång (gungande när man går från sida till sida) kan förekomma.

Diagnostiska metoder

Med SIJs nederlag avslöjar röntgenstrålar destruktiva förändringar i ilium eller sakrum, vid själva leden. Fogarnas konturer ser suddiga ut, deras kanter är gropar. I vissa fall observeras partiellt eller fullständigt försvinnande av det interartikulära gapet.

Röntgen är mest vägledande när endast en led påverkas och det finns en grund för jämförelse med den andra sidan.

De viktigaste tecknen på SI i en radiologisk studie:

  • minskning av SIJ: s gemensamma utrymme upp till dess fullständiga frånvaro;
  • ojämna, suddiga konturer på kretskortsytorna;
  • komprimering av benvävnad;
  • erosion och ersättning av normal bindväv i SIJ;
  • utvidgning av ledutrymmet och en minskning av bentätheten med purulent SI.

SIJ-fogspalten anses utspänd om den är lika med eller mer än 5 mm och minskas om den är mindre än 2 mm. Fullständig fusion av SIJ ser ut som frånvaron av fogutrymmet genom hela foghålan, och delvis fusion - endast i ett begränsat område. Och synlig på bilden som en bro mellan ledytor.

För att diagnostisera SIJs nederlag utförs speciella tester: sträckning av de främre ytorna på de drabbade lederna, tryck på ilium, Genslen-test.

När ska jag träffa en läkare

Ju tidigare undersökningen utförs och diagnosen ställs, desto effektivare blir behandlingen, därför är det inte önskvärt att försena läkarbesöket. Detta kan orsaka utvecklingen av en kronisk form av patologi och uppkomsten av irreversibla patologier i leden..

Behandlingsmetoder

Behandlingens framgång beror på komplex terapi, som inkluderar snabbverkande antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel med maximal säkerhet som kan användas under lång tid.

Smittsam skada på SIJ kräver antibiotikabehandling. För autoimmun är behandlingen livslång.

Beroende på diagnosen tilldelas varje patient en individuell behandlingsförlopp med efterföljande justering enligt kontrolltestresultaten och deras förändringar.

Medicin

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och hormonellt ursprung används för att undertrycka inflammatoriska reaktioner. De ordineras i korta kurser så att behandlingen blir mer effektiv..

För behandling av patologier i ryggraden och lederna väljs läkemedel med uttalade antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper och, i mindre utsträckning, febernedsättande (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam). Använd lokalbedövningsmedel i form av ett plåster med lidokain, salvor med NSAID.

Vid muskelspasmer och svår spänning ordineras muskelavslappnande medel ("Midocalm", "Sirdalud").

För degenerativa störningar inkluderar terapin användning av kondroprotektorer, hyaluronsyra och bioaktiva koncentrat från havsfisk för att sakta ner förstörelsen av broskvävnad, minska smärta och förbättra ledrörligheten (Artra, Teraflex, Alflutop, Osteonil).

I avsaknad av positiva resultat från traditionell terapi, liksom ökad smärta och utveckling av biverkningar, används blockader. Intra- och extra-artikulär administrering av steroida antiinflammatoriska medel ger kortvarig lindring vid svår inflammation.

Det deprimerade tillståndet och förlusten av styrka orsakad av långvarigt försvagande smärtsyndrom behandlas med vitaminer och antidepressiva medel.

Kirurgi

Ineffektiviteten hos traditionell behandling och hormonell terapi väcker frågan om att använda kirurgi på SIJ för att införa stabiliserande system.

För att snabbt minska smärtsyndromet utförs den mildaste minimalt invasiva denerveringsoperationen - blockerar nervändarna. Operationen utförs genom en mikropunktur under röntgenkontroll eller kontroll av en datortomograf. Den har hög effektivitet, används i många fall och eliminerar eventuella komplikationer.

I fallet med en fraktur i bäckenet med brott i den sakroiliära leden, utförs en operation på osteosyntes. Detta är fixering av ben med hjälp av en struktur som säkerställer deras rörlighet i rätt läge och stabiliserar fraktursegmentet tills det är helt smält..

Träningsterapi och massage

Förutom läkemedelsbehandling för akut och kronisk smärta används följande:

  • manuell terapi;
  • gymnastik;
  • massage;
  • akupunktur;
  • yogakurser;
  • korrigering av benasymmetri med ortopediska innersulor.

Träning, återställning av korrekt rörelsemönster och läkemedelsbehandling kan minska smärtan med 30% inom sex veckor.

Gymnastik syftar till att stärka musklerna och upprätthålla balans.

Fysioterapi

Sjukgymnastik (laserterapi, ultraljud, kutan elektrisk nervstimulering) är effektiva vid komplex terapi. De låter dig bibehålla måttlig fysisk aktivitet, hjälper till att minska smärta.

Folkläkemedel

Infusion av doftande violer: 1 msk. l. violetta löv hälls med ett glas kokande vatten, insisteras i en timme och filtreras. Ta tre gånger om dagen, ett halvt glas med måltider i en månad.

Viktig! Överdosering kan orsaka kräkningar eller diarré - i detta fall bör infusionen stoppas omedelbart.

Infusion av svarta vinbär: 5 msk. krossade löv hälls med 3 koppar kokande vatten, kokas i tre minuter på låg värme och insisteras i 2-4 timmar. Ta ett glas infusion tre gånger om dagen före eller under måltiderna i 2-3 veckor.

Infusion av cinquefoil: markens delar av växten (6 g) hälls med ett glas kokande vatten, kokas i ett vattenbad i en förseglad behållare i 15 minuter, kyls sedan och filtreras efter 45 minuter. Fyll på originalvolymen och ta 1 msk. l. tre gånger om dagen efter måltider i en månad.

Infusioner är användbara för ankyloserande spasmer, smärtsamma spasmer i ryggen, akuta smärtattacker, psoriasis spondyloartrit, tuberkulos, nervös överexcitation.

Metoder för att förhindra problem med SIJ

För att förhindra utvecklingen av patologier i SIJ är det nödvändigt:

  • upprätthålla en balans mellan aktivitet (sport, regelbunden träning) och vila (pauser på arbetsplatsen under stillasittande arbete, aktiv vila);
  • säkerställa en fullständig försörjning av alla näringsämnen (vitaminer, mineraler, inklusive naturlig mat);
  • säkerställa full fysisk utveckling av muskuloskeletala systemet under barnets tillväxt;
  • begränsa överbelastning (fysisk och emotionell).

Slutsats

Smärta kan förknippas med olika orsaker: infektioner, trauma och autoimmuna sjukdomar som leder till dysfunktion i sacroiliac. De behandlas effektivt med läkemedel, gymnastik, kirurgiska tekniker och alternativ kiropraktik och zonterapi..

Sacroiliac joint: hur det fungerar, dess sjukdomar, deras diagnos och behandling

Sacroiliac joint är en av de mest kraftfulla lederna i människokroppen. Han upplever kolossala belastningar varje sekund - gå, vrida, höja benen, bibehålla stabilitet. Störning av anatomi eller ledfysiologisk funktion påverkar hela kroppen. Mer än hälften av den vaga smärtan i den sakrala regionen beror på förändringar i den sakroiliära leden.

Gemensam anatomi

Sacroiliac joint (på latin Articulatio sacroiliaca) håller ilium och sacrum tillsammans. Ilium har två sektioner:

  • tjock, massiv, belägen nedan - benets kropp;
  • tunn, bred, placerad på ovansidan.

Vingen smalnar vid korsningen med kroppen och vidgas uppåt och bildar en tät massiv ås. Benet är brett, något konkavt, har en öronformad yta - korsningen med korsbenet.

Korsbenet är ett massivt ben som bildas av smält 5 ryggkotor. Har formen av en konkav triangel. I korsbenet skiljer sig främre (bäcken), bakre, laterala ytor, bas och topp. Sakrumets sidoytor avsmalnar från topp till botten. De fungerar som korsningen med iliac-fogen..

Den sakroiliära ledkapseln löper längs ledytorna, väl sträckt. Håligheten inuti fogen i form av ett gap.

Leden stöds av de många ligamenten som finns på framsidan och baksidan av leden. Låt oss överväga var och en mer detaljerat:

  • ventrala - korta buntar av fibrer som sträcker sig från bäckenytan på korsbenet till ilium;
  • interosseösa ligament - fästa vid de sakrala och iliac tuberositeterna;
  • bakre sacroiliac kort ligament - går från nedre iliac ryggraden till rygg av sakrum;
  • bakre långa fibrer riktas från den bakre överlägsna iliac ryggraden nedåt och är fästa vid den bakre ytan av korsbenet.

Sakroiliac-leden är inaktiv och med en patologisk process i den överförs en persons vikt till ryggregionen, vilket leder till bildning av brok och utsprång.

Sjukdomar i den sakroiliära leden

  • artros;
  • sakroiliit;
  • ankyloserande spondylit;
  • ostiomyelit;
  • Reiters sjukdom;
  • maligna tumörer.

Låt oss överväga varje sjukdom mer detaljerat.

Artros i den sakroiliära leden är en inflammatorisk sjukdom med degenerativa processer i leden. Alla strukturer i artikulationen är involverade i processen: synovium, kapsel, brosk. Den patologiska processen i leden leder till utvecklingen av det välkända symptomet på coccygodynia. Det manifesteras genom avvikelse av halebenet från den normala anatomiska positionen.

Arthrosis är en polyetiologisk sjukdom, det finns många anledningar till dess utveckling:

  • trauma;
  • falla på svansbenet;
  • infektionssjukdomar som orsakas av stafylokocker och streptokocker;
  • metabolisk sjukdom;
  • klimakteriet och hormonella störningar.

Symtom på artros i sacroiliac joint är ganska specifika och låter dig snabbt diagnostisera sjukdomen. Det finns morgonstelhet i leden, gångstörningar, smärta i korsbenet och nedre extremiteterna, begränsning av ledrörligheten. Vid akut inflammation uppträder svaghet, feber, trötthet, patienten kan inte gå.

Diagnosen baseras på röntgen av den sakroiliära leden. Ytterligare forskningsmetoder: fullständigt blodantal (möjligen hög ESR), datortomografi och magnetisk resonanstomografi.

Behandling: massage, manuell terapi, medicinering (vitaminer, antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel).

Sacroiliitis

Akut inflammatorisk lesion i den sakrala leden. Kanske:

  • specifika och utvecklas mot bakgrund av en viss sjukdom (tuberkulos, brucellos);
  • ospecifik - förekommer mot bakgrund av inflammation i närliggande organ;
  • aseptisk - att utvecklas under stängda förhållanden, utan att mikroorganismer tränger in, uppträder mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism);
  • degenerativ - utvecklas efter skador, dislokationer.

Symtomen beror på typen av inflammation. Smärta, svaghet och rörlighet i leden uppträder. Med en ospecifik lesion försämras patientens tillstånd varje minut, svaghet, andfåddhet uppträder, patienten letar efter en bekväm position för benet. Med tuberkulos är smärtan vag, dragning, uppstår i ryggen och strålar längs ischiasnerven. Med syfilis är smärtan flyktig, lindras snabbt av antibiotika.

Diagnos av sacroiliitis i sacroiliac joint är baserad på radiografi, MR, MSCT, CT, blod doneras för infektionssjukdomar.

Behandlingen syftar till att lindra smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel ordineras, novokainblockad utförs.

Bechterews sjukdom

Ankyloserande spondylit är en inflammation i ett övervägande axiellt skelett med efterföljande skada på sakroiliakleden. Den verkliga orsaken till sjukdomen är inte helt klarlagd. Oftast blir män 20-30 år gamla sjuka. Det antas utlösa inflammation före sakroiliit.

Subkondral granuleringsvävnad bildas där lymfocyter, plasmocyter, makrofager och mastceller ackumuleras. Iliac och sakral brosk förstörs gradvis, leden täcks med en fibroartilaginös mantel. Foggapet stängs med nya vävnader, erosion av ledens kanter bildas. Granuleringsvävnad växer mellan ryggkotorna, som förbinder kotorna och hindrar dem från att röra sig korrekt och i sin helhet.

Ett intressant inslag i sjukdomen: utseendet på morgonstelhet i ryggen. Oftast är det lokaliserat i nedre halvan av ryggen. Styvheten ökar efter 3 nätter och minskar efter fysisk aktivitet. Ett specifikt tecken på spondylit är begränsningen av ryggradens rörelse: en person kan inte böja sig, vända sig snabbt. Även av naturen, långvarig, dragande smärta i nedre delen av ryggen, skinkorna, höftleden. I avancerade fall uppträder allmänna symtom: svaghet, nedsatt aptit, feber, svettning.

Diagnosen av sjukdomen baseras på molekylär genetisk forskning: de upptäcker HLA-B27 - ett speciellt leukocytantigen som signalerar förekomsten av spondylit.

I den allmänna analysen av blod är förändringarna obetydliga: acceleration av ESR (svar på den inflammatoriska processen); och normokrom anemi.

Röntgenbilden är levande: sakroiliit, erosion av ledets subkondrala ben, ländryggen rätar ut. Kotorna blir fyrkantiga, beniga broar bildas mellan ryggkotorens främre och laterala sidor.

Det finns ingen specifik behandling för ankyloserande spondylit. Patienter tar ständigt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel 1-2 gånger om dagen, beroende på svårighetsgraden av symtomen.

I de senare stadierna utförs kirurgiska ingrepp på ryggraden: gemensam plastikkirurgi, korrigering av ryggdeformiteter.

Osteomyelit i sakroiliakleden

Akut inflammation i benmärgen av purulent-nekrotisk natur med skada på benen. Osteomyelit i sakroiliakleden utvecklas efter skador, frakturer, kirurgiska ingrepp mot bakgrund av nedsatt immunitet.

Vingen av ilium påverkas oftast med inblandning av coccyx, benets kropp påverkas sällan. Sjukdomsutbrottet är akut, frossa uppträder, en kraftig temperaturökning, smärta i korsbenet, coccyx, höftled, kan spridas genom benet. Smärtan är stark, spricker, får folk att skrika och gråta, slutar inte bra. Det är ofta svårt att lokalisera inflammationen och flera leder och ben röntgas. Men det finns en möjlighet till en diagnos med den tystaste slagverk och palpation - i coccyxområdet och iliumområdet ökar smärtan. Den andra eller tredje dagen uppträder ledsvullnad, huden är blå, varm vid beröring, fuktig. Gemensamma rörelser blir omöjliga. När pus bryter ut under periosteum och in i den omgivande vävnaden kan ett tätt infiltrat med tydliga konturer kännas. Smärta efter ett genombrott minskar eller försvinner helt.

I avsaknad av behandling och försenad diagnos försämras patientens tillstånd. En giftig chock uppstår på grund av frisättning av exotoxiner (speciella ämnen som mikroorganismer producerar). Patientens temperatur stiger till 40, andfåddhet, takykardi, svettning, delirium och medvetslöshet uppstår.

Det är inte alltid möjligt att diagnostisera sjukdomen omedelbart, eftersom kursen är stormig och det inte alltid finns lokala symtom. I den allmänna analysen av blod noteras leukocytos, accelererad ESR. Bestämning av C-reaktivt protein kommer att vara vägledande - detta är huvudindikatorn för den inflammatoriska processen, som uppträder redan under de första 3-6 dagarna.

Behandling av ostiomyelit i den sakrokortiska leden inkluderar kirurgi och kraftfull antibiotikabehandling. Att helt ta bort inflammationsfokus är endast möjligt med begränsad skada på benets vinge och excision av alla strimmor, fistiga passager. Med en omfattande process öppnas, dräneras och tvättas infiltratet med antiseptiska lösningar mot bakgrund av massiv antibakteriell terapi. Men sådan behandling fördröjer återhämtningen och kan sluta i kroniseringen av processen..

Kirurgisk excision av de drabbade vävnaderna är ett svårt och traumatiskt förfarande. Efter ingreppet kan förkortning av underbenen, smärta i nedre ryggraden och nedre extremiteten uppstå. Därför utförs operationen med maximal besparing av benstrukturerna..

Reiters syndrom

Sjukdomen överförs sexuellt och den skyldige är klamydia. Syndromet kännetecknas av en triad av symtom: uretrit (urinvägsinflammation), reaktiv artrit och konjunktivit.

Sakrococcygeal-leden påverkas inte ofta av Reiters syndrom. Men eftersom detta är en autoimmun process kan alla ben träffas. Sjukdomens debut börjar med urinrör, klåda och urladdning ur urinröret dyker upp, sedan förenas konjunktivit. En månad efter sexuellt överförbar infektion uppstår smärta, värk och svullnad i lederna. Små leder (hand, armbåge) påverkas oftare, med inblandning av sacrococcygeal artikulation, svårigheter och smärta uppstår när man går, svår smärta i korsbenet och coccyx, som intensifieras när man sitter.

Diagnosen utförs med hjälp av urogenitala skrapningar.

Behandlingen av lederna kommer inte att vara effektiv utan att eliminera klamydialinfektionen. Stora doser av antimikrobiella läkemedel ordineras - tetracykliner, makrolider i 2-3 veckors kursdoser. NSAID används för att behandla leder.

Tumörsjukdomar

Närvaron av en malign lesion i området av den sakrokoccygeala förblir gömd under lång tid. När tumören växer uppträder smärtor i höftleden, underlivet, korsbenet, coccyxen. Smärtan kan ges till underbenen. Ofta anser patienter och många läkare att symtomen är en manifestation av osteokondros och början av behandlingen är försenad. En stor tumör börjar pressa blodkärl och nerver, vilket orsakar svår smärtsyndrom, patienten kan inte gå eller böja sig. Möjlig patologisk fraktur i leden på grund av benförstörelse.

Diagnosen baseras på röntgen av sakrococcygeal joint, magnetisk resonanstomografi och datortomografi.

Behandlingen utförs i en onkologisk apotek. Kirurgiskt avlägsnande av tumören och en del av benet, strålning och kemoterapi utförs. Prognosen är ofta ogynnsam.

Ibland är diagnosen tumörbildning för tidig och tuberkulos i benen finns hos en person. Tuberkulös skada på denna led är ett sällsynt fall. Symtom på sacrococcygeal fog kommer att vara liknande. Den patologiska processen uppträder i de flesta fall på ena sidan, ledvärk, långvarig feber, neurologiska symtom (brännande och smärta i benet, ljumsken, brist på smärta och hudkänslighet på den drabbade sidan) noteras. Prognosen är gynnsam när behandlingen inleds i rätt tid.

Blockera och andra behandlingar för sakroiliak ledvärk

Ömhet i den sakroiliära leden kan provocera att lyfta ett tungt föremål, ta en obekväm hållning, överdriven spänning i ligamentapparaten. Men smärtsamma känslor signalerar ibland utvecklingen av ett patologiskt tillstånd. För att förstå orsakerna måste du känna till symptomen på typiska sjukdomar och, om du misstänker en av dem, söka medicinsk hjälp.

Orsaker till smärta och tillhörande symtom

Ledvärk är inte alltid ett tecken på en allvarlig sjukdom. Det kan förekomma av naturliga skäl:

  • stanna i en position under lång tid, till exempel under stillasittande arbete;
  • lyfta vikter;
  • misslyckad bänkpress under styrketräning eller avböjning i gymnastik;
  • graviditet.

Hos kvinnor i position orsakas smärtsamma känslor av ökad belastning, förändringar i bensammansättning och skelettstruktur som förberedelse inför förlossningen. Efter barnets födelse återställs kroppen och smärtan försvinner vanligtvis.

Med manifestationen av sådana symptom utan en märkbar organisk lesion registreras SIJ-dysfunktion, men patologiska tillstånd kan också framkalla smärta. Dessa kan vara skador, infektioner, autoimmuna sjukdomar, cancer och reumatism..

De vanligaste sjukdomarna som skadar denna led är sakroiliit och artros. Patologier kan identifieras med karaktären av smärtsamma förnimmelser och symtom som åtföljer smärta i korsleden.

SjukdomSmärtans naturYtterligare symtomPrognos
SacroiliitisOlika typer och intensiteter, lokaliserade i sakralzonen, kan ges till skinkan och låret. Bygg upp när du går och trycker.Temperaturökning, frossa, berusning.Utan snabb behandling blir sjukdomen kronisk, vilket leder till ryggradens krökning, begränsning av benrörelse och förstörelse av artikulationen.
ArtrosSmärtsmärta i höger eller vänster led, i korsbenet, såväl som från höft till knä, konstant obehag under ansträngning. I ett lugnt läge försvinner det.I en försummad form är leddeformation möjlig.Den inflammatoriska processen utvecklas långsamt, men leder i slutändan till degenerativa förändringar i leden, dess förstörelse och begränsning av benrörligheten.

Risken för att utveckla sakroiliit och artros är högre hos äldre och de som lever en inaktiv livsstil. Patologier kan också utvecklas efter skada eller med metabolisk obalans.

Fastställande av diagnos

Ovanför och under bäckenzonen är alla leder hårt belastade. De är förbundna med nervfibrer. Det är omöjligt att exakt bestämma att smärtan uppstod just på grund av den sakroiliära ledens nederlag utan hårdvarustudier - den kan stråla från andra leder och organ. Röntgen, ultraljud, CT och MR används för att ställa rätt diagnos.

Forskning avslöjar:

  • ojämnhet, förminskning eller utvidgning av fogens lumen;
  • ersättning av bindvävsfoci i normala mjuka vävnader;
  • deformation av fogkonturen;
  • utseendet på förbenade områden i broskstrukturerna;
  • benmärgstillstånd;
  • utvecklingen av osteoporos nära leden.

Det är viktigt att göra laboratorietester för att bestämma graden av inflammation och dess typ..

Terapier

Om de smärtsamma känslorna är måttliga och den inflammatoriska processen är i början kan nedbrytningen av ledvävnader stoppas med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Diclofeknak, Nise, Lornoxicam och andra. Dessutom rekommenderas att ta kondroskydd för att återställa broskvävnad - de har också en mild smärtstillande effekt. Om smärtan är outhärdlig och obehaglig, indikeras blockad med narkos- och steroidlösningar.

Läkemedelsblockad

För att omedelbart lindra den obehagliga smärtan måste läkaren korrekt utföra tekniken för blockering av den sakroiliära leden. Det utförs under röntgenkontroll eller utan det i följande ordning:

  1. Patienten placeras på magen och huden vid punkteringsstället behandlas med ett antiseptiskt medel.
  2. Avslöja var den bakre överdelen av iliumet ligger. På denna plats förs nålen försiktigt in under huden i en vinkel på 45 grader mot den ömma leden..
  3. Om spetsen vilar på benet, flytta det försiktigt högre för att komma in i ledhålan.
  4. När nålen träffar leden, injicera läkemedlet långsamt.

Läkaren bör känna att de interna strukturerna tycks motstå administreringen av läkemedlet. Om lösningen inte kommer in i vävnaden kan spetsen ha trängt in i ligamentfibrerna och du måste flytta nålen lite djupare in i fogen. När läkemedlet injiceras tas nålen bort. Applicera ett sterilt bandage och ispåse på injektionsstället.

Priset för sacroiliac joint blockade beror på tillverkaren av läkemedlen och kliniken. I stora städer varierar kostnaden från 650 till 14 000 rubel.

Manuell och sjukgymnastik, träningsterapi

Behandlingsförloppet inkluderar användning av fysioterapeutiska metoder för att lindra smärta och inflammation:

  • värmer upp med ultravioletta strålar;
  • magnetisk terapi;
  • elektrofores och fonofores med läkemedel;
  • infraröd strålning;
  • akupunktur;
  • laserverkan på området för den skadade leden.

Inte mindre viktigt är utnämningen av fysioterapiövningar och massage. Det senare bör göras av en specialist, för bara han kan välja rätt teknik. Fritidsgymnastik vid ledskador bör inte vara för aktiv.

Folkläkemedel

Traditionell medicin hjälper också till att bli av med smärta i leden och att läka den. Sådana formuleringar används emellertid sällan för terapi efter benfrakturer och andra ledskador. De kan lindra smärtan något, men kommer att vara ineffektiva för läkning. En stag eller ortos kommer att vara mer fördelaktig.

För inflammatorisk skada på leden används folkmedicin som tillägg:

BetyderTillagningsmetodAnvändningsläge
Avkok av björkknopparTvå stora skedar av unga knoppar hälls med en liter vatten och läggs på eld tills de kokar. Minska sedan lågan och koka i 5 minuter. Kyl och filtrera.Drick en matsked fyra gånger om dagen före måltiderna.
Salva av kamferoljaEtt kycklingägg slås med en komposition som köpts från ett apotek, i ungefär lika stora proportioner, en nypa senapspulver tillsätts i processen.Används för läppning på platsen för smärtlokalisering.
KardborrebladskompressBladen är skållade och lätt skrynkliga. Appliceras sedan på det drabbade området och säkras med en bit varm materia.Håll natten. Massera det drabbade området med honung innan du applicerar det.

Folkläkemedel kan orsaka allergier, speciellt om de innehåller biverkningar. Kontakta din läkare innan du använder dem..

För att undvika patologier i samband med den sakroiliära leden måste förebyggande regler följas: kontroll av kroppsvikt, måttlig träning och god näring. Sport är bäst för löpning, promenader, simning, cykling och mild gymnastik..

Top