Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Scheuermann-Mau sjukdom
2 Knä
Kan äppelcidervinäger bota gikt??
3 Knä
Lumbar ischias: behandling med folkmedicin
Image
Huvud // Rehabilitering

Artros: från orsaker och symtom till diagnos och behandling


Deformering av artros (DOA) är en kronisk sjukdom som leder till degeneration, eller, enklare, gradvis förstörelse av ledbrosk och den naturliga dysfunktionen i lederna.

Orsaker till artros i lederna

Denna sjukdom har många namn: artros, artros, modern - artros (se definitionerna av M15, M19 och M47 i ICD-10 - International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, WHO version for 2016). Hur som helst så förblir sjukdomens väsen oförändrad: ledbrosket förstörs gradvis, ledens normala funktion störs, patologiska benutväxtar - osteofyter - dyker upp. I genomsnitt lider 10% av världens befolkning av denna sjukdom, men dess frekvens ökar med åldern: efter 60 år finns vissa tecken på artros hos 97% av patienterna [1].

Artros kan påverka alla leder, men främst - höft och knä. Dessutom lider män ofta av fotleder, handled och temporomandibulära leder och ländryggen. Hos kvinnor, livmoderhals- och bröstkorgens ryggrad, fingrar och lederna vid botten av stortån.

Artros kan vara primär eller sekundär. Den primära visas i oförändrade leder, den sekundära - mot bakgrund av en redan existerande patologi.

Riskfaktorer för att utveckla artros:

  • kön: kvinnor blir tio gånger oftare sjuka;
  • ålder;
  • övervikt;
  • otillräcklig stress på lederna - professionell sport, arbete som kräver att du är på knä eller huk, frekventa trappor;
  • tidigare operationer på lederna, till exempel avlägsnande av menisken;
  • ledskador;
  • akut eller kronisk ledinflammation
  • ärftlighet.

Genom att kombinera dessa faktorer kan vi säga att utvecklingen av artros främjas av konstant överbelastning eller mikrotraumatisering av lederna..

Mekanismen för utveckling av artros och symtom

Den främsta orsaken till utvecklingen av artros är en obalans mellan förstörelse och återställande av ledbrosk. I kroppen finns det alltid parallella processer med anabolism, det vill säga skapandet av nya komplexa strukturer och katabolism - förstörelsen av föråldrade eller skadade vävnader. I normalt tillstånd kör dessa processer med ungefär samma hastighet. Med artros ökar förstörelsen av brosk och dess återhämtning, tvärtom, saktar ner. Grovt sett börjar ledbrosket åldras snabbt och aktivt. Antalet specialceller som producerar material för broskvävnad, kondrocyter, minskar. Deras egenskaper förändras: celler börjar producera "fel" proteiner. Ledbrosket blir gradvis tunnare, blir ömtåligt, lossnar, täcks av sprickor, försvinner så småningom helt.

Dessa förändringar kan bara påverka benets leddelar, eftersom ledbroskets huvudfunktion är att skydda benet från stress. Berört brosk förlorar sina dämpningsegenskaper och hela belastningen överförs till benhuvudet och överförs ojämnt, precis som brosket förändras ojämnt. I områden med högt tryck störs blodflödet, benvävnadens densitet och dess struktur förändras, benväxter uppträder på marginalområdena - osteofyter, vilket begränsar rörligheten i leden. Eftersom rörelserna i den är begränsade inte bara på grund av osteofyter, utan också bara för att det är smärtsamt att aktivt röra sig, över tid musklerna runt den drabbade ledatrofi, vilket förvärrar problemet, eftersom normala aktiva muskler upprätthåller ledens stabilitet, och med deras atrofi ökar belastningen bara.

De viktigaste symptomen på artros är ledvärk, som ökar med rörelse och ansträngning och försvinner i vila. Ofta förenas morgonstyvheten till smärtan - en känsla av "gel" i leden, en minskning av rörelseomfånget. Detta indikerar otillräcklig blodcirkulation i ledområdet. Till dessa symtom kan läggas crunching (crepitus) av leden, dess instabilitet. Vanligtvis uppträder smärta i det drabbade området, men med artros i höftleden kan de kännas i ljumsken, skinkorna och till och med i knäet.

Stadier av utveckling av artros i lederna

Baserat på de radiologiska tecknen finns det fyra steg i utvecklingen av artros:

  • Början av cystisk omstrukturering av benstrukturen, områden med osteoskleros i den subkondrala regionen.
  • En förminskning av ledutrymmet läggs till, osteofyter uppträder.
  • Osteoskleros i de subkondrala områdena i benet (under brosk) blir uttalad, ledutrymmet är avsevärt minskat, stora osteofyter;
  • Benens epifyser (huvuden) är deformerade, komprimerade, ledutrymmet försvinner praktiskt taget, grovt uttalade osteofyter.

Det bör noteras att de radiografiskt detekterade förändringarna inte korrelerar på något sätt med symtomens svårighetsgrad. Ganska ofta åtföljs allvarlig smärta och begränsad rörlighet av mindre förändringar på röntgenstrålar, och vice versa, grov skada på leden leder inte alls till kliniskt.

Diagnostik och behandling

Behandling av artros är livslång på grund av sjukdomens kroniska natur. Men ju tidigare diagnosen ställs och följaktligen behandlingen påbörjas, desto långsammare förändras broskvävnaden. För all smärta i leden måste du därför konsultera en läkare så snart som möjligt, som baserat på typiska klagomål kommer att ordinera ytterligare undersökning och behandling.

En röntgen av den drabbade leden kommer att ge en allmän uppfattning om hur långt processen har gått. Men exakta, tillförlitliga data kan endast erhållas med moderna forskningsmetoder: ultraljud, datortomografi, magnetisk resonansavbildning av fogen.

Behandlingsmetoder för artros kan delas in i icke-farmakologiska, farmakologiska och kirurgiska. Kirurgisk behandling av artros blir nödvändig i slutskedet av sjukdomsutvecklingen, när artroplastik krävs - med andra ord ersättning av en led med en syntetisk. Men innan det kan processen sakta ner med hjälp av läkemedel och sjukgymnastik..

Icke-farmakologiska behandlingar:

  • Patientutbildning. De flesta patienter förstår inte alls vad som händer med dem, vad de kan och inte kan. Därför är utbildning nödvändig. Det bör tydligt förstås att för eventuella ledskador är det nödvändigt att fortsätta att träna och sträcka, vilket minskar belastningen och intensiteten. Om du inte kan gå - flytta runt i lägenheten på alla fyra, men sluta inte och lägg dig inte i sängen. Det är också värt att lära sig speciella övningar som hjälper till att minska smärta, upprätthålla ledrörlighet och upprätthålla normalt muskeltillstånd..
  • Viktminskning. Att minska kroppsvikt minskar inte bara smärta utan förbättrar också biokemiska parametrar som kännetecknar förändringar i broskvävnad.
  • Träningsterapi. Träning, särskilt för att förbättra muskelstyrkan, lindrar ledvärk och bibehåller ledfunktionen.
  • Akupunktur hjälper till att lindra smärta och förbättra blodcirkulationen runt leden.
  • Knäskydd, ortopediska innersulor, knäortoser och andra anordningar som stabiliserar fogen och minskar belastningen. De skapar en smärtstillande effekt och förbättrar ledfunktionen.
  • Fysioterapi. Innehåller både de enklaste metoderna, till exempel en värmeplatta eller ispack, och högteknologiska tekniker.
  • Chockvågsterapi. Ljudvågor appliceras på fogområdet med en frekvens på 16 till 25 Hertz (infraljud). Detta förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer i området för den drabbade leden. Denna terapi är effektiv i de tidiga stadierna av artrosutveckling och är praktiskt taget värdelös i avancerade fall..
  • Khivamat-terapi. Detta är en vibrationsmassage som skapas av ett växlande elektriskt fält. Förbättrar blodcirkulationen och metabolismen i broskvävnad, lindrar smärta, minskar ödem och inflammationsaktivitet.
  • Kryoterapi eller exponering för extremt låga temperaturer. Minskar svullnad och inflammation, minskar muskelspasmer och smärta, förbättrar metaboliska processer och regenerering.
  • Massage. Vid artros har massage ett hjälpvärde: det minskar muskelspasmer och saktar ner muskelatrofi, men påverkar inte förloppet av degenerativa processer i själva leden..

Farmakologiska behandlingar

Av läkemedlen vid behandling av artros används oftast icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som minskar inflammationsaktiviteten och minskar smärtan men kan inte sakta ner processen för förstörelse av brosk. För att förbättra dess näring och stoppa degenerering rekommenderas så kallade kondroprotektorer - ämnen som utgör broskvävnaden. Under de senaste tio åren har läkare diskuterat kraftigt deras effektivitet. För närvarande rekommenderas de inte i USA och de flesta västeuropeiska länder, men ingår i kliniska riktlinjer i Ryssland.

Syntetiska hormoner - glukokortikosteroider lindrar aktivt inflammation.

Vilket läkemedel som helst kan användas på flera sätt. Först och främst är detta traditionella piller (oral administrering). Denna metod är enkel och ganska effektiv, men de läkemedel som administreras på detta sätt kan påverka tillståndet i hela organismen, främst mag-tarmkanalen..

  • Salvor och krämer. Trots aktiv reklam är denna appliceringsmetod ineffektiv eller ineffektiv alls: den aktiva substansen helt enkelt "når inte" fogen. Huden är en naturlig skyddande barriär i kroppen, genom vilken inte så många ämnen tränger in, desto svårare är det att förvänta sig att läkemedel kommer att passera genom den subkutana vävnaden, tränga in i ledsäcken och komma in i brosket.
  • Intraartikulär administration. I det här fallet kommer den aktiva substansen direkt in i området med patologiska förändringar. Detta är en komplex manipulation som kräver deltagande av en kvalificerad läkare, men samtidigt är det en av de mest effektiva metoderna för att leverera läkemedel. PRP-behandling, eller plasmabehandling, är ett av de moderna behandlingsområdena för artros. I detta fall injiceras patientens eget blodplasma berikat med blodplättar i leden. Dessa är blodkroppar som inte bara är ansvariga för att stoppa blödningen i tid utan också utlöser aktiv vävnadsreparation. De stimulerar produktionen av många biologiskt aktiva ämnen som ansvarar för regenerering. Den aktiverade plasman minskar aktiviteten av inflammation, minskar smärta och orsakar inte allergier, eftersom det här är patientens egna vävnader.

Så behandling av artros är en livslång process. Men genom att väljas av en kompetent läkare kan du lindra smärta under lång tid, minska inflammation, stödja metaboliska processer i brosket och därmed under en lång tid fördröja behovet av ledbyte.

Vilken klinik kan du välja för behandling av artros?

"Behandlingen av artros måste kontaktas på ett ansvarsfullt sätt", säger Zhang Ziqiang, en ledande specialist vid TAO Clinic of Traditional Chinese Medicine. - Tyvärr är sjukdomen obotlig. Men kom inte i panik. Om du börjar terapi i tid kan du hålla dina leder rörliga under mycket lång tid..

Läkarna på vår klinik kan hjälpa till här. De är riktiga proffs inom sitt område. De utbildades inom sitt område vid de bästa universiteten i Kina och arbetar på TAO-kliniken enligt kontrakt. På grund av att specialisterna har tränat i flera år behöver patienten inte springa till olika läkare utan kan observeras av en läkare. Detta förbättrar i sin tur behandlingens kvalitet..

TAO-kliniken för traditionell kinesisk medicin har funnits i över 11 år. Våra tjänster inkluderar akupunktur, olika typer av massage, vakuumbehandling, örtmedicin och andra. Klinikens specialister försöker se till att patienten kan undvika operation, även om det verkar som om det inte finns någon annan väg ut..

Som regel har vi en behandling. Oftast består en kurs av tio sessioner. När du betalar för hela kursen får patienten 15% rabatt ".

P. S. För att lära dig mer om tjänsterna från TAO Clinic of Traditional Chinese Medicine, se priserna och boka en tid, besök webbplatsen.

Licens för tillhandahållande av medicinska tjänster nr LO-77-01-000911 daterad 30 december 2008 utfärdat av Moskvas hälsodepartement.

Artros är ett utbrett tillstånd som orsakar smärta och begränsad ledrörelse.

Att ta smärtstillande medel för artros stoppar inte utvecklingen av sjukdomen. För att behandla sjukdomen måste du rådfråga en läkare.

Följande faktorer kan bidra till utvecklingen av artros:

  • ålder;
  • övervikt;
  • trauma;
  • ärftlighet.
Fler detaljer.

Tjänsterna från specialisterna på kliniken för traditionell kinesisk medicin kan hjälpa till med sådana sjukdomar i muskuloskeletala systemet som:

  • artros;
  • osteokondros;
  • gikt;
  • radikulit.
Fler detaljer.

Beroende på sjukdomen och patientens individuella egenskaper kan en specialist på kliniken för traditionell kinesisk medicin erbjuda tjänster som massage, akupunktur, örtmedicin etc..

Du kan spara på behandlingen genom att använda kampanjer och specialerbjudanden.

Du kan få en uppfattning om kliniken för traditionell kinesisk medicin, ta reda på kostnaden för behandlingen och ställa frågor av intresse vid det första samrådet.

Kostnaden för behandling på en traditionell kinesisk medicinklinik kan bero på kursens varaktighet, läkarens kvalifikationer och institutionens prispolicy..

När du väljer en klinik för traditionell kinesisk medicin bör du noggrant läsa licenserna och intygen samt institutionens anseende.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Kaadze Anastasia Gennadievna Verkställande redaktör

Alla människor i riskzonen, särskilt kvinnor efter klimakteriet, måste undersökas av en specialist för artros. Dessutom måste detta göras oavsett om det finns uttalade tecken på DOA, inklusive smärta, eller om du inte upplever något obehag. Snabbt svar på utvecklingen av patologi hjälper till att undvika allvarliga problem i framtiden, ibland hotande funktionshinder.

Artros: vad är det, symptom, behandlingsmetoder och detaljer?

Gemensamma problem kan uppstå i mycket olika åldrar, oavsett personens kön. Denna faktor minskar livskvaliteten avsevärt och begränsar graden av rörlighet i leder och lemmar, vilket orsakar flera besvär och smärtsamma känslor. Oftast är sjukdomar i muskuloskeletala systemet genetiskt bestämda och åldersrelaterade. Enligt statistiken ökar risken för artros och artrit efter 50 år 5 gånger.

Oftast står äldre människor såväl som professionella idrottare inför artros. Denna sjukdom är ett verkligt problem, eftersom det utlöser irreversibla processer i brosk och leder, vilket leder till allvarliga degenerativa skador. I avsaknad av högkvalitativ och snabb behandling fortskrider patologin, förstör friska vävnader och gör lemmen mindre rörlig.

Begrepp

Vad är artros enligt medicinska definitioner? Hur farlig är sjukdomen för människors hälsa och är det möjligt att helt återhämta sig från denna sjukdom?

Arthrosis är en specifik ledsjukdom som har en degenerativ-dystrofisk karaktär. Uppkomsten av sjukdomen innebär en gradvis, långsam förstörelse av brosk och led. Förstöring inträffar från insidan, vilket orsakar irreversibla globala förändringar i benets ledändar.

Det speciella och faran med artros ligger i dess långsamma utveckling. Det är ganska svårt att upptäcka problemet i början, eftersom det faktiskt inte manifesterar sig symptomatiskt. Med artros observeras inflammation, som under påverkan av ett antal patogena faktorer utvecklas och intensifieras. Så i framtiden genomgår leder och brosk degeneration av periartikulära vävnader och börjar kollapsa.

Artros är en extremt vanlig sjukdom som drabbar en av fem personer i världen. En sådan frekvent förekomst är inte bara förknippad med en ökning av den genomsnittliga livslängden för människor utan också med en försämring av det allmänna ekologiska tillståndet, kosten och arbetsförhållandena. Under de senaste decennierna har artros betydligt "yngre". Så läkare började möta fler och fler fall när sjukdomen manifesterade sig hos personer vars ålder inte översteg 30 år..

Anledningarna till utvecklingen av artros

Den vanligaste orsaken till artros är störningar i normal metabolism i brosket. Ett sådant misslyckande leder till att ledbroskvävnaden börjar förlora sin styrka och elasticitet. Det är detta ögonblick som dramatiskt påverkar ledens rörlighet, dess prestanda och uthållighet. Eftersom vävnadens "fungerande" egenskaper går förlorade börjar artros att utvecklas obevekligt.

Det bör noteras att metaboliskt misslyckande inte inträffar av misstag. Detta kan underlättas av mekaniska, biologiska faktorer. Läkare identifierar följande vanligaste orsaker:

  • ärftlighet;
  • hormonell obalans
  • överdriven fysisk aktivitet
  • psoriasis;
  • allvarliga skador;
  • Reumatoid artrit.

Viktig! Oftast uppstår artros på grund av regelbunden och intensiv fysisk ansträngning som idrottare, gruvarbetare och mekaniker kan möta. Onormal belastning sätter överdrivet tryck på brosket, som börjar slitas, bryts ner och förlorar sina mjukningsegenskaper.

Ytterligare orsaker till ledsjukdom inkluderar:

Under många år har du kämpat med GEMENSAMA MÅL utan framgång? "Ett effektivt och prisvärt botemedel för att återställa ledhälsa och rörlighet hjälper på 30 dagar. Detta naturliga botemedel gör något som bara kirurgi tidigare har gjort."

  • dålig och obalanserad kost;
  • fetma, övervikt
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • hypotermi
  • tuberkulos;
  • encefalit;
  • regelbundna förkylningar;
  • syfilis;
  • gonorré
  • ålder efter 50 år;
  • berusning;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • purulent artrit;
  • hemofili;
  • svikt i blodtillförseln till lårbenshuvudet.

Viktig! Olika infektioner, till exempel tarm eller urinvägar, kan också framkalla artros. Behandling av infektiös artros utförs enligt ett individuellt schema och syftar till att undertrycka infektionsfokus.

Orsakerna till artros kan också ligga i genetiska misslyckanden, nämligen:

  • En sjukdom som kallas Bouchard och Heberden's knölar kan ärvas hos människor. Människor som hamnar i riskzonen får regelbunden undersökning av läkare och förebyggande behandling.
  • Felaktig bildning av leder och brosk under utvecklingsperioden. Så det sker en snabb förstöring av lederna, vilket leder till dysplasi..
  • Kollagenmutationer. Det finns en snabb förstörelse av bindväv, brosk.

Viktig! Ledförslitning observeras på grund av partiell eller riklig förlust av proteoglykaner. Ett liknande fenomen inträffar när det finns tillräckligt stora sprickor i brosket eller på grund av otillräcklig produktion av smörjvätska..

Symtom

Artros och dess symtom beror direkt på typen av sjukdom, liksom graden av försummelse. Som du vet, i de inledande stadierna, deklarerar sjukdomen faktiskt inte sig på något sätt. Associerad låg intensitet med låg förlust av proteoglykaner.

Det första och huvudsymptom som indikerar förekomsten av artros är obehaglig, värkande och tvångssmärta i leden. Obehag i den ömma leden leder till och ökar ibland med en kraftig väderförändring. När den förvärras blir smärtan mer stabil och svår, och berövar ibland den sjuka ens aptit och sömn. Med tiden börjar den sjuka leden förändras, deformeras, svälla. Det mänskliga tillståndet kompliceras också av följande symtom:

  • Minskad aktivitet och rörlighet - artros i lederna manifesterar sig i form av stelhet, vilket avsevärt begränsar en person i normal och fullfjädrad rörelse. En person har en känsla av att den sjuka lemmen har ökat i vikt flera gånger och tappat sin känslighet.
  • Crunch - i närvaro av artros kännetecknas det av dess tydlighet och "torrhet". Ofta är detta symptom obehagligt. Ett liknande tillstånd uppstår på grund av en minskning av mjukheten i benrotationen..
  • Rödhet - i vissa fall manifesterar sig inflammation i den sjuka leden som en förändring i överhudens färg. Som regel indikerar detta försummelse av tillståndet samt betydande deformation av leden..

Viktig! Intensiteten i ledvärk ökar nästan alltid på natten, liksom efter fysiskt arbete. Obehaglig smärta försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel, liksom efter en kort vila.

Stadier

Svar på frågan om artros - vad är det, det är nödvändigt att förstå att denna sjukdom inte kan botas helt. Sjukdomen kan begränsas och upprätthållas under hela livet, vilket garanterar en normal och värdig livskvalitet.

Framgången för behandlingen av artros beror direkt på dess stadium. Ju tidigare patienten vänder sig till läkaren med sitt problem, desto större chanser har han för att uppnå hållbar och långvarig återhämtning. Arthrosis är uppdelad i följande steg:

  • Den inledande fasen kännetecknas av den minsta manifestationen av symtom. Stör inte ledernas normala funktion, även om det väsentligt komplicerar det. Detta stadium av sjukdomen kännetecknas av närvaron av stelhet i rörelser på morgonen, lätt smärta, en sällsynt kris.
  • Steg två - sjukdomen stör signifikant det dagliga arbetet. I denna form blir sjukdomen mer akut. När du rör dig hörs en distinkt krisp i leden, smärtan uttalas. Det finns ett brott mot fogens normala biomekanik, men den relativa rörligheten bevaras..
  • Det tredje steget kännetecknas av förlust av prestanda och rörlighet i lederna. I detta fall observeras allvarlig deformation och förstörelse av fogen. Patienten är orolig för ett starkt smärtsyndrom, rörelseomfånget är allvarligt begränsat. Muskelvävnad är till stor del krampaktig och atrofierad.
  • Det fjärde steget är det sista och allvarligaste stadiet av sjukdomen, som kännetecknas av fullständig förstörelse av leden och försämrad funktionalitet. Denna form av artros kännetecknas av globalt smärtsyndrom, fullständig brist på rörlighet hos den sjuka lemmen.

Viktig! I de inledande stadierna visas patienter konservativ behandling, som baseras på läkemedelsbehandling, diet och speciell gymnastik. Med avancerade stadier av artros indikeras kirurgiskt ingrepp som involverar implantering av en konstgjord protes.

Diagnostiska tester

Detaljerad diagnostik och laboratorietester gör det möjligt att bestämma närvaron av en korrekt diagnos, fastställa dess form och typ. Med artros indikeras följande typer av forskning:

  • insamling av anamnes - läkaren är intresserad av patientens välbefinnande, fastställer typ och intensitet av symtomen, bestämmer tidpunkten för uppkomsten av de första tecknen på sjukdomen;
  • radiografi - hjälper till att bestämma ledernas tillstånd, avslöjar en förträngning av ledutrymmet, förekomsten av osteofyter, tätningar, deformiteter;
  • blodprov - upptäcker hastigheten och graden av erytrocytsedimentering.

Viktig! Dessutom kan läkaren ordinera CT och MR. I vissa fall visas synovialvätskeanalys och histologisk analys.

Artrosbehandling

Endast en läkare kan bestämma hur man ska behandla artros. Terapi i de inledande stadierna bör omfatta patogenetiska, komplexa behandlingsmetoder. Det bör hjälpa till att eliminera inflammation, undertrycka den degenerativa processen och återställa ledens arbetsfunktioner..

Effektiv och effektiv behandling inkluderar följande principer:

  • frånvaro av alltför stora belastningar;
  • efterlevnad av den ortopediska regimen;
  • sjukgymnastik och speciella massagekurser;
  • besöker sanatorier;
  • fysioterapi;
  • syrebehandling - mättnad av sjuka leder med syre;
  • utnämningen av intraossösa blockader.

Viktig! Självmedicinering är oacceptabelt för misstänkt artros. Okontrollerat intag av läkemedel, liksom felaktig användning av folkmedicin, kan bara förvärra den inflammatoriska processen och påskynda förstörelsen av broskvävnad.

Hur man behandlar artros? Behandlingen av denna sjukdom baseras på följande mediciner:

  • Antiinflammatorisk - sakta ner sjukdomsförloppet, lindra smärta, vilket hjälper till att förbättra en sjuk persons välbefinnande och livskvalitet. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för optimal behandling.
  • Hormonell - används i det akuta stadiet av artros. Hjälper till att undertrycka smärta och förbättra det allmänna välbefinnandet.
  • Kondroskydd - återställ brosk, förbättra sammansättningen av synovialvätska.
  • Diacerein - används som ett kompletterande läkemedel för att minska nedbrytningen av broskvävnad.

Viktig! I särskilt svåra fall av sjukdomen ordinerar läkare patienten att ta narkotiska smärtstillande medel. Sådana läkemedel används endast om standardterapi inte har gett önskat resultat..

Mat

Förutom högkvalitativ behandling är inte mindre viktigt rätt näring för en sådan specifik sjukdom som artros. Vid sjukdom är det extremt nödvändigt att äta gott och hälsosamt..

Om en patient diagnostiseras med övervikt måste allt göras för att minska den. Detta hjälper till att lindra onödig stress på lederna och säkerställa snabbare återhämtning. Även i avsaknad av extra kilo är det fortfarande nödvändigt att äta rätt. Uteslut från den dagliga kosten:

  • snabba kolhydrater;
  • alkohol;
  • kryddor;
  • sötsaker;
  • feta och kryddiga rätter.

Ett långt glömt botemedel mot ledvärk! "Det mest effektiva sättet att behandla leder och ryggproblem" Läs mer >>>

Tyngd bör läggas på sådana livsmedel;

  • en fisk;
  • magert kött;
  • mejeriprodukter;
  • grönsaker;
  • frukt;
  • spannmål;
  • skaldjur.

Med artros rekommenderar läkare att använda gelé kött. Naturligtvis måste detta göras i rimliga mängder. Denna produkt är ett förråd med viktiga mikroelement och vitaminer. Gelat kött hjälper också till att återställa broskvävnad. Det rekommenderas dock att laga denna produkt på egen hand. Så du kommer säkert att vara säker på dess absoluta naturlighet och användbarhet..

Möjliga komplikationer

Att ignorera symtom leder till irreversibla konsekvenser. Brist på behandling orsakar alltid fullständig förstörelse av leden och orsakar också förändringar i ryggradens biomekanik. De viktigaste komplikationerna av artros inkluderar:

  • fullständig förstörelse av fogen;
  • leddeformation
  • brist på mänsklig rörlighet
  • förekomsten av bråck,
  • utveckling av degeneration i friska leder;
  • en signifikant minskning av livskvaliteten;
  • bli funktionshindrad.

För att förhindra uppkomsten av försämring och betydande deformation av brosk och leder är det nödvändigt att säkerställa att patienten får högkvalitativ och högkvalificerad medicinsk vård. Detta kommer att stoppa degenerativa processer och säkerställa bevarande av benets och ledens integritet..

Prognos

Prognosen för ledsjukdom beror direkt på flera faktorer, nämligen:

  • typ av sjukdom
  • formuläret;
  • kvalitetsnivå för terapi.

Med en tidigt upptäckt sjukdom kan patienten räkna med ett framgångsrikt resultat, vilket gör att leden kan hållas rörlig. Man bör dock komma ihåg att även med ett avancerat tillstånd av artros kan patienten räkna med ett positivt resultat på grund av proteser.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av artros, som många andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, innebär att du anpassar din egen livsstil. Dessa inkluderar:

  • förebyggande av övervikt
  • eliminering av allvarlig fysisk ansträngning;
  • näringsjustering
  • brist på stressfaktorer;
  • snabb behandling av det akuta stadiet av sjukdomen.

Behandling av artros och dess förebyggande är kumulativa begrepp som bör vara oskiljaktiga om en person vill behålla kontrollen över sin sjukdom, leva ett rikt och tillfredsställande liv.

Orsaker, symtom och behandling av artros

Artros är en sjukdom vars symtom alla borde känna till. Denna farliga och mycket vanliga patologi i ett tidigt skede kan vara nästan osynlig, men när den utvecklas kan den orsaka outhärdlig smärta och till och med leda till funktionshinder. Vi kommer att prata om hur man kan undvika detta i vår artikel..

Varför artros uppstår och när man ska börja behandlingen

Smärtsamma förnimmelser i lederna, "klick" under rörelse och nedsatt rörlighet i extremiteterna går ofta obemärkt förbi: de flesta lägger inte vikt vid sådana signaler från kroppen. Under tiden kan dessa symtom indikera en allvarlig sjukdom - artros..

Artros, eller artrosis deformans, är en sjukdom som involverar förstörelse och gallring av ledbroskvävnad. Samtidigt blir vävnaden i leden lösare och växer, vilket så småningom leder till uppkomsten av beniga processer och inflammation inuti leden..

I ett tidigt skede upplever patienter litet obehag med rörelse, som de kanske inte är uppmärksamma på. I det andra steget av sjukdomen uppstår svår smärta, vilket leder till begränsning av ledrörligheten. Det tredje steget, förutom smärta, åtföljs av fullständig eller nästan fullständig förstörelse av ledbroskvävnaden. För några decennier sedan befann sig patienter med det tredje steget av artros begränsade till en rullstol. Idag har läkemedlets möjligheter utvidgats avsevärt och i händelse av fullständig nedbrytning av broskvävnad erbjuds patienter proteskirurgi.

Om sjukdomen diagnostiserades främst hos personer över sextio år under andra hälften av 1900-talet, talar nu forskare om en ökad förekomst efter fyrtio. Riskgruppen är ganska omfattande: den omfattar inte bara medborgare över den angivna åldern utan också personer som arbetar med manuellt arbete, övervikt, idrottare, de som har skadats eller har en genetisk predisposition. Sjukdomen är mer mottaglig för kvinnor än män.

Det är möjligt att avsevärt sakta ner utvecklingen av artros, hjälpa till att upprätthålla rörligheten i lemmarna och undvika allvarliga kirurgiska ingrepp med hjälp av snabb behandling - det är därför det är så viktigt att konsultera en reumatolog vid de första symptomen.

Många människor förvirrar begreppen "artrit" och "artros" - och ändå är detta två olika sjukdomar (dock ibland åtföljande varandra). Artrit är en inflammation i lederna som ofta orsakas av en infektion och förekommer hos personer under fyrtio. Lägger till förvirring för likheten mellan sjukdomssymtom: smärta och svullnad i det drabbade området.

Artrosbehandling

Ur europeisk medicinsk synvinkel kräver behandling av en så allvarlig sjukdom som artros ett integrerat tillvägagångssätt med hänsyn till symtomen i olika stadier av sjukdomen. Komplexet av terapeutiska åtgärder, förutom att ta mediciner, inkluderar åtgärder för viktminskning, kinesioterapi, sjukgymnastik och föreskriver kirurgiskt ingrepp vid behov. Behandlingsprogrammet utarbetas av en reumatolog, med hänsyn till lokaliseringen av sjukdomen, egenskaperna hos patientens kropp, men innehåller nödvändigtvis en hel rad åtgärder som syftar till att bekämpa sjukdomens manifestationer.

Traditionell kinesisk medicin (TCM) syn på behandlingen av artros är olika. De främsta orsakerna till sjukdomen som leder till gallring och deformation av broskvävnad, ur TCM-synvinkel, är metaboliska störningar, patologin i det endokrina och lymfsystemet och minskad immunitet. Det är vid eliminering av dessa skäl som påverkan av metoderna för kinesisk medicin riktas. Dessutom, i fallet med positiv dynamik, elimineras också symtomen på sjukdomen..

Det är därför man idag allt oftare kan hitta experternas åsikter om behovet av att kombinera metoderna för västerländsk och östlig medicin [1].

Drogbehandling

Den första uppgiften som uppstår vid behandling av artros är att lindra smärta och inflammation i leden. För detta ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, ketorolak, piroxikam, diklofenak och deras derivat - i form av tabletter, injektioner, geler, salvor eller rektala suppositorier. Kom ihåg att användningen av denna grupp läkemedel endast lindrar sjukdomens huvudsymptom. Dessutom kan långvarig användning av NSAID påskynda processen för förstörelse av brosk, så de måste användas med stor försiktighet och endast enligt anvisningar från en läkare..

I svåra fall och med låg effektivitet vid behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används kortikosteroider för att eliminera smärta och inflammation. Som regel injiceras de direkt i kroppen i ledkapseln. Långvarig användning av kortikosteroider kan förvärra brosktillståndet, så de ordineras endast för svår smärta. Liksom NSAID-medel tjänar denna grupp läkemedel till att eliminera smärta och inflammation och bromsar inte artrosförloppet.

Användningen av smärtstillande medel är ett annat sätt att lindra patienten från smärta. Till skillnad från NSAID, lindrar analgetika inflammation i mindre utsträckning, men är mer effektiva för att bekämpa smärta. När muskelspasmer uppträder ordineras antispasmodics, till exempel "Midocalm". Båda grupperna av läkemedel används oftast i form av injektioner för att lindra symtom på artros, och de är ineffektiva för att bekämpa själva sjukdomen..

Kondroskyddare är en av de viktigaste komponenterna i läkemedelsbehandlingen av artros: de mättar broskvävnaden med näringsämnen, vilket stimulerar celltillväxt. Gruppen kondroprotektorer innefattar exempelvis glukosamin, framställd i form av tabletter eller kapslar. Man bör inte förvänta sig en snabb effekt av användningen av kondroprotektorer: en förbättring av brosktillståndet kan märkas först efter långvarig användning av läkemedlen. Dessutom hjälper de inte om sjukdomen har nått det tredje, allvarligaste steget..

Vasodilatordroger ("Trental" och andra) används för att förbättra blodflödet, samt för att eliminera kramp i små kärl. Att ta sådana läkemedel i kombination med kondroprotektorer ökar effekten av de senare: näringsämnen kommer in i broskvävnaden i en större volym.

Fysioterapi

  1. Chockvågsterapi. Användningen av chockvågsterapi (SWT) för artros gör det möjligt att eliminera en av huvudorsakerna till smärta: taggiga benprocesser - osteofyter. Under påverkan av ultraljudsvågor mjuknar och upplöses "taggar" med tiden, vilket förbättrar blodflödets effektivitet och metaboliska processer. Med alla dess fördelar är chockvågsterapi endast effektivt i de tidiga stadierna av artros och har mycket kontraindikationer, därför ordineras det med försiktighet.
  2. Automatiserad elektromyostimulering med vertikalisering. Användning av elektriska impulser för muskelkontraktion rekommenderas främst för sängliggande patienter, liksom i närvaro av allvarliga skador när nödvändiga fysiska övningar är kontraindicerade. Även om elektromyostimulering inte är det vanligaste receptet för artros, hjälper det till att öka muskeltonus och förbättra blodcirkulationen, vilket har en positiv effekt på återhämtningsdynamiken..
  3. Ultrafonophores. Denna procedur kombinerar två typer av exponering samtidigt - ultraljudsvågor och mediciner. Som ett resultat gör fonofores det möjligt att avsevärt öka effekten av läkemedel: tack vare ultraljud levereras deras ämnen till "målcellerna" och absorberas av dem mycket mer aktivt.
  4. Ozonbehandling. Införandet av en gasblandning i ledkapseln minskar smärta och inflammation, hjälper till att återställa ledens rörlighet och förbättrar blodcirkulationen. Som regel förskrivs ozonbehandling som en kurs med flera injektioner, beroende på sjukdomens svårighetsgrad..

Metoder för traditionell kinesisk medicin

I kinesisk medicin börjar återställandet av ledhälsan med diagnostik, under vilken kroppens allmänna tillstånd bedöms och grundorsaken till artros identifieras. Sedan utarbetar läkaren ett program för att påverka biologiskt aktiva punkter. Omfattande behandling av artros inkluderar följande TCM-metoder:

  • akupunktur (akupunktur) - ställa in de tunnaste nålarna på punkter i en viss kombination;
  • fytokompress - "pressa" från medicinska örter;
  • moxibustion - värmer upp med malurtcigarrer;
  • tuina akupressur.

Fokus ligger på akupunktur som den mest effektiva behandlingsmetoden inom traditionell kinesisk medicin. Resultaten av terapi beror till stor del på specialistens kvalifikationer. Att vara i en skicklig läkares händer kommer patienten snart att kunna märka en förbättring av välbefinnandet, åtföljd av smärtlindring, återställande av ledrörlighet, förstärkning av immunitet, normalisering av blodcirkulationen och metabolism [2].

Andra icke-kirurgiska behandlingar för artros:

  • Fysioterapi. Träningsterapi för artros anses vara ett utmärkt sätt att förbättra blodcirkulationen i området för den drabbade leden samt att stärka musklerna. Vanligtvis rekommenderar din läkare att börja med enkla övningar och gradvis öka antalet repetitioner..
  • Mekanoterapi. Sjukgymnastikövningar kan kompletteras med mekanoterapi - övningar med speciella simulatorer. Enheterna gör att du kan öka belastningen under gymnastik (på grund av olika viktmedel), samtidigt som du skyddar den sjuka leden från skador. Liksom träningsterapi hjälper mekanoterapi till att förbättra blodcirkulationen, öka muskeltonen.
  • Fogets dragkraft. Kärnan i proceduren består i mekanisk "sträckning" av fogen med hjälp av en speciell apparat i 15–20 minuter. Detta minskar belastningen på leden, saktar utvecklingen av artros och minskar smärtan hos patienten avsevärt. Kursen, som består av 10-12 sessioner, genomförs ungefär var sjätte månad för att förbättra och konsolidera resultatet..
  • Lymfdränering och värmemassage. Dessa procedurer hjälper till att värma upp det drabbade området, lindra kramp och smärta och förbättra blodcirkulationen i lederna. Lymfdränering och värmemassage kan också användas med begränsad patientrörlighet.
  • Utnämning av kostmat. Viktkorrigering är ett av sätten att avsevärt minska belastningen på leden och bromsa utvecklingen av artros. Naturligtvis upprätthåller en diet i sig inte återhämtning, men i kombination med andra procedurer kan det ge en viss effekt..
  • Livsstilskorrigering. För att bekämpa artros måste patienten revidera det vanliga livet vanligt och börja bära bara bekväma skor, använd bara bekväma möbler, medan kvinnor måste ge upp höga klackar. Det är också tillrådligt att bli av med dåliga vanor och utesluta överdriven fysisk aktivitet. I vissa fall är det bra att ha ortos och regelbundna besök i poolen och badet. En uttömmande lista över rekommendationer kan erhållas från den behandlande läkaren, som kommer att baseras på patientens tillstånd.

Kirurgi

  1. Punktering (minimalt invasiv intervention). Det används också för att diagnostisera sjukdomen. En nål sätts in i ledkapseln, tar en del av vätskan, - detta gör att du kan få material för analyser, minska belastningen på kapseln och vid behov också injicera kortikosteroidläkemedel direkt i inflammationsfokus.
  2. Diagnostisk artroskopi. Artroskopi är introduktionen av en speciell artroskopapparat genom mikroinsnitt i huden. Detta gör att du kan undersöka leden grundligt samt ta bort de separerade broskfragmenten, vilket eliminerar orsakerna till inflammation och smärta.
  3. Korrigerande osteotomi. Kärnan i detta kirurgiska ingrepp är att arkivera patientens ben med deras efterföljande fixering i en annan vinkel. Operationen kan minska belastningen på leden och eliminera smärta under en lång period. En sådan radikal effekt föreskrivs sällan - belastningen på patientens kropp är för stor och rehabiliteringsperioden är för lång.
  4. Endoprotetik. I fall där andra typer av behandling inte har hjälpt och sjukdomen helt eller nästan helt förstört lederna ersätts de med proteser av plast, metall eller keramik. Endoprotetik är en svår och dyr operation som kräver långvarig rehabilitering. Många patienter upplever smärta i flera månader efter operationen. Men endoprotetik för patienten är ofta det enda alternativet till möjligheten att bli immobiliserad. Livslängden för moderna proteser når tjugo år, och alla dessa år kommer patienten att kunna leva ett fullt liv..

Symtom och egenskaper vid behandling av artros av olika slag

Trots de vanliga funktionerna i symtomen har artros i olika leder sina egna tecken och egenskaper hos behandlingen. Till exempel är användningen av salvor för artros i höftleden ineffektiv på grund av muskel- och fettvävnad, vilket förhindrar att läkemedlet når inflammationsstället. Men samma salvor visar sig bra när de appliceras på knä- eller armbågsleden. Låt oss titta på vilka symtom som är typiska för artros i lederna (fotled, knä, armbåge, axel, fingrar och höft) och vilken behandling som är lämplig för vart och ett av fallen.

  • Behandling av artros i lederna i handen (fingrar). I ett tidigt skede förråder sjukdomen bara med en liten krisp och lätt smärta med handrörelser, men om det inte behandlas blir det visuellt märkbart: märkbara förtjockningar uppträder på falangerna i lederna. Smärtan intensifieras och blir konstant, det finns en brännande känsla och pulsation i fingrarna. För att lindra smärta och inflammation används NSAID och kortikosteroider för att sakta ner förstörelsen av brosk - massage, kondroprotektorer, fingergrepp.
  • Behandling av artros i axelleden. Smärtsamma muskelspasmer, nedsatt rörlighet i armarna, "lumbago" när du lyfter och flyttar dem åt sidorna - allt detta är symtom på artros i axelleden. Förskriva massage, fysioterapiövningar i kombination med antispasmodik och intraartikulära injektioner av bedövningsmedel.
  • Behandling av artros i armbågsleden. Symtom på armbågssjukdomen är en hög krispning när man böjer armarna vid armbågarna och när man rör händerna, "skjuter" smärtor och muskelsvaghet. För att bli av med denna typ av artros används fysioterapeutiska ingrepp, kompresser och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av salvor.
  • Behandling av artros i höftleden. För artros i höftleden är "mjuk" knä i lederna, smärtsamma eller obekväma känslor i nedre delen av ryggen under rörelse eller svår trötthet. Vid behandling av sjukdomen ordineras smärtstillande medel i form av injektioner, kapslar eller tabletter, komprimeras med antiinflammatoriska lösningar.
  • Behandling av artros i knäleden. Med gonartros klagar patienterna på krispiga ljud när de rör sig, smärtsamma känslor i kalvområdet, särskilt med tunga belastningar och en ökning av ledens storlek. Komplex terapi inkluderar: chockvågsterapi, dragning av leder, fysioterapiövningar, användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salvor) samt användning av kompresser.
  • Behandling av artros i fotleden. Stickningar, rodnad, krispning, klick i fotområdet, trötthet när man går - dessa symtom indikerar utvecklingen av artros i fotleden. Vid behandling av denna typ av sjukdom är fysioterapi, massage och terapeutiska bad effektiva. Du bör också minska belastningen på fotleden..

För att undvika artros, särskilt i närvaro av en benägenhet, bör man följa enkla regler: bära bekväma skor, bibehålla fysisk aktivitet, medan man observerar åtgärden under ansträngning, undvik skador och hypotermi. För att förhindra sjukdomen är det särskilt viktigt att bibehålla en normal vikt, eftersom varje extra kilo ökar belastningen på lederna.

Artrosbehandling och kinesisk medicin

Traditionell kinesisk medicinklinik är extremt populär bland de medicinska institutioner som tillhandahåller tjänster till artrospatienter. Zhang Ziqiang, överläkare, berättar om särdragen och detaljerna vid artrosbehandling vid TAO-kliniken, en av de mest benämnda BMT-medicinska centren i Moskva:

”Smärtsamma symtom vid artros är resultatet av degenerativ-dystrofiska förändringar i lederns vävnader. Vid behandlingen, som efter de nödvändiga diagnostiska procedurerna ordinerats av specialister inom kinesisk medicin, är målet inte bara att lindra smärtsamma symtom, utan först och främst att eliminera patologins orsaker. Vanligtvis tillgriper de akupunktur - effekten på 300 aktiva punkter i kroppen med mycket tunna sterila nålar. Dessutom kan akupressur tuina, moxoterapi (uppvärmning med malurtcigarrer) samt örtmedicin visas.

De flesta av TAO-läkarna som har utbildats och utbildats i statliga kliniker i Kina, Schweiz och Kanada har ännu rikare erfarenhet än några av sina kollegor i Celestial Empire. Så hos oss kan du boka en tid med en specialist med mer än 40 års erfarenhet inom kinesisk traditionell medicin, som i 11 år innehaft positionen som den ledande läkaren vid kliniken för kinesisk medicin i staden Zürich (Schweiz).

Kliniken "TAO" har varit verksam på marknaden för medicinska tjänster i över 12 år, och idag är vi den officiella kliniska basen för Institutionen för integrativ medicin vid I. M. Sechenovs första medicinska universitet i Moskva. Detta gör att vi kan spåra dynamiken i patientens tillstånd och bilda en evidensbas för olika metoder..

Diagnostik i vår klinik är gratis, priser för behandling är överkomliga. Olika rabatter och erbjudanden erbjuds för vanliga kunder ".

P. S. På webbplatsen för TAO-kliniken kan du få detaljerad information om medicinska tjänster, ställa alla dina frågor till konsulten och även registrera dig för diagnos.

* Licens för tillhandahållande av medicinska tjänster nr LO-77-01-000911 daterad 30 december 2008 utfärdat av Moskvas stads hälsovårdsavdelning.

Artros - symtom och behandling

Från barndomen blir vi vana vid att springa, hoppa, pojkar gillar att gå ut på byggarbetsplatser och spela fotboll, flickor på hopprep och mycket mer. Och genom åren kommer en aktiv livsstil in i en persons medvetande så mycket att det genom åren, när någonstans en muskel drog, någonstans en led blev sjuk, till och med inte en person uppmärksammar mycket - "tänk, hur många gånger knäet skadade". Här i dagens artikel kommer vi att prata om varför ett knä kan skada, och är det alltid det vanliga resultatet av en skarp rörelse.

Vad är artros?

Arthrosis är en grupp av sjukdomar i muskuloskeletala systemet av olika ursprung, men med liknande biologiska, morfologiska och kliniska manifestationer. Grunden för deras utveckling är degenerativ skada på alla delar av leden, främst brosk, subkondralt ben, synovialmembran, ligament, kapslar och periartikulära muskler, med bildandet av marginella osteofyter och öppen eller latent måttligt uttalad synovit. Eftersom i denna sjukdom involverar patologiska förändringar både brosk och benvävnad.

Artros kallas ofta artros och ibland artros.

Statistik (epidemiologi)

Bland alla sjukdomar i lederna står artros för upp till 80% av fallen.

Sjukdomen utvecklas främst i medelåldern och ålderdomen. I ung ålder kan artros uppstå efter skador på lederna, inflammatoriska processer samt medfödd patologi i muskuloskeletala systemet.

Röntgen tecken på artros upptäcks hos majoriteten av personer över 65 år och i nästan 95% - över 70 år.

Kvinnor lider av artros nästan dubbelt så ofta som män. Förekomsten ökar under postmenopausal perioden.

Ärftliga faktorer spelar en viktig roll i utvecklingen av artros. Det visade sig att sjukdomsincidensen i familjer till patienter med artros är två gånger högre än i befolkningen som helhet, och utvecklingen av artros hos personer med medfödda defekter i muskuloskeletala systemet ökar 7-8 gånger.

Artros - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Symtom på artros (klinisk bild)

De kliniska manifestationerna av sjukdomen och deras svårighetsgrad beror på lokaliseringen av den patologiska processen, patientens hälsotillstånd och hans livsstil.

De första tecknen på artros

Artros börjar ofta gradvis, obemärkt av patienten.

Det första symptomet på sjukdomen är vanligtvis kortvarig, mild smärta i lederna (artralgi), som har störst belastning. Dessa är först och främst lederna i nedre extremiteterna - knä, höft, metatarsofalangeala leder i första stortån. Av lederna i överbenen påverkas oftare de interfalangala lederna, karpometakarpalen i handtummen.

Artros börjar vanligtvis med skada på en led, men efter ett tag är andra leder involverade i processen.

De viktigaste symptomen på artros

Med artros klagar patienter på smärta, krispning, begränsning av rörelsen i leden, svullnad och deformation av leden.

Vi bör också dröja vid smärtans natur. Med artros är mekanisk och initial smärta möjlig. Mekanisk smärta uppstår när den drabbade leden belastas. Sådan smärta stör mest på kvällen i vila, försvinner efter flera timmars vila. Utseendet på denna typ av smärta är förknippad med en gradvis ökning av trycket på benet under träning. Trycket får strålarna att böjas och irritera smärtreceptorerna i det cancerformiga benet.
Initial smärta uppträder i början av gången, slutar sedan snabbt och uppträder igen med fysisk ansträngning. Initial smärta kan uppträda när ledytorna på den drabbade leden gnuggas. Små partiklar av nekrotiskt brosk faller på broskytorna. Vid de första stegen trycks dessa partiklar in i ledkapselns hålighet och smärtan stannar..

Vid artros kan smärta associeras med periartrit och tendobursit (inflammation i mjuka periartikulära vävnader, ligamentapparater och ledkapsel). Denna smärta uppträder endast under rörelser där de drabbade senorna är inblandade, liksom i vissa positioner i leden under rörelser.

Patologiska förändringar börjar som regel med stora leder som utsätts för stor fysisk ansträngning under dagen. Vid sjukdomens början uppstår smärta som ett resultat av en skillnad mellan mikrovaskulaturens förmåga och behoven hos de auktoriserade vävnaderna. Därför, för att minska smärtan, tar patienterna långsamt de första stegen och först då förkortar gången. Smärta kan uppstå efter en och en halv till två timmars gång eller arbete i stående position. Detta är en signal för förändring i belastning, kort vila eller typ av arbete..

I de senare stadierna av sjukdomen kan artralgi uppträda med minimal stress på leden och kvarstå i vila under lång tid. Detta beror på det faktum att i de senare stadierna bildas grova förändringar i ledvävnaderna, förstörelse av ledbrosket och sekundär synovit. Med utvecklingen av massiva, grova förändringar i osteokondral vävnad, kan dess individuella fragment separeras och falla in i ledutrymmet orsaka svår smärta. Detta kallas artikulärt mus-symptom..

Under undersökningen av lederna uppmärksammas deformitet. Dessutom med artros finns det en förtjockning av de periartikulära mjuka vävnaderna, hypotrofi av regionala muskler och en förskjutning av extremaxeln. Förtjockning av de interfalangala lederna med benväxter och komprimering av periartikulära vävnader kallas Heberden-noder.

Ömhet när man känner att leden är lokaliserad i det gemensamma utrymmet, fästplatserna för ledkapseln, men detta symptom på sjukdomen händer inte alltid. Svullnad och ömhet i leden bestäms med sekundär synovit.

Leddysfunktion i de tidiga stadierna av artros manifesteras av en begränsning av rörelseområdet. Detta beror på skador på periartikulära vävnader och synovit..

I de senare stadierna av sjukdomen utvecklas kliniska manifestationer av kontrakturer av olika svårighetsgrad. Oftast är funktionerna i knä- och höftlederna försämrade.

Symtom på artros beroende på platsen för patologin

Artros med skador på knälederna - symtom

Knäledens nederlag med artros kallas gonartros. Primär gonartros utvecklas hos kvinnor under klimatperioden. Orsakerna till sekundären är oftast skador på knäleden och brott mot statik med krökning i ryggraden, platta fötter. Patienter klagar över smärta i knäleden under rörelse, särskilt när de går uppför trappor. Smärtan är lokaliserad på fram- eller insidan av knäleden. Rörelserna i fogen är begränsade: först böjning och senare förlängning. Med rörelser dyker det ofta upp en krisp. Med utvecklingen av reaktiv synovit ökar smärtan under rörelse och oro i vila. Leddens svullnad, smärta vid palpation, rodnad (hyperemi) och en ökning av hudtemperaturen bestäms. Med tiden, på grund av bentillväxt, uppstår deformation av knälederna.

Artros med skador på höftlederna - symtom

Höftledens nederlag kallas coxarthrosis. Detta är den allvarligaste formen av artros. Orsakerna till sjukdomen kan vara medfödd dysplasi i höftlederna, trauma, klimakteriet. Patienter har smärta i lederna under rörelse, i stående position. Begränsningen av rörelser i leden ökar gradvis (först, intern och extern rotation, senare - flexion). Lameness verkar associerad med förkortning av lemmen. Med bilaterala lesioner är en ankegång typisk. Atrofi i musklerna i låren och skinkorna utvecklas. Det finns ingen svullnad i lederna med koartros. Palpation bestäms av begränsad smärta i lårbenshuvudet.

I det inledande skedet av artros bevaras fogens funktioner. Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen är den först tillfälligt begränsad och sedan försvinner förmågan att arbeta helt, patienten förlorar förmågan till självbetjäning, behöver hjälp utifrån.

Orsaker till artros

Kärnan i artros är den primära degenerationen av ledbrosket med åtföljande destruktiva förändringar i benens epifyser som bildar leden. Sådan degeneration inträffar som ett resultat av en obalans mellan mekaniska belastningar på broskens ledyta och förmågan att kompensera för denna belastning..

Flera faktorer kan vara involverade samtidigt i utvecklingen av degenerativa förändringar i ledbrosket:

  • funktionell överbelastning, inklusive professionell, hushåll och sport, vilket orsakar mikrotraumatisering av brosket;
  • ledskador;
  • infektiös och ospecifik inflammation i leden;
  • leddysplasi, vilket leder till en kränkning av inriktningen av ledytorna;
  • kränkning av kroppsstatik till följd av ryggradens krökning (kyphos, skolios, patologisk lordos, etc.), platta fötter;
  • kronisk hemartros:
  • sjukdomar med metaboliska störningar (gikt, fetma, kondrokalcinos);
  • osteodystrofi eller Pagets sjukdom;
  • osteomyelit;
  • patologi i det perifera nervsystemet med förlust av känslighet;
  • endokrin patologi (akromegali, diabetes mellitus, amenorré, hypertyreoidism);
  • ärftlig tendens.

Riskfaktorer för artros inkluderar ålderdom, kvinnligt kön, fetma.

Utvecklingsmekanism

Kärnan i metaboliska störningar i broskvävnad är kvantitativa och kvalitativa förändringar i broskets basämne. Huvudämnet består av proteoglykaner, som ger kollagenstabilitet. Utvecklingen av artros åtföljs av otillräcklig bildning eller ökad förstörelse av broskvävnadskomponenter.

Med artros minskar innehållet av hyaluronsyra, kondroitin och keratin i broskvävnaden. Dessutom förlorar förändrade proteoglykaner sin förmåga att behålla vatten. Det absorberas av kollagen, som sväller och orsakar en minskning av broskresistensen.

När kondrocyter skadas börjar de producera kollagen och proteoglykaner som inte är karakteristiska för normal broskvävnad. Dessa förändrade ämnen orsakar förlust av broskets biokemiska egenskaper..

Immunsjukdomar är av stor betydelse för utvecklingen av artros. Förstörelsen av broskproteoglykaner åtföljs av uppkomsten av cellulära och humorala immunsvar. I sin tur orsakar detta progressiv fibros och skleros i synovialmembranet, patologiska förändringar i den intraartikulära synovialvätskan och undernäring i brosket. Defekt synovium stöder utvecklingen av degenerativa förändringar i ledbrosket.

En ärftlig faktor är av viss betydelse för utvecklingen av artros..

Klassificering av artros

Arthrosis är uppdelad i två grupper: primär och sekundär.

Genom distribution (primär artros):

  • lokal (påverkar upp till tre leder)
  • utbredd eller generaliserad, polyartros (skada på tre leder eller mer).

Beroende på skadans läge (sekundär):

  • A. höftled (coxartros);
  • A. knäled (gonartros);
  • A. armbågsled;
  • A. axelfog;
  • A. ryggrad;
  • A. livmoderhalsrygg (uncoarthrosis);
  • A. händer;
  • A. fotled (korsartros)
  • Ett stopp.

Av etiologi:

  • post-traumatisk
  • metabolisk
  • på grund av endokrin patologi.

Diagnos av artros

En mängd olika kliniska manifestationer och varianter av artrosförloppet komplicerar den tidiga diagnosen av sjukdomen. Falsk diagnos är också associerad med frånvaron av specifika symtom, den latenta uppkomsten av sjukdomen. Det är mycket viktigt att bestämma de faktorer som bidrar till utvecklingen av artros:

  • kronisk ledtrauma
  • långsiktiga prestanda av stereotypa rörelser;
  • fysisk stress på leden under en viss tid;
  • brott mot salt- eller fettmetabolism;
  • ärftliga defekter i muskuloskeletala systemet.

Röntgenundersökning är av yttersta vikt vid diagnosen artros. En undersökningsradiografi av båda knälederna utförs i en rak position, en böjd position och dessutom i en lateral position. De klassiska tecknen på artros på röntgenbilder är: förträngning av ledutrymmet, närvaron av osteofyter, subkondral benskleros och subchondral cystor. Det finns följande stadier av radiologiska förändringar i artros:

0 - inga ändringar.
I - radiologiskt tvivelaktiga tecken.
II - minimala förändringar (lätt minskning av ledutrymmet, subkondral osteoskleros, enstaka osteofyter).
III - måttliga manifestationer (måttlig minskning av det lagstadgade klyftan, flera osteofyter).
IV - uttalade förändringar (gemensamt utrymme är inte synligt, flera grova osteofyter bestäms), synovit är ofta närvarande.

I närvaro av dessa symtom behövs inga ytterligare instrumentstudier..

I frånvaro eller låg svårighetsgrad utförs ultraljud av leder, MR, scintigrafi.

Kliniska tester av blod, urin och intraartikulär synovialvätska ingår inte i listan över obligatoriska studier för diagnos av artros. Men dessa tester är nödvändiga för att utesluta sådana artikulära patologier..

De viktigaste kliniska och diagnostiska tecknen på artros:

  • ledvärk av mekanisk natur;
  • snabb trötthet;
  • en känsla av instabilitet i lederna i nedre extremiteterna;
  • skador på lederna i den första tån och händerna;
  • gradvis uppkomst av sjukdomen;
  • långsam progressiv kurs
  • ledernas deformation;
  • hypotrofi av regionala muskler;
  • återkommande synovit
  • begränsning av rörelse i leden;
  • radiologiska förändringar.

Artros måste skiljas från ledskador vid reumatoid artrit, infektiös, metabolisk och reaktiv artrit.

Reumatoid artrit, till skillnad från artros, börjar med inflammation i de små lederna i händer och fötter. Det kännetecknas av intensiv smärta av inflammatorisk typ, morgonstelhet i lederna, förekomsten av reumatoid knölar.

Giktartrit förekommer främst hos män. Kännetecknas av hög lokal aktivitet med akut paroxysmal smärta i regionen för den stora metatarsofalangeala leden i stortån. Med gikt är närvaron av tofuses typisk, det finns "punkteringar" på röntgen.

Psoriasisartrit kännetecknas av hudskador, särskilt hårbotten, fusiforma deformationer i fingrarna och en ljusröd hud över de drabbade lederna.

Infektiös artrit kännetecknas av en akut debut, snabb utveckling och kurs, svår smärta, hög feber och effektiviteten av antibiotikabehandling.

Artrosbehandling

Behandling för artros bör vara långvarig och komplex. Grundläggande principer för artrosbehandling:

1. Lossning av lederna (korrekt rörelseform och mekanisk stress, doserad gång, viktminskning, eliminering av långvarig stående, bärande vikter, förstärkning av den muskulo-ligamentösa apparaten med hjälp av sjukgymnastikövningar, massage, elektrisk stimulering).

2. Konservativ korrigering av statiska störningar (användning av ortopediska skor, korsetter, vriststöd).

3. Påverkan på allmän metabolism och blodcirkulation (användning av biostimulerande medel, vasodilatatorer, balneoterapi och sjukgymnastik två gånger om året).

4. Eliminering av reaktiv synovit, antiinflammatorisk behandling.

Patienter med artros visas en diet med begränsning av salt, socker, starkt te, kaffe, rökt kött, kryddig mat. Det förbättrar känsligheten hos vaskulära och artikulära receptorer, återställer vaskulär ton och normaliserar metabolismen i kondrocyter. Med artros måste du dricka tillräckligt med vätska (minst 8 glas vatten per dag).

Läkemedelsbehandling av artros inkluderar användning av snabbverkande antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID), grundläggande läkemedel - kondroprotektorer. NSAID använder icke-selektiva och selektiva COX-2-hämmare.

Som en lokal terapi för området av de drabbade lederna används NSAID i form av en salva eller gel.

I närvaro av reaktiv synovit, tendinit eller tendovaginit, när NSAID-behandling är ineffektiv, rekommenderas intraartikulär eller intramuskulär administrering av kortikosteroider.

Grundterapi med kondroprotektorer (kondroitin, glukosamin, hyaluronsyra) används för att förhindra degenerering av ledbrosket.

Behandling med kondroprotektorer är indicerat för I-III kliniska och radiologiska stadier av artros.

Förutom direkta kondroskydd används läkemedel som stimulerar återställningen av broskvävnad (biogena stimulanser). Dessa läkemedel används under remission, i frånvaro av reaktiv synovit..

Med artros visas också läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen. I närvaro av åderbråck i nedre extremiteterna är det nödvändigt att korrigera venöst blodflöde.

Osteoporos bör diagnostiseras och behandlas i tid hos patienter med artros..

Fysioterapi av artros

Fysiska behandlingsmetoder tillhör också den grundläggande behandlingen av artros. Under deras inflytande stimuleras metaboliska processer, mikrocirkulation av blod och vävnadsvätska, neurohumoral reglering återställs.

Komplexet för behandling av artros innefattar induktoterapi, mikrovågsbehandling, pulsströmmar, elektrofores av läkemedel och magnetoterapi. För att eliminera synovit används ultraviolett bestrålning av området för de drabbade lederna i erytemala doser, ett ultrahögfrekvent elektriskt fält, elektrofores med analgin, dimexid eller hydrokortison.

För att förhindra utvecklingen av artros rekommenderas att minska kroppsvikt, undvika ökad stress på lederna, gå på trasig terräng, hög luftfuktighet och hypotermi. Individuellt urval av skor och vriststöd är viktigt.

Med gonartros visas regelbunden motion, simning, cykling för att stärka musklerna. Tyngdlyftning, friidrott, fotboll rekommenderas inte.

Terapeutiska övningar utförs på ett differentierat sätt, i sittande läge, liggande, i poolen. Rörelserna bör inte vara intensiva, traumatiska, deras volym och antal repetitioner bör ökas gradvis, för att undvika överbelastning.

Massage och kinesoterapi är också populära och effektiva behandlingar för artros..

Vid betydande förändringar i lederna med deformation, begränsad rörlighet rekommenderas kirurgisk behandling. Artroplastik, endoprotetik, osteotomioperationer utförs.

Sjukdomsprognos

Primär artros leder sällan till fullständig funktionshinder. I närvaro av reaktiv synovit blir patienter tillfälligt funktionshindrade och ibland tvingas de byta yrke. Med sekundär koartros är prognosen mindre gynnsam på grund av sjukdomsförloppet med utvecklingen av betydande dysfunktion i leden. I sådana fall kan funktionshinder uppstå inom flera år efter sjukdom..

Förebyggande av artros

Primärt förebyggande av artros bör börja i barndomen. Det är som följer:

  • förebyggande och behandling av skolios;
  • korrigering av platta fötter med speciella vriststöd;
  • fysisk träning för att stärka muskler och ligament;
  • rationell näring och förebyggande av metaboliska störningar;
  • begränsa utövandet av tunga sporter i barndomen och tonåren;
  • alternerande arbete medan du sitter vid ett bord och går;
  • korrekt organisation av arbetet och resten av arbetstagarna på företag där det finns stor fysisk aktivitet.

Sekundärt förebyggande innebär åtgärder för att förhindra utveckling av återkommande reaktiv synovit. Dessa inkluderar doserad gång, begränsande fysisk aktivitet, promenader med stöd och andra åtgärder som lindrar lederna. Med svåra symtom på artros är det nödvändigt att ständigt ta grundläggande mediciner. Allmän förstärkningsterapi, förbättring av blodcirkulationen och ämnesomsättning, årlig spa-behandling rekommenderas..

Top