Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Effektiviteten av övningar för S-formad skolios av tredje graden: hur man väljer det optimala komplexet
2 Rehabilitering
Orsaker till ryggsmärta i ländryggen och deras behandling
3 Rehabilitering
Zb Smärtlindring: Verkliga recensioner av kinesisk ortopedisk lapp
Image
Huvud // Gikt

Perthes sjukdom: orsaker till förekomst hos barn, symtom, behandling


Perthes sjukdom diagnostiseras 5 gånger oftare hos pojkar i åldern 3-14 år än hos flickor. Vanligtvis är endast höger höftled skadad, men bilaterala skador är inte ovanliga. Kliniskt manifesteras patologin av smärta, förvärras av promenader, begränsad rörlighet och därefter av atrofi av glutealmusklerna. Behandling av Perthes sjukdom är övervägande konservativ, med hjälp av medel för att förbättra blodcirkulationen, ortopediska anordningar, träningsterapi, massage, sjukgymnastik.

Vad är Legg Calve Perthes sjukdom

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Perthes sjukdom är en degenerativ patologi som påverkar lårbenet och höftleden (HJ), som tillhör gruppen osteokondropatier. Utlösaren för sjukdomsutvecklingen är en cirkulationsstörning i höftledsområdet, ofta mot bakgrund av försämring av innerveringen. Gemensamma vävnader har ständigt brist på näringsämnen och syre. På grund av detta börjar en del av vävnaden gradvis dö av, vilket leder till bildandet av en plats för aseptisk nekros. Denna process åtföljs inte av inflammation, inklusive av infektiöst ursprung..

Funktioner av sjukdomen hos barn

Perthes sjukdom utvecklas under barndomen eller tonåren. Dess fara ligger i det asymptomatiska förloppet i de inledande stadierna, därför, vid kontakt med en läkare, diagnostiseras ofta betydande skador på höftledens brosk- och benstrukturer. Barn med myelodysplasi är särskilt mottagliga för sjukdomen. Detta är namnet på medfödd underutveckling av ryggmärgen i ländryggen. Detta är en ganska vanlig patologi som inte manifesterar sig hos vissa barn, medan det hos andra leder till olika ortopediska störningar..

Patologi stadier

I ortopedi används klassificeringen av Perthes sjukdom, beroende på de patologiska processer som förekommer i höftleden. Sjukdomsstadiet fastställs med hjälp av resultaten av röntgenundersökning. Var och en av dem kännetecknas av specifika kliniska manifestationer. Totalt finns det 5 stadier av Perthes sjukdom:

  • först - försämring eller fullständigt upphörande av blodtillförsel till vävnader med ämnen som är nödvändiga för deras funktion, vilket leder till bildandet av ett nekrotiskt aseptiskt fokus;
  • den andra - i området av skadade strukturer i höftledet uppstår en sekundär fraktur i lårbenshuvudet;
  • tredje - nekrotiska vävnader börjar gradvis upplösas, vilket blir anledningen till förkortning av lårbenshalsen;
  • den fjärde - på platserna för nekrotiska förändringar växer bindväv, saknar funktionell aktivitet;
  • femte - bindväv ersätts med ben, frakturen är läkt.

Stadiet av Perthes sjukdom blir alltid ett avgörande kriterium när en ortoped väljer en terapitaktik. De flesta skador kan repareras konservativt, men betydande skador kräver kirurgisk behandling.

Utvecklingsskäl

Orsakerna till Perthes sjukdom har ännu inte fastställts, men det finns flera teorier för att förklara dess ursprung. Den mest tillförlitliga versionen handlar om förekomsten av patologi med en kombination av vissa faktorer - en initial predisposition, metaboliska störningar och miljöpåverkan. Utvecklingen av Perthes sjukdom provoceras av:

  • tidigare mindre skador - blåmärken, skada på ligament-senanordningen;
  • inflammatoriska patologier i höftleden (transient synovit), orsakad av penetrering av patogena bakterier och virus i ledhålan;
  • hormonella förändringar i kroppen;
  • metaboliska störningar hos mineraler som är involverade i bildandet av benvävnader - kalcium, fosfor, koppar och andra.

I vissa fall kan en ärftlig benägenhet spåras. Perthes sjukdom drabbar ofta barn vars föräldrar en gång diagnostiserades med strukturella drag i höftleden eller myelodysplasi.

Symtom och tecken

I det inledande skedet av utvecklingen av Perthes sjukdom uppstår endast milt obehag när man går. En intressant egenskap är att smärta först kan uppstå i knäleden på den drabbade sidan. Först efter en tid känns de exakt i höftleden. På grund av smärta, liksom den gradvisa förstörelsen av benvävnad, förändras barnets gång. Han haltar och hukar på en öm lem. Ofta är symtomen så milda att föräldrar misstänker enstaka ömhet för muskelspanning efter sportträning eller långvarig stående..

Med förstörelsen av lårbenshuvudet, dess intrycksfraktur, ökar smärtan betydligt, allvarlig halthet uppträder. Det finns svullnad i huden över höftleden, det finns svårigheter med rotation, flexion, förlängning i höftleden. Vegetativa störningar observeras också - foten blir kall, blek, fuktig. Hos försvagade barn kan kroppstemperaturen stiga till subfebrila värden (37,1-38,0 ° C). Läkning av frakturen lindrar smärta, men ofta kvarstår lamhet och stelhet.

Diagnostik

Diagnosen ställs på grundval av resultaten av röntgenundersökning av höftleden, inte bara i standardprojektioner utan också i Lauenstein-projektionen, vilket gör att du kan se tillståndet på acetabulumets botten och lårbenets ismus. Med hjälp av denna diagnostiska metod avslöjas de radiografiska tecknen på Perthes sjukdom, som är karakteristiska för vart och ett av dess stadier. I vissa fall utförs MR för att bedöma blodkärlens tillstånd, nervstammar, periartikulära muskler, mjuka vävnader.

Grupp i Catterol-klassificeringRadiografiska tecken på Perthes sjukdom
Den förstaDet finns inga uttalade förändringar på röntgenbilder. Hittade en liten förstörelse av den centrala eller subkondrala zonen
Den andraHuvudets konturer bevaras, tecken på förstörelse och skleros observeras. Den resulterande bindningen, fragmentering av huvudet bestäms
TredjeLårbenshuvudet är helt deformerat, frakturlinjen avslöjas
FjärdeFörutom huvuddeformation och fraktur genomgick acetabulum förändringar

Behandlingsmetoder

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Terapi för Perthes sjukdom börjar alltid med inläggning av barnet på ortopedisk avdelning, följt av öppenvård. Undantaget är barn under 6 år, för vilka läkare följer observationstaktik. Ett långsiktigt (upp till fyra år), steg-för-steg, omfattande tillvägagångssätt praktiseras för behandling. Det är nödvändigt att iaktta en mild motorregim, med ortopediska anordningar för att minska belastningen på höftledet, i svåra fall - applicera en gips.

Barn med Perthes sjukdom har en signifikant minskning av fysisk aktivitet, vilket ofta leder till viktökning. En dietmåltid rekommenderas med undantag av mat som innehåller en hög mängd fett och enkla kolhydrater. Nutritionists hjälper till att formulera en diet med tillräckligt intag av proteiner, kalcium, fett- och vattenlösliga vitaminer i barnets kropp.

Drogterapi

Huvudmålet med läkemedelsbehandling är att förbättra blodcirkulationen i den drabbade höftleden. För detta används angioskydd som utvidgar blodkärlen, förbättrar mikrocirkulationen, normaliserar de reologiska egenskaperna hos blod och vaskulär permeabilitet. De mest terapeutiskt effektiva är pentoxifyllin (trental), nikotinsyra, xantinol-nikotinat, eufyllin. Följande läkemedel kan också användas vid behandling av Perthes sjukdom:

  • kondroprotektorer - beredningar med glukosamin och kondroitin för att återställa broskstrukturer, förbättra metabolismen i benvävnader;
  • balanserade komplex av vitaminer och mikroelement som innehåller en ökad mängd kalcium och ergokalciferol;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med nimesulid, diklofenak, ketoprofen för att lindra smärta, minska lokal och allmän temperatur.

Kan ingå i behandlingsregimer och salvor med en uppvärmande, distraherande, lokal irriterande effekt, vars val görs med hänsyn till barnets ålder.

Massage, sjukgymnastik, träningsterapi

Vid behandling av Perthes sjukdom används olika typer av massage - klassisk, vakuum, akupunktur. Efter 15-20 sessioner ökar rörelseomfånget i höftleden, smärtlindring. Massage kombineras alltid vid behandling av patologi med fysioterapeutiska ingrepp: magnetoterapi, UHF-terapi, applikationer med ozokerit och paraffin. Visad är hyperbar syrebehandling, spabehandling med lera, mineralvatten, elektrofores med lösningar av kalcium- och fosforsalter, kondroprotektorer.

Efter lindring av svår smärta utförs daglig träningsterapi och gymnastik. Regelbunden träning hjälper till att stärka musklerna i höftleden, förbättra gång och hållning.

Kirurgiskt ingrepp

För att eliminera biomekaniska störningar i leden i de sena stadierna av Perthes sjukdom används kirurgiska behandlingsmetoder. Indikationer för kirurgi hos barn över 6 år är allvarlig deformation av höftleden, höft subluxation. Rotationsacetabulär transposition eller korrigerande medialisering av lårbenets osteotomi utförs.

Komplikationer och konsekvenser

En av komplikationerna med Perthes sjukdom är förkortning av benet, vilket leder till halthet, felaktig fördelning av belastningar på den symmetriska höftleden, knä- och fotled och ryggraden. I framtiden kan detta leda till deras engagemang i den destruktiva-degenerativa processen..

Prognos och funktionshinder

Med snabb upptäckt av patologi med mindre förstörelse av lårbenshuvudet är prognosen gynnsam. Om den redan har sönderdelats i separata fragment, ändras dess konfiguration efter fusion. Som ett resultat av avvikelsen mellan lårbenshuvudet och acetabulum förvärras patologiska förändringar med bildandet av kontrakturer och den snabba utvecklingen av deformerande artros i höftleden (coxartros).

Milda (något uttalade) dysfunktioner i höftleden är inte skäl för att fastställa funktionshinder. Barn med jämnt stadium 4 Perthes sjukdom erkänns inte alltid som funktionshindrade. För att tilldela en viss grupp bedöms förstörelsen av lårbenshuvudet, bevarat rörelseområde, förkortning av benet, tecken på coxartros.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av Perthes sjukdom är att utesluta traumatiska situationer, alltför stora belastningar på höftleden. Pediatriska ortopeder rekommenderar regelbunden träningsterapi, tar vitaminer och spårämnen, gör en årlig medicinsk undersökning, inklusive röntgen, när de upptäcker en benägenhet att utveckla sjukdomen..

Perthes sjukdom hos barn

generella egenskaper

Sjukdomen är uppkallad efter den franska kirurgen Perthes Legg Calvet, som först beskrev symtomen. Sjukdomen orsakar nedsatt blodcirkulation i höftleden. Under utvecklingen av patologin inträffar förstörelse av ben, broskvävnad, blodkärl, nerver, senor. Sjukdomen utvecklas snabbt men behandlas under lång tid. Vid ett sent besök hos läkaren kan leden inte återställas, risken för komplikationer som kan orsaka funktionshinder ökar.

Perthes sjukdom är vanlig hos spädbarn som väger mer än 4000 g vid födseln

Legg Calve Perthes sjukdom drabbar barn mellan 3 och 14 år. Dessutom, om det förekommer hos ett barn under 6 år, noteras den mest gynnsamma prognosen med minimala konsekvenser. I det inledande skedet visas inte symtomen. När sjukdomen fortskrider noteras mild smärta, barnet börjar halta. I 95% av alla fall av Perthes sjukdom lider höger lårben av patologi. Sjukdomen förekommer oftast hos pojkar, i 5% av fallen diagnostiseras den hos vuxna män. Ökad risk för höftnekros vid ankyloserande spondylit.

Anledningarna

Denna sjukdom är polyetiologisk. Dess utveckling påverkas av ärftlig predisposition, metaboliska störningar, trauma. Ett patologiskt fokus bildas om blodflödet i leden stannar under en kort tid. Utgångsfaktorerna för denna process är:

  • mekanisk skada och skadan kan vara så liten att den går obemärkt förbi;
  • hormonella störningar som tonåriga barn utsätts för;
  • kränkning av metaboliska processer;
  • brist på kalcium.

En predisposition för utvecklingen av ett patologiskt fokus manifesteras hos barn som ofta lider av virussjukdomar, som hade rakitis i tidig ålder, som lider av allergiska sjukdomar, brist på näring, vitaminbrist.

Ett slarvigt hopp kan leda till patologi i höftleden

Stadier av sjukdomen

Manifestationen av patologi är baserad på bildandet av nekros. Mot bakgrund av en fullständig frånvaro av blodflöde, till och med obetydlig i tiden, dör benvävnaden på lårbenshuvudet. Vid Perthes sjukdom hos barn orsakas nekros av en icke-infektiös process, den drabbade vävnaden innehåller varken pus eller mikrober.

Som ett resultat av nedsatt blodcirkulation blir ledkapseln inflammerad, synovialvätskans egenskaper förändras. Vidare förenas avdövningen av vävnaderna i benhuvudet i leden. Beroende på hur länge blodflödet har störts påverkas lårbenet, brosk och benmärg. Ortopeder skiljer följande stadier av patologi:

  • osteonekros, som kännetecknar nedsatt blodflöde i lårbenshuvudet, utvecklingen av fokalnekros. Symtom manifesteras i störd gång. Barn verkar dra en lem. Mild smärta kan uppstå. Ändringsområdet överstiger inte 10%;
  • intryck fraktur. Den drabbade benvävnaden förstörs under konstant stress. En deprimerad fraktur uppstår, lårbenets huvud deformeras. Barnet lider av ett levande smärtsyndrom när man går, vilket avtar i vila, obehag i höftområdet, haltar när man rör sig. Området för förändring av strukturer ökar upp till 30%;
  • splittring. I detta skede förstörs benet allvarligt och faller sönder. Barn lider av svår smärta som inte släpper taget i lugnt tillstånd. Det är begränsad rörelse i höftleden, det finns svullnad i mjuka vävnader. Lameness är mer distinkt, barnets gång förändras. Skadaområdet ökar till 50%;
  • reparera. I det drabbade området inträffar gradvis läkning och återhämtning. Separata benfragment är förbundna med vävnad med blodkärl. I detta skede inträffar bildandet av ny benvävnad, som kännetecknas av låg styrka, återuppväxten av vävnaderna i benhuvudet i leden, som får en oregelbunden form. Dessa förändringar ökar sannolikheten för sekundär skada;
  • Exodus. Förutsatt att behandlingen påbörjas i tid inträffar fullständig återhämtning..

Om det förekommer en omfattande död av benvävnad i höftleden, störs broskets integritet, som säkerställer tillväxten av ben hos barnet. Mot denna bakgrund är det en kränkning av gången på grund av benens olika längd..

Sjukdomssymtom

Det inledande skedet av patologi bestäms av följande symtom:

  • tråkig smärta i lårbenet vid rörelse;
  • haltande;
  • förändring i gång med att dra i lemmen.

Om du inte är uppmärksam på de initiala symtomen fortsätter barnen att vara aktiva som vanligt. Detta orsakar deformation och fraktur på lårbenshuvudet. Denna process kan identifieras med följande kliniska bild:

  • svår halthet;
  • ljus smärta under rörelse;
  • svullnad;
  • ledvärk under rotation
  • fotens blekhet
  • minskad hjärtfrekvens.

Med de listade symptomen krävs långvarig terapi med en lång rehabiliteringsperiod.

Diagnostik

Diagnosen av sjukdomen baseras på röntgen i flera projektioner, vilket gör att du kan se detaljerad struktur av benvävnaden. Det är svårt att bestämma det inledande skedet av den patologiska processen genom radiografi. Barnet ordineras ett ultraljud i höftleden eller en CT-skanning rekommenderas för att visualisera anatomi i leden.

Behandling

Vid sjukdomens början rekommenderas konservativ terapi med obligatorisk apoteksobservation av en ortoped. Konservativ behandling är lång, varar minst ett år, i svåra steg - fyra år. Terapin baseras på följande principer:

  • fullständig lossning av benen;
  • införande av skelettdragning på lemmen för att förhindra ytterligare leddeformation;
  • förbättra blodtillförseln
  • stimulering av återställandet av skadad benvävnad;
  • stärka kroppen med vitamin- och mineralkomplex;
  • upprätthålla muskeltonus.

Eftersom barn inte kan röra sig länge kan detta framkalla en kroppsviktökning, vilket ytterligare ökar belastningen på låret. I detta avseende tilldelas de en speciell diet som förhindrar fetma. Under hela behandlingsperioden ordineras barnet:

  • massage;
  • elektrisk stimulering av muskler;
  • UHF;
  • elektrofores;
  • lera terapi;
  • tar kondroprotektorer;
  • intramuskulär administrering av angioskydd.

Efter att barnet har lidit av Perthes sjukdom är det förbjudet att springa och hoppa. Simning, cykling och andra hälsofördelar med ledhälsa.

Efter att röntgen har bekräftat frakturföreningen ordineras barnet terapeutiska övningar, vilket gör det möjligt för honom att återställa muskler och öka rörelseomfånget. Om ett allvarligt stadium av sjukdomen diagnostiserades under den första behandlingen föreskrivs kirurgi, men bara om barnet är 6 år gammalt. För barn som har haft Perthes sjukdom är det viktigt hela livet att undvika tunga belastningar på höftleden..

Perthes sjukdom är en allvarlig patologi som kan leda till bildandet av coxartros, vilket orsakar funktionshinder. Med ett tidigt besök hos en läkare sker fullständig återhämtning..

7 huvudsymptom på Perthes sjukdom hos barn

Ledvärk hos barn är mindre vanligt än hos vuxna. I sådana situationer bör föräldrar och läkare vara särskilt noga med att inte missa en allvarlig patologi..

Det finns ett antal ledsjukdomar som bara förekommer i barndomen, såsom Perthes sjukdom. Men om denna patologi inte behandlas kan en person uppleva allvarliga hälsoproblem i uppväxten.

Vad är Perthes sjukdom? Definition och upptäckthistoria

Perthes sjukdom hos barn är inget annat än ett tillstånd som uppstår på grund av en kränkning av blodtillförseln till lårbenshuvudet. Utan näring börjar benvävnaden försämras, varför Perthes sjukdom också kallas avaskulär nekros. När barnet växer förbättras blodflödet till lårbenet gradvis på egen hand. Benstrukturer börjar läka.

Denna patologi kallas också Legg Calve Perthes sjukdom för att hedra tre läkare som självständigt beskrev symtomen på sjukdomen i ett år i början av 1900-talet. Före dem gjordes ett försök att karakterisera sjukdomen 1897. Den tyska kirurgen Georg Perthes var den första som föreslog en vaskulär teori om sjukdomsutbrottet.

Barn 4 - 15 år lider av Perthes sjukdom. Enligt världsstatistik upptäcks den årligen hos 1 av 10 000 barn i denna ålder och står för 17% av alla ledsjukdomar. Sjukdomen drabbar ofta pojkar. Flickor blir sjuka mindre ofta, men allvarligare. Vanligtvis är lesionen ensidig, det vill säga endast en höft påverkas (oftare till vänster).

Orsaker till Perthes sjukdom

Även om sjukdomen beskrevs för mer än 100 år sedan har den exakta orsaken till dess utveckling inte fastställts än i dag. Skyldan är blockeringen av små kapillärer som matar lårbenets huvud och ett brott mot blodflödet. Vissa läkare jämför Perthes sjukdom med hjärtinfarkt, eftersom i båda fallen är orsaken till sjukdomen en kränkning av blodtillförseln.

Lårbenshuvudet närs av ett enda kärl - den stigande artären av artären som böjer sig runt lårbenet. Vissa människor från födseln har strukturella egenskaper som främjar utvecklingen av sjukdomen. Kärlet kan vara smalt, litet och inte ha ett rikligt kapillärnätverk som direkt levererar blod till lårbenets huvud. Om barnet samtidigt upplever ökad stress på leden (idrott) eller när han eller hon haft obehandlad eller obehandlad dysplasi i höftleden, kan blodflödet inte ge benet tillräcklig näring.

Vad händer med leden eller patogenesen

Så som ett resultat av nedsatt blodflöde får lårbenshuvudet inte tillräcklig näring. På grund av vad som börjar döda benceller. Benvävnaden mjuknar upp, densiteten minskar och den normala strukturen störs. Som ett resultat deformeras huvudet och höftledens funktion försämras markant. Uttalade kliniska symtom uppträder.

Som ett resultat förstörs lårbenshuvudets benstrukturer helt - dess fragmentering uppstår. I kroppen aktiveras osteoklastceller vars funktion är att förstöra "onödig" benvävnad.

Flera månader efter att den gamla benstrukturen förstörts återställs blodflödet gradvis. Blodtillförseln sker i sin helhet. Regenerering - restaurering börjar. Osteoklaster spelar in. Dessa är skaparens celler. De "bygger" nya benbalkar och formar ett nytt lårbenshuvud. Först kommer det att vara ömtåligt och mjukt och med tiden kommer det gradvis att bli starkare. Restaureringsprocessen tar mellan 3 och 5 år.

Klassificering av Perthes sjukdom

Enligt utvecklingsstadierna är Perthes sjukdom uppdelad i 5 steg. De återspeglar processerna för förstörelse och återställande av lårbenshuvudet.

  1. Steg 1 - osteonekros. Detta är den period då blodflödet i benet redan har störts, det vill säga ischemi har börjat, förstörelseprocessen har börjat, men barnet har ännu inte gjort några karakteristiska klagomål. Han lever ett vanligt fullfjädrat liv, går in för sport. Perthes sjukdom känns igen i endast 1% av fallen. Det här steget varar upp till sex månader.
  2. Steg 2 - intrycksfraktur. Benvävnad mjukad och försvagad på grund av brist på blodcirkulation deformeras, förlorar sin form och genomgår patologiska frakturer. Lårbenshuvudet är platt. Höftledens funktion är nedsatt, så barnet klagar över smärta och halthet. Steg 2 varar sex till tolv månader. Detektionsgraden av Perthes sjukdom vid detta stadium är cirka 35%.
  3. Steg 3 - fragmentering. Detta är en fullständig förstörelse av lårbenshuvudet. 45% av patienterna med Perthes sjukdom diagnostiseras i detta skede. Av de kliniska manifestationerna råder smärta, förkortning av lemmen visas på sidan av lesionen. Ibland handlar det om hållningsstörningar och till och med skolios. Denna etapp varar från åtta till tolv månader.
  4. Steg 4 - återhämtning. Blodflödet återställs och ny benvävnad växer. Denna period kan kallas basen för återhämtning, eftersom graden av deformation av höftleden beror på dess förlopp. Om du bortser från läkarens recept och laddar en ömtålig led med fysisk ansträngning kan du få allvarliga störningar i ledstrukturen och nästan fullständig förlust av dess normala funktion. Återhämtningssteget kan ta från ett till ett och ett halvt år.
  5. Steg 5 - Resultat. Experter kallar detta stadium scenen för deformerande artros. Det låter som en mening, men missbildningen kan vara i varierande grad: från nästan omärklig, vilket inte kommer att störa ledens normala funktion, till svår. Allt beror på hur tidigt barnet vände sig till en specialist, tidpunkten för behandlingens början, hur strikt och i vilken utsträckning läkarens rekommendationer följdes.

Sjukdom manifestationer

Symtom på sjukdomen utvecklas vanligtvis gradvis, eftersom den har flera stadier och benförstörelse inträffar inte omedelbart.

  • Den första "alarmklockan" är trötthet och halthet, som uppträder i det första steget av Perthes sjukdom. Vid denna tidpunkt är benvävnaden ännu inte förstörd, men den upplever redan brist på näringsämnen.
  • Ibland utvecklas inflammation i den drabbade höftleden - akut coxit. Det kommer att manifestera sig som smärtsamma förnimmelser och begränsning av rörelsen i leden. När sjukdomen fortskrider och lårbenshuvudet förfaller kommer svårigheten av dessa symtom att öka..
  • Om barnet inte utvecklar akut coxit uppträder svår smärta i det andra steget av sjukdomen, när deformationen av lårbenshuvudet bestäms på grund av patologiska frakturer. Men oftast noterar barnet smärta inte i den drabbade leden, men i ljumsken eller knäet, därför kallas sådan smärta reflekterad.
  • Smärta och halthet ökar i en sådan utsträckning att barnet börjar skona det ömma benet, begränsar rörelsen, vilket leder till en uttalad kränkning av gången. Som ett resultat uppstår förändringar i hållning, upp till skolios..
  • Eftersom det är en konstant begränsning av det sjuka benets rörelser, utför inte dess muskler fullt arbete. Viktminskning och atrofi kan uppstå. Det drabbade låret kommer att se tunnare ut än det friska.
  • En annan karakteristisk manifestation av Perthes sjukdom är förkortning av benet på den drabbade sidan. Det kommer att märkas efter förstörelsen av lårbenshuvudets benstruktur.

Diagnostiska tillvägagångssätt

För att göra en diagnos måste föräldrarna berätta för läkaren i detalj om de första symtomen på sjukdomen, deras varaktighet, förhållandet med stress eller förkylning. I sin tur undersöker läkaren noggrant, ordinerar en röntgen för att bestämma förändringar i leden. Om ekosmärta misstänks tas flera leder. Du kan behöva ta ett fullständigt blodtal, samt bestämma C-reaktivt protein för att utesluta inflammation i höftleden.

I de flesta fall räcker det ovan för att bestämma diagnosen. I tvivelaktiga fall, eller om det är nödvändigt att klargöra mer detaljerat lesionen i höftleden, kan läkaren ordinera magnetisk resonanstomografi, angiografi eller isotopskanning av ben. För att utesluta inflammatoriska reaktioner är det möjligt att ta ett prov av den intraartikulära (synoviala) vätskan.

Behandling för Perthes sjukdom

Behandlingstaktiken beror på barnets ålder och graden av benskada. Observation av en ortoped är obligatorisk för att övervaka läkningsprocessen av lårbenshuvudet. Hos barn under 6 år och barn med en mild form av sjukdomen kan Perthes sjukdom försvinna spontant utan särskild behandling.

I sådana fall räcker det med enkla fysiska övningar, vilket hjälper till att upprätthålla rörligheten i höftleden, bra interaktion mellan dess ytor. Simning, fysioterapiövningar kommer att vara användbara, eftersom det är de som ger optimal belastning på låret och hjälper till att återställa rätt position för alla ledens komponenter.

För att lårbenshuvudet ska bildas ordentligt under läkning och återhämtning och ta önskad position i höftleden krävs i vissa fall till och med sängstöd. Att gå på kryckor, gipsgjutningar eller speciella benstöd rekommenderas ofta.

Av läkemedlen används ibuprofen eller paracetamol. De behövs bara för att lindra smärta..

Trampolinhoppning, styrketräning och långa löpningar är förbjudna för barn med Perthes sjukdom. Dessa aktiviteter ökar stressen på höftleden..

Kirurgiska ingrepp krävs för äldre barn eller med en allvarlig form av sjukdomen. Det är optimalt att starta det när benet ännu inte har kollapsat. Det finns många alternativ för intervention. En av dem är tunnling, när kanaler borras i lårbenet för efterföljande spiring av blodkärl. Deras mening är att förhindra deformation av huvudet, omfördela belastningen på leden, förbättra blodflödet, korrigera formen på lårbenshuvudet så mycket som möjligt.

Prognos för livet

Ju yngre barnet och ju tidigare den korrekta behandlingen påbörjas, desto större är sannolikheten för ett bra resultat. I det här fallet kommer deformationen av höftleden att vara minimal och har liten effekt på livskvaliteten..

Om du ignorerar ortopedens rekommendationer kan det hända att lårbenshuvudet inte bildas ordentligt, höftledet kommer oåterkalleligt att förlora sina funktioner. Det kommer att finnas livslång stelhet och begränsad rörelse. Allvarlig deformerande artros kommer att utvecklas. I sådana fall finns det en hög risk att utveckla kronisk artrit i höftleden..

Tips för förebyggande

Det finns för närvarande inga speciella åtgärder som kan hjälpa till att förhindra Perthes sjukdom. Det rekommenderas att undvika överdriven stress på leden om barnet deltar i någon form av sport. Du bör försöka undvika skador, även om detta inte är avgörande för utvecklingen av sjukdomen.

För att förhindra framtida problem med höftleden är det viktigt att snabbt identifiera och behandla höftdysplasi hos små barn..

Slutsats

Tyvärr händer det så att små klagomål kan bli stora hälsoproblem i framtiden. Detta gäller även Perthes sjukdom.

Föräldrar bör komma ihåg att de inte bör ignorera barnets klagomål om smärta i benen. Och om det händer att barnet har Perthes sjukdom, ska du inte få panik eller ignorera läkarens rekommendationer. Läkningsprocessen kan ta mer än ett år, men resultatet beror till stor del på pappas och mammas disciplin och uthållighet.

Orsaker och behandling av Perthes sjukdom hos barn

Perthes sjukdom är en sjukdom där tillförseln av blod till benvävnaden i lårbenshuvudet störs med dess ytterligare nekros (nekros). Patologi är en av de vanligaste sjukdomarna i höftleden hos barn i åldern 3 till 14 år. Pojkar är mer benägna att sjukdomen, men flickor har mer Perthes sjukdom.

Funktioner av sjukdomen

Perthes sjukdom är inte ovanlig. Det står för 18% av alla artikulära patologier. Det bör noteras att sjukdomen också förekommer hos hundar med små raser..

Orsaker till förekomst

De verkliga orsakerna till utvecklingen av sjukdomen är fortfarande okända. Men forskare lade fram flera antaganden om patologins utseende. Så den viktigaste avgörande faktorn är myelodysplasi - en underutveckling i ryggmärgen. Permeabiliteten och antalet blodkärl som förser lårbenshuvudet med blod är otillräcklig.

Andra faktorer som kan leda till sjukdomens uppkomst:

  1. Skador på höftlederna;
  2. Ökad fysisk aktivitet;
  3. Anatomiska egenskaper hos höftapparatens struktur;
  4. Störning av metaboliska processer (assimilering av fosfor, kalcium);
  5. Hormonella förändringar i kroppen (övergångsålder);
  6. Infektiös skada på lederna (till exempel efter en tidigare bihåleinflammation, tonsillit, otitis media).

Vanligtvis märker föräldrar de första tecknen på en sjukdom någon gång efter en förkylning eller skada på ett barn. Det är detta som blir den avgörande faktorn i sjukdomsutbrottet hos barn med nedsatt blodcirkulation i höftleden. Det bör noteras att ärftlighet också spelar en viss roll i utvecklingen av Perthes sjukdom, men långt ifrån den viktigaste..

Läkare och forskare har märkt att oftast pojkar är sjuka (särskilt för tidigt födda barn eller de som är födda med låg födelsevikt). I sin tur hos flickor fortsätter patologin i en allvarligare form. Oftare upptäcks sjukdomen vid 3-5 års ålder, mindre ofta - 13-15 år.

Stadier och symtom

Under loppet av Perthes sjukdom finns det fem på varandra följande steg:

  1. Osteonekros. Det är under denna period som upphörandet av blodtillförseln till lårbenshuvudet börjar utvecklas och fokal nekros uppträder. Upp till 10% av den totala benmassan i lårbenshuvudet påverkas. Perthes syndrom hos barn är vanligtvis asymptomatiskt. Mycket sällan uppträder milda störningar i barnets gång och mild smärta i lårområdet.
  2. Imponerande fraktur i lårbenshuvudet. Under påverkan av vanliga belastningar förstörs benvävnadsområdet över tid, en fraktur utvecklas och en deformation av lårbenshuvudet bildas. Ändringsområdet kan nå 10-30%. Det finns smärta och obehag i knä- och höftområdet när man rör sig, barnet haltar när man går.
  3. Splittring. En del av det förändrade benet börjar sönderfalla. Skadaområdet ökar till 30-50%. I det här fallet är smärtan mycket uttalad och försvinner inte ens i lugnt tillstånd. Motoraktiviteten i låret är nedsatt, mjukvävnader sväller. Gangändringar, halthet uttalas. Vissa patienter har feber, symtom på förgiftning uppträder.
  4. Reparera. Under de destruktiva förändringarna råder gradvis återställande och regenerativa processer. Bindvävnad börjar bildas mellan vissa delar av benvävnaden, ny benvävnad och blodkärl bildas. Det nya benets struktur är nästan normal, men dess mekaniska hållfasthet är mycket svag. Lårbenets huvud börjar också växa i detta skede. Om det inte behandlas kan detta orsaka efterföljande förändringar, eftersom huvudet kan utvecklas till en oregelbunden sfärisk form.
  5. Exodus. I resultatet av resultatet utvecklas sjukdomens konsekvenser (om sådana finns). Det är möjligt och en slutgiltig återhämtning utan kvarvarande effekter. Under denna period är integriteten hos den broskiga delen av tillväxten mycket viktig. I händelse av nekros kan denna del delvis eller helt förstöras. Som ett resultat ändras gången och stödfunktionen hos lemmarna försämras..

Om lårbenshuvudets deformitet utvecklas i det fjärde steget, utvecklas i detta fall artros i höftleden..

Diagnos och terapi

Diagnosen av sjukdomen fastställs på grundval av symtom och klagomål, barnets ålder och röntgenstudier. Som regel är terapi långvarig och konservativ. Vid komplikationer och i särskilt allvarliga fall tillgriper de en kirurgisk behandlingsmetod.

Den viktigaste diagnostiska metoden som gör att du kan motbevisa eller bekräfta diagnosen är röntgen av höftleden. Detta är det minsta som krävs för diagnos. Med hjälp av forskning är det möjligt med stor sannolikhet att bestämma sjukdomen även i första steget..

Om läkaren är tveksam, föreskrivs ytterligare undersökningar:

  1. Gemensam ultraljudundersökning;
  2. Magnetisk resonanstomografi.

Och först efter den slutgiltiga bekräftelsen av diagnosen väljs behandlingen av Perthes sjukdom hos barn.

Drogbehandling

Behandling av sjukdomen är komplex. Typ av procedurer beror på graden av skada och patologins svårighetsgrad. I de tidiga utvecklingsstadierna används massage, immobilisering och ortopediska apparater. Om sjukdomen upptäcktes i rätt tid kan läkaren ordinera läkemedelsbehandling. Allvarlig form och det sista steget behandlas endast med kirurgi. Under operationen tar kirurgen bort de abnormiteter som orsakar förändringar i höftleden.

Traditionella behandlingar inkluderar:

  1. Förbättra blodtillförseln till höftleden;
  2. Muskelvävnadsstimulering;
  3. Tillhandahålla fred;
  4. Aktivering av resorptionsprocessen, ersättning av död benvävnad.

Med hjälp av fysioterapimetoder kan du eliminera smärta och normalisera patientens allmänna tillstånd. Behandling i ett sanatorium rekommenderas för barn. Läkare ordinerar massage, elektroforeskurser och kondroprotektorer för att stimulera återhämtningsprocesser.

Effektiviteten av behandlingen beror på patientens ålder. Det är lättare att bli av med patologi före 5 års ålder, eftersom benvävnaden i höftleden fortfarande är dåligt utvecklad. Men behandlingen kommer fortfarande att vara långvarig. Det tar mer än ett år att eliminera Perthes sjukdom, varefter det är nödvändigt att observeras av en specialist.

Indikationen för operation är frånvaron av en positiv effekt från läkemedelsbehandling eller förekomsten av komplikationer. Som regel avlägsnas en del av den drabbade benvävnaden. Det bör noteras att installation av en protes ofta krävs (på grund av svår deformation kan leden inte fungera korrekt).

Att kontakta en läkare i de tidiga stadierna av sjukdomen kommer således att bevara leden och förhindra komplikationer. I inget fall bör man bedriva självbehandling, eftersom man på grund av bristen på rätt kunskap bara kan förvärra patologin, vilket kommer att medföra oundvikliga allvarliga konsekvenser. Endast adekvat och korrekt behandling kan leda till ett gynnsamt resultat.

Perthes sjukdom i höftleden - orsaker, symtom, stadier, behandling hos barn och vuxna

Perthes sjukdom är en partiell aseptisk nekros i lårbenet. Sjukdomen uppträder under tonåren eller barndomen. Början är gradvis. Det finns mindre smärtor i leden, kanske en lätt halt eller "dra" benet. Därefter blir smärtan intensiv, svår halthet uppträder, svullnad och svaghet i extremiteterna, kontrakturer bildas. Om det inte behandlas är det troliga resultatet huvuddeformitet och utveckling av coxartros.

Barn i åldern 3-14 år är mest mottagliga för Perthes sjukdom. Hos pojkar förekommer denna patologi 4-5 gånger oftare än hos flickor, men hos flickor har patologin en svårare kurs. Enligt statistik är pojkar som var mindre än 2,5 kg vid födseln mer benägna att Perthes sjukdom och drabbas av det fem gånger oftare än pojkar födda med en vikt över 3,5 kg. Vad det är, vad är orsakerna och symtomen och vad som ordineras som behandling för barn och vuxna kommer vi att överväga ytterligare.

Legg Calvet Perthes sjukdom

Perthes sjukdom är en sjukdom i lårbenet och höftleden associerad med nedsatt blodtillförsel till lårbenshuvudet och undernäring av dess ledbrosk, följt av nekros, tillhör en grupp sjukdomar som gemensamt kallas osteokondropati.

Perthes sjukdom hos barn uppträder från fem års ålder. Hos vuxna diagnostiseras inte denna sjukdom, eftersom alla primära symtom och associerade störningar uppträder i barndomen. Naturligtvis kan en vuxen halt person komma till läkaren, och han kommer att diagnostiseras i vuxen ålder. Men en undersökning avslöjar att benproblem oroade honom i barndomen och tonåren..

Vanligtvis hos tjejer är sjukdomen svårare, med hög sannolikhet för funktionshinder, men oftast blir pojkar sjuka: för varje 5 pojkar finns det ett fall hos en tjej.

Perthes patologi kan avsevärt minska en persons livskvalitet. Prognosen kan vara antingen gynnsam när en person som helhet förblir frisk och kan leda en fullvärdig livsstil eller ogynnsam när coxartros och funktionshinder utvecklas..

  • ICD 10-kod: M91.1.

Perthes sjukdom (aseptisk nekros i lårbenshuvudet) utvecklas mot bakgrund av en akut brist på blodcirkulation, följt av döden av områden i tallkörteln. Fall av sjukdomen registreras oftare hos pojkar mellan tre och fjorton år. Bland flickor är patologi mindre vanligt, men fortsätter i en allvarligare form..

Den patologiska processen kan påverka både en och båda lederna, och det noteras att med bilateral nekros lider en av lederna mindre och återhämtar sig snabbare. För en gynnsam prognos är patientens ålder viktig: ju yngre patienten är, desto större chanser har han för att återställa leden.

Tidig diagnos är ofta svår och patienter möter en specialist när vävnadsdegeneration når sin topp, vilket ytterligare leder till ihållande deformation av benhuvudet med en försämrad livskvalitet hos en liten patient.

Orsaker till utveckling hos barn

För närvarande har ingen enda orsak till Perthes sjukdom identifierats. Man tror att detta är en polyetiologisk sjukdom, i vilken både den initiala predispositionen och metaboliska störningar, liksom effekterna av den yttre miljön, spelar en roll..

Enligt den mest utbredda teorin observeras Perthes sjukdom hos barn med myelodysplasi, en medfödd underutveckling av ländryggen, en vanlig patologi som kanske inte manifesterar sig eller orsakar olika ortopediska störningar..

Utlösande (utlösande) faktorer för Perthes sjukdom:

  • övergående synovit - inflammation i det inre ledmembranet i höftleden, som uppträder mot bakgrund av infektionssjukdomar av viral eller mikrobiell natur (bihåleinflammation, influensa, röda hund);
  • mekaniskt trauma i höftleden, även mindre;
    störningar i kalcium-fosformetabolism, liksom utbytet av andra mineraler som är involverade i bildandet av benvävnad;
  • kraftiga förändringar i hormonnivåerna under puberteten;
  • medfödda anomalier i höftleden.

Men det finns flera andra faktorer som är nära förknippade med utvecklingen av Perthes sjukdom:

  • Mer än 40% av barnen med Perthes sjukdom är födda från graviditet åtföljda av eventuella komplikationer (allvarlig toxicos, hot om uppsägning, läkemedelsbevarande eller korrigering av graviditet, etc.). Födelsen av 17% av barnen med denna sjukdom åtföljdes av en sätespresentation av fostret.
  • Enligt olika källor avslöjades tidigare 24-36% av alla patienter som diagnostiserats med nekros i lårbenshuvudet fall av skador på bäckenben, höftled och lår. Bland dem hade 60-76% sådana skador som vanligt..
  • Infektionssjukdomar och metaboliska störningar förekommer i anamnesen hos 11-14% av patienterna.
  • Dysplasi i höftleden rapporterades i 4-9% av fallen.

Emellertid antas de angivna faktorerna vara de orsakande medlen för lårbensnekros, och de verkliga orsakerna till denna sjukdom återstår att se..

Patienter med Perthes sjukdom bör inte delta i löpning, hopp eller ansträngande fysiskt arbete, men träningsterapi och simning är mycket användbara för dem..

Stadier av förstörelse av höftleden

Det finns fem stadier av Legg Calve Perthes sjukdom:

  1. Första stadiet. Den patologiska processen börjar när blodcirkulationen i leden störs, vilket resulterar i att nekrotiska områden uppträder. I samma skede utvecklas inflammation i ledkapseln och sammansättningen av ledvätskan förändras. Inget purulent innehåll.
  2. Andra. Mot bakgrund av mikrocirkulära avvikelser och fysisk ansträngning uppstår sprickor, den broskbeläggningen förstörs. Som ett resultat uppstår en huvudfraktur..
  3. Tredje. Osteoporos uppstår på grund av alla förändringar. Under viktpåverkan förkortas lårbenshalsen.
  4. Steg fyra. Höftledet är bevuxet med ärrvävnad.
  5. Femte etappen. Frakturen läker, sekundära förändringar uppträder.

Sådana förändringar leder till deformation av lårbenshuvudet, ledstrukturen störs.

Resultatet av Perthes sjukdom beror på storleken och platsen för platsen för nekros. Med ett litet fokus är full återhämtning möjlig. Med omfattande förstörelse bryter huvudet upp i flera separata fragment och kan efter fusion få en oregelbunden form: plana ut, skjuta ut utanför kanten av glenoidhålan etc..

Brott mot de normala anatomiska förhållandena mellan huvudet och acetabulum i sådana fall blir orsaken till den ytterligare förvärringen av patologiska förändringar: bildandet av kontrakturer, begränsning av stödet och den snabba utvecklingen av svår coxartros.

Symtom på Perthes sjukdom + foto

Det första tecknet på Perthes sjukdom är uppkomsten av tråkig, outtryckt smärta som uppstår när man går. Oftast är de lokaliserade i området för den drabbade höftleden, men i vissa fall känns de i hela benet eller i knäleden. På grund av smärtan börjar barnet dra benet, halta.

Mot bakgrund av ytterligare förstörelse av lårbenshuvudet uppstår en deprimerad fraktur. Det åtföljs av en signifikant ökning av smärta, svullnad av mjukvävnader i området för den drabbade höftleden. Dessutom visar undersökningen att:

  • flexion, förlängning och rotationsrörelser i höftleden är begränsade;
  • patienten kan inte vända benet utåt;
  • fotens hud är blek, kall vid beröring och täckt av svett;
  • kroppstemperaturen stiger till subfebrila värden.

I framtiden avtar smärtan gradvis, patienten kan åter luta sig på det drabbade benet medan han går. Lameness och begränsad rörlighet kan kvarstå under lång tid.

  • först uppträder mild smärta vid gång, som är lokaliserad i höft- och knälederna;
  • lätt halthet framträder;
  • med tiden börjar smärtan intensifieras, halthet blir uttalad;
  • det blir svårt att rotera benet, lyfta det, böja och böja det;
  • gångförändringar;
  • svullnad av mjuka vävnader i höftleden (skinkor, lårmuskler)
  • i vissa fall ökar svettningen av foten, den blir skrynklig, kall vid beröring, blek;
  • kroppstemperaturen stiger
  • i vissa fall kan lemmen förkortas till följd av leddeformation.

Att gå i steg 3-4 av Perthes sjukdom är extremt svårt. Tecken på vegetativa störningar bestäms visuellt: foten är kall vid beröring, svettning, blek. Hos vissa patienter stiger kroppstemperaturen till subfebrila värden. Därefter avtar smärtan i leden gradvis, motorisk funktion återställs gradvis, men halthet kvarstår som regel. I ett antal kliniska fall bestäms en signifikant förkortning av lemmen, som över tiden kompletteras med symtom på progressiv artros.

Diagnostik

Förändringar i höftleden vid röntgen

Effektiviteten av behandlingen av Legg Calve Perthes sjukdom beror på snabb diagnos. Patologi utvecklas gradvis, den nekrotiska processen påverkar inte bara ledområdet, utan också benvävnad, nerver och blodkärl. Diagnostik inkluderar:

  • röntgen av höftleden;
  • bestämning av sjukdomsstadiet;
  • Ultraljud, CT;
  • artroskopi.

Med datordiagnostiska metoder tas ett foto i flera projektioner för att studera mer detaljerat benets struktur och graden av dess deformation.

I början av sjukdomen är diagnosen svår att ställa, eftersom symtomen är suddiga. Från och med det andra steget är tecken på sjukdomen tydligt synliga på röntgen..

Behandling

Perthes sjukdom behandlas konservativt och operativt. Trots alla framgångar med modern medicin är behandlingen av patienter med en sådan diagnos fortfarande svår och inte alltid effektiv. Var och en av behandlingsmetoderna syftar till att lossa skarven och dess fullständiga restaurering..

Patienter med mild patologi under fem års ålder behandlas hemma under ständig övervakning av en barnläkare. Barn med allvarliga former av sjukdomen läggs in på sjukhus. Behandlingstiden är vanligtvis ett till fyra år.

Konservativ behandling börjar som regel i specialiserade ortopediska centra, följt av observation av en pediatrisk ortoped vid den lokala polikliniken.

Terapi för Perthes sjukdom inkluderar:

  • användning av dragkraft, gipsgjutningar, speciella ortopediska strukturer och sängar för
  • förhindra deformation av lårbenshuvudet
  • förbättra blodflödet i höftleden med medicinering och icke-medicinering;
  • fullständig lossning av höftleden under den tid som krävs;
  • stimulering av återställandet av den normala strukturen av benvävnad;
  • bildandet och förstärkningen av lårets muskelkorsett med hjälp av terapeutisk gymnastik och träningsterapi.

När en diagnos fastställs är stödet på det drabbade benet helt eller delvis uteslutet. För att göra detta ordineras barnet en strikt sängstöd och äldre barn - halvbädd med att gå på kryckor under vakningstiden. Huvudbehandlingen är sjukgymnastik, massage, speciella terapeutiska övningar.

Utöver allt detta ordinerar en ortopedläkare läkemedelsbehandling (användning av vasodilatatorer - nikotinsyra och askorbinsyra, nikoshpan, no-shpa, etc.), speciell daglig dragkraft och andra behandlingsmetoder, tack vare vilka blodcirkulationen i de drabbade områdena förbättras, resorptionsprocesser stimuleras nekrotisk benvävnads- och benbildningsprocesser, samt bibehålla ledens funktion och bibehålla den allmänna tonen hos alla muskler och muskler i extremiteten.

  • Bland annat ordinerar läkaren vitaminbehandling..
  • Som regel får flickor med denna sjukdom mer intensiv behandling..
  • Prognoserna är dock mycket sämre än för pojkar..

Om barnet är från 2 till 6 år och har dåligt uttryckt tecken på sjukdomen vid den första röntgenbilden, reduceras i detta fall behandlingstaktiken till enkel observation.

Äldre barn får behandling som syftar till att återställa rörelsen i höftleden..

Drift

I händelse av att konservativ behandling inte är effektiv, indikeras operation. Perthes sjukdom behandlas kirurgiskt i svåra fall: tidig, fullständig och bilateral nekros. Barn väljs ut för operation när de når 6-7 år med symtom på en utvecklande subluxation av lårbenshuvudet.

Vid Perthes sjukdom utförs plastikkirurgier, riktade mot både huvudkorrigering och "vändning" av höftledens acetabulum.

Om operationen utfördes enligt indikationerna kan patienten röra sig utan hjälp av kryckor, käppar och till och med utan att halta (eller med en lätt halt) med ett gynnsamt resultat och snabb ingripande. Men fysiska aktiviteter som att springa och bära tunga vikter är förbjudna..

Prognoser

Perthes sjukdom är inte farlig för livet, men dess avancerade former kan leda till funktionshinder. Bildandet av deformerande artros är möjlig, i vissa fall är rörligheten i benet i ledområdet begränsad, gångstörningar uppstår och permanent lamhet bildas.

Med tidig behandling botas Perthes sjukdom helt. Men yrken med överbelastning och tyngdlyftning, sportaktiviteter med stretching i det gemensamma området, potentiellt traumatiska sporter är förbjudna.

Vuxna som har fått genomgå Perthes sjukdom under hela sitt liv bör skydda höftledet från onödig stress.

  • Du kan inte lyfta vikter, löpning och hoppning måste också uteslutas.
  • Du kan cykla och simma, terapeutisk gymnastik.
  • Arbete som är förknippat med fysisk aktivitet eller långa vistelser på benen är kontraindicerat.
  • För att bibehålla hälsan är det nödvändigt att få rehabiliteringsbehandling i medicinska institutioner och sanatorier.

Förebyggande

Perthes sjukdom är en oförutsägbar sjukdom, den kan inte helt förhindras på grund av det faktum att det finns vissa svårigheter att identifiera riskgrupper för denna sjukdom. När det gäller förebyggande åtgärder kan endast föräldrars uppmärksamma attityd till sina barns hälsa agera.

Om ett barn klagar över snabb benutmattning, smärta i knäleden, barnet har bytt gång, bör du omedelbart visa honom för en barnläkare för att utesluta en allvarlig sjukdom. Det finns inget behov av att ignorera problemet, tidig diagnos möjliggör snabb behandling och säkerställer bevarandet av hälsan i barndomen.

För att förebygga svår coxartros, vilket är en komplikation av den underliggande sjukdomen, rekommenderas patienter att begränsa fysisk aktivitet på höftledet under hela livet. Patienter med Perthes sjukdom bör inte delta i löpning, hopp eller ansträngande fysiskt arbete, men träningsterapi och simning är mycket användbara för dem. Regelbunden spabehandling hjälper också till att upprätthålla en acceptabel hälsanivå.

Top