Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Gikt: tecken och behandling, symtom, en fullständig beskrivning av sjukdomen
2 Handled
4 5 Ländryggen
3 Handled
Vi behandlar skolios hemma med folkmedicin
Image
Huvud // Gikt

Vad man ska göra när tårna gör ont


Överdriven smärta i tårna orsakar svårt obehag för en person, begränsar hans rörlighet och påverkar livskvaliteten avsevärt. Detta kan vara det första tecknet på manifestationen av någon sjukdom. Du bör inte förvärra problemet som har uppstått, det är bättre att omedelbart fastställa orsaken till smärtan. Ett tidigt besök hos en läkare gör det möjligt för en specialist att välja en effektiv behandling och bli av med obehag.

Orsaker till smärta

Innan du börjar behandlingen måste du fastställa orsaken till smärtan. Oftast gör stora tår ont när man går. Detta kan vara en signal om att vissa störningar har börjat inträffa i kroppen eller direkt i benvävnaderna..

Möjliga sjukdomar

  1. Gikt. Det manifesterar sig som inflammation i storåens led mot bakgrund av ett brott mot urinsyrans ämnesomsättning. Sjukdomen fortsätter i vågor, med perioder av förvärringar och remissioner. Förvärringar uppträder ofta på natten och utlöses av användningen av vissa livsmedel (kött, rött vin etc.). Smärta är en följd av ledödem och skada på synovium med nervändar i det. Därför, om tummen basar sig och gör ont, bör du inte fördröja ett besök hos läkaren.
  2. Åderförkalkning är en kronisk sjukdom i blodkärlen, som manifesteras genom avsättning av kolesterolplack på deras väggar. De täpper kärlet, vilket gör det svårt för blod att röra sig. Av denna anledning får inte vävnaderna i lemmarna tillräckligt med syre och näringsämnen, vilket leder till att smärta uppstår. Vanligtvis känner en person först en stickande känsla och sedan smärta i tårna. Efter ett tvingat stopp försvinner smärtan vanligtvis. Smärtsamma känslor kan öka vid låga temperaturer på grund av ytterligare vasospasm.
  3. Tromboembolism är ett patologiskt tillstånd där en blodpropp bryts av från den plats till vilken den tidigare fästes, blodflödet transporteras vidare längs blodomloppet och täpper blodkärlet. Källan till blodproppar som kan täppa till artärerna i tårna är de vänstra kamrarna i hjärtat, aortan och iliacartärerna. Smärtsyndrom med tromboembolism i tårnas artärer orsakas av tillståndet av akut syresvält i mjukvävnaderna i denna kroppsdel. I de flesta fall påverkas bara ett finger. Om orsaken inte elimineras kan den första tromboembolisen följas av upprepad, vilket påverkar de återstående tårna. Om du är orolig för frågan varför andra tå gör ont är det bättre att konsultera en specialist.
  4. Artrit är inflammation som orsakar smärta i en eller flera fingrar, beroende på sjukdomsformen. Reaktiv artrit kännetecknas av en lesion huvudsakligen av stortån, och när sjukdomen fortskrider börjar lederna på de återstående fingrarna i fingrarna bli inflammerade. Smärtan manifesteras i sin helhet, vanligtvis på natten. På vänster fot är smärtan mer uttalad än till höger. Om din stora tå inte böjer sig och värker kan orsaken vara artrit.
  5. Hallux valgus. Sjukdomen manifesterar sig i en inåt förskjutning av det första metatarsalbenet, såväl som en utåtriktad avvikelse från den första falansen i tummen. Med sjukdomens framsteg och utan lämplig medicinsk vård kan storåen korsa sig med den andra tån på foten, gå under den eller över den, och huvudet på det första metatarsalbenet kan bula ännu mer. Denna sjukdom är en av de första bland tårna..
  6. Mortons neurom är en ganska vanlig typ av sjukdom som manifesterar sig som en förtjockning av fotens nerv och åtföljs av obehagliga smärtsamma känslor. Fotens neurom är huvudsakligen lokaliserat mellan tredje och fjärde tårna, med ensidig nervskada. Endast i mycket sällsynta fall är det möjligt att bilateralt. Vanligtvis klagar patienter på skarp och skarp smärta och sveda mellan tredje och fjärde tårna, obehag när de går, stickningar i fingrarna.

Trauma

Orsaken till smärta i tårna kan inte bara vara sjukdomar utan också olika skador..

  1. En vrickning uppstår på grund av en skada där rörelsen i leden är bredare än det tillåtna området. Som ett resultat faller hela belastningen på ligamentapparaten, som vanligtvis sträcks, och när den kritiskt appliceras bryts den. Skarp smärta känns omedelbart efter sträckning. Det finns ofta omedelbar svullnad i sträckningsområdet, orsakad av bristning i ett av blodkärlen.
  2. Sträckning av tårnas senor är oftast resultatet av överdriven stress på dessa delar av kroppen hos otränade människor. Resultatet är en sträckning av senan, som under mikroskopisk förstoring manifesteras av många små brister i bindvävsfibrerna. Eftersom det också finns nervändar mellan fibrerna utsätts de också för förstöring, vilket först orsakar smärtsamma känslor. Efter en tid blir dessa smärtor konstanta och tråkiga, vilket är förknippat med en ökning av ödem runt den skadade senan.
  3. Blåmärken, frakturer. De mest komplexa skadorna leder till flerspridade öppna och slutna frakturer med krossning av mjukvävnader. Skador med måttlig svårighetsgrad leder ofta till slutna linjära frakturer eller sprickor åtföljda av mjukvävnadskontusion. Mindre skador är vanligtvis begränsade till mjukvävnadskontusion med mindre skador på huden. Smärtsyndromet varierar beroende på vilka strukturer som är skadade. Till exempel, med en spricka på lillfingret, känner offren alltid smärta, utseende av ödem, ibland rodnad eller blåning av fingret och ett brott mot dess motoriska funktioner. Varaktigheten av smärtsyndromet beror också på hur allvarlig skadan är, eftersom den direkt påverkar varaktigheten av den inflammatoriska processen..

Diagnostiska metoder

För att ta reda på varför tårna gör ont måste du träffa en läkare. Du måste vara redo att beskriva smärtans natur. Det kan vara skarpt, tråkigt, brinnande, pulserande, genomborrande. Det är användbart att observera smärtans intensitet. Om det ändras, vid vilken tid på dagen det ökar och minskar, vilka faktorer som kan påverka det. Om du känner stelhet i tårna på morgonen, var uppmärksam på ögonblicket när det försvinner..

Det är viktigt för läkaren att veta hur länge du har upplevt smärta, hur det uppträdde först, vad som orsakade det, om det fanns några skador. Var noga med att berätta för specialisten om symtomen som följer med smärtan. Det kan vara frossa, hudutslag, muntorrhet, muskelsvängningar etc..

Från laboratorietester kan läkaren kräva ett blodprov. Allmänt - för att bestämma de inflammatoriska processerna i kroppen, berusning, den ondartade processen i benmärgen. Biokemisk - för att kontrollera det reumatiska testet, för att utesluta processen att förstöra benvävnad eller muskelfibrer.

Från instrumentell diagnostik kan röntgen, ultraljud, Doppler-ultraljud av kärlen i nedre extremiteterna, datortomografi, magnetisk resonansavbildning ordineras.

När är det värt att träffa en läkare och till vilken specialist? Det beror på smärtans natur:

  • traumatolog behandlar stukningar, senor, frakturer, blåmärken, brännskador, frostskador,
  • du bör kontakta en reumatolog om det finns en misstanke om reumatoid artrit, gikt, periarteritis nodosa,
  • en sjukgymnast behandlar återhämtning från blåmärken, frakturer,
  • besök en kirurg om ateroskleros är möjlig, tromboembolism i tårnas artärer, hallux valgus, Mortons neurom.

Behandlingsmetoder

Så vad ska jag göra om tån gör ont? Behandlingsalternativen beror på orsaken till smärtan och kan variera från vila och ortopediska anordningar till kirurgi. I båda fallen väljs de individuellt.

Drogbehandling

Terapi innebär att man tar mediciner som kan lindra smärta, lindra inflammation, minska svullnad och andra obehagliga symtom. Recept på läkemedel utförs endast av en specialist med hänsyn till sjukdomen som orsakade smärta:

  • för att eliminera smärta ordineras vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom & # 171, Diclofenac & # 171,, & # 171, Indometacin & # 187,. Som regel administreras de intravenöst eller intramuskulärt för att inte irritera magslemhinnan och för att få en terapeutisk effekt snabbare. Topisk tillämpning av dessa medel kan endast betraktas som ett tillägg, eftersom salvor och gelers effektivitet är extremt låg,
  • under perioder av förvärring av artros används hormonella kortikosteroider - & # 171, hydrokortison & # 171,, & # 171, Diprospan & # 187, intraartikulär. Kondroskyddare & # 8212 ordineras också, ämnen som bidrar till återställandet av broskvävnader och ökar kvaliteten på synovialvätska. Dessa inkluderar & # 171, kondroitinsulfat & # 187 och & # 171, glukosamin & # 187,. Deras funktion är långvarig användning tills den första effekten erhålls.,
  • läkemedel baserade på hyaluronsyra (& # 171, Gyastat & # 187,, & # 171, Durolan & # 187,, & # 171, Ostenil & # 187,, & # 171, Hialart & # 187,, & # 171, Synokrom & # 187,, & # 171, Fermatron & # 171,) används vid behandling av artrit. Det är en del av bindväven och bildar membranet i ledbroskets celler. Läkemedlen administreras intraartikulärt.

Folkläkemedel

Efter samråd med en specialist kan du försöka minska smärtan med traditionella metoder.

  1. För led- och muskelsmärta hjälper comfrey tinktur bra. Häll en matsked av den krossade roten av växten med en liter vodka och håll den på en mörk plats i tre veckor. Därefter måste tinkturen filtreras och spädas med vatten tills en total volym på 3 liter erhålls. Du måste ta en matsked 3 gånger om dagen 10-15 minuter före måltiderna i en månad. För att förbättra effekten, applicera riven svart rädisa på den ömma platsen..
  2. För muskelkramper kan du använda aloejuice blandad med oljor. Blanda aloejuice och mentol, kryddnejlika, eukalyptus, kamferolja i lika delar (dessa oljor kan köpas på apoteket). Gnid produkten två till tre gånger om dagen i smärtsamma områden. Ullduk placeras över toppen för att ge värme.
  3. Om fingertoppen gör ont, prova en blandning med senaps- och vinmedicin. Tillsätt två matskedar senap till 250 gram varmt rött vin. Rör om tills det är jämnt. Fukta en mjuk trasa i den resulterande produkten, pressa saften och applicera i 10-20 minuter.

Fysioterapi

Terapeutiska övningar används vanligtvis i samband med läkemedelsbehandling. Träning hjälper till att förbättra blodflödet, sträckning av den muskulo-ligamentösa apparaten. Det är viktigt att göra dem regelbundet..

  1. Stå som om du bara tog ett steg med höger fot. Placera foten på din vänstra fot så att tårna vilar på golvet. Fäst foten i detta läge i 10-15 sekunder.
  2. Sitt i en stol, ta tag i foten och sätt in fingrarna mellan varje tå. Sträck tårna ut åt sidorna i minst 30 sekunder. Upprepa med det andra benet..
  3. Stå på golvet, stiga på tårna, stanna i denna position i 10 sekunder och återgå sedan till startpositionen.
  4. Sedan vice versa: hälen förblir på golvet och tårna dras upp. Håll i 10 sekunder och återgå till startpositionen.

Massage hjälper till att hantera problemet med smärta i tårna mycket bra. Detta är ett enkelt och prisvärt alternativ som du kan göra hemma. Varje finger bör masseras, både dynan och själva leden är inblandade. Rörelsen utförs i längd och bredd. Tekniker som cirkulära rörelser, klämma, intensiv och svag strök, gnugga i en halvcirkel används. Tårmassage bör inledas i riktning från nagelplattan och rör sig smidigt mot basen. Alla manipulationer måste vara kontinuerliga.

Förebyggande metoder

För att inte plågas av frågan om orsaker och behandling av smärta i stortåen måste du följa enkla regler för förebyggande:

  • välj skor noga, det ska inte pressa fötterna. Kvinnor bör inte missbruka högklackade skor,
  • var försiktig med fothygien. Tvätta dem dagligen, använd en mängd olika krämer och sprayer,
  • köp strumpor gjorda av kvalitetsmaterial,
  • tillåta inte infektion vid skador på benen,
  • träna regelbundet eller gör speciella övningar. Experter rekommenderar att springa, cykla, åka skidor, simma, gå. Det är mycket praktiskt att använda sportskor eller speciella ortopediska sulor,
  • Ät rätt. Ta med på menyn livsmedel berikade med vitaminer och mineraler.

Slutsats

Om du står inför ett problem som smärta i tårna, fördröja inte besöket hos en specialist. Det kan finnas många orsaker till smärtsamma känslor. Du bör inte uthärda obehag, eftersom det över tid kan orsaka mycket besvär. Analysera smärtans natur och bestäm vilken läkare du ska anmäla dig till. Följ alla hans rekommendationer.

Glöm inte förebyggande åtgärder: gå in för sport, använd bara bekväma skor, använd ortopediska innersulor, följ en hälsosam livsstil.

Tårssjukdomar

Tåsmärta orsakas oftast av en av tre orsaker: artrit, artros eller kärlsjukdomar.

Varje artrit kännetecknas av en inflammatorisk smärtrytm (klockan 3-4), men olika artrit har sina "favoritfingrar". Så, till exempel, är storåen ofta inflammerad av reaktiv och psoriasisartrit, liksom med gikt (med sann gikt, som oftast förekommer hos män). De återstående fyra fingrarna är oftast inflammerade (i olika varianter och kombinationer) med reumatoid artrit och ibland med psoriasis.

Stora artros i stortån, som i allmänhet kallas gikt, har faktiskt inget att göra med gikt. Även om det är sant att riktig gikt ofta påverkar stortån, är det mycket mindre vanligt än artros. Och om främst män lider av gikt, utvecklas stora tån artros oftast hos kvinnor.

Många antar felaktigt att artros och deformation av stortån beror på felaktig kost eller mytisk saltavsättning, men det är inte så.

Faktum är att artros i storån utvecklas ibland på grund av dess fraktur, kraftiga blåmärken eller subluxation som uppstod när benet rörde sig besvärligt (efter att en person snubblat eller trampat på, säg en sten).

Men den vanligaste orsaken till artros och medföljande artrosdeformitet hos stortån är fotens speciella struktur ("vid fot"), i kombination med platta fötter och långvarig användning av fashionabla skor med en smal tå eller för snäva skor.

Kvinnor i vårt land var ofta tvungna att bära sådana skor (dels på grund av mode, dels på grund av bristande val) i tider med total brist. Kanske just denna omständighet ledde till den allmänna spridningen av tumme patologi hos våra medelålders och äldre kvinnor..

Som ett resultat av trycket från täta skor på stortån avviker den över tid kraftigt inåt och trycker mot andra tå. Benet som sticker ut på grund av böjningen av tån får ytterligare trauma (gnuggas med skor) under gång och deformeras gradvis (Fig. 25). Senare deformeras inte bara det utskjutande benet utan också hela leden. Det blir mycket tjockare än det brukade vara. Skarven är blockerad och rörelsen i en sådan skarv är kraftigt begränsad.

Vid avancerad artros fixerar deformiteten vanligtvis fingret så starkt i fel position att det är nästan omöjligt att återföra det till sitt normala läge. Dessutom kan konstant friktion orsaka inflammation i bursa (bursit). Sedan sväller leden, blir röd och gör ont när du går och den minsta beröringen.

Smärta vid artros, till och med komplicerad av bursit, med sällsynta undantag, uppträder endast när man går från tryck på tummen. I sängen går de nästan alltid bort efter 1-2 timmar. Detta är deras skillnad från artritisk smärta, som, som du kommer ihåg, är mer uttalad i vila, på natten, närmare gryningen..

Situationen med storåens deformitet förvärras av det faktum att det ofta "skjuter" fotens andra och tredje tår med sitt tryck, vilket leder till en kombinerad deformation av hela foten, vilket är mycket svårt att behandla med terapeutiska metoder.

Behandling av tumörartros. För att eliminera de problem som just har uppstått räcker det ibland att välja rätt skor. Ge till exempel upp skor med smala tänder och föredra dem med en bred cape, använd oftare bekväma sportskor. Du kan använda speciella distanser som är placerade mellan stora och andra tår för att förhindra att tårna stängs. Dessa kuddar säljs på många apotek..

Det är möjligt att påverka den sjuka leden med redan utvecklad artros med hjälp av laser, magnetoterapi och terapeutisk lera. Kompresser med medicinsk galla och daglig gnidning av biskofitbaserade salvor (Bisholin, Bishal, etc.) hjälper bra med tarmartros..

Dessutom kan du försöka flytta (räta ut) fogen med manuell manipulation eller injicera hyaluronsyrapreparat (hyastat, ostenil, fermatron, synvisc, etc.) i fogen..

I fallet med en mycket långtgående missbildning, om tiden redan har gått förlorad, är endast kirurgisk behandling möjlig.

Kärlsjukdomar som härrör från ett antal sjukdomar i inre organ (diabetes mellitus, hjärtsvikt, njurskador etc.) åtföljs ofta av allmänt ödem i hela foten, som ibland sträcker sig till underbenet och pressar, brister i tårna.

Utseendet på en sådan edematös fot är mycket karakteristisk. Vid närmare undersökning kan sjukdomen knappast förväxlas med artrit eller artros: med kärlsjukdomar sväller hela foten (eller "sväller") tillsammans med alla tår och inte enskilda fingrar eller leder. Foten kan bli dubbelt så tjock som vanligt. Oftast ser det väldigt blekt ut, men ibland blir tvärtom hela foten rosa. När du försöker palpera (känna) den svullna foten under fingrarna, känns en lätt "svullnad" och efter att läkaren undersökt patienten, efter att ha tryckt, tar bort fingrarna, spår - "gropar" förblir under dem i några sekunder. Varken med artrit eller artros återstår sådana uppenbara spår.

Vid behandling av kärlsjukdomar ägnas, som ni förstår, huvuduppmärksamheten åt de sjukdomar i de inre organen som ledde till utvecklingen av fotödem. Och för behandling av själva fotödemet, som i fallet med benödem, föreskrivs vasodilaterande läkemedel (trental, teonikol, etc.) i kombination med venotoniska medel (escuzan, groxevasin, detralex, etc.). Resorberande geler används lokalt (essaven, doloben, reparil-gel). Dessutom, i fall av vaskulärt ödem, som har uppstått mot bakgrund av venös stas, används hirudoterapi med ett bra resultat..

Gillade du artikeln? Prenumerera på kanalen för att hålla dig uppdaterad om de mest intressanta materialen

Tå smärtlindring. Behandling av tårens falanger

Med åldern deformeras lederna på benen, enskilda fingrar böjs. Inte bara smärtsamma känslor orsakar besvär utan också ett problem vid val av skor, inte ett estetiskt utseende på benen.

Smärta i tårna, förändringar i formen orsakas av de tre främsta orsakerna.

Alla tår kan skada. Men de vanligaste smärtsamma känslorna är i benet vid tummen. Orsakerna till inflammation och bentillväxt liknar orsakerna till smärta i andra leder i foten..

Orsaker till smärta i stortån

◉ Kärlsjukdomar uppstår på grund av nedsatt njurfunktion, hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus. Ökad svullnad passerar från benen till underbenet och expanderande smärtor ner till fingrarna.

Kärlsjukdomar leder till svullnad i benen och kommer sannolikt inte att förväxlas med artros. Hela foten påverkas, inte bara tårna. Svullnad som mer än fördubblar fotens volym leder också till blek hud. Känslan av ett sådant ben, efter pressning, ser vi den återstående gropen.

The Artros i stortån förväxlas ibland med gikt. Men gikt är mycket mindre vanligt än artros. Gikt påverkar män mer. Från artros deformeras fingrar oftare hos kvinnor. Arthrosis provoceras av skador, smala skor i tårna. Saltavsättning i denna situation har inget att göra med.

Trycket på skon under lång tid bidrar till att stora tån avböjer inåt. Han trycker mot andra fingret. På grund av avvikelsen bildas ett utskjutande ben. I sin tur utsätts den förändrade fogen för att gnugga mot skorna och bli inflammerad.

Skarven blir tjockare på denna plats, blir tätare. Hans rörlighet är begränsad och han är blockerad. En deformitet som har gått långt in i fixerar fogens felaktiga läge och fingret kan inte längre avböjas till dess tidigare läge.

Frekvent gnidning av den skadade tån förekommer nu i vilken sko som helst. Faktum är att på grund av patologi är det nödvändigt att välja bredare skor över tiden. Benet passar inte längre i vanliga klädskor.

Friktion leder till inflammation i periartikulär bursa - bursit. Med bursit blir leden röd, sväller, smärta ökar.

Situationen kompliceras av det faktum att den krokiga tummen trycker på andra, tredje fingrarna. De får en hammarliknande, klo-liknande form.

◉ Artrit leder till ökad smärta på natten (tre till fyra på morgonen). Reaktiv och psoriasisartrit, gikt “riktar” sig mot stortån. Reumatoid artrit bidrar till smärta i de andra fyra fingrarna.

Behandling av tådeformitet

◍ Smärta vid deformation av fingrarna leder till att patienten tvingas välja nya breda skor. För vridna tår hindrar dig från att bära dina gamla skor. Förflyttning och lyftning kräver extra utrymme, mer höjd. Därför måste du leta efter skor med en bred cape..

◍ Förutom bekväma skor är det vettigt att köpa speciella ortopediska enheter:

● Korrigerande nattverktyg

● Bursoprotektorer för tummen

● Skyddande fingerlock

Enheterna minskar smärtan till ett minimum på fingrarnas krökning, när de stiger, går varandra ovanpå varandra, gnuggar från att trycka mot varandra. Genom att separera fingrarna när du rör dig garanterar de interdigitala dynorna komfort och förhindrar hudfriktion.

Med en deformerad stortå, med en bildad klump, kan man inte göra utan en nattkorrigeringsanordning. Det håller fingret i det anatomiskt korrekta läget under nattens vila, stoppar fingerböjningen utåt, normaliserar ledbandets ton.

Att applicera bandaget på natten i sex månader stoppar tumörens deformitet. Om fallet inte körs rätas det helt ut, återgår till sin tidigare position.

En bursoprotektor läggs på tummen för att skydda det resulterande utskjutande benet så att det inte gnuggar mot skorna. Med hjälp av denna enhet hålls också tummen så att den inte avviker från andra fingret..

Resultatet av korrigeringen säkerställs således med en nattanordning. Gelmaterial hjälper till att återfukta grov och skadad hud.

Fingerkåpor rekommenderas för hammartår, korsning, klo tår, calluses, ingrodda naglar.

På grund av den tvärgående plattfoten uppstår en hammarliknande krökning av fingret. Fingret i leden stiger som en hammare och deltar inte i stöd när man går. Det vill säga stödet faller på dynorna vid basen av fingrarna. på huvudet av mellanbenet. Där kärnor bildas gradvis.

Sätt på en upphöjd led, de tar fingret i en anatomisk position och räcker ut det. Men bara så länge han har en falanks. Gel- och gel-tissue-kepsar gör att du går bekvämt med krokiga tår.

◍ Korrekt ortopedisk innersula med piloter bör användas för smärta, krökning av fingrarna. Metatarsal pad som stöder fotens tvärbåge ger stöd för de önskade områdena i benet.

Således kommer det att fördela belastningen korrekt längs framfoten och stoppa förskjutningen av tårna som orsakas av de tvärgående platta fötterna..

◍ Behandling av fotfogar med laser, magnetoterapi, ultraljud, terapeutisk lera ger en stabil terapeutisk effekt. Förutom kursförfarandena i fysioterapirummet kan du använda enheter för hembehandling. Såsom Almag, Mag-30, Nevoton, Vityaz, Dune, Elfor, Vitafon.

◍ Komprimerar med medicinsk galla, gnugga salvor med bischofite hjälper bra till smärta.

◍ Ibland justeras deformerade leder med manuell terapi, återställande injektioner av aflutop, arteparon görs.

När missbildningen har gått betydligt långt är endast kirurgisk behandling möjlig. Du kan inte göra utan operation.

Behandling av tårna för kärlsjukdomar

De förekommer vid hjärt-kärlsjukdomar, diabetes och njurskador. Vilket leder till betydande svullnad i foten, passerar till underbenet och pressar smärta i tårna.

Ödem av vaskulära skäl kan inte förväxlas med artrit, artros. I det här fallet sväller inte bara fingrarna utan hela foten. Hudens färg ändras också, den blir väsentligt blek eller blir mycket rosa.

Om du tar bort fingret efter palpation kvarstår en grop ett tag. Artros, artrit lämnar inte sådana märken.

För att läka svullnad och smärta i fingrarna måste orsaken till svullnaden åtgärdas. Det vill säga vasodilaterande läkemedel ordineras: Trental, Teonikol och venotoniska läkemedel: Detralex, Eskuzan, Troxevasin.

Absorb Lokalt använda absorberbara krämer, geler: Reparil, Dolobene, Essaven.

För att undvika venös trängsel används hirudoterapi - behandling med medicinska blodiglar.

Smärta i tårna - orsaker, natur, behandling

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Skarp smärta i tårna med gikt

Gikt är en sjukdom som orsakas av nedsatt purinmetabolism. Det kännetecknas av en ökning av mängden urinsyra i blodet och avlagringar av dess salter (urater) i ledvävnaderna.

Vanligtvis börjar en giktattack precis med smärtan i stortån. Med utvecklingen av sjukdomen kan den patologiska processen spridas till ett ökande antal leder - polyartrit uppträder. Men oftast med gikt påverkas lederna i nedre extremiteterna: knä, fotled, fotleder. Och de mest uttalade störningarna och smärtorna observeras i tårnas leder..

Giktattacker börjar mest på natten. En sådan attack kännetecknas av en snabb ökning av lokal temperatur runt leden och dess rodnad. Dess svullnad och ömhet ökar snabbt. En obehaglig brännande smärta sträcker sig från tårna upp i benet. Inflammation kan också fånga mjuka vävnader och bilda en klinisk bild av flebit eller celluliter. Den genomsnittliga varaktigheten av giktattacker är flera dagar och ibland veckor. Efter att symtomen har avtagit får leden gradvis sin normala form..

Med gikt uppstår förvärringar två till sex gånger om året, och de faktorer som utlöser uppkomsten av en attack är:

  • missbruk av alkoholhaltiga drycker;
  • felaktigheter i kosten i form av ett stort antal kött eller feta rätter;
  • missbruk av kaffe, kakao eller starkt te;
  • intensiva badprocedurer.

Ett annat karakteristiskt symptom på gikt är tophuses, som ser ut som foci hos patologiska tätningar som finns i den subkutana vävnaden. De är vanligtvis lokaliserade över de drabbade lederna, på extensorytorna på underbenet och låret, på öronen, på Achilles senor eller på pannan.

Smärta i tårnas leder med artrit

Artrit är en kronisk eller akut inflammation i leden och omgivande vävnader. Denna patologi är en av manifestationerna av någon systemisk bindvävssjukdom:

  • reumatism;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • psoriasis;
  • metaboliska störningar
  • autoimmuna patologier.

Isolerade tårskador vid artrit är ganska sällsynta. Oftast sprider inflammatorisk process till andra leder hos sådana patienter. Dessutom är symmetriska smärtupplevelser mycket karakteristiska för artrit, det vill säga lesioner i samma leder på båda benen.

Artritisk smärta i en inflammerad led är vanligtvis mycket intensiv. Det visas inte bara under rörelser utan också i vila. Dessutom uppstår svår svullnad och svullnad i lederna som drabbas av artrit. Huden över de inflammerade områdena får en röd, lila nyans, den lokala temperaturen ökar.

Förutom smärta är symtom på artrit också:
1. Begränsning av rörelsen i leden.
2. Förändringar i dess form.
3. Onaturligt knasande under belastning.

Olika typer av artrit utvecklar smärta i olika fingrar. Till exempel för psoriasis- och reaktiv artrit är det mer karakteristiskt för stora tår..

Smärta i tårnas leder med artros

Artros är en degenerativ-dystrofisk ledsjukdom som utvecklas till följd av förstörelse av broskvävnad på ledytan. Med denna patologi uppträder smärta först regelbundet, först efter fysisk ansträngning och försvinner snabbt i vila. Men med sjukdomsutvecklingen ökar smärtintensiteten, de försvinner inte efter vila och kan förekomma på natten.

Tecken på artros är följande symtom:

  • morgonstyvhet
  • smärtsamma klumpar på kanterna på ledutrymmet;
  • begränsning av rörelse i leden;
  • karaktäristiska krisp under rörelse.

Artros i tårna drabbar främst kvinnor. Sjukdomens uppkomst provoceras av att ha på sig moderiktiga skor med en spetsig tå i många år. Som ett resultat deformeras tummen och dess krökning mot andra fingret. Dessutom börjar hans ben sticka ut, vilket gnuggas av skonytan och genomgår också deformation. Som ett resultat är alla leder i stortån böjda och förstorade. Detta framkallar uppkomsten av smärta och begränsad rörlighet..

Om artros fortskrider kan fingret ändra sin ursprungliga form så mycket att det inte kan återföras till sitt ursprungliga läge, även med stor fysisk ansträngning.

En komplikation av storros artros är också det faktum att den andra och tredje tårna genomgår deformationer efter det. Resultatet är en kombinerad deformation av foten. Dessutom, på grund av konstant friktion och traumat i ledet på första fingret, utvecklas bursit i den..

Smärta i stortån med bursit

Inflammation i storårens ledkapsel med vätskeansamling (exsudat) i håligheten kallas bursit. Denna patologi kännetecknas av svullnad, smärta, rodnad och värme runt tummen..

Den huvudsakliga manifestationen av bursit är närvaron av en mobil, rundad svullnad i området för den drabbade leden, som har en mjuk konsistens. Sådan svullnad är ganska smärtsam för palpation och kan lätt bestämmas visuellt..

Dessutom ökar den lokala temperaturen i inflammationsområdet och huden får en lila nyans. Med en lång kurs kan bursit förvandlas till en kronisk form. I sådana fall läggs avsättningen av kalciumsalter till inflammationen, vilket orsakar konstant smärta.

Om orsaken till bursit var en skada på stortån, kan patologisk mikroflora också gå med i den inflammatoriska processen. Purulent bursit uppträder och alla symtom blir mer uttalade:

  • svår smärta i hela foten
  • ökad total kroppstemperatur;
  • huvudvärk;
  • svaghet;
  • illamående, etc..

Smärta i stora tår med seninflammation

Tåskador

De vanligaste tåskadorna är falangealfrakturer. Detta beror på att fingrarnas falanger är dåligt skyddade från yttre påverkan, och själva dessa ben är små i diameter och har ingen signifikant styrka. Oftast är slutfalangerna på första och andra tåren benägna att brott, eftersom de sticker ut betydligt framåt jämfört med resten.

Med en fraktur på tånens svamp de första timmarna efter skadan bestäms följande:

  • ömhet vid platsen för frakturen vid palpering;
  • betydande svullnad
  • smärta med stress på det skadade fingret;
  • smärta med passiva fingerrörelser
  • blåmärken på sido- och ryggytorna.

Smärta och halthet med en fraktur kvarstår under lång tid. Ett typiskt symptom är att personen för att minska smärta brukar försöka överföra stöd till hälen. Ofta är nagelsängen också skadad, vilket senare fungerar som en plats för infektion.

Dysfunktioner i sprickor i II, III, IV och V tårna kanske inte märks särskilt. Därför kanske patienten först inte ens är medveten om förekomsten av en fraktur. Först efter ett tag, med en ökning av smärta, konsulterar en person en läkare.

Osteomyelit

Osteomyelit är en purulent-nekrotisk process som uppträder i ben- och benmärgen och påverkar de omgivande mjukvävnaderna. Anledningen till denna patologi är penetrationen av mikrofloran som producerar pus i kroppen. Ofta utvecklas osteomyelit i tårna som en komplikation av olika benpatologier, till exempel med öppna frakturer.

Akut osteomyelit börjar med en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C.
Patientens tillstånd försämras kraftigt, vilket beror på kroppens växande berusning. Denna sjukdom manifesteras också av följande symtom:

  • skarp smärta i foten
  • frossa;
  • huvudvärk;
  • upprepad kräkning
  • ibland medvetslöshet och delirium;
  • möjlig gulsot.

Under de första dagarna uppträder svår smärta i foten som kan spridas till underbenet. Smärtkontrakturer utvecklas i de drabbade benen och lederna. Aktiv rörelse i tårna är omöjlig och passiv rörelse är allvarligt begränsad. Ödem i muskler och mjuka vävnader i foten och underbenet ökar snabbt. Huden över det drabbade området blir röd, mycket spänd. Ofta visas ett uttalat venöst mönster på det..

Med övergången av sjukdomen till en kronisk form kan patientens välbefinnande förbättras något, svårighetsgraden av smärta i foten minskar och smärtan i sig blir värkande. Tecken på kroppsförgiftning försvinner och kroppstemperaturen återgår till normal. Fistlar med sparsam purulent urladdning bildas ofta i det drabbade området. Flera sådana fistlar kan bilda ett nätverk av subkutana kanaler, som därefter öppnas på ett stort avstånd från det patologiska fokus. I framtiden finns det ihållande rörlighet i fotens leder och krökning av fingrarnas ben.

Inåtväxt spik

Orsaken till smärta i tårna kan vara intag av nageln. Mest av allt denna patologi påverkas av stortån. Utvecklingen av denna störning provoceras av att ha på sig obekväma skor, samt att klippa naglarna för korta.

De smärtsamma känslorna i detta fall kan vara ganska intensiva. Dessutom är rodnad i huden runt den inåtväxande nageln, dess svullnad samt tillsatsen av infektioner karakteristiska.

Smärta i stora tåned med dess hallux valgus

Hallux valgus är en krökning av metatarsofalangealfogen där tummen böjs mot sina grannar. Den främsta anledningen till utvecklingen av denna störning är platta fötter och svaghet i sen-ligamentapparaten. Ytterligare faktorer som bidrar till förekomsten av hallux valgus och följaktligen en ökning av smärta - bär snäva skor eller skor med alltför höga klackar.

Fel fotposition

I sådana fall är förekomsten av smärta i tårna associerad med störningar i muskuloskeletala systemet i form av klumpfot i en eller annan grad. På grund av fotens felaktiga läge under gången uppstår en ojämn fördelning av belastningen på den. Tummen skjuts gradvis utåt och uppåt och förskjuter resten bakom sig själv..

Hammer tår

Utvecklingen av hammarliknande deformation av tårna är förknippad med utplattningen av foten och appliceringen av ökat tryck på den. Detta inträffar oftast med platta fötter..

När senorna i fotbågen försöker stabilisera den utsätts musklerna som är ansvariga för tårnas rörelse för ytterligare stress. Tårna dras tillbaka och stoppas in, vilket leder till betydande utsprång i lederna. Detta leder till hammardeformation. Dessutom bildas smärtsamma calluses snabbt på utskjutande leder..

Deformerade hammartår träffar skon på olika ställen och utsätts för friktion. Irritation uppträder i områden där vridna tår rör vid skonytan. Fortsatt irritation och friktion kan till och med leda till sår i huden i det drabbade området. När sådana missbildningar intensifieras blir det mer smärtsamt och svårare för patienten att röra sig.

Liktornar

Tillväxten av döda celler som bildar hårda klumpar på huden kallas calluses. I de flesta fall förekommer dessa tillväxter på bollarna i tårna, klackarna eller på storåens sidor. Ofta har härdningen en lång bas i form av en rot som djupt tränger in i vävnaden. Calluses är vanligtvis smärtfria i vila, men har en uttalad smärtintensitet med ansträngning, gång och tryck på det drabbade området.

Smärta under tårna med Mortons neurom

Mortons neurom, eller plantar fasciit, är en inflammation i fotens egna ledband. Orsaken till smärta vid denna sjukdom ligger i för mycket tryck på nerverna som löper längs fotbågen. Kvinnor är mottagliga för denna patologi mycket oftare än män, på grund av kroniska mikrotraumor i fötterna när de bär skor med klackar.

Som ett resultat av nervinfångning utvecklas traumatisk neurit. Inflammationen är kronisk, vilket resulterar i ihållande ömhet under tårna.

Smärta vid denna sjukdom är vanligtvis lokaliserad vid basen av andra, tredje och fjärde tårna. Det tenderar att öka med långvarig gång och bär tunga laster. Dessutom ger det ofta fingrarna själva, liksom upp till underbenet.

Diabetes mellitus

Ett av de vanligaste symptomen på diabetes mellitus är känselförändringar och smärta i tårna som uppstår när man går. Vid diabetes är det ofta en brännande känsla i fötterna, främst på natten. Orsaken till dessa tillstånd är nedsatt blodcirkulation i nedre extremiteterna och skador på nervändarna..

Kärlsjukdomar

Smärta i tårna kan vara en manifestation av skador på artärkärlen i nedre extremiteterna. Vanliga symtom för dessa sjukdomar är:
1. Vitare tår.
2. Smärta under träning.
3. Smärta med hypotermi.

De två huvudpatologierna som kännetecknas av liknande symptom är utplåning av endarterit och ateroskleros i artärerna i nedre extremiteterna.

Endarterit

Åderförkalkning i artärerna

Orsaken till smärta i tårna kan vara ateroskleros i artärerna i nedre extremiteterna. Denna patologi uppstår när kolesterolplack avlagras på kärlväggarnas inre yta.

Denna sjukdom kännetecknas av en förtjockning av kärlväggen, vilket manifesterar sig som en känsla av förträngande smärta i benen och fötterna. Smärtupplevelser ökar när man går. Dessutom är ett karakteristiskt tecken på ateroskleros i artärerna i nedre extremiteterna en känsla av kalla fötter, oavsett årstid..

Smärta mellan tårna i dermatologiska patologier

Smärta i tårna, särskilt i mellanrummen mellan dem, kan bero på dermatologiska sjukdomar. Oftast är det massiva svampskador på fötterna..

Förutom smärta mellan tårna manifesterar sig också liknande störningar:

  • klåda och sveda på fotens hud;
  • naglarnas rodnad och en förändring i formen;
  • svullnad i fingertopparna;
  • hudstörningar.

Behandling

Vilken läkare ska jag kontakta för smärta i tårna?

Smärta i tårna orsakas av ett brett spektrum av olika sjukdomar, och därför visar sig detta symptom vara en anledning att kontakta olika specialistläkare, vars kompetens inkluderar diagnos och behandling av sjukdomen som provocerade dem. Således beror svaret på frågan vilken läkare du ska gå till för smärta i tårna på vilken typ av sjukdom personen har. Och antagandet av sjukdomen baseras inte bara på smärta i tårna utan också på grundval av andra existerande symtom. Således är det uppenbart att valet av läkare att konsultera i ett visst fall av smärta i tårna beror på personens andra symtom. Nedan kommer vi att ange vilka läkare av specialiteter som ska konsulteras beroende på medföljande symtom.

Så, om en person är orolig för periodiska attacker av smärta i tårna (huvudsakligen på natten), under vilken fingrarnas leder blir röda, sväller och blir heta vid beröring och smärtan strålar upp i benet, och en sådan attack varar från flera timmar till veckor och efter dess färdigställande över lederna bildade tätningar (tophus), sedan misstänks gikt. I det här fallet måste du rådfråga en reumatolog (anmäl dig).

Om en person är orolig för svår smärta i tårna, som inte bara uppträder under rörelse utan också finns i vila, i kombination med ödem, svullnad, uppvärmning (huden är varm vid beröring), karmosinröd hudfärg i området för smärta, krispning under träning och begränsning av rörelse led, misstänks artrit. I det här fallet måste du kontakta en reumatolog..

När smärta i tårna uppträder regelbundet och alltid efter fysisk ansträngning och efter vila kan den minska eller försvinna helt och hållet, i kombination med fotstyvhet på morgonen, krossande rörelse, begränsad rörlighet och eventuellt deformation av den sjuka tån, misstänks artros. I det här fallet måste du kontakta en traumatolog-ortoped (anmäl dig).

Om smärta i tårna kombineras med symtom på seninflammation (smärta i fingrarna när man går och när man känner senorna, knakar när man rör sig, rodnad och hethet i huden över smärtområdet) eller bursit (svullnad, smärta, rodnad (huden är lila) och het hud i det stora fingrar, i kombination med mild svullnad nära leden, och ibland med smärta i hela foten, feber, svaghet och illamående), är det nödvändigt att konsultera en ortopedisk traumatolog.

Om smärta i tårna känns efter någon traumatisk effekt på dem (till exempel att slå ett hårt föremål, falla tungt på benet, klämma foten med dörrar med automatisk stängningsöppning etc.), bör du konsultera en läkare ortopedisk traumatolog eller, i hans frånvaro till den allmänna kirurgen (anmäl dig).

Om smärta i tårna uppträder mot bakgrund av en kraftig ökning av kroppstemperaturen upp till 39 - 40 ° C kombineras det med en skarp smärta i hela foten (ibland också i underbenet), svullnad och lila färg på fotens och underbenets oförmåga, med oförmågan att röra fingrarna, frossa, kräkningar, huvudvärk, eventuellt gul hudfärg och ögonskler, medvetslöshet, och efter ett tag avtar smärtan det allmänna tillståndet, men fistlar bildas, varifrån pus rinner ut, misstänks osteomyelit. I det här fallet måste du kontakta antingen en ortopedisk traumatolog eller en kirurg.

Om smärtan i någon tå (vanligtvis en stor) är intensiv och kombineras med rodnad i huden och svullnad i området på nagelkanten, misstänks spikinväxt, och i detta fall är det nödvändigt att kontakta en hudläkare (registrera dig) och en kirurg samtidigt. En hudläkare kommer att hantera konservativ behandling (utan kirurgi) av en inåtväxad spik, men om detta inte är möjligt kommer han att hänvisa dig till en kirurg för att ta bort den. Om en person inte vill behandla en inåtväxad spik med icke-kirurgiska metoder men vill ta bort den kirurgiskt kan du omedelbart kontakta en kirurg.

Om smärtan i fingerområdet är förknippad med en majs, bör du konsultera en hudläkare.

Om smärta i tårna orsakas av hallux valgus (stortån lutas mot de andra tårna och ett "ben" syns på fotsidan), klumpfot eller hammartår (böjda tår med kraftigt utsprång i lederna), bör du rådfråga en ortopedkirurg (anmäl dig).

När en person har ihållande smärta under andra, tredje och fjärde tårna, förvärras av att gå och klämma i foten, stråla ut mot fingrarna och underbenet, misstänks Mortons neurom, och i detta fall bör du konsultera en neurolog (anmäl dig), traumatolog eller fotvårdsspecialist ( Bli Medlem).

Om en person lider av smärta och sensoriska störningar i tårna, känns när man går, vilket kombineras med brännande i fötterna, konstant törst, riklig och frekvent urinering, ökad aptit, svettning, misstänks diabetes. I det här fallet måste du kontakta en endokrinolog (anmäl dig).

När, förutom smärta i tårna, en person är orolig för tecknen på "intermittent claudication" (smärta, domningar och tyngd i benen som uppstår en stund efter att ha börjat gå, tvingar personen att sluta vänta på smärtan, och först sedan fortsätta att röra sig) eller ateroskleros benkärl (klämmer smärta i benen och fötterna, känsla av kalla fötter i alla väder), bör du kontakta en angiolog (registrera dig), en kärlkirurg (anmäl dig) eller flebolog (anmäl dig). Om det är omöjligt att komma till dessa specialister av någon anledning bör du kontakta en allmän kirurg.

När en person är orolig för smärta i tårna och interdigitala utrymmen, i kombination med klåda och brännande, rodnad av naglarna och en förändring i formen, svullnad i fingertopparna, onormal hudfärg i vissa delar av foten, misstänks en svampsjukdom, och i detta fall är det nödvändigt att konsultera en läkare. hudläkare.

Vilka tester och undersökningar kan en läkare ordinera för smärta i tårna?

Eftersom smärta i tårna framkallas av olika patologier, kan läkaren i varje fall, med ett givet symptom, ordinera olika tester och undersökningar, som han väljer beroende på den påstådda sjukdomen. Följaktligen kommer listan över undersökningar alltid att bero på den förmodade diagnosen, som görs av läkaren på grundval av andra symtom än smärta hos en person. Nedan kommer vi därför att ange vilka tester och undersökningar en läkare kan ordinera för smärta i tårna, beroende på vilka andra symtom det kombineras med..

När smärtsamma känslor i tårna uppträder sporadiskt, i kombination med rodnad, svullnad och uppvärmning (heta tår), strålar upp i benet, varar i flera timmar eller veckor, och efter flera smärtsamma attacker som leder till bildandet av tätningar (tophus) över lederna fingrar misstänks gikt. I det här fallet föreskriver läkaren följande tester och undersökningar:

  • Allmänt blodprov (anmälan);
  • Biokemiskt blodprov (registrering) (urinsyra, totalt protein, proteinfraktioner, seromukoid, fibrin, sialinsyror, haptoglobin, bilirubin (registrering), urea, kreatinin, kolesterol, AST, ALT, amylas);
  • Röntgen av lederna (anmälan);
  • Punktering av inflammerade leder med mikroskopisk undersökning och bakteriologisk kultur (inskriven) av ledvätskan;
  • Punktering av tophuses med mikroskopisk undersökning av innehållet;
  • Njur ultraljud (anmäl dig).

Om du misstänker gikt kommer din läkare vanligtvis att beställa alla ovanstående tester, eftersom de är nödvändiga för att bekräfta den misstänkta diagnosen. De viktigaste studierna för diagnos av gikt är bestämningen av koncentrationen av urinsyra i blodet, detekteringen av kristaller av urinsyrasalter i ledvätskan och innehållet av tofus. Baserat på resultaten av ultraljud i njurarna kan uratstenar detekteras. Vid röntgenstrålning blir förändringar som är karakteristiska för gikt bara fem år efter smärtattackerna i lederna.

När du är i tårna, både i vila och under rörelse, känns svår smärta i kombination med svullnad, svullnad, uppvärmning (huden är varm vid beröring), röd hudfärg i området med ömhet, krispning under träning och begränsning av rörelsen i leden - läkaren misstänker artrit. och i detta fall tilldelar följande tester och undersökningar:

  • Allmän blodanalys;
  • Blodprov för reumatoid faktor (registrering) och C-reaktivt protein;
  • Biokemiskt blodprov (totalt protein, proteinfraktioner, seromukoid, sialinsyror);
  • Blodprov för koncentrationen av immunglobuliner IgG, IgA (registrering);
  • Blodprov för cirkulerande immunkomplex (CIC);
  • Förstorande röntgen av foten (registrera dig);
  • Fot ultraljud (anmälan);
  • Tomografi (dator- och magnetresonans) av foten;
  • Fotografi;
  • Fotscintigrafi;
  • Punktering av lederna (anmälan) i handen med analys av intraartikulär vätska.

Först och främst, om artrit misstänks, ordineras blodprov (allmänt, biokemiskt, för C-reaktivt protein, reumatoid faktor, för CIC, för immunglobuliner), eftersom detta är nödvändigt för att bekräfta sjukdomens inflammatoriska natur. Så om blodproverna är normala, så pratar vi inte om artrit, och läkaren måste prata i detalj igen och undersöka patienten för att göra en annan presumtiv diagnos.

Men om blodproverna inte är normala (ESR ökar, mängden seromukoid, sialinsyror, CEC, immunoglobuliner, C-reaktivt protein och reumatoid faktor), pratar vi om artrit, och i detta fall, beroende på testparametrarna, föreskriver läkaren följande undersökningar, nödvändig för korrekt slutlig diagnos. Så om en ökad koncentration av immunglobuliner och CEC upptäcks mot bakgrund av frånvaron av reumatisk faktor, diagnostiserar läkaren icke-reumatoid artrit och för att bedöma tillståndet i ledvävnaderna och inflammationen, föreskriver han en röntgen (registrering) och analys av den intraartikulära vätskan erhållen genom punktering. Om det finns en teknisk möjlighet ersätts röntgen med datortomografi, eftersom det ger lite mer information.

Om närvaron av C-reaktivt protein och reumatoid faktor detekteras i blodet, diagnostiserar läkaren reumatoid artrit och föreskriver röntgenstrålning, magnetisk resonansavbildning och punktering av ledvätskan, följt av dess analys för att bedöma tillståndet i fogen och inflammationen..

Vid reumatoid och icke-reumatoid artrit kan ultraljud ordineras som en metod för ytterligare diagnostik (registrering), vilket gör att du kan identifiera effusion i ledhålan och bedöma svårighetsgraden av patologiska förändringar i vävnaderna som omger leden. Om det är nödvändigt att bedöma den inflammatoriska processens aktivitet och reaktionen av benvävnad på den, föreskrivs scintigrafi. Och termografi betraktas som bara en ytterligare metod för artrit i sig, eftersom det gör att du kan fixa en ökning av kroppstemperaturen som är karakteristisk för patologi i området med sjuka leder..

Om smärta i tårna känns med jämna mellanrum och deras utseende eller förstärkning framkallas av fysisk ansträngning, och efter vila minskar eller försvinner de, kombineras med en krisp under rörelse, begränsad rörlighet och eventuellt deformation av de sjuka fingrarna, misstänker läkaren artros i lederna, och i detta fall föreskriver följande tester och undersökningar:

  • Allmän blodanalys;
  • Blodprov för C-reaktivt protein och reumatoid faktor;
  • Röntgen av foten;
  • Ultraljud av foten;
  • Beräknad tomografi av foten;
  • Magnetisk resonansavbildning av foten (registrera dig).

Först och främst för att utesluta möjlig artrit föreskriver läkaren ett fullständigt blodantal och ett blodprov för C-reaktivt protein och reumatoid faktor. Om alla tester är normala, pratar vi om artros och redan för diagnos föreskriver läkaren först en röntgen och en ultraljudsundersökning. Om det finns en teknisk möjlighet är det bättre att ersätta röntgen med datortomografi, eftersom det låter dig få mer data. Efter ultraljud och röntgen / tomografi fortsätter undersökningen som regel inte, eftersom resultaten av dessa undersökningar är tillräckliga för en korrekt diagnos. Men om artros har lett till svår deformation av tårnas leder, inflammation i ledkapseln, ligament eller senor, eller om det finns ett behov av en operation, föreskrivs dessutom magnetisk resonansavbildning.

När smärta i tårna indikerar tendinit (smärta känns när man går och känner senor, hörs en karakteristisk knas när man rör fingrarna, huden i smärtområdet är röd och het) eller bursit (det finns svullnad och smärta i storåens område, huden är varm och lila, ungefär led i tummen, en mjuk och smärtsam svullnad är synlig vid sondering, ibland är smärta i hela foten, feber, svaghet och illamående noterad) - läkaren föreskriver en röntgen och en ultraljudsundersökning. Röntgen i sådana fall är nödvändigt för att utesluta benfrakturer, och ultraljud är nödvändigt för att bedöma tillståndet och svårighetsgraden av inflammation i senor och ledkapsel, samt för att skilja bursit från tendinit. Om det finns en teknisk möjlighet föreskrivs förutom ultraljud magnetisk resonanstomografi.

När smärta i tårna uppträder efter någon skada (till exempel att träffa ett hårt föremål, falla tungt på benet, pressa foten med dörrar med automatisk stängningsöppning etc.) kommer läkaren definitivt att undersöka och ordinera en röntgen för att identifiera möjliga benfrakturer... Om inga frakturer hittas kan en röntgen förskrivas för att bedöma graden av patologiska förändringar i mjuka vävnader. Andra undersökningar för traumatisk smärta i tårna ordineras vanligtvis inte, eftersom detta inte är nödvändigt.

När smärta i tårna uppstår mot bakgrund av en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39 - 40 ° C kombineras den med en skarp smärta i hela foten (ibland också i underbenet), svullnad och lila färg på fotens och underbenets oförmåga att röra fingrarna, frossa, kräkningar, huvudvärk, men efter ett tag avtar smärtan det allmänna tillståndet, men fistlar bildas med utflödet av purulent innehåll, då misstänker läkaren osteomyelit och ordinerar en röntgen utan att bekräfta diagnosen. Om det finns en teknisk möjlighet ersätts röntgen med datortomografi, vilket ger mer fullständig information. Om det också är nödvändigt att bedöma tillståndet hos fotens mjuka vävnader och graden av deras inblandning i den patologiska processen, förskrivs magnetisk resonanstomografi eller, om tomografi inte är tillgänglig, en enkel ultraljudssökning. Om det finns fistlar föreskrivs fistulografi (att registrera) för att bestämma deras plats, längd, kommunikation med benet etc..

När smärta i en tå (vanligtvis en stor) är svår, i kombination med rodnad och svullnad i huden i ömhetsområdet och är lokaliserad vid nagelkanten, misstänks det att nageln växer in. I det här fallet ordinerar inte läkaren några tester och undersökningar, utan utför bara en undersökning på grundval av vilken diagnosen redan är uppenbar..

När smärtan på tån orsakas av en majs undersöker läkaren, trycker på den och vrider den för att skilja majsen från plantarvården, Mortons sjukdom etc. Diagnosen ställs på grundval av undersökningen, ytterligare undersökningar förskrivs inte.

När smärtan i tårna är förknippad med hallux valgus (storåen lutas till de andra tårna och ett "ben" sticker ut på fotsidan), klumpfot eller hammartår (böjda tår med starkt utsprång i lederna), diagnostiserar läkaren sjukdomen baserat på externa undersökningsdata. För att bedöma tillståndet i lederna, benen och mäta olika fotstorlekar kan läkaren ordinera röntgen, plantografi (registrering) och podometri.

Om smärtan är lokaliserad under andra, tredje och fjärde tår, är ständigt närvarande, intensifieras när du går och klämmer i foten, ger fingrarna och underbenet, misstänks Mortons neurom, och i detta fall föreskriver läkaren följande undersökningar:

  • Röntgen av foten;
  • Ultraljud av foten;
  • Bildåtergivning av magnetisk resonans (registrering).

Vanligtvis ordineras röntgen och ultraljud först. Röntgenstrålar kan upptäcka benförändringar och ultraljud - själva neurom. Det är därför ultraljud är den optimala metoden för diagnos av Mortons neurom. Tomografi ordineras sällan, eftersom även om det tillåter detektering av neurom är dess informativa värde lägre än ultraljudets värde.

När en person lider av smärta i fingrarna och sensoriska störningar i dem, som kombineras med brännande i sulorna, intensiv törst, riklig och frekvent urinering, ökad aptit, svettning, en känsla av torrhet i slemhinnorna - läkaren misstänker diabetes mellitus och föreskriver följande tester och undersökningar :

  • Bestämning av blodsockerkoncentration (registrering) på fastande mage;
  • Bestämning av glukos i urinen;
  • Bestämning av nivån av glykosylerat hemoglobin i blodet;
  • Bestämning av nivån av C-peptid och insulin i blodet;
  • Test av glukostolerans (anmälan);
  • Ultraljud i njurarna;
  • Reoencefalografi (anmälan);
  • Reovasografi (registrering) av benkärlen.

För diagnos av diabetes är glukostester i blod och urin och ett glukostoleransprov obligatoriska, vars resultat är tillräckliga för att göra en diagnos. Andra analyser kan försummas om de inte kan utföras, eftersom de är ytterligare. Således gör nivån av C-peptid i blodet det möjligt att skilja mellan den första och den andra typen av diabetes (men detta kan göras utan test) och koncentrationen av glykosylerat hemoglobin gör det möjligt att bedöma risken för komplikationer. Om läkaren misstänker förekomsten av komplikationer av diabetes (och med smärta i tårna är deras sannolikhet hög), föreskrivs ultraljud i njurarna, reoencefalografi i hjärnan och reovasografi i benkärlen.

Om smärta i tårna kombineras med tecken på endarterit (medan man går, uppträder svår smärta, domningar och tyngd i benen, så personen måste stanna och vänta tills smärtan lugnar sig, och först därefter kan han fortsätta att röra sig) eller ateroskleros i benkärlen ( kompressionsvärk finns alltid i benen eller fötterna och fötterna är kalla i alla väder), föreskriver läkaren följande tester och undersökningar:

  • Lyssna på hjärtljud med ett stetofonendoskop (anmäl dig);
  • Blodtrycksmätning (registrering);
  • Bestämning av pulsation av artärerna i benen med händerna;
  • Biokemiskt blodprov (kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med hög och låg densitet);
  • Vaskulär arteriografi;
  • Angiografi (magnetisk resonanstomografi eller multispiral tomografi) (registrering);
  • Ultraljud av extremiteterna (register);
  • Doppler-ultraljud av lemmkärl (anmälan);
  • Reovasografi av extremiteterna (för att bedöma blodflödeshastigheten);
  • Termografi;
  • Kapillaroskopi (anmälan);
  • Funktionella tester (registrering) (termometrisk, Goldflam, Shamova, perirenal eller paravertebral blockad av ländryggen).

Först mäter läkaren trycket, lyssnar på hjärtljudet, bestämmer pulsering av artärerna i benen, varefter han måste ordinera en ultraljudsundersökning, Doppler-ultraljud, arteriografi och reovasografi av kärlen i nedre extremiteterna. I praktiken är dessa studier i de flesta fall tillräckligt för att diagnostisera och skilja mellan endarterit och åderförkalkning, men vid tveksamhet kan läkaren ordinera andra undersökningar från ovanstående. Så för att bekräfta ateroskleros ordineras angiografi och endarterit - termografi, kapillaroskopi och funktionstester.

Om en person lider av smärta i tårna och interdigitala utrymmen, som kombineras med klåda och brännande, rodnad av naglarna, en förändring i nagelns form, svullnad i fingertopparna, en förändring av hudens normala färg på foten, misstänks en svampinfektion, och i detta fall föreskriver läkaren följande tester och undersökningar:

  • Dermatoskopi (anmälan);
  • Inspektion av de drabbade områdena under en trälampa;
  • Bestämning av hudens pH;
  • Mikroskopi av skrapning av hud och naglar;
  • Såning av skrapor från hud och naglar på näringsmedier.

Vanligtvis ordinerar läkaren först och främst dermatoskopi, undersökning under en trälampa och mikroskopi av skrapning från hud och naglar, eftersom det är dessa studier som gör det möjligt att diagnostisera i de flesta fall. Men om det inte var möjligt att göra en korrekt diagnos, föreskriver läkaren såddskrapor från huden och svampen på näringsmedier för att bestämma det orsakande medlet för svampinfektionen och göra en diagnos.

Författare: Pashkov M.K. Innehållsprojektkoordinator.

Top