Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
Avlägsnande av bråck i ryggraden
2 Gikt
När nedre delen av ryggen och höftledet gör ont
3 Handled
Varför krossar ryggraden och hur man kan bli av med den för alltid
Image
Huvud // Massage

Hur man behandlar Kellers sjukdom?


Hur man behandlar Kellers sjukdom?

  • Orsaker till patologi
  • Fyra stadier av sjukdomen
  • Kellers sjukdomssymtom 1
  • Kellers sjukdomssymtom 2
  • Diagnostik
  • Behandlingsmetoder
  • Sammanfattning

Kellers sjukdom - nekros av individuella ben i fötterna. Denna patologi hänför sig till osteokondropatier - sjukdomar som åtföljs av förstörelse av cancellös benvävnad på grund av brist på eller fullständigt upphörande av blodtillförseln.

Det finns två typer av denna sjukdom:

med patologiska förändringar i scaphoiden

med skador på huvuden II och III på mellanbenen i fötterna.

Fotledsstruktur

Båda arterna har samma utvecklingsmekanism. Förstörelse i den svampiga benvävnaden sker på grund av en störning i blodtillförseln - detta är en kronisk process som varar länge. Brist på syre och näringsämnen leder till förstörelse av benvävnad, då utvecklas dess aseptiska nekros (nekros - nekros, aseptisk - det vill säga utan deltagande av mikrober).

Därefter återhämtar sig benvävnaden långsamt på egen hand, men i avsaknad av högkvalitativ behandling är det stor sannolikhet för komplikationer i form av irreversibla deformationer av foten. Om behandlingen startas i tid och patienten har slutfört hela förloppet, minskas sjukdomsförloppet avsevärt, en fullständig återställande av fötternas funktioner sker utan några oåterkalleliga konsekvenser.

Ett kännetecken för denna patologi är den stegvisa förstörelsen av benet i frånvaro av inflammation, följt av dess återställande..

Denna patologi diagnostiseras främst hos små barn och ungdomar. Kellers sjukdom 1 upptäcks oftare hos 3-7-åriga pojkar, den andra typen av sjukdom - hos 10-15-åriga flickor. Möjlig utveckling av patologi hos unga 20-25 år.

Symtomen på sjukdomen påverkar barnets motoriska aktivitet negativt: smärta vid gång och svullnad i foten leder till en förändring av gång, halthet och oförmåga att springa. Situationen kompliceras av mikrofrakturer i området för skada på benen.

Behandlingen utförs av en ortoped, det är för honom som barnet ska tas om smärtsamma känslor uppträder i fotområdet. Att hantera sjukdomen är inte så svårt - du behöver bara tålamod och uppmärksamhet mot ditt barn. Och läkaren kommer att kontrollera hela processen för behandling och rehabilitering, ge rekommendationer för att ytterligare minimera belastningen på de drabbade benen.

Vidare från artikeln kommer du att lära dig om orsakerna, kursens skeden, tecken, diagnostiska metoder och behandlingsstadier för denna sjukdom..

Orsaker till patologi

De exakta orsakerna till att prova Kellers sjukdom vet läkare och forskare fortfarande inte.

De flesta experter tror att en kränkning av den lokala blodtillförseln är den viktigaste faktorn som orsakar bendöd. Men det finns många anledningar till att blodtillförseln till benvävnaden misslyckas:

  • medfödda egenskaper i blodcirkulationen i fötterna;
  • bär trånga skor;
  • olika fotskador;
  • förvärvade defekter, till exempel platta fötter (tvärgående, längsgående);
  • dålig kärlhälsa på grund av diabetes;
  • endokrina och metaboliska störningar (fetma, hypotyreoidism (detta är brist på sköldkörtelhormoner)).

En gynnsam faktor kan vara en ärftlig predisposition eller artrit hos ett barn.

De fyra stadierna av Kellers sjukdom

Denna sjukdom kännetecknas av fyra steg i stegvis utveckling av patologiska förändringar:

(om tabellen inte är helt synlig, bläddra till höger)

Med patologi kan frakturer uppstå (på bilden - en fraktur i fotbenet i benet)

Kellers sjukdomssymtom 1

Denna typ av sjukdom manifesteras av svullnad närmare den inre kanten av fotryggen, orsakad av ödem i vävnaderna i denna zon. Vid palpation är det drabbade området smärtsamt och smärta känns också vid gång eller annan belastning på foten. Barnet blir snabbt trött på att gå, slutar springa, klagar på smärta i benet. Föräldrar kanske märker att han försöker luta sig mot den ömma foten, vilket får hans gång att lida.

Smärtan blir permanent när processen fortskrider. Deras intensitet ökar, de försvinner inte ens i vila efter en lång vila..

Det finns inga symtom på inflammation som lokal feber och rodnad i huden.

Typ 1 Kellers sjukdom drabbar vanligtvis bara en fot och går inte vidare till den andra.

Varaktigheten av denna typ av sjukdom når upp till ett år, slutar med fullständigt försvinnande av symtom eller ihållande deformation av scaphoid.

Kellers sjukdomssymtom 2

Denna form av patologi är oftast bilateral. Början av processen går obemärkt förbi. Utvecklingen av bendegeneration framgår av förekomsten av milda smärtsamma känslor vid basen av andra och tredje tårna. Ökad smärta uppstår vid palpering av det drabbade området och belastning på tårna, i vila avtar det. Det gör ont att stå upp på tåna, gå barfota eller i skor med tunna sulor på en ojämn yta. När du undersöker fötterna kan du märka svullnad i området mellan II och III mellanbenet. Inga tecken på inflammation.

Gradvis förändras smärtans natur och intensitet, den blir konstant och stark, slutar inte i vila.

Vid undersökningen noterar läkaren begränsningen av rörelsen i lederna i fingrarnas falanger bildade av mellanfotsbenen, såväl som förkortning av fingrarna, vid vars botten det fanns nekros i den rörformiga benvävnaden.

Till skillnad från den första typen varar Kellers sjukdom 2–3 gånger längre och varar i genomsnitt 2-3 år. Det finns fall av familjeskador på fötterbenen.

Diagnostik

Läkaren fastställer diagnosen genom resultaten av en visuell undersökning och data från röntgen av fötterna. Ortopeden bestämmer typ och stadium av sjukdomen baserat på de karakteristiska förändringarna på röntgen..

  • Vid det första steget av Kellers sjukdom I visualiseras osteoporos i scaphoidbenet radiografiskt, vilket härrör från nekrotisk förstörelse av dess cancersubstans..
  • De senare bilderna visar en förtjockning och utplattning av detta ben med distinkta benförändringspunkter..
  • På ännu senare bilder bestäms upplösning av benet i separata fragment (defragmentering) på grund av utvecklingen av nekros. Tecken på en fraktur är synliga.

Vid Keller II-sjukdomen är de radiologiska tecknen på nekrotisk förstörelse desamma, endast lokaliserade i tårens metatarsala ben.

Behandlingsmetoder

Behandling av Kellers sjukdom av båda typerna utförs enligt samma schema..

(om tabellen inte är helt synlig, bläddra till höger)

Återhämtningsperioden efter avlägsnande av gips eller genomgått operation bör tas med särskilt allvar. Det är viktigt att begränsa barnets fysiska aktivitet: ge upp hopp, spring och alla aktiva spel. Välj för honom ortopediska skor när fötterna bibehåller anatomiskt korrekt form (speciella innersulor minskar trycket på benen som drabbas av nekros).

Som ett resultat kommer näring och regenerering av skadade vävnader att ske snabbare..

Sammanfattning

Även om Kellers sjukdom varar i många månader och ibland med minimala manifestationer, bör behandlingen påbörjas när de första tecknen uppträder. Detta kommer att hjälpa till att undvika allvarliga komplikationer i form av ledkontrakt, utveckling av artros, försämring av platta fötter, bildande av irreversibel deformation av foten på grund av brott i scaphoidbenet eller dess förstörelse.

Inköp av bekväma skor av lämplig storlek, snabb behandling av platta fötter och endokrina systempatologier och undvikande av skador hjälper till att förhindra uppkomsten av Kellers sjukdom.

Författare: Nadezhda Martynova

Kellers sjukdom är ett tillstånd som påverkar fotbenen. Oftast förekommer det i barndomen och tonåren. För första gången beskrevs denna sjukdom av den tyska radiologen Keller i början av förra seklet..

Orsaker och symtom på Kellers sjukdom

Med utvecklingen av Kellers sjukdom störs blodflödet till fotbenen, benvävnadsdöd utvecklas, vilket kallas aseptisk nekros. Fotvävnadens död inträffar utan smittande processer. Du måste veta att sjukdomen orsakas av orsakerna som orsakar försämring av blodcirkulationen i fotområdet: skador, bär obehagliga och snäva skor av fel storlek. Kellers sjukdom kan förekomma hos personer som lider av artros, artrit, sjukdomar associerade med hormonella och endokrina sjukdomar. En viktig faktor är också en ärftlig benägenhet för denna sjukdom..

Kellers sjukdom på 1 grad utvecklas ofta hos förskolepojkar i åldrarna 3-7 år. Barnet har smärta och svullnad på baksidan av fotens inre kant, han börjar halta. Vanligtvis drabbar sjukdomen en fot. Sjukdomen varar i ungefär ett år, varefter smärtan slutar.

Grad 2 Kellers sjukdom diagnostiseras ofta hos tonåriga flickor. Med denna sjukdom uppträder smärta i huvudet på det andra eller tredje metatarsalbenet, först med ansträngning och senare i vila. Lameness uppträder gradvis, ödem uppträder på ryggen på foten. Symtom observeras i två år, varefter smärtan gradvis avtar. Eftersom förändringar har skett i leden under denna period kan smärtan uppstå igen..

Kellers sjukdomsbehandling

Vid Kellers sjukdom av första graden påverkas scaphoidbenet, i samband med sjukdomen uppträder dess fraktur. Behandling av sjukdomen ordineras oftast efter en oavsiktlig diagnos, när läkaren avslöjar en stängd fraktur i scaphoidbenet. För att behandla sjukdomen utförs konservativ behandling med en gipsgjutning. I de flesta fall tillämpas rollbesättningen i fyra veckor. För att benet ska regenereras snabbare ordineras läkemedel som hjälper till att förbättra blodcirkulationen och ämnesomsättningen. Patienten ska ta läkemedel som aktiverar metabolismen av fosfor och kalcium i kroppen, vitaminer B, E, läkemedel som innehåller kalcium.

Terapi för Kellers sjukdom av 2: a graden består i att begränsa rörelse med en gipsgjutning. Den bärs i 3-4 veckor. Undvik tunga belastningar när du har tagit bort förbandet. Fysioterapeutiska ingrepp, massage av fot- och underbenets muskler, speciella terapeutiska övningar och fotbad föreskrivs också. Bär ortopediska skor krävs.

Hur man behandlar Kellers sjukdom

Inte så mycket är känt om det patologiska tillstånd som radiologen från Tyskland Keller "upptäckte" för världen i början av förra seklet..

Kellers sjukdom är en av osteokondropatierna

Sjukdomen, uppkallad efter dess upptäckare, är aseptisk nekros i scaphoidbenet eller huvudet på benen i metatarsus, vilket gör att denna patologi kan tillskrivas antalet osteokondropatier..

Degenerativ-destruktiva förändringar i benens ben av denna typ förekommer främst i barndomen, även om fall har beskrivits inom medicin när Kellers sjukdom manifesterade sig hos vuxna. Scafoidnekros förekommer oftare hos förskolepojkar, medan förstörelsen av metatarsal II, III, IV-ben drabbar oftast tonårsflickor.

Vad är Kellers sjukdom?

Kellers sjukdom är en kronisk osteokondropati, som inträffar mot bakgrund av degenerativ-dystrofiska förändringar i den cancellösa substansen i fotens rörformiga ben och är i de flesta fall orsaken till utvecklingen av aseptisk nekros eller mikrofrakturer i ovanstående zoner. Sjukdomen påverkar scaphoidbenet (Kellers sjukdom typ I), liksom mellanbenet (Kellers sjukdom typ II).

Benförstörelse vid Kellers sjukdom

Patologi diagnostiseras hos patienter i helt olika åldrar, men oftast blir en ung organism dess offer..

En viktig roll i förekomsten av aseptisk nekros i fotbenen spelas av en persons genetiska benägenhet för sjukdomen, bär obehagliga skor och överdriven stress på de distala delarna av nedre extremiteterna.

Kellers sjukdom hos barn beter sig mer aggressivt än en liknande sjukdom hos vuxna och kännetecknas av en uttalad klinisk bild, malign förlopp och ett antal symtom som kräver omedelbar respons från barnets föräldrar och läkare.

Vad som provocerar sjukdomens utveckling?

Forskare bekräftar att Kellers sjukdom, oavsett typ, utvecklas på grund av ett brott mot normal och adekvat blodcirkulation i fotens vävnader, vilket resulterar i att deras tillförsel av näringsämnen, syre och liknande försämras..
En mängd olika faktorer bidrar till tillståndet, inklusive:

  • traumatiska lesioner i fotens vävnader;
  • smittsamma processer i strukturerna i de distala delarna av nedre extremiteterna;
  • akut och kronisk berusning
  • långvarig användning av snäva och obekväma skor;
  • deformiteter i foten av ärftlig eller förvärvad uppkomst;
  • hormonella störningar
  • medfödda drag i fotcirkulationen;
  • metaboliska störningar.

Du kommer att lära dig mer om orsakerna till sjukdomen från videon:

Symtom på sjukdomen: allmänt och beroende på vilken typ av patologisk process

Den kliniska bilden av Kellers sjukdom manifesteras av ett antal karakteristiska symtom. Som regel börjar sjukdomen med svullnad i mjukvävnaderna i fotens rygg, vilket fungerar som en slags signal om manifestationen av en degenerativ-destruktiv process i fotbenen..

Tumören fortsätter utan karakteristiska symtom på inflammation och åtföljs av outtryckta smärtsamma känslor som uppträder främst under gång eller löpning..

Några dagar efter att smärtan började försvinner den senare på egen hand och utan spår, vilket skapar effekten av att det verkar välbefinnande. Faktum är att ett sådant försvinnande av smärta under inga omständigheter kan ignoreras, eftersom det inte indikerar en regression av ett patologiskt tillstånd, utan om övergången till en ny, mer komplex nivå..

I sällsynta fall kan Kellers sjukdom, vars behandling är bättre att anförtro till en professionell, vara asymptomatisk (oftare handlar det om en sådan patologi som Kellers sjukdom II hos vuxna). Hos patienter som inte misstänker att de har några patologiska förändringar diagnostiseras sjukdomen helt av misstag: under rutinundersökningar eller genom att studera röntgen.
Resultatet av Kellers sjukdom, vars symtom ignorerades och utan adekvat terapi, kan vara följande:

  • sjukdomen kommer att orsaka bildandet av olika deformationer av foten eller komplexa former av platta fötter;
  • sjukdomen kommer att provocera utvecklingen av artros, dysfunktion i små leder.

Kellers sjukdom, som inte har diagnostiserats eller behandlats i tid, vars funktionshinder med komplikationer är cirka 6%, kan provocera utvecklingen av mer komplexa patologiska processer, aseptisk smältning av fotben och mikrofrakturer.

Kellers sjukdom typ 1 hos barn kännetecknas av bildande av ödem i området för projicering av scaphoid på dorsum av foten.

Vid typ 1 Keller-sjukdom finns svullnad men inga andra tecken på inflammation

Samtidigt finns det inga andra manifestationer av den inflammatoriska reaktionen, såsom hyperemi och en lokal ökning av hudens temperatur, vilket indikerar sjukdomens icke-infektiösa natur..
Nästan tillsammans med svullnaden i mjuka vävnader runt scaphoiden uppstår smärta vars intensitet ökar med belastningar på de distala delarna av nedre extremiteterna och palpation. På grund av den ständigt växande smärtan börjar barnet halta och betona när det går på fotens ytterkant.

Med tiden blir smärtan permanent och oroar patienten även i ett tillstånd av fullständig vila.

Den andra typen av Kellers sjukdom utvecklas främst hos tonåriga tjejer och manifesteras av svullnad, liksom ömhet i II-IV mellanbenet. Som i den första varianten av sjukdomen finns det inga symtom på inflammation. Först uppstår smärta när man går och är lokaliserad i framfoten. När den patologiska processen fortskrider ökar smärtan i mellanbenet och blir permanent. Kellers sjukdom, vars konsekvenser kan påverka patientens livskvalitet, varar cirka 2-3 år, varefter den förvandlas till aseptisk nekros i ett av mellanbenet eller dess fragmentering till fragment.

Om sjukdomen lämnas utan uppsikt kommer patienten att uppleva konstant smärta.

Sjukdomen diagnostiseras baserat på resultaten av en röntgen. Med Kellers patologi visar bilderna tydligt zafidens osteoporos och huvudet på mellanbenet och i mer avancerade stadier av sjukdomen - områden med fragmenterad defragmentering eller patologiska frakturer. Röntgenstrålning vid Kellers sjukdom bör göras i alla stadier av utvecklingen av den patologiska processen, eftersom det för närvarande är den grundläggande metoden för att bestämma degenerativ-destruktiva förändringar i benvävnader.

Läs om andra moderna metoder för hårdvarudiagnostik av ledsjukdomar i den här artikeln...

Hur man behandlar?

Effektiviteten av behandlingen av Kellers sjukdom beror främst på den snabba diagnosen av denna patologiska process. I de tidiga stadierna av bildandet av aseptisk nekros i fotbenen hos barn utförs konservativ behandling av sjukdomen, som genomförs med följande metoder:

    avlastning av foten med metoden för fullständig immobilisering av den drabbade lemmen (applicering av en gipsgjutning under en period av 1-2 månader);

Införandet av en gipsgjutning för Kellers sjukdom kommer att göra det svårt för foten

  • lossa foten med hjälp av ortopediska innersulor, dynor, vriststöd, som hjälper till att lindra spänningar från benen i metatarsus och navicular ben;
  • användning av smärtstillande medel för att lindra smärta;
  • användning av antiinflammatoriska medicinska former av lokal och allmän åtgärd för att bli av med svullnad och ömhet i det drabbade området;
  • utnämningen av kalcium- och fosforpreparat, som gör att du kan balansera ämnesomsättningen och stimulera regenerering av benvävnad;
  • sjukgymnastik för Kellers sjukdom: värmebehandling, växtbaserade fotbad, elektrofores;
  • Träningsterapi mot Kellers sjukdom, som är en integrerad del av behandlingen av sjukdomen i patientens återhämtningsstadium efter att ha använt en gipsgjutning och genomförs genom att dagligen göra specialdesignade övningar för Kellers sjukdom.
  • Både vid utvecklingen av den första typen av sjukdom och när patienten drabbas av Kellers sjukdom 2 utförs operationen extremt sällan i de avancerade stadierna av den patologiska processen.

    Tips om traditionell medicin: är det möjligt att bekämpa Kellers sjukdom utan medicinering??

    Alternativ behandling av Kellers sjukdom är uteslutande symptomatisk och syftar till att lindra smärta och eliminera vävnadssvullnad.

    En liknande terapi börjar med användning av termiska bad, för beredning av vilket vanligt havssalt används..

    Havssalt lindrar smärta och eliminerar svullnader

    Det rekommenderas att doppa fötterna i varm saltlösning i 20 minuter, skölj sedan och torka av. Förfarandet bör upprepas varje dag, helst på kvällen, strax före sänggåendet. Behandling av Kellers sjukdom med två folkläkemedel kan kombineras med huvudterapin av sjukdomen först efter tillstånd av den behandlande läkaren..

    Naturligtvis behöver Kellers sjukdom typ 2, behandling med alternativa metoder som bara tillåter dig att minska smärtintensiteten, mer komplex behandling med tillhandahållande av fullständig immobilisering av de distala delarna av den drabbade underbenen.

    Därför bör du omedelbart söka specialbehandling från en kvalificerad ortopedläkare när de första alarmerande symtomen på sjukdomen uppträder..

    Förebyggande åtgärder

    Det är känt att det alltid är lättare att förebygga en sjukdom än att bli av med dess konsekvenser senare. Förebyggande av Kellers sjukdom hos barn bör omfatta följande aktiviteter:

    • kompetent sätt att välja skor;
    • skydda ett förskolebarn från intensiv fysisk ansträngning;
    • periodiska undersökningar av specialister;
    • tidig diagnos av problem i samband med förändringar i fotens form;
    • snabb behandling av skador.

    Kellers sjukdom är en typ av osteokondropati (degenerativa förändringar i fotbenens cancervävnader). Oftare än andra förekommer patologi i barndomen och tonåren, men det kan också observeras hos vuxna. Det är nödvändigt att förstå i detalj orsakerna till sjukdomen, symtom och de viktigaste formerna för kontroll och förebyggande.

    Mekanismen och orsakerna till sjukdomens utveckling

    Osteokondropati av denna typ beskrevs först av den tyska radiologen Keller 1908. Sedan dess har medicinska forskare studerat patologi tillräckligt bra. Sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs. Beroende på platsen för det drabbade området skiljer läkare två former av denna patologi.

    Kellers sjukdom 1 påverkar navikulärbenet i mitten av foten. Patologi kan utvecklas samtidigt på båda benen. Oftast förekommer sjukdomen hos pojkar under 7 år..

    Kellers sjukdom 2 påverkar huvudet på metatarsus andra och tredje ben, ledad med tårna. Det är vanligast bland tjejer i åldern 10-15.

    Du kan nämna de frekventa konsekvenserna av patologi:

    • nekros i fotbenen;
    • mikrofrakturer.

    Mikrofrakturer vid Kellers sjukdom

    Mekanismen för utveckling av dessa former av sjukdomen är densamma. Den främsta anledningen som leder till början av den patologiska processen är bristen eller frånvaron av normal lokal blodtillförsel till ett specifikt fotområde. Brist på näringsämnen och syre förstör fotens ben och orsakar icke-mikrobiell nekros.

    Orsakerna till Kellers sjukdom, som leder till störningar i normal blodcirkulation i det drabbade området, bör övervägas:

    • genetisk predisposition;
    • frekventa fotskador;
    • långvarig promenad i trånga skor;
    • fotfel;
    • endokrina sjukdomar;
    • metaboliska störningar
    • olika kärlsjukdomar etc..

    Ett viktigt inslag i sjukdomen är den stegvisa utvecklingen av den patologiska processen som går genom fyra steg:

    • aseptisk nekros av benvävnad;
    • kompressionsfrakturer;
    • splittring;
    • ersättningar.

    Med aseptisk nekros, på grund av ovanstående skäl, observeras död av vissa strukturella element i fotbenet och en märkbar minskning av bentätheten. Som ett resultat slutar fotbenen att utföra sina huvudfunktioner och tål inte de belastningar som krävs.

    På stadium 2, på grund av otillräcklig benstyrka, uppträder deras frekventa mikrofrakturer. Under fragmenteringsperioden observeras resorption av döda och brutna benelement.

    När god blodtillförsel till det drabbade området av foten återställs, börjar reparationsstadiet - en gradvis återhämtning.

    Symtom

    Symptomatologin för olika former av Kellers sjukdom är något annorlunda. De allmänna tecknen på patologi bör övervägas:

    • uttalad smärta i den drabbade foten vid rörelse;
    • svullnad;
    • begränsad funktionalitet.

    Med den avancerade graden av denna patologi upplever patienten en ökning av smärta, en förändring av gången och halthet. En egenskap hos sjukdomen är frånvaron av inflammation i det drabbade området av foten..

    För 1 form av Kellers sjukdom är svullnad i fotens centrala del karakteristisk - på platsen för fotens skaftben. När du känner det drabbade området av benet uppstår smärta och obehag. Smärtupplevelser intensifieras med mänsklig motorisk aktivitet, snabb trötthet uppträder. Patienten tvingas förlita sig på den yttre delen av foten för varje rörelse, vilket framkallar halthet. Vanligtvis täcker patologin en fot.

    Sjukdomens icke-infektiösa natur indikeras av frånvaron av en ökad lokal kroppstemperatur, och det finns ingen rodnad i det drabbade området..

    Den genomsnittliga varaktigheten för denna patologiska process är cirka 12 månader och slutar antingen med full återhämtning eller ihållande deformation av fotbenet i benet..

    I den andra formen av Kellers sjukdom observeras metatarsusbenet samtidigt på båda fötterna. Den inledande fasen är nästan asymptomatisk.

    Med tiden, under stress, börjar smärtsyndrom av icke-intensiv natur dyka upp i de främre delarna av fötterna. Smärtan försvinner i vila. Vid visuell undersökning av patientens fötter kan man märka en tydlig förkortning av fingrarna med den drabbade benvävnaden och begränsningen av deras rörelser. Den angivna sjukdomsformen har en längre period på 2-3 år.

    Det bör noteras att patologiska processer hos barn har mer uttalade symtom än hos vuxna..

    Diagnostik

    Grunden för att ställa en korrekt diagnos av Kellers sjukdom är en röntgenundersökning av de drabbade fötterna i alla utvecklingsstadier. På bilden av den patologiska processen är osteoporos av scaphoidbenvävnaden eller metatarsalhuvudet tydligt synlig, vars orsak var förstörelsen av deras svampiga element.

    På på varandra följande röntgenbilder av den drabbade foten med Kellers sjukdom av den första formen kan man observera komprimeringen av scaphoidbenvävnaden, dess utplattning och resorption av några av dess element. Men med korrekt behandling kan benets återhämtningssteg spåras till dess tidigare storlek..

    Vid sjukdom 2 bildas under röntgen, patologiska förändringar i metatarsofalangealfogarna, en minskning av höjden och komprimeringen av huvudet på metatarsalbenen och deras fragmentering är märkbara. I detta fall leder korrekt behandling inte till fullständig återhämtning av de drabbade benen på fötterna..

    Studien av den utvecklade formen av sjukdomen med utvecklingen av den nekrotiska processen visar fragmenterad defragmentering av scaphoidbenet, metatarsalhuvuden, patologiska mikrofrakturer i benen i de drabbade områdena.

    I den diagnostiska studien av patienter med Kellers sjukdom är detaljerade samtal viktiga för att identifiera de karakteristiska tecknen på patologi.

    Grundläggande terapi

    Traditionella konservativa behandlingar för Kellers sjukdom inkluderar:

    • immobilisering av den drabbade foten;
    • begränsande fysisk aktivitet
    • användning av droger;
    • avhjälpande gymnastik;
    • massage;
    • fysioterapi.

    Immobilisering av den sjuka foten utförs enligt följande. En gipsgjutning appliceras på den ömma platsen i 1-2 månader för att simulera fotens form. Det är nödvändigt att helt skydda det drabbade området av benet mot fysisk aktivitet, vilket kommer att stoppa den ytterligare nekrotiska utvecklingen av benen och stoppa deras deformation. Under denna period är patientens rörelse möjlig med hjälp av kryckor..

    Efter avlägsnande av gjutet är det nödvändigt att ge en skonsam belastning för den sjuka foten med hjälp av ortopediska skor, speciella innersulor, foder etc. Aktiv och plötslig rörelse, löpning, lång gång bör undvikas under lång tid.

    Symptomatologin som är karakteristisk för den angivna sjukdomen i form av smärta, svullnad elimineras av läkemedel. Du kan lindra eller minska smärta genom att använda icke-narkotiska analgetika och NSAID (Ibuprofen, Paracetamol).

    Förskrivna läkemedel, komplex av vitaminer och mineraler, som aktiverar fosfor-kalciummetabolism i kroppen. Dessa inkluderar Aquadetrim, multivitaminer, kalciuminnehållande produkter.

    Läkemedlen Actovegin, Tanakan och andra hjälper till att förbättra den perifera blodcirkulationen i det drabbade området och förbättra näring av benen. De homeopatiska läkemedlen Traumeel S, Osteochel S, etc. har visat sig ha en positiv effekt på benvävnadens tillstånd..

    Metoderna för behandling av återställande karaktär inkluderar: massage, träningsterapi, sjukgymnastik. Specialövningar och massage hjälper till att utveckla en ont i foten och återställa dess funktionalitet..

    En mängd olika fysioterapiprocedurer hjälper till att avsevärt minska återhämtningsperioden för foten efter gipsavlägsnande och förhindra irreversibel deformation av fotbenen. Fysioterapi kan innefatta: elektrofores, jontofores, zonterapi, fotbad etc..

    När du behandlar denna patologi med folkmedicin är det nödvändigt att komma överens med den behandlande ortopedläkaren.

    Operativ intervention

    Hur man behandlar Kellers sjukdom om konservativa metoder för att hantera den har visat sig vara ineffektiva? I det här fallet kommer kirurgi att hjälpa..

    För att eliminera denna patologi finns det två vanliga kirurgiska metoder:

    • revaskulariserande osteoperforation;
    • resektionsartroplastik.

    Revaskulariserande osteoperforation är en kirurgisk teknik där två hål borras i den defekta benvävnaden. Därefter växer nya blodkärl i dem, vilket ger det drabbade området aktiv blodtillförsel, vilket eliminerar smärta, förbättrar näringen av benvävnad och återställer den.

    Fysioterapi, träningsterapi, terapeutisk massage hjälper till att påskynda återhämtningsprocessen.

    Resektionsartroplastik (endoprotetik) är en allvarlig operation för att helt ersätta eller rekonstruera en led som är skadad av Kellers sjukdom med hjälp av naturliga material - fascia, hud, mänskliga ben. Indikationer för denna typ av kirurgisk behandling bör övervägas:

    • allvarlig ömhet i foten, som inte elimineras av droger;
    • betydande begränsning av ledrörelser.

    Under resektionsartroplastik utförs excision och avlägsnande av den deformerade delen av leden, en ny modelleras och dess rörlighet återställs. Med ett kompetent utfört kirurgiskt ingrepp återhämtar patienten sig helt och återgår till sitt vanliga sätt att leva.

    Slutsats om ämnet

    Således kommer snabb och korrekt föreskriven behandling för Kellers sjukdom att återställa de skadade fotbenen tillsammans med de förlorade motorfunktionerna..

    Kronisk dystrofisk patologi i fotbenen, vilket leder till utveckling av aseptisk nekros, kallas Kellers sjukdom. I detta fall isoleras en lesion av scaphoiden (Keller 1) eller mellanbenet (underart 2). Denna sjukdom förekommer hos barn och ungdomar, mindre ofta hos vuxna. Sjukdomen manifesteras av svullnad i det drabbade området, störningar i rörelser, förekomst av smärta. Med utvecklingen av de första symtomen är det nödvändigt att gå till läkaren och genomgå alla nödvändiga undersökningar, eftersom patologi leder till farliga komplikationer och funktionshinder.

    Vad orsakar sjukdomen?

    Den vanligaste orsaken är frekvent fotskada. Och också Kellers sjukdom uppstår på grund av följande skäl:

    • obekväma och små skor;
    • platt fotad;
    • brott mot blodflödet i benen;
    • metabolisk sjukdom;
    • ärftlig faktor;
    • endokrina patologier.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Hur patologi manifesterar sig?

    Keller sjukdom typ 1 förekommer oftare hos pojkar och manifesteras av följande symtom:

    • svullnad av vävnader
    • förekomsten av obehag när man går;
    • utseendet på smärta i vila;
    • förändring i gång.

    Med patologi av den andra typen observeras smärtsyndrom i tårna.

    Sjukdomar i underart 2 manifesteras av följande symtom:

    • båda fötternas nederlag;
    • outtryckt smärta i området för andra och tredje fingret;
    • ökad ömhet under fysisk ansträngning;
    • svullnad i det drabbade området;
    • begränsning av rörlighet och förkortning av de drabbade fingrarna.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Varför är sjukdomen farlig??

    Kellers sjukdom leder till följande komplikationer:

    • mikrofrakturer;
    • leddeformation
    • minskad rörelse hos den drabbade leden
    • handikapp.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Subtiliteter av diagnos hos vuxna och barn

    Om patienten har funnit en fotskada i början av sjukdomen, måste han snarast rådfråga en läkare och börja behandla patologin. Läkaren kommer att undersöka klagomålet och undersöka det drabbade området. Då kommer läkaren att utföra en jämförande diagnos med andra liknande sjukdomar, identifiera skillnaderna och göra en preliminär diagnos. För att bekräfta det kommer specialisten att hänvisa patienten till följande laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder:

    För undersökning måste patienten donera blod för biokemisk analys.

    • allmän undersökning av urin och blod;
    • blodbiokemi;
    • radiografi;
    • Gemensam ultraljud;
    • CT;
    • MR.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Hur man behandlar?

    Kellers sjukdom är en komplex sjukdom som kräver snabb diagnos och terapi. Självmedicinering leder till farliga konsekvenser och en försämring av barnets livskvalitet. För en grundlig diagnos och val av effektiva behandlingsmetoder måste du gå till en specialist. Vid kontakt kommer läkaren att undersöka det drabbade området, diagnostisera och ordinera behandling. Leden är helt immobiliserad, mediciner, fysioterapimetoder, terapeutiska övningar och traditionell medicin ordineras.

    I avancerade fall används kirurgiskt ingrepp.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Drogbehandling

    Vid Kellers sjukdom ordineras läkemedlen, som presenteras i tabellen:

    Farmakologisk gruppLäkemedelsnamn
    SmärtstillandeNurofen
    Efferalgan
    KalciummetabolismaktivatorerErgocalciferol
    Läkemedel som förbättrar blodcirkulationen"Trental"
    "Pentoxifyllin"
    Vitamin- och mineraltillskott"Alfabet"
    "Univit"

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Fysioterapimetoder

    Med en sådan sjukdom riktas de till följande procedurer:

    Gyttjeterapi kan komplettera läkemedelsregimen.

    • Magnetoterapi för att lindra inflammation.
    • Lerterapi. Att applicera terapeutisk lera på det drabbade området eliminerar smärtsyndrom och lindrar svullnad.
    • Elektrofores. Det används tillsammans med mediciner för att återställa motoriska funktioner i leden, förbättra blodcirkulationen.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Sjukgymnastik och massage

    Varje barn och vuxen med ledskador måste ta träningskurser. Alla övningar utförs under överinseende av en specialist som individuellt väljer ett träningsprogram för varje patient. Träning hjälper till att återställa rörelsen till leden och blodcirkulationen till det drabbade området. Dessutom bör varje rörelse doseras och utföras systematiskt. Det är nödvändigt att delta i massagekurser som hjälper till att lindra den inflammatoriska processen.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Traditionella behandlingsmetoder

    Med Kellers sjukdom används följande recept av läkare:

    • Komprimera på kastanj. Häll frukt i en behållare med en volym på 5 liter och häll vodka. Sätt sedan på i 15 dagar. Fukta en näsduk med en färdig infusion, linda det drabbade området med det och fixa det med en film. Det är nödvändigt att hålla kompressen i 2 timmar. Gör proceduren tre gånger i veckan.
    • Saltbad. Tillsätt havssalt till en behållare med varmt vatten och sänk ner fötterna i 20 minuter. Denna procedur måste göras innan du går och lägger dig varje dag..

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Kirurgiskt ingrepp

    För att förbättra benens tillstånd löses problemet genom kirurgi.

    När konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva och patientens tillstånd försämras, tillgriper läkare kirurgiskt ingrepp. I detta fall används revaskulariserande osteoperforering. Denna metod är baserad på att kirurgiskt skapa hål i benet. Detta hjälper till att förbättra blodflödet i arterierna, vilket leder till en god blodtillförsel till benbildningen..

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Förebyggande åtgärder mot Kellers sjukdom

    För att förhindra Kellers sjukdom är det nödvändigt att skydda barnet mot fysisk överbelastning och frekvent fotskada. Du måste också övervaka valet av skor, delta i förebyggande undersökningar med läkare för snabb diagnos av förändringar i fotens form. Om du upplever olika obehagliga symtom måste du kontakta din läkare, gå igenom alla diagnostiska metoder och tillämpa terapeutiska åtgärder.

    Kellers sjukdom: egenskaper hos behandling av osteokondropati hos vuxna och barn

    Vad är Kellers sjukdom?

    Kellers sjukdom är en typ av osteokondropati (degenerativa förändringar i fotbenens cancervävnader). Oftare än andra förekommer patologi i barndomen och tonåren, men det kan också observeras hos vuxna.

    Uppkallad efter upptäckaren 1908, representerar den avaskulär nekros i skaftets ben i foten.

    Störning av blodcirkulationen spelar en viktig roll i utvecklingen av processen. Ben- och broskvävnader får en otillräcklig mängd näringsämnen och nekrotisering av viktiga strukturer börjar.

    Scafoidbenets eller Kellers sjukdoms nederlag börjar efter 2 år, men närmare bestämt 5-10 år. Sjukdomen är vanligare hos pojkar än hos flickor, men de diagnostiseras vanligtvis tidigare - från 1 till 3 år. Försegling av scaphoid hos flickor sker vid 18-24 månaders ålder och hos pojkar - vid 24-30 månader.

    De manifesterade symptomen har en negativ effekt på barnets muskuloskeletala system. På grund av smärta vid gång och svullnad i foten förändras gången. Dessutom kan barnet inte springa och börjar halta. Det finns komplikationer i form av mikrofrakturer på platsen för benskador. För att bestämma diagnosen utförs en personlig undersökning av patienten av en ortoped eller traumatolog, liksom laboratorie- och instrumentforskningsmetoder. Baserat på resultaten av dessa händelser kommer behandling att ordineras.

    • ICD 10-kod: M92

    Orsaker till förekomst

    Liksom många sjukdomar med liknande patogenes har Kellers sjukdom inte specifika orsaker som orsakar utvecklingen av processen. Oftast är detta en kombination av riskfaktorer som kan provocera sjukdomen och dess progression..

    Bland de många faktorerna är de viktigaste:

    • Medfödd anatomisk struktur av metatarsus, vilket inte tillåter tillräcklig blodcirkulation i hälområdet.
    • Specialister ber dig att ägna särskild uppmärksamhet åt rätt val av skor. Det är viktigt att förstå att benet inte ska klämmas. Att ha höga rebounds dagligen och under lång tid leder obehagliga skor eller stövlar till utvecklingen av patologi.
    • Det är viktigt att skydda fötterna från skador av annan karaktär..
    • Diagnos av defekter i hälområdet. Tvärgående och längsgående platta fötter är utbredda.
    • Diabetes mellitus, vilket leder till dålig kärlhälsa.
    • Akut eller kronisk berusning i kroppen.
    • Smittsamma processer i benens distala zoner.

    Ärftlig tendens är det viktigaste villkoret för sjukdomens uppkomst. Om dina släktingar har haft fall av en sådan sjukdom, måste du vara försiktig med fotens tillstånd, följ förebyggande åtgärder.

    Förebyggande åtgärder

    Som du vet är varje defekt alltid mycket lättare att förhindra än att bota. Förebyggande av Kellers sjukdom hos barn och vuxna involverar:

    • rätt val av skor;
    • vägran från outhärdlig fysisk aktivitet;
    • systematiska undersökningar i medicinska institutioner;
    • snabb behandling av olika skador;
    • tidig diagnos av problem i samband med fotdeformiteter.

    Kellers sjukdom: orsaker, symtom och behandling på Diet4Health.com.

    Vårt liv består av vardagliga små saker som på ett eller annat sätt påverkar vårt välbefinnande, humör och produktivitet. Jag fick inte tillräckligt med sömn - mitt huvud gör ont; drack kaffe för att förbättra situationen och muntra upp - blev irriterad. Jag vill verkligen förutse allt, men jag kan bara inte. Dessutom ger alla runt, som om de är instiftade, råd: gluten i bröd - närmar dig inte, det kommer att döda; en chokladkaka i fickan är en direkt väg till tandförlust. Vi samlar de mest populära frågorna om hälsa, näring, sjukdomar och ger svar på dem som gör att du bättre kan förstå vad som är bra för hälsan.

    Enligt kliniska och morfologiska tecken särskiljs två former av patologi:

    • Kellers sjukdom 1 - huvudsakligen upptäckt hos pojkar i åldern 3-7 år;
    • Kellers sjukdom 2 - diagnostiserad hos tjejer i åldern 10-15 år.

    Av kursens natur kan det vara akut och kroniskt.

    Sjukdomen kan delas in i två typer:

    • med involvering av scaphoiden i processen;
    • med skador på huvudet på metatarsus andra och tredje ben.

    Båda typerna av patologi utvecklas enligt samma mekanism. Processen är kronisk och varar länge. I det här fallet talar vi om aseptisk nekros, det vill säga en som utvecklas utan närvaro av patogena mikroorganismer, men bara på grund av brist på syre och näringsämnen..

    Kellers sjukdom 1

    Vad det är? Kellers sjukdom 1 är en osteokondropati hos scaphoiden. Sjukdomen observeras hos pojkar 3 gånger oftare än hos flickor. Sjukdomsutbrottet kännetecknas av halthet, utan en specifik lokalisering av smärta, då uppträder smärta och svullnad i scaphoidregionen.

    Diagnostiseras med röntgen. På röntgenbilder av foten vid sjukdomens början noteras skopoidens osteoporos orsakad av aseptisk förstörelse av dess svampiga substans. Sedan avslöjas komprimeringen av benfördelningspunkter, utplattning och komprimering av scaphoiden. Ännu senare observeras defragmentering av scaphoiden, dvs dess upplösning i separata benfragment som ett resultat av den nekrotiska processens utveckling.

    Hur man behandlar? Det behandlas genom att eliminera belastningen på det nekrotiska scaphoidbenet. Detta uppnås genom att begränsa fysisk aktivitet och immobilisera foten. En gipsgjutning appliceras på foten för att simulera fotens längsbåge. Vi rekommenderar att du bär den i 4-8 veckor. Under denna period kan patienten gå med kryckor. För att lindra smärta används smärtstillande medel.

    Kellers sjukdom 2

    Keller II-sjukdomen diagnostiseras oftast hos tonårsflickor. Det beskrevs först av traumatologen Freiberg från USA, och Keller studerade denna typ av sjukdom mer detaljerat och gav sin beskrivning. Denna form av sjukdomen är ofta bilateral. Som regel går sjukdomsutbrottet obemärkt förbi. Ursprungligen utvecklas smärta i huvudet på huvudet på II eller III mellanbenet. De uppträder omedelbart när en belastning appliceras på framfoten, och senare känner patienten smärta även i vila..

    Diagnosen av sjukdomen baseras på röntgenundersökning av foten, under vilken patologiska förändringar i huvudet på det drabbade metatarsalbenet detekteras. Beroende på sjukdomens varaktighet kan osteoporos, försvagning och deformation av metatarsalhuvudet uppstå, dess patologiska fraktur och defragmentering..

    Komplikationer

    De vanligaste komplikationerna av patologin är:

    1. Nekros eller död i ben i foten.
    2. Mikrofrakturer.

    Båda formerna av sjukdomen har samma utvecklingsmekanismer. Den främsta anledningen till att patologi uppträder anses vara otillräcklig eller frånvarande lokal blodtillförsel. Av en eller annan anledning upphör blod i tillräckliga mängder att rinna till vissa delar av foten. En sådan brist på syre och näringsämnen leder till en gradvis förstörelse av benstrukturer, vilket framkallar uppkomsten av nekros av icke-mikrobiell uppkomst.

    Grader och utvecklingsstadier

    Du bör vara medveten om att navikulärbenet i mitten av hälen är mottagligt för skador när en patient har Kellers sjukdom1. Barn upp till sju år lider oftare av utvecklingen av patologi.

    Kellers sjukdom 2 diagnostiseras oftare hos tjejer över 10 år. Den patologiska processen inträffar i huvudområdet på 2-3 fotben, som är fästa vid botten av mellanfotens tår.

    SkedeBeskrivning av pågående förändringar
    Aseptisk nekrosI detta skede dör benbalkarna, som är relaterade till elementen i benstrukturer. Det är en kraftig minskning av densiteten, den klarar inte längre de tidigare belastningarna.
    KompressionsfrakturNya balkar bildas. De är ännu inte tillräckligt starka, därför, under normala belastningar på foten, går de sönder och klämmer in i varandra.
    SplittringSpecifika celler - osteoklaster - absorberar trasiga och döda ben trabeculae.
    RepareraDe drabbade områdena återställs i det fjärde steget av patologin. Reparation utför en komplex hantering av benvävnadsregenerering. Strukturer och former börjar återhämta sig, förutsatt att det finns full blodtillförsel i hälens drabbade benområden.

    Även behandlad Kellers sjukdom hos vuxna ökar risken för att deformera artros, vilket kallas det femte steget av sjukdomen. Tillväxter uppträder på ytan av det drabbade metatarsalhuvudet, intilliggande falanks förändras.

    Symtomen beror på kursens typ, form och svårighetsgrad. Patientens ålder, individualiteten i underbenens struktur är också viktig..

    Kellers sjukdom 2 hos vuxna är möjlig med endokrina eller metaboliska störningar. Extra pund, en brist på sköldkörtelhormoner är provocatörer av utvecklingen av sjukdomen.

    Keller sjukdom 1 symptom: symtom och tecken

    Kellers sjukdom av den första typen har följande kliniska egenskaper:

    • svullnad och svullnad på insidan av fotens övre sida;
    • ömhet vid beröring av det drabbade området;
    • känsla av smärta när man går
    • snabb trötthet när du springer eller går
    • en mild inställning till fotens inre kant och försöker göra stöd på motsatt sida, vilket uttrycks av en störd gång.

    Efter ett tag blir smärtan konstant och stör även i avsaknad av fysisk aktivitet. Även en lång vila förbättrar inte tillståndet. Det är värt att notera att hudens färg förblir oförändrad och vävnaderna förblir också vid normal temperatur - utan en lokal ökning. En fot är involverad i processen, medan den andra förblir i normalt tillstånd. Som regel kan sjukdomen försvinna på egen hand, men det finns två möjliga resultat - antingen en förbättring av situationen eller en ihållande deformation av scaphoidbenet.

    Symtom förvärras om kroppsvikt överförs till det drabbade benet, barnet kan vägra att gå, gråta när det står upp. Röntgenbilder avslöjar sklerotiska förändringar, fragmentering och utplattning av scaphoiden

    Sjukgymnastik för denna patologi

    Återställandet av benstrukturer kan också underlättas av:

    • massage;
    • Träningsterapi;
    • sjukgymnastik.

    Alla dessa metoder hjälper till att utveckla foten efter återhämtning och återställa rörligheten till den. Fysioterapi efter avlägsnande av gips hjälper till att förkorta återhämtningsperioden. Detta förhindrar också deformationsprocessen. Som regel föreskrivs med Kellers sjukdom elektrofores, zonterapi, jontofores, fotbad etc..

    Man bör komma ihåg att behandling med traditionell medicin kräver överenskommelse med den behandlande läkaren för att undvika försämring av tillståndet.

    Är kirurgi utförd för Kellers sjukdom?

    Kellers sjukdom typ 2 hos barn och vuxna

    I den andra formen av Kellers sjukdom observeras metatarsusbenet samtidigt på båda fötterna.

    • Den inledande fasen är nästan asymptomatisk.
    • Utvecklingen av bendegeneration framgår av förekomsten av svaga smärtsamma känslor vid basen av andra och tredje tårna..
    • Ökad smärta uppstår vid palpering av det drabbade området och belastning på tårna, i vila avtar det. Smärtsamt när man står på tåna, går barfota eller bär skor med tunna sulor på en ojämn yta.
    • Med tiden, under stress, börjar smärtsyndrom av icke-intensiv natur dyka upp i de främre delarna av fötterna. Smärtan försvinner i vila.

    Vid visuell undersökning av patientens fötter kan man märka en tydlig förkortning av fingrarna med den drabbade benvävnaden och begränsningen av deras rörelser. Den angivna sjukdomsformen har en längre period på 2-3 år.

    Effekter

    Resultatet av Kellers sjukdom, vars symtom ignorerades och utan adekvat terapi, kan vara följande:

    • sjukdomen kommer att orsaka bildandet av olika deformationer av foten eller komplexa former av platta fötter;
    • sjukdomen kommer att provocera utvecklingen av artros, dysfunktion i små leder.

    Kellers sjukdom hos barn är mycket mer aggressiv än hos vuxna patienter och kännetecknas av uttalade symtom, en malign form och många tecken som kräver omedelbar respons och läkarvård..

    Förebyggande metoder

    Förebyggande av sjukdomen är mycket viktigt. Det första steget är att utesluta sannolika orsaksfaktorer. Det är viktigt att övervaka din egen vikt, förebygga skador, behandla sekundära bensjukdomar, korrigera utvecklingen av endokrina störningar.

    Läs mer om hur man kan bli av med knäckta knän här.

    Bland annat kan läkare rekommendera följande till vuxna patienter och barn:

    1. Följ principerna för fysisk aktivitet.
    2. Träna regelbundet, särskilt som barn.
    3. Ät ordentligt.
    4. Definiera en riskgrupp.


    Vid de första symptomen på patologi rekommenderas att du konsulterar en läkare

    Försumma inte förebyggande undersökningar. Med hjälp av dem kommer det att vara möjligt att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna av dess uppkomst. Bland annat bör du alltid konsultera en läkare för att få hjälp efter de första symtomatiska tecknen..

    Diagnostik

    Läkaren kommer att bestämma sjukdomen genom karakteristiska symtom, resultaten av en visuell undersökning samt röntgendata. Enligt specifika tecken kommer en erfaren läkare att identifiera typ och stadium av den patologiska processen:

    • Kellers sjukdom 1: involvering av scaphoid.
    • I bilderna som görs senare kommer komprimeringen av detta ben att vara synlig..
    • Senare bilder kommer att visualisera upplösning av benet i separata delar, och manifestationerna av frakturen kommer också att vara synliga.
    • I form av Kellers sjukdom 2 kommer de radiologiska manifestationerna att vara exakt desamma, men påverkar huvudet på mellanbenet.

    Behandling

    I de första stadierna av sjukdomen (1-2 grader) är behandlingen ofta konservativ, reducerad till funktionell lossning och immobilisering under en period av 6-8 veckor. För efterföljande lossning kan ortopediska innersulor och specialskor användas för att utesluta rullning av foten. Det finns också övningar för att sträcka akillessenen och vadmuskeln.

    Traditionella konservativa behandlingar för Kellers sjukdom inkluderar:

    • immobilisering av den drabbade foten;
    • begränsande fysisk aktivitet
    • användning av droger;
    • avhjälpande gymnastik;
    • massage;
    • fysioterapi.

    Immobilisering

    Först och främst föreskrivs immobiliseringsprocedurer: en gips av Paris appliceras på foten, som fixerar den i ett orörligt tillstånd, vilket å ena sidan säkerställer att alla ben är korrekt placerade och å andra sidan fullständig vila. Patienten bär en sådan "gipskänga" i 1-1,5 månader, sedan, om nödvändigt, efter en månad upprepas proceduren.

    Det finns inget behov av att hoppa eller springa under återhämtningsperioden så att en spricka inte bildas i fotbenen. Dessutom, om benen inte växer tillsammans efter en fraktur, kan senare en falsk led bildas. I detta tillstånd förändras strukturen, liksom formen på de motsatta benfragmenten. Ibland, i det här fallet, krävs en kirurgisk operation, därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt rehabiliteringsperioden för Kellers sjukdom..

    Läkemedel

    Läkemedlet är symptomatiskt och används vid betydande smärta.

    1. De rekommenderade läkemedlen är ibuprofen, meloxicam, nimesulide, paracetamol, diclac. Actovegin och Tanakan förbättrar perifer blodcirkulation, normaliserar ämnesomsättningen.
    2. Dessutom kan du använda vitamin- och mineralkomplex. Förskrivna läkemedel, komplex av vitaminer och mineraler, som aktiverar fosfor-kalciummetabolism i kroppen. Dessa inkluderar Aquadetrim, multivitaminer, kalciuminnehållande produkter.
    3. Läkemedlen Actovegin, Tanakan och andra hjälper till att förbättra den perifera blodcirkulationen i det drabbade området och förbättra näring av benen. De homeopatiska läkemedlen Traumeel S, Osteochel S, etc. har visat sig ha en positiv effekt på benvävnadens tillstånd..

    Fysioterapi

    Träningsterapi mot Kellers sjukdom, som är en integrerad del av behandlingen av sjukdomen i patientens återhämtningsstadium efter att ha använt en gipsgjutning och genomförs genom att dagligen göra specialdesignade övningar för Kellers sjukdom.

    Fysioterapi

    Fysioterapi hjälper till att förbättra blodflödet och cellmetabolismen. För att stimulera blodflödet masseras fotens muskler och terapeutiska övningar ordineras. Dessutom använder de ultraljudsterapi mot svullnad och inflammation, lätta bad, applikationer från lera och ozokerit. Novokain administreras genom elektrofores. Radon- och vätesulfidbad visas. Efter en akut period används innersulor för att stödja fotbågen.

    Drogterapi

    • Behandling av Kellers sjukdom hos både barn och vuxna innebär användning av läkemedel som en del av en omfattande behandling.
    • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och icke-narkotiska analgetika. Dessa läkemedel rekommenderas för patienter för att lindra smärta. Eftersom sjukdomen ofta manifesterar sig i barndomen används läkemedel som innehåller ibuprofen eller paracetamol som smärtstillande medel. Resten av läkemedlen används vanligtvis inte i barnläkemedel. Vid behandling av vuxna patienter är det tillåtet att använda andra läkemedel från denna kategori..
    • Förberedelser för stabilisering av fosfor-kalciummetabolism. Användningen av läkemedel i denna grupp hjälper till att återställa benvävnad så snabbt som möjligt och fylla bristen på spårämnen i kroppen. I sådana situationer ordinerar läkare ofta "Aquadermit", läkemedel som innehåller kalcium och alla typer av multivitaminkomplex.
    • Medel för att förbättra perifert blodflöde. Deras användning är nödvändig för att normalisera full blodcirkulation och stabilisera leveransen av benvävnad. Med hänsyn till patientens ålder kan följande urladdas: "Actovegin", "Trental", "Cavinton", "Cinnazarin", "Bilobil", "Stugeron", "Pentoxifyllin", "Tanakan".

    Drift

    Kirurgisk behandling beror på sjukdomsstadiet. I de tidiga stadierna kan dekompression och revaskularisering användas. Ofta söker patienter kirurgisk hjälp i senare skeden, när tillväxten av osteofyter och kollaps av metatarsalhuvudet leder till en minskning av rörelseomfånget och uppkomsten av smärta i den 2 metatarsophalangeal leden. Av denna anledning utförs debridering oftast - avlägsnande av fria intraartikulära kroppar, resektion av osteofyter.

    Vid typ 1-avvikelser görs två kanaler i scaphoiden under operationen, i vilka kärlen växer senare och ger de nödvändiga vävnaderna näring. Vanligtvis, efter operationen, minskar smärtsyndromet snabbt och återkommer inte. Under rehabiliteringsperioden rekommenderas patienten att genomgå en kurs med massage, sjukgymnastik och träningsterapi..

    När typ 2 Kellers sjukdom upptäcks krävs operation mycket mindre ofta. Kirurgiskt ingripande är endast nödvändigt med tillägg av deformerande artros. I sådana situationer elimineras beniga tillväxter och en specifik sfärisk form ges till metatarsushuvudet. Det är omöjligt att resektera hela benet, eftersom detta kan leda till att lemmen tappar betydande stöd.

    Rehabilitering och återhämtning

    Efter operation och gipsavlägsnande ordineras rehabiliteringsbehandling..

    • Det är viktigt att patienten vid den här tiden flyttar den drabbade foten så lite som möjligt..
    • Vid den här tiden kan du inte springa, hoppa.
    • Det är nödvändigt att välja ortopediska skor för att bibehålla formen på den skadade foten.

    Således kommer återhämtning av benvävnad att bli snabbare..

    Folkrecept

    Denna behandlingsmetod är endast inriktad på att eliminera obehagliga symtom: lindra smärta och eliminera ödem.

    Denna terapi börjar med användning av termiska bad, som är gjorda med enkelt havssalt. Fötterna bör nedsänkas i en het lösning i en halvtimme och sköljas sedan och torkas av. Denna procedur rekommenderas dagligen, helst på kvällarna. Behandling av Kellers sjukdom med traditionella recept kan kombineras med traditionell medicin. Men detta kan endast göras med tillstånd från den behandlande läkaren..

    Naturligtvis kräver typ 2-sjukdom mer allvarlig behandling med tillhandahållande av fullständig immobilisering av de distala delarna av den skadade lemmen. Traditionell medicin kan i detta fall bara minska smärtsyndromets intensitet. Det är därför, när de första alarmerande tecknen på patologi uppträder, är det nödvändigt att snarast rådfråga en ortoped..

    Top