Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Smärta under höger axelblad - diagnos och behandling
2 Handled
Läkemedel mot gikt: tabletter, salvor, injektioner, en komplett lista över läkemedel
3 Gikt
Orsaker, symtom, grader och behandling av fotledsartros
Image
Huvud // Knä

Bechterews sjukdom hos män: orsaker, symtom och behandling


Män i ung ålder, även utan någon uppenbar anledning, kan drabbas av smärta i ryggraden och lederna i benen eller armarna. Oftast förväxlas ankyloserande spondylit hos män med osteokondros eller artrit. Men ibland lider kvinnor också av denna patologi. Antalet kvinnliga patienter i förhållande till den manliga befolkningen är emellertid 10-12 gånger mindre. Vad är denna sjukdom som hotar hela kroppen, och som är så svår att bestämma utan speciell diagnostik?

Vad är denna patologi?

Ankyloserande spondylit utvecklas vanligtvis hos manliga patienter och börjar i ganska tidig ålder. Redan före 30 års ålder kan en person vara känslig för denna sjukdom. Det är kännetecknande att en man i de tidiga stadierna inte ens misstänker att han har problem med leder och rygg.

Och först efter 7-8 år känns kliniska symtom med smärta och andra tecken. Sjukdomen manifesteras av ackumulering och avsättning av kalciumsalter som inte kan reagera med andra mineralkomponenter. Som ett resultat försämras rörligheten..

Risken för sjukdomsutbrott kvarstår upp till cirka 40 år, därför kommer patienten endast att börja uppleva all svårighetsgrad av sådana störningar i kroppen efter 47-48 år.

Denna patologi beskrivs först av den ryska läkaren V.M. Bekhterev, varför det fick sitt nuvarande namn. Detta hände 1892. Men i den officiella medicinska terminologin finns det andra namn på det - ankylos och spondyloartrit..

Sjukdomens lömska manifesteras i det faktum att den är helt identisk i tecken och förlopp av osteokondros.

Sådana likheter leder ofta till negativa konsekvenser:

  • Underlåtenhet att ställa en korrekt diagnos;
  • Oproduktiva metoder och behandlingsmetoder som försenar uppnåendet av en terapeutisk effekt;
  • För hög behandlingskostnad;
  • Övergången av patologi till en kronisk form;
  • Den gradvisa manifestationen av stelhet i rörelser;
  • Minskad fysisk aktivitet och energi;
  • Förlust av full livskänsla;
  • Framväxten av irreversibla patologiska processer i kroppen.

Sjukdomen manifesterar sig under lång tid och kännetecknas främst av utvecklingen av fokus för den inflammatoriska processen. Oftast finns det flera sådana skador. De är lokaliserade i en av delarna av ryggraden och i flera leder samtidigt..

När den utvecklas och som ett resultat av försummelse börjar sjukdomen att manifestera sig i olika former och stadier, patientens tillstånd förvärras av sekundära tecken och sjukdomar.

Utvecklingskonsekvenser

Spridning längs hela ryggraden, ankyloserande spondylit hos män täcker olika zoner i ryggen, lemmarna och till och med inre organ. Inflammation påverkar snabbt alla angränsande organ och vävnader.

Som en konsekvens av detta är sannolikheten för uppkomsten av sådana patologiska förhållanden hög:

  • Problem i det perifera nervsystemet, fram till konsekvenserna av osteoporos, framåt mot bakgrund av spondyloartrit;
  • Onormal fysiologi i arbetet med andningsorganens organ - luftkammare bildas i de distala bronkiolerna i lungorna och andra sjukdomar uppträder;
  • En tredjedel av patienterna med ankylos måste drabbas av samtidig njursjukdom - amyloidos, njursvikt och andra;
  • Hela det kardiovaskulära systemet är känsligt för sjukdomar i denna patologi - det finns tecken på andfåddhet, snabb puls och hjärtklappning, perikardit, myokardit, myokardial dystrofi börjar utvecklas. Upp till 25% av dem som lider av denna sjukdom får sådana konsekvenser;
  • Av 10 patienter upplever cirka 3-4 personer komplikationer som manifesterar sig i synorganen - det förvärras, iridocyklit, uveit, irit uppträder.

Och helt naturligt täcker sjukdomen ledelementen i en mängd olika leder, liksom ryggkotorna i ryggen, vävnaderna och ryggmärgen. Dessa konsekvenser manifesteras av inflammation och förlust av funktionalitet hos senor, perifer artrit, intrång i rötterna till nervreceptorer. Samtidigt utvecklas risken för ryggkurvatur, kyphos i bröstkorgens rygg och kompression av ryggradsartärerna i blodet. Som ett resultat av detta kompletteras de karaktäristiska tecknen på ankyloserande spondylit hos män med svåra och frekventa migrän, kraftiga blodtryckssteg, stabil spänning i ryggradsmusklerna, snabb trötthet och en försämring av livskvaliteten i allmänhet..

Anledningarna

Det är ingen tillfällighet att en sjukdom med sådana farliga konsekvenser uppstår bland patienterna i den manliga delen av befolkningen. Huvudteorin för dess förekomst är baserad på det faktum att denna sjukdom är av autoimmun karaktär. Med andra ord utvecklas patologi som ett resultat av störningar i immunsystemets funktion, när det inte finns någon korrekt interaktion mellan kroppens skyddande celler. Mot bakgrund av denna anomali finns det en överflöd av HLA B27-antigenet - det är denna komponent som provocerar inflammatoriska processer, och till skillnad från många andra faktorer och sjukdomar manifesterar inflammation sig samtidigt i flera zoner i muskuloskeletala systemet.

Grunden för den initiala utvecklingen av ankyloserande spondylit hos män är vanligtvis följande störningar och patologier:

  1. Störningar i den reproduktiva och urinvägs funktionella aktiviteten, inklusive uretrit, prostatit, cystor, streptokockinfektiösa infektioner;
  2. Öppna eller stängda frakturer, särskilt i höftleden.
  3. Infektioner i olika vävnader och organ är som regel av bakteriellt ursprung. Även om virussjukdomar också påverkar uppkomsten av spondyloartrit.

Den sista punkten inkluderar dussintals infektionssjukdomar, inklusive salmonellos, tuberkulos, infektiös hepatit, klamydia, brucellos, bakteriella infektioner i mag-tarmkanalen, virala andningssjukdomar, inklusive infektiös lunginflammation, liksom leptospiros och onkologiska neoplasmer..

Medicinska forskare har bekräftat ett antal skäl som orsakar detta problem till följd av undersökning av patienter som diagnostiserats med "Ankylos".

Dessa inkluderar:

  • Instabilitet av psykologisk natur och känslomässiga humörsvängningar;
  • Ryggproblem på grund av ryggmärgsskador;
  • Påverkan av progressiv mykoplasmos och andra svampformer av sjukdomar;
  • Frekvent och svår hypotermi;
  • Långvariga stressiga omständigheter och depressiva tillstånd;
  • Allvarliga störningar i det endokrina systemet, inklusive inflammation i lymfkörtlarna, sköldkörtelns patologi.

I vissa episoder noteras påverkan av primära faktorer, där ankyloserande spondylit hos män är en komplikation eller ett kliniskt tecken. Sådana fall inkluderar utveckling av sepsis med blodförgiftning och patologier för dess komponenter och fraktioner. Detta inkluderar också förskjutningar av lederna, i vilka huvudet på ett eller båda ben sträcker sig bortom synovialpåsen. Som en sekundär sjukdom utvecklas denna sjukdom mot bakgrund av progressiv osteomyelit, liksom purulent eller reumatoid artrit.

Denna sjukdom kan manifestera sig som ett resultat av kontraktur - minskad rörlighet orsakad av mekanisk skada, trauma, låga temperaturer, infektiösa patologier.

Klinisk manifestation av symtom

Cirka 5% av alla patienter som lider av sjukdomen kände all sin svårighetsgrad även i barndomen. Mer än hälften av dem som lider av ankyloserande spondylit lärde sig om dess närvaro i kroppen vid 30-35 års ålder. Det första som indikerar sannolikheten för dess utveckling är problem med höft- och knäleder, liksom lederna i fingrarnas fall på nedre extremiteterna.

Vid en ålder av 12-18 år täcker sjukdomen redan hela området i ryggraden, och vid den tiden kan det manifestera sig med bekanta symtom för det - smärta, svullnad, inaktivitet.

Från den här åldern sprider sig sjukdomen intensivt till lederna med perifer lokalisering - handled, leder i fötterna, händerna och andra.

En karakteristisk klinik för ankyloserande spondylit är:

  • Ömhet av måttlig eller intensiv karaktär, med skärande, värkande, tråkiga känslor. Smärtan åtföljs vanligtvis av bevattning i angränsande delar av kroppen. Oftast känns de i skinkorna och i olika delar av benen;
  • Stabil smärta i fötterna, särskilt under fysisk aktivitet och fysisk ansträngning;
  • Styvhet, särskilt i ländryggen och lumbosakralområdet i ryggraden;
  • Minskad rörlighet för alla leder och rygg.

I själva leden blir broskvävnaden tunnare, benen bildar en enda struktur som ansluter till varandra.

Behandling

Med denna patologi är prognosen vanligtvis antingen försiktig - med intensiv behandling av inflammatoriska processer och behandling av konsekvenserna, eller - ogynnsam (med för tidig eller felaktig diagnos och fördröjd behandling).

Under behandlingen och även efter det har patienten fortfarande yrsel och migrän, lumbago i nedre delen av ryggen, svullnad i lederna under en tid. Dessutom kan ankyloserande spondylit framkalla stabila patologiska tillstånd:

  • Dyspné;
  • Svårighetssvårigheter - det kommer att vara möjligt att distribuera endast med hela kroppen;
  • Kotorna sträcker sig till en vertikal axel, naturliga kurvor försvinner, vilket skapar en belastning på rygg och ben;
  • Det finns komplikationer i inre organ, särskilt njurar, lungor, bronkus, hjärta, artärer, tarmar och mage.
  • Stabil utmattning som inte försvinner.
  • Minskad sömnkvalitet.

Utvecklingen av ankyloserande spondylit hos män leder till en partiell eller fullständig förlust av rörlighet, en minskning och till och med en brist på fysisk aktivitet. Den mest obehagliga konsekvensen är funktionshinder.

Denna sjukdom påverkar dödligheten endast indirekt, och med kompetent behandling av själva sjukdomen och dess komplikationer lever patienter upp till 70-75 år även med funktionsnedsättning.

Former av manifestation och stadier av sjukdomen

Det blir lättare för patienter och personer i riskzonen att bestämma sannolikheten för en sjukdom redan innan ett besök hos en ortoped, traumatolog eller reumatolog, om du känner till de befintliga stadierna och formerna.

Det finns tre stadier av sjukdomen:

  • Initialt - åtföljs av lätt obehag i lederna under rörelse. Hårdvara och laboratoriemetoder avslöjar inga avvikelser, ibland minskar ledrörligheten.
  • Måttlig - minskning av det interartikulära gapet, uttömning av synovialvätska, bildandet av bentillväxt, svår smärta;
  • Sent - irreversibiliteten av tecken på spondyloartrit aktiveras, volymen ackumulerade kalciumsalter ökar, hela komplexet av symtom manifesteras helt.

Samtidigt antyder klassificeringen av ankyloserande spondylit hos män skillnader i platsen för symtomlokalisering:

  • Den centrala formen kännetecknas av en lesion av de rena artikulationerna i ryggraden, helt eller delvis av alla dess sektioner. I denna form fortskrider sjukdomen omärkligt och långsamt;
  • Den rhizomeliska formen manifesterar sig i höft- och axellederna;
  • Den skandinaviska formen är en sällsynt patologi där artikulära element i fingrarnas fall, vissa delar av ryggen och fötterna huvudsakligen påverkas;
  • Den perifera formen sprider sig snabbt och dess symtom märks i fotled, knä, armbågsfogar såväl som i ryggraden.

Diagnostiska åtgärder

Den primära diagnosen ställs på grundval av kliniska undersökningar och anamnes. För att bekräfta det föreskrivs laboratorieundersökningar - ett blodprov för erytrocytsedimenteringshastigheten, det biokemiska innehållet av komponenter i blodet. Blodet undersöks också med avseende på reumatoid faktor. Typik och närvaro av HLA B-27-antigen detekteras i laboratorium.

Samtidigt utförs metoder för hårdvaruinstrumentdiagnostik:

  • Ultraljud;
  • Röntgen;
  • Datortomografi;
  • Scintigrafi;
  • MR.

Läkningstekniker

För att uppnå en terapeutisk effekt vid behandling av ankyloserande spondylit hos män används en komplex behandling som inkluderar:

  • Mottagning av farmakologiska medel;
  • Fysioterapi;
  • Simning;
  • Hirudoterapi;
  • Ta läkande bad;
  • Massage procedurer.

Det viktigaste är läkemedelsbehandling. Det förutsätter följande metoder:

Smärtlindring - för detta används Paracetamol, TNF-hämmare, Rimicaid injiceras.

Samtidigt ordineras febernedsättande läkemedel och läkemedel i gruppen glukokortikosteroidläkemedel:

  • Leykeran;
  • Kenalog;
  • Metylpred;
  • Depo-medrol;
  • Urabzon;
  • Metylprednezalon;
  • Ibuklin.

Med uppkomsten av spasmer och med svår smärta fungerar Skutamil-S effektivt.

Den progressiva kursen och den kroniska formen av ankyloserande spondylit kräver användning av potenta läkemedel.

Bland dem sticker de ut för sin effektivitet:

  • Azatioprin;
  • Sulfasalazin;
  • Cyklofosfamid.

Kursen kompletteras med fysioterapeutiska ingrepp - exponering för kritiskt låga temperaturer, användning av medicinska blodiglar, magnetoterapi, elektrofores med novokain, lerabehandling.

Bad som innehåller terpentin, jodid-bromkomponenter, radon, natriumklorid är effektiva..

Alternativa recept kan också hjälpa en patient med spondyloartrit. Tinkturer och bad från kalamus, elekampanrot, löv och stjälkar av johannesört samt frukterna av chokeberry, tallnålar och oregano lindrar effektivt inflammation och neutraliserar smärta.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av ankyloserande spondylit, såväl som om det inträffar, rekommenderar läkare att följa en måttlig livsstil, vilket begränsar intensiteten av fysisk aktivitet. Du bör försöka undvika så mycket som möjligt inflammatoriska och infektionssjukdomar..

Särskild uppmärksamhet bör ägnas belastningarna på höft, armbåge, knäleder och på fingrarnas falanger. På samma sätt måste du övervaka belastningarna på ryggradsaxeln. Sov helst utan höga och elastiska kuddar, helst på en hård eller ortopedisk madrass.

Om alla rekommendationer följs kommer även den kroniska formen att avta och ankylos kommer inte att påminna om sig själv på många år. Och för att inte möta denna patologi alls måste föräldrarna övervaka barnets tillstånd och klagomål, och vuxna bör regelbundet undersökas av en ortopedläkare.

Funktioner i behandlingen av ankyloserande spondylit hos män

Ankyloserande spondylit, eller ankyloserande spondylit, hos män är en kronisk systemisk lesion av reumatisk karaktär, som, efter en inflammatorisk reaktion, huvudsakligen i den sacroiliac ben-artikulära korsningen, kan leda till benbildning i ryggraden.

Varje organ i muskuloskeletalsystemet kan påverkas, vilket påverkar ryggrads paravertebrala mjukvävnader. De första tecknen på ankyloserande spondylit kan observeras hos ungdomar mellan 20 och 30 år..

Systemisk patologi förekommer hos män 5-6 gånger oftare än hos kvinnor. Materialet kommer att överväga de viktigaste frågorna, vad är Bechterews sjukdom, vad är orsakerna och symtomen på sjukdomen, hur man behandlar denna neurologiska patologi hos män.

Frekvens och orsaker till sjukdomen

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Cirka 1 miljon människor i Ryska federationen är utsatta för ankyloserande spondyloartrit. Den slutliga diagnosen, som bekräftar symtom och tecken på ankyloserande spondylit hos män, registrerades hos drygt 200 tusen invånare i landet..

Orsakssamband mellan förekomsten av patologi har ännu inte fastställts. Enligt medicinska experter är den mest troliga versionen att kroppens skyddsfunktioner inte fungerar korrekt, vilket leder till en oenighet i immunsystemets kamp mot patogener och dess egna celler..

Alexander Viktorovich Elonakov, chefsspecialist-reumatolog vid hälsoministeriet i Moskva-regionen, svarar på patienternas frågor:

1973 bestämde tyska forskare att det finns ett ärftligt beroende när ankyloserande spondylit hos män oftast manifesterar sig på genetisk nivå i närvaro av ett ärftligt drag av HLA-B27-antigenet. Molekylerna i detta antigen är en slags avgörande faktor för tillförlitligheten hos skyddssystemet mot främmande celler och deras egna.

Antagandet är fortfarande relevant den här dagen. Forskningscentra i många länder studerar denna sjukdom intensivt. Kanske tack vare genteknik kommer vi att ta reda på orsaken till detta problem och metoderna för terapeutiska och profylaktiska effekter på den neurologiska kliniken.

Effekten av fysisk ansträngning, atmosfäriska influenser (fukt, frost), effekten av neuropsykologisk överspänning på patologins försämring har inte slutgiltigt klargjorts. Cirka 1/3 av patienterna går dock till läkare efter fysisk eller psykisk stress. Det verkar som att det undermedvetna på något sätt påverkar sjukdomsförloppet. Symtom på ankyloserande spondylit hos män eller kvinnor är inte smittsamma.

Första symtomen

Den första smärtsymptomatologin börjar manifestera sig som en smärtattack i sätet med ytterligare bestrålning mot nedre delen av ryggen och längs låret. Patienten klagar över ömhet på ena sidan. En mer detaljerad undersökning avslöjar ett fokus på smärta i sakroiliakleden.

Påverkar ryggraden med ankyloserande spondylit hos män, vars symtom börjar bestämmas i bäckenregionen, kanske inte alltid finns i sacroiliac-regionen.

De första symptomen på sjukdomen manifesteras av smärtsymptom i bröstet. Med ett djupt andetag visas en smärtsam attack i kystregionen. Dessa smärtor kommer inte från hjärtat utan från de interkostala och vertebrala benartikulära segmenten. Patienten klagar över en känsla av täthet i bröstet. En mer detaljerad diagnostisk undersökning avgör inte överträdelsen av membranet.

Bröststyvhet eller domningar i den sakroiliära regionen försvinner under dagen eller efter att du har tagit en varm dusch. Smärta och stelhet börjar manifestera sig med långvarig rörlighet, som att köra bil eller titta på en film i en biograf.

Allmänna kliniska manifestationer och symtom på ankyloserande spondylit hos män:

  • djup smärta i ryggraden, som ischias, som påverkar rörligheten i ländryggen;
  • långsamt krypande smärta som varar från flera timmar till flera månader, vanligtvis mer än tre;
  • dominerande lesion med ankyloserande spondylit hos unga patienter under 30 år;
  • stelhet i de drabbade områdena på morgonen.

Om smärta:

Vila leder till försämring och rörelse leder till förbättring och försvinnande av smärtsymtom. Icke-inflammatoriska processer i ryggraden verkar tvärtom..

I ett tidigt skede kan sjukdomen åtföljas av betydande smärtattacker och reträtt vid kronisk kurs. Det är viktigt att identifiera symtomen på patologi i tid.

Behandling av neurologisk patologi med terapeutiska metoder är inte effektiv, men den terapeutiska vägen ger möjlighet att påverka sjukdomsförloppet.

Tatyana Vasilievna Dubinina, chef för laboratoriet för vetenskapliga och organisatoriska problem inom reumatologi, FSBI ”Research Institute of Rheumatology uppkallat efter N.I. V. A. Nasonova "RAMS (Institute of Reumatology):

Diagnostik

Tidig diagnos av neurologisk patologi är mycket viktig, eftersom det med hjälp av målinriktad terapi, motion och kostnäring är möjligt att reglera sjukdomsförloppet för att undvika eventuell benbildning av ben-artikulära segment i muskuloskeletala systemet.

Problemet med differentiell diagnos är felläsning av inflammatorisk-reumatisk sjukdom, när de viktigaste symtomen och tecknen på ankyloserande spondylit är förknippade med det degenerativa-dystrofiska tillståndet i ryggradsegmenten.

Specialister har inte enhetliga kriterier och entydiga tester för att känna igen ankyloserande spondylit hos män. Men den praktiska erfarenheten av reumatologer över hela världen hjälper till att känna igen en neurologisk sjukdom i ett tidigt skede..

Diagnostisk definition av ankyloserande spondylit med möjliga symtomatiska tecken:

  • bröstsmärtor, särskilt med torr hosta och nysningar;
  • asymmetrisk inflammation i enskilda muskuloskeletala segment;
  • karakteristisk smärta i senornas fästpunkter;
  • inflammation i iris.

Bland andra diagnostiska faktorer finns det en tydlig förbättring (inom två dagar) av patientens tillstånd efter att ha tagit icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilket inte är fallet med degenerativ-dystrofisk patologi hos de osteoartikulära elementen i ryggradssystemet.

Ytterligare informativ information för läkaren är bekräftelse av det ärftliga drag HLA-B27. Bekräftelse av den allmänna diagnostiska hypotesen tillhandahålls genom röntgeninformation som bestämmer märkbara förändringar i den sakroiliära leden..

Aktiviteten hos sjukdomen kan indikeras genom att mäta blodcellernas sedimenteringshastighet under biokemisk laboratorieundersökning.

Ankyloserande spondylit kan förväxlas med andra inflammatoriska reumatiska sjukdomar, till exempel:

  • Reiters syndrom, när lederna, slemhinnan och urinröret blir inflammerade;
  • psoriasis spondylit, där hudytan är täckt med mjäll;
  • Crohns sjukdom, kännetecknad av segmentskador på matsmältningssystemets organ;
  • ulcerös kolit, där tarmens foder blir inflammerat;
  • juvenil och kronisk artrit, andra systemiska sjukdomar i de vitala organen.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Metoder för behandling av ankyloserande spondylit hos män är individuella, eftersom hos vissa patienter dominerar inflammation och smärta med skador på inre organ, medan hos andra räcker vi ossifiering av ryggraden..

Ankyloserande spondylit, när den diagnostiseras korrekt, har klassificeringstecken.

KlassificeringDe viktigaste komplicerande tecknen
Förmodad scenRöntgenbilder ger inte bekräftelse på inflammationsprocessens början
Iliosakral scenBörjan av skadorna på ryggradsegmentet
FörsvarsfasDelvis benbildning av ett specifikt område i ryggraden
Sent skedeOssifikation i alla tre (cervikal, thorax och ländryggen) ryggrad

Smärta i det sena stadiet är inte inflammatoriskt till sin natur, men orsakas av lordos eller kyfos, det vill säga en förskjutning av ryggradsaxeln.

I ett långt framskridet stadium av sjukdomen kan en person kännas igen av sin karaktäristiska position. En sjuk man (eller kvinna) ger en gång med stillasittande höfter och svängande armar. Hos friska människor lutas bäckenet något, och hos dem som lider av ankyloserande spondylit är bäckenet alltid upprätt. Detta beror på det skonsamma valet av en bekväm position på grund av smärta i sacroiliac-regionen. Sjukgymnastikövningar och dagliga rörelseövningar hjälper till att korrigera situationen..

Neurologisk klinikbehandling

Fakta - ankyloserande spondylit är obotlig. Läkarens uppgift är dock att lindra symtomen och upprätthålla ledrörligheten så mycket som möjligt för att säkerställa patientens normala arbete och sociala aktiviteter. En person bör vara medveten om att aktiv långvarig behandling väntar honom under hela sitt liv.

Metoder för behandling av ett neurologiskt problem:

  • drogterapi;
  • terapeutisk och profylaktisk kroppsövning;
  • sjukgymnastikbehandling;
  • alternativ medicin.

Grunden för läkemedelsbehandling som kan minska lidande och smärta i lederna är att ta läkemedel med antiinflammatorisk och smärtstillande aktivitet.

Rumyantseva Oksana Alekseevna - Forskare vid laboratoriet för spondyloartrit vid den federala statliga budgetinstitutionen "Forskningsinstitut för reumatologi uppkallad efter V. A. Nasonova", kandidat för medicinska vetenskaper, reumatolog av högsta kategori - talade om läkemedelsmetoder för behandling:

Den farmaceutiska arsenalen av icke-steroida antireumatiska grupper är tillräckligt varierande för att utföra individuell terapeutisk behandling. Den enda begränsningen är läkemedel som innehåller kortison, som orsakar oönskade biverkningar som magblödning, huvudvärk eller en allergisk reaktion.

Den farmaceutiska gruppen av kortikosteroidkombinationer introduceras i undantagsfall när det gäller att rädda patientens syn, det vill säga med inflammation i iris. Grundläggande behandling för ankyloserande spondylit med modifierade läkemedel administreras till patienten vid kronisk polyartrit eller allvarlig inflammation i lederna.

De listade doseringsformerna har en effekt i början av sjukdomen. Behandling för ett mer avancerat tillstånd av ankyloserande spondylit utförs med införandet av intramuskulära anestetika för att stabilisera muskeltonus. Idrottsbehandling väljs enligt ett individuellt program. Kurser måste genomföras dagligen.

Sjukgymnastik och alternativa metoder

Alla typer av reumatiska sjukdomar kan behandlas effektivt med sjukgymnastik. Den inflammatoriska reumatiska reaktionen vid ankyloserande spondylit är inget undantag. Värmebehandling sänker smärtgränsen, minskar styvhet i ben och leder, främjar aktivt blodflöde i vävnadsstrukturer. Patienten kan genomföra termiska bad innan han går till sängs i form av en dusch eller värmepanna oberoende av varandra.

Antiinflammatorisk, smärtstillande effekt utförs med hjälp av förkylning. Behandlingen på detta sätt är effektiv innan du utför motorövningar. Det räcker att fästa ett ispaket på den ömma platsen för att stoppa smärtan i leden.

När effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte ger resultat rekommenderas patienten att få intern strålning av de inflammerade områdena, doserade injektioner av en radioaktiv isotop av radium. Tillsammans med de allmänt vedertagna sjukgymnastikprocedurerna rekommenderas patienter också massage, elektroterapi, termiska bad eller lerbad. Alla dessa procedurer främjar aktiv blodcirkulation..

Många patienter med kroniska inflammatoriska reumatiska sjukdomar försöker minska intaget av antiinflammatoriska läkemedel genom att använda alternativa terapier. De är berättigade eftersom de avsevärt förbättrar människors välbefinnande..

Populära metoder för alternativ medicin:

  • homeopati;
  • akupunktur;
  • magnetfältbehandling av leder;
  • osteopati;
  • traditionella kinesiska medicinmetoder.

Den enda förbehållet - lita bara på din hälsa till certifierade yrkesverksamma.

Föreläsning om ämnet icke-läkemedelsbehandling av ankyloserande spondylit. En översikt över träningsterapi, stavgång, sjukgymnastik och andra behandlingar:

Näring för ankyloserande spondylit

Under den aktiva fasen hjälper en diet för ankyloserande spondylit hos män att normalisera tillståndet. Korrekt näring bör baseras på användningen av råa grönsaker och frukter som en källa till ytterligare energi och vitaminer. Det mest korrekta alternativet är vegetarisk mat.

Men med betydande viktminskning under sjukdom, frekvent trötthet, depression, anemi, kan en vegetarisk diet bara skada. Ett optimalt intag av mat rik på protein, fett och kolhydrater rekommenderas för dessa patienter..

Kostrekommendationer för ankyloserande spondylit:

  • äta kött och köttprodukter inte mer än 2 gånger i veckan;
  • Soja- och fiskrätter rekommenderas 2-3 gånger i veckan;
  • mjölk med låg fetthalt måste mejeriprodukter konsumeras dagligen.

All information om en balanserad diet kan erhållas från din läkare eller dietist. En förutsättning för patienter på neurologiska kliniker med ankyloserande spondylit är ett fullständigt slut på rökning och konsumtion av alkoholhaltiga drycker..

Specialistrekommendation

Hur man beter sig i vardagen med ankyloserande spondylit, frågade vi chefen för avdelningen för traumatologi och ortopedi vid det första St.Petersburgs medicinska universitet uppkallat efter akademiker I.P. Pavlov, doktor i medicinska vetenskaper, professor A.K.Dulaev.

Redaktion: Hej Alexander Kaisinovich! Vilka är begränsningarna för personer som lider av ankyloserande spondylit??

  • A. K. Dulaev: Hej, kära läsare av webbplatsen! Jag vill varna dig för att det inte finns några betydande begränsningar för denna sjukdom och inte borde existera. Sjukdomsförloppet är inte ett kortvarigt fenomen, utan en kronisk inflammatorisk process. Det är viktigt att vara omtänksam och respektfull mot ditt nuvarande tillstånd. De föreskrivna behandlingsåtgärderna måste utföras i tid och enligt rekommendationerna från den behandlande läkaren. En person måste utveckla sin egen attityd till vardagen, det vill säga följa kosten, dagligen genomföra en kurs med terapeutiska övningar, träna sin egen kropp och upprätthålla mental balans..

Redaktion: Alexander Kaisanovich, men sådana patienter måste säkert ändra omfattningen av sitt arbete?

  • A. K. Dulaev: Livet före och efter sjukdom bör korrigeras något. När det gäller arbete rekommenderas sådana personer ett yrke där det inte bör finnas någon stor fysisk ansträngning på lederna och kroppen som helhet. Det perfekta alternativet är att växla mellan att gå, sitta och stå. Det är inte lämpligt för arbete när det är nödvändigt att vara i lutande tillstånd under lång tid eller att huka, bära eller lyfta tunga föremål. Arbetsytan måste vara torr och fri från drag.

Redaktionsteam: Eftersom sjukdomen påverkar en persons stödsystem, och särskilt den sakroiliära regionen, måste du förmodligen tänka på rätt val av sovtillbehör, till exempel en madrass, en kudde.

  • A. K. Dulaev: Detta är mycket viktigt. Sängen ska inte vara för hård eller hängande. Särskild uppmärksamhet bör ägnas denna fråga när det finns en aktiv smärtsam fas av ankyloserande spondylit. Då rekommenderas att du placerar skum eller annan stel monolit mellan madrassen och sängramen. Om du ligger på ryggen minskar smärtan betydligt, men jag skulle inte rekommendera att du använder kuddar. Om höft-, fotleds- eller knäleder påverkas av ankyloserande spondylit, ska patienten inte ligga med korsade ben - inte bara på ryggen utan också på sidan. När sjukdomen förvärras ska armbågar och anklar böjas i en vinkel på 90 ° och knä- och höftlederna ska ständigt förlängas. Detta är det enda sättet att säkerställa, relativt sett, hälsosam sömn..

Redaktionsteam: Vilka är rekommendationerna för att välja kläder och skor för patienter??

  • A. K. Dulaev: Kläderna ska vara bekväma och låta luft cirkulera inuti så att det skyddar en person från hypotermi. Högklackade skor rekommenderas inte. Sulan ska vara väl dämpad och inte orsaka obehag i knälederna. Visst kommer den behandlande läkaren att råda dig att kontakta en skotekniker på ett protetiskt och ortopediskt företag så att en person kan väljas med individuella hälflikar eller elastiska ortopediska vriststöd. Sådana skor ger ovärderlig hjälp, vilket gör det lättare för en patient med en sjuk ryggrad att gå..

Redaktör: Alexander Kaisanovich, tack så mycket för värdefull information till våra läsare.

A. K. Dulaev: Tack också för dina frågor. Med vänliga hälsningar.

Bechterews sjukdom hos män - orsaker, symtom, diagnos och behandling

Utseendet på smärta i ländryggen kan vara en signal för utvecklingen av en farlig patologi. Ankyloserande spondylit hos män liknar osteokondros i ryggraden vid symtom, men i avsaknad av korrekt diagnos och behandling har den en ogynnsam prognos - det blir orsaken till funktionshinder. Hur sjukdomen ser ut kan ses på bilden, varför den utvecklas, hur den behandlas - det är användbart att veta för att förhindra ett tragiskt resultat.

Vad är ankyloserande spondylit

Denna kroniska inflammation i leder och ryggrad är progressiv. Ankyloserande spondylit hos män orsakas av aktiv kalciumdeposition, som har dålig prognos. Denna patologi provocerar:

  • nedsatt rörlighet i perifera leder;
  • utveckling av inflammatoriska processer i ryggraden;
  • höftledens nederlag;
  • benförändring av ligamenten;
  • ankylos - fusion av leder, orsakar orörlighet;
  • njurskador;
  • lunginflammation;
  • patologi i ögonens iris;
  • förändringar i broskvävnad;
  • hjärtsvikt.

Ankyloserande spondylitpatologi kallas också spondyloartrit, ankylos. Sjukdomen diagnostiseras ofta när patienten är under 40 år. Hur en man ser ut med denna sjukdom kan ses på bilden. När de första smärtorna uppträder diagnostiseras sjukdomen som artrit eller osteokondros - den har liknande symtom. Det här leder till:

  • rätt behandling är sen;
  • irreversibla processer förekommer i kroppen;
  • kronisk inflammation uppträder;
  • det finns en begränsning av fysisk aktivitet;
  • stelhet utvecklas;
  • muskuloskeletalsystemets arbete störs.

Anledningarna

Ankylos i ryggraden hos män anses vara en autoimmun sjukdom och har en genetisk predisposition. Vetenskapen har visat att för utveckling av ankyloserande spondylit krävs HLA B27-antigenet. Under påverkan av provocerande faktorer orsakar det inflammatoriska reaktioner i kroppen. Drivkraften för sjukdomsutbrottet kan vara:

  • urinvägarnas patologi;
  • frakturer i bäckenbenen;
  • bakterieinfektioner.

Bland orsakerna som orsakar antigenaktivitet, utvecklingen av ankyloserande spondylit hos män, finns det:

  • dysfunktion i det endokrina systemet;
  • mykoplasmos;
  • hypotermi
  • långvarig depression
  • klamydia;
  • salmonellos;
  • infektionssjukdomar i matsmältningsorganen;
  • ryggradsskada;
  • känslomässig stress;
  • stressiga situationer.

Symtom hos män

I det inledande skedet av ankyloserande spondylit finns det inga uttalade symtom, därför förväxlas det med osteokondros. De första tecknen kan visas först efter några år. Män har:

  • styvhet i lumbosakralregionen;
  • smärta som strålar ut i skinkorna, benen;
  • känsla av begränsad rörlighet i bröstkorgen
  • ömhet i hälarna;
  • obehag vid rörelse och i vila;
  • minska smärta efter fysisk aktivitet.

Med utvecklingen av sjukdomen hos män beror symtomen på läsningsplatsen. Om sjukdomen täcks:

  • cervikal ryggrad - huvudet vänder inte;
  • costal-vertebral leder - det finns en deformation av bröstbenet, gångstörning;
  • senor, ligament - svullnad, smärta vid rörelse, styvhet i lesionsstället;
  • ögon - lakrimation, nedsatt syn, kramper
  • njurar - urolithiasis;
  • kardiovaskulärt system - arytmi, takykardi;
  • korsbenet - smärta i skinkorna, obehag när man går
  • nerver i ländryggen - urininkontinens, impotens.
  • Anamnesis - vad är det?
  • Hemlagad yoghurt - hur man gör den i en yoghurttillverkare. Recept för att göra läcker hemlagad yoghurt, video
  • Tabletter för maskar för barn - namn och bruksanvisning

När Bechterews sjukdom täcker ryggraden har män följande symtom:

  • smärta i ryggen på natten, lindrad av smärtstillande medel;
  • morgonstyvhet
  • oförmåga att böja sig;
  • spinal deformitet;
  • problem med rörelse, svängar;
  • smärta vid andning på grund av revbenens fäste vid ryggraden;
  • vid klämning av nervändar - migränattacker, yrsel, illamående.

Former av ankyloserande spondylit

Reumatisk patologi skiljer sig åt i utvecklingsformerna. Var och en av dem kännetecknas av sina egna drabbade zoner. Det är vanligt att särskilja följande former av ankyloserande spondylit hos män:

  • centralt - det kännetecknas av långsam utveckling, påverkar bara ryggraden - separata delar eller helt;
  • rhizomelic - kännetecknas av förändringar i axeln, höftledet;
  • Skandinavisk - påverkar de små ledfogarna i händer, fötter, ryggrad, är sällsynt;
  • perifer - täcker perifera leder - knä, fotled, ryggrad.

Diagnostik

Om symtom på sjukdomen uppträder bör du konsultera en reumatolog. Diagnos av ankyloserande spondylit börjar med en extern undersökning av patienten, en undersökning, anamnese. Patologi som upptäcks i ett tidigt skede hjälper till att undvika allvarliga komplikationer och korrekt behandling kommer att stoppa utvecklingen av den inflammatoriska processen. Vid undersökning av en patient observeras symtom:

  • begränsning av gemensam rörlighet
  • ögonrödhet
  • viktminskning;
  • temperaturökning;
  • oförmåga att helt dra in höftledet.

För att klargöra diagnosen - ankyloserande spondylit - föreskriver en reumatolog studier:

  • Ultraljud av de drabbade lederna - avslöjar förändringar i ben, vävnader;
  • ett allmänt blodprov för förekomst av en inflammatorisk process - det finns ökade ESR-värden;
  • radiografi - bestämmer radiologiska symtom - inflammation i iliac, axelled, sakrum.

Behandling av ankyloserande spondylit hos män

För att stoppa utvecklingen av patologin, för att förhindra komplikationer, behöver patienten, förutom behandlingen, ändra sin livsstil. Det är mycket viktigt för en man att följa läkarens rekommendationer, särskilt vid en förvärring av kronisk inflammation. Det är nödvändigt:

  • utesluta plötsliga rörelser;
  • lyft inte vikter;
  • stoppa aktiviteter relaterade till belastningen på ryggraden;
  • ge upp alkohol, röka;
  • sova på en hård säng utan en kudde;
  • balansera näring;
  • stärka immuniteten.

Läkningsprocessen tar lång tid. Om spondyloartrit har deformerat lederna är det inte möjligt att återföra dem till sitt ursprungliga tillstånd. Terapeutiska åtgärder för ankyloserande spondylit hos män inkluderar:

  • lokala procedurer - kompresser, applikationer, intraartikulära injektioner;
  • läkemedelsbehandling av symtom på sjukdomen;
  • användning av röntgenstrålning;
  • terapeutisk lera - i remission;
  • fysioterapi;
  • kryoterapi;
  • massage;
  • avhjälpande gymnastik;
  • hirudoterapi;
  • simning;
  • bad.

Läkemedel

Ankyloserande spondylit behandlas med droger. Varje grupp läkemedel har olika effekt på lederna och ryggraden. Deras huvuduppgift är att lindra förvärring, eliminera smärta, sakta ner ankyloseringsprocessen. Förutom antiinflammatoriska läkemedel ordinerar läkare:

  • Icke-narkotiska smärtstillande medel. Paracetamol - har få kontraindikationer, används i tabletter, lindrar snabbt smärta.
  • TNF-hämmare är en modern behandlingsmetod. Remicade - används vid injektioner, eliminerar inflammation väl.

Bland de läkemedel som lindrar tillståndet hos en man med sjukdom är populära:

  • Glukokortikosteroider. Metylprednisolon - används vid svår sjukdom, förbättrar det allmänna tillståndet i ryggraden, lederna. Möjlig missbruk.
  • Antipyretisk - vid höga temperaturer. Ibuklin - lindrar smärta, eliminerar symtom på berusning.
  • Avslappnande medel för central handling. Mydocalm - sänker muskeltonus, lindrar spasmer, tas i tabletter.
  • Cytostatika. Leukeran - ordinerad för svårt tillstånd tillsammans med feber.

Antiinflammatoriska läkemedel

  • Sberbank snabbkort
  • Jordnötter - skada och nytta. Fördelar för män och kvinnor, kontraindikationer och jordnötsallergi
  • Hur man tar bort en dubbel haka på kort tid. Övningar från dubbelhakan, video

Ankyloserande spondylit hos män kräver en oumbärlig användning av läkemedel som lindrar inflammatoriska processer som hämmar sjukdomens progression. Kursens varaktighet kan vara flera år, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Behandlingen ger positiva resultat. Vid utnämning är det nödvändigt att ta hänsyn till:

  • vid förvärring av sjukdomen används den maximala dosen av läkemedlet;
  • när tillståndet förbättras införs ett sparsamt underhållsregime med en mindre mängd använda medel.

Läkare ordinerar ofta icke-steroida läkemedel:

  • Diklofenak - har en kraftfull antiinflammatorisk, smärtstillande effekt, minskar stelheten i nedre delen av ryggen, lederna, används i tabletter, injektioner;
  • Ketoprofen - eliminerar smärta vid vila och under rörelse, ökar rörligheten, är kontraindicerad vid magsårsjukdom;
  • Metindol - hämmar aktiviteten hos prostaglandiner som stimulerar utvecklingen av inflammation, doseringen av läkemedlet ställs in av läkaren;
  • Movalis - förbättrar tillståndet vid sjukdom, har kontraindikationer, biverkningar, daglig dos - 15 mg.

Sjukgymnastik

Vid den komplexa behandlingen av ankyloserande spondylit spelar sjukgymnastik en viktig roll. Syftet med procedurerna beror på patientens tillstånd, sjukdomens progression. Skillnad i effektivitet:

  • ultraviolett strålning - lindrar inflammation, lindrar smärta;
  • UHF - användbar för patologier i perifera leder;
  • elektrofores med Novocaine - eliminerar svår smärta;
  • lera terapi - effektiv i mitten av sjukdomen.

De hjälper till att upprätthålla ledrörlighet, stoppa utvecklingen av ankyloserande spondylit hos män, fysioterapimetoder:

  • ultrafonfores med hydrokortison;
  • applikationer på fogar med ozokerit, paraffin;
  • bad - jod-brom, terpentin, radon, natriumklorid;
  • decimeterterapi;
  • ultraljud;
  • induktoterapi.

Massoterapi

Det rekommenderas att alternera denna procedur med korrigerande gymnastik. Det är användbart för Bechterews sjukdom att göra massage varje dag i minst tre veckor. Förfarandet hjälper:

  • lindra muskelspasmer;
  • aktivera blodcirkulationen
  • försörja de drabbade lederna med mat, syre;
  • skydda ryggraden från slagg
  • stärka musklerna
  • tillhandahålla gemensam rörlighet
  • öka elasticiteten hos ligamentapparaten.

Det rekommenderas att göra alla rörelser smidigt vid massage, för att utesluta starkt tryck, klappning. Förfarandet bör inte orsaka smärta eller obehag för mannen. Manipulationer utförs på rygg, bröst, nacke och fångar upp området i höftlederna. Massagen börjar och slutar med lätta vibrationer. Utför under proceduren:

  • strykning längs och tvärs;
  • trituration;
  • klämma;
  • stickningar
  • lätt knackning.

Fysioterapi

För att fysisk träning ska vara till nytta för sjukdom måste den utföras aktivt, i en energisk rytm. Rörelserna, som har en bred amplitud, förhindrar fusion av ligament, ryggradsbenbildning. Avhjälpande gymnastik för män bör:

  • utförs varje dag;
  • ha en klasslängd på minst en halvtimme;
  • att väljas för patienten individuellt;
  • inkluderar vändningar, böjningar, rotationer av lederna;
  • utförs på en hård yta.

Med ankyloserande spondylit rekommenderas att utföra övningar:

  • Startposition (I.P.) - ligger på ryggen. Böj benen vid knäna, lyft en, vrid underbenet. Utför 2 minuter för varje ben.
  • I.P. - utan förändring. Böj armarna, vila armbågarna på golvet. Höj bröstet medan du andas in, sänk det vid utgången. Gör tio gånger.
  • I.P. - ligger på magen, armarna utsträckta framåt. Vid inandning, höj den högra upp, böj ryggen. Vid utandning - återvänd till I.P., upprepa övningen för vänster hand. Kör 15 gånger.

Prognos för livet

Om ankyloserande spondylit upptäcks sent kan patologin leda till funktionshinder, allvarligt begränsa patientens rörlighet. I detta skede erbjuds patienten att byta höftled. Det är inte möjligt att helt bota ankyloserande spondylit hos män, det är nödvändigt att lära sig att leva med det. Om du regelbundet gör gymnastik, masserar, ger upp dåliga vanor, följer anvisningarna från läkare kan du:

  • stoppa utvecklingen av patologiska processer;
  • minska frekvensen av förvärringar;
  • minska deras svårighetsgrad
  • hålla en aktiv livsstil.

Orsaker, symtom och hur man behandlar ankyloserande spondylit hos män

Från den här artikeln kommer du att lära dig: ankyloserande spondylit - vad det är och hur man behandlar denna sjukdom hos män. Möjliga orsaker till utveckling av ankyloserande spondylit, dess symtom och komplikationer, särskilt hos män.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, 8 års arbetserfarenhet. Högre utbildning inom specialitet "Allmän medicin".

Bechterews sjukdom (förkortad BB) är en kronisk inflammatorisk sjukdom där den sakroiliära leden och hela ryggraden drabbas mest. BB kännetecknas av smärta och problem med rörlighet i lederna, det kan orsaka funktionshinder hos patienter. Ett annat namn, vanligare i USA och europeiska länder, är spondyloartrit.

Begränsningen av ryggradens rörlighet med ankyloserande spondylit sker gradvis och ibland obemärkt av patienten själv. Klicka på bilden för att förstora

Vid spondyloartrit inflammeras först lederna, brosket, senorna och ligamenten och ersätts sedan långsamt av benvävnad och lederna börjar ankylos (förenas i en fast led).

BB kan utvecklas hos både män och kvinnor, men män möter denna sjukdom 2-3 gånger oftare. Utöver prevalensen har BB hos män och kvinnor skillnader i symtom (läs mer i motsvarande avsnitt "Symptom" längre fram i artikeln). Annars (av skäl, vid behandling, vid möjliga komplikationer) är patologin hos män och kvinnor densamma.

Det är omöjligt att helt bota BB, precis som det är omöjligt att eliminera de patologiska förändringar som orsakas av denna sjukdom. Med rätt behandling kan symtom lindras avsevärt och försök att förhindra eller fördröja dess progression.

Reumatologer är inblandade i diagnos och behandling av BB.

Vanliga orsaker till patologi

Den exakta orsaken till sjukdomen är okänd, men den kan uppstå med en kombination av genetisk predisposition och miljöfaktorer.

Genetisk predisposition

Vetenskapliga bevis tyder på att 90% av män med BB har det specifika leukocytantigenet HLA-B27. Närvaron av ett antigen leder inte nödvändigtvis till utvecklingen av ankyloserande spondylit. Forskare uppskattar att 8% av befolkningen har denna gen, men inte alla utvecklar BB..

Även om forskare tror att närvaron av denna gen ökar sannolikheten för sjukdomen. Sjukdomens första uppkomst kan orsakas av miljöfaktorer, även om det för närvarande inte finns några exakta data..

Om man misstänker ankyloserande spondylit förskrivs en analys för närvaron av HLA-B27-genen. En sådan undersökning är dock inte en tillräckligt tillförlitlig metod för att bestämma BB, eftersom många människor har denna gen utan närvaron av sjukdomen..

Bilden visar en DNA-molekyl. Den mest troliga orsaken till ankyloserande spondylit är en genetisk predisposition.

Immunologiska mekanismer

En annan möjlig mekanism för att utlösa utvecklingen av BB är närvaron av ett visst protein från tarmbakterier. Många patienter med ankyloserande spondylit har mild inflammation i mag-tarmkanalen med förhöjda nivåer av antikroppar mot Klebsiella-bakterierna. Dessa mikroorganismer kan infektera mag-tarmkanalen hos människor som är genetiskt utsatta för utveckling av ankyloserande spondylit, vilket leder till kronisk inflammation. Med tiden passerar bakterieantigener genom tarmväggen in i blodomloppet, varefter de kan binda till vävnad i ryggraden och sacroiliac-leden. Immunsvaret mot dessa främmande proteiner i kroppen kan orsaka BB.

Miljöfaktorer

BB utvecklas inte hos alla män med HLA-B27-genen, så forskare och läkare tror att miljöfaktorer är av stor betydelse för denna sjukdoms uppkomst. Men förutom bakteriens effekt har det ännu inte varit möjligt att avgöra vilka faktorer som bidrar till utvecklingen av ankyloserande spondylit..

Hos vissa patienter med ankyloserande spondylit kan tillståndet förvärras efter en skada. Det finns dock inga bevis för att trauma kan orsaka sjukdomen..

Symtom

Vanliga symtom

Ankyloserande spondylit påverkar oftast korsleden och lederna i ryggraden, höften, axlarna, såväl som perifera leder, senor, ögon, hud och hjärt-kärlsystemet.

BB-symtom utvecklas vanligtvis gradvis. Patienter kan växla mellan perioder med relativt välbefinnande och förvärring.

De tre huvudsymptomen på BB är:

  1. Styv rörelse.
  2. Smärta.
  3. Minskad rörlighet.

Ursprungligen är smärta i nedre delen av ryggen och i skinkorna det viktigaste symptomet på BB. När sjukdomen fortskrider kan inflammation spridas till andra leder och organ..

Kännetecken för ryggsmärta hos BB:

  • lättad med träning, men inte mindre i vila.
  • värre på morgonen och på natten, kan till och med störa sömnen.

Symtom på artrit orsakad av BB:

  • Smärta vid rörelse.
  • Ökad tryckkänslighet.
  • Svullnad och feber.
  • Små leder påverkas sällan.

Med BB kan entesit inträffa - inflammation i ledbanden eller senorna med benet. Oftast utvecklas entesit:

  1. I överbenet.
  2. Bakom hälen.
  3. Vid korsningen av revbenen med bröstbenet.

Om revbenen påverkas kan patienten drabbas av bröstsmärtor som förvärras vid djup andning.

Ett annat karakteristiskt symptom på ankyloserande spondylit är konstant trötthet och allmän svaghet. Under en förvärring av sjukdomen kan temperaturen stiga och kroppsvikt minska..

Kännetecken för symtom hos män

I den kliniska bilden av sjukdomen finns det vissa skillnader beroende på kön. Till exempel är det svårare för män. Hos kvinnor utvecklas det långsammare. Hos män påverkar ankyloserande spondylit ofta nedre delen av ryggen och bröstkorgens ryggrad, och hos kvinnor, nacke, höftled och knän.

Vanliga möjliga komplikationer

Bechterews sjukdom är en komplex sjukdom som kan drabba många delar av kroppen och orsaka olika komplikationer. Vilka komplikationer kan det finnas:

  • En kraftig försämring av rörligheten, oftare i ryggraden. Denna komplikation orsakas av fusionen av ryggkropparna med varandra vid byte av mellanvävnadsskivor med benvävnad.
  • Irit - kan manifestera sig som rodnad i ögat, smärta och fotofobi. I det här fallet måste du omedelbart kontakta en ögonläkare, eftersom fullständig blindhet är möjlig..
  • Osteoporos är en minskning av bentätheten som ökar risken för frakturer. Ju längre ankyloserande spondylit varar, desto högre är risken för osteoporos och ryggradsfrakturer.
  • Kardiovaskulära komplikationer inklusive kranskärlssjukdom och cerebrovaskulär sjukdom.
  • Cauda equina syndrom är en sällsynt komplikation som utvecklas när nerverna som sträcker sig från ryggmärgsänden komprimeras. Detta syndrom manifesteras av smärta eller domningar i nedre delen av ryggen och skinkorna, svaghet i benen och urin- eller fekal inkontinens..
  • Amyloidos är en patologi där amyloidprotein ackumuleras i de inre organen. Amyloidos kan leda till trötthet, viktminskning, ödem och andfåddhet.
Irit, om den inte behandlas ordentligt, kan leda till olika synskador.

Diagnostik

Diagnosen av sjukdomen baseras på studier av symtom, fysisk undersökning, radiografi och laboratorieundersökning. På grund av den långsamma sjukdomsutbrottet och dess gradvisa progression tar det ibland mer än ett år från symtomdebut till korrekt diagnos (flera år eller mer).

Om läkaren misstänker förekomsten av ankyloserande spondylit kan han eller hon beställa ett blodprov för att bestämma förekomsten av inflammation i kroppen - erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) och C-reaktivt protein. Ett genetiskt test kan göras för att upptäcka HLA-B27.

Röntgenbilder av de drabbade lederna tas vanligtvis för att bekräfta diagnosen. Man bör komma ihåg att dessa tecken kan saknas i början av BB. När sjukdomen fortskrider kan ryggradsbilder visa ryggradsfusion..

Ibland görs MR för att diagnostisera BB.

Röntgen av ländryggen hos en patient med ankyloserande spondylit. A - syndesmophyte (vertikal osteophyte i kotan); B - Röntgen från samma patient efter 3 år visar ytterligare benbildning av syndesmofyt

Behandlingsmetoder

Det är omöjligt att bota BB i det nuvarande skedet av medicinsk utveckling. Alla ansträngningar syftar till att lindra symtom och bromsa utvecklingen av ankyloserande spondylit.

Oftast utförs behandlingen med ett komplex av träningsterapi och läkemedelsbehandling. Ibland kan läkare utföra operationer.

Att upprätthålla fysisk aktivitet kan förbättra hållning och upprätthålla rörelseomfång, samt förhindra stelhet och ryggont.

Träningsterapi är grunden för BB-behandling. Träningsläkaren kan lära patienten effektiva övningar och utarbeta ett individuellt träningsprogram.

Typer av träningsterapi som är användbara för ankyloserande spondylit:

  • Gruppövningar utförda med andra patienter.
  • Ett individuellt träningsprogram utvecklat av en läkare med träningsterapi.
  • Massage - manipulation av muskler och andra mjuka vävnader - lindrar smärta och förbättrar rörligheten. Under massage bör du aldrig försöka påverka ryggraden, eftersom det hos personer med Bechterews sjukdom kan leda till allvarliga konsekvenser..
  • Hydroterapi - träna i varmt vatten. Vattnets specifika tyngdkraft hjälper till att göra rörelsen lättare, stödja patienten, och den optimala temperaturen slappnar av hans muskler.

För att upprätthålla rörligheten går många patienter för simning eller någon form av aktiv sport, gå till ett sanatorium.

Regelbundna övningar i medicinsk gymnastik säkerställer att ryggraden blir rörlig

Drogterapi

Medicinsk behandling av BB syftar främst till att lindra smärta och inflammation. För detta används följande grupper av läkemedel:

  1. Smärtstillande medel och NSAID - paracetamol, ibuprofen, naproxen, diklofenak, kodin.
  2. Hämmare av tumörnekrosfaktor (adalimumab, etanercept, golimumab) - minskar inflammation i lederna. Dessa läkemedel är relativt nya för ankyloserande spondylit, så deras långsiktiga effekter vid denna sjukdom är okända. De används vanligtvis som tilläggsbehandling när smärtstillande medel och NSAID är ineffektiva..
  3. Kortikosteroider är läkemedel som har en antiinflammatorisk effekt. De injiceras oftast i håligheten i den drabbade leden för att minska inflammation och eliminera smärta..
  4. Sjukdomsmodifierande antireumatoid läkemedel (sulfasalazin) är en alternativ form av läkemedel. Dessa läkemedel är ineffektiva för ryggskador..

Kirurgi

De flesta patienter med denna sjukdom behöver inte opereras. Vissa kan dock ha ledbyte.

Prognos

Prognosen beror på platsen för sjukdomen och svårighetsgraden av manifestationerna. Prognosen är bättre hos de män som nära samarbetar med läkare och följer deras rekommendationer för fysisk aktivitet och träningsterapi. Sluta röka för att förbättra långsiktig prognos.

Ankyloserande spondylit är en obotlig sjukdom som med konstant progression kan orsaka funktionshinder i samband med ryggstabilitet och svår ledskada.

Allvarligt funktionshinder är sällsynt, men rörelseproblem uppträder hos cirka 47% av patienterna. Handikapp beror på sjukdomens varaktighet, den ständigt progressiva förloppet av ankyloserande spondylit, perifer artrit, involvering av livmoderhalsen och symtom i tidig ålder. Långvarig fysisk rehabilitering och kirurgisk korrigering av leder kan förbättra en persons förmåga att arbeta..

Allvarliga extraartikulära manifestationer utvecklas ibland. Detta ökar risken för dödsfall..

Top