Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Hernierad skiva: orsaker, symtom och behandling
2 Rehabilitering
Zb Smärtlindring: Verkliga recensioner av kinesisk ortopedisk lapp
3 Rehabilitering
De 20 mest allvarliga typerna av smärta hos människor, NHS-betyg
Image
Huvud // Knä

Coccyx smärta: är det farligt? Vanliga orsaker, diagnos och behandling


Anslutningen av coccygealregionen med de omgivande organen leder till det faktum att smärta i coccyxen kan åtfölja sjukdomar från vilket som helst system i kroppen. Hos moderna människor fortsätter coccyxen att spela en viktig roll - det är det främsta stödet när man böjer kroppen eller sitter. Samtidigt är det muskulösa bäckenbotten fäst vid det, vilket förhindrar "förlust" av bäckenorganen.

Orsaker till smärta i svansbenet

Svansbenet är den extrema delen av ryggraden, bestående av 3-6 betongkotor och liknar en inverterad pyramid. Det är ansvarigt för adekvat omfördelning av belastningar på ryggraden, rörelse i höftleden, funktion och stöd av bäckenorganen (ändtarm, urinvägar och reproduktionssystem). Hos kvinnor under arbetsprocessen avviker coccygeal delen bakåt, vilket ökar utgångshålan från bäckenet, vilket underlättar förlossningen.

Tänk på några av orsakerna till smärta i svansbenet:

  • Skada på ryggraden på ryggen: blåmärken, subluxationer och till och med frakturer vid kollisioner eller fall samt vid svår förlossning.
  • Bildandet av en coccygeal cysta - utseendet på en epitelpassage i en medfödd cysta (kapslar med olika innehåll: hår, talg, pus).
  • Benpatologier: osteokondros - skada på mellanväggsskivorna med klämning av nervrötterna; såväl som tumörformationer av själva coccyxen (coccyx teratom med förstörelse av ryggkotor hos barn) eller cancer.
  • Neurologiska störningar associerade med en klämd ischiasnerv (piriformis syndrom), intervertebral bråck eller medfödda abnormiteter i ryggraden.
  • Sjukdomar i bäckenorganen: ändtarm (utvidgning av hemorrojder, cancer, analfissurer); urinblåsa (inflammation - cystit) könsorgan (inflammation och prostatadenom, endometrit).
  • Kirurgiska operationer i det anorektala området (för hemorrojder, sprickor eller tumörer), vilket ledde till ärrbildning eller vidhäftningar.
  • Graviditetsperioden associerad med den snabba ökningen av livmodern och dess tryck på ligament- och muskulaturen i bäckenbotten.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av smärta i coccyx inkluderar: kvinnligt kön (med tanke på den större rörligheten hos coccygeal joint, vilket krävs under arbetet); avancerad ålder; låg fysisk aktivitet samt traumatiska sportaktiviteter (skidåkning, cykling och motorcykel).

Coccyx sjukdom alternativ

Varför gör svansbenet ont? Låt oss ta reda på det. Smärtorna i svansbenet beror främst på sjukdomens natur.

Trauma

Sammanfall - eller slutna skador - är vanligare i barndomen, liksom hos professionella idrottare (åkare, snowboardåkare, motorcyklister etc.). Det åtföljs av ett blåmärke med en tråkig smärta i coccyxen när man sitter och står upp, vars styrka är direkt proportionell mot skadans allvar. Trauma manifesterar sig ofta som blåmärken ("blåmärken"), obehag vid bockning och lokal svullnad.

En coccyxförskjutning inträffar vanligtvis när den landar på den (fallskärmshoppning, skidåkning) eller stötar. Förskjutning av leddelarna är sällsynt. Det åtföljs av en skarp smärta i coccyxen, som ökar med en förändring i kroppsposition, svullnad. Ibland störs avföring.

Med frakturer finns det intensiv smärta i svansbenet, svullnad; området mellan skinkorna blir lila; det är omöjligt att gå upp, sitta eller lägga sig. Om fragmenten förskjuts kan ett karakteristiskt "knas" höras vid palpering. Samtidigt är urinering, avföring och samlag svårt. Frakturer i sacrococcygealregionen inträffar vid kollisioner eller kraftiga slag (vid vägtrafikolyckor), liksom vid snabb arbetskraft med ett stort barn.

Svansbencysta

En coccygeal cysta är en medfödd bildning i den subkutana vävnaden i form av en kapsel som innehåller hår och talg.

Det är intressant! Hår på latin kallas "drack", varifrån sjukdomens andra namn kom - pilonidal cysta.

Vanligtvis är sjukdomen asymptomatisk: det finns flera kurser - fistlar - i intergluteal veck, genom vilket innehållet i cysten kommer ut. Men när formationen ökar dyker stora kanaler upp. De liknar ett litet runt sår, men till skillnad från det senare växer de inte över, men förblir alltid öppna. Sådana fistlar är "porten" för bakterier, vilket kan leda till suppuration av cysta - pilonidal abscess.

En cysta manifesterar sig som klåda i intergluteal regionen, drar smärta runt coccyxen, periodisk frisättning av innehållet i cysten (pus), ibland - en temperaturökning. Felaktig och oregelbunden personlig och intim hygien kan orsaka kramper.

Osteokondros

Osteochondrosis är en sjukdom som uppstår under "åldrande" eller förstörelse av intervertebral skiva och manifesterar sig som ett hernialt utsprång som sträcker sig mellan kotorna, det kan också orsaka smärta.

När en bråck bildas på nivån av lumbosakral artikulation (när det neurovaskulära knippet är klämt) uppstår smärta i coccyxen och längs lårens yttre yta. I samma zoner störs känsligheten, ibland - motorisk aktivitet.

När den komprimeras av en bråck av cauda equina - den sista delen av ryggmärgen - uppträder intensiva ländryggsmärtor i typen "sadel" (i perineum, coccyx och inre lår). Känslighet förloras asymmetriskt, muskelsvaghet, urinering, avföring och sexuell dysfunktion. I dessa områden är håravfall, flingning och håravfall möjligt.

Tumörprocesser

I svansbenområdet kan tumörer från embryonala celler - teratomer, uppträda. I litteraturen kallas sådana neoplasmer för "monströsa tumörer", tk. deras innehåll kan vara vilken vävnad, organ eller till och med en organism (tänder, hår, ögon, händer eller en parasitisk tvilling).

Teratomer i den sacrococcygeal regionen är medfödda tumörer som är vanligare hos flickor. De uppträder vanligtvis som en uteslutande yttre bildning utan att påverka kroppens organ. Men ibland kan sådana tumörer åtföljas av avvikelser i utvecklingen av bäckenet och organen i det..

Hos kvinnor förekommer äggstocksteratom som ofta är symptomfria och diagnostiseras för övrigt vid den första ultraljudsundersökningen. Sällan kan dessa neoplasmer åtföljas av tråkig smärta i coccygeal-regionen. Risken med sådana tumörer är att de lätt kan bli maligna - bli maligna.

Smärtsamma förnimmelser i coccyxen kan också karakterisera neoplasmer i bäckenbenen - osteo och kondrosarkom. Först är sjukdomen asymptomatisk (som alla onkologiska sjukdomar), varefter en dragande smärta i coccyxen uppträder - det första symptomet på en utvecklad tumörprocess. Det är värt att komma ihåg att metastaser också kan spridas i bäckenbenen - dottertumörer från livmodern, prostata och andra organ.

Kompression av ischiasnerven

Med skador eller osteokondros i sakralregionen är spasm och / eller inflammation i piriformis-muskeln möjlig. Detta leder i sin tur till kompression av ischiasnerven och den så kallade. "Piriformis syndrom".

Patologin manifesteras av konstanta smärtor i skinkorna, sakral och coccygeal regioner. Öka smärtan när du går och korsar benen när du sitter. Smärtan sprids ofta till underbenet och foten tillsammans med en känsla av domningar, "stelhet" och en känsla av "gåshud" på huden. Muskelsvaghet och till och med fullständig brist på rörelse dyker upp.

Syndromet kan kompliceras av störningar i urinering, avföring och smärta under samlag.

Sjukdomar i bäckenorganen

Bäckenorganen - änden på tarmen (ändtarmen), urinblåsan och könsorganen - kan påverka inflammatoriska, smittsamma, onkologiska och andra sjukdomar. Var och en av de noterade patologierna kan orsaka smärta i svansbenet..

Hemorrojder är den vanligaste sjukdomen i ändtarmen. Det utvecklas som ett resultat av expansion och trombos av hemorrojder. Sjukdomen föregås av långvarig förstoppning och en stillasittande livsstil. Sjukdomen manifesterar sig först med klåda, sedan med akut smärta under tarmrörelser (som kan stråla - passera - till svansbenet och korsbenet) och blodiga urladdningar på papper.

Var försiktig! De beskrivna symptomen är också karakteristiska för rektal cancer. Det finns dock en "gyllene regel" som hjälper till att skilja hemorrojder från cancer: med hemorrojder uppstår smärta först och sedan uppträder blod. I cancer är alltid det första symptomet blod och först då är smärtan. Men det är värt att komma ihåg att en sådan uppdelning är villkorad, och endast en fullständig diagnos kan bekräfta diagnosen.

Med blåsor - inflammation i urinblåsan - det finns frekventa uppmaningar och smärta vid urinering. Till känslan av ofullständig tömning av urinblåsan, värkande smärta i bältets natur i nedre delen av buken, i perineum och coccyxområdet kan läggas till.

Prostatit, en inflammatorisk sjukdom i prostata, börjar vanligtvis med feber och frossa, följt av smärta i svansbenet, nedre delen av ryggen, perineum, ljumsken och pungen. Lusten att urinera blir vanligare (speciellt på natten). Ibland gör en förstorad prostata det svårt att göra avföring - förstoppning uppträder.

Endometrit - inflammation i livmoderns inre skikt - åtföljer ofta postpartumperioden, vaginala undersökningar och aborter. Kan manifestera sig som feber, purulent och / eller blodig urladdning, liksom att dra i smärta i coccyx och nedre rygg, förvärras under menstruationen.

Postoperativa ärr

Smärta i coccyxen kan vara resultatet av tidigare rektaloperation. I sådana fall läker såret inte av primärt, utan av sekundär avsikt (sårets kanter sammanfogas inte och en ny vävnad uppträder mellan dem - granulering). Detta leder till bildandet av hårda ärr som inte bara orsakar ömhet utan också stenos - minskning av ändtarmen.

Graviditet och förlossning

Under graviditeten (ofta i II- och III-trimestrarna) känner flickor tråkig smärta i coccyxen. Dessa förnimmelser är förknippade med spänningen i den muskulösa och ligamentapparaten på grund av den kraftigt förstorade livmodern. I det här fallet finns det en fysiologisk "sträckning" av bäckenbenen som orsakar symtom.

Omedelbart under förlossningen och efter smärtan i svansbenet kan vara ont, tråkigt eller akut, beroende på möjlig skada: subluxation eller fraktur i svansbenet. Sådana tillstånd provocerar snabb förlossning med ett stort foster, när bäckenets storlek inte matchar barnets storlek (kliniskt och / eller anatomiskt smalt bäcken, stort foster, graviditet efter tiden).

Diagnos av smärta i svansbenet

Var och en av ovanstående patologier kräver ett separat tillvägagångssätt för diagnos:

  1. Ryggradskador kommer att bestämmas av undersökning (formförändring och smärta), palpering av coccygealregionen (palpation och detektering av överdriven rörlighet, "crunch"), digital undersökning av ändtarmen, samt ytterligare diagnostiska metoder: röntgen, beräknad och magnetisk resonansavbildning.
  2. En coccygeal cysta bekräftas genom visuell undersökning (närvaro av oserande hål, såväl som smärta). Kontrast är också möjligt - införandet av färgämnen i cystens hålighet för att bestämma dess förlopp - fistlar - före operationen.
  3. Osteokondros kan endast bestämmas med en omfattande neurologisk undersökning och ytterligare undersökningsmetoder: röntgendiagnostik och tomografi.
  4. Teratomer finns ofta vid en ultraljudsundersökning av en gravid kvinna. Ultraljudsdiagnostik är också effektiv för äggstocks- och prostatatumörer. Och neoplasmer i benvävnad visualiseras på röntgen eller tomogram. I detta fall är det möjligt att använda benscintigrafi (införande av radionuklider i kroppen och kontroll av deras fördelning: vanligtvis finns det en ökad ackumulering av radioisotoper i tumörvävnaden).
  5. Kompression av ischiasnerven bestäms av en neurolog under en neurologisk undersökning. Och för att fastställa den verkliga orsaken till sjukdomen och smärta i coccyx (osteokondros, inflammation) kan vara röntgen eller tomografi.
  6. Sjukdomar i bäckenorganen diagnostiseras genom digital undersökning av ändtarmen (på den gynekologiska stolen, i knäböjspositionen) eller vaginal undersökning. Det är också nödvändigt att utföra ultraljuddiagnostik (vaginal eller rektal med en speciell sensor).
  7. Postoperativa ärr kan bestämmas av uppgifterna om de utförda operationerna samt genom undersökning och / eller rektal undersökning.
  8. Skador på svansbenet under förlossningen diagnostiseras genom känsla (palpation), digital undersökning och tomografi.

Coccyx smärtbehandling

Var och en av de troliga patologierna har allmänna principer för behandling, men det är värt att komma ihåg att alla kliniska fall kräver individuell medicinsk taktik och endast en läkare kan ordinera läkemedel.

Coccyx skada

Första hjälpen för ett blåmärkt svansben är att ta en benägen position (för att öka utflödet av blod från det drabbade området), applicera kyla på skadeplatsen och genomföra röntgendiagnostik så tidigt som möjligt för att utesluta en fraktur.

Om blåmärken bekräftas på grund av svår smärta, måste du begränsa fysisk aktivitet i en vecka; vägra att sitta den här gången eller använd en mjuk ortopedisk rulle (som minskar belastningen på svansbenet). För smärtlindring kan du använda antiinflammatoriska läkemedel i form av tabletter (Paracetamol, Ibuprofen), pulver (Nimesil), salva (Indometacin) eller suppositorier (Ketonal).

Vid subluxation av coccyx reduceras den. Vila, de angivna antiinflammatoriska läkemedlen och sjukgymnastikövningarna är också ordinerade..

Vid svansbenfraktur ordineras först konservativa behandlingsmetoder, liknande behandlingen av skada. Men om smärtan i coccyxen inte försvinner och benfragment skadar organ, indikeras en operation för att ta bort coccyxen - coccygectomy. Kirurgi är radikalt och kräver en lång postoperativ period..

Coccygeal cysta

Behandling av coccygeal cysta utförs endast kirurgiskt. För att göra detta, vid remissionstillfället (i frånvaro av inflammation), skärs primära och sekundära fistulära passager ut och cysten dräneras (dvs. innehållet avlägsnas). Därefter sys kanterna på såret.

Under den postoperativa perioden är det nödvändigt att ta bredspektrumantibiotika för att förhindra sårinfektion (Cefotaxime), samt smärtlindring (Analgin). I två veckor efter operationen följer patienten säng vila (eller utesluter sittande), varefter han introducerar sjukgymnastikövningar.

Osteokondros

Behandling av osteokondros börjar med mediciner: smärtstillande medel (Analgin, Novocain), antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Ibuprofen) och muskelavslappnande medel som syftar till att slappna av muskler (Midocalm, Baclofen). Dessutom inkluderar terapikomplexet medicinsk gymnastik, massage och sjukgymnastik (elektrofores, darsonval).

Om dessa metoder är ineffektiva (eller med utvecklingen av en intervertebral bråck, samt kompression av nervrötterna), är det nödvändigt att utföra en operation för att avlägsna hernial säcken och / eller upprätta en konstgjord intervertebral skiva.

Tumörsjukdomar

Maligna teratomer associerade med fosterskador leder vanligtvis till tidig dödlighet efter förlossningen. Medan godartade teratomer skärs ut i friska vävnader och inte stör det senare livet.

Med äggstocksteratom hos flickor och kvinnor avlägsnas en del av äggstocken och efter klimakteriet börjar livmodern med bihang.

Vid coccyxcancer - osteosarkom - behandlingen börjar med preliminär kemoterapi, fortsätter sedan med kirurgisk avlägsnande av tumören och slutar med kemoterapins sista kurs..

Kompression av ischiasnerven

För att minska det inflammatoriska svaret, lindra smärta och minska ödem används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Ketoprofen). Om de är ineffektiva är det möjligt att använda glukokortikosteroider (Celeston, Medrol).

För att lindra smärta utförs blockeringar med anestetika (Novocaine, Lidocaine). Med en kramp av piriformis-muskeln förskrivs muskelavslappnande medel (Mydocalm, Tizanidine). Och för att öka blodcirkulationen och ämnesomsättningen i det drabbade fokuset används vasodilatatorer - medel för vasodilatation (Trental).

Hjälpbehandling som syftar till att återställa skadade nervfibrer är grupp B-multivitaminpreparat (Neurobeks).

Under återhämtningsperioden är fysioterapi (fonofores, magnetoterapi) och massage extremt effektiva.

Sjukdomar i bäckenorganen

  • Behandling av hemorrojder börjar med konservativa metoder: en diet med högt fiberinnehåll, användning av salvor (Proctosedil, Aurobin) och suppositorier (Posterisan, Relief-A). Samtidigt med lokal behandling och att bli av med smärta ordineras systemiska medel - venotonika (Ascorutin, Troxevasin), som syftar till att öka tonen i hemorrojder. I de senare stadierna av sjukdomen används kirurgiska metoder - avlägsnande av hemorrojdnoder med skleroterapi (injektion av ett lim i kärlen), infraröd koagulation ("cauterization") och latexligering (klämning av kärl med en elastisk ring).
  • I händelse av komplikationer - trombos i hemorrhoid vener - det klassiska avlägsnandet av noder enligt Morgan visas - hemorrhoidectomy. Detta är ett radikalt ingrepp under generell anestesi för att avlägsna vidgade och tromberade vener.
  • Behandling av bakteriell cystit består av antibiotika (Ciprofloxacin, Cifran). Om cystit är viral eller svamp, ordineras Alviron respektive Nystatin. Antispasmodics används också - läkemedel som lindrar muskelspasmer i urinblåsan (Papaverine, No-shpa). I praktiken används ofta beredningar baserade på växtbaserade ingredienser, vilket underlättar utflödet av urin och löser upp möjlig "sand" (Cyston).

En viktig del av smärtlindring är kontroll av samtidig sjukdomar (prostata-adenom, urinrörsminskning) och foci av infektioner (kronisk tonsillit, karies).

  • Terapi av prostatit representeras av antibakteriella läkemedel (Ofloxacin, Azithromycin). För att minska kompressionen i urinvägarna används alfa-blockerare (Tamsulosin, Prostatilen). Ofta ordineras medel för att stimulera immunsystemet - T-aktivin, Viferon. Sjukgymnastik är också effektiv: elektro- och fonofores.
  • Terapi för endometrit med blödning börjar med att stoppa blodutsläpp (Ergotal för att öka livmoderns ton, Vikasol för att förbättra blodpropp, kyla i livmodern). Behandlingen fortsätter med antibakteriella och svampdödande medel (Doxycyklin, Trichopolum, Nystatin). Om äggstocksfunktionen är nedsatt ordineras sjukgymnastik (pulserande ultraljud, elektrofores). Om sjukgymnastik är ineffektiv, när äggstocksfunktionen inte har återhämtat sig, används hormonell ersättningsterapi.

Postoperativa ärr

Hjälp vid ärrbildning består av sjukgymnastik: diatermi, elektrofores och paraffinapplikation. Med ineffektiviteten av konservativ behandling används en operation - excision av ärrvävnad och en ny jämförelse av sårkanterna.

Coccyx skada under förlossningen

Skador på svansbenet under förlossningen - subluxationer eller frakturer - behandlas på samma sätt som liknande traumatiska skador som tas emot på ett annat sätt. Terapin startar omedelbart efter att postpartumtillståndet har stabiliserats..

Sjukgymnastikövningar för smärta

Terapeutisk gymnastik syftar inte bara till att bli av med smärta i svansbenet, utan också på att öka bäckenbottens muskler, såväl som en allmän förstärkning av kroppen. Det finns dock ett antal begränsningar: du kan inte, springa, hoppa, göra plötsliga rörelser (särskilt bensvängningar) - alla övningar ska utföras långsamt och smidigt. Om du känner obehag och smärta är det värt att minska gymnastikens intensitet eller ta en kort vila.

Var försiktig! Sjukgymnastikövningar är kontraindicerade vid förhöjd kroppstemperatur, cancer, inflammation, akuta dislokationer och frakturer på coccyxen, samt förvärringar av kroniska hjärt-kärlsjukdomar (arteriell hypertoni, hjärtsvikt), endokrin (diabetes) och andra system.

Gymnastik bör inledas med en preliminär uppvärmning och avslutas med en liten muskeltöjning. I det här fallet måste själva övningarna upprepas minst 2-3 gånger i veckan..

  • Ligga på magen, lyft samtidigt dina rätade armar och ben. Håll dem samtidigt på den högsta punkten i några sekunder. Det finns en paus på 5 sekunder mellan hissarna. Upprepa 5-10 gånger.
  • Placera händerna på axlarna i samma position. Böj benet vid knäleden och ta det åt sidan. Titta på knäet i några sekunder och återgå till startpositionen. Upprepa 5-10.
  • Ligga på ryggen, sänk fötterna till golvet och dra upp dem till skinkorna. Kläm en boll eller kudde i knäna. Pressa objektet med knäna i 5 sekunder, vila sedan i 10 sekunder. Upprepa 10-15 gånger.
  • Utan att släppa bollen (kudden) från knäna, dra åt magmusklerna, håll dig i detta tillstånd i 4-5 sekunder och slappna av. Upprepa 10-15 gånger.
  • Ligga på ryggen med böjda knän, höja och sänka bäckenet med jämna mellanrum och dröja kvar i varje position i 3-5 sekunder. I detta fall ska fötterna ligga ordentligt på golvet. Upprepa 10-15 gånger.
  • I samma position, ta tag i knäna med händerna, rulla åt höger och vänster. Upprepa 10-15 gånger i varje riktning.
  • I samma läge drar du knäna mot bröstet, håller dem i det här läget i 3-5 sekunder och sänker sedan benen mot golvet. Upprepa 7-10 gånger.
  • I samma position, räta ut armarna, lyft överkroppen och försök att röra knäna med pannan. Spänn samtidigt magmusklerna och slappna av i nacken. På den högsta punkten, dröja kvar i några sekunder och slappna av. Upprepa övningen igen 7-10 gånger.
  • Stå med benen raka, dra knäet mot bröstet och ta tag i det med båda händerna. Frys vid maximal punkt i 5 sekunder, upprepa sedan övningen för det andra benet (5-10 gånger).
  • I samma läge, gör sidoböjningar åt vänster och höger 10-15 gånger, och sedan fram och tillbaka samma antal gånger..

Du måste slutföra uppsättningen övningar med stretching:

  1. Ligga på magen, lägg händerna framför axelbredden och räta ut dem, böj ryggen. Håll dig i denna position i 15-30 sekunder, andas långsamt och djupt.
  2. Sitt på knäna med skinkorna pressade ordentligt mot dina sken och klackar. Böj framåt, utsträckta armar och försök att röra vid golvet med pannan. Håll positionen i 15-30 sekunder, andas långsamt.
  3. Gå på alla fyra, lyft sedan svansbenet och räta ut dina armar. Tyngden fördelas över händer och fötter. Håll dig i en position i 15-20 sekunder och andas djupt.
  4. Stå på fyra, vrid ryggen och böj den uppåt. Håll positionen i 15-20 sekunder.
  5. Stående, böj ryggen och håll nedre ryggen med händerna. Håll dig i en position i 15-20 sekunder och andas djupt.

Det angivna gymnastikkomplexet bör inledas med 5-6 övningar och gradvis öka antalet. Med en allmän kroppsförberedelse kan du bara begränsa dig till sträckning, med jämna mellanrum lägga till övningar från listan.

Med svår smärta i svansbenet är det värt att göra gymnastik med minimal stress på ryggraden:

  • Luta ditt bäcken mot bordet och vila händerna på ytan. Ta 10-12 andetag / andetag.
  • Rikta in ryggen med ett bord / stol. Koppla av dina kroppsmuskler och håll andan i 15-20 sekunder.
  • Bli i knä-armbåge utan att böja ryggen. Ta 10-12 djupa andetag / utandningar.
  • Ligga på golvet och pressa axelbladen ordentligt mot ytan. Andas in och andas lugnt ut - 10-12 gånger.

Även efter träning (eller före sänggåendet) är massage av coccyxområdet effektivt. Det är nödvändigt att börja med att gnugga det drabbade området med varma händer med eterisk eller vegetabilisk olja. Vidare knyter du händerna i en knytnäve, pressar benen på musklerna i nedre delen av ryggen och svansbenet medan du gör cirkulära rörelser. Självmassage kan slutföras genom att klappa och strök. Det bör noteras att massageförfarandet inte bör ta mer än 20 minuter och orsaka smärta.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av smärta i svansbenet består i den allmänna normaliseringen av livsstilen:

  1. balanserad diet;
  2. viktminskning om du är överviktig;
  3. periodisk fysisk aktivitet med undantag av överbelastning och hypotermi;
  4. ge upp dåliga vanor: rökning och alkohol;
  5. konstant övervakning av kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (högt blodtryck), endokrin (diabetes, fetma), etc..

Bland de privata åtgärderna bör följande följas:

  • diversifiera din kost med en stor mängd fibrer, som normaliserar peristaltik (vågliknande sammandragningar) i tarmen, samt avföring;
  • diagnostisera och behandla skador i ryggraden och dess krökning i tid (kyfos, lordos);
  • undvika lång vistelse i icke-anatomiska positioner;
  • kontrollera fötternas patologi (klumpfot, platta fötter);
  • övervaka personlig och intim hygien och därigenom förhindra inflammatoriska sjukdomar;
  • behandla foci av kronisk inflammation i tid - tonsillit (inflammation i tonsillerna), karies, etc.;
  • var uppmärksam på oförklarlig viktminskning, svullna lymfkörtlar, konstant svaghet, trötthet och andra tecken på en onkologisk process i kroppen.

Patienter under den postoperativa perioden bör korrekt och tydligt fördela fysisk aktivitet, förhindra spänning och bristningar i det postoperativa såret (möjliga orsaker till ärrbildning i framtiden).

Gravida kvinnor måste registrera sig hos förlossningskliniken i god tid (före den 12: e veckan) och genomgå screeningtester för TORCH-infektioner (toxoplasmos, röda hund, cytomegalovirus och herpes) i tid. Det senare kan orsaka medfödda fostrets abnormiteter, inklusive teratom.

Personer som deltar i traumatiska sporter (snowboardåkare, motorcyklar, cyklister, etc.) måste genomgå årliga förebyggande undersökningar för att utesluta eller kontrollera "gamla" skador.

Svansbenet är ett viktigt stöd för vår kropp, därför bör periodisk smärta i svansbenet vara drivkraften för en extraordinär resa till läkaren!

Orsaker till smärta i svansbenet när du sitter, står upp, diagnostiserar och behandlar

Coccyx smärta är ganska sällsynt. Det står för cirka 1% av alla ryggproblem. Smärtan kan orsaka mindre obehag eller helt störa den normala livslängden. Dessutom försvinner den ofta på egen hand och utan konsekvenser, och fungerar ibland som en alarmerande signal om allvarliga förhållanden. Därför, om smärta uppträder i svansbenet, är det nödvändigt att besöka en terapeut, ortopedisk traumatolog eller neurolog.

Vad är svansbenet?

Svansbenet är den sista delen av vår ryggrad. Det är fäst vid korsbenet med en halvrörlig fog och är faktiskt en rudiment. Det vill säga hos djur är detta benet som är ansvarigt för svansrörelsen. Mannen har ingen svans, men svansbenet är kvar.

Detta ben består av flera kaudala ryggkotor, som anatomisterna inte separerar, med tanke på coccyxen som helhet. I sin form upprepar den korsbenet och bildar skålen på det mänskliga bäckenet. Det finns fyra typer av coccygeal konfiguration, som skiljer sig åt i riktning och vinkel mellan coccyx och korsbenet. Man tror att de flesta fall av idiopatisk smärta förekommer (d.v.s. utan uppenbar anledning) i typ 4.

Trots sitt rudimentära ursprung har svansbenet ett antal viktiga funktioner. Fäst vid det är många av musklerna, ligamenten och senorna som bildar bäckenbotten och stöder våra inre organ. Dessutom, i sittande läge, fördelas en persons vikt exakt till svansbenet och ischialbenen..

Vad är coccygodynia?

Coccyx-konfiguration - fyra typer

Coccyx smärta (coccygodynia) uppträder vanligtvis efter 40 år, och kvinnor klagar över det mycket oftare än män. Detta syndrom har karakteristiska egenskaper:

  • Smärtan är lokaliserad på en specifik plats: mellan skinkorna, strax ovanför anusen eller direkt i den.
  • Att röra vid svansbenet är märkbart eller smärtsamt
  • Smärtan ökar vid långvarig sittning på hårda ytor eller omedelbart efter att man står upp
  • Sittande position avlastas genom att luta sig framåt
  • Avföring kan vara svårt
  • Kvinnor upplever obehag under samlag

Orsaker till smärta i svansbenet

Smärta som härrör från coccyx och korsbenSmärta som strålar ut till svansbenet
  • Skador - subluxation och dislokation, fraktur
  • Cystor
  • Tumörer
  • Fetma
  • Smärta utan en klar orsak
  • Sjukdomar i ändtarmen och omgivande vävnader (hemorrojder, tumörer)
  • Piriformis syndrom
  • Sjukdomar i kvinnliga könsorgan (endometrios)
  • Förändringar i lumbosakral ryggrad

Smärta som härrör från coccyx och korsben

Skada

Trauma är en av de vanligaste orsakerna till smärta i coccyxområdet. Det finns flera mekanismer för skada som kan orsaka coccygodynia:

  • Faller ner på svansbenet medan du sitter
  • Direkt slag mot coccyxområdet (till exempel i kontaktsporter)
  • Födelseskada
  • Kroniska effekter på coccyxen (cyklister, ryttare)

En betydande tid kan gå från ett fall eller slag till uppkomsten av de första smärtsamma känslorna i svansbenet, så sambandet mellan klagomål och trauma förblir ofta okänt. En svansbenfraktur uppträder främst när den slås i sitt område. Men subluxation förekommer ofta under förlossningen. I en normal situation, när barnet passerar genom födelsekanalen "rör sig svansbenet lite" och utvidgar utgången från bäckenet. I vissa situationer (smalt bäcken, stort foster, snabb förlossning) kan svansbenet gå utöver dess förmåga. Som ett resultat blir svansbenet hypermobilt, vilket orsakar smärta när man sitter och står upp.

Till skillnad från ovanstående orsaker, är coccyx smärta under graviditeten ofta fysiologisk till sin natur. Hos kvinnor i positionen är alla ledband i ett tillstånd av maximal belastning, vilket orsakar smärta. Du behöver bara "uthärda" detta tillstånd. Även om vi inte får glömma att under graviditeten kan hemorrojder, tumörer och cystor uppstå..

Pilonidal sjukdom

Pilonidal sjukdom (pilonidal cysta, epitelial coccygeal passage) är en process som börjar i hårsäcken i rygghuden (i coccyxregionen). Hår som invaderar under huden bildar en passage för bakterier. Som ett resultat uppstår cystor som kan sprängas utåt med pus genom de fistulära hålen och orsaka mycket besvär. Även om asymptomatiska epitelpassager är vanliga är de tillfälliga.

Man tror att det finns en ärftlig benägenhet att bilda pilonidala cyster. Dessutom är fetma, en stillasittande livsstil, riklig hårväxt och dålig hygien också riskfaktorer. Denna sjukdom har ett annat namn: jeepsjukdom. Man tror att amerikanska soldater som kör off-road i jeeps ofta klagade över öppna abscesser..

Symtom på pilonidal sjukdom:

  • Ömhet i cystområdet, ibland oacceptabelt
  • Svullnad och rodnad i huden över det inflammerade området
  • Synliga hål och passager när pus bryter igenom fisteln
  • Ibland en temperaturökning

För att bekräfta diagnosen utförs en röntgen- och ultraljudundersökning, ibland tas ett urladdningsprov från fisteln. Huvudbehandlingen för en suppurativ epitelpassage är kirurgisk. Om många fistulära passager hittas, injiceras ett färgämne i dem före operationen för att inte missa någonting. Alla cystor och passager skärs ut, ett bandage appliceras på såret. Antibiotika ordineras efter behov. En funktion av pilonidal sjukdom är dess tendens att återfalla. Men oftast, efter en korrekt utförd operation, sjunker sjukdomen..

Tumörer i den sacrococcygeal regionen

Oftare än andra förekommer teratomer - tumörer från könsceller i coccyx och korsbenet. Vanligtvis är dessa teratomer godartade och kan innehålla vilken vävnad som helst, inklusive hår och naglar. Fostertumörer finns oftare hos barn och de flesta fall diagnostiseras före födseln genom ultraljud. Men ibland känns inte teratom till förrän i vuxenlivet. När tumören blir infekterad eller malign kan symtom förekomma, inklusive smärta, svullnad, rodnad i huden och känsla av främmande kropp i svansbenet. Godartade teratomer behandlas snabbt, maligna kräver aggressiv kemoterapi och har en tveksam prognos.

Metastaser av tumörer från andra organ och vävnader kommer ofta in i korsbenet och coccyxen. Cancer i tarmarna, livmoderhalsen, endometrium, äggstockarna och urinblåsan metastaserar i benet. I metastatiska lesioner finns det några funktioner:

  • tidigare fanns det ett faktum av cancer (men inte alltid)
  • oftare förekommer metastaser samtidigt med tillväxten av den ursprungliga tumören
  • sådan smärta kontrolleras dåligt av icke-steroida antiinflammatoriska
  • metastaser i ryggraden orsakar dess förstörelse, vilket leder till patologiska frakturer
  • uppkomsten av svaghet, viktminskning och låg feber.

Fetma

Fetma, där kroppsmassindexet hos kvinnor överstiger 27,4 och hos män - 29,4, är en kraftfull faktor i början av coccygodynia. Övervikt leder till ett felaktigt läge i bäckenet i sittande läge, vilket i sin tur medför en subluxation av coccyxen.

Idiopatisk smärta

Sann coccygodynia är ofta just smärta utan en klar orsak. Sådana symtom uppträder plötsligt och försvinner ibland lika plötsligt. Även om smärtan i vissa fall är kronisk. Sådana människor rekommenderas att genomgå förebyggande sjukgymnastik och lindra förvärringar med smärtstillande medel..

Smärta som utstrålar till coccyxområdet

Hemorrojder

Hemorrojder är förstorade vener i nedre delen av ändtarmen. Den är uppdelad i yttre och inre, beroende på djupet. Det finns en benägenhet för denna sjukdom hos vissa människor. Om utlösare påverkar dem, känner hemorrojder sig. Dessa faktorer inkluderar graviditet, diet med låg fiber, kronisk förstoppning eller diarré.

Typiska klagomål av hemorrojder blöder från anus och klåda. Men i vissa situationer kan obehaglig smärta uppstå. Det är ofta förknippat med hemorrhoidal ventrombos. En uttappad och klämd venös nod blir igensatt med blod, vilket kan leda till att den kan dö och mycket svår blödning. Om smärtan i coccyx- och rektumområdet har ökat dramatiskt och också åtföljs av frisättning av en stor mängd blod, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Ledsagaren av hemorrojder är ofta sprickor nära anusen. De kan också vara obehagliga och smärtsamma, särskilt under tarmrörelser. Därför är undersökning av en proktolog som använder rektoskopi ofta nödvändig för personer som klagar på smärta i coccyxområdet. Överensstämmelse med en sparsam behandling under förvärringar och kirurgisk behandling kan rädda sådana patienter från obehag.

Tumörer

Rektal cancer kan gömma sig bakom många masker, inklusive smärta i svansbenet. Om tumören växer inuti tarmlumen kommer blödning och svårigheter med avföring att komma fram. Men i vissa fall börjar tumören växa utåt. Sedan täcker det ändtarmen, kan flytta till urinblåsan, livmoderns vägg hos kvinnor, korsbenet och svansbenet. Samtidigt påverkas många nervvägar, svår smärta uppstår.

"Röda flaggor" av maligna tumörer

  • Smärtorna gnager i naturen och plågas främst på natten
  • Icke-diet viktminskning har rapporterats under de senaste sex månaderna
  • Rektal blödning innehåller blodproppar och bitar av vävnad
  • Smärta till vänster om svansbenet beror inte på förändringen i hållning
  • Sjukdomen åtföljs av svaghet och feber upp till subfebrilt antal
  • Har tidigare behandlats för tarmcancer

Dessa punkter betyder inte en obligatorisk malign process, men kräver särskild uppmärksamhet från läkaren. Läs mer om symtom och diagnos av ändtarmscancer.

Piriformis syndrom

Piriformis syndrom är smärta i området för ischiasnerven som är associerad med en kramp i området för piriformis-muskeln. Det uppstår som ett resultat av trauma, anatomiska egenskaper i muskeln, efter ovanlig fysisk aktivitet eller med krökning i ryggraden. Den krampiga muskeln komprimerar nerven som kan bli inflammerad som ett resultat.

Klagomål med piriformis-symptom:

  • värkande eller brännande benvärk
  • smärtans fokus ligger mitt på skinkorna
  • sprider smärta nedåt, längs utsidan av underbenet
  • smärta strålar ut till ljumsken och svansbenet

Piriformis syndrom är en sällsynt diagnos. Det kan bara bekräftas genom att utföra novokainblockad i området för denna muskel. Om smärtan avtar är orsaken just i kram och kompression av ischiasnerven. Dessutom är denna blockad också ett medicinskt förfarande. Ett annat sätt är att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nise, diklofenak) och muskelavslappnande medel.

Endometrios

Endometrios är introduktionen av celler i livmoderns innerfoder i andra vävnader och organ. Det mest ytliga skiktet av detta membran (funktionell endometrium) avvisas varje månad och lämnar slidan i form av menstruation. Om endometrieceller förekommer i livmoderväggen, i livmoderhalsen, äggstockarna eller andra organ, fortsätter de att "menstruera". Det är frisättningen av blod som orsakar smärtsamma känslor i endometrios..

Smärta i coccyx hos kvinnor uppträder ofta om foci har bildats i området av livmoderhalsbandet, ändtarmen eller livmoderns baksida. En egenskap hos denna smärta anses utseendet eller intensifieringen före menstruationen och försvagningen av symtomen efter den.

Endometrios diagnostiseras med ultraljud. Om smärtsyndromet är mycket starkt, tillgriper de ofta laparoskopisk kirurgi. Med hjälp av en speciell kamera kan du upptäcka de största fokuserna och "bränna" dem. Mindre intensiv smärta kan minskas genom att ta orala preventivmedel. Ibland ordineras andra hormonella läkemedel.

Dessutom med adnexit (inflammation i livmodern), förutom smärta till höger eller vänster, strålar smärtan ibland in i ändtarmen. Och också smärta i coccyxen kan vara det första tecknet på avslutning av en ektopisk graviditet, när blod ackumuleras i Douglas-utrymmet (smärtan är lokaliserad under coccyxen).

Sjukdomar i lumbosakral ryggrad

Ryggraden i ländryggen upplever enorm stress, därför har nästan alla människor över 40 åtminstone osteokondros i denna avdelning. Dessutom är herniated skivor, spondylolisthesis och olika grader av krökning vanliga diagnoser. Om nervrötterna är inblandade i processen uppstår det så kallade radikulära syndromet:

  • smärta i benet, oftare i underbenet
  • återkommande smärta i nedre delen av ryggen och svansbenet
  • obehag sprider sig till ljumsken och ändtarmen
  • tillsammans med smärta kan det finnas stickningar och sveda

Spinalsjukdomar diagnostiseras med MR. Om stora bråck och andra hälsofarliga förändringar hittas utförs en operation. Men oftast kan smärtsyndromet minskas konservativt. För att göra detta, under den akuta perioden används anestesi (ibuprofen, nise och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), en sparsam regim, införande av bedövningsmedel i ländryggen (epidural anestesi). När smärtan avtar ordineras sjukgymnastik, simning i poolen och massage.

De viktigaste typerna av smärta i svansbenet

Smärtans naturAndra symtomDiagnostiska metoder
CoccygodyniaSvår svansbenvärk när du sitter eller lyfter från en stolKänsla av tyngd i coccyxområdetUndersökning, digital undersökning genom ändtarmen
SvansbenskadaSmärta av varierande intensitet efter ett fall, slag eller svårt arbete
  • blåmärken över svansbenet
  • symtom på coccygodynia
Röntgen, MR, digital rektal undersökning
Pilonidal cystaSmärta i området med en abscess eller fistel, som ofta "spricker"
  • svullnad i huden är röd och varm vid beröring
  • utsläpp av pus över svansbenet genom de fistulära hålen
  • temperatur ökning
Undersökning, ultraljud, färgning av alla fistulära passager under operationen
Tumörer i korsbenet och coccyxenSkarp eller värkande smärta, ofta på natten, dåligt lindrad av NSAID
  • synlig massa under huden ovanför coccyxen
  • viktminskning, feber och svaghet
  • återfall av en malign tumör från en annan plats
Undersökning, ultraljud, MR och CT, osteoskintigrafi
HemorrojderMed trombos, akut, svår smärta i coccyx och rektum
  • urladdning av scharlakansrött blod under tarmrörelser
  • klåda i huden nära analområdet
  • förfallna hemorrojder
Inspektion, rektoskopi
EndometriosKronisk smärta i bäckenet som förvärras före och under menstruationeni kombination med endometrios i livmoderhalsen - blödning före menstruationUndersökning, ultraljud, vaginal undersökning, diagnostisk raparoskopi
Piriformis syndromSmärta längst ner på coccyxen strålar ut, smärtkällan är mitt i skinkan med spridning ner i benet
  • ömhet när du lyfter och bortför det böjda benet
  • smärta i svansbenet och benet förvärras med ojämn belastning på ryggraden
  • ofta - smärta på natten
Undersökning, diagnostisk novokainblockad

Diagnos av smärta i svansbenet

Palpation

För att bestämma den exakta smärtkällan kommer läkaren först och främst att palpera, det vill säga undersöka problemområdet med händerna. Med yttre palpation kommer tryck på svansbenet att orsaka smärta. Det kan vara obehagligt att röra vid området 5-6 cm runt svansbenet.

Att sondera halebenet genom ändtarmen är också ganska informativt. Samtidigt är det möjligt att bedöma rörligheten i lederna samt att utesluta tumörformationer i ändtarmen och vagina..

Röntgen

Röntgenstrålar från sacrococcygeal regionen kan hjälpa till att identifiera färska eller långvariga skador som ledde till smärta. Mycket ofta har en viss persons svansben funktioner som inte på något sätt är relaterade till smärta. Därför garanterar röntgenresultat inte en korrekt diagnos..

MR, ultraljud

  • Vanligtvis, när man utför en MR i lumbosakralregionen, är svansbenet inte uppmärksam på. Huvuduppgiften för denna studie är att utesluta ryggradens patologi i nedre delen av ryggen. Till exempel stora herniala utsprång som kan orsaka smärta som strålar ut i svansbenet.
  • Dessutom kan MR i bäckenorganen utesluta sjukdomar i urinblåsan och kvinnliga könsorgan som kan leda till smärta..
  • Ultraljud i bukorganen (för att utesluta tumör- och inflammatoriska sjukdomar)
  • Ben scintigrafi (om metastaser misstänks) - införandet av radioaktiva isotoper i kroppen, följt av registrering av deras strålning.

Behandling

Behandling för svansbenets smärta beror på den bakomliggande orsaken. Inflammatoriska sjukdomar kräver antibiotikabehandling. Både godartade och maligna tumörer kräver kirurgi och kemoterapi. Förskjutning och svansbenfrakturer kräver vanligtvis observation, ibland rektal reduktion eller operation. Om coccygodynia görs genom att utesluta andra diagnoser, inkluderar standarduppsättningen åtgärder:

NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)

Symtomatisk smärtlindring hjälper till att upprätthålla en normal livskvalitet. Ett stort antal NSAIDs säljs på apotek, de vanligaste av dessa är ibuprofen, indometacin, diklofenak, piroxikam (se salvor för ryggsmärta). De har alla liknande biverkningar i en eller annan grad. Den viktigaste är risken för mag-tarmsår. Därför bör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte tas längre än 5 dagar och den dagliga dosen som anges på förpackningen bör inte överskridas..

Laxermedel

Att gå på toaletten i en patient med coccygodynia förvandlas till tortyr. Töjning leder till ökat obehag. Rädsla för smärta orsakar "psykologisk förstoppning." Resultatet är en ond cirkel. Därför måste du ibland använda laxermedel (helst örtmedel), vilket underlättar avföring.

Lokalbedövningsinjektion

Om smärtstillande piller inte hjälper, injiceras lokalbedövningsmedel i svansbenet. Detta är en något smärtsam procedur som gör att du kan lindra krampen i de omgivande vävnaderna. Som ett resultat kan coccygodynia helt försvinna.

Användning av speciella kuddar

Apotek och ortopediska salonger säljer kuddar med kil eller munk. Deras väsen är avlastningen av coccyxområdet och bristen på kontakt med en hård yta. Med sann cocigodynia anses denna metod också förhindra återfall..

Fysioterapi

Alla fysiska effekter kan utföras först efter uteslutning av en akut inflammatorisk process. De använder laser, ultraviolett, magnetisk behandling, paraffinapplikationer och darsonvalisering. Detta är särskilt användbart för patienter med kronisk smärta, hos vilka spasm av muskler som omger coccyx förhindrar återhämtning.

Borttagning av coccyx

Coccycotomy (borttagning av svansbenet) används i mycket sällsynta fall. Endast outhärdlig smärta, en minskning av livskvaliteten och bristen på effekt från andra metoder tvingar kirurger att genomgå operation. Faktum är att den postoperativa perioden är förknippad med infektiösa komplikationer. Därför är coccycotomy den sista av alla möjliga metoder..

Hem smärtlindring

Efter en bekräftad diagnos av coccygodynia rekommenderar läkaren vanligtvis att följa enkla regler som hjälper till att kontrollera coccyxsmärta..

  • Begränsa tiden som sitter
  • När du tvingas sitta är det nödvändigt att använda speciella kuddar - "munkar"
  • Vid svår smärtsyndrom kan NSAID (ibuprofen och andra) användas, men inte längre än 5 dagar
  • Äta livsmedel med högt fiberinnehåll (för att förhindra förstoppning).

Frågor från läkaren

Innan du besöker en läkare är det värt att överväga svaren på några vanliga frågor som kan hjälpa till att ställa rätt diagnos..

  • Var känns smärtan exakt? (punkt, område eller gemensam känsla)
  • Vad är smärtans intensitet på en 10-punkts skala?
  • När uppträdde smärtan först? Är det relaterat till ett fall eller en operation?
  • Vilka faktorer gör smärtan värre eller orsakar den? (sitta, stå upp, gå, samlag, avföring och andra)
  • Hur många minuter kan du sitta innan det uppstår outhärdlig smärta och önskan att stå upp?
  • Var det någon erfarenhet av att använda speciella kuddar?
  • Vad är reaktionen på smärtstillande medel och andra droger?
  • Var det blod i avföringen, svårigheter med avföring?
  • Har du svårt att urinera? Urininkontinens?
  • Har gynekologiska problem?
  • När var den sista födelsen? Hur de fortsatte?
  • Finns det smärta eller obehag i benen?
  • Har det skett en dramatisk förändring i kroppsvikt nyligen?
  • Fanns det någon cancer tidigare??

När du snarast behöver träffa en läkare?

  • Om smärtan åtföljs av hög feber
  • Om blödning från ändtarmen är närvarande
  • Om smärtan byggs upp och inte lindras av smärtstillande medel
  • Om fistlar med purulent urladdning eller svullnad röd het hud syns i svansbenet
  • Om det finns en historia av cancer

Prognos för smärta i svansbenet

Utvecklingen av smärtsyndrom beror direkt på orsaken. Med korrekt behandling kan även maligna processer sluta positivt. Och utan terapi kan vanlig posttraumatisk smärta bli kronisk, vilket försämrar prestanda och livskvalitet. För en gynnsam prognos krävs därför två komponenter: korrekt diagnos och snabb behandling..

Varför det finns smärta i svansbenet när man sitter och står upp: orsaker, diagnos och behandling

Orsakerna till smärta i svansbenet när du sitter och står upp varierar. Obehag i nedre delen av ryggen orsakas av inflammatoriska och degenerativa-dystrofiska lesioner i ben, brosk, mjuka vävnader, ligament, muskler och senor. Smärtan är skarp, dunkande, skärande eller värkande, pressande, tråkig. Det är möjligt att eliminera obehag av vilken intensitet som helst först efter behandling av patologierna som orsakade dem.

Hur man identifierar källan till smärta

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Halvbenet, eller coccygealbenet, är den nedre ryggraden, som består av 4-5 smält ryggkotor. Det fungerar som en fästpunkt för ligament, muskler, senor, så det är något felaktigt att betrakta det som en rudiment. Nederlaget för alla bindvävsstrukturer som är sammankopplade med coccyxen leder till smärta.

Det faktum att obehag är lokaliserat i detta ben är lätt att förstå. Det finns flera specifika tecken:

  • området med smärta är mellan skinkorna;
  • ömhet är mest uttalad i området något ovanför anusen, och ibland ligger den i anusen;
  • även ett lätt tryck på svansbenet orsakar obehag;
  • smärta uppträder nästan alltid med en lång sittställning, särskilt på en hård stol eller avföring;
  • när den stiger ökar dess intensitet avsevärt.

Ett annat typiskt tecken på att smärta är lokaliserad i coccyxen är dess snabba försvinnande när man böjer sig framåt. Denna kombination av symtom kallas coccygodynia. Det finns oftast hos kvinnor över 40 år..

Orsaker till smärta i svansbenet när du sitter och står

Obehag när man sitter eller lyfter kan uppstå på grund av en inflammatorisk eller destruktiv process som utvecklas i coccyxområdet. Men oftast återspeglas det. Det sprider sig till honom från andra organ som är skadade av patologi, som är innerverade av vanliga nervplexus..

Smärta som kommer från coccyxområdet

En tydlig lokalisering av smärta i coccyxområdet gör att du snabbt kan diagnostisera patologin som provocerade det. Oftast manifesterar coccygodynia sig i bildandet av godartade eller maligna tumörer, exponering för överdriven stress på benet, vilket är karakteristiskt för fetma.

Coccyx smärta uppträder ofta under 2-3 trimestrar av graviditeten. Det är naturligt och kräver inte användning av smärtstillande medel - en kort vila räcker för att eliminera det. Obehag när man sitter eller står upp känns på grund av den kontinuerligt ökande livmoderns volym och vikt, produktionen av speciella hormoner i kroppen för att förbereda födelsekanalen.

Skada

Trauma mot svansbenet är sällsynt, men det blir den vanligaste orsaken till obehag i det. Smärtans intensitet beror på graden av skada på ben och mjukvävnad. I händelse av en fraktur är den akut, penetrerande, strålar ut till närliggande delar av kroppen. Även efter en till synes fullständig återhämtning kvarstår obehag i nedre delen under mycket lång tid. Dess svårighetsgrad ökar under lågsäsong under det akuta förloppet av andnings- eller kroniska sjukdomar. Även om sprickan vanligtvis inträffar i vägtrafikolyckor kan mindre allvarliga skador uppstå i följande situationer:

  • faller från en stor höjd medan du sitter;
  • starkt direkt slag mot nedre delen av ryggen;
  • komplicerat arbete
  • permanent långvarig mikrotrauma till coccygealbenet när man cyklar eller häst.

I dessa fall försvinner smärtan vanligtvis efter att hematom och inflammatoriskt ödem har försvunnit. Men med vävnadsregenerering av dålig kvalitet blir den kronisk, förvärras efter fysisk ansträngning eller intensiv sportsträning.

Subluxation av coccygeal ryggkotor inträffar under förlossningen. När fostret passerar genom födelsekanalen rör sig benet för att expandera utgången från bäckenet. Men ibland är svängbenets förskjutning överdriven, vilket blir anledningen till dess subluxation. Detta är möjligt med snabb förlossning eller ett stort foster. Kvinnor med smalt bäcken riskerar också..

Pilonidal sjukdom

Detta är namnet på hudskador mellan skinkorna något ovanför svansbenet. Patologi uppstår som ett resultat av skador på hårsäcken under trauma, hypotermi, eksem, allergisk dermatit. Detta leder till att hudporerna blockeras mellan skinkorna. Om en sådan process ägde rum i en annan del av kroppen skulle bara en väl behandlingsbar finn bildas. Och blockering av intergluteal follikel på grund av överdriven svettning och gnuggning med linne leder till infektion i porerna. En cysta bildas, fylld med purulent utsöndring, som utsöndras genom de fistulära passagerna. För pilonidal sjukdom är följande symtom karakteristiska:

  • kortvarig tråkig smärta i coccyxområdet som uppstår när du sitter;
  • ökad smärta under hypotermi, fysisk aktivitet;
  • klåda, maceration (svullnad i det övre skiktet av epidermis) i hudstrukturer;
  • lätt urladdning i veckets djup.

Patologi visualiseras som att sträcka eller dra i huden mellan skinkorna och utjämna den. Under den akuta sjukdomsförloppet uppträder tecken på allmän förgiftning av kroppen..

Tumörer i den sacrococcygeal regionen

Sakral smärta kan utlösas av ett teratom - en embryonal celltumör som utvecklas från endo-, exo- och mesoderm. Oftast upptäcks godartade neoplasmer, medan deras bildning detekteras hos ett barn redan innan hans födelse med ultraljud. Om ett teratom inte upptäcks och tas bort i tid kan det smittas eller degenereras till en malign tumör. I det senare fallet är kirurgi inte tillräckligt - kemoterapi i flera steg krävs. Följande tecken kan indikera bildandet av ett teratom:

  • svaghet, slöhet, dåsighet;
  • snabb viktminskning
  • låg feber (inom 37,1-38,0 ° C) under lång tid.

Om den godartade tumören är liten, utvecklar personen inte några symtom alls. Stora teratomer komprimerar organ i närheten, vilket leder till en mängd olika kliniska manifestationer. Maligna tumörer orsakar svår smärta i svansbenet, metastaser, inklusive i ryggraden.

Fetma

Övervikt är orsaken till smärta inte bara i coccyx utan också i nästan alla leder. För hög kroppsvikt framkallar en felaktig positionering av bäckenbenen när du sitter. Och detta är en av de provocerande faktorerna för subluxation av coccygealbenet. Riskgruppen inkluderar kvinnor med ett massindex över 27,4, män - 29,4. Med fetma ökar belastningen på ryggradsegmenten betydligt, vilket ofta blir en drivkraft för utvecklingen av inflammatoriska och degenerativa-dystrofiska patologier: artros, artrit, spondyloartros, osteokondros.

Idiopatisk smärta

Smärta i coccyxområdet uppträder ibland utan anledning. Ibland känns obehag i nedre delen av ryggen, men undersökningen avslöjar inga patologier. Ofta föregås det av neuroser eller depression, därför används antidepressiva och lugnande medel vid terapi. I de flesta fall inträffar coccygodynia plötsligt och försvinner snart. Om det har fått en kronisk form förskrivs patienter sjukgymnastikprocedurer som förbättrar tillståndet för coccyxstrukturerna..

Smärta som utstrålar till coccyxområdet

Om orsaken till coccygodynia inte finns i coccyxområdet, undersöks bäckenorganen. Deras nederlag leder till uppkomst av reflekterad smärta i nedre delen av ryggen..

Hemorrojder

Hemorrojder är en patologi, vars karaktäristiska tecken är trombos, inflammation, expansion och skada på hemorrojder som bildar noder nära ändtarmen. Det utvecklas gradvis, så smärtintensiteten i coccyxen med hemorrojder ökar långsamt men stadigt.

Ursprungligen är det tyngd och klåda i anorektalområdet, störningar i peristaltik. För att uppstå smärta, predisponera:

  • äta fet mat, alkohol, mat med mycket salt, kryddor, kryddor;
  • betydande fysisk aktivitet.

Ett av de typiska tecknen på hemorrojder är utseendet på färskt blod eller mörka blodproppar i avföringen. Ömhet i coccyxen uppträder under tarmrörelser, nysningar, sittande på hårda föremål och långvarig stående. Konstant blodförlust framkallar anemi, vilket manifesteras i svaghet, snabb trötthet, blek hud, dåligt skick på naglar och hår.

Tumörer

I det inledande skedet av bildandet av en malign tumör i den distala tjocktarmen finns inga symtom. Detta är anledningen till den sena diagnosen av neoplasman, komplicerad av metastatisk behandling. Tumören kan växa inuti tarmen eller täcka ändtarmen, sprida sig till livmodern, urinblåsan, ryggradsstrukturerna. Patologi åtföljs av följande symtom:

  • peristaltisk störning (förstoppning, diarré)
  • tarmobstruktion;
  • ömhet i coccyxområdet, förvärras av att sitta och stå upp;
  • blödning från anusen
  • uppkomsten av blodföroreningar i avföring;
  • anemi;
  • snabb viktminskning.

Fetma, Crohns sjukdom och inflammatoriska tarmpatologier predisponerar för bildandet av rektala tumörer. Förhållandet mellan frekvensen av deras bildning och användningen av en stor mängd köttprodukter har fastställts..

Piriformis syndrom

Detta är namnet på det komplex av symtom som uppstår när ischiasnerven kläms i piriformöppningen. Orsakerna till utvecklingen av syndromet är tidigare skador, anatomiska egenskaper hos muskelstrukturen, medfödda eller förvärvade anomalier i ryggraden. Mycket mindre ofta känns ömhet i svansbenet under lyft efter intensiv fysisk ansträngning. Syndromet manifesterar sig kliniskt:

  • perifer pares (minskad styrka) i foten;
  • smärta längs den drabbade nerven.

Intensiteten av coccygodynia ökar om ischiasnerven blir inflammerad som ett resultat av kompression. I det här fallet är smärtan inte lokaliserad i svansbenet utan strålar till ljumsken, låret, sidan, fotleden.

Endometrios

Endometrios kännetecknas av spridningen av livmoderns körtelvävnad utanför den. Fragment av endometrium tränger in i andra organ, genomgår samma förändringar under menstruationscykeln. Kliniskt manifesteras detta av smärta, en ökning av de drabbade organen och menstruationsfunktion. Ofta är det urladdning från bröstkörtlarna. Om det inte behandlas ökar sannolikheten för infertilitet avsevärt.

Med endometrios observeras ömhet i coccyxen med bildandet av patologiska foci i det område där livmoderhalsbanden ligger. Detta händer också när livmoderns väggar skadas. Ömhet ökar före och under menstruationen, minskar eller försvinner helt efter cykelns slut.

Sjukdomar i lumbosakral ryggrad

Det ledande symptomet på osteokondros i lumbosakralregionen är smärta i nedre delen av ryggen, utstrålande till svansbenet, korsbenet. Om en intervertebral bråck har bildats ökar intensiteten av coccygodynia på grund av intrång i ryggraden. Smärtan ökar när man står upp, sitter, den minsta fysiska aktiviteten, går. För osteokondros med radikulärt syndrom är följande tecken också karakteristiska:

  • begränsning av rörelseomfång;
  • minskad känslighet hos det drabbade området;
  • minskad muskelvolym.

Ofta blir spondylolisthesis orsaken till coccyx smärta. Det utvecklas som ett resultat av trauma, degenerativa förändringar i ryggraden, tumörer, när den överliggande kotan förskjuts i förhållande till den underliggande.

Klassificering

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Klassificeringen av smärta i coccyxen baseras på deras lokalisering, intensitet och bestrålning till närliggande delar av kroppen.

Smärta i svansbenet när man står upp

Denna smärta kallas coccygodynia. Det känns även när du sitter på en hård yta. Men så snart en person står upp intensifieras smärtan många gånger. Obehag lokaliseras direkt mellan skinkorna och sträcker sig inte till angränsande delar av kroppen.

Smärta i svansbenet medan du sitter

Anorektal smärta uppträder alltid i sittande läge och dess svårighetsgrad förändras inte praktiskt när man lyfter. Deras skäl är många, vanligtvis förknippade med en inflammatorisk process som uppträder i de omgivande vävnaderna..

Diagnostiska metoder

Diagnosen ställs på grundval av en extern undersökning av patienten, hans klagomål, förekomsten av skador, inflammatoriska eller degenerativa-dystrofiska sjukdomar i anamnesen.

Palpation

Ömhet vid palpation bör anges som källa till obehag. När du trycker på coccyxen, lumbosacral ryggkotor, det område där muskler, ligament, senor finns, uppstår obehagliga känslor av varierande intensitet. Om svårighetsgraden av smärta inte förändras med ökande mekanisk påverkan, reflekteras de troligen. Den mest informativa palperingen är genom ändtarmen. På detta sätt bedöms rörligheten för coccyxstrukturerna, neoplasmer i tjocktarmen och vagina utesluts.

MR, ultraljud

Med hjälp av ultraljud är det möjligt att diagnostisera muskler och muskelsystem i ett tidigt utvecklingsstadium. Studien genomförs för att bedöma tillståndet hos blodkärlen som ligger nära svansbenet och i bäckenorganen. Ultraljud är det säkraste diagnostiska förfarandet som låter dig exakt upptäcka tumörer och inflammation i bukhålan.

Mjuka, broskiga och benstrukturer visualiseras tydligt på MR-bilderna. Diagnostisk manipulation används ofta när andra procedurer inte är informativa.

Röntgen

Studien hjälper till att identifiera orsakerna som leder till ömhet i coccyxen. Med hjälp av röntgen är det möjligt att diagnostisera ländryggens osteokondros, intervertebral bråck, spondylolistes. Förfarandet gör det också möjligt för dig att fastställa sjukdomsstadiet, graden av vävnadsskada, antalet komplikationer som har uppstått..

När och till vilken läkare du ska kontakta

Det kommer inte att vara ett misstag att kontakta en allmänläkare - terapeut. Efter undersökning, identifiering av orsaken till smärta i svansbenet eller om en viss patologi misstänks, kommer patienten att hänvisas till en annan specialist. Om patienten i förväg antar att han har framkallat obehag i nedre delen av ryggen, är det tillrådligt att omedelbart boka en tid med en traumatolog, neuropatolog, ortoped, endokrinolog, vertebrolog.

Läkarfrågor under mötet

Vid mötet ber läkaren vanligtvis att berätta om när smärtan uppträdde, om deras varaktighet och intensitet. Att fastställa faktorerna som föregår smärtan i coccyx hjälper till att ställa en diagnos. Läkaren kommer att fråga om det nyligen har skett några kraftiga slag i ryggen, blåmärken vid fall.

Coccyx smärtbehandling

Svansbenets ömhet försvinner inte förrän den patologi som provade det botas. Ett integrerat tillvägagångssätt för terapi praktiseras med droger, träningsterapi, massage och sjukgymnastik.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

För att helt eliminera akut smärta används NSAID för parenteral administrering: Diklofenak, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Kapslar, piller, tabletter - Ibuprofen, Ketoprofen, Celecoxib, Nimesulide, Etoricoxib klarar snabbt smärta av måttlig svårighetsgrad. Du kan bli av med svaga, dragande, värkande känslor genom att applicera salvor och geler (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Laxermedel

Coccyx smärta uppträder ofta under tarmrörelser. Personen börjar försena att gå på toaletten, vilket leder till förstoppning, mer av ett neurogent ursprung. Därför ordinerar läkare laxermedel till patienter i tabletter, droppar, tuggplattor, pulver för upplösning i vatten (Guttalax, Slabilen, Senade).

Lokalbedövning

Med ineffektiviteten hos tabletter och salvor praktiseras införandet av bedövningslösningar (Novocain, Lidocaine) i mjuka vävnader som ligger nära svansbenet. Om coccygodynia provoceras av muskelspasmer är det möjligt att eliminera det under lång tid.

Särskilda kuddar

I ett apotek eller en medicinsk utrustningbutik kan du köpa en speciell ortopedisk enhet - en kudde formad som en kil eller en platt rulle. Dess användning minskar intensiteten av smärta, det blir ett bra förebyggande av deras utseende.

Fysioterapi

Kronisk ömhet i svansbenet kompliceras ofta av den konstanta krampen i musklerna som ligger runt den. De mest effektiva behandlingarna är de som använder fysiska faktorer. Dessa är magnetoterapi, laserterapi, UHF-terapi, chockvågsterapi, darsonvalisering.

Fysioterapi

I rehabiliteringsstadiet utarbetar träningsläkaren ett individuellt träningsprogram. Regelbunden träning hjälper till att stärka muskler och ligamentapparater, påskynda blodcirkulationen och mikrocirkulationen.

Kirurgiskt ingrepp

Operationer utförs med ineffektivitet av konservativ behandling i flera månader, med smärta som inte kan elimineras med medicinering eller med komplicerad patologi. I vissa fall krävs coccycotomy eller avlägsnande av coccygeal ben.

etnovetenskap

Efter huvudbehandlingen i återhämtningsfasen kan folkmedicin användas: infusioner, avkok, kompresser, gnugga, hemlagade salvor. Men användningen måste överenskommas med läkaren..

Lättnad hemma

NSAID i tabletter hjälper till att eliminera smärta. Men de kan inte användas på mer än en vecka, eftersom de orsakar sår i magslemhinnan. Det är bättre att använda medel för lokal applikation - bedövningssalvor, geler, krämer. Det är möjligt att minska svårighetsgraden av smärtsyndrom med hjälp av ortopediska kuddar och bandage.

Kost för sjukdom

Att ändra din diet hjälper dig ofta att må bättre. Den dagliga menyn bör domineras av produkter med grov fiber - spannmål, grönsaker, frukt, men mängden kött bör minimeras. Detta kommer att normalisera peristaltik, påskynda regenerering av skadade vävnader..

Möjliga komplikationer

Om patienten inte söker medicinsk hjälp när de första symptomen uppträder, involveras friska vävnader och organ gradvis i patologin. Komplikationer uppstår som påverkar arbetet i många vitala system - matsmältning, kardiovaskulär. Möjlig degeneration av en godartad tumör till en malign.

Förebyggande av förvärringar

För att undvika smärtsamma återfall gör det möjligt att följa alla läkares rekommendationer under behandlingen och under återhämtningsperioden. Förkyl inte, utsätt lumbosakralområdet för överdriven fysisk ansträngning. Det är nödvändigt att regelbundet besöka en läkare för undersökning och bedömning av bäckenorganens tillstånd.

Prognos

Med snabb behandling av patologi som framkallar smärta i coccyx när du står upp och sitter, är prognosen för full återhämtning god..

Top