Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Artrit i handleden: symptom och behandling
2 Knä
Diklofenak tabletter: bruksanvisning och farmakologisk verkan
3 Massage
Dons läkemedel i injektioner
Image
Huvud // Handled

Ischiasnervenhet: orsaker, tecken och behandlingar


En del av sakral plexus, ischiasnerven är den största i människokroppen. Den är belägen längs hela benets längd, med början från coccyx och slutar med fötterna. Om smärta uppstår i underbenen kan en person misstänka en klämd ischiasnerv.

Vad är en klämd ischiasnerv?

Kompression av ischiasnerven utan att störa myelinhöljet är en patologisk process åtföljd av ett smärtsyndrom som kallas nypa. Platsen för lokalisering är lumen av ischias föramen i området för piriformis muskel eller ryggradsskivor.

Allvarlig smärta i skinkområdet som strålar ut mot benet är ett av de vanligaste symptomen på ischias, som kan förvärras av inflammation i piriformis-muskeln. Sjukdomens manifestationer kan likna osteokondros och andra patologier, endast en kvalificerad läkare kan skilja klämning av ischiasnerven och förskriva rätt behandling.

De främsta orsakerna till patologi

  1. Hernierad skiva är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av patologi. Degenerativa förändringar i intervertebrala skivor, åtföljd av bristning av ringfibros och förskjutning av nucleus pulposus, kan orsaka klämning i nervrötterna.
  2. Traumatisk effekt på ryggraden med förskjutning av ryggkotorna.
  3. Osteokondros i ländryggen och korsbenet.
  4. Neoplasmer av olika natur i ischiasnerven.
  5. Överdriven fysisk aktivitet i samband med att lyfta vikter.
  6. Inflammation av organ i det lilla bäckenet.
  7. Abscess lokaliserad till ischiasnerven.
  8. Multipel skleros.
  9. Infektionssjukdomar: bentuberkulos, malaria, röda hund och andra.
  10. Förändringar i blodkärlen med bildandet av blodproppar.
  11. Exponering för kall luft i ländryggen.
  12. Muskelinflammation i skinkområdet.
  13. Graviditetstillståndet kan orsaka sjukdomen. Som ett resultat av fostrets utvidgning sätter livmodern press på intilliggande organ och vävnader, vilket orsakar klämning i nervkolonnen.

Förutom tidigare tillstånd som kan påverka ischiasnerven finns det ett antal riskfaktorer:

  • fetma;
  • brist på mineraler i kroppen;
  • förgiftning med salter av tungmetaller, etanoderivat;
  • herpetisk herpes zoster i ischiasnervområdet.

Symtom

Huvudsymptom på sjukdomen är en dragande smärta längs nervfibern. Smärtupplevelser kan vara skarpa, värkande, skytte, av varierande intensitet, ta tag i baksidan av skinkorna, låren och gå ner till knä och fotled.

Ökad smärta kan orsakas av en förändring i kroppsposition i sittande ställning, hostreflex, medan du skrattar. Obehagliga känslor av stickningar, domningar och sveda i huden observeras i ischiasnervområdet. Det blir svårt för patienten att stå länge, personen börjar halta och falla på det drabbade benet.

Förutom den karakteristiska smärtan finns det ytterligare symtom:

  • plötslig skottvärk i ländryggen, utstrålar längs hela längden av underbenen till hälen;
  • en känsla av mild stickande smärta på ett ont ben, som uppträder mellan smärtan
  • baksidan av låret och skinkorna "brinner", påminner om känslorna efter termisk exponering;
  • med stora områden med skador förlorar hudens övre skikt sin känslighet och blir dom;
  • begränsad rörelse av ben och ländryggen;
  • muskelsvaghet i det drabbade benet
  • ökade symtom vid flytt till sittande ställning.

Diagnostik

Rätt diagnos kräver råd från en erfaren specialist. Vid första anblicken kan det tyckas att varje patient kan diagnostisera en klämd ischiasnerv på grund av den specifika smärtan som är karakteristisk för neurologisk patologi..

I vissa fall liknar dock den kliniska bilden av sjukdomen destruktiva förändringar i ryggradsskivorna som bildar en intervertebral bråck. Brånsmärtor har längre varaktighet, akut kurs och en större risk för återfall av neurologisk smärta.

Undersökning av läkare består av flera steg:

  • insamlingsanamnes innefattar att studera patientens klagomål om symtomens objektiva karaktär och deras intensitet;
  • visuell undersökning och palpation av det drabbade området;
  • diagnostiska forskningsmetoder som ordinerats av läkaren för att samla en fullständig bild av patologin.

Metoderna för noggrann diagnos är följande.

  1. Röntgen i nedre delen av ryggen och bäckenet.
  2. Ultraljudundersökning av det drabbade området.
  3. Beräknad och magnetisk resonanstomografi.
  4. Studie av muskler och perifera nervfibrer med respons på elektriska impulser.
  5. Om man misstänker en malign tumör utförs en radioisotopskanning av ryggraden.
  6. Allmän analys och biokemi av blod.

Den slutliga diagnosen hjälper till att sätta specifika symtom för klämning av ischiasnerven:

  • Bonnets symptom: ökad smärta när man höjer lemmen och en minskning av smärta vid böjning av benet vid knäet, alla åtgärder utförs av läkaren;
  • Lasegues symptom: patienten, som ligger på ryggen, lyfter upp sitt raka ben, upplever smärta och sakta böjer lemmen vid knäet och smärtan blir nästan omärklig;
  • korssyndrom består i en känsla av smärta i båda benen när man lyfter upp den drabbade lemmen;
  • minskad plantar, knä och Achilles reflex.

Behandlar en klämd ischiasnerv

Hur behandlas en klämd ischiasnerv? Efter att ha bekräftat diagnosen föreskriver läkaren en effektiv komplex behandling som syftar till att eliminera den patologiska processen. Blockerande smärtsyndrom är ett av huvudområdena för terapeutiska ingrepp. Nyckeln till en fullständig seger över sjukdomen är att eliminera orsaken till att den största nerven kläms ned i människokroppen..

Terapi består av en läkemedelskomponent, sjukgymnastik, alternativ medicin, ortopedisk behandling med hjälp av värmebandage och korsetter av varierande grad av stelhet.

Terapeutiska ingrepp hemma

Många patienter, som känner sig outhärdliga smärta i nedre ryggen, börjar självbehandla hemma. Med recept och råd från traditionella läkare uppnår inte patienter alltid önskat resultat. Ofta faller du i händerna på charlataner utan medicinsk utbildning, du kan få många komplikationer som leder till irreversibla konsekvenser för människors hälsa..

Därför, när man beslutar om en terapeutisk effekt hemma, måste ett viktigt villkor uppfyllas: varje åtgärd måste samordnas med den behandlande läkaren för att inte skada kroppen.

Frekventa terapeutiska manipulationer som utförs av patienter hemma är som följer.

  1. Ett ont ben kan gnuggas med en alkohollösning förberedd i förväg. Knopparna av gran eller tall, nålar eller blommor från mor och styvmor måste fyllas med alkohol i förhållandet 1: 1 i volym, placeras på en mörk plats och låt den brygga i en vecka. Tinkturen har en antiinflammatorisk och måttlig smärtstillande effekt på ischiasnerven.
  2. Massage med användning av värmande smärtstillande salvor kräver obligatoriskt samråd med en läkare, särskilt under den akuta perioden av patologi. Massagekoppar bör användas med extrem försiktighet för att inte förvärra situationen..
  3. Vaxapplikationer på det drabbade området appliceras på huden som tidigare smörts med en fet kräm. Vaxet värmer huden djupt och kan orsaka en ökning av det inflammatoriska svaret när ischiasnerven kläms.
  4. Gymnastiska övningar under patologins återhämtningsperiod har en gynnsam effekt på lederna. En speciellt utvald uppsättning övningar, utvecklade individuellt för en viss patient, kommer att vara effektiva. Endast en fysioterapeut kan göra en lista med övningar.

Man kan dra slutsatsen att behandling hemma inte kommer att kunna leda till önskat resultat, sådana åtgärder kommer att vara otillräckliga för en fullständig botning. Tillfällig förbättring kan vara ett lömskt bedrägeri, följt av ett återfall.

Medicinsk taktik

Komplexet av terapeutiska åtgärder inkluderar medicinering och sjukgymnastiska effekter på ischiasnerven. Symptomatisk behandling består i att lindra smärta för att lindra patientens lidande. För att eliminera neurologisk smärta ordineras en blockad med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, med milda smärtupplevelser är oral administrering av analgetika tillräcklig.

Om överträdelsen orsakas av muskelinflammation ordinerar läkaren muskelavslappnande medel, avslappnande muskelfibrer och kramplösande medel. Venotonics hjälper till att förbättra blodcirkulationen i de drabbade vävnaderna. Dessutom bidrar intaget av vitaminkomplex till en snabb återhämtning av patientens kropp. Uppvärmning och smärtlindrande salvor kommer att ha en lokal effekt för att lindra smärta.

Fysioterapiprocedurer som ingår i det terapeutiska komplexet:

  • magnetoterapi, förutsatt att det inte finns några kontraindikationer, särskilt närvaron av maligna neoplasmer;
  • elektrofores;
  • applikationer med paraffin;
  • behandling med medicinska blodiglar;
  • vätesulfid och lerbad;
  • ultraviolett exponering för ischiasnervområdet;
  • laserbehandlingar.

Den ortopediska regimen med hjälp av en stel madrass, en korsett för lumbosakral ryggrad, som sparar sparsamt, lindrar belastningen från det sjuka området. Vid svår smärta ordineras en stel fixeringskorsett, vilket hjälper till att effektivt eliminera smärtsyndrom. I framtiden kan patienten använda en korsett för dynamiska belastningar, vilket skyddar ryggkotorna från tung fysisk ansträngning..

Prognos och möjliga negativa konsekvenser

Att träffa en läkare i det inledande skedet av sjukdomen förutsäger ett fullständigt botemedel utan negativa konsekvenser. Behandlingen som ordinerats av läkaren kommer att återställa alla funktioner som är associerade med ischiasnervens inflytande.

Självmedicinering, den långvariga karaktären av ischiasnervens klämning leder till följande förändringar:

  • svår smärta som är svår att stoppa;
  • förlamning eller partiell immobilisering;
  • sömnlöshet;
  • kränkning av inre organens funktionalitet;
  • kränkning av menstruationscykeln, i allvarligare fall - infertilitet;
  • förstoppning och fördröjd tömning av urinblåsan;
  • förvärring av kroniska sjukdomar.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder som främjar en hälsosam ischiasnerv inkluderar:

  • förebyggande av tung fysisk ansträngning, särskilt tunga lyft;
  • hypotermi
  • förebyggande av uppkomsten av extra pounds;
  • balanserad diet;
  • undvik skarpa vändningar på kroppen
  • lev en aktiv livsstil.

Slutsats

Om det finns smärta i nedre delen av ryggen, strålar ut mot benet, förändringar i gång och rörlighet i lederna, bör du omedelbart kontakta en läkare för en korrekt diagnos. "Blind" behandling med urvalsmetoden kan bara förvärra den patologiska processen och leda till komplicerade tillstånd som inte kan återställas.

Klämd ischiasnerv

Allmän information

Klämning av ischiasnerven (kompression) är ett syndrom för dess kompression av de omgivande vävnaderna, som kännetecknas av ett specifikt symptomkomplex med motoriska, smärtsamma och trofiska störningar i innerveringszonen. Eftersom ischiasnerven är den största perifera nerven, inklusive dess längd (fig. Nedan), kan dess nypning förekomma på olika nivåer.

Ischiasnerven har sitt ursprung i sakral plexus och bildas av grenarna i ländryggen och sakral (L4-L5 / S1-S3) ryggnerven. Passerar längs insidan av det lilla bäckenet och lämnar det genom den päronformade öppningen. Den passerar genom glutealmusklerna och går till baksidan av låret, där den täcks av biceps- och adduktormusklerna och lårmuskeln. I området popliteal fossa är det uppdelat i peroneala och tibiala nerver. Innerverar biceps, semitendinosus och semimembranosus muskler i låret.

Kompressionsstörningar i ischiasnerven orsakas oftast av ryggradsfaktorn, det vill säga patologiska förändringar i ligament-artikulära strukturer och intervertebrala skivor i lumbosakral ryggrad (hernierad skiva, stenos i ryggradskanalen, osteokondros, spondylolistes etc.).

I vissa fall orsakas dock kompression av ischiasnerven av en extravertebral faktor - klämning av nerven mellan den spastiskt sammandragna piriformis-muskeln och det sakrospinösa ligamentet (Fig. Nedan) eller med en annan variant av ischiasnervutvecklingen (när nerven passerar direkt genom muskeln) - kompression av ischiasnerven hos den förändrade piriformis muskel.

Komprimering av ischiasnerven genom piriformis-muskeln sker genom mekanismen för tunnelsyndromet och bildar specifika kliniska manifestationer, som ingår i begreppet ”piriformis syndrom”, och i vardagen - ”nypad nerv i höftleden”, som är föremål för denna artikel. Tunnelneuropati förstås som skador på den perifera nerven av icke-inflammatorisk tillväxt, som utvecklas under påverkan av kompression och ischemi..

Patogenes

Utvecklingen av kompression av ischiasnerven i piriformis syndrom är oftast baserad på en reflexfaktor som härrör från utvecklingen av vävnadsödem mellan det sakrospinösa ligamentet och den sammandragna (krampaktiga) piriformis muskeln, vilket orsakar irritation av ischiasnerven. Histamin, prostaglandin, bradykinin, som ständigt frigörs under piriformis-muskulaturen, bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen och bildandet av en ond cirkel "kramp - smärta - inflammation".

Klassificering

  • Primär kompression av ischiasnerven orsakad av skada på själva muskelvävnaden (trauma av olika ursprung, fysisk överbelastning).
  • Sekundär - på grund av patologiska förändringar i ligament-artikulära strukturer och intervertebrala skivor i lumbosakral ryggrad, höftleder, sjukdomar i bäckenorganen.

Anledningarna

Anledningarna till utvecklingen av ihållande patologisk kramp i piriformis-muskeln och förändringar i den (förtjockning av buken) kan vara:

  • Myofascial smärtsyndrom orsakad av olika typer av trauma (misslyckade injektioner av läkemedel, kontusion / förstuvning i bäckenmusklerna).
  • Kronisk statisk / dynamisk överbelastning (stannar länge i ett läge, hög fysisk ansträngning på bäckenmusklerna).
  • Vridet bäcken syndrom av olika ursprung (olika längder på underbenen, S-formad skolios).
  • Sacroiliac joint block.
  • Hipologins patologi (coxarthrosis).
  • Sjukdomar av infektiös och inflammatorisk karaktär (gynekologiska sjukdomar) / urologi i urogenitalzonen, vilket bidrar till piriformis-muskelens reflexkramp.
  • Hypotermi i bäckenområdet.
  • Vertebral patologi (osteokondros i lumbosakralregionen, lumbosakral dorsopatier, ländryggstenos).

Symtom på ischiasnervenhet

Alla symtom på en klämd ischiasnerv kan delas in i lokala manifestationer och direkta tecken på kompression av ischiasnerven. Lokala symtom på en klämd nerv i höftleden manifesteras av värkande / dragande smärta i skinkan, korsbenet och höftlederna, vars intensitet ökar med adduktion av höften, i stående läge, halvt hukande, gångande, men i sittande / liggande läge med benen isär, minskar smärtan... Piriformis syndrom åtföljs ofta av mindre sfinkterstörningar, som manifesteras av en paus innan man urinerar.

De omedelbara symptomen på kompression av ischiasnerven i subpyriformutrymmet och intilliggande kärl är:

  • Tråkig smärta i höften med en karakteristisk vegetativ färg (känslor av kyla, sveda, domningar).
  • Bestrålning av smärta oftare längs zonen för innervering av tibiala / peroneala nerverna eller genom hela benet.
  • Minskad ytlig känslighet, mindre vanligt Achilles reflex.
  • Med det dominerande engagemanget av fibrerna som bildar tibialnerven i den patologiska processen, är smärtsyndromet lokaliserat i underbenets kalvsmuskler och intensifieras när man går.

Med samtidig kompression av ischiasnerven i den nedre glutealartären noteras en skarp kramp i kärlen i nedre extremiteten, vilket leder till utvecklingen av intermittent claudication med behovet av att patienten periodvis slutar gå, domningar i fingrarna och svår blekhet i benets hud.

Analyser och diagnostik

Diagnosen av piriformis syndrom fastställs på grundval av karakteristiska klagomål och kliniska tester för att identifiera de specifika symtomen på sjukdomen. Som instrumentella forskningsmetoder kan data om elektromyografi, datortomografi och magnetisk resonansavbildning användas, vilket gör det möjligt att identifiera karakteristiska myopatiska och neuropatiska förändringar och en ökning av storleken på den päronformade muskeln.

Behandling, nyp i ischiasnerven

För att bota en klämd nerv i höftleden används metoder för både läkemedels- och icke-läkemedelsbehandling.

Läkemedel mot en klämd nerv

Med extremt intensiv smärta kan läkemedel med en uttalad effekt ordineras - Tramadol, Dexalgin (intramuskulära injektioner). Vid förskrivning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bör man komma ihåg deras negativa effekter på mag-tarmkanalen och, om det finns lämpliga problem hos patienten, ordinera en kort kurs med selektiva COX-2-hämmare (Nimesulide, Ketorol, Celecoxib, Celebrex), som inte har någon signifikant effekt på mag-tarmkanalen..

Muskelavslappnande medel, helst av central verkan (Baklofen / Tolperison), måste inkluderas i den komplexa terapin för lindring av smärtsyndrom, vilket gör det möjligt att minska muskelspänningen och bryta den bildade onda cirkeln i denna sjukdom "smärta - muskelspasmer - smärta".

En obligatorisk del av behandlingen är neurotropa B-vitaminer, både i form av individuella vitaminer och i form av kombinerade preparat (Neurobion, Milgamma). För att förbättra den smärtstillande effekten ordineras läkemedel som innehåller pyrimidinnukleotider (Keltikan).

För att stoppa krampen i piriformis-muskeln kan dess blockad utföras. Som praxis visar är muskelblockad en extremt effektiv metod för smärtlindring. För dess implementering används ett bedövningsmedel (lidokain, prokain) med kortikosteroider (dexametason / hydrokortison).

Som regel räcker det med 3-4 blockeringar (gör det en gång var tredje dag). Glukokortikoider kan också injiceras direkt i buken på piriformis-muskeln för att lindra inflammation, ödem och smärta. Särskilt effektiv är användningen av ett tvåkomponentläkemedel med en uttalad långvarig verkan (Depos).

Läkemedlen kan användas i olika medicinska former. Med outtryckt smärta utanför den akuta perioden kan krämer, geler och salvor användas i stor utsträckning, som nödvändigtvis måste innehålla en antiinflammatorisk komponent - ketoprofen / diklofenak (Ketoprofen gel, Dikloran gel, Ketoprom gel, Fastum gel, Diclac gel, Voltaren, Indomethacin salva, Butadion, Ibuprofen kräm ). Under den akuta perioden med svår smärta bör intramuskulära injektioner föredras.

Det rekommenderas också att ordinera läkemedel för neurometabolisk terapi för att förbättra muskeltrofismen. Vilka injektioner ges när ischiasnerven kläms för att normalisera trofism? Som regel föreskrivs för detta ändamål Actovegin i / m i kombination med vitaminer i grupp B, liksom pyrimidinnukleotider..

I fall av övergång av en akut process till en kronisk process, som visar återkommande smärta under en lång period, för att förhindra utvecklingen av ett depressivt tillstånd, måste antidepressiva läkemedel ordineras under en period av 3-4 månader (Venlafaxin, Duloxetin, Amitriptylin).

Drogfri behandling

Det utförs under eftergivningsperioden och syftar till en lokal effekt på bäckenets och ländryggens muskler (manuell korrigering av bäckenet, myofascial frisättning, djupvävnad kinesio massage, terapeutiska övningar) och korrigering av muskulo-ligamentapparaten i musklerna involverade i den patologiska processen (post-isometrisk muskelavslappning, myofascial frisättning, stretching / avkoppling och muskelförstärkningsövningar).

Massage för att klämma ischiasnerven (segmental, klassisk, myofascial massage av bindväv) är ett extremt effektivt förfarande för att lindra spasmer från muskler och fascia. Post-isometrisk avslappning av piriformis-muskeln används i stor utsträckning, baserat på övningar för bortförande / yttre rotation av låret, terapeutisk gymnastik (författarens gymnastik enligt Williams), terapeutisk simning, yoga, träning på simulatorer, simning.

Behandlar en nypad ischiasnerv hemma

Är det möjligt, hur man behandlar och hur man behandlar en klämd ischiasnerv och dess manifestationer hemma - en vanligt ställd fråga i olika forum. På olika webbresurser, om du vill, kan du hitta många videor med övningar för att klämma ischiasnerven med kommentarer från författarna, samt en speciell övning för att sträcka bäckenmusklerna, vilket rekommenderas. Några av deras övningar ges ovan..

Videon ger dock inte alltid en fullständig bild av rätt teknik för att utföra träningen när ischiasnerven är klämd i skinkan, därför är det bästa alternativet att besöka träningsrummet, där du kan behärska träningstekniken under ledning av en specialist och först då utföra dem själv hemma.

Mediciner

  • Bedövningsmedel (Analgin, Paracetamol, Dexalgin, Tramadol, Tramal).
  • Bedövningsmedel (lidokain, novokain).
  • NSAID (diklofenak, meloxikam, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, dikloberl, Flamax).
  • Selektiva COX-2-hämmare (Celebrex, Nimesulide, Ketorol, Celecoxib).
  • Muskelavslappnande medel (Dysport, Baklosan, Mydocalm, Tolperison, Baclofen).
  • Bedövningsmedel (Lidokain, Procaine).
  • Vitaminer (B1, B6, B12, Neurobion, Milgamma).
  • Kortikosteroider (Depo-Medrol, Dexametason, Depos, hydrokortison).
  • Neurometaboliska läkemedel (Actovegin, Neurobion).

Procedurer och operationer

Under den akuta perioden indikeras elektrofores, fonoresis, diadynamiska strömmar, mikrovågsfält, magnetoterapi, UV-strålning, akupunktur. Under eftergivningsperioden - massage, kinesoterapi, laser magnetoterapi, fototerapi, akupunktur, termiska ingrepp (lera, ozokerit), ATP-elektrofores, undervattensmassage, träningsterapi.

Klämd ischiasnerv under graviditeten

Klämning av ischiasnerven hos kvinnor under förlossning och graviditet är ganska vanligt på grund av:

  • En signifikant ökning av belastningen på den muskel-ligamentösa apparaten i bäckenet orsakad av trycket i den förstorade livmodern på närliggande organ och vävnader.
  • Kraftig viktökning, särskilt vid flera graviditeter.
  • Hypotermi i bäckenregionen.
  • Brist på fysisk aktivitet på kvinnans kropp.

Symtomen på klämning hos kvinnor under graviditeten är likartade, men det är ofta en samtidig klämning av pudendernerven, vilket bildar ytterligare symtom i form av smärta i området för innervering (från anus genom hela perineum, inklusive de yttre könsorganen).

Samtidigt är behandlingen av ischiasnervillträngning under graviditeten svårare, särskilt under den akuta perioden, när symtomen på infångning är allvarliga, eftersom läkaren är begränsad att ordinera läkemedel. Därför utförs behandling under graviditet extremt noggrant och huvudsakligen utan användning av potenta läkemedel, vars beslut om användningen bestäms av läkaren i varje fall. Visad är massage för gravida kvinnor och övningar för att sträcka ut piriformis- och lårmusklerna (figur nedan).

Diet

Det finns ingen speciellt utvecklad kostmat.

Förebyggande

Förebyggande av infektion av ischiasnerven innefattar förebyggande av överbelastning av muskler, traumatiska skador i bäckenmuskulaturen och sakralumbalregionen, osteokondros i ryggraden, korrigering av muskuloskeletala anomalier i nedre extremiteterna / bäckenet, snabb upptäckt och behandling av vertebrogena sjukdomar, samt förebyggande av återfall av intrång genom eliminering av hög fysisk regelbunden träningsterapi, sport, massagekurser.

Konsekvenser och komplikationer

Med processens kronik kan smärtsyndrom framkalla emotionell labilitet, depression, sömnstörningar, ökad trötthet och funktionshinder.

Prognos

I allmänhet, med adekvat behandling och rehabilitering, är prognosen gynnsam med full återhämtning av arbetsförmågan, men återhämtningstiden kan variera mycket.

Lista över källor

  • Barinov A.N. Tunnelneuropatier: underbyggnad av patogenetisk terapi / A.N. Barinov // Läkare. - 2012. - Nr 4. - s. 31-37.
  • Yakhno N.N. Neuropatisk smärta: kliniska egenskaper, diagnos och behandling / N.N. Yakhno, A.N. Barinov // Läkare. - 2007. - nr 3. - s. 16-22.
  • Kukushkin ML Patofysiologiska mekanismer för smärtsyndrom. Smärta. 2003. Nr 1. s. 5-13.
  • Piriformis syndrom / Romanenko V.I., Romanenko I.V., Romanenko Yu.I. // International neurological journal. - 2014.
  • Belova A.N., Shepetova O.N. Riktlinjer för rehabilitering av patienter med rörelsestörningar. M., 1998.S. 221.

Utbildning: Examen från Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med examen i medicinsk assistent. Examen från Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med examen i epidemiolog och hygienist. Han avslutade forskarutbildningen vid Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk examen - kandidat för medicinska vetenskaper (examen 1989, försvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Avslutade många avancerade kurser i epidemiologi och infektionssjukdomar.

Arbetslivserfarenhet: Chef för desinfektions- och sterilisationsavdelningen 1981 - 1992 Chef för avdelningen för mycket farliga infektioner 1992 - 2010 Undervisningsverksamhet vid Medical Institute 2010 - 2013.

Ischiasnervsymtom och behandling

Mycket ofta upplever personer vars ålder har passerat tröskeln på 40 år akut smärta och ger avkänningar i ena eller båda benen.

Detta tillstånd orsakas av inflammation i ischiasnerven och kallas helt enkelt ischias. När en person har symtom på denna sjukdom identifierar många korrekt orsaken till problemet. Men tyvärr vänder de sig inte till en kvalificerad specialist som kan ordinera rätt behandling..

Som ett resultat startar situationen upp, vilket kan orsaka negativa konsekvenser för hälsan i allmänhet. Även om detta i grunden är fel metod, eftersom det är nödvändigt att behandla den klämda ischiasnerven snarast, endast i detta fall kan negativa konsekvenser och komplikationer undvikas.

Ischiasnervinflammationssymtom

Innan du går vidare till huvudsymptomen på en nypad ischiasnerv hos kvinnor och män är det nödvändigt att förstå de anatomiska egenskaperna.

Ischiasnerven är i själva verket en parad förgrening av nervändarna, som är de största i tjocklek och längd i människokroppen. Det tar sin bas från ryggmärgen i sakralområdet. Sedan, genom gluteusmuskeln, går den längs baksidan av benets lår och når, förgrenar sig, till den nedre delen.

Intressant är att det i knäleden avviker i två delar. En är ansvarig för benets innervering från knä till fot, medan den andra är ansvarig för foten själv. I allmänhet, från början till slut, reglerar ischiasnerven inte bara den känsliga känsligheten, motoraktiviteten och de grundläggande funktionerna hos muskelstrukturer utan också organens arbete i bäckenregionen..

Ett intressant faktum är att nervänden passerar genom ett hål i höftbenen och i gluteusmusklerna. Fibertjockleken på denna plats är ungefär 1 cm hos en vuxen. Därför bildar den minsta dysfunktionen i ischiasnerven ischias med alla efterföljande negativa smärtsamma känslor.

När ischiasnerven kläms kan patienten uppleva följande symtom:

  • Smärta av mest varierande natur. Det kan vara stickande, dragande, hårt eller trubbigt..

Det är viktigt att förstå att i de första utvecklingsstadierna uttrycks implicit tecken på ischiasnerven. De täcker bara skinkorna och nedre delen av ryggen. Men med utvecklingen av patologi övergår ömheten till nedre delen av ryggen och fötterna..

  • Dysestetisk smärta uppstår när de yttre skikten av en nervfiber påverkas. Smärtan kan vara stickande, skjutande, stickande och likna en elektrisk stöt.
  • Trunkala tillstånd och förnimmelser bildas när det finns en lesion i nervprocessernas inre skikt. I detta fall manifesterar sig obehag i form av ett pressande, värkande och brytande tillstånd..
  • I underbenen kan domningar och effekten av att gå gåshud uppstå.
  • Huden och de inre, djupare muskelskikten kan känna en brännande effekt.
  • Förutom det faktum att patienten har smärta i ischiasnerven kan han utveckla ödematösa tillstånd, som är mest uttalade i fötter och kalvar..
  • Fotsulorna kan bli alltför svettiga eller omvänt extremt torra.
  • Huden blir ibland röd. Dessutom kan denna effekt fånga både den nedre delen av benet och områden i lårområdet..

Klämning av ischiasnerven i höftleden kan ibland åtföljas av en ökad kroppstemperatur i det område där smärtan känns. Detta beror på en okontrollerad inflammatorisk process..

Till skillnad från tidigare symptom kan en person uppleva cyanos (det vill säga blek hud) och en känsla av kyla i vissa delar av benet eller nedre delen av ryggen. Det orsakas också av ischiasneuropati. Endast i det här fallet, förutom inflammation, bildas en minskad blodtillförsel till vissa områden, varigenom en minskning av temperaturen och blanchering uppstår..

Som framgår av allt ovanstående är symtomen på inflammation i ischiasnerven ganska intensiva och stör en persons normala funktion..

Inflammation orsakar

Bland de främsta orsakerna som leder till ischias är det värt att notera följande externa och interna faktorer:

  • En inflammatorisk process som sker direkt i nervfibrerna och strukturerna.
  • Klämning, vilket kan orsakas av muskelspasmer. Oftast påverkas ischias av tillståndet i gluteal och piriforma muskelstrukturer.
  • När en person har en kyla av ischiasnerven, uppstår också denna sjukdom..
  • Överskott av kroppsvikt, som orsakar intensiv stress på ryggkotorens ryggkotor och som ett resultat kan orsaka klämning i nervändarna.
  • Ischiasnervkontusion, bildad i olika skador och nödsituationer.
  • Förskjutning av ryggkotorna i ländryggen.
  • Överhettning av nedre delen av ryggen kan också bidra till detta problem..
  • Lyfta tunga laster.
  • Vanliga sjukdomar i kroppen som gikt och diabetes.
  • Hypodynamisk livsstil, felaktig arbetshygien, när en person tillbringar lång tid i sittande ställning.
  • En mängd olika smittsamma sjukdomar som influensa, tuberkulos eller bältros (en typ av herpesinfektion).
  • Graviditetsstatus och förlossningsprocess.
  • Eventuella sjukdomar i muskuloskeletala systemet - hernierade skivor i det intervertebrala utrymmet, förskjutning av skivor, bildandet av osteofyter, osteokondros.
  • Alkoholism.
  • Intensiva och långsiktiga stressiga situationer.

Inverkan av yrket. Till exempel drabbar nervneurit oftast representanter för sådana specialiteter som förare, maskin- och maskinoperatörer, jordbrukare.

Förutom symtomen är det nödvändigt att förstå att ischiasnervången kan bildas snabbt eller omvänt långsamt. Problemet bildas snabbt när skadan tas emot. Långsamt - vid olika sjukdomar eller felaktigt arbetsschema och svåra arbetsförhållanden.

Eftersom symptomatologin är ganska intensiv i denna patologi, är en person alltid intresserad av hur länge ischiasnerven behandlas? Läkare kan aldrig svara på denna fråga på ett tillförlitligt sätt, eftersom botemedlet beror på många faktorer..

Hur man misstänker ischias

Det är nödvändigt att förstå att det är ganska svårt att bota ischiasnerven, ju tidigare uppmärksamhet ägnas åt det patologiska tillståndet, desto fler chanser att lyckas. Följande specifika villkor måste beaktas:

  • En obekväm känsla som uppstår vid långvarig sittande eller stående statisk position.
  • När smärta plötsligt tränger igenom nedre delen av ryggen eller benet.
  • När rörelsens omfång blir begränsat.

Så snart något av symtomen känns, är detta den allvarligaste anledningen att ta hand om din egen hälsa och kontakta lämplig specialist. Han kommer att kunna ställa en korrekt diagnos och ordinera adekvat behandling som kommer att kunna eliminera problemet eller åtminstone avbryta det..

Som hjälper till att omedelbart lindra ischiasmärta

Naturligtvis är det nödvändigt att behandla ischiasnerven med en specialist. Men det bör förstås att det inte alltid är möjligt att se en läkare omedelbart så snart de första symtomen har bildats. Det är därför det är nödvändigt att veta när ischiasnerven är inflammerad, hur man behandlar de första symptomen och lindrar intensiv smärta. Experter rekommenderar att du använder följande metoder och tekniker för detta:

Det är bäst att använda torr värme i form av ett bälte som appliceras över det drabbade området. Bältet ska vara tillverkat av naturlig ull. Sjalar av hund-, kanin- eller gethår ​​används ofta..

Smärtstillande medel kan ibland tas, men de är inte alltid effektiva, särskilt för intensiv smärta.

Om smärtan är ganska skarp och svår, är det nödvändigt att ligga på ryggen, höja benen till en lätt höjd. De ska placeras bekvämt. Lägg små rullar under nedre rygg och nacke, högst en halv knytnäve i diameter.

Om smärtan är outhärdlig är det bättre att ringa en ambulans. Teamet hjälper till att lindra de första negativa symtomen, och sedan kommer personen att behöva fortsätta behandlingen med en neurolog.

Hur man behandlar ischiasnerven

När en inflammation i ischiasnerven uppträder och symtomen manifesterar sig mycket intensivt, är det nödvändigt att noga överväga detta och tillämpa den behandling som läkaren föreskriver. Men för detta måste du först söka hjälp från en lämplig specialistläkare. Bara han kan korrekt bestämma diagnosen.

Varje person bör förstå att det finns sjukdomar vars symptom liknar ischias så mycket som möjligt. Detta är myelom, spondylit, ankyloserande spondylit och olika tumörer i ryggraden..

Det är mycket viktigt att de utesluts. Och detta kräver noggrann diagnos, inte bara genom undersökning och olika prover utan också med avancerad hårdvaruteknik. Först efter dem kan korrekt behandling av ischiasnerven ordineras med mediciner, med hjälp av sjukgymnastik och andra manipulationer. Hur mycket ischiasnerven behandlas kommer också i varje fall att bestämmas av läkaren.

Läkaren ordinerar oftast en hel rad åtgärder, varav varje komponent syftar till att eliminera ett visst symptom:

  1. Läkemedel kan eliminera smärta, lindra inflammation, minska muskelspasmer.
  2. Sjukgymnastik hjälper till att återställa normal vävnadsfunktion och ge dem tillräcklig näring.
  3. Terapeutiska övningar, massage och simning hjälper till att återställa vävnadernas fulla funktion, på grund av vilket anatomiskt korrekt arbete garanteras.

Men trots flera sätt att påverka problemet, bör varje patient som lider av denna avvikelse förstå att när ischiasnerven är inflammerad kommer behandlingen att bli lång, svår och kräva särskild uppmärksamhet för deras hälsa..

Första hjälpen

Det råder ingen tvekan om att om det finns en inflammation i ischiasnerven, bör en läkare ordinera behandlingen. Därför, om symtomatologin manifesterar sig på vardagar, måste du omedelbart ringa en läkare. Om smärtan är så akut att rörelsen blir extremt begränsad är det värt att ringa ambulans..

Men oftast händer det att neuropati i ischiasnerven slår en person ur arbetsläget, men patienten vågar inte ringa en ambulans och beslutar att vänta på den innan han kommer till den behandlande läkaren. I det här fallet kan du rekommendera flera sätt att hjälpa en lidande utan att förvärra sjukdomen:

  • Försök att begränsa rörelsen så mycket som möjligt, särskilt de som orsakar svår smärta.
  • Om du bestämmer dig för att ringa ambulans måste du lägga dig på en hård säng och vänta på läkaren i den här positionen.
  • Vik in det drabbade området med en varm ylduk.
  • Om möjligt kan du prova alternerande varma och kalla applikationer. Men de bör tillämpas uteslutande på området för inflammation..

Med inflammation i ischiasnerven kan du ta läkemedel som kramplösande medel (Nise, Spazmalgon, Bral, No-shpu), antihistaminer för att lindra eventuellt ödem (Suprastin, Tavigil), diuretika för svullnad (Furosemide) före en medicinsk undersökning.

Behandling av ischiasnervinflammation hemma, när de första intensiva symtomen uppträder, kan utföras med salvor som diklofenak eller Voltaren.

Alla dessa alternativ kan användas uteslutande som de första sätten att lindra smärta och återföra en person till ett mer eller mindre lämpligt skick..

Viktig! Under inga omständigheter ska du självmedicinera eller fortsätta att ta mediciner utan läkares recept. När allt kommer omkring är symtomen på ischias inneboende i andra, allvarligare sjukdomar, till exempel olika tumörer.

Därför bör du omedelbart kontakta en neurolog vid första tillfället.

Drogbehandling

När ischiasnerven har inflammerats och läkaren föreskrivit sin behandling, bör rekommendationerna följas strikt. I själva verket finns det flera stora grupper av läkemedel som kan lindra patientens tillstånd. Och läkaren ordinerar inte en, utan flera typer av läkemedel.

Kombinationen ordineras baserat på orsakerna till det smärtsamma tillståndet. Därför, när ischiasnerven är inflammerad, kan endast en läkare bestämma hur man ska behandla en viss patient. Och hans rekommendationer måste följas strikt.

Som läkemedel ordinerar läkare flera typer av läkemedel:

  • NSAID eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har en stoppande effekt på en grupp smärtframkallande prostaglandiner. I själva verket, när de tas, får hjärnan inte en signal om att kroppen upplever smärtsyndrom. Som framgår av den beskrivna effekten eliminerar läkemedel i denna grupp inte själva problemet utan lindrar bara smärta. Denna grupp inkluderar Ibuprofen, Celebrex, Ketoprofen, Pentalgin.
  • Injektioner ordineras när andra läkemedelsbehandlingar inte rekommenderas. Ibuprofen, Butadion, Ketorolac och andra administreras som injektioner. Faktum är att i de använda injektionerna, i överväldigande majoritet av fallen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Och om det inte finns något beroende av dem i form av droger, rekommenderas det inte att injicera med dem under en lång tidsperiod. Bland injektionerna är de mest skonsamma och skonsamma Nimesulide och Movalis. De har minst negativ inverkan på mag-tarmkanalen.
  • Läkare ordinerar bara steroider om andra typer av läkemedel slutar ha en uppenbar effekt. Tack vare denna grupp är det möjligt att ta bort den inflammatoriska processen och låsa upp den klämda nerven. Det är nödvändigt att förstå att dessa läkemedel har en ganska intensiv effekt på människokroppen och har ett antal biverkningar. Det är av den anledningen att endast en läkare kan ordinera dem. Och om en lång behandling krävs är det nödvändigt att konsultera flera specialister från olika områden samtidigt för att eliminera uppkomsten av biverkningar..
  • Muskelavslappnande medel kopplar av muskelstrukturer. Som ett resultat av en minskning av antalet överförda impulser uppstår en minskning av smärta. Denna grupp läkemedel kan finnas både i gruppen av orala medel och i form av injektioner..
  • Vitaminer och spårämnen kan inte påverka människors hälsa snabbt och intensivt. Men de har en fördröjd effekt.
  • Antioxidanter Om de tas i stora doser kan de ta bort ackumulerade skadliga ämnen från kroppen som skadar nervfibrerna och orsakar felaktig funktion..
  • Gruppen antidepressiva används i fall där patienten är under konstant stress på grund av svår smärta. Och mot denna bakgrund har han sömnlöshet, depression och ökad nervositet..
  • Salvor, geler och krämer är aktuella preparat och rekommenderas av en läkare för användning tillsammans med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De lindrar också svullnad och inflammation, minskar smärta och verkar effektivt på receptorer. De viktigaste aktiva ingredienserna är oftast orm- och bigift, kamfer, varm cayennepeppar och terpentin.
  • Läkemedlen som tillhör gruppen opiater och opioider lindrar effektivt smärta i fall där allt annat är maktlöst. Men på grund av att de är mycket beroendeframkallande används de fortfarande sällan..
  • Preparat från gruppen av antibiotika ordineras sällan och endast i de fall när inflammatoriska processer orsakas av infektion i nervvävnaden i människokroppen..
  • Blockader används när det är akut nödvändigt att lindra intensivt ödem och uttalad smärta i det skadade och inflammerade området. I själva verket är ischiasnervblockeringsbehandling en injektion som injiceras direkt i epiduralutrymmet. Injektionen använde lidokain eller novokain i kombination med diklofenak.

Fysioterapi

Hur länge en nypad ischiasnerv behandlas - ingen läkare kan svara. Faktum är att vissa av de förskrivna medicinerna bara lindrar symtomen, men eliminerar inte orsaken. Och även när de utförda procedurerna och manipulationerna gav en snabb effekt kan ingen garantera ischias återfall..

Men läkare här kan också rekommendera patienten vad man ska göra när ischiasnerven är inflammerad och hur man behandlar detta tillstånd under lång tid. Faktum är att korrekt fysisk aktivitet kan lindra några av symtomen, eliminera orsakerna till inflammation och klämning i nervvävnaden.

Därför, när en patient är orolig för ischiasnervneuralgi, föreskriver läkaren inte bara läkemedelsbehandling utan föreskriver också sjukgymnastikövningar.

Oftast rekommenderar läkaren att besöka träningsrummet, där patienten kommer att lära sig att göra en viss uppsättning övningar korrekt. Efter några sessioner kan övningarna fortsätta hemma..

Men om det inte är möjligt att besöka rummet för träningsterapi, kommer följande urval av övningar att hjälpa:

Genom att göra gymnastik regelbundet kan du effektivt komplettera läkemedelsbehandlingen för att klämma ischiasnerven på skinkan..

Förutom det vanliga gymnastikkomplexet finns det ett brett utbud av individuella utvecklingar av specialister inom detta område..

Så till exempel är behandlingen av ischiasnerven enligt Bubnovsky ganska populär bland patienter som lider av denna patologi. För att hjälpa patienter med ischias att bemästra dessa övningar, måste du hänvisa till de primära källorna eller läkarens officiella webbplats.

Massoterapi

När ischias i ischiasnerven uppträder kan behandlingen kompletteras med massage. Det är viktigt att följa några regler:

  • Kontakta endast kvalificerade specialister som verkligen kan hjälpa till att lösa problemet och inte förvärra patientens tillstånd.
  • Tillämpa denna procedur endast när smärtan blir mild och knappt märks. När återfall och förvärring inträffar, bör massage stoppas eller skjutas upp till en senare period..
  • Under alla manipulationer är det nödvändigt att informera massören om dina känslor. Så snart patienten känner obehag är det nödvändigt att utesluta genomförandet av en viss rörelse hos specialisten.
  • När ischiasnerven kyls eller när skador och klämningar har lett till inflammation kan massage vara ganska effektiv. Men under infektioner - denna metod är absolut ineffektiv.
  • Hemma kan du använda Almag-enheten - detta kompletterar behandlingen av ischiasnerven.

Är det möjligt att värma

Värmen som appliceras på det inflammerade området tillåter:

  1. Koppla av muskelstrukturer, vilket minskar deras kramp.
  2. Öka blodflödet och ge vävnaderna allt som behövs för att de ska få rätt näring.

Således ger effekterna av värme under inflammation i ischiasnerven, när smärtan har passerat in i benet, en påtaglig effekt, varför man väljer hur man ska behandla denna patologi är varma kompresser ganska effektiv.

Det är nödvändigt att hålla i denna åtgärd och inte påverka webbplatsen för länge. Annars ökar blodflödet bara svullnaden..

För uppvärmning är det nödvändigt att välja en värmebärare såsom bordssalt. Det absorberar effektivt fukt och överför värme till det drabbade området. Den värms upp i en stekpanna och läggs i en dukpåse, placerad på det inflammerade området.

Behandling med folkmedicin

Ibland rekommenderar läkarna själva att deras patienter kompletterar klassisk läkemedels- och sjukgymnastikbehandling med andra medel. Till exempel kan tidtestade, enkla hemlagade recept ha en tydlig effekt. Så, följande folkrecept för behandling av ischiasnerven är de mest effektiva:

  • Att äta surkål i små mängder, men dagligen eller åtminstone regelbundet, hjälper till att mätta kroppen med B-vitaminer och berika tarmmikrofloran med nyttiga bakterier. Detta har den mest positiva effekten på nervsystemet..
  • Te bryggt av bönor lämnar de obehagliga symptomen på ischias. Dessutom återställer de biokemiska komponenterna i denna typ av baljväxter nervfibrerna.
  • Aspblad bryggs och konsumeras före måltiderna..

Ischias förebyggande

Liksom alla sjukdomar är ischias lättare att förebygga än att bota. Detta kräver:

  • Ge din kropp regelbundet nödvändiga vitaminer och mineraler. Och det är tillrådligt att de kommer från naturlig mat.
  • Utför regelbunden fysisk aktivitet. Men gör dem uteslutande enligt rekommenderad gymnastik och schema..
  • Inte lyfta vikter.
  • Ta inte någon statisk ställning under lång tid.
  • Se till att arbetshygien är korrekt.
  • Försök bli av med stressiga situationer och vara oftare utomhus.

Mycket ofta hos patienter som redan har upplevt smärta från ischias uppstår frågan - är det möjligt att bota ischiasnerven permanent? Naturligtvis är det möjligt, men för detta är det nödvändigt att korrekt behandla problemet och kontrollera utvecklingen av situationen. Det är viktigt att livsstilen är så korrekt som möjligt, från näring till rätt fysisk aktivitet..

Top