Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Varför gör axeln ont och handen stiger inte
2 Knä
Orsaker till smärta i leder och muskler, symtom och behandling av sjukdomar som orsakade smärta
3 Massage
Smärta i lederna i händerna: mediciner, sjukgymnastik, alternativ behandling
Image
Huvud // Knä

Läkemedelsblockad i ländryggen: indikationer och biverkningar


När en patient har ont, är det första steget hos en läkare i behandlingen att eliminera smärtsyndromet på kort tid. Det snabbaste och mest exakta i en neuropatolog är läkemedelsblockad, denna metod för att behandla smärta idag har ett antal fördelar jämfört med andra medicinska metoder.

Vad är läkemedels- eller behandlingsblockad?

Läkemedelsblockad är en relativt ny metod för att behandla smärtmanifestationer och ett antal andra kliniska tecken på sjukdomen. För att minska manifestationerna av smärta hos en patient, injiceras ett läkemedel eller en blandning av läkemedel på den omedelbara platsen för dess förekomst.

Metoden för medicinsk eller terapeutisk blockad har kardinala skillnader från andra metoder för att lindra smärta, historien om att använda denna metod började för bara ett sekel sedan. Den komplexa tillämpningen av alla behandlingsmetoder har emellertid en större effekt för att bota patienten..

Hur blockaden fungerar?

Huvuduppgiften för drogblockad är att lindra smärta. Men sökandet efter ett omedelbart fokus för smärta är också viktigt för effektiviteten i behandlingen. Och ju mindre tid och pengar som spenderas, desto färre biverkningar som tas emot, desto effektivare är behandlingen. Metoden för läkemedelsblockad kan bara lösa sådana problem..

Blockeringar med hjälp av droger bryter nervkedjan och förhindrar smärtimpulsen från smärtans utgångspunkt från att nå hjärnan. Så nervledningen i centrala nervsystemet återgår till det normala..

Huvudmekanismen för den terapeutiska effekten av läkemedelsblockaden är bedövningsmedlets huvudsakliga förmåga att tillfälligt undertrycka nervimpulsen i receptorn och leda denna impuls vidare in i hjärnbarken..

Vad ger läkande blockad??

Genom exemplet på ledvärk kan effekten av blockaden spåras. Efter en injektion av en medicinsk substans i en öm led minskar smärtsyndromet gradvis, upp till fullständigt försvinnande.

Detta behandlingsresultat uppnås av flera skäl:

  • i smärtans fokus uppträder den högsta koncentrationen av läkemedlet;
  • läkemedlet fungerar direkt i reflexbågen;
  • specifika effekter av läkemedel eller en speciellt utvald kombination av dem.

Vad är en drogblockad för??

Indikationerna för användning av medicinska blockader kommer att orsaka smärta av sjukdomar:

  • smärta efter operation och amputation av armar och ben;
  • osteokondros i ryggraden, smärta i huvudet, med artrit, artros, gonartros, neurologiska syndrom;
  • vertebro-visceralgi, plexopati, komplext regionalt smärtsyndrom.

Läkemedelsblockad utförs även med myotoniska och tunnelsyndrom, Minieres syndrom, ledningsstörningar i vävnaderna i nedre och övre extremiteterna.

Block hjälper också läkaren att upprätta en korrekt diagnos genom att bestämma fokus för smärta, den allmänna bilden av sjukdomen och orsakerna till bildandet av syndromet..

Hur är förfarandet?

Med intraartikulär administrering av ett läkemedel för smärtlindring sker reaktionen snabbare än med periartikulär, men ibland är det inte alltid möjligt att injicera läkemedlet i leden på detta sätt.

Beskrivning av processen för att iscensätta ett knäblock:

  • Vanligtvis utförs injektioner av läkemedlet från utsidan av knäet, medan det finns färre konsekvenser och biverkningar. Ibland, enligt indikationer, administreras också injektioner från insidan, och för att lindra svår postoperativ smärta används injektioner på båda sidor av knäleden.
  • En handduksrulle placeras under knäet för att höja knäet, medan patienten ligger på ryggen.
  • Läkemedlet injiceras med en nål vinkelrätt mot patientens ben och förs långsamt in i leden.
  • Om synovit har utvecklats sugs överflödig vätska från leden med en spruta innan administreringen av läkemedlet påbörjas. Endast inom detta genomför de en blockad.
  • Innan läkemedlet administreras bestämmer specialister alltid strukturen på patientens led genom röntgen eller ultraljud för att kunna komma in i leden med större noggrannhet.
  • För att kontrollera nålinsättningens noggrannhet, ta några droppar intraartikulär vätska, varefter sprutan byts ut mot en annan. Läkaren utför injektionen på ett sådant sätt att det minsta antalet nervändar och blodkärl finns på injektionsstället.

De flesta patienter känner smärta vid administrering. Först efter början av läkemedlets verkan försvinner smärta, ödem försvinner och rörelsen i leden normaliseras i sin helhet.

Varför ett ryggblock är farligt?

Varje patient som rekommenderas av en läkare att använda blockad som behandling kommer att ställa frågan: "Vilken skada kan en läkemedelsblockad göra för mig?" Vid felaktig beräkning av dosen av läkemedlet eller inträngandet av läkemedlet i kärlet utvecklas kränkning av manipulationstekniken, allmän berusning av kroppen.

Intensitetsnivån för biverkningar beror på mängden läkemedel i plasmadelen av blodet:

  • Tecken på en svag giftig reaktion: hals och tunga blir dom, yr, hjärtrytmstörningar observeras, ögonen blir mörkare.
  • Tecken på en måttlig toxisk reaktion: ofrivillig muskelsammandragning, upp till kramper, agitation, patienten kan kräkas eller kräkas.
  • Tecken på en allvarlig toxisk reaktion: koma, allvarliga andningssvårigheter och hjärtfunktion.

För att undvika sådana allvarliga konsekvenser bör proceduren utföras i sjukhusmiljö av en kvalificerad läkare med en komplett uppsättning återupplivningsutrustning. Hittills kan sådana allvarliga biverkningar framgångsrikt förhindras genom kompetent genomförande av alla återupplivningssteg för att förhindra patientens död..

Kontraindikationer

Kontraindikationer för blockaden är följande sjukdomar och tillstånd:

  • Humant immunbristvirus och andra tillstånd associerade med sänkt immunitet.
  • Inflammatoriska hudskador på injektionsstället.
  • I steget med dekompensation av diabetes mellitus.
  • Personlig intolerans mot blockadläkemedlet.
  • Ökad kroppstemperatur och allmänt smärtsamt tillstånd i patientens kropp.
  • Kroniskt högt blodtryck hos en patient.

Innan manipuleringen utförs är specialister skyldiga att ta reda på om patienten har dessa hälsoproblem, men patienten själv måste ta hand om sin hälsa och berätta ärligt för läkaren om alla sina sjukdomar och allergiska reaktioner.

Blockadtyper

Introduktionen av läkemedlet utförs både i en zon och i flera zoner. Varianten av beteende och typ av läkemedel för proceduren väljs naturligtvis av läkaren individuellt, beroende på patientens diagnos.

Typer av läkemedelsblockad:

  • För paravertebralt block görs injektionen nära ryggraden.
  • I ett epiduralt block injiceras ett bedövningsmedel i ryggmärgsfodret. Detta alternativ görs uteslutande under stillastående förhållanden..
  • Med intraartikulär - läkemedel införs direkt i ledregionen.
  • Diagnostisk blockad utförs för att klargöra smärtans fokus.
  • Intraosseous görs direkt i benet.
  • Med periartikulär eller para-artikulär - ämnen införs i de periartikulära zonerna - senor, muskler och ligament.

Dessutom injiceras anestetika ofta i utlösande punkter, områden med muskelhypertonicitet, samt i områden med klämda nerver.

Blockad droger

Smärtstillande läkemedelsblockad:

  • Det används för att lindra svår och kronisk smärta om diagnosen har ytterligare kärl- eller nervsjukdomar. Sådana förfaranden är vanligtvis uppdelade i receptor, ledning eller ganglionisk.
  • Novokain används vanligtvis som det huvudsakliga lokalbedövningsmedlet, som har neurotropa egenskaper, hjälper till att förbättra permeabiliteten hos nervcellernas membran, återställer funktionerna hos ryggradsnerven, samtidigt som det inte avbryter ledningen av nervvägar.
  • Lidokain används också som bedövningsmedel, det har en stark uttalad bedövningseffekt, men det är mer giftigt.

Blockader för att lindra inflammation i smärtzonen med glukokortikosteroidläkemedel - de viktigaste läkemedlen i detta fall är glukokortikosteroidhormonella läkemedel:

  • Hormonala medel verkar antihypoxiska och lindrar allergiska reaktioner på injektionsstället. Sådana läkemedel lindrar inflammation, svullnad, smärtsyndrom.
  • I fallet med introduktion av kortikosteroider i en tunnare och sjuk vävnad förhindrar de bildandet av bindväv och skapandet av nya celler, påskyndar nedbrytningen av använt protein.
  • Används: Diprospan, Kenalog (orsakar ofta biverkningar), Dexametason, hydrokortison.

Med deformerande artros i lederna har de en god effekt med kombinerad användning av kortikosteroidläkemedel med kondroprotektorer (Arthra, Dona, Chondrolon).

Blockader med användning av muskelavslappnande medel:

  • De ordineras för att lindra kronisk hög muskelton vid spastisk pares (med konsekvenserna av en stroke, traumatisk hjärna- eller ryggradsskada, med infantil cerebral pares, multipel skleros.)
  • På applikationsstället kan dessa vara för tidiga eller ledningsblockader, effekten av exponering uppstår på grund av avbrott i nervledningen till smärtans fokus i muskelfibrer.
  • De grundläggande substanserna för administrering anses vara en blandning av alkohol och novokain, samt beredningar baserade på butulin.

Ozonblockering av ryggraden

Introduktionen av läkemedlet med ozon och syre hjälper till att effektivt lindra smärta i ryggraden och inflammation, används också med begränsad rörlighet i artikulära områden, förbättrar kvaliteten på ledvätskan och dess totala volym.

Doserna för användning av ozon i form av injektioner beräknas av ozonterapeuten, de beror på patientens diagnos och graden av ledskada. Introduktion av ozon rekommenderas vanligtvis 2-3 gånger i veckan, behandlingsregimen innehåller endast 8-10 injektioner.

Spinalblock vid osteokondros, bråck och skivutsprång

Före manipulering finner läkaren alltid först poängen för patientens inflammatoriska process; för detta ordineras en allmän diagnos med CT- eller MR-procedurer.

För blockad med intervertebral bråck, osteokondros och skivutsprång används vanligen novokainblockad och paravertebral administration:

  • Läkemedlet injiceras i muskelvävnad direkt bredvid ryggkotorna.
  • Oftast används Novocaine som ett grundläggande bedövningsmedel. Men effekten av Novocaine i detta fall är ganska kortlivad, eftersom läkemedlet inte injiceras djupt.

Den epidurala varianten har en starkare effekt på blockaden av bråckssmärta, eftersom läkemedlet injiceras djupare i musklerna:

  • Ett läkemedel eller flera läkemedel injiceras direkt i ryggraden. Samtidigt finns det en hög risk för komplikationer, så denna procedur har rätt att uteslutande utföras av en kvalificerad neurokirurg..
  • Under kontroll av ett fluoroskop sätter läkaren in en nål i smärtsyndromets omedelbara område.
  • Förfarandet tar inte mer än en timme. Därefter observerar läkare patienten i ytterligare två timmar..

Ländryggen och sakral ryggblock

Detta block används för svår smärta i ländryggen eller sakralområdet:

  • Injektionen utförs bredvid processerna på nivån för det drabbade segmentet. Sprutan sätts i djupet tills den stannar i tvärprocessen. En lösning införs i en mängd av 10-20 ml.
  • Vanligtvis används paravertebral blockad, indikationerna är svår smärta i ryggen. Hudskiktet genomborras och Novocaine injiceras och varje nästa injektion görs i kanten av det infiltrerade området.

Cervikal block

En blockad av livmoderhalsen görs för att lindra smärta i detta område. På nivån för det smärtsamma segmentet görs en injektion genom muskelvävnaden upp till ledprocesserna. Vanligtvis används en lösning av Novocaine i en volym av 2-5 ml.

Knäblock med artros

Efter proceduren på knäet märks en märkbar minskning av smärtintensiteten fram till dess försvinnande. Att minska inflammation hjälper till att normalisera ledrörligheten. Om behandlingen också inkluderar injektioner av hyaluronsyra, hjälper det dessutom till att skydda ytan på brosket från överdriven friktion.

Hur länge varar blockaden??

Varaktigheten av läkemedelsadministrationen beror alltid på typen av leksarv, liksom specifikationerna för patientens patologi..

Handlingsvillkor för smärta:

  • Effekten av bedövningsmedlet varar vanligtvis i 2-5 timmar, varefter smärtan kan dyka upp igen, men intensiteten bör minska.
  • Den andra injektionen av kortikosteroider kan göras efter så tidigt som fyra dagar.
  • Högst 3 blockader är föreskrivna för kursen med ett intervall på 2-4 dagar. I genomsnitt är en sådan kurs tillräcklig för att lindra smärta i 4-6 månader..

Vad man inte ska göra efter blockaden?

För att eliminera risken för biverkningar och negativa konsekvenser inom tre timmar efter injektionen rekommenderas patienten att ligga ner, inte att röra sig aktivt och springa. Uppfyllelsen av detta recept är av stor betydelse för patientens hälsa..

Bieffekter

Som med alla medicinska operationer, efter blockaden, är biverkningar möjliga:

  • Möjlig inflammation i narkosinjektionsområdet och lokala effekter på huden.
  • Allergiska reaktioner är också möjliga för ett specifikt läkemedel.
  • Möjlig oavsiktlig punktering av pleura eller bukområdet och nålen kan röra patientens ryggmärg.
  • Vegetativ-vaskulära reaktioner kan uppstå om bedövningsmedlet av misstag faller utanför ryggmärgsgrenarna.
  • Giftig förgiftning med införandet av läkemedlet av misstag i den venösa kanalen, införandet av en ökad dos eller felaktig koncentration av läkemedlet.
  • Skada på ett kärl eller nerv.

Blockeringskostnad i ryska kliniker

Den genomsnittliga kostnaden för olika typer av procedurer visas i tabellen nedan.

Blockad typPris i MoskvaPris i St. PetersburgPris i Ryssland (regioner)
Läkemedelsblockad (injektion i ett smärtsamt fokus)1100 - 1500 rubel.1100 rbl.500-1000 gnugga.
Paravertebral block (injektion i ett smärtsamt fokus)1500-3000 gnugga.1500 rbl.900-1500 gnugga.
Interkostalblock (injektion i ett smärtsamt fokus)1500 rbl.1300 rbl.700-1200 gnugga.

Var kan ett ryggblock göras??

Kliniker i Moskva:

  • Hälsocentret "Nouvel Clinic", 2: a Vladimirskaya st., 15, byggnad 4
  • Nätverket av kliniker "Med Service Center", st. Preobrazhenskaya street, 4.
  • Klinik "Paramita", Shmitovskiy proezd, 16, bldg. 2.

I Sankt Petersburg:

  • Klinik "ABIA", Koroleva ave., 48, bldg. 7.
  • "CM-klinik", Udarnikov ave., 19.
  • Klinik "Aurora", st. Krylenko, 43, bldg. 2.

Blockader med läkemedel är effektiva och är indicerade för användning i fall där tablettform av antiinflammatoriska eller smärtstillande läkemedel inte ger den önskade effekten för att lindra smärta.

Emellertid är den oberoende användningen av denna metod för patienten inte möjlig. Implementeringen av alla manipulationer inom ramen för blockaden bör utföras uteslutande av en professionell läkare efter en korrekt diagnos..

Spinalbråckblock

Spinalblock är injektioner av anestesilösningar (novokain eller lidokain) vid exakt definierade punkter längs ryggraden. De kan inte kallas en fullfjädrad metod för att behandla ryggradssjukdomar, eftersom du med deras hjälp bara kan eliminera smärtsyndromet men inte påverka orsaken till dess utveckling. Men bakblockeringar gör att du kan hantera ett mycket starkt smärtsyndrom, omedelbart leda till en förbättring av patientens tillstånd och förhindra bildandet av ett fokus för excitation i hjärnbarken, vilket är deras stora fördel..

Endast en typ av ryggblock har en verkligt terapeutisk effekt - injektioner av glukokortikoidhormoner (kortikosteroider), som har antiinflammatoriska egenskaper.

Vad är ett ryggblock

Sjukdomar i ryggraden kan åtföljas av svår smärta som strålar ut i ljumsken, skinkorna, benen, axelbandet, nacken och huvudet. Ofta är de resultatet av intrång i nervrötterna som sträcker sig från ryggmärgen och når en sådan kraft att de blir outhärdliga. I sådana situationer är det bara att tillgripa ryggradsstopp..

För att snabbt lindra smärta injiceras patienten med ett bedövningsmedel vid strikt definierade punkter i paravertebralt eller epiduralt utrymme. Detta leder till att blockera överföringen av smärtimpulser längs nerverna och en snabb förbättring av patientens tillstånd. Den smärtstillande effekten uppträder inom några minuter, vilket ger patienten signifikant lättnad och ger honom förmågan att röra sig normalt.

Ryggradsblock kan endast utföras i medicinska institutioner under förhållanden med absolut sterilitet av specialutbildade hälsoarbetare. Med förbehåll för tekniken för deras genomförande orsakar de inte någon skada. Annars finns det en hög risk för nervfibrer och penetration av infektioner i ryggmärgen, vilket kan leda till allvarliga komplikationer som pares, förlamning, myelit, encefalit etc..

Indikationer

All svår smärta måste säkert snabbt stoppas för att undvika utveckling av psykologiska problem och bildandet av ett ihållande fokus för excitation i hjärnbarken, vilket kommer att påverka terapins effektivitet negativt. Med långvarig uthållighet av svår smärta, även efter deras reträtt, kan varje inflytande framkalla aktiveringen av det bildade smärtfokuset i hjärnan och provocera en ny attack, vilket är mycket svårt att behandla med konservativa metoder.

Därför, i närvaro av indikationer, är det viktigt att utföra spinalblockad i rätt tid. Förfarandet används för att lindra smärta orsakad av:

  • inflammation i skelettmusklerna
  • utsprång och bråck på skivor mellan ryggraden;
  • radikulit;
  • ankyloserande spondyloartrit;
  • osteokondros;
  • neurit;
  • neuralgi;
  • spondyloartros.

Ryggradsblockeringar rekommenderas att göras högst fyra gånger om året. Men i vissa situationer utförs de var 2-3: e dag tio gånger.

Den kan användas för diagnostiska ändamål. Om smärtan elimineras eller åtminstone signifikant minskar efter genomförandet, vittnar detta vältaligt om deras neurologiska natur. Om det inte finns några positiva förändringar efter injektioner, bör en mer grundlig diagnos av patientens tillstånd utföras för att bestämma orsaken till smärta..

Blockader skiljer sig åt i vilken typ av läkemedel som används, i området och djupet av deras administrering. Vilka injektioner som ger maximal effekt, väljer läkaren individuellt, baserat på patientens diagnos och de observerade symtomen.

Injektioner utförs i någon del av ryggen:

  • cervikal - bidrar till att eliminera smärta i nacke, huvud, axelband, armar och genom hela ryggraden;
  • bröst - eliminerar smärta i armar, bröst och hela stammen
  • ländryggen - eliminerar ryggont och används för diagnos;
  • coccyxområdet - hjälper till att eliminera smärta i lumbosacral ryggrad.

En blockad i området för livmoderhalsen leder till att smärta i hela ryggen elimineras, men kräver höga kvalifikationer från en specialist.

Injektioner kan utföras inte bara i mjuka vävnader utan också i senor, såväl som i punkter för passage av nervfibrer eller specifika biologiskt aktiva punkter etc. På detta sätt kan en lösning av lidokain eller novokain, som uteslutande har smärtstillande egenskaper, injiceras.

Dessutom särskiljs terapeutiska blockader. De involverar administrering av en blandning av bedövningsmedel och kortikosteroider. Detta gör att du kan få ytterligare en antiinflammatorisk effekt. De hjälper till att undvika utveckling av biverkningar som är karakteristiska för systemiska kortikosteroider och uppnår en uttalad antiinflammatorisk effekt..

Förutom bedövningsmedel kan B-vitaminer ingå i lösningen, de används för att normalisera överföringen av nervimpulser. En komponent i den terapeutiska "cocktailen" kan också vara kondroskyddare som bidrar till den aktiva mättnaden av broskvävnaden med dess strukturella element och ökar elasticiteten.

Men den största skillnaden mellan bakblock är hur de utförs. Därför finns det:

  • epidural;
  • paravertebral;
  • interkostal.

Epidural ryggblock

Ett epiduralblock kallas en blockad där läkemedel injiceras i klyftan mellan ryggmärgsnippeln och dura mater. Det är mest effektivt mot smärta i nedre ryggen och används ofta som anestesi för en mängd olika operationer..

För sin implementering ligger patienten på ena eller andra sidan, mindre ofta på magen. Kärnan i proceduren är som följer:

  • ländryggen behandlas med en antiseptisk lösning;
  • lokalbedövning av vävnader i projektionen av ländryggen utförs;
  • anatomiska landmärken bestäms av de utskjutande spinnprocesserna;
  • nålen sätts in strikt mellan den tredje och fjärde eller fjärde och femte ländryggen, genomtränger alla ledband och vilar mot det hårda skalet;
  • motståndet mot gränserna för epiduralutrymmet övervinns noggrant och blandningen av de valda läkemedlen injiceras långsamt;
  • nålen avlägsnas och platsen för införandet stängs med ett sterilt bandage.

Epidural blockad kan åtföljas av en kraftig förändring av blodtrycket uppåt eller nedåt. Därför kan patienter administreras med koffein eller efedrin, beroende på deras typiska arbetstryck..

Effekten av manipulationen observeras omedelbart och varar länge. Om det utförs i rätt tid, möjliggör epidural blockad dig att helt bryta kedjan för överföring av smärtimpulser.

Paravertebral blockad

Paravertebral blockad är ett förfarande där en lösning av läkemedel injiceras i området för passage av en viss nervgren i området som kallas paravertebral linje. Den löper på nivån av de tvärgående vertebrala processerna.

Bedövningsmedlets verkan leder till att nervfibern stängs av och därmed effektivt eliminerar smärta i organ eller delar av kroppen som är innerverade av den. Eftersom nerverna som är ansvariga för arbetet i olika organ och kroppsdelar tränger in i mjuka vävnader på olika djup, finns det fyra typer av paravertebrala blockeringar:

  • tyg;
  • receptor;
  • dirigent;
  • ganglionisk.

Under proceduren finns det ingen störning i ryggmembranen, vilket är dess otvivelaktiga fördel och gör den mer populär än epidural blockad. Injektioner av läkemedel i området för paravertebral linjen används också för att diagnostisera neuralgiska störningar, eftersom de endast ger ett resultat av smärtsyndrom som orsakas av skada på motsvarande nervrot..

Med fokus på smärta i ländryggen utförs manipulation från en benägen position. Läkaren hittar påtagligt området med störst smärta och efter att ha behandlat huden med ett antiseptiskt medel och en intradermal injektion av novokain, injicerar han en sprutnål på ett avstånd av 3-4 cm från de roterande processerna för att utföra blockaden.

Nålen förs långsamt djupt in i mjuka vävnader och injicerar gradvis lösningen i små doser tills den vilar mot ryggkotans tvärgående process. Från detta ögonblick ändras nålens framåtriktning så att den kan gå runt kotan längs dess övre eller nedre kant. Således sänks den ner ytterligare 2 cm djupt och den återstående lösningen introduceras långsamt. Totalt tränger nålen ner till ett djup av 5–6 cm under paravertebral blockad.

I vissa fall är det nödvändigt att utföra bilaterala paravertebrala block och använda från 3 till 6 poäng.

Om det är nödvändigt att bedöva nacken eller bröstkorgen injiceras bedövningsmedlet från båda sidor, 2 cm från ryggkotan som framkallar smärtsyndromet. Nålen sänks ner 3–3,5 cm i mjuk vävnad.

Efter ingreppet ska patienten ligga kvar och undvika förändringar i kroppsläget i 2 timmar.

Interkostalblockad

Introduktion av bedövningslösningar i interkostalutrymmet krävs när nerver skadas i detta område. Läkemedel kan injiceras i baksidan, framsidan, på revbenen såväl som längs parasternala linjen.

Proceduren utförs från en liggande position på en hälsosam sida. Inledningsvis måste huden behandlas med en antiseptisk lösning och beredas genom lokalbedövning med en lösning av novokain. Därefter sätts en nål vinkelrätt mot den nedre kanten på önskad ribba för att leda blockaden. Efter att ha nått sin kant ändras riktningen för introduktionen, på grund av vilken den sjunker ner i mjuka vävnader under revbenet. Under manipuleringen görs kontrollaspiration regelbundet för att se till att det inte finns några skador på blodkärlen..

Kontraindikationer och komplikationer

Även med mycket svårt smärtsyndrom kan ryggblock inte alltid utföras. Kontraindikationer för dess genomförande är:

  • tillstånd som åtföljs av ett brott mot blodpropp
  • graviditet och amning;
  • svår bradykardi, hypotoni;
  • myasthenia gravis;
  • allvarligt nedsatt njur- eller leverfunktion;
  • mentala störningar;
  • epilepsi;
  • överkänslighet mot novokain och lidokain;
  • allvarliga patologier i hjärtat och blodkärlen;
  • akuta infektionssjukdomar.

Om tekniken för spinalblockad bryts kan en inflammatorisk process utvecklas och integriteten hos ryggmärgs hårda membran kan störas, vilket kan leda till en kraftig minskning av det intrakraniella trycket. Det finns också en risk för skador på blodkärlet, vilket resulterar i bildandet av ett stort hematom och domningar i motsvarande kroppsdel..

Möjligt alternativ

Således är blockeringar ett effektivt sätt att lindra smärta. Men de löser inte problemet utan tar bara tillfälligt bort dess tecken. Ja, och de kan endast användas 4 gånger om året, och dessutom har de ett stort antal kontraindikationer.

För att äntligen eliminera problemet måste du agera på orsakerna till smärta. Eftersom de oftast provoceras av intrång i nervrötterna som sträcker sig från ryggmärgen, bör orsakerna sökas i ryggraden.

Kvaliteten på arbetet på alla kroppskomponenter beror till stor del på ryggradens tillstånd. Manuell terapi, särskilt Gritsenko-metoden, kan korrigera åldersrelaterade förändringar i den, återställa kotorens normala läge, korrigera hållningsfel och eliminera trycket på nervändarna. Denna behandlingsmetod verkar direkt på orsakerna till smärta och hjälper till att minska smärtfrekvensen och intensiteten. Samtidigt är manuell terapi helt säker och har en mycket smal lista över kontraindikationer..

Blockad vid osteokondros: indikationer för behandlingsmetoden

80% av världens befolkning lider av en så vanlig sjukdom i ryggraden som osteokondros, där degenerativ-dystrofiska förändringar uppträder i skivorna mellan ryggraden och i avancerade fall i själva ryggkotorna. Osteochondrosis block används för att lindra smärta hos patienter som inte får hjälp av andra behandlingar. Experter säger om den höga effektiviteten hos denna metod..

Vad är blockad för osteokondros

Ett stort antal nervändar avgår från ryggraden till huvudet, lemmarna, inre organ; dessutom passerar ryggmärgen genom ryggraden och skickar impulser till hjärnbarken längs nervfibrerna. Om det finns en inflammatorisk process i någon del av ryggraden, en nervimpuls på vägen "tänder" smärtreceptorer, som ett resultat, upplever patienten svår smärtsyndrom.

Osteokondros är en vanlig sjukdom som drabbar inte bara äldre utan också ungdomar i åldern 20-25 år. Denna patologi utvecklas av flera skäl: tung fysisk ansträngning, en stillasittande livsstil, felaktig bärande av vikter, skador, platta fötter. Specialister differentierar osteokondros beroende på plats: cervikal (25%), bröstkorg (25%) och lumbosakral (50%). Förebyggande av osteokondros innefattar korrekt organisering av arbetsplatsen (till exempel vid datorn), fysisk aktivitet, balanserad näring.

Det finns konservativa metoder för behandling av osteokondros: användning av orala läkemedel (Analgin, Paracetamol), intravenösa injektioner, användning av antiinflammatoriska och smärtstillande salvor (Salvisar), fysioterapiövningar, massage. Blockaden används i fall där andra medicinska och sjukgymnastiska metoder inte hjälper. Under proceduren injiceras en lösning med vissa medicinska substanser i inflammationsfokus genom injektion. Eliminering av smärta och spasm sker omedelbart efter administrering av läkemedel.

Indikationer

Terapeutisk blockad för ryggsmärta utförs för att lindra patientens tillstånd, lindra svullnad och muskelspasmer i följande patologier:

  • osteokondros i livmoderhalsen, bröstkorgen och ländryggen;
  • myosit, kännetecknat av inflammation i skelettmuskeln;
  • interkostal neuralgi, där svår smärta hindrar patienten från att andas helt;
  • utsprång och bråck på mellanvävnadsskivor;
  • bältros, vars orsakande medel påverkar nervsystemet;
  • artros i intervertebrala lederna;
  • neuralgi och neurit till följd av patologier i ryggraden.

Med rätt och professionell inställning till manipulation minimeras risken för komplikationer, ett snabbt och tillfredsställande resultat observeras. Förfarandet har bedövnings- och antiinflammatorisk effekt, men det har ingen specifik terapeutisk effekt. Det kan upprepas med vissa begränsningar flera gånger om året om ett akut behov uppstår..

Hur gör det?

Nervcellen överför en impuls enligt principen om potentialskillnad direkt inuti och i det omgivande utrymmet. I lugnt tillstånd är det negativt laddat, men vid excitation (eller intrång) öppnas natriumkanaler, som "släpper in" positivt laddade natriummolekyler, på grund av vilka cellladdningen ändras till positiv. Längre ner i kedjan överför nerven laddningen till efterföljande celler.

Med osteokondros bildas osteofyter på ryggkotorna - tillväxter som pressar på ryggraden och rötterna och orsakar smärta. Under proceduren injiceras smärtstillande medel vid vissa punkter som blockerar natriumkanaler och förhindrar smärta från att spridas längs nerverna. Dessa ämnen använder Novocaine, Lidocaine, Markaine, samt hjälpkomponenter och vissa vitaminer.

Syftet med proceduren är att skapa en "påse" med ett läkemedel runt den inflammerade nerven, som gradvis kommer att verka på smärtfokus, lindra känslighet och kramp. Läkemedlet fungerar direkt, musklerna slappnar av, smärtan försvinner. Injektionsverkan varar inte länge, men det räcker för att lindra huvudinflammationen och förbättra patientens tillstånd.

Innan manipuleringen utförs undertecknar patienten ett samtycke för avrättande. Detta är ett mycket ansvarsfullt förfarande, om reglerna inte följs är allvarliga komplikationer, fullständig eller partiell förlamning av kroppen och till och med döden möjliga. Före manipulation visas en lätt frukost för att undvika svaghet, vila efter sängen och begränsning av fysisk aktivitet.

  • Vilka livsmedel innehåller magnesium
  • Öron gör ont - vad man ska göra för ett barn och en vuxen
  • Loft säng med soffa nere

Typer av blockader

Det finns många typer av procedurer, den nödvändiga specialisten väljer (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurokirurg) som kommer att utföra manipuleringen. Enligt injektionsdjupet skiljer sig till exempel subkutan, intramuskulär, radikulär etc. Dessutom finns en klassificering efter injektionsstället:

  • Paravertebralt (paravertebralt) block, under vilket läkaren injicerar i de punkter som tidigare ritats med en markör runt ryggkotorns snurrande processer.
  • Epidural (epidural) blockad, där läkemedlet injiceras i sakrumsområdet 5-6 cm ovanför coccyxen. Sakral - en av de typer av epidural - placeras i samma område, men genom sakralbandet.
  • Ledande blockad utförs i utrymmet runt nervändarna genom att blockera.
  • Intraosseous - placeras i ryggkotornas cancellösa vävnad.

Blockad droger

Beroende på antalet komponenter särskiljs en-, två- och flerkomponentblockader. Den säkraste typen är den första, där en aktiv ingrediens används. När nya komponenter läggs till bedövningsmedlet ökar risken för biverkningar, särskilt för allergiska reaktioner. Preparat av flera element används under svåra patologiska tillstånd.

Lokalbedövning

Huvudkomponenterna i läkemedel för att utföra manipulation är lokalbedövningsmedel. De verkar direkt på inflammerade nervändar och blockerar smärtreceptorer. Dessa ämnen inkluderar:

  • Novokain är det vanligaste bedövningsmedlet. Det absorberas nästan helt (80%) av kroppen, snabbt (inom 8 timmar) utsöndras. Lättnad kommer 2-3 minuter efter administrering, varaktigheten av åtgärden är upp till två timmar. Använd 0,25%, 0,5%, 1% och 2% lösningar.
  • Lidokain har en mer kraftfull smärtstillande effekt, men också en bredare uppsättning biverkningar, börjar hjälpa på 3-5 minuter, åtgärden varar upp till tre timmar. På andra plats när det gäller prevalens efter novokain.
  • Markaine är mindre populär på grund av den höga risken för biverkningar. Skiljer sig sent vid verkan (15-20 minuter), men injektionseffekten varar upp till fem timmar.

Det är anmärkningsvärt att vid användning av en blandning av novokain och lidokain observeras en mer långvarig smärtstillande effekt. dessa ämnen förstärker varandra varandra. Innan du använder lokalbedövningsmedel gör en läkare ett känslighetstest för att utesluta en allergisk reaktion, vilket inte är ovanligt med dessa läkemedel..

Kortikosteroider

Som hormonella komponenter i läkemedel används:

  • Hydrokortison är ett hormonellt läkemedel som endast används tillsammans med anestetika för osteokondros.
  • Dexametason är en artificiell kortikosteroid med en omedelbar men kortvarig effekt, som används för injektion i mjukvävnader och leder..
  • Diprospan är ett hormonellt medel som har en långvarig effekt (dvs. läkemedlet frisätts långsamt, vilket ger en långvarig effekt). Diprospan används endast för smärtlindring.
  • Kenalog är en långverkande kortikosteroid som används för att behandla leder och ryggraden. Intervallet mellan upprepade injektioner måste vara minst 14 dagar.
  • Depo-medrol - ett metylprednisolonderivat, som används för mjukvävnad och leder, används med försiktighet för epidural blockad, eftersom det kan orsaka inflammation i ryggmärgen.

Systemiska hormoner, även kallade glukokortikoider, används i de flesta fall för att blockera ryggraden tillsammans med bedövningsmedel för att uppnå bästa terapeutiska effekt. I sig har kortikosteroider inte bara smärtstillande och antiinflammatoriska effekter utan kan också minska kroppens allergiska svar på anestetika. Hormonella läkemedel används praktiskt taget inte i enkomponentblockeringar, av sin natur är de mer lämpliga för behandling av leder.

Andra droger

Samtidiga ämnen i läkemedel för att utföra proceduren tillsätts för att uppnå maximal effekt, sådana ämnen används inte självständigt. Dessutom har de positiva effekterna av dessa föreningar inte bevisats, så de används sällan på grund av den höga risken för komplikationer. Som ytterligare komponenter i läkemedel för blockeringar används:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), som snabbt kan lindra svullnad och smärta;
  • B-vitaminer;
  • kondroskyddare med förmågan att delvis återställa broskvävnaden i de drabbade områdena;
  • antispasmodika (trombolysin), som kan eliminera eller försvaga muskelspasmer;
  • Lidase, lindrar effektivt svullnad och ökar ledens rörlighet.

Hur blockaden görs

Det finns många typer av spinalblockeringar. Läkaren väljer den nödvändiga tekniken för proceduren, baserat på den allmänna kliniska bilden. Den specialist som utför manipuleringen måste professionellt ha de nödvändiga färdigheterna för att minska risken för biverkningar, som ofta uppträder även med perfekt utförande. Alla läkemedel administreras till patienter under sterila förhållanden för att undvika infektion.

Varje teknik för att utföra proceduren har sina egna egenskaper. Till exempel placeras ett epiduralt block på en patient som ligger på sin sida och intar positionen "embryo" (pressar huvudet, armarna och benen mot bröstet); när man utför en paravertebral blockad ges en injektion till en patient som ligger på magen. I båda fallen väljs positionen för att maximera åtkomsten till inflammationsstället. Nålen för att utföra manipuleringen ska ha en längd på minst 5-6 cm, vara med en genväg för att undvika skador på venöskärlen.

En blockad av ländryggen med användning av novokain anses vara den säkraste för patientens liv, den används för lesioner i lumbosacrococcygeal plexus. Denna procedur utförs i en benägen position. Läkaren, genom palpering, finner speciell excitabilitet och ömhet i den ömma platsen, sedan, efter behandling med en antiseptisk lösning, injicerar läkemedlet genom en tunn nål i de utvalda och tidigare markerade punkterna på huden.

  • Torr callus på tån: behandling
  • Frysa grönsaker för vintern hemma
  • Hur man effektivt behandlar en subkutan kvalster i ansiktet

Blockad är mindre säker för cervikal osteokondros på grund av närheten till hjärnan. För att utföra det klä av sig patienten i midjan, sitter i soffan och trycker hakan mot bröstet så mycket som möjligt. Läkaren sätter in en nål i nivå med den sjätte livmoderhalsen med en engångsspruta till önskat djup. Dosen av det injicerade läkemedlet beräknas baserat på smärtintensiteten och patientens kroppsvikt. Patienten kan känna obehag i nacken efter manipuleringen, därför är det nödvändigt att observera den medicinska personalen i flera timmar.

Bedövning av bröstkorgens ryggrad utförs när smärtsam interkostal neuralgi uppträder och nerver kläms. En eller två injektioner görs beroende på patologins kvalitet. Denna typ av manipulation orsakar inte svårigheter för kvalificerade hälsoarbetare, eftersom bröstområdet i det paravertebrala utrymmet består av tvärgående ryggradsprocesser och revben.

Spinal smärtblock: vad det är och hur det är farligt?

Ett problem som de flesta individer möter dagligen är ryggont. När vanliga externa och interna medel inte ger lättnad rekommenderar läkare intramuskulära injektioner eller speciella injektioner. Deras andra namn är blockad av smärta i ryggraden. Tack vare dem är en av länkarna i smärtreflexen avstängd..

Terapeutiskt ryggblock

Sådana blockeringar används framgångsrikt för att behandla neurologiska patologier såväl som smärtsyndrom. Läkemedlet injiceras direkt i det område som skickar smärtsignalen. Huvudmålet som läkaren eftersträvar genom att förskriva en blockad i ryggraden för smärta är att eliminera smärta i ryggradsregionen. Det är inte så länge sedan att medicinska blockader användes. De bästa drogerna idag är lidokain och novokain. Följande patologiska tillstånd är kontraindikationer för denna behandlingsmetod:

  • kardiogen chock;
  • njursjukdom;
  • myasthenia gravis;
  • hypotoni
  • sinusneds dysfunktionssyndrom;
  • kränkning av hjärtrytmen
  • kramper.

Gör blockeringar i livmoderhalsen, ländryggen och bröstkorgen.

Ett effektivt sätt att hantera ryggsmärtor

För behandling av ryggsmärtor används förstahandsmedicin, de kallas också grundläggande, dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och blockering av ryggraden från smärta. Som ett bedövningsmedel används "Procaine", "Lidocaine", "Bupivacaine" och andra droger som injiceras på smärtsamma platser. De är belägna bredvid ländryggens mittlinje och representerar projektionen av utgången av buntar av nervfibrer (ryggrötter). Blockader ger en ganska snabb smärtstillande effekt, men det varar under en kort tidsperiod.

Det andra sättet för grundläggande terapi är vitaminpreparat, av vilka den bästa smärtstillande effekten är inneboende i "Cyanokobalamin". Och det förstärks av läkemedel i grupp B, som har en neuroprotektiv effekt. I svåra fall, när Diklofenac-injektioner för smärta i ryggraden inte hjälper, kommer blockad med hydrokortison, Diprospan eller Prednisolon att ha en snabb smärtstillande effekt. Emellertid har dessa medel ett brett spektrum av sidoreaktioner. Denna procedur kan endast utföras av en utbildad specialist. Den hormonella blockaden lindrar inte bara intensiv smärta utan lindrar också inflammation och muskelspänningar. Dessutom finns blandningar för blockader, till exempel en blandning av BA Afonin, inklusive "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". Och även för blockader används sådana grupper av läkemedel som anestetika, antiinflammatoriska, glukokortikoider, kramplösande medel, vitaminer.

Indikationer och symtom för spinalblockad

Spinal smärtblock - vad är det? En blockad är en frånkoppling under en period av nervledning av fibrer som är utsatta för smärta.

Huvudindikationen för dess implementering är smärtsyndrom, som är en följeslagare av sjukdomar som:

  • ledsjukdomar;
  • osteokondros av olika delar av ryggraden;
  • interkostal neuralgi;
  • ömhet i huvudet, ansiktet;
  • bråck i det intervertebrala utrymmet;
  • myosit
  • klämd perifer nerv.

Huvudtecknen för blockaden känns igen:

  • smärtsyndrom som stör rörelsen;
  • smärta i ryggradsregionen av akut natur och strålar ut till lemmarna;
  • hög risk för funktionshinder på grund av sjukdomsprogression.

För att bli av med smärta räcker det med en injektion, i vissa fall ordineras en hel kurs. Man måste komma ihåg att sådan behandling rekommenderas högst fyra gånger om året..

Lumbosacral ryggradsblock

Bristen på fysisk aktivitet på ryggens muskulära ram i ett vanligt läge, såväl som böjning, bidrar till förstörelsen av mellankottskivorna, vilket leder till osteokondros. För att ta bort smärtsyndromet i lumbosakralregionen, det vill säga att injicera medicinen i det område där nerven kläms, kan du göra en blockad. För smärta i ryggraden, var görs denna procedur? För att minimera oönskade konsekvenser bör manipuleringen endast anförtros en erfaren praktiserande läkare som arbetar i en vårdinrättning. Blockeringen utförs inte hemma. Dessutom, när du utför denna manipulation finns det:

  • hög risk för nervfiberskada;
  • hotet om anafylaktisk chock;
  • risken för nekros i radikulär nerv;
  • risken att utveckla förlamning eller pares i underbenen.

För blockad av smärta i ryggraden, använd "Novocaine" och "Lidocaine". Dessa medel ger en uttalad allergisk effekt. Därför, innan manipuleringen, utför läkaren ett hudtest och bedömer patientens tillstånd för en allergisk reaktion. Det är viktigt att komma ihåg att ett test som tas för första gången inte garanterar frånvaron av ett oönskat fenomen i framtiden. Till exempel observerar en individ för första gången inte oväntade reaktioner under novokainblockaden. Och med varje efterföljande blockad kan den växa och leda till anafylaktisk chock. Verkningsmekanismen för blockaden av lumbosacral ryggraden är anestesi som varar under en viss tid på grund av den så kallade frysningen av nervändarna som ligger i det drabbade området av mellankottskivorna. Detta leder till följande slutsats. Ländryggen används endast för tillfällig lindring av smärtsyndrom (dess effekt varar cirka 18-26 timmar), den har ingen terapeutisk effekt. Förutom utvecklingen av en negativ allergisk reaktion under blockaden är förlamning av underbenen möjlig. Detta fenomen kommer att uppstå om en nerv skadas under injektionen. Om min rygg gör ont efter ett ryggblock, vad ska jag göra? Först och främst följ rekommendationerna från den behandlande läkaren, utför inte aktiva fysiska åtgärder och behandla den underliggande sjukdomen.

Indikationer för novokainblockad i ländryggen

För att göra en blockad med Novocaine är indikationer för sådan manipulation nödvändiga. Dessa inkluderar:

  • Akut smärta som inte kan lindras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel injicerade intramuskulärt och genom injektion.
  • Förekomsten av tecken på skador på radikulära nerver, som manifesteras av en känsla av kryp, parestesi, en förändring i känsligheten i dermis och domningar i nedre extremiteterna.
  • Muskelfiberspänningssyndrom, och uttalad, på platsen för skada på intervertebral skiva. I det här fallet finns det en risk för kränkning av naturlig hållning som ett resultat av utvecklingen av lordos eller sekundär patogen kyfos.
  • Det finns inget sätt att böja sig och röra sig utan hjälp av främlingar.

Interkostalblock

Den vanligaste orsaken till smärta i occipitalregionen är irritation i nervrötterna i cervikal ryggrad, vilket anses vara en följd av osteokondros. I denna situation rekommenderar läkare novokainblockad. För att komma till nerven som påverkas injiceras medicinen i interkostalutrymmet. Det finns blockader:

  • tillbaka;
  • parasteral;
  • lateral;
  • främre.

Blockeringsnivån påverkas av skadan.

Hur görs blockering av ryggsmärtsmärta? För att utföra manipuleringen:

  • individen ligger på en hälsosam sida;
  • han ges intradermal infiltration med en tunn nål;
  • en tjock nål införs genom samma zon och riktar den vinkelrätt mot revbenens nedre kant;
  • dra nålen lätt tillbaka och sätt in snett mot revbenens nedre kanter.

Fara för blockad vid bråck, utsprång och osteokondros i ländryggen

Som nämnts ovan är effekten av blockaden endast bedövningsmedel och ingen terapeutisk effekt observeras. Således kan sådan manipulation endast lindra patientens lidande under en kort tid. Därför behandlar individen ständigt blockader med en bråck i ländryggen, men behandlar inte patologin utan lindrar bara hans tillstånd. Under tiden fortsätter intervertebralskivan att kollapsa, vilket därefter kommer att leda till kirurgiskt ingrepp, och under operationen kommer en specialist att ta bort den förstörda skivan. Risken för blockering med utskjutning av ländryggen är att patienter, efter att ha fått lindring från smärtsyndromet, skjuter upp behandlingen för osteokondros och förlorar dyrbar tid. Efter en tid har de smärta igen efter ett ryggblock..

Hur fungerar blockaden med användningen av drogen "Novocaine" på ländryggen?

Blockaden verkar på kroppen enligt följande:

  • Musklerna i det drabbade området slappnar av gradvis.
  • Nervändarna i epidermalskiktet är fixerade. Som ett resultat upphör den inflammatoriska kedjereaktionen..
  • Lymf och stillastående kapillärblod rinner från inflammationsfokus.

Allt ovanstående leder till eliminering av sekundär kompression av radikulär nerv. Individen är lättad, smärtan minskar tillfälligt. Men patienter vänder sig ofta till läkaren med följande fråga: "Varför intensifierades smärtan efter ryggraden?" Detta fenomen beror på att en person upplever en falsk känsla av välbefinnande. Han försummar läkarens rekommendationer och börjar kraftig fysisk aktivitet. Det är viktigt att komma ihåg att ryggmuskelspänningar, smärta och inflammation betraktas som skyddande svar hos individens kropp. De utför följande funktion - de förhindrar ännu mer skada på den intervertebrala broskskivan.

Således, om, efter blockad, dessa skyddsmekanismer stoppas, bör ryggraden inte skadas. Efter proceduren rekommenderas att du tar ett horisontellt läge och väljer en hård yta för detta. Gör ingen fysisk aktivitet nästa dag. Därefter måste du följa alla råd från den behandlande läkaren.

Bråckblock

Spinalbråck smärtblock är indicerat i undantagsfall. Denna metod används när:

  • akut radikulopati;
  • stora ryggbråck;
  • före operation för avlägsnande av bråck;
  • med låg smärtgräns för individen och outhärdlig smärta.

Det är viktigt att komma ihåg att blockaden måste utföras av en högt kvalificerad arbetare så att de negativa konsekvenserna av manipulation minimeras. Smärta blockeras på följande sätt: epidural och paravertebral. Det senare kan vara:

  • Ytlig mjukvävnad - injektioner görs i det drabbade området och läkemedlet injiceras (Novokain eller Lidokain). I det här fallet uppnås inte det erforderliga resultatet helt, eftersom bråck manifesterar sig som utstrålande smärta.
  • Djupledare - injektioner görs i de områden som ligger bredvid nervplexus eller direkt av själva nerven.

I praktiken, med en bråck i ryggraden, väljer paravertebral teknik, gör läkaren blockaden med den intra-laminära eller transforaminala metoden..

Hur man ger ett block för ryggont?

Bland de typer av blockader väljer den behandlande läkaren den nödvändiga tekniken individuellt för varje patient. Alla manipulationer utförs under sterila förhållanden i en medicinsk anläggning. Varje blockad har sina egna finesser, till exempel när:

  • Paravertebral - individen ligger på magen.
  • Epidural - patienten ligger på ena sidan och tar den så kallade embryopositionen, det vill säga trycker på nedre och övre extremiteterna, liksom huvudet mot bröstet.

Posen väljs så att maximal tillgång till den drabbade lesionen uppnås. För att utföra proceduren väljs en ganska lång nål med genväg. Detta är nödvändigt för att inte skada de venösa kärlen. Hur gör man en blockad för ryggsmärtor, nämligen i lumbosakralregionen? I det här fallet visas en novokainblockad som erkänns som säker för människolivet. Patienten ligger på magen under manipuleringen. Läkarens palpering hittar platser med ökad smärta och upphetsning och markerar dem med speciella punkter. Därefter behandlas detta område med en antiseptisk lösning och läkemedlet injiceras.

En blockad för smärta i bröstkorgen utförs när nerver är komprimerade eller smärtsamma interkostala neuralgi bildas. Vanligtvis orsakar en sådan effekt inga svårigheter för läkaren. En eller två injektioner görs beroende på den patologiska processen. Dosen av läkemedlet beräknas baserat på kroppsvikt och styrkan hos smärtsyndromet. Med tiden tar proceduren från 30 till 60 minuter. Efter fullbordandet observeras patienten av medicinsk personal i flera timmar. För närvarande är fysisk aktivitet begränsad och sängstöd rekommenderas.

Komplikationer efter blockaden

Alla injektioner, oavsett administreringsväg, har sannolikheten för biverkningar, inklusive blockering i ryggraden från smärta. Konsekvenserna eller komplikationerna som observeras hos patienter är:

  • är vanliga;
  • när du använder lokalbedövningsmedel;
  • när du använder hormonella läkemedel - kortikosteroider.

Låt oss överväga dem mer detaljerat. Vanliga komplikationer uppträder:

  • Blödning - kan ske med alla manipulationer som är förknippade med genomborrning av dermis.
  • Infektion är ganska sällsynt. Infektion är möjlig om reglerna för asepsis och antisepsis bryts under proceduren.
  • Lokal vävnadsdefekt - observeras i fall där det behövs en punktering av dermis. Om injektionen är tekniskt svår och många nålrörelser görs eller oavsiktlig kontakt med periosteum, sena, muskler eller ligament inträffar, ökar risken för skada på regional vävnad.
  • Allergiska reaktioner är möjliga med alla läkemedelsadministrationer. Alla patienter som genomgår blockad bör varnas för utvecklingen av en oväntad allergisk reaktion.

Komplikationer vid användning av lokalbedövningsmedel vid blockering av ryggsmärta är:

  • svårt att andas;
  • kramper
  • epileptiska anfall;
  • medvetslöshet;
  • dödligt utfall vid oavsiktlig intra-arteriell injektion.

Oftast inträffar döden från användningen av smärtstillande medel när läkemedel injiceras i livmoderhalsområdet, eftersom läkemedlet snabbt kan komma in i hjärnblodet från denna plats. Dessutom har alla anestetika som används lokalt en kardiodepressiv effekt och kan provocera uppkomsten av malign hypertoni hos personer med ökad känslighet och orsaka allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock. Det är viktigt för patienter med njur- eller leverinsufficiens att noggrant välja dos och läkemedel som administreras..

Följande konsekvenser uppstår vid användning av kortikosteroider:

  • immunsuppression;
  • fel i vatten- och elektrolytbalansen;
  • ihållande ökning av blodtrycket;
  • ökad temperatur (med upprepad administrering av läkemedlet);
  • sömnstörning;
  • neuroser;
  • depression;
  • ångestsyndrom;
  • excitation;
  • polyfagi;
  • osteoporos;
  • ökning av kroppsvikt
  • användningen av höga doser av läkemedlet kan provocera en förvärring av magsårsjukdom och med långvarig terapi - binjureinsufficiens;
  • icke-vaskulär nekros;
  • samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och glukokortikoider ökar risken för blödning från mag-tarmkanalen och erosiva och ulcerösa lesioner;
  • ett autoimmunt svar, eller det kallas också steroidinflammation - kan förekomma 4-24 timmar efter administrering av medicinen.

Lokala reaktioner beror på administreringsvägen. Till exempel kan upprepade injektioner av hormonella ämnen på ett ställe orsaka dermal hypopigmentering och atrofi. En av de vanligaste biverkningarna är smärta vid injektionsstället. Det kan minskas genom att applicera kyla.

Spinalblock för smärta: recensioner

Det finns en hel del recensioner på Internet om denna procedur, både lovordande och negativa. Men hos dem alla förbättras välbefinnandet och smärtlindringen. Bland nackdelarna är:

  • smärtlindring under en kort period;
  • uppkomsten av biverkningar;
  • förfarandets regelbundenhet,
  • svårigheten att hitta en bra specialist;
  • ingen slutlig återhämtning sker.

Läkare uppmanar patienter att följa läkarens rekommendationer efter att ha haft ryggmärgsblock för smärta. Läkarnas kommentarer beror på följande. Det är viktigt att komma ihåg att denna procedur inte eliminerar problemet och inte ger ett fullständigt botemedel utan bara lindrar smärta. När den utförs korrekt anses blockad vara den mest effektiva metoden för smärtlindring.

Slutsats

Innan valet av terapi påbörjas upptäcker läkaren orsaken till smärtsyndromet. Osteokondros, som manifesteras i olika delar av ryggraden, erkänns som den vanligaste orsaken. De framväxande degenerativa-dystrofiska processerna i broskvävnaden i mellanvävnadsskivorna leder till klämning av ryggradsnerven och inflammation i rötterna, vilket framkallar ryggsmärta. I detta fall indikeras komplex terapi, och inte bara blockaden av smärta i ryggraden..

Top