Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Att dra smärta i nedre delen av ryggen och underlivet: orsaker, möjliga sjukdomar, behandling
2 Massage
Hur behandlas hälsporrar? Vad kan göras hemma
3 Massage
Balm för leder Hästkrafter: hur mycket det kostar och hur man applicerar?
Image
Huvud // Gikt

Vad är ett ryggblock


Spinalblock är en vanlig teknik som används i kirurgisk och medicinsk praxis för att lindra ryggsmärtor. Sådana manifestationer som starka, värkande och dra tillbaka smärtor indikerar förekomsten av sjukdomar i ryggraden..

Dessa kan vara både degenerativa patologier i ryggraden och förvärvade sjukdomar associerade med en stillasittande livsstil och dåliga vanor. Spinalblock görs genom injektion. Vid vissa punkter på kroppen ges injektioner av speciella läkemedel, vars verkan är inriktad på bedövningseffekten. Omedelbart resultat ska visas efter proceduren.

Indikationer

Efter att ha gått till läkaren kan patienten ordineras en av de olika procedurerna. Förfarandet i sig skadar inte kroppen, men det ger inte heller mycket nytta. Detta beror på det faktum att med hjälp av medicinen endast smärta stoppas. I det här fallet påverkar inte läkemedlet på något sätt patologins utveckling och natur..

Ett ryggradsblock utförs i följande fall:

  • Degenerativa sjukdomar i benvävnad. Osteokondros anses vara den vanligaste sjukdomen, som kännetecknas av förlusten av elasticitet hos de intervertebrala skivorna på grund av nedsatt metabolism.
  • Utskjutande skivor mellan ryggraden. Sjukdomen manifesteras genom utskjutande av skivväggarna utan brist på annulus fibrosus. Patologi kan förekomma i vilken del av ryggraden som helst: cervikal, bröstkorg och ländrygg.
  • Diskbråck. Till skillnad från utsprång kännetecknas bråck av bristning av ringfibros och förskjutning av kärnan pulposus. Patologi uppstår på grund av kraftiga belastningar på ryggkotorna eller mekaniska skador.
  • Thorakalgi. När interkostala nerver kläms eller mekaniskt irriteras upplever patienten periodiska smärtsamma känslor.
  • Myosit. Med inflammatoriska processer i skelettmusklerna börjar små knutiga tätningar bildas, vars utseende åtföljs av värkande och dragande smärta.
  • Spondyloartros i en av ryggradsdelarna. Patologi kan manifestera sig både i livmoderhalsen och ländryggen, därför görs blockaden på platsen för lesionen. Degenerativ sjukdom drabbar främst lederna.

Den ultimata effekten av blockaden är eliminering av smärta, svullnad och inflammation. Patienten kan dock uppleva komplikationer i flera dagar. Detta beror på injektionsstället och läkemedlets komponenter..

Typer av blockader

Patienten börjar undra vad ett ryggblock är och hur ofta det kan göras. För att förstå detta måste du lära dig om typerna av blockad och deras skillnader. I de flesta fall utförs paravertebrala block som utförs direkt nära ryggraden.

Det finns följande typer av paravertebral blockad:

  • Vävnad - ett specifikt område väljs där inflammation eller degeneration inträffar, och läkaren utför en injektion i mjuka vävnader som omger segmentet.
  • Receptorspecifika receptorer finns nära det drabbade området som är ansvariga för smärtimpulser. Specialisten kommer att injicera exakt vid dessa punkter på patientens kropp.
  • Ledande - läkemedlet injiceras i nervrötterna, som är ansvariga för ledning av smärta.
  • Ganglionic - Nervnoder är ett mål för ganglionblock.

Förutom dessa sorter skiljer sig olika typer av procedurer i terapeutisk praxis, beroende på injektionsstället. Det kan vara både olika delar av ryggraden och muskelvävnaden i vissa organ..

Blockadläkemedel

Alla läkemedel mot spinalblockad är uppdelade i flera underarter. Om vi ​​tar hänsyn till antalet komponenter i läkemedlets sammansättning, skiljer sig följande läkemedel:

  • en-komponent - beredningar som innehåller en aktiv ingrediens;
  • tvåkomponent - läkemedel som kombinerar flera ämnen;
  • multikomponent - läkemedel som kombinerar tre eller flera aktiva substanser.

Bedövningsmedel

De vanligaste drogerna som används i alla ryggradsblockeringar. Samverkar med nervändarna, de ger ledning av smärtimpulser längs nervändarna, på grund av vilka de effektivt tar bort smärtsyndrom och hög känslighet för mekaniska stimuli. Huvudrepresentanterna för lokalbedövningsmedel är följande läkemedel.

Novocaine

Den vanligaste är novokainblockaden, som varar i två timmar. Det första resultatet observeras redan i andra minuten efter införandet av ämnet. Det finns olika former av läkemedelsfrisättning, därför bestämmer läkaren, beroende på svårighetsgraden och patologin, koncentrationen av novokain och antalet milliliter. En injektion räcker för att förhindra en allvarlig attack av smärta och stoppa smärtimpulsen.

Lidokain

Efter Novocaine är det vanligt att använda Lidocaine. Bedövningsmedlet behandlar effektivt ryggont och hernierade skivor utan att skada kroppen. Läkemedlets långsiktiga effekt gör det möjligt för patienten att röra sig och agera på platsen på olika sätt. Den första effekten inträffar lika snabbt som från novokain.

Bupivacaine eller Markaine

Vid svår ryggsmärta är denna aktiva ingrediens mest effektiv. Läkemedlets egenhet ligger i den långsamma verkan, men långvariga terapeutiska effekt. Det är värt att pricka med försiktighet till personer med kardiovaskulära patologier, eftersom medlet har en liten toxisk effekt. Absolut alla doser och mängder lösningar bestäms av läkaren före ingreppet.

Kortikosteroider

Kortikosteroider är kraftfulla antiinflammatoriska ämnen som hjälper till att lindra obehagliga symtom under lång tid. De agerar direkt på inflammationsstället och tar bort alla medföljande symtom: ömhet, svullnad och inflammation. De fungerar också som antihistaminer på grund av deras farmakologiska egenskaper..

För att förbättra den terapeutiska effekten kan en specialist använda lokalbedövningsmedel tillsammans med kortikosteroider, eftersom de senare effektivt klarar patologier i leder, ryggkotor och brosk. De viktigaste kortikosteroiderna som används i medicin för att blockera ryggsmärtor är:

  • Hydrokortisonacetat. På grund av dess olöslighet i vatten produceras ämnet som en suspension. Det måste blandas noggrant med lokalbedövning före användning. Ämnet administreras för neurologiska sjukdomar i ryggraden.
  • Dexametason Läkemedlet används mot mindre smärta i fall av inflammation i lederna och mjuka vävnader i ryggen. Den relativt snabba verkan och den kortvariga effekten gör läkemedlet irrelevant för kroniska ryggpatologier, som åtföljs av svår smärta.
  • Diprospan. Medlet tillhör kortikosteroider för systemisk användning, som är indicerade för reumatiska sjukdomar och allergiska tillstånd. Oftast injiceras läkemedlet intramuskulärt för att lindra muskelsmärta och leder.
  • Kenalog. Kortikosteroid med långvarig verkan på grund av ämnets farmakologiska egenskaper. Rekommenderas för svår och värkande ryggsmärta, herniated skivor och reumatism. Effekten av injektionen varar mer än 10 dagar.

Kontraindikationer

Det finns kontraindikationer för vilka en ryggradsblockad inte kan göras. Dessa inkluderar:

  • Ökad blödning på grund av sjukdom, patologi eller andra orsaker. Om du till exempel har hemofili eller trombocytopeni, måste du överge blockaden.
  • Om det finns en infektiös hudskada på den plats där injektionen ska utföras. Du kan inte heller göra en blockad för vanliga infektionssjukdomar, det finns en enorm risk för spridning av patologiska mikroorganismer.
  • Du kan inte göra en blockad om en person är i allvarligt tillstånd, medvetslös.
  • Blockaden är kontraindicerad vid överkänslighet mot läkemedel som kommer att injiceras i patientens kropp.
  • Kontraindikation för användning av kortikosteroider.
  • Hjärtproblem och sjukdomar. Vi bör också lyfta fram arytmier, eftersom mediciner påverkar hjärtfrekvensen..
  • Blockera inte med myasthenia gravis, arteriell hypotoni.
  • Det är kontraindicerat att utföra proceduren för barn, gravida kvinnor och amning.
  • Störning i patientens psyke.
  • Allvarlig leversjukdom.
  • Blockering är inte möjlig med epileptiska anfall.

Möjliga komplikationer

Oavsett vilken typ av blockad som utfördes kan komplikationer uppstå när som helst. Men om du vände dig till en högt kvalificerad läkare utfördes blockaden endast under sterila förhållanden och du själv var väl förberedd för proceduren, då kan detta avsevärt minska risken för oönskade konsekvenser..

Det finns komplikationer såsom förekomst av konstant blödning, infektion på den plats där punkteringen gjordes. Ibland kan infektionen till och med komma in i ryggmärgsfodret. Ledband, muskler och andra mjuka vävnader kan skadas allvarligt genom felaktiga injektioner. Allergier, speciella komplikationer som uppstår vid användning av lokalbedövningsmedel, komplikationer från användning av kortikosteroider är möjliga.

Sammanfattningsvis kan vi säga att ett ryggblock är ett snabbt och effektivt sätt att lindra en person av smärta som är direkt relaterad till patologier i ryggraden. Men man bör inte ta lätt på blockadfrågan, för även de minsta kränkningarna eller vårdslösa rörelserna kan leda till allvarliga, allvarliga konsekvenser och ibland till och med döden..

Spinal smärtblock: vad det är och hur det är farligt?

Ett problem som de flesta individer möter dagligen är ryggont. När vanliga externa och interna medel inte ger lättnad rekommenderar läkare intramuskulära injektioner eller speciella injektioner. Deras andra namn är blockad av smärta i ryggraden. Tack vare dem är en av länkarna i smärtreflexen avstängd..

Terapeutiskt ryggblock

Sådana blockeringar används framgångsrikt för att behandla neurologiska patologier såväl som smärtsyndrom. Läkemedlet injiceras direkt i det område som skickar smärtsignalen. Huvudmålet som läkaren eftersträvar genom att förskriva en blockad i ryggraden för smärta är att eliminera smärta i ryggradsregionen. Det är inte så länge sedan att medicinska blockader användes. De bästa drogerna idag är lidokain och novokain. Följande patologiska tillstånd är kontraindikationer för denna behandlingsmetod:

  • kardiogen chock;
  • njursjukdom;
  • myasthenia gravis;
  • hypotoni
  • sinusneds dysfunktionssyndrom;
  • kränkning av hjärtrytmen
  • kramper.

Gör blockeringar i livmoderhalsen, ländryggen och bröstkorgen.

Ett effektivt sätt att hantera ryggsmärtor

För behandling av ryggsmärtor används förstahandsmedicin, de kallas också grundläggande, dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och blockering av ryggraden från smärta. Som ett bedövningsmedel används "Procaine", "Lidocaine", "Bupivacaine" och andra droger som injiceras på smärtsamma platser. De är belägna bredvid ländryggens mittlinje och representerar projektionen av utgången av buntar av nervfibrer (ryggrötter). Blockader ger en ganska snabb smärtstillande effekt, men det varar under en kort tidsperiod.

Det andra sättet för grundläggande terapi är vitaminpreparat, av vilka den bästa smärtstillande effekten är inneboende i "Cyanokobalamin". Och det förstärks av läkemedel i grupp B, som har en neuroprotektiv effekt. I svåra fall, när Diklofenac-injektioner för smärta i ryggraden inte hjälper, kommer blockad med hydrokortison, Diprospan eller Prednisolon att ha en snabb smärtstillande effekt. Emellertid har dessa medel ett brett spektrum av sidoreaktioner. Denna procedur kan endast utföras av en utbildad specialist. Den hormonella blockaden lindrar inte bara intensiv smärta utan lindrar också inflammation och muskelspänningar. Dessutom finns blandningar för blockader, till exempel en blandning av BA Afonin, inklusive "Pachikarpin", "Novocain", "Platifillin". Och även för blockader används sådana grupper av läkemedel som anestetika, antiinflammatoriska, glukokortikoider, kramplösande medel, vitaminer.

Indikationer och symtom för spinalblockad

Spinal smärtblock - vad är det? En blockad är en frånkoppling under en period av nervledning av fibrer som är utsatta för smärta.

Huvudindikationen för dess implementering är smärtsyndrom, som är en följeslagare av sjukdomar som:

  • ledsjukdomar;
  • osteokondros av olika delar av ryggraden;
  • interkostal neuralgi;
  • ömhet i huvudet, ansiktet;
  • bråck i det intervertebrala utrymmet;
  • myosit
  • klämd perifer nerv.

Huvudtecknen för blockaden känns igen:

  • smärtsyndrom som stör rörelsen;
  • smärta i ryggradsregionen av akut natur och strålar ut till lemmarna;
  • hög risk för funktionshinder på grund av sjukdomsprogression.

För att bli av med smärta räcker det med en injektion, i vissa fall ordineras en hel kurs. Man måste komma ihåg att sådan behandling rekommenderas högst fyra gånger om året..

Lumbosacral ryggradsblock

Bristen på fysisk aktivitet på ryggens muskulära ram i ett vanligt läge, såväl som böjning, bidrar till förstörelsen av mellankottskivorna, vilket leder till osteokondros. För att ta bort smärtsyndromet i lumbosakralregionen, det vill säga att injicera medicinen i det område där nerven kläms, kan du göra en blockad. För smärta i ryggraden, var görs denna procedur? För att minimera oönskade konsekvenser bör manipuleringen endast anförtros en erfaren praktiserande läkare som arbetar i en vårdinrättning. Blockeringen utförs inte hemma. Dessutom, när du utför denna manipulation finns det:

  • hög risk för nervfiberskada;
  • hotet om anafylaktisk chock;
  • risken för nekros i radikulär nerv;
  • risken att utveckla förlamning eller pares i underbenen.

För blockad av smärta i ryggraden, använd "Novocaine" och "Lidocaine". Dessa medel ger en uttalad allergisk effekt. Därför, innan manipuleringen, utför läkaren ett hudtest och bedömer patientens tillstånd för en allergisk reaktion. Det är viktigt att komma ihåg att ett test som tas för första gången inte garanterar frånvaron av ett oönskat fenomen i framtiden. Till exempel observerar en individ för första gången inte oväntade reaktioner under novokainblockaden. Och med varje efterföljande blockad kan den växa och leda till anafylaktisk chock. Verkningsmekanismen för blockaden av lumbosacral ryggraden är anestesi som varar under en viss tid på grund av den så kallade frysningen av nervändarna som ligger i det drabbade området av mellankottskivorna. Detta leder till följande slutsats. Ländryggen används endast för tillfällig lindring av smärtsyndrom (dess effekt varar cirka 18-26 timmar), den har ingen terapeutisk effekt. Förutom utvecklingen av en negativ allergisk reaktion under blockaden är förlamning av underbenen möjlig. Detta fenomen kommer att uppstå om en nerv skadas under injektionen. Om min rygg gör ont efter ett ryggblock, vad ska jag göra? Först och främst följ rekommendationerna från den behandlande läkaren, utför inte aktiva fysiska åtgärder och behandla den underliggande sjukdomen.

Indikationer för novokainblockad i ländryggen

För att göra en blockad med Novocaine är indikationer för sådan manipulation nödvändiga. Dessa inkluderar:

  • Akut smärta som inte kan lindras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel injicerade intramuskulärt och genom injektion.
  • Förekomsten av tecken på skador på radikulära nerver, som manifesteras av en känsla av kryp, parestesi, en förändring i känsligheten i dermis och domningar i nedre extremiteterna.
  • Muskelfiberspänningssyndrom, och uttalad, på platsen för skada på intervertebral skiva. I det här fallet finns det en risk för kränkning av naturlig hållning som ett resultat av utvecklingen av lordos eller sekundär patogen kyfos.
  • Det finns inget sätt att böja sig och röra sig utan hjälp av främlingar.

Interkostalblock

Den vanligaste orsaken till smärta i occipitalregionen är irritation i nervrötterna i cervikal ryggrad, vilket anses vara en följd av osteokondros. I denna situation rekommenderar läkare novokainblockad. För att komma till nerven som påverkas injiceras medicinen i interkostalutrymmet. Det finns blockader:

  • tillbaka;
  • parasteral;
  • lateral;
  • främre.

Blockeringsnivån påverkas av skadan.

Hur görs blockering av ryggsmärtsmärta? För att utföra manipuleringen:

  • individen ligger på en hälsosam sida;
  • han ges intradermal infiltration med en tunn nål;
  • en tjock nål införs genom samma zon och riktar den vinkelrätt mot revbenens nedre kant;
  • dra nålen lätt tillbaka och sätt in snett mot revbenens nedre kanter.

Fara för blockad vid bråck, utsprång och osteokondros i ländryggen

Som nämnts ovan är effekten av blockaden endast bedövningsmedel och ingen terapeutisk effekt observeras. Således kan sådan manipulation endast lindra patientens lidande under en kort tid. Därför behandlar individen ständigt blockader med en bråck i ländryggen, men behandlar inte patologin utan lindrar bara hans tillstånd. Under tiden fortsätter intervertebralskivan att kollapsa, vilket därefter kommer att leda till kirurgiskt ingrepp, och under operationen kommer en specialist att ta bort den förstörda skivan. Risken för blockering med utskjutning av ländryggen är att patienter, efter att ha fått lindring från smärtsyndromet, skjuter upp behandlingen för osteokondros och förlorar dyrbar tid. Efter en tid har de smärta igen efter ett ryggblock..

Hur fungerar blockaden med användningen av drogen "Novocaine" på ländryggen?

Blockaden verkar på kroppen enligt följande:

  • Musklerna i det drabbade området slappnar av gradvis.
  • Nervändarna i epidermalskiktet är fixerade. Som ett resultat upphör den inflammatoriska kedjereaktionen..
  • Lymf och stillastående kapillärblod rinner från inflammationsfokus.

Allt ovanstående leder till eliminering av sekundär kompression av radikulär nerv. Individen är lättad, smärtan minskar tillfälligt. Men patienter vänder sig ofta till läkaren med följande fråga: "Varför intensifierades smärtan efter ryggraden?" Detta fenomen beror på att en person upplever en falsk känsla av välbefinnande. Han försummar läkarens rekommendationer och börjar kraftig fysisk aktivitet. Det är viktigt att komma ihåg att ryggmuskelspänningar, smärta och inflammation betraktas som skyddande svar hos individens kropp. De utför följande funktion - de förhindrar ännu mer skada på den intervertebrala broskskivan.

Således, om, efter blockad, dessa skyddsmekanismer stoppas, bör ryggraden inte skadas. Efter proceduren rekommenderas att du tar ett horisontellt läge och väljer en hård yta för detta. Gör ingen fysisk aktivitet nästa dag. Därefter måste du följa alla råd från den behandlande läkaren.

Bråckblock

Spinalbråck smärtblock är indicerat i undantagsfall. Denna metod används när:

  • akut radikulopati;
  • stora ryggbråck;
  • före operation för avlägsnande av bråck;
  • med låg smärtgräns för individen och outhärdlig smärta.

Det är viktigt att komma ihåg att blockaden måste utföras av en högt kvalificerad arbetare så att de negativa konsekvenserna av manipulation minimeras. Smärta blockeras på följande sätt: epidural och paravertebral. Det senare kan vara:

  • Ytlig mjukvävnad - injektioner görs i det drabbade området och läkemedlet injiceras (Novokain eller Lidokain). I det här fallet uppnås inte det erforderliga resultatet helt, eftersom bråck manifesterar sig som utstrålande smärta.
  • Djupledare - injektioner görs i de områden som ligger bredvid nervplexus eller direkt av själva nerven.

I praktiken, med en bråck i ryggraden, väljer paravertebral teknik, gör läkaren blockaden med den intra-laminära eller transforaminala metoden..

Hur man ger ett block för ryggont?

Bland de typer av blockader väljer den behandlande läkaren den nödvändiga tekniken individuellt för varje patient. Alla manipulationer utförs under sterila förhållanden i en medicinsk anläggning. Varje blockad har sina egna finesser, till exempel när:

  • Paravertebral - individen ligger på magen.
  • Epidural - patienten ligger på ena sidan och tar den så kallade embryopositionen, det vill säga trycker på nedre och övre extremiteterna, liksom huvudet mot bröstet.

Posen väljs så att maximal tillgång till den drabbade lesionen uppnås. För att utföra proceduren väljs en ganska lång nål med genväg. Detta är nödvändigt för att inte skada de venösa kärlen. Hur gör man en blockad för ryggsmärtor, nämligen i lumbosakralregionen? I det här fallet visas en novokainblockad som erkänns som säker för människolivet. Patienten ligger på magen under manipuleringen. Läkarens palpering hittar platser med ökad smärta och upphetsning och markerar dem med speciella punkter. Därefter behandlas detta område med en antiseptisk lösning och läkemedlet injiceras.

En blockad för smärta i bröstkorgen utförs när nerver är komprimerade eller smärtsamma interkostala neuralgi bildas. Vanligtvis orsakar en sådan effekt inga svårigheter för läkaren. En eller två injektioner görs beroende på den patologiska processen. Dosen av läkemedlet beräknas baserat på kroppsvikt och styrkan hos smärtsyndromet. Med tiden tar proceduren från 30 till 60 minuter. Efter fullbordandet observeras patienten av medicinsk personal i flera timmar. För närvarande är fysisk aktivitet begränsad och sängstöd rekommenderas.

Komplikationer efter blockaden

Alla injektioner, oavsett administreringsväg, har sannolikheten för biverkningar, inklusive blockering i ryggraden från smärta. Konsekvenserna eller komplikationerna som observeras hos patienter är:

  • är vanliga;
  • när du använder lokalbedövningsmedel;
  • när du använder hormonella läkemedel - kortikosteroider.

Låt oss överväga dem mer detaljerat. Vanliga komplikationer uppträder:

  • Blödning - kan ske med alla manipulationer som är förknippade med genomborrning av dermis.
  • Infektion är ganska sällsynt. Infektion är möjlig om reglerna för asepsis och antisepsis bryts under proceduren.
  • Lokal vävnadsdefekt - observeras i fall där det behövs en punktering av dermis. Om injektionen är tekniskt svår och många nålrörelser görs eller oavsiktlig kontakt med periosteum, sena, muskler eller ligament inträffar, ökar risken för skada på regional vävnad.
  • Allergiska reaktioner är möjliga med alla läkemedelsadministrationer. Alla patienter som genomgår blockad bör varnas för utvecklingen av en oväntad allergisk reaktion.

Komplikationer vid användning av lokalbedövningsmedel vid blockering av ryggsmärta är:

  • svårt att andas;
  • kramper
  • epileptiska anfall;
  • medvetslöshet;
  • dödligt utfall vid oavsiktlig intra-arteriell injektion.

Oftast inträffar döden från användningen av smärtstillande medel när läkemedel injiceras i livmoderhalsområdet, eftersom läkemedlet snabbt kan komma in i hjärnblodet från denna plats. Dessutom har alla anestetika som används lokalt en kardiodepressiv effekt och kan provocera uppkomsten av malign hypertoni hos personer med ökad känslighet och orsaka allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock. Det är viktigt för patienter med njur- eller leverinsufficiens att noggrant välja dos och läkemedel som administreras..

Följande konsekvenser uppstår vid användning av kortikosteroider:

  • immunsuppression;
  • fel i vatten- och elektrolytbalansen;
  • ihållande ökning av blodtrycket;
  • ökad temperatur (med upprepad administrering av läkemedlet);
  • sömnstörning;
  • neuroser;
  • depression;
  • ångestsyndrom;
  • excitation;
  • polyfagi;
  • osteoporos;
  • ökning av kroppsvikt
  • användningen av höga doser av läkemedlet kan provocera en förvärring av magsårsjukdom och med långvarig terapi - binjureinsufficiens;
  • icke-vaskulär nekros;
  • samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och glukokortikoider ökar risken för blödning från mag-tarmkanalen och erosiva och ulcerösa lesioner;
  • ett autoimmunt svar, eller det kallas också steroidinflammation - kan förekomma 4-24 timmar efter administrering av medicinen.

Lokala reaktioner beror på administreringsvägen. Till exempel kan upprepade injektioner av hormonella ämnen på ett ställe orsaka dermal hypopigmentering och atrofi. En av de vanligaste biverkningarna är smärta vid injektionsstället. Det kan minskas genom att applicera kyla.

Spinalblock för smärta: recensioner

Det finns en hel del recensioner på Internet om denna procedur, både lovordande och negativa. Men hos dem alla förbättras välbefinnandet och smärtlindringen. Bland nackdelarna är:

  • smärtlindring under en kort period;
  • uppkomsten av biverkningar;
  • förfarandets regelbundenhet,
  • svårigheten att hitta en bra specialist;
  • ingen slutlig återhämtning sker.

Läkare uppmanar patienter att följa läkarens rekommendationer efter att ha haft ryggmärgsblock för smärta. Läkarnas kommentarer beror på följande. Det är viktigt att komma ihåg att denna procedur inte eliminerar problemet och inte ger ett fullständigt botemedel utan bara lindrar smärta. När den utförs korrekt anses blockad vara den mest effektiva metoden för smärtlindring.

Slutsats

Innan valet av terapi påbörjas upptäcker läkaren orsaken till smärtsyndromet. Osteokondros, som manifesteras i olika delar av ryggraden, erkänns som den vanligaste orsaken. De framväxande degenerativa-dystrofiska processerna i broskvävnaden i mellanvävnadsskivorna leder till klämning av ryggradsnerven och inflammation i rötterna, vilket framkallar ryggsmärta. I detta fall indikeras komplex terapi, och inte bara blockaden av smärta i ryggraden..

Blockad vid osteokondros: indikationer för behandlingsmetoden

80% av världens befolkning lider av en så vanlig sjukdom i ryggraden som osteokondros, där degenerativ-dystrofiska förändringar uppträder i skivorna mellan ryggraden och i avancerade fall i själva ryggkotorna. Osteochondrosis block används för att lindra smärta hos patienter som inte får hjälp av andra behandlingar. Experter säger om den höga effektiviteten hos denna metod..

Vad är blockad för osteokondros

Ett stort antal nervändar avgår från ryggraden till huvudet, lemmarna, inre organ; dessutom passerar ryggmärgen genom ryggraden och skickar impulser till hjärnbarken längs nervfibrerna. Om det finns en inflammatorisk process i någon del av ryggraden, en nervimpuls på vägen "tänder" smärtreceptorer, som ett resultat, upplever patienten svår smärtsyndrom.

Osteokondros är en vanlig sjukdom som drabbar inte bara äldre utan också ungdomar i åldern 20-25 år. Denna patologi utvecklas av flera skäl: tung fysisk ansträngning, en stillasittande livsstil, felaktig bärande av vikter, skador, platta fötter. Specialister differentierar osteokondros beroende på plats: cervikal (25%), bröstkorg (25%) och lumbosakral (50%). Förebyggande av osteokondros innefattar korrekt organisering av arbetsplatsen (till exempel vid datorn), fysisk aktivitet, balanserad näring.

Det finns konservativa metoder för behandling av osteokondros: användning av orala läkemedel (Analgin, Paracetamol), intravenösa injektioner, användning av antiinflammatoriska och smärtstillande salvor (Salvisar), fysioterapiövningar, massage. Blockaden används i fall där andra medicinska och sjukgymnastiska metoder inte hjälper. Under proceduren injiceras en lösning med vissa medicinska substanser i inflammationsfokus genom injektion. Eliminering av smärta och spasm sker omedelbart efter administrering av läkemedel.

Indikationer

Terapeutisk blockad för ryggsmärta utförs för att lindra patientens tillstånd, lindra svullnad och muskelspasmer i följande patologier:

  • osteokondros i livmoderhalsen, bröstkorgen och ländryggen;
  • myosit, kännetecknat av inflammation i skelettmuskeln;
  • interkostal neuralgi, där svår smärta hindrar patienten från att andas helt;
  • utsprång och bråck på mellanvävnadsskivor;
  • bältros, vars orsakande medel påverkar nervsystemet;
  • artros i intervertebrala lederna;
  • neuralgi och neurit till följd av patologier i ryggraden.

Med rätt och professionell inställning till manipulation minimeras risken för komplikationer, ett snabbt och tillfredsställande resultat observeras. Förfarandet har bedövnings- och antiinflammatorisk effekt, men det har ingen specifik terapeutisk effekt. Det kan upprepas med vissa begränsningar flera gånger om året om ett akut behov uppstår..

Hur gör det?

Nervcellen överför en impuls enligt principen om potentialskillnad direkt inuti och i det omgivande utrymmet. I lugnt tillstånd är det negativt laddat, men vid excitation (eller intrång) öppnas natriumkanaler, som "släpper in" positivt laddade natriummolekyler, på grund av vilka cellladdningen ändras till positiv. Längre ner i kedjan överför nerven laddningen till efterföljande celler.

Med osteokondros bildas osteofyter på ryggkotorna - tillväxter som pressar på ryggraden och rötterna och orsakar smärta. Under proceduren injiceras smärtstillande medel vid vissa punkter som blockerar natriumkanaler och förhindrar smärta från att spridas längs nerverna. Dessa ämnen använder Novocaine, Lidocaine, Markaine, samt hjälpkomponenter och vissa vitaminer.

Syftet med proceduren är att skapa en "påse" med ett läkemedel runt den inflammerade nerven, som gradvis kommer att verka på smärtfokus, lindra känslighet och kramp. Läkemedlet fungerar direkt, musklerna slappnar av, smärtan försvinner. Injektionsverkan varar inte länge, men det räcker för att lindra huvudinflammationen och förbättra patientens tillstånd.

Innan manipuleringen utförs undertecknar patienten ett samtycke för avrättande. Detta är ett mycket ansvarsfullt förfarande, om reglerna inte följs är allvarliga komplikationer, fullständig eller partiell förlamning av kroppen och till och med döden möjliga. Före manipulation visas en lätt frukost för att undvika svaghet, vila efter sängen och begränsning av fysisk aktivitet.

  • Hur man skriver ett CV för ett jobb - exempel
  • Vitaminer för immunitet för barn från 3 år: de bästa komplexen och recensionerna
  • Pizza med svamp: recept

Typer av blockader

Det finns många typer av procedurer, den nödvändiga specialisten väljer (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurokirurg) som kommer att utföra manipuleringen. Enligt injektionsdjupet skiljer sig till exempel subkutan, intramuskulär, radikulär etc. Dessutom finns en klassificering efter injektionsstället:

  • Paravertebralt (paravertebralt) block, under vilket läkaren injicerar i de punkter som tidigare ritats med en markör runt ryggkotorns snurrande processer.
  • Epidural (epidural) blockad, där läkemedlet injiceras i sakrumsområdet 5-6 cm ovanför coccyxen. Sakral - en av de typer av epidural - placeras i samma område, men genom sakralbandet.
  • Ledande blockad utförs i utrymmet runt nervändarna genom att blockera.
  • Intraosseous - placeras i ryggkotornas cancellösa vävnad.

Blockad droger

Beroende på antalet komponenter särskiljs en-, två- och flerkomponentblockader. Den säkraste typen är den första, där en aktiv ingrediens används. När nya komponenter läggs till bedövningsmedlet ökar risken för biverkningar, särskilt för allergiska reaktioner. Preparat av flera element används under svåra patologiska tillstånd.

Lokalbedövning

Huvudkomponenterna i läkemedel för att utföra manipulation är lokalbedövningsmedel. De verkar direkt på inflammerade nervändar och blockerar smärtreceptorer. Dessa ämnen inkluderar:

  • Novokain är det vanligaste bedövningsmedlet. Det absorberas nästan helt (80%) av kroppen, snabbt (inom 8 timmar) utsöndras. Lättnad kommer 2-3 minuter efter administrering, varaktigheten av åtgärden är upp till två timmar. Använd 0,25%, 0,5%, 1% och 2% lösningar.
  • Lidokain har en mer kraftfull smärtstillande effekt, men också en bredare uppsättning biverkningar, börjar hjälpa på 3-5 minuter, åtgärden varar upp till tre timmar. På andra plats när det gäller prevalens efter novokain.
  • Markaine är mindre populär på grund av den höga risken för biverkningar. Skiljer sig sent vid verkan (15-20 minuter), men injektionseffekten varar upp till fem timmar.

Det är anmärkningsvärt att vid användning av en blandning av novokain och lidokain observeras en mer långvarig smärtstillande effekt. dessa ämnen förstärker varandra varandra. Innan du använder lokalbedövningsmedel gör en läkare ett känslighetstest för att utesluta en allergisk reaktion, vilket inte är ovanligt med dessa läkemedel..

Kortikosteroider

Som hormonella komponenter i läkemedel används:

  • Hydrokortison är ett hormonellt läkemedel som endast används tillsammans med anestetika för osteokondros.
  • Dexametason är en artificiell kortikosteroid med en omedelbar men kortvarig effekt, som används för injektion i mjukvävnader och leder..
  • Diprospan är ett hormonellt medel som har en långvarig effekt (dvs. läkemedlet frisätts långsamt, vilket ger en långvarig effekt). Diprospan används endast för smärtlindring.
  • Kenalog är en långverkande kortikosteroid som används för att behandla leder och ryggraden. Intervallet mellan upprepade injektioner måste vara minst 14 dagar.
  • Depo-medrol - ett metylprednisolonderivat, som används för mjukvävnad och leder, används med försiktighet för epidural blockad, eftersom det kan orsaka inflammation i ryggmärgen.

Systemiska hormoner, även kallade glukokortikoider, används i de flesta fall för att blockera ryggraden tillsammans med bedövningsmedel för att uppnå bästa terapeutiska effekt. I sig har kortikosteroider inte bara smärtstillande och antiinflammatoriska effekter utan kan också minska kroppens allergiska svar på anestetika. Hormonella läkemedel används praktiskt taget inte i enkomponentblockeringar, av sin natur är de mer lämpliga för behandling av leder.

Andra droger

Samtidiga ämnen i läkemedel för att utföra proceduren tillsätts för att uppnå maximal effekt, sådana ämnen används inte självständigt. Dessutom har de positiva effekterna av dessa föreningar inte bevisats, så de används sällan på grund av den höga risken för komplikationer. Som ytterligare komponenter i läkemedel för blockeringar används:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), som snabbt kan lindra svullnad och smärta;
  • B-vitaminer;
  • kondroskyddare med förmågan att delvis återställa broskvävnaden i de drabbade områdena;
  • antispasmodika (trombolysin), som kan eliminera eller försvaga muskelspasmer;
  • Lidase, lindrar effektivt svullnad och ökar ledens rörlighet.

Hur blockaden görs

Det finns många typer av spinalblockeringar. Läkaren väljer den nödvändiga tekniken för proceduren, baserat på den allmänna kliniska bilden. Den specialist som utför manipuleringen måste professionellt ha de nödvändiga färdigheterna för att minska risken för biverkningar, som ofta uppträder även med perfekt utförande. Alla läkemedel administreras till patienter under sterila förhållanden för att undvika infektion.

Varje teknik för att utföra proceduren har sina egna egenskaper. Till exempel placeras ett epiduralt block på en patient som ligger på sin sida och intar positionen "embryo" (pressar huvudet, armarna och benen mot bröstet); när man utför en paravertebral blockad ges en injektion till en patient som ligger på magen. I båda fallen väljs positionen för att maximera åtkomsten till inflammationsstället. Nålen för att utföra manipuleringen ska ha en längd på minst 5-6 cm, vara med en genväg för att undvika skador på venöskärlen.

En blockad av ländryggen med användning av novokain anses vara den säkraste för patientens liv, den används för lesioner i lumbosacrococcygeal plexus. Denna procedur utförs i en benägen position. Läkaren, genom palpering, finner speciell excitabilitet och ömhet i den ömma platsen, sedan, efter behandling med en antiseptisk lösning, injicerar läkemedlet genom en tunn nål i de utvalda och tidigare markerade punkterna på huden.

  • Hur man ritar ett släktträd: mallar och program
  • Engångsbelopp till pensionärer
  • Hur man tar reda på skulden på ett lån: var man kan kontakta låntagaren

Blockad är mindre säker för cervikal osteokondros på grund av närheten till hjärnan. För att utföra det klä av sig patienten i midjan, sitter i soffan och trycker hakan mot bröstet så mycket som möjligt. Läkaren sätter in en nål i nivå med den sjätte livmoderhalsen med en engångsspruta till önskat djup. Dosen av det injicerade läkemedlet beräknas baserat på smärtintensiteten och patientens kroppsvikt. Patienten kan känna obehag i nacken efter manipuleringen, därför är det nödvändigt att observera den medicinska personalen i flera timmar.

Bedövning av bröstkorgens ryggrad utförs när smärtsam interkostal neuralgi uppträder och nerver kläms. En eller två injektioner görs beroende på patologins kvalitet. Denna typ av manipulation orsakar inte svårigheter för kvalificerade hälsoarbetare, eftersom bröstområdet i det paravertebrala utrymmet består av tvärgående ryggradsprocesser och revben.

Spinalblock

Ett ryggblock är en injektion som används för att minska inflammation eller "stänga av" smärtsignaler från en specifik nerv. Ofta, under ett ryggblock, använder specialister en bildteknik (vanligtvis fluoroskopi eller datortomografi (CT)) för att placera nålen korrekt och uppnå maximal effekt. Ett ryggblock ger tillfällig smärtlindring och hjälper till att identifiera nerven som är ansvarig för smärtan.

Det är inte nödvändigt att förbereda sig i förväg för ett ryggblock. Tala om för din läkare om du förväntar dig en bebis. Klä dig i lösa, bekväma kläder och lämna dina smycken hemma. Innan ingreppet kan du bli ombedd att byta till en sjukhusrock.

Vad är ett ryggblock?

Ett ryggblock är en injektion av ett bedövningsmedel eller antiinflammatoriskt läkemedel i en specifik nerv eller grupp av nerver. Huvudsyftet med denna injektion är att minska smärtan. Ryggraden är utformad för att "stänga av" smärtsignalen och minska inflammation i det drabbade området.

Ett ryggradsblock görs ofta med ett fluoroskop eller tomograf för att mer exakt bestämma injektionsstället.

När utförs en nervblockad?

Ett nervblock kan indikeras för personer som lider av akut eller kronisk smärta. Ryggraden är vanligtvis källan till denna smärta. Blocket används också för smärta i nacke, skinka, ben eller arm. Injektionen av läkemedlet ger nerven tid att läka, minskar inflammation och lindrar smärta. Dessutom ger nervblocket läkaren ytterligare diagnostisk information. Denna procedur gör det möjligt för läkaren att avgöra om målnerven är källan till patientens smärta eller om det är något annat..

Hur man förbereder sig för ett ryggblock?

Som regel kräver ett ryggblock inte någon speciell förberedelse. Innan proceduren kan du bli ombedd att byta till en sjukhusrock och besöka toaletten.

Då kommer du att placeras på magen, ryggen eller sidan. Detta ger läkaren enklast tillgång till injektionsstället. Sjuksköterskan hjälper dig att bli bekväm.

Hur utrustningen som används för ett ryggblock ser ut?

Läkaren kommer att sätta in en liten nål under huden och sedan leda den till injektionsstället. Under ett ryggblock kan en liten mängd kontrastmedel användas. Själva injektionen utförs med en spruta. Läkaren öppnar läkemedelsampullen och fyller sprutan. Vilken typ av läkemedel beror på patientens individuella behov.

Om ett ryggblock i ditt fall innebär användning av ett fluoroskop eller tomograf, kommer ytterligare utrustning att placeras runt soffan. Både fluoroskopi och datortomografi är absolut smärtfri.

Utrustningen som vanligtvis behövs för ett ryggblock innehåller ett röntgenbord, ett eller två röntgenrör och en monitor placerad på läkarmottagningen. Fluoroskopi, som omvandlar röntgen till film, används för att vägleda läkaren under proceduren. Filmen spelas in med en röntgenmaskin och en sensor upphängd ovanför bordet som patienten ligger på.

En CT-skanner är vanligtvis en stor lådliknande maskin med ett hål eller en tunn tunnel i mitten. Du kommer att läggas på ett smalt undersökningsbord som kommer in i tunneln. Ett röntgenrör och röntgensensorer finns inuti apparaten. Arbetsstationen, som bearbetar den visuella informationen, ligger i ett separat rum där teknikern använder skannern och övervakar procedurens framsteg. Normalt är kontrollrummet utrustat med en högtalare eller mikrofon för att kommunicera med patienten.

Hur ryggblock fungerar?

Under blocket kommer läkaren att injicera ett bedövningsmedel eller antiinflammatoriskt ämne så nära den skadade nerven som möjligt. Läkemedlet blockerar smärtreceptorer i problemnerven. CT eller fluorografi kan hjälpa läkaren att välja det bästa injektionsstället. Bildtester i sig är helt smärtfria..

Injektionen träder vanligtvis i kraft omedelbart. Smärtlindring kommer mycket snabbt. Ett ryggblock är dock en tillfällig åtgärd. Effekten av injektionen varar 1 till 2 veckor. Vissa patienter genomgår flera blockeringar för att uppnå en långsiktig effekt. Blockaden hjälper inte andra alls. Om du inte har kunnat uppnå det önskade resultatet med ett ryggblock, prova andra behandlingsmetoder.

Vilka förnimmelser kan du uppleva under proceduren??

Du kommer troligen att känna ett stick när nålen sätts in under huden. Efter injektionen bör ditt obehag minska. Ibland måste läkaren sätta in nålen tillräckligt djupt för att komma till nerven som orsakar problemet. Detta kan förknippas med tillfälligt obehag, men försök att inte rycka så att läkaren säkert kan föra nålen till rätt plats..

Om injektionsstället ligger nära en huvudnerv (såsom ischiasnerven) eller en bunt nerver, kommer läkaren att be dig att tala om du plötsligt känner en skarp smärta. En smärtsam attack innebär att nålen är för nära den stora nerven och måste flyttas. Detta händer mycket sällan, så du behöver inte oroa dig..

Omedelbart efter injektionen kommer du troligen att känna dig betydande lättnad. Effekten av ett ryggblock varar vanligtvis 1 till 2 veckor, men i vissa fall kan det vara permanent eller vara högst 12 timmar. I vissa fall kanske effekten inte alls är.

Injektionen görs vanligtvis av en neurolog eller anestesiolog. Samma läkare kommer att övervaka ditt tillstånd efter ett ryggblock. Alla ögonblicksbilder som tas under proceduren tolkas i processen.

Vilka är för- och nackdelarna med ett ryggblock?

Fördelar med ett ryggblock inkluderar:

  • tillfällig lindring av smärtsyndrom
  • tillfällig minskning av inflammation i området i ryggraden som orsakar smärta;
  • med hjälp av ett ryggblock kan läkaren identifiera smärtkällan;
  • möjlighet att förbättra livskvaliteten under en kort tid.

Nackdelarna och riskerna med ett ryggblock inkluderar:

  • en infektion vid injektionsstället;
  • blödning;
  • oavsiktlig införande av ett läkemedel i ett blodkärl;
  • injektion i en annan, "hälsosam" nerv och, som ett resultat, ingen effekt;
  • skada på en nerv som ligger nära målet när man försöker administrera läkemedlet;
  • ryggblock, som utförs med hjälp av fluoroskopi och datortomografi, är förknippat med en liten dos strålning.

Kvinnor som misstänker att de är gravida bör definitivt berätta för sin läkare eller tekniker. Många forskningstester avskräcks under graviditeten för att förhindra att strålningen skadar barnet. Om en röntgen är nödvändig måste du vidta alla försiktighetsåtgärder för att minimera risken.

Separat bör det sägas att nu i ryska kliniker används hormonella läkemedel för spinalblockad. Ofta informeras inte patienten om detta. Administrering av hormoner kan ha allvarliga komplikationer för patienter, till exempel utveckling av diabetes mellitus, grå starr.

Om du behandlas i vår klinik och kommer att göra en blockad med hormoner, måste du meddela den behandlande läkaren, eftersom det är mycket svårare att få effekten av behandlingen enligt vår metod efter hormonadministrering (hormoner förvärrar reparationsprocesserna.

Vilka är begränsningarna för ett ryggblock?

Som regel försvinner de analgetiska och antiinflammatoriska effekterna som uppnås med den terapeutiska injektionen över tiden och smärtan återkommer i samma mängd. Glöm dock inte att varje persons reaktion är individuell. Ofta ges blockerande injektioner som en kurs och sedan stoppas. Kursens varaktighet beror på resultatet. Vissa patienter känner lättnad efter en blockad, medan andra inte hjälper injektioner alls, även om läkemedlet injiceras på rätt plats. Om ett ryggblock inte har fungerat för dig, kommer din läkare sannolikt att rekommendera andra behandlingar. Antalet injektioner beror på din medicinska historia. Förfarandet kan upprepas 3 till 6 gånger inom 12 månader. Om du lider av andra hälsoproblem, såsom diabetes, betyder det att injektioner undviks bäst.

Vi tror att ryggradsblockeringar med hormonella läkemedel mot osteokondros i ryggraden inte är tillrådliga, eftersom de inte påverkar sjukdomen på något sätt och kan leda patienten till allvarliga komplikationer. I ett antal fall ger kinesiotejpning, hirudoterapi och icke-belastningstraktion i ryggraden en mycket mer uttalad smärtstillande effekt, leder inte till komplikationer och behandlar osteokondros genom att verka på olika länkar av dess patogenes. Den mest effektiva vid osteokondros och dess komplikationer (skivbråck, utsprång, spondylos, spondyloartros) är en komplex icke-läkemedelsbehandling av ryggraden.

Vad är ett ryggblock?

Ett ryggblock används som en effektiv metod för att eliminera huvudsymptom på ryggsjukdomar - smärta. Allvarlig smärta är associerad med patologier i ryggraden, där nerven i ryggraden är klämd. Ett sådant förfarande är inte en metod för att behandla ryggsjukdomar, utan bara ett sätt att lindra smärta..

För ryggraden är en injektion inte ett enkelt förfarande, därför används blockad endast som en sista utväg, om enkla metoder för behandling av smärtsyndrom inte hjälper.

Smärtan i den klämda nerven ges till lemmen, beroende på den påverkade nerven och dess innervation. Vid kroniskt smärtsyndrom utvecklas ett centraliserat inflammationsfokus i hjärnbarken. Det är inte längre möjligt att avlägsna en sådan lesion med denna metod och behandlingen måste tillgripas endast med hjälp av starka antidepressiva medel och antiepileptika..

Vad är blockad

Ett ryggmärgsblock, vad det är, är definitionen - en blockad är en tillfällig avstängning av nervledningen av smärtbenägna fibrer. För blockad används lokalbedövningsmedel, vilket blockerar cellledning genom att hämma spänningsstyrda natriumkanaler. Förutom att behandla symtomatisk smärta kan en injektion för ryggsmärtor mest exakt avgöra var smärtan ligger. Läkare kan inte alltid bestämma platsen för klämning av en nerv eller ryggradsskiva, därför bestämmer denna metod till vilket segment av ryggraden smälter.

Vid smärta i ryggraden kommer injektionen av bedövningsmedel omedelbart att stänga av smärtsyndromet.

Om detta inte händer bör läkare vända sig till andra diagnostiska metoder, eftersom orsaken till smärtan är en helt annan patologi. Terapeutiskt ryggblock utförs uteslutande av en läkare med högre medicinsk utbildning. Denna manipulation kräver av en specialistkunskap om ryggryggens anatomi och topografi, därför utförs den huvudsakligen på neurologiska, neurokirurgiska och traumeavdelningar.

Eftersom ryggmärgen är extremt oskyddad från yttre hot i form av bakterier och virus, måste medicinsk ryggblockering utföras med sterila handskar och ryggmärgen görs i ett operationsrum eller i ett sterilt procedurrum. I allmänhet liknar själva processen en punktering av ländryggen, med skillnaden att patienten ligger på magen och inte på hans sida, och injektionen görs inte nödvändigtvis i nedre delen av ryggen.

Blockering av ryggsmärtor har flera fördelar som en kontrollmetod. Först och främst ger det ett extremt snabbt resultat för patienten och lindrar smärta. Förfarandet medför inte långsiktiga konsekvenser för en person, vilket gör att den kan utföras många gånger och därmed effektivt bekämpa symtomen.

Vissa läkemedel i lösning har också en antiinflammatorisk effekt, till exempel glukokortikosteroider. De påverkar immunsystemet och minskar mängden histaminfrisättning i vävnaden, vilket motverkar utvecklingen av inflammation.

I inget fall ska du försöka göra blockaden själv hemma, speciellt om du inte har rätt utbildning, inte ens med kunskapen om hur du gör blockaden. En felaktig injektion kan leda till förlust av ryggradsfunktion, virussjukdomar i ryggmärgen, försämring av patientens tillstånd, myelit, encefalit och hjärnhinneinflammation..

Indikationer för blockad

Eftersom blockaden bär med sig huvudmålet - eliminering av smärtsyndrom är indikationen akuta smärtsyndrom med:

  • Osteokondros;
  • Skivutsprång;
  • Intervertebral bråck;
  • Interkostal neuralgi;
  • Neuralgi av sensoriska nerver i ryggen;
  • Myosit
  • Spondyloartros.

Den vanligaste indikationen är degenerativa-dystrofiska störningar i ryggraden. Enligt rekommendationerna är det omöjligt att genomföra proceduren oftare än fyra gånger om året. Ibland ordineras blockader i kurser på 10-15 injektioner, som ges med ett intervall på 5-6 dagar. Detta eliminerar den möjliga bildningen av ett smärtsamt fokus i halvklotets kortikala regioner..

Typer av blockader

Beroende på var smärtans fokus ligger, skiljer sig följande typer av ryggblockeringar:

  • Cervikal blockad;
  • Bröstblock
  • Thoraco-ländryggsblock;
  • Sacro-ländryggen block;
  • Coccygeal blockad;
  • Paravertebral blockad.

Cervikal och bröstkorg

Namnet på blockaderna kommer direkt från deras plats. Cervical vertebrae är gjorda på nivån 1-7 cervical vertebrae. Blockaden av den överliggande ryggkotan gör att du inte bara kan lindra smärtsyndromet i nacknivån utan också genom hela ryggraden. Pectorals tillåter dig att lindra smärtsyndrom i nerverna som är ansvariga för de övre extremiteterna, inre organ och innervering av stammens muskler. Placeras på nivåerna 1-12 bröstkotor, så att du kan bedöva dessa områden.

Thoraco-ländryggen

Thoraco-ländryggsblockad gör att du kan bedöva nedre extremiteterna, på grund av det faktum att innervationen som passerar på deras nivå är ansvarig för bäckenets muskler, nedre extremiteter och vissa delar av tarmen. Block som görs under övergången av bröstkotorna till ländryggen har mestadels diagnostiska ändamål - blockering av ländryggen och coccygealblock.

Paravertebral

Paravertebrala block placeras i en separat nervgren utan att påverka hela ryggmärgen. Detta gör att du bara kan bedöva hälften av kroppen, vilket ibland räcker både för att lindra smärtsyndrom och för att diagnostisera platsen för muskel-, led- eller nervskada. Förfarandet utförs genom att injicera en bedövningsmedel i regionen av paravertebral linjen. Denna linje är belägen på nivån av korsens tvärgående processer. Begreppet paravertebral blockad betyder inte bara en blockad på paravertebral linjen, utan också som en blockad som inte produceras i själva ryggraden utan i området bredvid den.

I detta fall kan paravertebral blockad delas in i:

  • Intradermal;
  • Subkutan;
  • Intramuskulär;
  • Perineural eller radikulär.

Liksom ovanstående typer av blockad namnges de också från narkosmedicinets injektionsställe. Intradermalt och subkutant kan bedöva ryggens epitelskikt. Intramuskulär terapi leder till avslappning av spända och inflammerade muskler, har en blodtryckssänkande effekt och lindrar smärta. Perineural syftar till att koppla bort patientens sjuka nerv.

Blockadläkemedel

Lösningar av novokain och lidokain används som huvudblockadläkemedlet.

De avbryter ledningen av nervimpulser längs nerven genom att hämma natriumkanaler. Förutom dessa läkemedel kan glukokortikosteroidläkemedel användas, vars uppgift är att minska inflammation i de skadade lederna. De används inte separat utan lidokain eller novokain, eftersom de inte har en uttalad smärtstillande effekt. Vitaminer, lidaser, ATP eller trombolysiner används också, beroende på skadan och utvecklingspatologin.

Kontraindikationer för blockad

Alla kontraindikationer är baserade på typen av ryggpatologi. Tillhör de vanligaste kontraindikationerna:

  • Blödning orsakad av hemofili, brist på trombocyter, patologi av hematopoietiska system, tar antikoagulantia;
  • Infektioner i kroppen;
  • Brist på medvetande;
  • Känslighet för de lösningar som används i blockaden;
  • Patologi i hjärtat och hjärtmuskeln;
  • Myasthenia gravis;
  • Vaskulär hypotoni;
  • Epilepsi;
  • Mental sjukdom;
  • Leverskada;
  • Graviditet.

Under processen att sätta blockaden slits vävnader, blödningar bildas. Om patientens blod inte koagulerar tillräckligt snabbt, kommer blodet in i ryggmärgshålan och orsakar skada på nervvävnaden. På samma sätt kommer infektioner in i ryggmärgen och förstör vävnaden..

Medvetande är viktigt för diagnostiska ändamål. Dessutom är det omedvetet omöjligt att bedöma ryggmärgstillståndet och göra en diagnos. Känslighet för läkemedel är den främsta kontraindikationen - anafylaktisk chock äventyrar patientens liv. Bedövningsmedel påverkar hjärtfrekvensen och hjärtat. Om det finns problem med honom måste du hitta en annan metod för att lindra smärta. Detsamma gäller vaskulär hypotoni och myasthenia gravis. Epilepsi är en följd av bildandet av ett smärtsamt fokus i hjärnan, därför är det nödvändigt att ta hänsyn till detta när man sätter en blockad.

De injicerade läkemedlen metaboliseras av levern, därför är det nödvändigt med sin hypofunktion att beräkna dosen korrekt för att inte få negativa konsekvenser för något som gulsot.

Komplikationer

Förfarandet utesluter inte utvecklingen av komplikationer. Dessa inkluderar blödning, infektioner på punkteringsstället, skador på hjärnans slemhinna. När det utförs av en oerfaren läkare eller utan rätt grad av noggrannhet är det möjligt att skada ryggens mjuka vävnader. Sådan skada leder till utveckling av oönskade sidesyndrom. Detta är en annan strikt indikation för att utföra proceduren endast i medicinska institutioner under vägledning av en läkare. Detta inkluderar anafylaktisk chock. En sådan manifestation kräver omedelbart ingripande av läkare för att förhindra patientens död..

Komplikationer är möjliga med administrering av anestetika och kortikosteroider. Kroppens reaktion undersöks med hjälp av en testinjektion intrakutant. Men drogerna själva har negativa reaktioner. Bedövningsmedel påverkar hjärtat och kortikosteroider har ett försvagat immunsvar. Du måste förstå att proceduren är komplex och endast utförs av en specialist. En felaktigt levererad injektion och dess komplikationer kan äventyra en människas liv. Var medveten om dina handlingar.

Författare: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, ortopedisk traumatolog, ozonterapeut. Behandlingsmetoder: osteopati, post-isometrisk avslappning, intraartikulära injektioner, mjuk manuell teknik, djupvävnadsmassage, smärtlindringsteknik, kranioterapi, akupunktur, intraartikulär läkemedelsadministration.

Varför gör ryggen ont i njureområdet

Rygg gör ont efter epidural anestesi - vad man ska göra?

Rygg- och ryggradsbehandling hemma

Bältesmärta i mage och rygg

Top