Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Smärta i nedre delen av ryggen: vad man ska göra, orsaker, behandling, varför ryggvärk uppträder
2 Knä
Träningsterapi för osteokondros i livmoderhalsen: rekommendationer för övningar, kontraindikationer för implementering
3 Knä
Metoder för kirurgisk behandling av skolios
Image
Huvud // Handled

Blockad vid osteokondros: indikationer för behandlingsmetoden


80% av världens befolkning lider av en så vanlig sjukdom i ryggraden som osteokondros, där degenerativ-dystrofiska förändringar uppträder i skivorna mellan ryggraden och i avancerade fall i själva ryggkotorna. Osteochondrosis block används för att lindra smärta hos patienter som inte får hjälp av andra behandlingar. Experter säger om den höga effektiviteten hos denna metod..

Vad är blockad för osteokondros

Ett stort antal nervändar avgår från ryggraden till huvudet, lemmarna, inre organ; dessutom passerar ryggmärgen genom ryggraden och skickar impulser till hjärnbarken längs nervfibrerna. Om det finns en inflammatorisk process i någon del av ryggraden, en nervimpuls på vägen "tänder" smärtreceptorer, som ett resultat, upplever patienten svår smärtsyndrom.

Osteokondros är en vanlig sjukdom som drabbar inte bara äldre utan också ungdomar i åldern 20-25 år. Denna patologi utvecklas av flera skäl: tung fysisk ansträngning, en stillasittande livsstil, felaktig bärande av vikter, skador, platta fötter. Specialister differentierar osteokondros beroende på plats: cervikal (25%), bröstkorg (25%) och lumbosakral (50%). Förebyggande av osteokondros innefattar korrekt organisering av arbetsplatsen (till exempel vid datorn), fysisk aktivitet, balanserad näring.

Det finns konservativa metoder för behandling av osteokondros: användning av orala läkemedel (Analgin, Paracetamol), intravenösa injektioner, användning av antiinflammatoriska och smärtstillande salvor (Salvisar), fysioterapiövningar, massage. Blockaden används i fall där andra medicinska och sjukgymnastiska metoder inte hjälper. Under proceduren injiceras en lösning med vissa medicinska substanser i inflammationsfokus genom injektion. Eliminering av smärta och spasm sker omedelbart efter administrering av läkemedel.

Indikationer

Terapeutisk blockad för ryggsmärta utförs för att lindra patientens tillstånd, lindra svullnad och muskelspasmer i följande patologier:

  • osteokondros i livmoderhalsen, bröstkorgen och ländryggen;
  • myosit, kännetecknat av inflammation i skelettmuskeln;
  • interkostal neuralgi, där svår smärta hindrar patienten från att andas helt;
  • utsprång och bråck på mellanvävnadsskivor;
  • bältros, vars orsakande medel påverkar nervsystemet;
  • artros i intervertebrala lederna;
  • neuralgi och neurit till följd av patologier i ryggraden.

Med rätt och professionell inställning till manipulation minimeras risken för komplikationer, ett snabbt och tillfredsställande resultat observeras. Förfarandet har bedövnings- och antiinflammatorisk effekt, men det har ingen specifik terapeutisk effekt. Det kan upprepas med vissa begränsningar flera gånger om året om ett akut behov uppstår..

Hur gör det?

Nervcellen överför en impuls enligt principen om potentialskillnad direkt inuti och i det omgivande utrymmet. I lugnt tillstånd är det negativt laddat, men vid excitation (eller intrång) öppnas natriumkanaler, som "släpper in" positivt laddade natriummolekyler, på grund av vilka cellladdningen ändras till positiv. Längre ner i kedjan överför nerven laddningen till efterföljande celler.

Med osteokondros bildas osteofyter på ryggkotorna - tillväxter som pressar på ryggraden och rötterna och orsakar smärta. Under proceduren injiceras smärtstillande medel vid vissa punkter som blockerar natriumkanaler och förhindrar smärta från att spridas längs nerverna. Dessa ämnen använder Novocaine, Lidocaine, Markaine, samt hjälpkomponenter och vissa vitaminer.

Syftet med proceduren är att skapa en "påse" med ett läkemedel runt den inflammerade nerven, som gradvis kommer att verka på smärtfokus, lindra känslighet och kramp. Läkemedlet fungerar direkt, musklerna slappnar av, smärtan försvinner. Injektionsverkan varar inte länge, men det räcker för att lindra huvudinflammationen och förbättra patientens tillstånd.

Innan manipuleringen utförs undertecknar patienten ett samtycke för avrättande. Detta är ett mycket ansvarsfullt förfarande, om reglerna inte följs är allvarliga komplikationer, fullständig eller partiell förlamning av kroppen och till och med döden möjliga. Före manipulation visas en lätt frukost för att undvika svaghet, vila efter sängen och begränsning av fysisk aktivitet.

  • Vilka livsmedel ökar hemoglobin - järnhalten i blodet
  • Hur HIV överförs
  • Hur gå ner i vikt efter förlossning under amning

Typer av blockader

Det finns många typer av procedurer, den nödvändiga specialisten väljer (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurokirurg) som kommer att utföra manipuleringen. Enligt injektionsdjupet skiljer sig till exempel subkutan, intramuskulär, radikulär etc. Dessutom finns en klassificering efter injektionsstället:

  • Paravertebralt (paravertebralt) block, under vilket läkaren injicerar i de punkter som tidigare ritats med en markör runt ryggkotorns snurrande processer.
  • Epidural (epidural) blockad, där läkemedlet injiceras i sakrumsområdet 5-6 cm ovanför coccyxen. Sakral - en av de typer av epidural - placeras i samma område, men genom sakralbandet.
  • Ledande blockad utförs i utrymmet runt nervändarna genom att blockera.
  • Intraosseous - placeras i ryggkotornas cancellösa vävnad.

Blockad droger

Beroende på antalet komponenter särskiljs en-, två- och flerkomponentblockader. Den säkraste typen är den första, där en aktiv ingrediens används. När nya komponenter läggs till bedövningsmedlet ökar risken för biverkningar, särskilt för allergiska reaktioner. Preparat av flera element används under svåra patologiska tillstånd.

Lokalbedövning

Huvudkomponenterna i läkemedel för att utföra manipulation är lokalbedövningsmedel. De verkar direkt på inflammerade nervändar och blockerar smärtreceptorer. Dessa ämnen inkluderar:

  • Novokain är det vanligaste bedövningsmedlet. Det absorberas nästan helt (80%) av kroppen, snabbt (inom 8 timmar) utsöndras. Lättnad kommer 2-3 minuter efter administrering, varaktigheten av åtgärden är upp till två timmar. Använd 0,25%, 0,5%, 1% och 2% lösningar.
  • Lidokain har en mer kraftfull smärtstillande effekt, men också en bredare uppsättning biverkningar, börjar hjälpa på 3-5 minuter, åtgärden varar upp till tre timmar. På andra plats när det gäller prevalens efter novokain.
  • Markaine är mindre populär på grund av den höga risken för biverkningar. Skiljer sig sent vid verkan (15-20 minuter), men injektionseffekten varar upp till fem timmar.

Det är anmärkningsvärt att vid användning av en blandning av novokain och lidokain observeras en mer långvarig smärtstillande effekt. dessa ämnen förstärker varandra varandra. Innan du använder lokalbedövningsmedel gör en läkare ett känslighetstest för att utesluta en allergisk reaktion, vilket inte är ovanligt med dessa läkemedel..

Kortikosteroider

Som hormonella komponenter i läkemedel används:

  • Hydrokortison är ett hormonellt läkemedel som endast används tillsammans med anestetika för osteokondros.
  • Dexametason är en artificiell kortikosteroid med en omedelbar men kortvarig effekt, som används för injektion i mjukvävnader och leder..
  • Diprospan är ett hormonellt medel som har en långvarig effekt (dvs. läkemedlet frisätts långsamt, vilket ger en långvarig effekt). Diprospan används endast för smärtlindring.
  • Kenalog är en långverkande kortikosteroid som används för att behandla leder och ryggraden. Intervallet mellan upprepade injektioner måste vara minst 14 dagar.
  • Depo-medrol - ett metylprednisolonderivat, som används för mjukvävnad och leder, används med försiktighet för epidural blockad, eftersom det kan orsaka inflammation i ryggmärgen.

Systemiska hormoner, även kallade glukokortikoider, används i de flesta fall för att blockera ryggraden tillsammans med bedövningsmedel för att uppnå bästa terapeutiska effekt. I sig har kortikosteroider inte bara smärtstillande och antiinflammatoriska effekter utan kan också minska kroppens allergiska svar på anestetika. Hormonella läkemedel används praktiskt taget inte i enkomponentblockeringar, av sin natur är de mer lämpliga för behandling av leder.

Andra droger

Samtidiga ämnen i läkemedel för att utföra proceduren tillsätts för att uppnå maximal effekt, sådana ämnen används inte självständigt. Dessutom har de positiva effekterna av dessa föreningar inte bevisats, så de används sällan på grund av den höga risken för komplikationer. Som ytterligare komponenter i läkemedel för blockeringar används:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), som snabbt kan lindra svullnad och smärta;
  • B-vitaminer;
  • kondroskyddare med förmågan att delvis återställa broskvävnaden i de drabbade områdena;
  • antispasmodika (trombolysin), som kan eliminera eller försvaga muskelspasmer;
  • Lidase, lindrar effektivt svullnad och ökar ledens rörlighet.

Hur blockaden görs

Det finns många typer av spinalblockeringar. Läkaren väljer den nödvändiga tekniken för proceduren, baserat på den allmänna kliniska bilden. Den specialist som utför manipuleringen måste professionellt ha de nödvändiga färdigheterna för att minska risken för biverkningar, som ofta uppträder även med perfekt utförande. Alla läkemedel administreras till patienter under sterila förhållanden för att undvika infektion.

Varje teknik för att utföra proceduren har sina egna egenskaper. Till exempel placeras ett epiduralt block på en patient som ligger på sin sida och intar positionen "embryo" (pressar huvudet, armarna och benen mot bröstet); när man utför en paravertebral blockad ges en injektion till en patient som ligger på magen. I båda fallen väljs positionen för att maximera åtkomsten till inflammationsstället. Nålen för att utföra manipuleringen ska ha en längd på minst 5-6 cm, vara med en genväg för att undvika skador på venöskärlen.

En blockad av ländryggen med användning av novokain anses vara den säkraste för patientens liv, den används för lesioner i lumbosacrococcygeal plexus. Denna procedur utförs i en benägen position. Läkaren, genom palpering, finner speciell excitabilitet och ömhet i den ömma platsen, sedan, efter behandling med en antiseptisk lösning, injicerar läkemedlet genom en tunn nål i de utvalda och tidigare markerade punkterna på huden.

  • Vad kan du äta med en förvärring av gastrit
  • 5 recept för puffjästkakor
  • Mördegskakor med kakao: recept

Blockad är mindre säker för cervikal osteokondros på grund av närheten till hjärnan. För att utföra det klä av sig patienten i midjan, sitter i soffan och trycker hakan mot bröstet så mycket som möjligt. Läkaren sätter in en nål i nivå med den sjätte livmoderhalsen med en engångsspruta till önskat djup. Dosen av det injicerade läkemedlet beräknas baserat på smärtintensiteten och patientens kroppsvikt. Patienten kan känna obehag i nacken efter manipuleringen, därför är det nödvändigt att observera den medicinska personalen i flera timmar.

Bedövning av bröstkorgens ryggrad utförs när smärtsam interkostal neuralgi uppträder och nerver kläms. En eller två injektioner görs beroende på patologins kvalitet. Denna typ av manipulation orsakar inte svårigheter för kvalificerade hälsoarbetare, eftersom bröstområdet i det paravertebrala utrymmet består av tvärgående ryggradsprocesser och revben.

Indikationer för blockad vid osteokondros, dess effektivitet, teknik

Från den här artikeln kommer du att lära dig: hur man utför blockaden för osteokondros i livmoderhals-, bröst- och ländryggen, när den ordineras. Varianter av blockeringsmetoder, vilka läkemedel som används för proceduren: Novocaine, Lidocaine, Diprospan och andra.

Författaren till artikeln: Stoyanova Victoria, läkare i 2: a kategorin, chef för laboratoriet vid behandlings- och diagnoscentret (2015–2016).

Blockad vid osteokondros - en injektion i mjuka vävnader, nervnoder, i ryggkanalen hos smärtstillande medel och andra läkemedel. Denna procedur är utformad för att eliminera svår smärtsyndrom, återställa rörligheten i ryggraden och vävnadskänslighet..

Blockaden gör att du kan stoppa smärta i ryggraden och snabbt lindra patientens tillstånd

"Stäng av" reflexöverföringen av smärta längs nervändarna

Ämnet kommer direkt till området för lokalisering av smärta och andra symtom, detta ökar dess biotillgänglighet och koncentration i vävnader

Lindra inflammation och svullnad

En av de snabbaste och mest effektiva metoderna för symptomatisk behandling - svår smärtsyndrom avtar inom 5-10 minuter, den terapeutiska effekten kan pågå i upp till sex månader

Lätt muskelspasmer

Förbättra blodflödet till omgivande vävnader

Blockader används lika framgångsrikt för osteokondros i livmoderhalsen, bröstkorgen och ländryggen. Det finns inga grundläggande skillnader mellan proceduren beroende på lokalisering av osteokondros. Oftast utförs smärtlindrande blockader i lumbosakralregionen (lumbosakral osteokondros är den vanligaste formen av sjukdomen, från vilken 50 till 70% av patienterna med osteokondros lider).

Neurokirurger eller neurologer utför proceduren.

Indikationer för blockad

Blockaden ordineras när osteokondros har följande manifestationer:

  • svårt och långvarigt smärtsyndrom
  • neuralgi och neurit (skada på nervändarna av intervertebrala bråck);
  • muskel- och vaskulär kramp i det drabbade området;
  • kränkningar av känslighet och rörlighet (inklusive lemmar);
  • ryggstyvhet (i nacken, nedre delen av ryggen).
Klicka på bilden för att förstora

En blockad med cervikal osteokondros, liksom med skador på bröstkorg och lumbosakral ryggrad, tillåter:

  • snabbt (inom 5-10 minuter) eliminera smärta;
  • för att lindra muskelspänningar;
  • normalisera mikrocirkulation, näring och vävnadskänslighet;
  • stimulera regenerering av nervändar;
  • lindra svullnad och inflammation;
  • återställa rörligheten i ryggraden.

Metoden är effektiv i 99% av fallen. Dess enda nackdel är att det inte är huvudbehandlingen för osteokondros. Dess uppgift är att snabbt lindra patientens tillstånd (ibland under lång tid).

Vilka är blockaderna för osteokondros

Mål för blockadenFördelarna med en injektion jämfört med tabletter, salvor

Envägsmedicin (vanligtvis smärtstillande)

Multikomponent (2 eller 3 läkemedel med olika egenskaper, som förstärker varandra)

Med administreringsmetod

Paravertebral (subkutant eller i mjuk vävnad runt ryggkotorna)

Ledande (injektioner i nervnoder eller buntar av nervändar)

Epidural (läkemedlet injiceras i ryggraden)

Terapeutisk (lindrar akut symtom, eliminerar gradvis mindre uttalade symtom)

Förebyggande (används för att förhindra utvecklingen av eventuella postoperativa, posttraumatiska komplikationer)

Diagnostisk (ordinerad för att klargöra diagnosen)

Genom lokalisering av injektionsstället

Ryggrad (livmoderhals, bröstkorg, lumbosakral)

Nerver (ischias, tibial, suprascapular, occipital)

Artikulationer (sacroiliac, sacrococcygeal, facettfogar i ryggradens processer)

Muskler (päronformad, främre skalen, päronformad)

Genom introduktionsdjup

Perineuralt (i området runt nerven)

Radikulär introduktion (i nervbuntar)

Artikulär (i fogen)

Förfarandets teknik

Förfarandet utförs i ett sterilt operationsrum, manipulations- eller behandlingsrum.

Den vanligaste blockaden vid osteokondros i livmoderhalsen är paravertebral - läkemedlet injiceras i mjuka vävnader runt kotan. Innan patienten implementeras placeras den på en plan yta (på magen, baksidan). Då bestäms det mest smärtsamma området av palpering och proceduren startas:

  1. Huden i injektionsområdet behandlas med en alkohollösning av jod och 70% alkohol..
  2. En bedövningsmedel (Novocain) injiceras intradermalt, 3-4 cm till vänster och höger om ryggraden (utskjutande spinous processer).
  3. En lång nål (9-10 cm) genomborrar huden vid injektionsstället (i rät vinkel mot baksidan).
  4. Flytta den djupt in i mjuka vävnader tills den berör tvärprocessen.
  5. En liten mängd av ett bedövningsmedel (Novocaine, Lidocaine) injiceras längs nålen.
  6. Efter kontakt med ryggkotens spinnprocess dras nålen något in och roteras sedan i en vinkel på 30⁰ och passerar den över processen (det är möjligt under det, i vilket fall nålen skjuts lite djupare ut), 2 cm till ryggraden.
  7. Smärtstillande medel (eller andra mediciner) administreras.
  8. Nålen avlägsnas, injektionsstället behandlas med antiseptika, ett sterilt bandage appliceras.

Introduktionen av läkemedel kan föregås av en diagnostisk punktering (extraktion av vätska för forskning). Efter det avlägsnas inte nålen utan sprutan byts ut.

Ledande blockader utförs på platser där buntar av nervändar passerar, stammar av stora nerver eller ganglier (nervvävnadsnoder) finns, proceduren låter dig "stänga av" områden med reflex smärtöverföring.

Klicka på bilden för att förstora

Epidural injektion av bedövningsmedel kräver noggrannhet från läkaren som utför proceduren: nålen sätts in i gapet mellan ryggmärgskanalen och den hårda (epidurala) slemhinnan i ryggmärgen, en felaktigt utförd punktering kan skada ryggmärgs nervvävnad. På detta sätt utförs endast blockad för osteokondros i ländryggen - epidurala injektioner i cervikal och bröstkorg utförs inte.

För epidural steroidinjektion används en kortikosteroid i kombination med lokalbedövning. Klicka på bilden för att förstora

Vilka droger används för blockad

För blockaden, använd:

  • smärtstillande medel (lidokain, bupivakain, novokain);
  • hormonella och icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel som lindrar akut inflammation, ödem (diklofenak, meloxikam, kenalog, diprospan, dexametason);
  • muskelavslappnande medel som försvagar muskelspasmer (Tolperison, Baclofen);
  • kondroskydd som återställer broskvävnad (Rumalon, Alflutop); Rumalon stimulerar regenerativa processer i broskvävnad
  • B-vitaminer, som påskyndar vävnadsregenerering (Pyridoxin (B6), Cyanokobalamin (B12), Tiamin (B1);
  • antispasmodics, utvidgning av blodkärl, återställande av mikrocirkulationen (Drotaverin, Platyphyllin, Papaverine);
  • antihistaminer som minskar vävnadsförgiftning med produkter av nekros och inflammation (difenhydramin, Suprastin);
  • enzymatiska medel som absorberar hematom, mjukar vävnadskontrakturer, ärr (Ronidase, Lidaza).

Läkemedlen kombineras beroende på vilken effekt som ska uppnås från blockaden.

Effekten av blockaden beror på graden av osteokondros. Ibland räcker ett par procedurer för att lindra symtomen och helt återställa nervändarnas funktioner, i andra (vanligtvis avancerade stadier) - injektioner måste göras regelbundet för att på något sätt lindra patientens lidande.

Glukokortikosteroider: Diprospan, Dexamethason, Kenalog

Glukokortikosteroider för injektion - Diprospan, Dexametason, Kenalog - i kombination med anestetika börjar verka 5-10 minuter efter administrering. Deras handling fortsätter efter att effekten av anestetika har upphört (Diprospan fortsätter att "arbeta" i 21 dagar).

BlockadklassificeringTyper

Har en uttalad antiinflammatorisk effekt

Kan orsaka försvagning av lokal immunitet

Smärtlindring, lindra svullnad

Kanske tillväxten av benvävnad eller uppkomsten av osteoporos (därför rekommenderas de inte att användas ofta - mer än 3 gånger om året)

Påskynda återvinningen av skadade vävnader

Om ett stort kärl kommer in i sängen kan det orsaka arytmier och hjärtstopp

Förhindrar utvecklingen av möjliga allergiska reaktioner

Antispasmodics: Mydocalm, Platyphyllin

Muskelavslappnande medel, kramplösande medel - Mydocalm, Platyphyllin - börjar agera 10-15 minuter efter administrering. Åtgärdens längd - upp till 12 timmar.

Fördelar med blockad med glukokortikosteroiderMinuser

Blockera nervreflexer

De kan orsaka en individuell reaktion, därför görs ett känslighetstest innan blockaden

Lindra muskelspasmer

Förbättrar näring, mikrocirkulation och vävnadsregenerering

Bedövningsmedel: Novokain, Lidokain, Bupivakin

Med introduktionen av bedövningsmedel - Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine - kommer lättnad på 5-7 minuter. De håller dock inte länge (Novocain - 2 timmar).

Tidsramen kan ökas om du kombinerar bedövningsmedel med komponenter som förlänger den smärtstillande effekten upp till 2 dagar:

  • med gelatinol (detta är ett läkemedel, en stormolekylär lösning av gelatin, som används för att öka volymen av cirkulerande plasma);
  • med dextrans (polysackaridsubstanser, i lösningar som används för att öka volymen av cirkulerande blod);
  • med autologt blod (patientens eget blod som tas från en ven).
fördelarMinuser

Smärtan lindrar snabbt (inom 5-7 minuter)

Nackdelar med novokainblockad vid osteokondros - kort verkningstid och berusning vid överdosering (blodtryckssteg, illamående, kräkningar, hjärtklappning)

B-vitaminer: tiamin, cyanokobalamin

B-vitaminer används som en del av en blockering med flera komponenter. De ökar effekten av antiinflammatoriska läkemedel och anestetika.

fördelarMinuser

Påverkar positivt metabolism och regenerering av nervändar

Används uteslutande som hjälpmedel

Ha en mild smärtlindrande effekt

Vid överdosering kan förgiftning utvecklas - blodtryckshöjningar, illamående, kräkningar, hjärtklappning

Kontraindikationer

Kontraindikationer för proceduren:

  1. Lokal smittsam process.
  2. Allmän septisk inflammation.
  3. Blodproppar (hemofili, trombocytopen purpura).
  4. Dekompenserat tillstånd (medvetslöshet, koma, chock).
  5. Intolerans mot medicinska komponenter.
  6. Psykiska och nervsjukdomar (epilepsi, neuroser).
  7. Allvarligt nedsatt njur- och leverfunktion.
  8. Kardiovaskulär patologi (malign arytmi, hypotoni).

Blockeringar rekommenderas inte för barn under 12 år, gravida och ammande kvinnor.

Möjliga komplikationer

Vilka komplikationer är möjliga efter ett ryggblock:

  • Berusning vid överdosering - speciellt vid införande av bedövningsmedel som Novokain och liknande läkemedel (andfåddhet, illamående, blodtryckssteg, hjärtklappning, medvetslöshet, kramper).
  • Utveckling av infektion efter blockader med osteokondros i ryggraden - om sterilitetsregimen inte följs (periostit, abscess).
  • Allergiska reaktioner (från mindre till Quinckes ödem och anafylaktisk chock).
  • Mekanisk skada på vaskulär, nervös, muskelvävnad, ryggmärg (hematom, nedsatt känslighet, rörlighet, utveckling av neurologiska reaktioner, ryggmärgs stroke).
  • Komplikationer under proceduren (bryta av nålspetsen).

Villkor efter proceduren, rekommendationer

Efter ingreppet ligger patienten på sjukhuset i 1-2 timmar. Under denna tid återställs känslighet och reaktioner, läkaren har möjlighet att förhindra eventuella komplikationer (allergier).

När läkemedlet försvinner återkommer smärtan ibland, men inte i samma utsträckning som före ingreppet. I sådana fall kan den behandlande läkaren rekommendera en behandling med smärtstillande medel eller terapeutiska injektioner, intervallet mellan procedurerna beror på de läkemedel som föreskrivs. Novokainblockad, om det behövs, görs i en kurs med flera procedurer, var 4-5: e dag. Hormoner försöker att inte injicera mer än 3 gånger om året.

För att stödja den terapeutiska (terapeutiska) effekten av injektioner rekommenderas att du inte belastar ryggraden med tungt och stillasittande arbete för att undvika plötsliga rörelser, hypotermi.

Blockeringar är ett mycket effektivt men brådskande sätt att eliminera allvarliga symtom. Det måste kombineras med ett komplex av fullständig behandling av osteokondros.

Hur man använder blockad för osteokondros

En av de medicinska behandlingarna för ryggraden är blockad. Kärnan i operationen är att injicera droger i smärtsamma punkter genom injektion. Endast läkare kan tillhandahålla sådan behandling. Blockad för osteokondros används när det är nödvändigt att noggrant diagnostisera och också minska smärtan avsevärt.

  • Varför används blockaden?
  • Ryggradsläkemedel
  • Typer av blockader för osteokondros
  • Hur man utför operationen
  • Allmänna rekommendationer
  • Slutsats

Blockad med osteokondros

Varför används blockaden?

Huvuduppgiften för operationen är att lindra svår smärta från patienten. Patientens blodtryck normaliseras, känsligheten i lemmarna återställs och blodcirkulationen förbättras.

Blockaden med cervikal osteokondros hjälper till att identifiera källan till sjukdomen. Om patientens smärta försvinner har läkaren identifierat orsaken till sjukdomen korrekt. Detta hjälper till att bestämma det ytterligare terapikomplexet..

Fördelarna med blockad för osteokondros:

  • omedelbara resultat;
  • låg risk för biverkningar;
  • fullständig lindring från smärta
  • förbättra nervsystemets verkan;
  • återanvändbar.

Ryggradsläkemedel

Oftast använder läkare lokalbedövningsmedel. De fördröjer överföringen av smärtimpulser från nerverna, vilket stoppar uppkomsten av smärta på applikationsstället.

Den huvudsakliga metoden för sådan terapi är novokainblockad. Med osteokondros i livmoderhals- och ländryggsområdena visar det sig särskilt effektivt. Kortikosteroider och olika hjälpmedel visar sig bra. Korrekt novokainblockad för cervikal osteokondros kan minska smärta och underlätta behandlingen.

Novokainblockad för osteokondros

Dess väsen ligger i införandet av medel så nära det drabbade området som möjligt. Lösningen injiceras i flera smärtpunkter. På grund av dess medicinska egenskaper verkar läkemedlet nästan omedelbart.

Resultatet visas inom 3-5 minuter efter injektionen. Under läkemedlets längd lyckas läkaren vidta nödvändiga åtgärder för att minska den negativa effekten. Novocaine fungerar i 2-3 timmar. Produkten lindrar muskelspänningen väl och förbättrar blodcirkulationen.

Bieffekter

Allergiska reaktioner mot novokain och andra lokalbedövningsmedel är mycket vanliga bland befolkningen. Om novokaininjektioner inte kan användas på grund av patientens individuella intolerans, kan alternativa läkemedel användas.

Novocaine har följande negativa effekter:

  • svaghet;
  • yrsel;
  • hypotoni
  • anafylaktisk chock;

Om proceduren för att införa läkemedlet utförs felaktigt uppstår följande konsekvenser:

  • ryggmärgsskada;
  • migrän;
  • infektion av infektion;
  • förlamning.

Kortikosteroider

Behandling är viktigt

Kortikosteroider används för att förbättra den terapeutiska effekten av lokala läkemedel. Ett sådant botemedel har en antiinflammatorisk effekt och har en antiallergisk effekt. Användningen av läkemedlet kan bestämma en allergi mot novokain. De vanligaste drogerna är:

  • Hydrokortison;
  • Dexametason;
  • Dipropsan.

I det akuta skedet av osteokondros administreras läkemedlet intravenöst. För operationen används ett komplex av lokalbedövningsmedel och kortikosteroider.

Användningen av ytterligare läkemedel hjälper till att bota ryggen:

  • Voltaren och diklofenak. Dessa läkemedel har antiinflammatoriska effekter och minskar smärta..
  • Ketonal och Ketorolac. Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som snabbt lindrar smärta och svullnad i armar och ben..
  • Midocalm. Det ordineras ofta för osteokondros i ländryggen. Läkemedlet hjälper till att lindra muskelspänningar bättre än sakral terapi, vilket leder till en minskning av smärtsyndrom.

Typer av blockader för osteokondros

Beroende på orsaken till sjukdomen och de observerade symtomen bestämmer läkaren vilken typ av operation som ska användas. Självmedicinering kan i sådana fall inte användas, följderna av detta kan bli katastrofala.

  • Receptor. I detta fall görs injektionen vid de aktiva punkterna i musklerna. Ibland injiceras läkemedlet i ligament eller senor.
  • Tyg. En injektion görs i mjuka vävnader. Denna metod används oftast vid sjukdomar i ländryggen..
  • Dirigent. Injektionen syftar till att blockera överföringen av impulser av nervfibrer.
  • Ganglionic. I detta fall utförs injektionen direkt i nervplexuserna..

Hur man utför operationen

Rätt förberedande steg

Innan proceduren påbörjas rekommenderas att man utför följande manipulationer:

  • sterilisera instrumentet och rummet så noggrant som möjligt;
  • behandla huden i injektionsområdet med ett antiseptiskt medel;
  • bedöva operationsområdet med flera injektioner av bedövningsmedel.

För behandling av cervikal osteokondros används en blandning av novokain och hydrokortison. För matlagning behöver du:

  • dra 60 g kortison i en spruta;
  • tillsätt novokainlösning;
  • blanda allt på en steril yta;
  • tillsätt 10-12 ml novokain.

Efter injektionen är det omöjligt att göra plötsliga huvudrörelser: detta leder till att smärtsyndromet återkommer. Speciella krage används för att fixera nacken.

Blockaden för osteokondros i ländryggen utförs på samma sätt. Det används för skador på nervplexuserna och uppkomsten av patologier.

Utförande tekniker

Vid cervikal osteokondros används paraverbal blockad. Läkaren injicerar läkemedelslösningen på den plats där sjukdomsfokus ligger. För detta ligger patienten på sin sida eller tar sittande ställning. Förfarandet hjälper till att bli av med smärta tillräckligt snabbt, men åtgärdstiden är olika för varje fall. Om patienten klagar på ryggen används en liknande metod, endast injektionen görs i smärtpunkterna på nedre delen av ryggen. Mängden injicerat ämne beror på patientens ålder och vikt..

Ett alternativ är den intraneurala typen av operation. I detta fall görs en injektion i en av delarna av ryggmärgen, som tar emot signaler från nervändarna. Det accepteras att gå in i Novocaine, Bupivacaine eller Ropivacaine. Operationen blockerar nerverna i det drabbade området.

Med ett epiduralt block injiceras läkemedlet direkt i epiduralzonen, som ligger i ryggmärgets skyddande membran. Resultatet är en fullständig förlust av känslighet vid injektionsstället..

Allmänna rekommendationer

Även om proceduren verkar enkel bör endast en kvalificerad läkare utföra den. Det är bättre att utföra behandlingen i ett stationärt läge: detta hjälper till att förbättra den terapeutiska effekten genom att patienten efter ingreppet inte behöver gå och röra sig någonstans. Patienten kan helt enkelt lägga sig ett tag efter injektionen: detta gör det möjligt att befästa den positiva effekten.

Efter införandet i kroppen kommer det blockerande ämnet in i blodomloppet och slöar smärtupplevelserna ett tag. Du kan använda denna behandlingsmetod så länge som krävs. Med rätt val av behandlingsmedlet observeras ett positivt resultat hos de flesta patienter, vilket gör blockad för osteokondros till en av de mest effektiva behandlingsmetoderna.

Kontraindikationer

Patienten kan ha allmän och lokal intolerans mot det injicerade läkemedlet. De viktigaste kontraindikationerna inkluderar:

  • frekvent blödning
  • infektionen vid injektionsstället eller dess närvaro i kroppen;
  • medvetslöshet;
  • myasthenia gravis;
  • arytmi;
  • epilepsi;
  • psykiska avvikelser;
  • sjukdomar i mage och lever.

Effekter

  • Punktering av dura mater. Sådana fall förekommer i 4-5% med epiduralmetoden. Resultatet är att ämnen tränger in i den subaraknoida regionen, vilket provocerar utflödet av ryggvätska. Symtom är huvudvärk i upprätt läge och andningssvårigheter.
  • Introducerar infektion. Detta kan bero på icke-steril utrustning. Spår av infektion kan vara både på huden nära punkteringen och i kroppen själv. Användningen av kortikosteroider försämrar immunförsvaret i 2-3 veckor, vilket bidrar till utvecklingen av infektioner. Symtom kan inkludera hög feber och smärta i nacken och ryggen..
  • Skador på blodkärlen. De uppträder som ett resultat av oavsiktlig punktering av blodkärlen. Resultatet kan vara en brännande känsla och svår smärta. Mindre vanliga hjärtstillestånd och dödsfall.
  • Blåsproblem. Lokalbedövning gör att väggarna sträcker sig, vilket försämrar borttagandet av vätska från kroppen. Blåssjukdomar uppstår.
  • Blödning. De förekommer hos patienter med olika blodsjukdomar. Patienten ska vara helt avslappnad vid administrering av läkemedlet. För att undvika att klämma i bukväggen placeras patienten på magen.

Blockad hemma

Det är omöjligt att bota rygg eller nacke hemma med en blockad. Risken för att utföra operationen felaktigt eller välja fel läkemedel är mycket hög.

Felaktig injektionsteknik kan orsaka ytterligare komplikationer. Hemma är det omöjligt att säkerställa steriliteten i rummet och utrustningen, vilket gör att kroppen får en infektion.

Blockering av osteokondros bör endast utföras av en erfaren specialistläkare och endast i ett rum som är särskilt utrustat för detta. Självmedicinering på detta sätt kan bara skada hälsan..

Spinalblock

Ett ryggblock är en injektion som används för att minska inflammation eller "stänga av" smärtsignaler från en specifik nerv. Ofta, under ett ryggblock, använder specialister en bildteknik (vanligtvis fluoroskopi eller datortomografi (CT)) för att placera nålen korrekt och uppnå maximal effekt. Ett ryggblock ger tillfällig smärtlindring och hjälper till att identifiera nerven som är ansvarig för smärtan.

Det är inte nödvändigt att förbereda sig i förväg för ett ryggblock. Tala om för din läkare om du förväntar dig en bebis. Klä dig i lösa, bekväma kläder och lämna dina smycken hemma. Innan ingreppet kan du bli ombedd att byta till en sjukhusrock.

Vad är ett ryggblock?

Ett ryggblock är en injektion av ett bedövningsmedel eller antiinflammatoriskt läkemedel i en specifik nerv eller grupp av nerver. Huvudsyftet med denna injektion är att minska smärtan. Ryggraden är utformad för att "stänga av" smärtsignalen och minska inflammation i det drabbade området.

Ett ryggradsblock görs ofta med ett fluoroskop eller tomograf för att mer exakt bestämma injektionsstället.

När utförs en nervblockad?

Ett nervblock kan indikeras för personer som lider av akut eller kronisk smärta. Ryggraden är vanligtvis källan till denna smärta. Blocket används också för smärta i nacke, skinka, ben eller arm. Injektionen av läkemedlet ger nerven tid att läka, minskar inflammation och lindrar smärta. Dessutom ger nervblocket läkaren ytterligare diagnostisk information. Denna procedur gör det möjligt för läkaren att avgöra om målnerven är källan till patientens smärta eller om det är något annat..

Hur man förbereder sig för ett ryggblock?

Som regel kräver ett ryggblock inte någon speciell förberedelse. Innan proceduren kan du bli ombedd att byta till en sjukhusrock och besöka toaletten.

Då kommer du att placeras på magen, ryggen eller sidan. Detta ger läkaren enklast tillgång till injektionsstället. Sjuksköterskan hjälper dig att bli bekväm.

Hur utrustningen som används för ett ryggblock ser ut?

Läkaren kommer att sätta in en liten nål under huden och sedan leda den till injektionsstället. Under ett ryggblock kan en liten mängd kontrastmedel användas. Själva injektionen utförs med en spruta. Läkaren öppnar läkemedelsampullen och fyller sprutan. Vilken typ av läkemedel beror på patientens individuella behov.

Om ett ryggblock i ditt fall innebär användning av ett fluoroskop eller tomograf, kommer ytterligare utrustning att placeras runt soffan. Både fluoroskopi och datortomografi är absolut smärtfri.

Utrustningen som vanligtvis behövs för ett ryggblock innehåller ett röntgenbord, ett eller två röntgenrör och en monitor placerad på läkarmottagningen. Fluoroskopi, som omvandlar röntgen till film, används för att vägleda läkaren under proceduren. Filmen spelas in med en röntgenmaskin och en sensor upphängd ovanför bordet som patienten ligger på.

En CT-skanner är vanligtvis en stor lådliknande maskin med ett hål eller en tunn tunnel i mitten. Du kommer att läggas på ett smalt undersökningsbord som kommer in i tunneln. Ett röntgenrör och röntgensensorer finns inuti apparaten. Arbetsstationen, som bearbetar den visuella informationen, ligger i ett separat rum där teknikern använder skannern och övervakar procedurens framsteg. Normalt är kontrollrummet utrustat med en högtalare eller mikrofon för att kommunicera med patienten.

Hur ryggblock fungerar?

Under blocket kommer läkaren att injicera ett bedövningsmedel eller antiinflammatoriskt ämne så nära den skadade nerven som möjligt. Läkemedlet blockerar smärtreceptorer i problemnerven. CT eller fluorografi kan hjälpa läkaren att välja det bästa injektionsstället. Bildtester i sig är helt smärtfria..

Injektionen träder vanligtvis i kraft omedelbart. Smärtlindring kommer mycket snabbt. Ett ryggblock är dock en tillfällig åtgärd. Effekten av injektionen varar 1 till 2 veckor. Vissa patienter genomgår flera blockeringar för att uppnå en långsiktig effekt. Blockaden hjälper inte andra alls. Om du inte har kunnat uppnå det önskade resultatet med ett ryggblock, prova andra behandlingsmetoder.

Vilka förnimmelser kan du uppleva under proceduren??

Du kommer troligen att känna ett stick när nålen sätts in under huden. Efter injektionen bör ditt obehag minska. Ibland måste läkaren sätta in nålen tillräckligt djupt för att komma till nerven som orsakar problemet. Detta kan förknippas med tillfälligt obehag, men försök att inte rycka så att läkaren säkert kan föra nålen till rätt plats..

Om injektionsstället ligger nära en huvudnerv (såsom ischiasnerven) eller en bunt nerver, kommer läkaren att be dig att tala om du plötsligt känner en skarp smärta. En smärtsam attack innebär att nålen är för nära den stora nerven och måste flyttas. Detta händer mycket sällan, så du behöver inte oroa dig..

Omedelbart efter injektionen kommer du troligen att känna dig betydande lättnad. Effekten av ett ryggblock varar vanligtvis 1 till 2 veckor, men i vissa fall kan det vara permanent eller vara högst 12 timmar. I vissa fall kanske effekten inte alls är.

Injektionen görs vanligtvis av en neurolog eller anestesiolog. Samma läkare kommer att övervaka ditt tillstånd efter ett ryggblock. Alla ögonblicksbilder som tas under proceduren tolkas i processen.

Vilka är för- och nackdelarna med ett ryggblock?

Fördelar med ett ryggblock inkluderar:

  • tillfällig lindring av smärtsyndrom
  • tillfällig minskning av inflammation i området i ryggraden som orsakar smärta;
  • med hjälp av ett ryggblock kan läkaren identifiera smärtkällan;
  • möjlighet att förbättra livskvaliteten under en kort tid.

Nackdelarna och riskerna med ett ryggblock inkluderar:

  • en infektion vid injektionsstället;
  • blödning;
  • oavsiktlig införande av ett läkemedel i ett blodkärl;
  • injektion i en annan, "hälsosam" nerv och, som ett resultat, ingen effekt;
  • skada på en nerv som ligger nära målet när man försöker administrera läkemedlet;
  • ryggblock, som utförs med hjälp av fluoroskopi och datortomografi, är förknippat med en liten dos strålning.

Kvinnor som misstänker att de är gravida bör definitivt berätta för sin läkare eller tekniker. Många forskningstester avskräcks under graviditeten för att förhindra att strålningen skadar barnet. Om en röntgen är nödvändig måste du vidta alla försiktighetsåtgärder för att minimera risken.

Separat bör det sägas att nu i ryska kliniker används hormonella läkemedel för spinalblockad. Ofta informeras inte patienten om detta. Administrering av hormoner kan ha allvarliga komplikationer för patienter, till exempel utveckling av diabetes mellitus, grå starr.

Om du behandlas i vår klinik och kommer att göra en blockad med hormoner, måste du meddela den behandlande läkaren, eftersom det är mycket svårare att få effekten av behandlingen enligt vår metod efter hormonadministrering (hormoner förvärrar reparationsprocesserna.

Vilka är begränsningarna för ett ryggblock?

Som regel försvinner de analgetiska och antiinflammatoriska effekterna som uppnås med den terapeutiska injektionen över tiden och smärtan återkommer i samma mängd. Glöm dock inte att varje persons reaktion är individuell. Ofta ges blockerande injektioner som en kurs och sedan stoppas. Kursens varaktighet beror på resultatet. Vissa patienter känner lättnad efter en blockad, medan andra inte hjälper injektioner alls, även om läkemedlet injiceras på rätt plats. Om ett ryggblock inte har fungerat för dig, kommer din läkare sannolikt att rekommendera andra behandlingar. Antalet injektioner beror på din medicinska historia. Förfarandet kan upprepas 3 till 6 gånger inom 12 månader. Om du lider av andra hälsoproblem, såsom diabetes, betyder det att injektioner undviks bäst.

Vi tror att ryggradsblockeringar med hormonella läkemedel mot osteokondros i ryggraden inte är tillrådliga, eftersom de inte påverkar sjukdomen på något sätt och kan leda patienten till allvarliga komplikationer. I ett antal fall ger kinesiotejpning, hirudoterapi och icke-belastningstraktion i ryggraden en mycket mer uttalad smärtstillande effekt, leder inte till komplikationer och behandlar osteokondros genom att verka på olika länkar av dess patogenes. Den mest effektiva vid osteokondros och dess komplikationer (skivbråck, utsprång, spondylos, spondyloartros) är en komplex icke-läkemedelsbehandling av ryggraden.

Blockad vid osteokondros: indikationer för behandlingsmetoden

Medicinsk (terapeutisk) blockad är en metod för lokal administrering av läkemedel (främst lokalbedövningsmedel och steroidhormoner) i fokus för den inflammatoriska processen för att lindra smärta och återställa en adekvat nivå av patientrörlighet. En blockering av livmoderhalsen kan indikeras i många sjukdomar tillsammans med intensiv smärta och allvarliga neurologiska störningar, till exempel osteokondros eller skivutsprång (bråck). Vissa typer av cervikal blockad (i synnerhet vagosympatisk blockad) används också för att lindra akuta chockförhållanden med brutna revben, traumatisk kvävning eller brännskador i andningsorganen, pleuropulmonal chock. Feedback från patienter om blockaden av livmoderhalsen gör det möjligt för oss att dra slutsatsen att denna procedur är mycket effektiv, trots att den smärtstillande effekten varar som regel under en kort tid.


Cervikal ryggblock

Vad är blockad för osteokondros

Ett stort antal nervändar avgår från ryggraden till huvudet, lemmarna, inre organ; dessutom passerar ryggmärgen genom ryggraden och skickar impulser till hjärnbarken längs nervfibrerna. Om det finns en inflammatorisk process i någon del av ryggraden, en nervimpuls på vägen "tänder" smärtreceptorer, som ett resultat, upplever patienten svår smärtsyndrom.

Osteokondros är en vanlig sjukdom som drabbar inte bara äldre utan också ungdomar i åldern 20-25 år. Denna patologi utvecklas av flera skäl: tung fysisk ansträngning, en stillasittande livsstil, felaktig bärande av vikter, skador, platta fötter. Specialister differentierar osteokondros beroende på plats: cervikal (25%), bröstkorg (25%) och lumbosakral (50%). Förebyggande av osteokondros innefattar korrekt organisering av arbetsplatsen (till exempel vid datorn), fysisk aktivitet, balanserad näring.

Det finns konservativa metoder för behandling av osteokondros: användning av orala läkemedel (Analgin, Paracetamol), intravenösa injektioner, användning av antiinflammatoriska och smärtstillande salvor (Salvisar), fysioterapiövningar, massage. Blockaden används i fall där andra medicinska och sjukgymnastiska metoder inte hjälper. Under proceduren injiceras en lösning med vissa medicinska substanser i inflammationsfokus genom injektion. Eliminering av smärta och spasm sker omedelbart efter administrering av läkemedel.

Recensioner

Nikolay, 52 år, Samara: ”Förra året lärde jag mig först vad cervikal osteokondros är. Jag kommer inte önska sådan smärta till och med en fiende. Jag kom inte till läkaren direkt, men jag fick ordinerad behandling omedelbart. Under de första fem dagarna gavs flera typer av injektioner. Injiceras intramuskulärt vitaminer och smärtstillande medel. I slutet av den tredje dagen började smärtan avta. ”

Larisa, 46 år, Kirov: ”Jag visste att jag hade osteokondros tidigare, det fanns tecken. Men förvärringen utvecklades för bara några månader sedan. På morgonen kunde jag bara inte gå ut ur sängen. Det var mycket smärtsamt, även smärtstillande injektioner hjälpte inte. På något sätt kom jag till kliniken. Läkaren ordinerade en novokainblockad. Efter det kände jag mig som en människa igen. "

Svetlana, 56 år, Moskva: ”Min cervikal osteokondros är kronisk. Det finns ingen svår smärta, men känslorna är väldigt obehagliga, särskilt när jag vänder på huvudet. Varje gång sparar jag mig med injektioner av Olfen, Tolperil och Milgamma. Symtomen försvinner på bara en vecka. ”

Indikationer

Terapeutisk blockad för ryggsmärta utförs för att lindra patientens tillstånd, lindra svullnad och muskelspasmer i följande patologier:

  • osteokondros i livmoderhalsen, bröstkorgen och ländryggen;
  • myosit, kännetecknat av inflammation i skelettmuskeln;
  • interkostal neuralgi, där svår smärta hindrar patienten från att andas helt;
  • utsprång och bråck på mellanvävnadsskivor;
  • bältros, vars orsakande medel påverkar nervsystemet;
  • artros i intervertebrala lederna;
  • neuralgi och neurit till följd av patologier i ryggraden.

Med rätt och professionell inställning till manipulation minimeras risken för komplikationer, ett snabbt och tillfredsställande resultat observeras. Förfarandet har bedövnings- och antiinflammatorisk effekt, men det har ingen specifik terapeutisk effekt. Det kan upprepas med vissa begränsningar flera gånger om året om ett akut behov uppstår..

Nyanser, försiktighetsåtgärder

För att uppnå större effektivitet är det nödvändigt att utföra proceduren korrekt. Förfarandet utförs endast av en kvalificerad läkare, det är bättre att göra det på en poliklinik. I extrema fall är en blockering av livmoderhalsen hemma möjlig. Det görs endast av en läkare. Detta hjälper till att undvika negativa konsekvenser och kommer inte att leda till katastrofala resultat..

Självmedicinering är förbjuden på grund av sannolikheten för överdos, vilket kan leda till giftig skada på hjärtat och hjärtstillestånd.

Hur gör det?

Nervcellen överför en impuls enligt principen om potentialskillnad direkt inuti och i det omgivande utrymmet. I lugnt tillstånd är det negativt laddat, men vid excitation (eller intrång) öppnas natriumkanaler, som "släpper in" positivt laddade natriummolekyler, på grund av vilka cellladdningen ändras till positiv. Längre ner i kedjan överför nerven laddningen till efterföljande celler.

Med osteokondros bildas osteofyter på ryggkotorna - tillväxter som pressar på ryggraden och rötterna och orsakar smärta. Under proceduren injiceras smärtstillande medel vid vissa punkter som blockerar natriumkanaler och förhindrar smärta från att spridas längs nerverna. Dessa ämnen använder Novocaine, Lidocaine, Markaine, samt hjälpkomponenter och vissa vitaminer.

Syftet med proceduren är att skapa en "påse" med ett läkemedel runt den inflammerade nerven, som gradvis kommer att verka på smärtfokus, lindra känslighet och kramp. Läkemedlet fungerar direkt, musklerna slappnar av, smärtan försvinner. Injektionsverkan varar inte länge, men det räcker för att lindra huvudinflammationen och förbättra patientens tillstånd.

Innan manipuleringen utförs undertecknar patienten ett samtycke för avrättande. Detta är ett mycket ansvarsfullt förfarande, om reglerna inte följs är allvarliga komplikationer, fullständig eller partiell förlamning av kroppen och till och med döden möjliga. Före manipulation visas en lätt frukost för att undvika svaghet, vila efter sängen och begränsning av fysisk aktivitet.

  • Hypertoni med cervikal osteokondros: behandling
  • Effektiv behandling av osteokondros hemma: metoder och medel
  • Diprospan - bruksanvisning, sammansättning och form av frisättning, indikation, biverkningar och pris

Procedurmekanism

Vad orsakar smärtan? Obehag är direkt relaterat till klämda nerver. Läkare använder många metoder för att lindra smärtsymptom.

Patienter dricker tabletter och utspädda pulver, tar kapslar, injicerar läkemedel intramuskulärt. Men när andra medel är maktlösa blir en effektiv metod för att lindra smärta en blockad av novokain, lidokain och andra droger.

Ställ din fråga gratis till en neurolog Irina Martynova. Examen från Voronezh State Medical University. N.N. Burdenko. Klinisk invånare och neurolog BUZ VO "Moskva poliklinik " Ställ en fråga >>

Typer av blockader

Det finns många typer av procedurer, den nödvändiga specialisten väljer (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurokirurg) som kommer att utföra manipuleringen. Enligt injektionsdjupet skiljer sig till exempel subkutan, intramuskulär, radikulär etc. Dessutom finns en klassificering efter injektionsstället:

  • Paravertebralt (paravertebralt) block, under vilket läkaren injicerar i de punkter som tidigare ritats med en markör runt ryggkotorns snurrande processer.
  • Epidural (epidural) blockad, där läkemedlet injiceras i sakrumsområdet 5-6 cm ovanför coccyxen. Sakral - en av de typer av epidural - placeras i samma område, men genom sakralbandet.
  • Ledande blockad utförs i utrymmet runt nervändarna genom att blockera.
  • Intraosseous - placeras i ryggkotornas cancellösa vävnad.

Orsaker och tecken på bråck

Hela utbudet av anledningar till varför en bråck i ryggraden utvecklas har ännu inte fastställts. Experter anser att osteokondros är den viktigaste katalysatorn för utveckling av patologi.
Tillsammans med den angivna sjukdomen, faktorer som:

  • överdriven stress på ryggraden.
  • Mekanisk skada på detta område före utvecklingen av osteokondros.
  • Dålig hållning, ryggradens krökning.
  • Övervikt.
  • Fel i metaboliska processer.
  • En historia av infektionssjukdomar.
  • Genetik.

Det är inte möjligt att diagnostisera sjukdomen på egen hand.

Det är dock värt att vara uppmärksam på några tecken på bråck i ryggraden. Här är de:

  • muskeltonus på ena sidan och svaghet på den andra.
  • Domningar i ryggen.
  • Ömhet i nedre delen av ryggen eller nacken.
  • Svårigheter att gå, böja sig.

Något av dessa tecken är oroande. En noggrann undersökning av en specialiserad specialist hjälper till att utesluta en sjukdom i ryggraden..

Blockad droger

Beroende på antalet komponenter särskiljs en-, två- och flerkomponentblockader. Den säkraste typen är den första, där en aktiv ingrediens används. När nya komponenter läggs till bedövningsmedlet ökar risken för biverkningar, särskilt för allergiska reaktioner. Preparat av flera element används under svåra patologiska tillstånd.

Lokalbedövning

Huvudkomponenterna i läkemedel för att utföra manipulation är lokalbedövningsmedel. De verkar direkt på inflammerade nervändar och blockerar smärtreceptorer. Dessa ämnen inkluderar:

  • Novokain är det vanligaste bedövningsmedlet. Det absorberas nästan helt (80%) av kroppen, snabbt (inom 8 timmar) utsöndras. Lättnad kommer 2-3 minuter efter administrering, varaktigheten av åtgärden är upp till två timmar. Använd 0,25%, 0,5%, 1% och 2% lösningar.
  • Lidokain har en mer kraftfull smärtstillande effekt, men också en bredare uppsättning biverkningar, börjar hjälpa på 3-5 minuter, åtgärden varar upp till tre timmar. På andra plats när det gäller prevalens efter novokain.
  • Markaine är mindre populär på grund av den höga risken för biverkningar. Skiljer sig sent vid verkan (15-20 minuter), men injektionseffekten varar upp till fem timmar.

Det är anmärkningsvärt att vid användning av en blandning av novokain och lidokain observeras en mer långvarig smärtstillande effekt. dessa ämnen förstärker varandra varandra. Innan du använder lokalbedövningsmedel gör en läkare ett känslighetstest för att utesluta en allergisk reaktion, vilket inte är ovanligt med dessa läkemedel..

Kortikosteroider

Som hormonella komponenter i läkemedel används:

  • Hydrokortison är ett hormonellt läkemedel som endast används tillsammans med anestetika för osteokondros.
  • Dexametason är en artificiell kortikosteroid med en omedelbar men kortvarig effekt, som används för injektion i mjukvävnader och leder..
  • Diprospan är ett hormonellt medel som har en långvarig effekt (dvs. läkemedlet frisätts långsamt, vilket ger en långvarig effekt). Diprospan används endast för smärtlindring.
  • Kenalog är en långverkande kortikosteroid som används för att behandla leder och ryggraden. Intervallet mellan upprepade injektioner måste vara minst 14 dagar.
  • Depo-medrol - ett metylprednisolonderivat, som används för mjukvävnad och leder, används med försiktighet för epidural blockad, eftersom det kan orsaka inflammation i ryggmärgen.

Systemiska hormoner, även kallade glukokortikoider, används i de flesta fall för att blockera ryggraden tillsammans med bedövningsmedel för att uppnå bästa terapeutiska effekt. I sig har kortikosteroider inte bara smärtstillande och antiinflammatoriska effekter utan kan också minska kroppens allergiska svar på anestetika. Hormonella läkemedel används praktiskt taget inte i enkomponentblockeringar, av sin natur är de mer lämpliga för behandling av leder.

Andra droger

Samtidiga ämnen i läkemedel för att utföra proceduren tillsätts för att uppnå maximal effekt, sådana ämnen används inte självständigt. Dessutom har de positiva effekterna av dessa föreningar inte bevisats, så de används sällan på grund av den höga risken för komplikationer. Som ytterligare komponenter i läkemedel för blockeringar används:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), som snabbt kan lindra svullnad och smärta;
  • B-vitaminer;
  • kondroskyddare med förmågan att delvis återställa broskvävnaden i de drabbade områdena;
  • antispasmodika (trombolysin), som kan eliminera eller försvaga muskelspasmer;
  • Lidase, lindrar effektivt svullnad och ökar ledens rörlighet.

Hur blockaden görs

Det finns många typer av spinalblockeringar. Läkaren väljer den nödvändiga tekniken för proceduren, baserat på den allmänna kliniska bilden. Den specialist som utför manipuleringen måste professionellt ha de nödvändiga färdigheterna för att minska risken för biverkningar, som ofta uppträder även med perfekt utförande. Alla läkemedel administreras till patienter under sterila förhållanden för att undvika infektion.

Varje teknik för att utföra proceduren har sina egna egenskaper. Till exempel placeras ett epiduralt block på en patient som ligger på sin sida och intar positionen "embryo" (pressar huvudet, armarna och benen mot bröstet); när man utför en paravertebral blockad ges en injektion till en patient som ligger på magen. I båda fallen väljs positionen för att maximera åtkomsten till inflammationsstället. Nålen för att utföra manipuleringen ska ha en längd på minst 5-6 cm, vara med en genväg för att undvika skador på venöskärlen.

En blockad av ländryggen med användning av novokain anses vara den säkraste för patientens liv, den används för lesioner i lumbosacrococcygeal plexus. Denna procedur utförs i en benägen position. Läkaren, genom palpering, finner speciell excitabilitet och ömhet i den ömma platsen, sedan, efter behandling med en antiseptisk lösning, injicerar läkemedlet genom en tunn nål i de utvalda och tidigare markerade punkterna på huden.

  • Vad ska man göra med en förvärring av osteokondros: symtom och behandling
  • Applicering av läkemedlet Mydocalm i ampuller för injektioner
  • Sjukdomar i periartikulära vävnader och deras behandling

Blockad är mindre säker för cervikal osteokondros på grund av närheten till hjärnan. För att utföra det klä av sig patienten i midjan, sitter i soffan och trycker hakan mot bröstet så mycket som möjligt. Läkaren sätter in en nål i nivå med den sjätte livmoderhalsen med en engångsspruta till önskat djup. Dosen av det injicerade läkemedlet beräknas baserat på smärtintensiteten och patientens kroppsvikt. Patienten kan känna obehag i nacken efter manipuleringen, därför är det nödvändigt att observera den medicinska personalen i flera timmar.

Bedövning av bröstkorgens ryggrad utförs när smärtsam interkostal neuralgi uppträder och nerver kläms. En eller två injektioner görs beroende på patologins kvalitet. Denna typ av manipulation orsakar inte svårigheter för kvalificerade hälsoarbetare, eftersom bröstområdet i det paravertebrala utrymmet består av tvärgående ryggradsprocesser och revben.

Potentiell och terapeutisk framgång för facetledsinfiltration:

Å ena sidan är periartikulär infiltration av faceleden den optimala behandlingen för akut smärta och obehag i området för facetlederna, liksom för en framgångsrik behandling av motsvarande dermatomer i ryggraden. Med hjälp av denna infiltrationsteknik är det ofta möjligt att stoppa akuta smärtsamma tillstånd, vilket ger tillräcklig möjlighet för efterföljande konservativ behandling. I det ögonblick som ett smärtfritt intervall uppnås fungerar det som ett så kallat "terapeutiskt fönster" under vilket lämplig sjukgymnastik och träningsbehandlingar kan genomföras framgångsrikt. Dessutom fungerar periartikulär infiltration av facettfogarna som en diagnostik som gör det möjligt att på ett adekvat sätt bedöma utsikterna för framgång för ytterligare terapeutiska åtgärder - till exempel lämplig stereotaxisk termisk denervation eller efterföljande operation.

Novokainblockad hemma

Eventuella manipulationer på ryggraden rekommenderas att utföras på sjukhuset, för det finns en hög risk för allvarliga komplikationer på grund av det minsta misstaget. Det är möjligt att göra en blockering hemma om vissa villkor är uppfyllda: rummet måste vara rent, villkoren för uppförandet - sterilt. Specialutbildad och erfaren medicinsk personal (läkare, sjukvårdare eller sjuksköterska) bör utföra novokainblockad för osteokondros, eftersom felaktig nålinsättning i ryggraden eller utrymmet runt den hotar att skada ryggmärgen, vilket resulterar i förlamning av patienten.

Patienten lägger sig på soffan med magen nedåt, specialisten palperar de önskade punkterna på ryggen (ryggkotorens processer) och fixerar dem på huden med en medicinsk markör. Därefter desinficerar läkaren de önskade platserna med ett antiseptiskt medel, sätter in nålen vinkelrätt mot hudytan 1-2 cm från de markerade punkterna tills den berör kotan eller nervprocessen.

Därefter lyfter läkaren nålen 1 cm tillbaka och injicerar den nödvändiga mängden novokainlösning. Injektionen görs mycket långsamt för att fördela läkemedlet jämnt och för att undvika smärta hos patienten. Utseendet av cerebrospinalvätska eller blod i sprutan är oacceptabelt. Om detta händer tas nålen bort, proceduren utförs inte längre den här dagen.

Novokaininjektioner är utbredda på grund av att den huvudsakliga aktiva ingrediensen - novokain - är lågtoxisk, nästan helt snabbt och enkelt utsöndras av njurarna från kroppen, därför kan novokaininjektioner utföras oftare än injektioner av andra lokalbedövningsmedel. Experter rekommenderar att kombinera novokainterapi med andra behandlingar för osteokondros.

Manipulationsteknik

Patienten slutar äta tre timmar före ingreppet (mellanmål ska vara lätt). Om patienten behandlas polikliniskt är det bättre att inte komma med bil, eftersom samordningen kan försämras efter injektionen av bedövningsmedel. Patienten läggs på magen, punkteringsstället exponeras (halsområdet).

En stel kudde eller rulle placeras under huvudänden. Läkaren undersöker huden, palperar för att identifiera tätningar och andra formationer. Om inga förändringar hittas desinficeras huden med ett antiseptiskt medel.


Manipuleringen utförs i enlighet med alla regler för asepsis och antiseptika

Mängden ämne skrivs in i sprutan, resten av volymen är fylld med saltlösning. Därefter bearbetas injektionsstället igen, varefter nålen sätts in med en mild rörelse. En bomullsboll fuktad med alkohol appliceras på punkteringsstället. Patienten måste ligga i ytterligare fem minuter, sedan observeras läkaren i en halvtimme. Den smärtstillande effekten uppträder enligt patientrecensioner nästan omedelbart.

Effekter

Med otillräckliga kvalifikationer hos en specialist som placerar en blockering av ryggraden och en försummelse av sterilitetsförhållandena är följande komplikationer möjliga:

  • skador på muskler, nervfibrer, ligament under injektionen;
  • allergiska reaktioner;
  • infektionssjukdomar i ryggraden (myelit, hjärnhinneinflammation);
  • kroppens specifika reaktioner på anestetika och kortikosteroider;
  • blödning.

Dessutom kan patienter uppleva följande symtom i flera dagar: yrsel, domningar i mun och lemmar, hämmad reaktion, huvudvärk, hjärtklappning, tryckstegring, mild illamående, feber, purulent utslag på huden. Därför måste patienten vara under överinseende av en läkare efter ingreppet..

Möjliga komplikationer

Vilka komplikationer är möjliga efter ett ryggblock:

  • Berusning vid överdosering - speciellt vid införande av bedövningsmedel som Novokain och liknande läkemedel (andfåddhet, illamående, blodtryckssteg, hjärtklappning, medvetslöshet, kramper).
  • Utveckling av infektion efter blockader med osteokondros i ryggraden - om sterilitetsregimen inte följs (periostit, abscess).
  • Allergiska reaktioner (från mindre till Quinckes ödem och anafylaktisk chock).
  • Mekanisk skada på vaskulär, nervös, muskelvävnad, ryggmärg (hematom, nedsatt känslighet, rörlighet, utveckling av neurologiska reaktioner, ryggmärgs stroke).
  • Komplikationer under proceduren (bryta av nålspetsen).

Kontraindikationer

Det är förbjudet att blockera ryggraden för barn, gravida kvinnor, ammande mödrar. Det är kontraindicerat att utföra manipulationer hos patienter med följande patologier:

  • hjärtsjukdom, arytmi, arteriell hypotoni (lågt blodtryck)
  • blodpatologier associerade med dålig koagulering och blodproppar;
  • myasthenia gravis (en sjukdom som kännetecknas av låg muskeltonus, kronisk trötthet);
  • leverskada;
  • onkologiska patologier;
  • förekomsten av infektion i kroppen, inflammation i huden vid injektionsställena;
  • allmänt allvarligt tillstånd hos patienten, brist på medvetande;
  • intolerans mot enskilda komponenter i läkemedelsblandningen;
  • kontraindikationer för kortikosteroidbehandling (om det finns i läkemedlet);
  • psykisk sjukdom, epilepsi, patologi i det autonoma nervsystemet.
Top
fördelarMinuser