Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Orsaker till ryggsmärta i ländryggen och deras behandling
2 Massage
Ländryggen: behandling, rätning, träning
3 Massage
Smärta i höger sida bakifrån
Image
Huvud // Gikt

Hur utförs en läkemedelsblockad för en bråck i ländryggen: läkemedel, teknik


Det främsta symptomet på en bråck lokaliserad i ländryggen mellan ryggradens skivor är akut smärta. Det är så starkt att det inte elimineras ens genom intramuskulära injektioner av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. För att lindra smärtsyndrom med en bråck i ländryggen utförs läkemedelsblockader med glukokortikosteroider i kombination med anestetika..

För vilket syfte är en blockad för en bråck

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Ländryggsförskjutning av mellankottskivorna åtföljs alltid av "lumbago", eller lumbago. Detta är namnet på den typ av smärta som uppstår mot bakgrund av destruktiva och degenerativa förändringar i ryggradsstrukturerna. Lumbago orsakar allvarliga rörelsebegränsningar. En person försöker att inte göra rörelser som kan framkalla smärta i nedre ryggen. Även om "lumbago" bara är ett symptom, i avsaknad av medicinsk intervention leder det till utvecklingen av komplikationer - radikulära syndrom (radikulit). För att förhindra en försämring av kvaliteten på människors liv och i svåra fall - funktionshinder genomförs drogblockader.

Behandlingen består av injiceringslösningar med smärtstillande effekt i specifika delar av kroppen. Oftast görs injektioner direkt i smärtområdet. Denna introduktionsmetod gör att du snabbt kan eliminera allt obehag genom att "stänga av" några länkar i reflexbågen. Den smärtlindrande effekten av droger kan manifesteras inom några dagar.

Ibland utförs medicinblockader för diagnostiska ändamål. Detta gäller för ländryggsbråck, komplicerat av neurologiska symtom med förlust av funktioner. När det är svårt att diagnostisera injicerar läkaren en injektionslösning för att skapa en tydlig koppling mellan platsen för smärtkällan och specifika kliniska manifestationer.

Olika sorter

När man väljer en teknik för att utföra en läkemedelsblockad för ländryggsbråck, tar läkaren hänsyn till flera faktorer. Detta är storleken och typen av det resulterande utsprånget, antalet komplikationer som har uppstått, intensiteten hos smärtsyndromet, patientens ålder.

Typer av blockader för bråck i ländryggenEgenskaper
Transforaminal selektivLäkemedlet injiceras i det område där nerverna i ryggmärgen går ut från intervertebral foramen. De injicerade läkemedlen tränger in i området med hernialt utsprång, vilket lindrar patienten från smärta, stoppar inflammatoriskt ödem och slappnar av skelettmusklerna
Epidural intralaminärInjektionslösningar injiceras längs mittlinjen mellan ryggkotorns processer. Förfarandet är försiktigt, har en mer uttalad smärtstillande och avsvällande effekt, orsakar sällan systemiska biverkningar

Novocaine och Lidocaine

Dessa är de vanligaste typerna av drogblockeringar. Bedövningsmedel visar smärtstillande aktivitet omedelbart efter införandet i området med hernialt ländryggsutsprång. Den maximala koncentrationen av aktiva substanser finns i området för skivförskjutning. Men en viss mängd lidokain och novokain tränger in i blodomloppet, därför observeras en systemisk smärtstillande effekt. Bedövningsmedel kombineras ofta med hormonella läkemedel:

  • Diprospan;
  • Dexametason;
  • Triamcinolon.

Detta är nödvändigt för att säkerställa långvarig smärtstillande verkan - inom en dag eller mer. Utan hormonella medel manifesteras den analgetiska aktiviteten hos anestetika inom 1-3 timmar.

Block med Novocaine och Lidocaine visas också i utsprång - förhållanden före bildandet av ett hernialt utsprång. De är också effektiva vid sekvestreringsstadiet, när den prolapsed nucleus pulposus hänger som en droppe utanför den intervertebrala klyftan..

Paravertebral

Paravertebral block är ett medicinskt förfarande som är utformat för att lindra smärta nära ryggraden. En injektionslösning injiceras i utgångsområdet för en av ryggradsnerven. Med blockad av den paravertebrala zonen är "smärtreflexen" avstängd, svullnaden av mjuka vävnader minskar, vilket orsakar skada på nervändarna. Som ett resultat accelereras blodcirkulationen, trofism normaliseras på platsen för förskjutning av mellanväggsskivorna..

Paravertebrala blockader är enkomponent och multikomponent när två eller flera typer av farmakologiska läkemedel används. Oftast används följande medel för smärtlindringsproceduren:

  • anestetika Novocaine, Lidocaine, Markaine;
  • kortikosteroider hydrokortison, Diprospan, Kenalog.

Läkaren väljer alla medel för blockaden individuellt för patienten. Om det är nödvändigt att stoppa den aseptiska inflammatoriska processen kan hormonella medel inte undvaras. För att eliminera akut smärta räcker det med en enkel administrering av bedövningsmedel. Ofta kombineras läkemedel med smärtstillande aktivitet med B-vitaminer, kramplösande medel, lugnande medel eller regenererande skadade vävnader..

Epidural (epidural)

Epidurala block används endast för att lindra akuta, genomträngande smärtor som inte kan elimineras med andra metoder. Läkemedel injiceras direkt i smärtkällan (epiduralt utrymme) för att helt "stänga av" känsligheten i detta område. Den smärtstillande effekten av proceduren för bråck i ländryggen är baserad på en kombination av flera faktorer samtidigt:

  • den kraftfulla smärtstillande effekten av de använda läkemedlen;
  • snabb skapande av maximal koncentration av aktiva ingredienser i området för hernialt utskjutande;
  • reflexverkan på nästan alla nivåer i nervsystemet.

Metoden för regionalbedövning anses vara en av de mest effektiva för att lindra lumbago. Men endast en erfaren läkare bör utföra ett epidural block. Nära epiduralutrymmet finns det många känsliga nervändar som inte bara innerverar ryggradsegmenten utan också bäckenorganen. Om de skadas kan allvarliga neurologiska störningar uppstå - pares med muskelatrofi, utrotning av senreflexer, trofiska störningar.

Fördelar och nackdelar

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Endast med hjälp av drogblockad är det i de flesta fall möjligt att stoppa en akut attack av lumbago. Varken icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller ens narkotiska smärtstillande medel klarar akut ryggsmärta. Fördelen med proceduren är en snabb terapeutisk effekt, som manifesterar sig några minuter efter införandet av injektionslösningar. Plussidan för alla typer av blockader inkluderar också:

  • minimalt invasiv eller mindre skada på huden, den subkutana vävnaden och mjuka vävnader som är belägna i området för hernialt utsprång;
  • långvarig smärtstillande effekt med en kombination av läkemedel från flera kliniska och farmakologiska grupper;
  • möjligheten att administrera tillsammans med anestetika och glukokortikosteroider för etiotropisk behandling.

Ibland betraktas fördelen med blockader felaktigt frånvaron av systemiska biverkningar på grund av läkemedlets selektiva effekt på smärtkällan. Detta är inte helt sant. En del av drogen tränger fortfarande in i blodomloppet och därför in i de inre organen. Därför är användningen av glukokortikosteroider, giftiga för mjuk, broskvävnad, benvävnad begränsad. Det finns andra nackdelar med drogblockader:

  • ömhet när nålen sätts in om lokalbedövningsmedel inte används;
  • sannolikheten för skada på ryggradsrötter, muskler, ligament, blodkärl;
  • kortvarig smärtstillande effekt vid användning av endast anestetika.

Blockaden utförs endast för att eliminera symtomen och inte för att minska storleken på hernialt utsprång i ländryggen. En annan nackdel med förfarandena är risken för penetrering av patogena mikroorganismer genom en punktering i huden. Med vävnadsinfektion är sjukdomsförloppet betydligt komplicerat..

Nödvändig undersökning före proceduren

Preliminär testning är obligatorisk för att identifiera individuell intolerans mot ingredienserna i läkemedlet. Ofta är en patient överkänslig inte för aktiva ingredienser utan för konserveringsmedel eller stabilisatorer. I sådana fall byts läkemedel ut. Andra metoder för att hantera akut smärta kan användas.

Under proceduren kontrollerar läkaren sina handlingar med hjälp av specialutrustning. Men en preliminär undersökning av patienten är också nödvändig. Den mest informativa är magnetisk resonanstomografi. De erhållna bilderna visar tydligt hernialutsprånget, dess form, storlek. Typen av förskjutning av mellanvävnadsskivorna är också viktig - dorsal, lateral, foraminal, lateral. Med hjälp av MR är det möjligt att bedöma tillståndet för blodkärl, muskler, ryggradsrötter för att korrekt beräkna doserna av läkemedel och, om nödvändigt, komplettera den terapeutiska regimen.

Förbereder sig för blockaden

Innan blockaden utvärderar läkaren tillståndet i huden och subkutan vävnad för förekomst av neus, inflammatoriska lesioner, wen, lipom. Noggrann palpation av undersökningen tillåter en plats för introduktion av nålen. Principen för proceduren, dess stadier och det förväntade resultatet förklaras för patienten.

Läkemedelsblockad utförs i ett utrustat behandlingsrum. Överensstämmelse med reglerna för asepsis hjälper till att undvika utveckling av komplikationer. Förberedelserna sker i behandlingsrummet, i vissa fall i omklädningsrummet.

Om patienten är alltför emotionell, fruktar eller har symtom på vegetativ-vaskulär labilitet, används lugnande medel för att minska nervspänningen: Elenium, Phenazepam, Seduxen. Antihistaminer används för att förhindra allergiska reaktioner, till exempel Pipolfen.

Hur utförs nedre ryggblock?

Patienten ombeds ligga på magen och slappna av. Huden i ländryggen behandlas med antiseptiska lösningar, vid behov används lokalbedövningsmedel. Efter uppkomsten av en svagt uttryckt "citronskal" punkteras huden och läkaren börjar flytta nålen bort från de snurrande processerna. När nålen fördjupas injiceras en del av läkemedlet. Efter beröring av den snurrande processen rör sig nålen något tillbaka med införandet av den återstående injektionslösningen.

I slutskedet av läkemedelsblockaden tar läkaren bort nålen, behandlar huden med alkoholinnehållande antiseptika. Patienten stannar kvar under vårdpersonal i flera timmar och kan sedan gå hem.

Blockadens varaktighet

Varaktigheten av den smärtstillande effekten beror på typen av läkemedelsblockad. Den mest långvariga analgetiska effekten observeras under epiduralproceduren på grund av direkt injektion av läkemedlet i den skadade vävnaden för att blockera överföringen av impulser. Bedövningsmedel varierar under den analgetiska effekten:

  • Novocain - 1-2 timmar;
  • Lidokain - 3 timmar;
  • Bupivacaine - upp till 5 timmar.

För att förlänga den smärtstillande effekten används speciella läkemedel. Men oftare används glukokortikosteroider för detta, vilket ökar den analgetiska effekten till 2-3 veckor.

Kontraindikationer

Läkemedelsblockader för bråck i ländryggen utförs inte om en smittsam och inflammatorisk process inträffar i kroppen. Kontraindikationer för ingreppet är allvarliga patologier i det kardiovaskulära systemet, akut eller kronisk njur- och leversvikt. Terapeutiska åtgärder är förbjudna för blödningsstörningar, lågt blodtryck, epilepsi, feber, graviditet.

Möjliga komplikationer

Risken för komplikationer finns även när blockaden utförs av kvalificerade läkare i enlighet med alla aseptiska regler. Vilka oönskade konsekvenser kan uppstå under eller efter anestesi:

  • infektion av mjukvävnader i punkteringsområdet, i vissa fall - i ryggmärgen;
  • nålskador på bindvävstrukturer - ligament, muskler, känsliga nervändar, blodkärl;
  • blödning;
  • utveckling av lokala eller systemiska allergiska reaktioner.

Komplikationer kan utvecklas på grund av de läkemedel som används, vanligtvis glukokortikosteroider. Hormonella medel orsakar skada på broskvävnaderna i mellankottskivor, som redan har genomgått förstörelse.

Interventionskostnad

På privata kliniker i Moskva varierar kostnaden för en epidural blockad från 3000 till 5000 rubel per procedur. Priset för paravertebral anestesi är 1500-2000 rubel.

Spinalbråckblock

Spinalblock är injektioner av anestesilösningar (novokain eller lidokain) vid exakt definierade punkter längs ryggraden. De kan inte kallas en fullfjädrad metod för att behandla ryggradssjukdomar, eftersom du med deras hjälp bara kan eliminera smärtsyndromet men inte påverka orsaken till dess utveckling. Men bakblockeringar gör att du kan hantera ett mycket starkt smärtsyndrom, omedelbart leda till en förbättring av patientens tillstånd och förhindra bildandet av ett fokus för excitation i hjärnbarken, vilket är deras stora fördel..

Endast en typ av ryggblock har en verkligt terapeutisk effekt - injektioner av glukokortikoidhormoner (kortikosteroider), som har antiinflammatoriska egenskaper.

Vad är ett ryggblock

Sjukdomar i ryggraden kan åtföljas av svår smärta som strålar ut i ljumsken, skinkorna, benen, axelbandet, nacken och huvudet. Ofta är de resultatet av intrång i nervrötterna som sträcker sig från ryggmärgen och når en sådan kraft att de blir outhärdliga. I sådana situationer är det bara att tillgripa ryggradsstopp..

För att snabbt lindra smärta injiceras patienten med ett bedövningsmedel vid strikt definierade punkter i paravertebralt eller epiduralt utrymme. Detta leder till att blockera överföringen av smärtimpulser längs nerverna och en snabb förbättring av patientens tillstånd. Den smärtstillande effekten uppträder inom några minuter, vilket ger patienten signifikant lättnad och ger honom förmågan att röra sig normalt.

Ryggradsblock kan endast utföras i medicinska institutioner under förhållanden med absolut sterilitet av specialutbildade hälsoarbetare. Med förbehåll för tekniken för deras genomförande orsakar de inte någon skada. Annars finns det en hög risk för nervfibrer och penetration av infektioner i ryggmärgen, vilket kan leda till allvarliga komplikationer som pares, förlamning, myelit, encefalit etc..

Indikationer

All svår smärta måste säkert snabbt stoppas för att undvika utveckling av psykologiska problem och bildandet av ett ihållande fokus för excitation i hjärnbarken, vilket kommer att påverka terapins effektivitet negativt. Med långvarig uthållighet av svår smärta, även efter deras reträtt, kan varje inflytande framkalla aktiveringen av det bildade smärtfokuset i hjärnan och provocera en ny attack, vilket är mycket svårt att behandla med konservativa metoder.

Därför, i närvaro av indikationer, är det viktigt att utföra spinalblockad i rätt tid. Förfarandet används för att lindra smärta orsakad av:

  • inflammation i skelettmusklerna
  • utsprång och bråck på skivor mellan ryggraden;
  • radikulit;
  • ankyloserande spondyloartrit;
  • osteokondros;
  • neurit;
  • neuralgi;
  • spondyloartros.

Ryggradsblockeringar rekommenderas att göras högst fyra gånger om året. Men i vissa situationer utförs de var 2-3: e dag tio gånger.

Den kan användas för diagnostiska ändamål. Om smärtan elimineras eller åtminstone signifikant minskar efter genomförandet, vittnar detta vältaligt om deras neurologiska natur. Om det inte finns några positiva förändringar efter injektioner, bör en mer grundlig diagnos av patientens tillstånd utföras för att bestämma orsaken till smärta..

Blockader skiljer sig åt i vilken typ av läkemedel som används, i området och djupet av deras administrering. Vilka injektioner som ger maximal effekt, väljer läkaren individuellt, baserat på patientens diagnos och de observerade symtomen.

Injektioner utförs i någon del av ryggen:

  • cervikal - bidrar till att eliminera smärta i nacke, huvud, axelband, armar och genom hela ryggraden;
  • bröst - eliminerar smärta i armar, bröst och hela stammen
  • ländryggen - eliminerar ryggont och används för diagnos;
  • coccyxområdet - hjälper till att eliminera smärta i lumbosacral ryggrad.

En blockad i området för livmoderhalsen leder till att smärta i hela ryggen elimineras, men kräver höga kvalifikationer från en specialist.

Injektioner kan utföras inte bara i mjuka vävnader utan också i senor, såväl som i punkter för passage av nervfibrer eller specifika biologiskt aktiva punkter etc. På detta sätt kan en lösning av lidokain eller novokain, som uteslutande har smärtstillande egenskaper, injiceras.

Dessutom särskiljs terapeutiska blockader. De involverar administrering av en blandning av bedövningsmedel och kortikosteroider. Detta gör att du kan få ytterligare en antiinflammatorisk effekt. De hjälper till att undvika utveckling av biverkningar som är karakteristiska för systemiska kortikosteroider och uppnår en uttalad antiinflammatorisk effekt..

Förutom bedövningsmedel kan B-vitaminer ingå i lösningen, de används för att normalisera överföringen av nervimpulser. En komponent i den terapeutiska "cocktailen" kan också vara kondroskyddare som bidrar till den aktiva mättnaden av broskvävnaden med dess strukturella element och ökar elasticiteten.

Men den största skillnaden mellan bakblock är hur de utförs. Därför finns det:

  • epidural;
  • paravertebral;
  • interkostal.

Epidural ryggblock

Ett epiduralblock kallas en blockad där läkemedel injiceras i klyftan mellan ryggmärgsnippeln och dura mater. Det är mest effektivt mot smärta i nedre ryggen och används ofta som anestesi för en mängd olika operationer..

För sin implementering ligger patienten på ena eller andra sidan, mindre ofta på magen. Kärnan i proceduren är som följer:

  • ländryggen behandlas med en antiseptisk lösning;
  • lokalbedövning av vävnader i projektionen av ländryggen utförs;
  • anatomiska landmärken bestäms av de utskjutande spinnprocesserna;
  • nålen sätts in strikt mellan den tredje och fjärde eller fjärde och femte ländryggen, genomtränger alla ledband och vilar mot det hårda skalet;
  • motståndet mot gränserna för epiduralutrymmet övervinns noggrant och blandningen av de valda läkemedlen injiceras långsamt;
  • nålen avlägsnas och platsen för införandet stängs med ett sterilt bandage.

Epidural blockad kan åtföljas av en kraftig förändring av blodtrycket uppåt eller nedåt. Därför kan patienter administreras med koffein eller efedrin, beroende på deras typiska arbetstryck..

Effekten av manipulationen observeras omedelbart och varar länge. Om det utförs i rätt tid, möjliggör epidural blockad dig att helt bryta kedjan för överföring av smärtimpulser.

Paravertebral blockad

Paravertebral blockad är ett förfarande där en lösning av läkemedel injiceras i området för passage av en viss nervgren i området som kallas paravertebral linje. Den löper på nivån av de tvärgående vertebrala processerna.

Bedövningsmedlets verkan leder till att nervfibern stängs av och därmed effektivt eliminerar smärta i organ eller delar av kroppen som är innerverade av den. Eftersom nerverna som är ansvariga för arbetet i olika organ och kroppsdelar tränger in i mjuka vävnader på olika djup, finns det fyra typer av paravertebrala blockeringar:

  • tyg;
  • receptor;
  • dirigent;
  • ganglionisk.

Under proceduren finns det ingen störning i ryggmembranen, vilket är dess otvivelaktiga fördel och gör den mer populär än epidural blockad. Injektioner av läkemedel i området för paravertebral linjen används också för att diagnostisera neuralgiska störningar, eftersom de endast ger ett resultat av smärtsyndrom som orsakas av skada på motsvarande nervrot..

Med fokus på smärta i ländryggen utförs manipulation från en benägen position. Läkaren hittar påtagligt området med störst smärta och efter att ha behandlat huden med ett antiseptiskt medel och en intradermal injektion av novokain, injicerar han en sprutnål på ett avstånd av 3-4 cm från de roterande processerna för att utföra blockaden.

Nålen förs långsamt djupt in i mjuka vävnader och injicerar gradvis lösningen i små doser tills den vilar mot ryggkotans tvärgående process. Från detta ögonblick ändras nålens framåtriktning så att den kan gå runt kotan längs dess övre eller nedre kant. Således sänks den ner ytterligare 2 cm djupt och den återstående lösningen introduceras långsamt. Totalt tränger nålen ner till ett djup av 5–6 cm under paravertebral blockad.

I vissa fall är det nödvändigt att utföra bilaterala paravertebrala block och använda från 3 till 6 poäng.

Om det är nödvändigt att bedöva nacken eller bröstkorgen injiceras bedövningsmedlet från båda sidor, 2 cm från ryggkotan som framkallar smärtsyndromet. Nålen sänks ner 3–3,5 cm i mjuk vävnad.

Efter ingreppet ska patienten ligga kvar och undvika förändringar i kroppsläget i 2 timmar.

Interkostalblockad

Introduktion av bedövningslösningar i interkostalutrymmet krävs när nerver skadas i detta område. Läkemedel kan injiceras i baksidan, framsidan, på revbenen såväl som längs parasternala linjen.

Proceduren utförs från en liggande position på en hälsosam sida. Inledningsvis måste huden behandlas med en antiseptisk lösning och beredas genom lokalbedövning med en lösning av novokain. Därefter sätts en nål vinkelrätt mot den nedre kanten på önskad ribba för att leda blockaden. Efter att ha nått sin kant ändras riktningen för introduktionen, på grund av vilken den sjunker ner i mjuka vävnader under revbenet. Under manipuleringen görs kontrollaspiration regelbundet för att se till att det inte finns några skador på blodkärlen..

Kontraindikationer och komplikationer

Även med mycket svårt smärtsyndrom kan ryggblock inte alltid utföras. Kontraindikationer för dess genomförande är:

  • tillstånd som åtföljs av ett brott mot blodpropp
  • graviditet och amning;
  • svår bradykardi, hypotoni;
  • myasthenia gravis;
  • allvarligt nedsatt njur- eller leverfunktion;
  • mentala störningar;
  • epilepsi;
  • överkänslighet mot novokain och lidokain;
  • allvarliga patologier i hjärtat och blodkärlen;
  • akuta infektionssjukdomar.

Om tekniken för spinalblockad bryts kan en inflammatorisk process utvecklas och integriteten hos ryggmärgs hårda membran kan störas, vilket kan leda till en kraftig minskning av det intrakraniella trycket. Det finns också en risk för skador på blodkärlet, vilket resulterar i bildandet av ett stort hematom och domningar i motsvarande kroppsdel..

Möjligt alternativ

Således är blockeringar ett effektivt sätt att lindra smärta. Men de löser inte problemet utan tar bara tillfälligt bort dess tecken. Ja, och de kan endast användas 4 gånger om året, och dessutom har de ett stort antal kontraindikationer.

För att äntligen eliminera problemet måste du agera på orsakerna till smärta. Eftersom de oftast provoceras av intrång i nervrötterna som sträcker sig från ryggmärgen, bör orsakerna sökas i ryggraden.

Kvaliteten på arbetet på alla kroppskomponenter beror till stor del på ryggradens tillstånd. Manuell terapi, särskilt Gritsenko-metoden, kan korrigera åldersrelaterade förändringar i den, återställa kotorens normala läge, korrigera hållningsfel och eliminera trycket på nervändarna. Denna behandlingsmetod verkar direkt på orsakerna till smärta och hjälper till att minska smärtfrekvensen och intensiteten. Samtidigt är manuell terapi helt säker och har en mycket smal lista över kontraindikationer..

Hur och varför görs blockader för en ryggbråck

En blockad med bråck i ryggraden kan inte undvikas av personer för vilka ryggsmärta redan har blivit en välkänd daglig rutin. Ett ryggbråckblock är en effektiv och effektiv metod för att lindra smärta. Hernierad skiva stör mobiliteten, vävnadsinflammation, nervinfångning uppträder., Allvarlig smärta uppstår. Är en spinal blockering farlig med en bråck? Inte farligare än själva sjukdomen. Proceduren utförs av en kvalificerad och erfaren specialist när nervbedövning krävs. Så här diagnostiseras patologikällan.

Detta är ett mycket brådskande problem för personer med stillasittande livsstil. För dem som spenderar mycket tid på bilkörning, vid datorn eller gör hårt fysiskt arbete, sport. Människor lider, men de söker ofta medicinsk hjälp för sent. Många tror att smärtan kommer att försvinna på egen hand. Oftast är allt mycket mer komplicerat och seriöst..

Orsaker och konsekvenser av en bråck

Intervertebrala skivor - ett slags stötdämpare placerade mellan ryggkotorna, ger ryggraden elasticitet och flexibilitet. Skivan består av ett hårt skal - detta är ringfibros, kärnan - kärnan pulposus. Det händer att vårdslös rörelse kan skada annulus fibrosus. Genom de skadade platserna flyter vätskan från kärnan ut, nerverna kläms. Skivan krymper och flyttas åt sidan, en bråck dyker upp.

Hernierade skivor är skador på ryggradsskivorna. Diagnostiserades mellan trettio och femtiofem år. Denna sjukdom hanteras av läkare - neurologer. Enligt statistik bildas en bråck hos hundra av tjugofem tusen. Icke-kirurgisk behandling av bråck råder.

Hushåll, arbetsskador, övningar med stora vikter i gymmet. Bråssymtom kanske inte uppträder omedelbart, men efter ett tag. Först efter undersökning och bestämning av diagnosen föreskriver läkaren en blockad för ryggbråck. Svaga punkter på skivorna mellan ryggraden: frånvaron av blodkärl, tillförseln av användbara ämnen sker genom diffusion av vätska från ryggkotorna och vävnader som finns i närheten. Under ryggradsrörelsen är näringen mer aktiv.

Rörelser, böjningar, böjningar med maximal amplitud kan leda till förstörelse av den korrekta ryggraden. Ryggraden förlorar sin rörlighet, skivorna mellan ryggraden är dåligt försedda med näringsämnen, blir svagare, oelastiska, förlorar vatten, ryggraden börjar torka ut. Bristningar i de fibrösa ringarna uppstår gradvis, varigenom en intervertebral bråck bildas. I det här fallet är den främsta orsaken till patologin en metabolisk störning i intervertebrala skivor. En av de troliga orsakerna är osteokondros - en dystrofisk förändring i broskvävnad.

Med osteokondros bildas en saltlösning på platsen för den skadade vävnaden, vilket, konstigt nog, utför en skyddande funktion. Det byggs upp för att skydda den skadade skivan från penetration av patogena bakterier. Om detta problem inte behandlas med tiden förstörs saltuppbyggnaden och växer igen, blir större. Intervertebralskivan lider av tryck från alla håll och förskjuts så småningom, en bråck bildas.

Blockadteknik

Hur uppträder blockaden i en ryggbråck: patienten är i soffan i ett läge som inte orsakar intensiv smärta. Med hjälp av monitorn bestämmer läkaren injektionsstället. Flera injektioner görs på olika ställen i muskelskiktet. Platsen för svår smärta är genomborrad av bedövningsmedel, krampen passerar. Blockadens positiva effekt kan pågå i upp till en månad. Det finns tillfällen då smärtan inte försvinner utan avtar. I detta fall upprepas proceduren flera gånger..

Undersökning av patienten. Vidare injiceras drogerna i de mest smärtsamma sektionerna. Detta hjälper till att lindra spasmer, ta bort akut smärta och öka rörligheten. Injektionsstället behandlas med ett antiseptiskt medel. Anestesi utförs på båda sidor av ryggkotorna. Injektionsvätska, lösning av novokain och hydrokortison. Blockering av livmoderhalsen, den andra sjunde ryggkotan, utförs genom åtkomst i sidled.

Anestesiologens uppgift är att göra en serie injektioner varannan och en halv centimeter längs ryggraden, samtidigt som nålen sätts in på ett djup av två till tre centimeter. Vid denna tid försöker patienten vara tålmodig, hjälper läkaren genom att vrida huvudet i motsatt riktning mot injektionen.

För framgångsrik ländryggsblockad är patienten fixerad på en soffa med ryggen uppåt. Anestesiologen, med lätta rörelser, undersöker ryggens ömma plats för att avgöra var smärtan är mest intensiv. Efter att ha hittat det optimala injektionsstället behandlar han huden med ett antiseptiskt medel, bedövar injektionsstället. Steg sedan tillbaka fyra centimeter från ryggkotens snurrande baser och förs försiktigt in nålen i den tvärgående processen. Först sätts nålen in tills den stannar, varefter den tas bort delvis och riktar två centimeter mot bilagan.

För blockaden väljer specialisten sex poäng på båda sidor om ryggraden. Var exakt beror på graden av smärta hos patienten. För att undvika felaktiga beslut styrs hela processen med röntgenutrustning. Om blocket utförs korrekt kommer patienten snart att få en kraftfull smärtstillande effekt. Muskelspasmer kommer att lindras, ödem försvinner, inflammation avtar.

Den terapeutiska effekten kommer att pågå så länge som bedövningsmedlets effekt - cirka tre veckor. Ett hernierat skivblock kan göras flera gånger. Behandlingsförloppet innehåller upp till fyra block.

Vilka typer av blockad används

Spinalbråckblock varierar beroende på injektionsstället och de läkemedel som ingår. För varje fall föreskrivs ytterligare åtgärder individuellt med hänsyn till graden av brokutveckling. Det viktigaste är att lindra smärta för att lugnt kunna utföra terapi:

  • Med en transforaminal injektion görs en injektion vid den punkt där nervänden lämnar ryggraden;
  • Intralaminär injektion - injektionerna görs exakt mellan ryggradsprocesserna;
  • Med ett epiduralt block gör anestesiologen en injektion i det intervertebrala området. Samtidigt driver han ett kontrastmedel för att spåra nålens penetreringsställe och läkemedelsvägen. Epidural block är tillfälligt men mycket kraftfullt.

Vilka droger används

  • Bedövningsmedel - för att lindra smärta;
  • Antiinflammatoriska medel - för att bekämpa infektioner
  • En blandning av läkemedel med smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.

När en ryggbråckblockad utförs verkar läkemedlet på vävnaderna, nervändarna på platsen för bråck.

Novokainblockad för ryggbråck

En vanlig metod för blockering, kännetecknad av den snabba smärtstillande effekten av novokain och samtidigt läkemedel. På platsen för bråck är koncentrationen av läkemedel maximal. Läkaren föreskriver blockadbehandling när bråck redan är bildad, med utskjutande skivor mellan ryggrad, bindning samt olika patologier.

Lokala anestetika lindrar snabbt smärta. Blockeringsproceduren är smärtsam. Efter att smärtspasmer har försvunnit fortsätter proceduren och läkaren gör mer exakta injektioner.

Använda bedövningsmedel

  • Lidokain - varar två till tre timmar;
  • Novokain - smärtlindringens varaktighet är kortare, men de smärtsamma känslorna går snabbare;
  • Mercain är den längsta åtgärdstiden. Möjliga hjärtproblem, används sällan.

Kontraindikationer för novokainblockad

  • Infektionssjukdomar med inflammatoriska processer;
  • Feber;
  • Allergi;
  • Olika sjukdomar i nervsystemet;
  • Olika brister;
  • Rekommenderas inte för gravida kvinnor;
  • Det är förbjudet för hjärtproblem;
  • Epilepsi;
  • Kontraindicerat vid lågt blodtryck;
  • Förbjudet för olika syndrom.

Indikationer för blockad

  • Spondyloartros i ryggraden är en form av artros, som kännetecknas av skador på lederna i ryggraden. Förändringar kommer från brosket i lederna, det blir tunnare och mindre elastiskt, vidrör ledkapseln, de närmaste områdena i benet, benväxter uppträder;
  • Myosit är en process av muskelinflammation. Det finns myosit av muskler, nacke, rygg, axlar. Sjukdomen kan påverka huden, då är det dermatomyosit. Det finns myosit och polymyosit. Det beror på antalet påverkade muskler;
  • Radikulit - inflammation i ryggraden i ryggraden;
  • Neuralgi - lokala smärtor av olika nerver;
  • Bråck - utsprång av en del, i olika håligheter.
  • Osteokondros - skada på olika vävnader i ryggraden. Skivorna mellan kotorna krossas;
  • Utsprång - strängsprutning av skivan utan brott av ringfibros, upp till sju millimeter.

Blockad med artros

  • Hydrokortisonacetat. Behandling av milda symtom på sjukdomen;
  • Diprospan. Träder snabbt i kraft och lindrar smärta under lång tid. Läkemedlet börjar fungera om två till tre timmar, tillräckligt för fyra veckor. Förfarandet är smärtfritt, därför sker det utan bedövningsmedel. Det har antiinflammatoriska egenskaper. Dosen bestäms av den behandlande läkaren.
  • Kenalog. Fungerar tjugofyra timmar efter injektionen. Effekt fyra veckor.

Ryggradsblock med bråck är denna procedur farlig? Helst ordineras läkemedelsbehandling endast av den behandlande läkaren. Injicera dig aldrig. Individuell behandling ordineras först efter en fullständig undersökning. På Internet kan du hitta recensioner om en viss klinik och läkare.

Författare: Petr Vladimirovich Nikolaev

Kiropraktor, ortopedisk traumatolog, ozonterapeut. Behandlingsmetoder: osteopati, post-isometrisk avslappning, intraartikulära injektioner, mjuk manuell teknik, djupvävnadsmassage, smärtlindringsteknik, kranioterapi, akupunktur, intraartikulär läkemedelsadministration.

Diffus skivutsprång L4-L5

Utskjutna skivor i livmoderhalsen

Behandling av Schmorls bråck i ländryggen

Simning med en bråck i ländryggen

Spinalblock med bråck

Ett ryggblock med bråck är ett förfarande som utförs för att eliminera radikulär smärta och hänvisar till ett palliativt behandlingsalternativ, det vill säga det eliminerar inte själva sjukdomen utan lindrar bara symptomet. Förfarandet syftar också till att förbättra det emotionella tillståndet mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen, eftersom långvarig smärta kan orsaka depression, vilket leder till att kroppens svar på terapeutiska åtgärder kommer att förvärras avsevärt..

Det finns två typer av blockader:

  • terapeutiskt - det används, trots möjliga komplikationer, ganska ofta;
  • selektiv - det används som en metod för differentiell diagnos av liknande sjukdomar när instrumentella studier och laboratoriestudier inte är informativa.

Klassificering genom lokalisering av injektion och exponeringsmetod för vävnad:

  • interstitiell - injektion direkt i den dystrofiskt förändrade delen av skivan;
  • inverkan på receptorfält (intradermal, intramuskulär, periartikulär, subperiosteal, intraosseös, perivaskulär);
  • ledande (epidural, epidural, radikulär, plexus, perineural);
  • ganglionic - till intervertebral nod.

Generella principer

  1. Det är en halvkirurgisk behandlingsteknik och utförs strikt i ett omklädningsrum. Kräver obligatoriskt skriftligt medgivande från patienten.
  2. En förutsättning är frånvaron av allergiska reaktioner mot läkemedlet i anamnesen.
  3. Läkemedlet administreras med hänsyn till anatomiska och topografiska landmärken.
  4. Läkemedelsblandningens sammansättning väljs med hänsyn till sjukdomens egenskaper och dess varaktighet, samt instrumentdata i varje specifikt fall.
  5. Varaktigheten och frekvensen av proceduren beror på reaktionen på läkemedlet (instrumentell kontroll under bråckens gång och korrigering av behandlingen vid behov). I avsaknad av en synlig effekt från 2-3 blockader indikeras en förändring av behandlingen.

Indikationer och kontraindikationer

Blockaden av intervertebral bråck fungerar som det första steget i behandlingsregimen, det herniala utsprånget elimineras efter effektiv smärtlindring.

Denna behandlingsmetod används i närvaro av ett antal symtom som orsakar allvarliga störningar i livet..

  • svår smärta och radikulärt syndrom;
  • långvarig muskelspasmer
  • kraftigt nedsatt rörlighet i ryggraden;
  • spondyloarthralgia;
  • neurodystrofiska förändringar i muskler, ligament, osteoartikulära apparater;
  • vegetativ-vaskulär kompression och reflexneurodystrofiska störningar;
  • vertebro-viscerala och viscero-vertebrala syndrom.
  • en allergisk reaktion mot läkemedlet;
  • purulenta processer direkt i området för uppförande;
  • inflammatoriska och infektiösa processer av allmän uppkomst;
  • lesioner i centrala nervsystemet av olika ursprung;
  • diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
  • eventuella kroniska processer i dekompensationsstadiet;
  • graviditet;
  • störningar i det kardiovaskulära systemet (bradykardi, hypotoni);
  • status epilepticus.

Läkemedel

Det finns en hel lista med läkemedel som används för att utföra blockeringar (olika i deras verkningsmekanism):

  • smärtstillande medel - analgetika och antipsykotika i olika grupper;
  • muskelavslappnande medel - centrala muskelavslappnande medel, lugnande medel, botulism toxin;
  • skleroserande - alkohol, karbolsyra;
  • resorberande och förlängning - proteolytiska enzymer, GCS;
  • stimulerande metaboliska processer - vitaminer, aminosyror, biogena stimulanser;
  • vasoregulatory - vasodilators, venotonics, ganglion blockers, adrenergic blockers, adrenergic receptor stimulants.

Enligt antalet samtidigt administrerade läkemedel:

  • en-komponent;
  • multikomponent.

Beroende på administreringsfrekvens:

  • engångsanvändning;
  • flera (dagligen, veckovis, kurser).

Enligt introduktionshastigheten:

  • full dos av läkemedlet, samtidigt injicerat i ryggraden eller annat nödvändigt område;
  • läkemedlet administreras i portioner genom en kateter under flera timmar eller dagar.

Det specifika behandlingsalternativet väljs av läkaren (neurokirurg, kirurg, neurolog). Till exempel blockad för en bråck i ländryggen utförs med två grupper av läkemedel - anestetika och glukokortikosteroider, resten av läkemedlen tillsätts på individuell basis.

Lokala anestetika inkluderar:

Novokainblockad används i form av lösningar på 0,25%, 0,5%, 1% och 2%. Åtgärdens varaktighet - 1-3 timmar. En person börjar känna effekten inom 2-5 minuter efter administrering.

För infiltrationsanestesi används 0,125%, 0,25% och 0,5% (maximal dos på 60 ml 0,5% lösning). För ledningsanestesi används 1% och 2% lösningar (maximal dos är upp till 40 ml 1% lösning eller 20 ml 2% lidokainlösning). För nervplexusblockad 10–20 ml 1% lösning eller 5–10 ml 2% lösning. Snabbare än novokain (1-2 min).

Det är en stark lokalbedövning med en varaktighet på upp till 3-6 timmar. Skiljer sig från tidigare alternativ vid smärtlindringens långa början (10-20 min).

Procedurregler

Läkemedlen ska administreras i enlighet med reglerna för asepsis och antisepsis.

Nålen ska gå djupt in i vävnaden och sätts in direkt i nervändarna eller det intilliggande området (det är oacceptabelt att sätta in i den subkutana fettvävnaden, eftersom vävnadsnekros bildas).

Effekter

Blockader är ett potentiellt farligt och traumatiskt behandlingsalternativ, men om tekniken följs är de mest effektiva av konservativa terapier..

Intravenös eller intra-arteriell läkemedelsadministrering

Mild till måttlig berusning. Det manifesteras av psyko-emotionell upphetsning, symtom på berusning är påslagen, kramper är möjliga.

För att förhindra tillståndet visas konstant aspiration när nålen rör sig i vävnaderna (om blod erhålls under aspiration avlägsnas nålen).

För eliminering krävs som regel inga åtgärder, det räcker för att ge patienten tillgång till syre. Använd vid behov lugnande medel, till exempel Relanium (5 ml av en 20% lösning).

En allvarlig komplikation som kan orsaka andnings- och hjärtstopp. Med bråck i bröstområdet uppträder det mindre ofta än med andra patologier.

För att undvika konstant aspiration och långsam rörelse av nålen, om en sjunkande känsla uppstår, ta bort nålen.

Patienten ligger på ryggen med huvudänden upplyft. Med en ökning av andnings- eller kardiovaskulära symtom indikeras återupplivning på plats. I avsaknad av effekt överförs patienten till intensivvårdsavdelningen.

Allergiska reaktioner (erytem, ​​Quinckes ödem, Arthus-fenomen)

För profylax visas hudtest (en blandning för blockad injiceras i underarmen för att bedöma kroppens svar). Om ett hudtest är positivt byts de utvalda läkemedlen ut.

Visad är införandet av en lösning av adrenalin (0,5-1 ml 0,18% i / v), tidigare utspädd i 20 ml 0,9% natriumklorid. Infusionsterapi med fysiologisk lösning, Ringers lösning. Enligt indikationerna administreras dopamin (10 ml av en 4% lösning) utspädd i 0,9% natriumkloridlösning. Prednisolon administreras för allvarliga allergiska reaktioner med en hastighet av 30 mg / kg.

Förfarandet bör utföras i strikt överensstämmelse med reglerna för antiseptika, eftersom det med tillägg av en sekundär infektion är möjligt att utveckla abscesser, phlegmons, infiltrerar på injektionsstället.

Visad öppning och dränering av abscessen, antibiotikabehandling.

Traumatisk skada på nervstammar

En sällsynt komplikation, det leder till störningar i sensoriska och motoriska sfärer, som kan uppstå inte bara i injektionszonen utan också i de zoner som är innerverade av denna nervstam (ben, arm, etc.). Som en förebyggande åtgärd utförs korrekt exekveringsteknik med beaktande av vävnadens topografi..

För behandling används tillfällig immobilisering liksom smärtstillande eller antipsykotika.

En kurs av sjukgymnastik och träningsterapi har visat sig återställa fysisk aktivitet.

En sällsynt komplikation, ofta självregression efter några dagar.

I svåra former förekommer cyanos, andfåddhet, takykardi.

Som en förebyggande åtgärd rekommenderas att använda relativt korta nålar och observera topografi.

Sjukhusvistelse och röntgen krävs. Endast omfattande lesioner med en uttalad klinik kan dräneras. I de flesta visas endast observation (löser sig själv).

Hematom på grund av trauma i en huvudartär

Särskilt farligt för patienter med blödningsstörningar. Kompression av intilliggande vävnader med hematom utvecklas (ischemi i nervstammen med utveckling av neurologiska symtom).

Som en profylax visas fingerkomprimering vid punkteringsstället i 5-10 minuter.

Kall appliceras lokalt. V / m injicerat med Vikasol (1 ml 1% lösning) eller Etamsylat (2 ml 12,5% lösning).

Kirurgisk behandling krävs sällan.

Reflex parasympatiskt svar

Komplikationen är associerad med reflexirritation av nervstammarna. Karakteriseras av blekning av huden, svettning, illamående, bradykardi, synkope.

Oftare förekommer med blockering av livmoderhalsen.

Patienten är i ett strikt horisontellt läge (huvudänden sänks). Ammoniak ges för inandning genom näsan. Sällan kan du behöva en lösning av Atropin (0,5-1 ml 0,1%).

Komplikationer uppstår främst på grund av ett brott mot manipulationstekniken.

Är det farligt att göra

Liksom all annan invasiv manipulation har blockaden en viss risk: komplikationer utvecklas i 10-20% av fallen. Det är optimalt att utföra proceduren på sjukhus för att övervaka patienten under de närmaste 24 timmarna.

Denna typ av behandling har mer än 80% positiv feedback från patienter och detta beror på:

  • hastigheten på den smärtstillande effekten;
  • Tillåtligheten vid upprepad användning.
  • relativt sällsynta komplikationer;
  • enkel implementering (ingen specialutrustning krävs).

Med bråck - den enda, med undantag för kirurgisk behandling, effektiv behandlingsmetod.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Vad är ett ryggblock i bråck

Vad som är ett ryggblock med bråck kan besvaras av en ortopedkirurg som besöks av patienter med svår ryggsmärta. Detta är ett effektivt sätt att snabbt lindra smärta. En bråck stör en persons rörlighet, eftersom det finns inflammation i vävnaderna inuti, klämning i nervändarna, och detta leder till svår smärta.

Detta problem drabbar människor som har en stillasittande livsstil, förare eller personer som arbetar hårt. Denna procedur utgör inte någon särskild fara för patienten och kommer snarare att göra det möjligt för personen att bli frisk snabbare..

Vad är ett ryggblock i bråck

Hernierade skivor & # 8212 är en patologi som leder till svår smärta i rygg och ben och domningar i benen.

Dessa förnimmelser kan åtföljas av en gångförändring och till och med krökt. Allt detta leder till att en person upphör att kunna leda det gamla sättet att leva..

Behandling försökas som regel utföras utan hjälp av kirurgi och avlägsnande av bråck. Den mest effektiva metoden anses vara en blockad för en bråck i ländryggen. I själva verket är detta en tillfällig lindring av smärta och utvidgning av det vaskulära nätverket för att förbättra blodflödet till det skadade området och helt eliminera patologin..

Se även: Hur man behandlar bråck i bröstkorgens ryggrad

Ryggraden utförs av strikt kvalificerad personal på sjukhuset.

Varianter av blockader

Vilken typ av blockad som ska användas vid behandling kommer att väljas av den behandlande läkaren, beroende på graden och intensiteten av själva sjukdomen:

  • 1 grad (det finns praktiskt taget ingen smärta, de uppstår bara när kroppens position ändras),
  • Grad 2 (smärta är inte signifikant men är nästan ständigt närvarande),
  • 3 grader (smärtan avtar inte, även om personen är orörlig).

Läkarens blockadmetod används vid 2 och 3 grader, eftersom med utvecklingen av sjukdomen i 1 grad kan narkosmedicin undvikas.

Så blockaden av en intervertebral bråck i ländryggen skiljer sig åt:

  • beroende på vilken typ av ämne som administreras (novokainblockad för bråck i ryggraden eller en blandning av olika läkemedel),
  • vid injektionsstället (det vill säga platsen på kroppen där nålen sätts in).

Samtidigt skiljer de sig på platsen för administrering av läkemedlet:

  • epidural (intralaminär). Med den införs nålen mellan ryggkotorns spinnprocesser, på platsen för smärtlokalisering. Bedövningsmedel injiceras genom mjuka vävnader och ligament i själva epiduralrummet,
  • selektiv (transforaminal). Med denna metod, med hjälp av en nål, går bedövningsmedlet direkt till nervrot och verkar inte på andra nervfibrer..

Den största fördelen med blockaden är att de smärtsamma känslorna av en bråck i ryggradsskivorna försvinner nästan omedelbart och patienten känner betydande lättnad.

Fördelar och nackdelar

Denna metod, som alla andra, har sina fördelar och nackdelar. Ryggradsblock med bråck & # 8212, är det farligt? Denna fråga kan besvaras av den behandlande läkaren, som kommer att fatta ett beslut baserat på varje patients individuella egenskaper..

De största fördelarna med denna behandlingsmetod:

  • enkelhet i proceduren (för en erfaren läkare är detta ett vanligt förfarande),
  • åtgärdshastighet (lättnad kommer nästan omedelbart),
  • minimal invasivitet (enkel injektion utan att skära ledband och muskler),
  • ingen postoperativ återhämtning krävs (du kan gå hem på en halvtimme),
  • användning av läkemedel och deras kombinationer (smärtstillande medel kan kombineras med antiinflammatoriska komponenter),
  • effektens varaktighet (läkemedlets effekt är större än tabletterna).

Visste du: Vad är skillnaden mellan utsprång och bråck??

Glöm dock inte att detta förfarande också har ett antal nackdelar som bör övervägas när man går med på att genomföra det:

  • eventuella komplikationer (vid individuell intolerans mot läkemedlet eller i strid med proceduren),
  • metodens smärtsamhet (eftersom patienten är medveten kan han känna smärta från själva proceduren),
  • återkomst av smärta (metoden för att blockera smärta botar inte en bråck utan lindrar bara smärtan),
  • progression av smärta (läkemedlets effekt försvinner och smärtan kan öka och kirurgi kommer att krävas).

Nackdelarna med denna metod kan manifestera sig både individuellt och kollektivt. Blockering av ryggsmärta bör utföras av en specialist för att minimera eventuella negativa konsekvenser..

Indikationer

Ett ryggblock med bråck ordineras endast av kirurgen om det finns en indikation för ett sådant förfarande. Hon ordineras i följande fall:

  • förekomsten av intensiv ryggsmärta,
  • otillräckliga indikationer för kirurgisk behandling av en bråck eller patientens ovilja att ta bort den,
  • närvaron av en bråck i lumen mellan kotorna,
  • inflammatorisk process i musklerna i ryggraden,
  • rehabiliteringsprocess, efter operation,
  • i närvaro av en tumör i ryggraden, epidurit och neurit,
  • det finns ett hopp om att smärtan avtar och att patienten kommer att kunna återvända till ett fullt liv.

Kontraindikationer

Det finns en kategori av patienter som, även i närvaro av svår smärta, är strängt förbjudet att utföra manipulationer i ryggraden:

  • det finns en infektion i vävnaderna inom patologin,
  • feber,
  • allergisk reaktion mot injicerade ämnen,
  • graviditet,
  • det finns sjukdomar i hjärtat och blodkärlen,
  • leversvikt,
  • hemorragiskt syndrom,
  • psykisk sjukdom, särskilt i det akuta skedet,
  • allvarlig skada på centrala nervsystemet,
  • brist på en positiv reaktion på läkemedlet som ska administreras,
  • epilepsi eller anfallssyndrom,
  • patienter som lider av migrän och inte mår bra.

Läs mer om hur man behandlar en coccygeal bråck här.

Dessutom, om patienten inte tål något läkemedel, bör det ersättas med ett annat och blockadproceduren ska utföras.

Förbereder sig för evenemanget

Innan patienten utför ett ryggblock med en bråck, bör patienten inte utföra ytterligare manipulationer. Det är bara nödvändigt att informera läkaren om befintliga kontraindikationer och allergiska reaktioner. Sjukhuspersonalen är skyldig att:

  • förbereda rummet, sterilisera instrumenten,
  • kontrollera utgångsdatum och tillgänglighet av läkemedel,
  • placera patienten i rätt position,
  • behandla huden på injektionsstället med ett antiseptiskt medel.

Metod

Ett ryggradsblock görs endast av medicinsk personal & # 8212, kirurger, traumatologer eller neuropatologer. Eftersom denna manipulation kräver en hög nivå av professionalism och utmärkt kunskap om människokroppens anatomi.

Det finns två tekniker för att utföra operationen:

  • epidural,
  • paravertebral.

Skillnaden i deras implementering är inte stor. De skiljer sig åt i djupet av läkemedelsinjektion. Kärnan i tekniken för båda metoderna reduceras till det faktum att patienten placeras i en soffa, anestesiologen indikerar injektionsstället, vilket görs på flera ställen. Injektionsstället behandlas med ett antiseptiskt medel.

Det viktigaste för att utföra proceduren för patienten är att han ska ligga still.

Paravertebral block

Patienten ska ligga på magen, läkaren bestämmer den mest ömma platsen genom palpering och injicerar den med ett bedövningsmedel. Därefter sätts en nål på ett avstånd av 4 centimeter från de roterande processerna, vilket skär av hela det smärtsamma området.

Som regel handlar det om 4-5 injektioner. Nålen sätts in hela vägen och sedan i en vinkel (utan att ta bort, inte helt) för att ta medicinen under processen. Proceduren utförs med röntgen för att minska risken för komplikationer till ett minimum.

Hur man behandlar en ryggbråck beskrivs i detalj här

Smärtan försvinner på 10-15 minuter. Detta är en symptomatisk behandling. Det rekommenderas inte att göra det oftare än en gång var sjätte månad. Det är nödvändigt att leta efter och eliminera orsaken till smärtan under smärtlindringsperioden.

Epidural procedur

Under epiduralproceduren administreras anestesi med specialutrustning (fluoroskop) och ett kontrastmedel används för att övervaka hur läkemedlet sprider sig längs kotorna och kommer in i nervrötterna. Därefter går kontrastmedlet runt blodomloppet. Själva det bedövande ämnet injiceras endast på platsen med intensiv smärta..

Den epidurala proceduren varar ungefär en timme. Obehagliga känslor passerar efter ett par timmar. Positiv feedback om proceduren för epidural blockad för en bråck i ryggraden, 90% av människorna hävdar att smärtan är borta för alltid.

Den vanligaste frågan: hur länge fungerar det injicerade läkemedlet vid spinalbråckblockad? Läkare säger att effekten av läkemedlen som administreras varar ungefär en månad. Om smärtsyndromet inte försvinner alls, upprepas proceduren antingen eller de tillgriper kirurgiskt ingrepp.

Komplikationer av evenemanget

Komplikationer från blockaden kan uppstå med otillräckliga kvalifikationer för den personal som bedriver den. Och det bästa som kan vara & # 8212 är bristen på positiv dynamik.

Det mest obehagliga är en allergisk reaktion mot det injicerade ämnet, blödning, hematom. I undantagsfall, & # 8212, införandet av infektion i kroppen. Detta händer dock extremt sällan, eftersom alla medicinska institutioner förses med antiseptika, handskar, sterila sprutor och alla anställda studerar reglerna för asepsis..

Feedback om förfarandet

Innan patienter går med på en händelse studerar patienter ofta recensioner om ett ryggblock med en bråck. Och de ser att de flesta är nöjda med resultatet. Till exempel:

Se även: Vad är Schmorls bråck och hur man behandlar det

För ett år sedan var det obehag i nedre delen av ryggen, först såg jag inte upp. Då blev smärtan starkare och jag gick fortfarande till läkaren. Läkaren föreslog att du gjorde ett ryggblock. Lång tvivel. Men min fru övertalade. I mitt fall var blockaden med diprospan för en ryggbråck min frälsning. Det hade en bra antiinflammatorisk effekt och jag glömde ryggont.

Anatoly, Moskva

För vissa hjälpte denna procedur att bli av med smärta endast under en viss period. Någon i en månad eller ett år. Därför rekommenderar läkare starkt att man också använder läkemedelsbehandling, gör terapeutiska övningar, massage så att det inte finns något behov av att upprepa denna aktivitet igen..

Slutsats

Ett ryggbråckblock gör det möjligt att befria en person från svår smärta på kort tid och lugnt utföra den nödvändiga behandlingen för sjukdomen. Dess effektivitet är att patienten helt slutar känna smärta vid injektionsstället. Behandling av bråck i ländryggen ska utföras i samband med sjukgymnastik, träningsterapi och massage.

Top