Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
SYNDROM AV GEMENSAM HYPERMOBILITET i allmänpraktiken
2 Massage
Varför gör ländryggen ont och ger benen?
3 Handled
Leden i käken gör ont: orsaker och behandling. Vad man ska göra när man tuggar
Image
Huvud // Knä

Behandling med bisfosfonater för osteoporos: typer av läkemedel och användningsområden


Det tjugoförsta århundradet gav oss inte bara tekniska framsteg utan också många användbara upptäckter inom olika områden som hjälper till att rädda och göra människors liv enklare. Medicin är känd för sådana upptäckter..

Idag korrigeras en sådan farlig sjukdom som osteoporos, som tidigare ledde många människor till tidigt funktionshinder, med de senaste läkemedlen i bisfosfonatgruppen..

Osteoporos som en bensjukdom

Osteoporos är ett patologiskt tillstånd där benvävnad gradvis blir tunnare, tappar densitet, vilket medför en minskning av benens styrka och en ökning av deras benägenhet att spricka.

Det första steget av sjukdomen anses vara en liten förlust av styrka, kallad osteopeni, sedan fortskrider det och skelettet blir onormalt ömtåligt, poröst, varför det lätt utsätts för mekanisk stress och skadas. Osteoporos leder till frekventa benfrakturer, även med mindre fall och stötar.

Huvudkomponenterna som utgör skelettet, som är ansvariga för benstyrka:

  • protein;
  • kollagen;
  • kalcium.

När dessa ämnen tvättas ut störs balansen och risken för skada, såsom sprickor - en brott i bäckenbenet, ökar; förstörelse - fraktur på grund av kompression av ryggkotorna.

Det finns fall där patienterna inte är medvetna om sjukdomens närvaro under lång tid. Sjukdomen utvecklas ofta under kvinnor efter klimakteriet.

Följande tecken kan indikera osteoporos:

  • konstant smärta lokaliserad på skadeplatsen;
  • skolios, nedsatt hållning;
  • minskad tillväxt
  • frekventa frakturer till följd av svag exponering förekommer främst i revbenen, handlederna, bäckenet, ryggraden, fötterna, coxarthrosis;
  • långsam läkning av benskador.

Grupp av läkemedel bisfosfonater

Bisfosfonater är en grupp mediciner som arbetar för att förhindra benförtunnning. Denna klass av läkemedel fick namnet på grund av innehållet i sammansättningen av två fosfanater. I ben stoppar de nedbrytningen av hydroxiapatit, den viktigaste mineralkomponenten i ben..

Den största fördelen är den säkra selektiva effekten av läkemedel, på grund av vilka kalciumjoner ackumuleras endast i skelettet. Denna förmåga bestämmer effektiviteten av användningen av denna grupp av ämnen vid behandling av osteoporos..

Verkningsmekanism för bisfosfonater eller fördelarna med behandlingen

Bisfosfonatformeln består av två organiska fosforföreningar som är fördelaktiga för behandling:

  • När du börjar ta piller, kommer dessa ämnen in i benstrukturen och interagerar med kalcium, under användningen av läkemedel håller de elementet inuti och bidrar till dess ansamling i benen, vilket ökar styrkan.
  • Genom att tränga in i skelettet förstör bisfosfanater funktionaliteten hos osteoklaster. I normalt tillstånd är dessa celler ansvariga för resorption av gammal benstruktur och samarbetar med osteoblaster - vars uppgift är att bilda ny benvävnad.
  • I ett tillstånd av osteoporos störs detta förhållande, vilket resulterar i att skelettet blir poröst, permeabelt och sprött..
  • När bisfosfonater används minskar aktiviteten hos de senare, tillväxten saktar ner och processen med självförstöring accelereras. Effekten av terapi är att stärka benen och återställa tunnade områden.

Den jämförande aktiviteten för bisfosfonater presenteras i tabellen nedan..

AktivitetBisfosfonater
× 1Etidronat (Xidiphon, Didronel)
× 10Clodronat (Bonefos, Lodronat, Ostak),
Tiludronate (Skelid)
× 100Pamidronate (Aredia, Aminomax)
× 1000Alendronat (Fosamax, Osteotab)
× 10000Risedronat (Actonel), ibandronat (Bonviva), zoledronat (Zometa, Aklasta)

Analyser och indikationer för utnämning av bisfosfonater

För behandling av osteoporos ordineras bisfosfonater som det första och huvudmedlet. När han kommer till läkarmottagningen börjar han fylla i medicinsk historia, och det första han gör är att genomföra en undersökning. Det är viktigt att bestämma orsaken till sjukdomen. Eftersom en del av behandlingen är eliminering av den provocerande faktorn.

Indikationer för möte

Osteoporos orsakas vanligtvis av:

  • störningar i mag-tarmkanalen associerad med absorptionen av Ca, en obalanserad diet, där det finns en mycket brist på produkter som innehåller kalcium;
  • brist på D-vitamin i kroppen;
  • sjukdomar i det endokrina systemet och början av tidig klimakterium;
  • låg kroppsmassa eller överviktig, stillasittande livsstil;
  • kroniska och förvärvade skelettdefekter, benvävnadsnekros i onkologi;
  • långvarig användning av hormonella läkemedel;
  • lång återhämtningsperiod efter fraktur.

Analyser och forskning

Om man misstänker osteoporos föreskrivs följande studier:

  • densitometri - ultraljud eller röntgenstrålning;
  • radioisotopskanning av skelettet;
  • trepanobiopsy - ett förfarande där en partikel av benvävnad tas från det drabbade området;
  • bestämning av nivån av sköldkörtelenzymer.

Dessutom föreskrivs studier för utnämning av bisfosfonater. Ett blodprov gör det möjligt att bedöma kalcium-fosformetabolism.

Blod tas från en ven, varefter de börjar studera listan över parametrar:

  • Osteocalcin är det huvudsakliga kollagenämnet, vars höga nivå indikerar förekomsten av en sjukdom.
  • Överskridande oorganisk fosfor indikerar en överträdelse.
  • Kalcium är huvudelementet i benvävnad, om dess volym är mer än normalt, har patienten hyperparatyreoidism, om innehållet är mindre, är detta en manifestation av rickets eller osteomalacia.
  • D-Cross Laps-markören visar volymen av nedbrytbara ämnen, en ökad nivå är ett tecken på osteopati och osteoporos.
  • Enzymet alkaliskt fosfatas i ett värde som överstiger de normativa indikatorerna indikerar benstörningar.

Urinanalys kan hjälpa till att identifiera oorganisk fosfor och DPID. Överskott indikerar ett överskott av vitamin D, rakitis, salter i njurarna, fraktur. En minskning indikerar närvaron av atrofiska processer, sekundära lesioner eller akromegali och behovet av att ta bisfosfonater.

Kärnan i dessa analyser är att bestämma data om metabolismen i benen, nivån på hormonerna i de endokrina körtlarna i blodet och att identifiera volymen av benmikroelement i patientens urin..

Läkaren ordinerar tester för utnämning av bisfosfonater, enligt resultaten av densitometri, klagomål, symtom och manifestationer av sjukdomen. Biokemiska studier är en av de mest informativa metoderna för diagnostik och kontroll av terapeutiska effekter..

Typer eller klassificering av bisfosfonater

Det finns två huvudgrupper av bisfosfonater som verkar annorlunda på osteoklaster:

  • första generationen - kvävefri;
  • andra generationens (nya) kväveinnehållande.

Första generationen - kvävefri

Dessa läkemedel framställs och används i form av lösningar för intravenös och intramuskulär injektion och oral administrering, liksom i tablettform. Farmakologi erbjuder en omfattande lista med analoger. Det rekommenderas att följa intaget av bisfosfonater med komplex med kalcium, magnesium och D-vitamin.

Dinatriumtiludronattabletter deltar i mineraliseringen av benstrukturen, ökar densiteten och styrkan. Främjar ackumulering av fosfor och kalcium, saktar ner osteoblaster. Skelid-läkemedlet finns i form av tabletter, priset varierar från 450 till 600 rubel per förpackning.

Etidronat används främst hos kvinnor under klimakteriet, det används också vid behandling av cancermetastaser och hjälper till att återställa och underhålla benvävnad:

  • Fosfotek är i form av en lösning. Kostnaden är cirka 800 rubel.
  • Ksidiphon - i form av en lösning. Priset är 550 - 760 rubel.
  • Ksikrem - i form av en kräm. Priset varierar från 480 till 535 rubel.

Clodronsyra förbättrar samspelet mellan fosfor och kalcium, stärker ben, stoppar förstörelse och påskyndar regenerering:

  • Sindronat - tabletter. Pris från 2000 till 10000 rubel.
  • Clodronate kapslar. Kostnaden är 3500 rubel.
  • Difosfonalt - kapslar. Pris från 4 150 rubel.
  • Bonefos - pris från 4750 till 7500 rubel.

Andra generationen - kväveinnehållande eller aminobisfosfonater

Moderna bisfosfonater skiljer sig från sina föregångare i följande komposition.

Ibandronatsyra är den senaste utvecklingen av läkemedelsindustrin för inte så länge sedan:

  • Ibandronate - Teva - 3 tabletter om 150 mg. Kostar från 1590 rubel.
  • Bonviva - 1 spruta med 3 ml lösning. Kostar från 4960 rubel.
  • Bondronat - 28 tabletter om 50 mg, 1 injektion av 2 ml. Kostnad från 5350 rubel.
  • Ibandronsyra pulver för injektionsvätskor. Kostnad från 1500 rubel.

Zoledronsyra kännetecknas av en selektiv effekt som har en effekt på benvävnad, har en antitumöregenskap, detta ämne finns i sådana preparat:

  • Zometa - injektionsflaskor. Kostnaden är 10100 rubel.
  • Zoledronate Teva - genom injektion. Kostar 1190 rubel.
  • Resorba - i form av injektioner. Kostnad från 5960 rubel.
  • Aklasta är i injektioner. Kostar 3850 rubel.

Alendronatnatrium är en icke-steroid regulator av benmetabolism, vilket säkerställer en korrekt utveckling av skelettet, analoger:

  • Alendronate - tabletter. Kostnad från 300 till 500 rubel.
  • Fosamax - i tabletter. Kostnad från 500 rubel.
  • Tevanat - piller. Kostnad från 890 rubel.
  • Osterepar - tabletter. Kostar 380 rubel.

Effektivitetsstudier

Studier har visat att långvarig användning av bisfosfonater stärker benen och minskar risken för frakturer.

Denna tabell jämför den kliniska effekten av bisfosfonater vid förebyggande av osteoporotiska frakturer..

Klinisk forskningAntal patienterBisfosfonat och administreringstidMinskar risken för ryggskadorMinskar sannolikheten för skador på andra ben
VERT-NA (16)2458Risedronat (5 mg / dag) 3 år4139
VERT-MN (27)1226Risedronat (5 mg / dag) 3 år4933
FIT I (4)2027Alendronat (5 mg / dag) 2 år, (10 mg / dag) 1 år4720
FIT II (10)4272Alendronat (5 mg / dag) 2 år, (10 mg / dag) 1 år4412
BEN (8, 26)2946Ibandronate, 3 år6260

Denosumab-läkemedel

Denosumab är ett läkemedel som helt och hållet består av humana antikroppar (lgG2) och används istället för bisfosfonater. Verkningsmekanismen för detta ämne är förmågan att hämma osteoklasternas funktionalitet, vilket förstör den gamla benstrukturen..

Denosumab-baserade läkemedel:

  • Det gör skelettet starkare, ökar densiteten och skyddar därigenom benen mot frakturer. Producerad under namnet Prolia, i delstaten Puerto Rico, är den genomsnittliga kostnaden för läkemedlet i Ryssland 15 580 rubel.
  • Behandlingen utförs genom att injicera en lösning under huden i låret och buken, kursen är en gång var sjätte månad.
  • Det används när det finns en hög risk för frakturer, i fall där det är omöjligt att använda andra medel..

Instruktioner för användning av bisfosfonater

Det finns inga speciella regler för att ta bisfosfonater, det finns allmänna rekommendationer som måste följas. I annat fall kan det erhållna behandlingsresultatet skilja sig från det förväntade och det finns också en risk för oönskade reaktioner i kroppen..

Enligt de officiella instruktionerna ska bisfosfonater användas enligt följande:

  • Bisfosfonater bör konsumeras på fastande mage, senast en halvtimme före måltiderna..
  • För att undvika eventuell skada på magens slemhinnor är det nödvändigt att vara i horisontellt läge under en tid efter att ha tagit läkemedlet, om detta tillstånd inte följs kommer det att leda till återflöde.
  • Drick läkemedlet med mycket vatten.
  • En kvalificerad specialist ska ge injektioner med bisfosfonatlösningar..

För mer detaljerade instruktioner för bisfosfonater, kontakta din läkare, allmänna regler för att ta finns också i instruktionerna för läkemedlet..

Kontraindikationer

Alla läkemedel har kontraindikationer, bisfosfonater är inget undantag, du bör sluta använda bisfosfonater eller vara uppmärksam på deras användning i följande fall:

  • förvärring av mag-tarmsjukdomar, benägenhet för gastrit;
  • perioden av graviditet och amning och barndom och ungdomar;
  • njursvikt;
  • störning i tolvfingertarmen, magsår
  • sväljningsfunktion, störningar i matstrupen
  • låga kalciumnivåer i blodet;
  • brist på D-vitamin i kroppen.

Bieffekter

Skadorna på patientens kropp eller biverkningar från bisfosfonater inkluderar:

  • inflammation i magslemhinnan och blödning i mag-tarmkanalen, irritation i tolvfingertarmen;
  • illamående och kräkningar, buksmärtor, uppblåsthet och gas, förstoppning
  • migrän och smärta i muskler och leder;
  • akut njur- och leversvikt;
  • en minskning av kalciumhalten i blodet;
  • allergiska reaktioner.

Kompatibilitet med andra ämnen

Kompatibilitet av bisfosfonater med läkemedel:

  • Icke-hormonella antiinflammatoriska piller ökar sannolikheten för gastrointestinal irritation och blödning.
  • Loop diuretics kan orsaka låga nivåer av magnesium och kalcium i blodet.
  • Aminoglykodiser ökar den toxiska effekten på levern och njurarna.
  • Alkoholprodukter i kombination med bisfosfonater hotar utvecklingen av komplikationer.

Osteoporosbehandling utan bisfosfonater

Huvudmålet med osteoporosbehandling är att minska förstörelsen av benvävnad och förbättra dess återhämtning:

  • För behandling används kalcitonin hormonella preparat, vitamin- och mineralkomplex.
  • För att öka tillväxten av benstruktur rekommenderas bioflavonoider, kalcium D3, strontium och fluorföreningar. Blockera förstörelsen av skelettet kalcitonin och östrogener.
  • Hormonala läkemedel väljs individuellt med hänsyn till patientens kön, ålder och egenskaper.
  • Som ytterligare stödåtgärder ordineras terapeutiska övningar och en speciell diet, inklusive livsmedel som innehåller kalcium, fosfor, vitamin D.

Dr Myasnikov om biofosfonater

Dr Alexander Myasnikov bekräftar effektiviteten av bisfosfonater vid behandling av osteoporos och rekommenderar att de används vid sjukdom. De hjälper till att stärka benen, hämmar deras förstörelse, men det är nödvändigt att stödja behandlingen med användning av kalcium i form av tabletter, liksom med mat..

Bisfosfonatläkemedel för osteoporos

Trots att människor alltid har drabbats av benskörhet, beskrevs denna sjukdom först 1925. Det var dock inte möjligt att ta reda på mekanismen för dess förekomst under ytterligare 40 år, förrän 1965, då Robert Heaney analyserade de möjliga sätten att utveckla benskörhet. Grundaren av den moderna teorin som förklarar karaktären av sårbarhet för bentäthet är William Albright, som föreslog den 1984..

För behandling av osteoporos är bisfosfonater de läkemedel du väljer och ordineras som huvudterapi för sjukdomen. De är bland de medel som kan sakta ner och till och med stoppa förlusten av benmassa, vilket upprepade gånger har bevisats av internationella kliniska studier. Dessutom kan användningen av bisfosfonater för patologier åtföljd av skörhet i benen avsevärt minska risken för frakturer..

Vad är bisfosfonater

Benstrukturer i människokroppen förnyas kontinuerligt, medan självreglering stöds av två typer av celler. Osteoblaster (översatt från grekiska - spira, skjuta) är nya celler av benvävnad som finns i förstörda och regenererande områden. Osteoblaster täcker det unga utvecklingsbenet med ett kontinuerligt skikt.

Osteoklaster avlägsnar benceller genom att lösa upp mineraler och bryta ner kollagen. Normalt regleras antalet osteoklaster av deras självförstörelse, men med olika fel i kroppen störs homeostas och saktar ner - som ett resultat börjar osteoklaster råda över osteoblaster.

Arbetet av bisfosfater syftar till att stabilisera homeostas (självreglering) och återställa det normala förhållandet mellan återhämtning och förstörelse. När de intas fungerar dessa läkemedel som en strukturell analog av naturliga regulatorer av kalciummetabolism och bidrar till kvarhållandet av kalcium i celler. Dessutom förhindras avsättning av kalciumsalter i lederna och mjuka vävnader som ett resultat av de kemiska reaktionerna av bisfosfonater och kalcium..

Efter att ha tagit läkemedlet binder molekylerna av den aktiva substansen till kalciumjoner och tränger in i benvävnaden där de ackumuleras. Som ett resultat undertrycks osteoklasternas aktivitet och homeostas normaliseras - tack vare detta bevaras mineralens densitet och deras förmåga att läka sig själva.

Typer och klassificering

Läkemedel är baserade på två PO3-fosfonater och kan kompletteras med kväveatomer. De agerar på olika sätt, men med samma resultat - förstörelsen av osteoklastceller. Kvävefria bisfosfonater tillhör första generationens läkemedel, senare började de producera kväveinnehållande läkemedel. Moderna läkemedel produceras på basis av ibandroniska och zoledronsyror, men har ännu inte fått massdistribution..

Listan över första generationens kvävefria produkter innehåller följande läkemedel:

  • Tiludronate (Skelid);
  • Natriumetidronat (fosfotek, xidifon, pleostat, didronel);
  • Clodronat (Clobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos).

För närvarande används kväveinnehållande bisfosfonater oftast för osteoporos:

  • Zoledronsyra - Zoledronate-Teva, Aklasta, Zometa, Veroclast, Blaztera, Zoledrex, Rezorba, Rezoclastin, Zolerix, Rezoscan, Zolendronic Rus4;
  • Ibandronsyra - Ibandronat, Bondronat, Bonviva;
  • Alendronsyra - Fosamax, Osterapar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrokern.

Nyckeln till framgångsrik behandling av osteoporos med bisfosfonater är en snabb start, eftersom det alltid är lättare att förebygga sjukdomen än att bota den. Därför ges en viktig roll för förebyggande undersökningar och utnämning av BP till patienter från gruppen med ökad risk för osteoporos och frakturer..

Vem tilldelas

Behandling av osteoporos med BF är alltid individuell och beror på resultatet av patientens undersökning. Fram till nyligen användes densitometriindikatorer för att ordinera läkemedel. Världshälsoorganisationen har utvecklat en klassificering av osteoporos för postmenopausala kvinnor, enligt vilken indikationen för användning av bisfosfonater är en minskning av T-index till -2,5 och lägre.

Senare utvidgade National Osteoporosis Foundation indikationerna genom att lägga till följande:

  • fraktur i lårbenshalsen eller ryggkotorna, identifierad kliniskt eller morfologiskt;
  • frakturer typiska för osteoporos, som inträffade tidigare mot bakgrund av minskad benmassa, vid -1
  • minskning av T-index till -2,5 och under, förutsatt att det inte finns någon sekundär OP;
  • osteopeni hos patienter med hög risk - sängliggande patienter och personer som får hormonbehandling.

Kväveinnehållande läkemedel kallas aminobisfosonater och är mest effektiva för benskörhet.

Zoledronsyra

Beredningar baserade på zoledronsyra har många handelsnamn och har en selektiv effekt på benvävnad, vilket hämmar osteoklasternas aktivitet. Fördelen med detta ämne är frånvaron av en negativ effekt på bildandet, mineraliseringen och styrkan av ben..

När du använder zoledronat frigörs kalcium från benvävnaden och skadade områden återställs. Läkemedlet ges som en intravenös infusion för långsam administrering. Den terapeutiska behandlingen beror på graden av osteoporos, men för att uppnå maximal effekt bör intervallet mellan den första och andra infusionen inte vara mindre än 7 dagar.

Ibandronsyra

Ibandronsyra är en hämmare av benresorption och används främst vid behandling av postmenopausal osteoporos. Det kan administreras i pillerform eller intravenöst. Tabletterna tas en halvtimme före måltider och andra mediciner..

Efter att ha tagit läkemedlet rekommenderas att hålla sig upprätt i en timme. För patienter med matstrupsskador, vilket leder till en fördröjning av tömningen, administreras läkemedel med ibandronsyra intravenöst och endast på sjukhusmiljö.

Alendronsyra

Alendronsyra minskar osteoklastaktiviteten och ökar benmineraldensiteten, vilket främjar ny cellbildning. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlen är alendronatnatriumtrihydrat. Det mest kända läkemedlet i denna grupp är Alendronate, producerat i tablettform.

Alendronat tabletter tas 1 gång per dag 2 timmar före frukost. Det är tillåtet att ta drogen efter måltiderna, men inte tidigare än 2 timmar senare. När det kommer in i kroppen binder cirka 80% av alendronat till blodproteiner och fördelas jämnt i mjuka vävnader och sedan i ben, där det ackumuleras. Koncentrationen av alendronatnatrium i blodet minskar snabbt och ämnet passerar in i benvävnaden.

Den rekommenderade dosen är 10 mg dagligen eller 70 mg varje vecka. Användningen av Alendronate är effektiv för osteoporos hos kvinnor (postmenopausala kvinnor) och hos män samt för minskad bentäthet som ett resultat av behandling med kortikosteroider..

Användningsinstruktioner

Det är viktigt att veta att bisfosfonater för behandling av osteoporos endast ordineras av en läkare, självmedicinering i detta fall är oacceptabel och kan orsaka irreparabel hälsoskada. De läkemedelsämnen som ingår i BF kan orsaka biverkningar, så de bör tas korrekt.

Läkemedlen tas på morgonen på fastande mage, utan att bita, utan att tugga och dricka mycket vanligt vatten. Kaffe, fruktjuicer och mejeridrycker minskar läkemedlets effektivitet med nästan hälften. I minst en timme efter att du har tagit pillerna är det nödvändigt att bibehålla en upprätt position för att undvika traumatiska effekter på slemhinnorna i matstrupen och magen.

Parallellt med bisfosfonater rekommenderas att du tar kalcium och / eller D-vitamin, men du måste komma ihåg ett intervall på 2-3 timmar mellan att ta olika mediciner. Intravenös administrering av BP utförs långsamt, med droppmetod, under flera timmar. För snabb administrering kan orsaka akut njursvikt, särskilt farligt i närvaro av hyperkalcemi.

Kontraindikationer och biverkningar

Kontraindikationer för användning av bisfosfonater är:

  • graviditet och amning
  • ålder upp till 18 år
  • förvärring av sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • njursvikt;
  • individuell intolerans.

Även med iakttagande av doseringsregimen och doseringsregimen kan biverkningar av läkemedel uppstå. Oftast noteras följande:

  • gastrit och magblödning, magont och dyspeptiska symtom (flatulens, förstoppning);
  • periodisk led, muskler och huvudvärk;
  • hypokalcemi;
  • allergiska reaktioner;
  • nedsatt njur- och leverfunktion vid långvarig användning.

De allvarligaste konsekvenserna är fibrillering (desynkronisering av hjärtrytmen), osteonekros i käken och subkanterisk fraktur i höften. Risken för sådana komplikationer minskas avsevärt med en väl utformad terapeutisk behandling baserat på en grundlig undersökning.

Läkemedelskompatibilitet

Egenskaper relaterade till läkemedelsinteraktioner är följande:

  • i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar BP den irriterande effekten på mag-tarmslemhinnan;
  • kombinationen av BP och loop-diuretika ökar signifikant risken för hypokalcemi och hypomagnesemi - det finns en kraftig minskning av nivån av kalcium och magnesium i kroppen;
  • antibakteriella medel från aminoglykosidgruppen ökar den toxiska effekten av bisfosfonater på njurarna.

Enkla bisfosfonater

Enkla bisfosonater är läkemedel som inte innehåller kväve: Etidronat, Tiludronat och Klodronat. Fonderna tillhör den första generationen av BP och genomgår intracellulär metabolism med deltagande av adenosintrifosforsyra (ATP). Denna syra är den viktigaste energikällan för celler. Kvävefria bisfosfonater hämmar produktionen av ATP-beroende cellulära enzymer, vilket leder till att osteoklaster dör.

Tiludronat finns i 400 mg tabletter, som tas dagligen i tre månader var sjätte månad för osteoporos. Mottagningen sker 2 timmar före måltiderna eller 2 timmar efter.

Clodronate bromsar benresorption avsevärt, har en smärtstillande effekt och minskar risken för frakturer. Det är ordinerat för osteoporos, malign benmetastas (huvudindikation). Finns i kapslar för oral administrering och ampuller för intravenös injektion. 800 mg tabletten kan delas i två portioner för att underlätta sväljningen, men måste tas samtidigt. Innehållet i ampullerna förblandas med 500 ml saltlösning eller glukos 5%.

Indikationen för att ta Etidronate är ett brott mot kalciummetabolism, osteoporos och bendystrofi. Läkemedlet finns i tabletter och ampuller. Detta är ett av få läkemedel som kan användas i barndomen..

Etidronat ges vanligtvis i kombination med kalcium-, vitamin D- och magnesiumtillskott. Indikationen för användning är osteoporos och en minskning av benmassan mot bakgrund av reumatoid artrit. Med osteoporos är den terapeutiska kursen från två till tre månader, efter en och en halv månad upprepas den. Dosen beräknas enligt patientens vikt - 5-7 mg / kg.

Vid en minskning av bentätheten vid reumatoid artrit ordineras Etidronate i en dos av 5-10 mg / kg och dricks i minst ett år. Under behandling med läkemedlet rekommenderas att konsumera en tillräcklig mängd kalciuminnehållande livsmedel.

Behandling av osteoporos kräver ett integrerat tillvägagångssätt och omfattar flera grupper av läkemedel. Bisfosfonater är dock överlägset de första som ordineras. Deras mottagande kan inte bara sakta ner resorptionen av benvävnad utan också stoppa den patologiska processen..

Sorter och regler för användning av bisfosfonater för benskörhet

Funktionsprincip

Benvävnad innehåller tre typer av celler: osteocyter, osteoblaster och osteoklaster. Osteoklastceller utför resorption (förstörelse) av gamla eller döda celler. Osteoblaster är unga benvävnadsceller som syntetiserar intercellulär substans. Så småningom "walled" intercellular substans osteoblasts helt och de blir osteocyter.

Osteoporos introducerar en obalans mellan osteoklaster och osteoblaster. Resorptionsprocesser börjar överträffa syntesen av ny benvävnad. Processen accelereras gradvis, benen blir ömtåliga, går sönder.

Video "Vad bisfosfonater är och inte kombineras med"

I den här videon kommer en expert att berätta hur du tar bisfosfonater korrekt..

Funktioner i åtgärden

Gruppen läkemedel fick detta namn på grund av att deras molekylformel innehåller två fosfonater - organiska föreningar som är mättade med fosfor. Fosfonatmolekyler binder till kalciumjoner och, som "ledare", bär dem till benvävnader, ackumuleras i dem. Således förhindrar bisfosfonater en ökning av kalciumnivån i blodet och främjar dess ansamling i ryggraden och annan benvävnad som är benägen för den patologiska processen..

En annan klinisk effekt av denna grupp läkemedel är undertryckande av benresorptionsprocesser av osteoklaster. Läkemedel kan direkt påverka osteoklaster, undertrycka deras tillväxt och verkan, eller indirekt - binda till hydroxiapatit.

Trots den positiva effekten på benen har denna grupp läkemedel också en negativ effekt på kroppen. Listan över läkemedels biverkningar presenteras enligt följande:

  • toxisk njurskada, eftersom läkemedel utsöndras genom urinvägarna;
  • leder sällan till synproblem;
  • möjliga attacker av takykardi, arytmier;
  • irritera mag-tarmslemhinnan, vid långvarig användning orsakar de ofta illamående, kräkningar, diarré, förstoppning;
  • aptitförlust, syrlig smak i munnen;
  • allergiska reaktioner i form av utslag, rodnad i huden, klåda.

Klassificering och typer

Alla läkemedel i denna grupp är indelade i två typer:

  • enkel (innehåller inte kväve);
  • aminobisfosfonater (innehållande kväve).

Kvävefri

De vanligaste drogerna i denna grupp är:

  1. "Etidronate". Ett läkemedel som har funnit sin användning vid osteoporos i ben, åtföljande cancer. Det används också ofta för Pagets sjukdom (en variant av bröstcancer). Läkemedlet ordineras i kombination med vitamin D och kalciumberedningar.
  2. "Clodronate". Det förhindrar osteolys och hjälper till att sänka kalciumnivåerna i blodet. Används också för att förhindra benmetastaser av primär bröstcancer hos kvinnor. Observera att detta läkemedel inte bör tas med vätskor som innehåller tvåvärda katjoner (mineralvatten, mjölk).
  3. "Tiludronate". Främjar förstärkning och mineralisering av ben på grund av ansamling av fosfor och kalcium i benen. Läkemedlet är kontraindicerat hos barn. Det är ordinerat för mineralisering med lågt ben, Pagets sjukdom.

Kväveinnehållande

Bland denna grupp är följande läkemedel mest kända:

  1. "Alendronatnatrium". Det är ett icke-hormonellt medel som förhindrar benresorption, och aktiverar också tillväxten av osteoblaster, normaliserar benmetabolismen. Rekommenderas för osteoporos hos postmenopausala kvinnor, med patologisk skörhet i benen, för att förhindra metastasering av benvävnad, samt hypercalcemia.
  2. Zoledronate. Läkemedlet har en selektiv aktivitet i förhållande till benvävnad, eftersom det har en liknande struktur. Undertrycker aktiviteten hos osteoklaster utan att påverka utbytet av mineraler i benet. Det är ordinerat för progressiv osteoporos.
  3. Ibandronat. Minskar också aktiviteten hos osteoklaster. Det används för behandling och förebyggande av osteoporos i ben, hos postmenopausala kvinnor, med tumörmetastas i benvävnad och associerad hyperkalcemi.

Kontraindikationer

Bisfosfonater är endast tillåtna efter råd från en läkare. En grupp av dessa läkemedel kan leda till mycket obehagliga konsekvenser och få ganska allvarliga biverkningar, därför är det strängt förbjudet att använda dessa läkemedel som terapi och förebyggande på egen hand..

  • under graviditet;
  • vid amning
  • i strid med urinvägarnas funktioner;
  • med allergiska reaktioner mot droger;
  • med individuell intolerans.

Bisfosfonater - läkemedel mot benskörhet - vid behandling av benskörhet. Fördel och skada. Andra medel

I slutet av förra seklet hittades ett av sätten att stoppa förstörelsen av benvävnad - bisfosfonater upptäcktes som kan hämma processen att förstöra benceller. Mänskligheten har varit bekant med problemet med att minska bentätheten - osteoporos - i många århundraden. Detta framgår av arkeologiska utgrävningar som går tillbaka till det tredje årtusendet f.Kr. Under lång tid var medicinen maktlös mot denna lömska sjukdom. [/ vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

I den här artikeln kommer vi att prata om bisfosfonaternas verkningsmekanism och lista de läkemedel som är baserade på dem, skapade för att bekämpa osteoporos. Bisfosfonatpreparat för behandling av osteoporos används fortfarande inom medicin. Världen behöver dock ny utveckling inom behandlingen av benskörhet, eftersom användningen av bisfosfonater gör benen tätare men inte starkare. Benet blir som gjutjärn: om du tappar det spricker det.

Bestämning av bisfosfonater och difosfonater. Verkningsmekanism för bisfosfonater

Bisfosfonater - ett alternativt namn för difosfonater - artificiellt syntetiserade ämnen som består av två fosfonater. I sin kemiska struktur är de mycket nära pyrofosfonater, som i vår kropp är ansvariga för att behålla kalcium i benvävnad. Till skillnad från deras naturliga biologiska motsvarigheter har dessa unika föreningar en mycket större biologisk aktivitet och som en följd av detta ett utökat spektrum av farmakologiska egenskaper. Låt oss överväga verkningsmekanismen för bisfosfonater för behandling av osteoporos mer detaljerat.

Benens hälsosamma tillstånd beror direkt på de metaboliska processerna som äger rum i dem. Benvävnad, som alla andra, har förmågan att förnya och regenerera. Denna process utförs med hjälp av celler som skapar osteoblaster och deras antagonister - osteoklaster, som utför funktionen av användare. I en hälsosam, stark organism är antalet båda ungefär på samma nivå och antalet destruktiva celler regleras strikt, och vid behov startas processen med deras självförstörelse - apoptos. Brott mot denna balans kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Med ökad katabolism förvandlas osteoklaster från pålitliga hjälpare till de värsta fienderna och mördarna av benvävnad.

Det unika med bisfosfonater ligger i det faktum att de stimulerar osteoklastapoptos och därmed hjälper till att stoppa förstörelsen av benvävnad. En gång i kroppen binder molekylerna av dessa ämnen med kalcium (Ca), vars maximala koncentration, som du vet, är koncentrerad i benen. Genom att bidra till kvarhållandet av detta mineral i benvävnaden blir bisfosfater samtidigt ett enkelt mål för att sprida osteoklaster, men före döden lyckas de uppfylla sitt huvuduppdrag. Tyvärr kan dessa ämnen inte återställa benens tidigare integritet, och eftersom världen fortfarande väntar på nya innovationer inom detta område föreskriver modern medicin bisfosfonatpreparat för att förhindra ytterligare utveckling av osteoporos..

Historik om upptäckt och medicinsk användning av bisfosfonater och läkemedel för behandling av benskörhet

Överraskande var bisfosfonater ursprungligen inte avsedda för behandling av benskörhet, och ännu mer så fanns det inte ett så stort antal läkemedel baserat på dem. Användningen av bisfosfonater i medicin började bara nästan hundra år efter upptäckten. Syntesen av dessa ämnen genomfördes först i mitten av 1800-talet av tyska forskare. Denna upptäckt har funnits i stor utsträckning inom textil- och oljeraffinering. Bisfosfonater användes också aktivt inom jordbruket: för produktion av mineralgödselmedel och mjukgörande vatten under konstgjord bevattning.

Under tiden kämpade de tids upplysta sinnen utan framgång för att lösa problemet med minskad bentäthet. Astley Cooper, en enastående brittisk läkare och domstolskirurg till drottning Victoria, anses vara en pionjär i studien av osteoporos. 1824 var han den första som lade fram hypotesen att ökad skörhet i ben hos äldre är associerad med närvaron av en viss patologisk sjukdom..

På 20-talet av förra seklet fick den påstådda sjukdomen äntligen sitt vetenskapliga namn, men inget effektivt sätt att bli av med det hittades vid den tiden. Revolutionen i kampen mot osteoporos genomfördes av den schweiziska forskaren Herbert Fleisch 1968. Genomförandet av ett experiment där oorganiskt pyrofosfat kombinerades med biologiska vätskor (blodplasma och urin), uppmärksammade forskaren att det använda ämnet förhindrar att kalcium fälls ut. För att skydda pyrofosfat från de aggressiva effekterna av enzymer och öka dess biologiska aktivitet ersattes fosforatomen med en kolatom. Som ett resultat återskapades bisfosfonatet kemiskt och dess unika biologiska egenskap upptäcktes..

Det första läkemedlet baserat på bisfosfonaters verkan utvecklades och godkändes endast för användning 1995. Olika analoger av detta läkemedel för behandling av osteoros används fortfarande aktivt i medicinsk praxis..

Klassificering av bisfosfonater för behandling av osteoporos

Enligt den internationella klassificeringen är bisfosfonater för behandling av osteoporos vanligtvis uppdelade i två stora grupper:

  • Enkla bisfosfonater eller kvävefria. På grundval av dem skapades läkemedel av den första generationen, som dock inte har tappat sin relevans till denna dag. Dessa ämnen absorberas aktivt av destruktiva osteoklaster och fungerar som sabotörer. En gång i fångenskap väntar de inte slappt på sin död utan börjar utföra undergrävande aktiviteter inifrån, vilket resulterar i att antalet destruktiva celler stadigt minskar.
  • Kväveinnehållande bisfosfonater eller difosfonater är mer resistenta mot destruktiva attacker från osteoklaster och har därför en långvarig effekt. De är verkliga kämpar mot benförstörarceller.

I den moderna läkemedelsindustrin används åtta bisfosfonatföreningar aktivt, vilka är indelade i tre grupper:

  1. Första generationens kvävefria bisfosfonater: klodronat, tiludronat och etidronat.
  2. Andra generationens kvävedifosfonater: Pamidronat, Risedronat och Alendronat.
  3. Tredje generationens aminfisfosfonater: zoledronat och ibandronat.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos

Låt oss i detalj överväga var och en av dessa föreningar och lista de mest kända bisfosfonatpreparaten för behandling av osteoporos, som används i medicin idag..

Klodronatbisfosfonat

Bisfosfonatklodronat eller klodronsyra (Acidum clodronicum) - ett av de första bisfosfonaterna som syntetiseras för medicinska ändamål, är ett derivatmaterial för sådana läkemedel som Bonefos, Clobir, Clodron ( "Clodron") "Loron", "Sindronat".

Det farmakologiska särdraget med klodronat är, förutom inhiberingen av osteoklastförstörare, en signifikant minskning av smärtan i osteoporotiska lesioner och benmetastaser. Dessa läkemedel används också för att förebygga och behandla tidig bröstcancer. Med kvarhållning av kalcium i benen minskar klodronat samtidigt volymen i blodplasman och därför ordinerar läkare det för att förhindra utvecklingen av hyperkalcemi. Det ordineras också för osteolys - upplösning av benvävnad på grund av demineralisering.

Tiludronatbisfosfonat

Tiludronat, även känt som tiludronsyra (Acidiumtiludronicum), fungerar som grund för beredningen av Skelid. Ett viktigt inslag i detta bisfosfonat är dess förmåga att mineralisera och därmed öka bentätheten. Därför rekommenderas tiludronat ofta för komplexa frakturer, Pagets sjukdom, ett tillstånd där ben blir extremt svaga och spröda, och osteodystrofi, en bensjukdom orsakad av en lokal metabolisk störning..

Bisfosfonatetidronat

Etidronat eller etidronsyra (Acidium etidronicum) är ett annat ämne i gruppen kvävefria difosfonater som används för att bekämpa benskörhet. De mest kända läkemedlen baserade på detta bisfosfonat är Didronel, Xydifon, Pleostat och Phosphotech 99mTc..

Bland de sjukdomar som dessa bisfosfonatbaserade läkemedel är utformade för att bekämpa, kan man också inkludera heterotopisk benbildning - uppkomsten av benneoplasmer i mjukvävnader, reumatoid artrit, bronkialastma, inflammatoriska processer i njurarna - nefrit, njursten. Etidronat uppvisar också antitoxiska egenskaper, vilket hjälper till med tungmetallförgiftning.

Bisfosfonatalendronat

Användningen av alendronat eller alendronsyra (Acidium alendronicum) för att lösa problemet med att minska bentätheten började i mitten av 90-talet under förra seklet, då det första läkemedlet, FOSAMAX, utvecklades på grundval av det. Dess motsvarigheter är för närvarande Alendronate, Alental, Alendrokern, Ostalon, Osterepar ), "Tevanate" och "Forosa".

Alendronat är utformat för att stabilisera metaboliska processer i ben- och broskvävnad. Det ordineras för olika typer av benskörhet, inklusive kvinnor efter klimakteriet. Dessutom bidrar Alendronate till bildandet av korrekt benstruktur. Detta bisfosfonat orsakar inte benavmineralisering.

Pamidronatbisfosfonat

På basis av pamidronat eller pamidronsyra (Acidium pamidronicum) produceras för närvarande läkemedlen "Aredia", "Pomegara" och även "Pamidronate medak".

Detta bisfosfonat skapades för att motverka utvecklingen av maligna tumörer, inklusive myelom - skada på benmärgen. Beredningar baserade på detta bisfosfonat ordineras ofta som ett komplement till cancerbehandling. Detta hjälper till att minska smärta orsakad av benmetastaser och i vissa fall för att undvika operation eller strålbehandling..

Pamidronat verkar på osteoklaster något annorlunda än andra bisfosfonater. Det aktiverar inte självförstörelse av destruktiva celler utan förhindrar mognad. Således saktas den katabola processen i benvävnad dramatiskt ner, vilket gör att osteoblaster kan utföra sin kreativa funktion..

Risedronatbisfosfonat

De mest kända läkemedlen baserade på verkan av risedronat eller risedronsyra (Acidiumrisedronicum) är "Actonel", "Atelvia", "Gemfos" ("Gemfos"), "Risendros" ("Risendros" ), "Risofos", "Risebon" och "Risedronate-Teva".

Risedronat har en signifikant högre biologisk aktivitet än alendronsyra, men samtidigt har det en mindre irriterande effekt på slemhinnan i magen och matstrupen. Dess användning är godkänd för alla kända typer av osteoporos, inklusive postmenopausal hos kvinnor och glukokortikoid osteoporos - provocerad av långvarig behandling med hormonella läkemedel hos män.

Bisfosfonat ibandronat

Ibandronat eller ibandronsyra (Acidibandronicum) är ett derivat för läkemedlen Bonviva, Bondronat, Bandrone.

Detta bisfosfonat anses vara effektivt för att förhindra ryggradsfrakturer. Dessutom bekämpar den spridning av cancerceller. Genom att selektivt verka på benvävnad kan ibandronat inte bara sakta ner produktionen av osteoklastförstörare utan också aktivera deras aktivitet vid behov. Liksom alendronat upprätthåller detta bisfosfonat optimal benmineralsammansättning. Dessa läkemedel är emellertid kontraindicerade för män, eftersom de utvecklades främst för behandling av postmenopausal osteoporos..

Zoledronatbisfosfonat

Verkningsmekanismen för zoledronat eller zoledronsyra (Acidiumzoledronicum) är inte helt klarlagd, men detta hindrar inte att det är en av de mest kända medlen för att bekämpa osteoporos. På grundval av detta skapas tredje generationens läkemedel, såsom "Aclasta", "Blaztera", "Veroklast", "Zometa", "Zoldonat" ( "Zoldonat"), "Zoldria" ("Zoldria"), "Zoledron" ("Zoledron"), "Zoltero" ("Zoltero"), "Zoledrex" ("Zoledrex"), "Zoledronate-Teva" ("Zoledronate- Teva ")," Rezorba "(" Resorba ")," Rezoklastin "(" Rezoklastin ")," Reclast "(" Reclast ").

På grund av dess likhet med benstrukturen har zoledronat en antitumöreffekt och förhindrar bildandet av metastaser. Dessutom anses detta bisfosfonat vara effektivt i kampen mot progressiv osteoporos..

Indikationer för användning av difosfonater

Sammanfattningsvis listar vi de allmänna indikationerna för vilka difosfonater ordineras:

  • Med osteoporotiska benskador orsakade av olika faktorer - postmenopausal, glukokortikoid, idiopatisk och många andra.
  • För att förhindra frakturer med ökad skörhet i benen.
  • Med hypokalcemi och hyperkalcemi.
  • För tumörer och benmetastaser.
  • Med myelom.
  • Med Pagets sjukdom.
  • Med uppkomsten av benplast i mjuka vävnader orsakade av överskott av kalciumackumulering i kroppen.
  • För att minska smärta i benskador.

På grund av specificiteten hos vart och ett av bisfosfonaterna är det oacceptabelt att ta dessa läkemedel utan att förskriva en läkare..

För- och nackdelar med difosfonater

Vad som ansågs vara positivt i difosfonater:

  • Brist på en hormonell komponent;
  • Ingen negativ inverkan på hjärt-kärlsystemet;
  • Effektiv mot spridning av cancerceller.

Det finns många nackdelar med dessa läkemedel, här är en lista över biverkningar av bisfosfonater för behandling av osteoporos:

  • Aggressiv effekt på mage och matstrupe. Sannolikheten för sår ökar, eftersom bisfosfonater är syror som korroderar kroppens slemvävnad.
  • Negativa effekter på organ som utsöndrar sönderfallsprodukter: lever och njurar. Sannolikheten för att utveckla njursvikt.
  • Behandlingsförloppet med bisfosfonater kan pågå från 3 till 5 år, men efter denna period minskar deras effektivitet.
  • Bisfosfonater kan bara bekämpa konsekvenserna av utvecklingen av osteoporos, men inte med orsaken - metaboliska störningar, på grund av vilka intensiteten av födelsen av nya benceller minskar.
  • Absorptionen av bisfosfonater i kroppen är bara 10 procent. Hos personer i mogen och ålderdom, som är den största riskgruppen för att utveckla benskörhet, är denna indikator ännu lägre.
  • På grund av utnämningen av bisfosfonater i kombination med kalciuminnehållande och hormonella läkemedel - och i de flesta fall händer detta vid behandling av benskörhet - den negativa effekten på kroppen som helhet ökar många gånger..

Kontraindikationer för att ta bisfosfonater

Vanliga kontraindikationer för att ta bisfosfonater inkluderar:

  • Graviditet och amningsperioden.
  • Förekomsten av en allergisk reaktion mot bisfosfonater eller andra komponenter i läkemedlet.
  • Njursvikt.
  • Magsår i det akuta stadiet.
  • Brist på kalcium i blodet (hypokalcemi).

Hur man tar bisfosfonater mot benskörhet

När du tar bisfosfonater måste följande krav uppfyllas:

  • Bisfosfonater ska tas på fastande mage, en halvtimme före eller två timmar efter en måltid, och helst omedelbart efter att ha vaknat eller före sänggåendet. Du kan inte tugga eller lösa tabletter, och det rekommenderas att dricka det uteslutande med vatten. Mängden vätska du dricker bör vara riklig (minst 1 glas).
  • Efter att ha tagit mediciner är det nödvändigt att bibehålla en upprätt position i minst 30 minuter (och helst inom en och en halv timme) för att undvika irritation i matstrupen.
  • I många fall föreskriver läkaren också läkemedel som innehåller kalcium eller D-vitamin, men det är oacceptabelt att ta dem samtidigt vid behandling av osteoporos med bisfosfonater. Tidsintervallet mellan att ta dessa läkemedel bör vara minst 2 timmar.

Biverkningar av bisfosfonater

Biverkningar av bisfosfonater inkluderar:

  • Illamående, kräkningar.
  • Halsbränna, flatulens, diarré eller förstoppning, epigastrisk smärta.
  • Svårt att svälja.
  • Allergiska utslag på kroppen, klåda, Quinckes ödem, erytem.
  • Suddig syn.
  • Yrsel och huvudvärk.
  • Leverfunktion.
  • Störning av njurfunktionen.
  • Uppkomsten av sår i munnen.
  • Erosion i matstrupen.
  • Bisfosfonater har en mycket aggressiv effekt på matsmältningssystemets slemhinna, därför, med sin långvariga orala administrering, finns det en enorm risk för att få gastrit och mag- eller matstrupsår.
  • Försämring av hälsa, svaghet, feber.
  • Smärta i muskler, ben, leder och nedre delen av ryggen.
  • Vid injektion finns det en risk för hypokalcemi - kalciumbrist i blodet.
  • Hjärtarytmi.
  • Att ta kväveinnehållande bisfosfonater kan orsaka osteonekros i käftarna.
  • Att ta kvävehaltiga bisfosfonater kan orsaka lårbenbrott.
  • Hypokalcemi - brist på kalcium i blodet.
  • Ökad förekomst av höftfrakturer.
  • Hög risk för förmaksflimmer.
  • Feber och muskelsmärta.

För att neutralisera biverkningarna av bisfosfonater ordineras vanligtvis antacida eller en speciell kalciumdiet, med en övervägande av mejeriprodukter i kosten. Man bör komma ihåg att ett försök till självmedicinering kan leda till mycket allvarliga konsekvenser. Så, induktionen av kräkningsreflexen för att rengöra magen är fylld med irritation i matstrupen. Om ovanstående symtom finns bör du därför omedelbart söka hjälp från en läkare..

"Osteomed" är ett innovativt och ofarligt medel för att bekämpa osteoporos

Introduktionen av bisfosfonater i medicinsk praxis löste inte problemet med att minska bentätheten. Sjukdomen anses obotlig. Nyligen har fler och fler studier dykt upp att bisfosfonater skadar benen mer än bra. De avancerade länderna avvisar dem. Tänk till exempel på en studie publicerad i The New England Journal of Medicine. Den brittiska kvalitetssäkringsbyrån drog slutsatsen att för det första används bisfosfonater på ett ursäktligt sätt - och 70% av kvinnorna med osteopeni kan behandlas med något mildare än bisfosfonater. Förresten har det visat sig att läkemedel baserade på bisfosfonatsyror i mer än tre år bara skadar ben, inte fördelar..

Osteoporos kan verkligen inte botas, men det kan stoppas. Detta är precis vad doktor i medicinska vetenskaper, professor V.I. Strukov, tänker, som har ägnat mer än 50 år av sin medicinska praxis till behandling av patienter med benskörhet..

Naturlig beredning

Professor Strukov blev en medutvecklare av det naturbaserade läkemedlet. Observationer av patienter och kolossal kunskap om detta ämne gjorde det möjligt att lägga fram ett antal hypoteser och studera dem. Professorn letade efter en förening som kunde öka benmineraldensiteten, men utan biverkningar, ofarlig. Nu, baserat på utvecklingen av professor Strukov, produceras tre läkemedel för olika ändamål: "Osteomed" - för att normalisera ämnesomsättningen och hjälpa födelsen av nya benceller, "Osteomed Forte" - för att hjälpa till med avancerad osteoporos och påskynda läkning av frakturer, "Osteo Vit" - vitaminer för förstärka benen.

Det första och viktigaste fyndet var kompositionen av "Osteomed". Efter lång forskning hittades och testades en naturlig naturlig substans med testosteron nära människan - en drönare, känd för sina oöverträffade helande egenskaper i mer än ett årtusende. Det är testosteron som så småningom utlöser processen för födelsen av nya benceller, som sväller med kalcium. Och det är han som är råmaterialet för östrogen, vilket är viktigt för kvinnans kropp. Därför är det indikerat för användning av både män och kvinnor. Studier har visat att håligheter i ben är fyllda med kalcium. Och det finns inga biverkningar.

Förutom att lösa problemet med minskad bentäthet är Osteomed effektivt vid sjukdomar som är markörer för osteoporos - artrit, artros, periodontal sjukdom, samt för att förebygga och läka frakturer av varierande komplexitet, eftersom alla dessa sjukdomar är i en eller annan grad förknippade med skelettsystemet. "Osteomed" gör det viktigaste - påverkar orsaken till benskörhet, påskyndar processen för födelse av benceller.

Top