Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Förskjutning av underkäken - klassificering och symtom.
2 Gikt
Indikationer i ländryggsmassage, kontraindikationer, teknik
3 Knä
Hur man behandlar osteokondros hemma
Image
Huvud // Massage

Höftbyteskirurgi: första saker först


Kirurgi där en läkare avlägsnar ett område i höftleden som har skadats av artrit och ersätter det med ett konstgjort implantat bestående av plast- och metallkomponenter kallas endoprotetik. Operationen ger en långvarig terapeutisk effekt och indikeras om konservativa behandlingsmetoder inte lindrar patientens tillstånd.

Den första höftledsoperationen utfördes i Tyskland av kirurgen Temistocles Gluck 1891. Elfenbenben användes som ett konstgjort lårbenhuvud, fixerat med zinkskruvar, gips och lim.

Hur görs endoprotetik??

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Proceduren utförs med traditionella eller minimalt invasiva metoder. Huvudskillnaden är klippets längd.

Den nuvarande trenden är valet av den minst invasiva tekniken för operationen: det är möjligt att uppnå en minskning av ärrvävnadsområdet, en minskning av smärta efter operationen och en minskning av rehabiliteringsperioden.

Den kirurgiska processen kan delas in i två steg:

  • avlägsnande av det skadade området
  • placering av ett biokompatibelt implantat.

En plan för en framtida operation upprättas på grundval av preliminära laboratorie- och diagnostiska undersökningar. Protesen väljs individuellt baserat på patientens kön, ålder, vikt och livsstil.

Var görs sådana operationer??

Förfarandet är inte tekniskt svårt, men dess implementering kräver mycket erfarenhet från kirurgen och utmärkt klinikutrustning. Tyvärr kan ett litet antal inhemska medicinska institutioner, förutom de i huvudstaden, skryta med enastående framgång inom detta område. Därför bör valet av klinik uppnås med största allvar..

Erfarenheterna och prestationerna från kliniker i Tyskland, Österrike, Schweiz, Israel värderas högt, men kostnaden för gemensamt utbyte i dem är ganska hög. Ett alternativ är tjeckisk medicin. Endoprotetikcentra i detta land är kända för modern utrustning, erfarna kirurger, utmärkta rehabiliteringsprogram..

När du väljer en medicinsk anläggning får du svar på följande frågor:

  1. Hur många operationer utförs?
  2. Vad är framgångsgraden?
  3. Används minimalt invasiva tekniker?
  4. Hur lång tid tar rehabilitering?
  5. Är kliniken engagerad i rehabiliteringsrehabilitering av patienter?

Varaktighet för byte av höftleden

Procedurens varaktighet är från en till tre timmar. Under hela operationen är patienten i narkos. Om det inte kan göras utförs ryggradsbedövning.

Kontraindikationer

Endoprotetikproceduren är säker och lämplig för de flesta patienter. Det finns dock en grupp patienter för vilka den är kontraindicerad: dessa är patienter med kroniska former av olika sjukdomar, fetma, aktiv form av artrit, där ytterligare belastningar oundvikliga under operationen är kontraindicerade..

Beslutet om tillgängligheten av indikationer för höftbytesförfarandet fattas av kirurgen på grundval av en detaljerad studie av medicinsk historia, resultaten av laboratorie- och diagnostiska studier. Dessutom kan läkaren rekommendera alternativa eller liknande behandlingar..

Alternativa behandlingar inkluderar:

  • uppsättningar övningar för att bygga muskler i lårområdet;
  • användning av hjälpmedel (vandrare, käppar, kryckor);
  • tar mediciner som minskar smärta och inflammation;
  • tar icke-steroida läkemedel;
  • osteotomi - gör ett snitt på benet, förskjuter belastningen.

Vad ska vara beredningen före endoprotetikproceduren?

Om vi ​​inte talar om ett nödförfarande för att byta ut höftleden, till exempel till följd av en olycka, har patienterna flera veckor på sig att förbereda sig innan operationen..

Läkarens rekommendationer för denna period inkluderar:

  • vikt minskning;
  • förbättring av fysiskt tillstånd. Be din kirurg visa dig den optimala uppsättningen övningar för att bygga den nödvändiga muskelmassan;
  • vägran att ta andra mediciner, inklusive blodförtunnande medel;
  • förberedelse av bostadsyta.

Åtgärder för att underlätta den postoperativa perioden: diskutera med nära och kära möjligheten att hjälpa till med hushållssyslorna under de första 1-2 veckorna efter hemkomsten; ordna transport för dig från sjukhuset; ge komfort. På den plats där du tillbringar mest tid, placera en fjärrkontroll, en telefon, en papperskorg, en första hjälpen-kit med nödvändiga läkemedel, en kanna vatten; sätta ofta använda föremål på armlängds avstånd; fylla på bekvämligheter (frysta soppor, grönsaker etc.).

Ta med broschyrer från kliniken med en beskrivning av den kommande operationen, ställ alla dina frågor.

Kostnader för höftbyteskirurgi

LandPris från …
Tyskland, euro15500
Israel, USD26000
USA, USD40000
Tjeckien, Euro11000
Ryssland Moskva)25000-410000

Tabell 1. Hur mycket kostar höftbyte i olika länder

Användningen av minimalt invasiva tekniker är ett sätt att avsevärt spara kostnaderna för operationen (upp till 30%) på grund av en kortare återhämtningsperiod, en minskning av tiden på ett sjukhus och ett mindre intag av smärtstillande medel..

Observera att det belopp som anges i tabellen inte återspeglar alla kostnader. Dessutom måste du spendera pengar på:

  • uppföljningsbesök hos läkare, medföljande analyser, undersökningar före och efter ingreppet;
  • sjukgymnastik;
  • tjänster av specialiserade rehabiliteringscentra;
  • köp av smärtstillande medel, antibiotika, vitaminer och andra läkemedel.

Konsekvenser av höftbyte

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Omedelbart efter operationen kommer utbudet av tillgängliga rörelser att vara begränsat. Under sängen vilar en kudde eller annan speciell anordning höften i rätt läge. Under de första postoperativa dagarna placeras dräneringsrör i patientens kropp för att dränera vätska från det opererade området och en kateter för att tömma urin tills han kan röra sig oberoende till sanitetsrummet. För smärta, obehag och för att förhindra trombos förskrivs utvecklingen av infektioner, speciella läkemedel.

Rehabiliteringsperioden och tillhörande obligatorisk fysisk aktivitet börjar den andra dagen efter operationen. Dessutom föreskrivs en uppsättning åtgärder för att förhindra vätskestagnation i lungorna.

Den andra postoperativa dagen kan de flesta av de opererade patienterna redan sitta på sängen och röra sig med hjälp.

Eftersom den förnyade leden har ett mer begränsat antal tillgängliga rörelser än den friska, kommer sjukgymnasten att ge råd om hur man ska justera så snart som möjligt, anpassa sig till vardagen för att förhindra komplikationer och skador på implantatet..

Möjliga komplikationer

Cirka 95-98% av höftartroplastikoperationerna är framgångsrika. Men risken för komplikationer, liksom med andra typer av kirurgiska ingrepp, är fortfarande närvarande..

Undersök möjliga komplikationer innan du godkänner denna procedur:

  • dislokation och lossning av lårbenet. Den förskjutna leden sätts på plats under generell anestesi;
  • infektion. Det första tecknet på en sådan komplikation är hög temperatur, rodnad och svullnad i det opererade området. Att ta antibiotika är ett obligatoriskt inslag i den postoperativa perioden. I ett fall av 200 inträffar emellertid fortfarande infektion, sedan avlägsnas implantatet, det infekterade området rengörs, sedan installeras en ny protes;
  • trombos. Åtgärder för att förhindra blodproppar inkluderar att ha på sig kompressionsstrumpor, injicera heparin eller andra blodförtunnande medel.
  • gemensamt slitage. Som en naturlig led slits protesen ut. Denna risk ökar genom okunnighet om läkares recept, brist på fysisk aktivitet, övervikt och andra faktorer. Implantat av keramik och metall är mindre benägna att nötas;
  • lungemboli. Bildas när en blodpropp bryter av och stiger upp i lungan. Andningssvårigheter, risk för kollaps.

Behovet av rehabilitering

Programmet för rehabiliteringsåtgärder är rikt, det kan verka överdrivet för en oförberedd person. Komplexet av åtgärder som rekommenderas av läkaren är dock noggrant beräknat och måste utföras..

Behovet av ett rehabiliteringsprogram beror på flera anledningar:

  • undvika risken för att återföra begränsningen av rörlighet (kontraktur),
  • lära protesbenet att utföra rörelser med samma amplitud som före sjukdomen;
  • annars kommer pengarna och de godkända testerna att slösas bort.

Du bör inte sluta arbeta med dig själv varken när du återvänder hem eller när som helst efter det. Endast daglig ansträngning, måttlig fysisk aktivitet, förvandling till en livsstil ger resultat.

Det rekommenderas att genomföra rehabiliteringsperioden i specialiserade centra, där rehabilitologer utvecklar ett individuellt program för övningar och sjukgymnastik för varje patient, övervakar dess efterlevnad och övervakar framsteg. På medicinska institutioner får patienter också omfattande psykologiskt stöd, utbildningar genomförs för att hjälpa till med anpassning.

Höftbyteskirurgi: recensioner

Höftartroplastik är en ganska enkel operation, tolereras av patienterna ännu enklare än en liknande procedur på knäet, därför är kostnaden i många kliniker lägre och sjukhusvistelsen är kortare.

Mindre än en månad efter utbyte kommer en patient med en artificiell ledled i höften att kunna självbetjäna sig, röra sig utan hjälp med de enklaste hjälpmekanismerna (sockerrör, etc.).

Men med riktiga patientberättelser är saker mycket mer komplicerade. Människor som lämnar sina recensioner på specialforum berättar chillande historier. Det finns olika åsikter om medicinska institutioner, både inhemska och utländska, för drifts- och underhållspersonal, detaljerna i den postoperativa perioden, rehabilitering och efterföljande liv med ett implantat i kroppen.

Andelen negativa recensioner är mycket högre. Kanske beror det på den välkända universella mänskliga önskan att dela med sig av sin olycka, men hålla tyst om framgång. Tidigare patienter pratar om importerade infektioner, inkompetenta läkare, omotiverade förhoppningar etc..

Det finns dock officiell statistik enligt vilken:

  • komplikationer åtföljer bara 2% av artroplastiska operationer;
  • i 90 fall av 100, med iakttagande av alla nödvändiga rekommendationer, tillräcklig fysisk aktivitet, viktkontroll och näringssystemet, återgår nästan hela spektret av tidigare tillgängliga rörelser till lemmen som genomgick proteser;
  • efter att ha installerat ett högkvalitativt implantat bär 90-95% av patienterna sin protes i cirka 10 år, mer än 85% i 15 år och 70% ändrar inte det under resten av livet.

Artroskopi av höftleden

Ett effektivt alternativ till endoprotetik är höftartroskopi, ett förfarande där en ortopedkirurg gör ett litet snitt och sätter in en miniatyrfiberkamera i höften. En operation utförs för att diagnostisera och behandla vissa sjukdomar. Det utförs på en poliklinik, patientrecensioner talar om dess lätta tolerans.

När den beskrivna tekniken först uppträdde användes den enbart för diagnostiska ändamål, men nu har dess tillämpningsområde utvidgats avsevärt. Om det anges är artroskopi ordinerad för:

  • bekräftelse av diagnosen;
  • avlägsnande av fria kroppar;
  • eliminering av muskeltårar;
  • läkning av ligament och senor;
  • installation av fästelement för sprickor på fogytan.

På grund av den lilla storleken på artroskopet och andra instrument är snitten stor betydligt mindre än med traditionella ingripande metoder. Patienter återhämtar sig lättare och snabbare, återfår förlorad rörlighet.

Kostnaden för artroskopi i Moskva

Priset för detta förfarande i Moskva beror på den medicinska institutionens prestige, nivå och aptit. I genomsnitt är det cirka 35 000 rubel.

Rehabilitering

Återhämtningsprocessen för patienter som genomgår artroskopi är ganska snabb. Beroende på specifikationen för ingreppet sker urladdning inom 1-2 dagar efter det. Men om komplikationer uppstår kan sjukhusvistelsen förlängas med upp till en månad..

Hela rehabiliteringsperioden tar från 21 dagar till 4 månader. Överensstämmelse med följande rekommendationer hjälper till att påskynda återgången till normalt liv:

  • tar en antibiotikakurs kommer att minska risken för infektion;
  • de första dagarna behöver patienten fullständig vila;
  • den manövrerade leden behöver en säker fixering;
  • under en tid efter proceduren rekommenderas att du bär kompressionsunderkläder och elastiska bandage;
  • under de första dagarna bör fysisk aktivitet minimeras;
  • vägran att ta varma bad;
  • för de kommande månaderna bör du glömma att gå till stranden och solarium.

Rehabiliteringsprogrammet beror på vilken typ av förfarande som överförs. I vissa fall krävs inte ens den enklaste sjukgymnastiken, till exempel under sanitet. Vissa patienter tilldelas ett antal grundläggande hemövningar..

Läkare kan befria patienter från många sjukdomar som tidigare ansågs vara en funktionsnedsättningsdom. I många fall är endoprotetikförfarandet den enda lösningen som hjälper till att bli av med smärta och begränsad rörelse. Effektiviteten beror dock på patientens önskan och viljestyrka. Hans flit i att följa den föreskrivna regimen, den nödvändiga motoriska aktiviteten och försiktighetsåtgärderna påverkar varaktigheten och resultatet av rehabiliteringsperioden. Psykologisk attityd och tro på framgång spelar också en viktig roll. Så stäm in på det bästa och var frisk.!

Endoprotetik i höftleden och priset i Moskva och Prag: kostnaden för operationen

Det är mycket lättare att utföra en höftbyteskirurgi i Moskva än i regionerna: det finns många institutioner som utför sådana operationer, och regeringen tilldelar fler kvoter, och ersättningsbeloppet är också mer betydelsefullt (i direkt proportion till hur mycket en höftledsprotes kostar).

Alla väljer en klinik baserat på sin ekonomiska förmåga. Hur mycket kostar höftbyte i Moskva och var är det bättre att ha operationen? Det kostar ofta mer än i Europa. Verksamheten tillhör kategorin högteknologisk, vilket innebär att den inte kan vara billig. Prisutbudet över hela staden i olika anläggningar är ganska stort, men du måste fortfarande vara säker på kvaliteten. Det finns dock flera institutioner där förhållandet mellan pris och kvalitet är optimalt, plus en statlig garanti för de tjänster som tillhandahålls.

FSBI “Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics uppkallat efter N.N. Priorov "

Central Research Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. Priorova

Höftbytesoperationen kostar från 103 000 rubel. Ledas av kandidater inom medicinska vetenskaper, professorer. Den senaste utrustningen och verktygen används. Både inhemska och utländska implantat är installerade.

Endoproteser "ESI", som används i stor utsträckning i Ryssland för primär- och revisionskirurgi, utvecklades på grundval av traumavdelningen nr 2. Introduktionen av inhemska implantat MATI-MEDTECH, producerad med nanoteknik, genomfördes. Nitridkeramik är också en uppfinning av denna institution..

För att få en gratis konsultation måste du få en remiss från distriktspoliklinikens medicinska kommission (för utlänningar - en remiss från en vårdinrättning på bosättningsorten) och ha också en kopia av policyn och ett pass med dig. Betald inträde sker enligt principen först till kvarn med pass.

FSI ”National Medical and Surgical Center uppkallat efter NI Pirogova "Klinik för traumatologi och ortopedi

Priset för installation av en TBP börjar från 54000 rubel. Operationer utförs dagligen vid avdelningen för traumatologi och ortopedi nr 1. Läkarna på avdelningen har kolossal erfarenhet och höga kvalifikationer. De har till sitt förfogande de senaste teknikerna för minimalt invasiva ingrepp, bred teknisk kapacitet och intelligenta verktyg. Ett stort urval av implantat av olika modeller och storlekar gör att du kan utföra installationen av högsta kvalitet.

City Clinical Hospital uppkallat efter S.P. Botkin

City Clinical Hospital uppkallat efter S.P. Botkin

En av de största tvärvetenskapliga medicinska institutionerna. Utrustning - från de senaste världsutvecklingarna, verktyg och utrustning - från världens ledande tillverkare. Operationen på traumavdelningen nr 26 kommer att kosta cirka 99 000 rubel. utan kostnaden för förbrukningsvaror, sängdag på avdelningen - 2800 rubel.

Läkare förbättrar sina kvalifikationer fortlöpande och arbetar nära med världens ledande ortopediska institut. För den första antagningen måste du ha en remiss från en läkare från en medicinsk anläggning enligt registrering, en försäkring, ett pass, ett utdrag från kortet. En utomstående patient för behandling enligt den obligatoriska sjukförsäkringen måste skriva en ansökan riktad till överläkaren.

Klinik för traumatologi och ortopedi vid det första medicinska universitetet i Moskva DEM. Sechenov

Klinik för traumatologi och ortopedi vid det första medicinska universitetet i Moskva DEM. Sechenov

Det viktigaste aktivitetsområdet är högteknologiska operationer för att återställa muskuloskeletala systemet med minimalt invasiva metoder..

De största ortopediska centren i Västeuropa, USA och Israel håller fortlöpande gemensamma seminarier, konferenser för erfarenhetsutbyte och den senaste tekniken.

Du kan byta ut en gemensam mot en avgift när som helst efter överenskommelse. Efter kvoter - i prioritetsordning.

Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

Byte av höftleden utförs med högkvalitativa ryska och utländska implantat. Specialisterna vid Institutionen för ortopedi har tillgång till den senaste utvecklingen inom området för återställande av funktioner i muskuloskeletala systemet.

Enpolig endoprotetik i höftleden kostar 30 tusen rubel, totalt - 55 tusen rubel. I priset ingår inte sjukhusvistelsen, kostnaden för protesen och förbrukningsvaror. Sedan 2015 har kliniken tillhandahållit högteknologiska medicinska tjänster under kvoter. För råd och hjälp med att samla in nödvändiga dokument för att öppna en kupong kan du kontakta sjukhusets VMP-avdelning.

Sjukhus uppkallat efter N.I. Semashko

Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences

Den medicinska institutionen tillhör avdelningen för de ryska järnvägarna, är utrustad med högteknologisk utrustning som gör att du kan utföra komplexa operationer med minimalt invasiva metoder. I närvaro av ett brett utbud av TBS-endoproteser från olika tillverkare och priskategorier. Priserna är som följer (minimikostnadströskeln anges):

  • enpolig protes av tbs kommer att kosta 35 tusen rubel;
  • Rysk endoprotes - 62 tusen rubel;
  • importerad - 117 000 rubel;
  • totalt, exklusive priset på protesen - 42 500 rubel;
  • importerat implantat - 305 500 rubel;
  • Ryska tillverkade - 155400 rubel.

Stadskliniskt sjukhus nr 67

Stadskliniskt sjukhus nr 67

Det anses vara en av de bästa klinikerna. Personalen består av högt kvalificerade specialister på internationell nivå. De har hela arsenalen av modern medicinsk och diagnostisk utrustning och effektiva metoder från den senaste generationen..

Huvudfokus för avdelningen för traumatologi är höftledsersättning för frakturer i den proximala lårbenet hos patienter över 50 år. Operationen kan göras gratis enligt det statliga garantiprogrammet. Detta kräver:

  • ett personligt uttalande från patienten, ett utdrag ur protokollet från medicinsk kommission från den lokala vårdinrättningen;
  • ett utdrag från kortet med en indikation på diagnos, analyser och rekommendationer;
  • kopior av pass, policy och SNILS.

Ovanstående handlingar överlämnas till mottagningen av Department of Health, där kupongen utfärdas. Baserat på ovanstående kan du få en uppfattning om hur mycket en höftbyte kostar i Moskva. Kostnaden beror på klinikens status och på tillverkaren av själva endoprotesen.

Priset för en Zimmer-höftendoprotes i Moskva börjar till exempel från 150 000 rubel, beroende på modell. Priset för ett inhemskt implantat är 2-3 gånger lägre, men modern utveckling är inte längre sämre än utländska. För höftartroplastik är priset i Moskva i genomsnitt från 40 000 tusen rubel bara för själva manipuleringen.

Kvoter

Kvot hip artroplastik i Moskva finns i nästan alla statliga institutioner och vissa kommersiella. Kvoter utfärdas i enlighet med det statliga programmet för att stödja befolkningen i tillhandahållandet av högteknologiska typer av medicinsk vård. För att göra detta måste du gå till sjukhuset på registreringsplatsen, få ett paket med dokument från läkarutskottet och skicka det till den lokala hälsokommittén.

Där kommer ansökan att övervägas. Om ett positivt beslut fattas om remiss för behandling, utfärdas en kupong som patienten skickas till den angivna institutionen för registrering. Väntetiden är vanligtvis från 3 till 9 månader. Enligt kvoter installeras inte dyra endoproteser med keramiska-keramiska friktionspar.

Kö och väntetid i Moskva

För de flesta patienter är en fri operation en god sken, för inte varje person, särskilt i ålderdomen, har möjlighet att betala hundratusentals för installationen av en ny höftled. Du måste dock vara beredd på att nio månader kanske inte är gränsen för att vänta i kö. Kön för personer med kvoter är en långvarig och "vag" affär med ett sådant stort antal människor som behöver gratis ersättning av TBS, och här är alla lika. Ändå kommer vi att försöka orientera patienter efter väntetider för specifika medicinska institutioner i Moskva, som vi granskade.

  • I CITO dem. Priorova, som praxis visar, tar det i genomsnitt 8-10 månader att bjuda in en patient för en operation på den utfärdade kupongen, maximal tid är 1,5 år, lägsta (mycket sällsynt) är 5-6 månader.
  • I NMHT: erna. Pirogov, det övervägande antalet patienter ordineras på sjukhus inom 3-6 månader efter godkännande av ansökan om kvotbehandling, de flesta väntar i kö i 1 år.
  • Vänta på operationen vid GKB im. Botkin tar i genomsnitt 5-8 månader, den längsta perioden är 1,6 månader.
  • På kliniken dem. Sechenov, det minsta väntetiden tar 4-6 månader, oftast cirka 9-12 månader, maximalt - 1,5 år.
  • I designbyrån för den ryska vetenskapsakademin varar kön som regel 8-10 månader som standard, mycket sällan längre - 12-24 månader.
  • På sjukhuset. Semashko som referenspunkt för de som står på väntelistan är en period på 3-12 månader. Om än några, men nyheten om operationens datum, enligt recensioner, kom verkligen om 3-4 månader.
  • Patienter som väntar på ett inbjudningssvar från City Clinical Hospital nr 67 måste oroa sig och försvinna mest av allt från osäkerhet. Faktum är att de ofta överträffar villkor på ett år, för många, även om två år.

Vilka proteser som används är det möjligt att välja

Endoproteser i höftled i medicinska institutioner i Moskva installeras både av inhemsk och utländsk produktion med cementfri, cement- och hybridfixering. Mindre dyra modeller implanteras ofta enligt kvoten, men allt beror på indikationerna. Alla proteser, oavsett ursprungsland och kostnad, är tillverkade av högkvalitativa högteknologiska material, som, förutsatt att de är korrekt valda och installerade, rotar bra och serverar regelbundet i 15 år eller mer..

Keramiska komponenter för alla märken tillverkas av en tillverkare Ceramtech.

Moskva-kliniker får moderna endoproteser, främst av följande märken:

  • ESI (Ryssland)
  • NEVZ-Keramiks (Ryssland);
  • Zimmer (USA);
  • Osteonics (Stryker, USA);
  • Biomet (USA);
  • DePuy (USA-Schweiz);
  • Mathys (Schweiz);
  • Gruppo Bioimpianti (Italien).

Implantat: ytlig, total standard, med en utökad stam, onkologisk, onkologisk flerdelad.

Kirurgiska ingrepp kan utföras med installation av en endoprotes som patienten valt personligen. Naturligtvis, efter överenskommelse med läkaren om lämpligheten för dess användning i ett visst fall. Men det finns en viktig men. Du kan bara räkna med ett sådant privilegium om du självständigt betalar hela kostnaden för vald höftledsprotes. Med en gratis operation tillåter ingen dig att välja en protes för dig själv och uttrycka dina preferenser i förhållande till företaget och friktionsparet. Under en kvotoperation kommer kirurgen att tillhandahålla alla lämpliga konstruktioner som är tillgängliga för den medicinska anläggningen, eventuellt rysstillverkad.

Höftbyte, operation, komplikationer, utsikter

Indikationen för kirurgi är en kränkning av den motoriska förmågan hos artikuleringen av lårbenet och bäckenet (kontraktur), vilket inte kan elimineras med andra metoder. Anledningen till detta är i de flesta fall coxartros - naturligt slitage på lårbenshuvudet och brosk som foder acetabulum från insidan. Dessutom byts leden ut efter skada, till exempel med en fraktur i lårbenshalsen, i händelse av att osteosyntesen är värdelös och benet inte läker. Annars kallas denna kirurgiska operation för höftartroplastik..

Coxarthrosis of the hip joint of the 3rd degree. I det här fallet har det gemensamma utrymmet helt försvunnit..

Recensioner av byte av höftleden, lämnade av patienter i olika forum, indikerar att en gång immobiliserade patienter som inte ens kunde ta ett steg utan hjälp utifrån, efter att ha installerat endoprotesen, återgår till det normala livet. Sök online och jämför videor av människor före och efter operationen. Du kommer att se att en person som knappt kunde gå före operationen, efter att ha fått en protes, nästan springer, beter sig aktivt och är full av energi även vid 80 år..

Kirurgiska tekniker

Total ersättning

För närvarande finns det två huvudtyper av operationer - total höftbyte och ytlig artroplastik. I det första fallet byts fogen helt ut. Det vill säga, under operationen avlägsnas lårbenshuvudet och en protes, bestående av ett ben och en boll, installeras på sin plats. Acetabulum rensas från broskvävnad och en kopp sätts in i den, vars fördjupning helst matchar det konstgjorda huvudet.

Total fogbyte (vänster) och ytteknik (höger).

Ytoperation

Med ytlig endoprotetik förblir huvudet intakt, men rensas bara från brosk. Ett speciellt lock sätts på det, vars yttre yta är täckt med ett speciellt slätt material för att minska friktionskraften. Acetabulum med denna typ av endoprotetik rensas antingen från brosk eller inte, beroende på deras tillstånd.

Vilken typ av endoprotetik som indikeras för en viss patient bestäms av ortopedkirurgen baserat på de diagnostiska resultaten. Det bör noteras att ytlig protes utförs mycket mindre ofta än total höftbyte. Detta beror på den mycket höga effektiviteten hos denna typ av endoprotetik.

Uppmärksamhet! Ytlig kirurgi kräver i 60% av fallen revideringskirurgi inom de första fem åren enligt allmänt accepterad statistik. Således har denna art, trots sin attraktionskraft ur synvinkeln för att bevara benvävnad, ingen god anledning att använda.

Revision

Funktionen i ordningsföljden för revision utförs när kränkningar av motorfunktionen uppträder. I de flesta fall inträffar detta på grund av nedbrytningen av endoprotesen på grund av felaktiga handlingar hos patienten under rehabiliteringsprocessen. En vanlig indikation för revision av höftbyte är frisättningen av lårbenkomponenten från den artificiella acetabulum. Operationen består av att ersätta trasiga komponenter

En sådan skada kräver operation..

Med infektiösa foci kan ledbyte inte heller undvikas.

Byte av två fogar

Det speciella med denna operation är att fogarna byts ut samtidigt. Ibland upprätthålls emellertid en viss tidsperiod mellan kirurgiska ingrepp för att patientens kropp ska kunna återhämta sig efter blodförlust. Beroende på tillståndet i ledet utförs antingen total byte av båda höftlederna eller separat - total och ytlig.

Anestesi

Kirurgiskt ingrepp för installation av endoprotes är associerat med excision av huden och resektion av en betydande mängd muskelvävnad. Detta kräver effektiv smärtlindring. På grund av det faktum att klassisk generell anestesi numera aktivt ersätts av mer effektiv och säkrare epidural anestesi ökar antalet personer som talar för denna operation bland läkare som deltar i diskussionen för och emot endoprotetik..

"alt =" "> Nackdelen med klassisk anestesi med en fullständig medvetslöshet hos den opererade personen är den stora belastningen på det kardiovaskulära systemet med alla följder. Detta begränsar kraftigt möjligheterna att byta ut höftleden hos äldre patienter. Epidural anestesi i detta avseende är helt säkert eftersom det inte påverkar hjärtat.

Blodförlust

En funktion av operationen är betydande blodförlust. Muskler är kända för att vara mycket tätt mättade med små blodkärl - kapillärer. Resektion av muskelvävnad på låret leder till utflödet av en betydande volym blod från kroppen, och därför krävs både blodtransfusion (blodtransfusion) både under det kirurgiska ingreppet själv och under den postoperativa perioden. Detta ögonblick är ibland också en begränsande faktor, men ganska sällan. Faktum är att ur immunitetssynpunkt tolererar inte alla patienter normalt denna procedur. Antalet sådana är dock försumbart..

"alt =" "> Mycket mindre blodförlust observeras med en relativt ny metod för endoprotetik - minimalt invasiv. Denna metod för ledersättning innebär mindre omfattande muskelresektion som vid klassisk kirurgi. Som ett resultat skadas färre kapillärer och patienten förlorar mindre blod.

Endoprotesens livslängd

Endoproteser är gjorda av material som är resistenta mot betydande mekanisk belastning och korrosion. Icke-järnmetalllegeringar, rostfritt stål, keramik, medicinsk polyeten och andra typer av plast (broskersubstitut) används vid konstruktion av konstgjorda leder. På grund av de angivna materialens fysiska egenskaper är livslängden för det konstgjorda huvudet och acetabulum cirka 20-25 år. Produkterna utför sina funktioner utan några klagomål, förutsatt att installationen utförs korrekt och patienten uppfyller ortopedkirurgens instruktioner för att leva en speciell livsstil.

De flesta hållbara implantaten har ett helt keramiskt friktionspar.

Handikapp med höftbyte

Frågan om huruvida funktionshinder ges efter höftbyte är inte så enkel som det kan verka första gången. Tidigare år dominerades medicinen av uppfattningen att frånvaron av någon kroppsdel ​​i sig är en grund för att erkänna en person som funktionshindrad. Idag följer kropparna för medicinsk och social expertis (ITU) den ståndpunkt att endoprotetik, tvärtom, tar bort begränsningar i utförandet av en persons arbetsfunktioner.

Ja, funktionshinder beror på coxartros och andra degenerativa förändringar i höftleden, när patienten inte kan röra sig normalt. Ihållande kontraktur begränsar anställningsmöjligheterna. Men när man ersätter en naturlig fog med en konstgjord analog återställs motorisk förmåga objektivt. Detta gör det möjligt för en person att utföra yrkesuppgifter, men naturligtvis inte alla som anges i yrkesregistret.

"alt =" "> Till exempel kan en person som har genomgått artroplastik utföra arbete som inte är förknippat med överbelastning av höftleden. Detta inkluderar alla typer av kontors- och tekniska aktiviteter, körning av fordon, drift av industriell utrustning., särskilt för operativt arbete, kommer en person med endoprotes sannolikt inte att accepteras. Detsamma gäller säkerhetstjänster, militärtjänst och ministeriet för nödsituationer.

Den logik enligt vilken ITU-uppdrag inte beviljar funktionshinder efter endoprotetik är i huvudsak enkel. Du kanske inte kan utföra alla jobb från yrkeslistan, men du kan? Det betyder att du inte är inaktiverad. Det enda fallet när en patient med endoprotes kan tilldelas funktionshinder är att byta ut två höftleder. Och sedan under en minsta tidsperiod (1 år, tills nästa uppdrag) och efter samtidig installation av proteser, vilket är extremt sällsynt, eftersom de försöker att inte göra endoprotetik i båda höftlederna samtidigt.

Tillsammans med detta bör det noteras att om närvaron av en artificiell höftled inte i sig är en grund för tilldelning av funktionshinder, kan det bli en ytterligare omständighet som lutar MSEC: s åsikt mot att erkänna en funktionshindrad som en funktionshindrad person. Ett typiskt exempel. Mannen skadades i en olycka och drabbades av en traumatisk hjärnskada som inte tillät honom att arbeta. Om han utöver detta genomgick endoprotetik, kommer han med hög sannolikhet att bli funktionshindrad.

Komplikationer

Hipartroplastik, som alla andra kirurgiska ingrepp i allmänhet, är ibland associerad med komplikationer som gör det svårt för en patient att anpassa sig till en ny livsstil. Det bör noteras från början att komplicerade förhållanden som regel är tillfälliga och inte kan betraktas som en faktor för att vägra att ersätta höftledet..

Typer av komplikationer

Den vanligaste komplikationen är smärta. Smärta kan observeras både under den inledande rehabiliteringsperioden och efterföljande. Alla patienter noterar att smärtsamma känslor uppstår före regn och jämför den opererade lemmen med en barometer som förutsäger vädret. Dessa smärtsamma känslor är ganska akuta, men lindras effektivt av enkla smärtstillande medel, till exempel smärtstillande medel..

Smärta är normal, det viktigaste är att det inte utvecklas till kronisk smärta.

En annan komplikation som vissa patienter möter är ihållande kontraktur. Vanligtvis observeras detta komplicerade tillstånd när patienten bryter mot ortopedens instruktioner för utveckling av leden. Det är därför det är oacceptabelt att ignorera rehabiliteringsgymnastik och andra aktiviteter som föreskrivs inom ramen för sjukgymnastikövningar.

Den vanliga historien är att när operationen utförs gör inget ont, men benet kan inte röra sig i sin fulla amplitud. Anledningen ligger i de atrofierade mjuka vävnaderna som omger leden.

Komplicerade tillstånd kan också förknippas med återhämtning av kroppen efter blodförlust. Under denna period producerar immunsystemet kraftigt blodplättar, vilket ökar risken för blodproppar i blodkärlen i nedre extremiteterna. För att undvika detta scenario lindas ett elastiskt bandage runt det manövrerade benet som avlägsnas regelbundet. Detta aktiverar blodflödet och eliminerar risken för blodproppar..

Kompression manschetter för nedre extremiteterna under de första dagarna efter operationen.

En farlig komplikation är huvudets utgång från acetabulum - dislokation. Detta är en garanterad indikation för reoperation, även om vissa kirurger försöker eliminera detta komplicerade tillstånd utan operation. De försöker sätta tillbaka det utskjutande huvudet i den acetabulära koppen, men som regel kan detta inte göras eftersom musklerna som stänger det tomma hålrummet stör.

Förskjutning av implantatets femorala komponent.

Implantatbrott är möjligt. Detta händer mycket sällan, men statistiskt sett inträffar ett sådant fenomen. Man måste komma ihåg att alla implantat på marknaden är av tillräcklig kvalitet.

En smittsam komplikation är möjlig i två fall: om en infektion fanns i kroppen vid operationen, till exempel kronisk halsfluss (urininfektion, hudinfektion, etc.) eller på grund av inträde under den kirurgiska processen. Komplikationen är mycket obehaglig och svår att behandla.

En grundlig undersökning före operationen är nyckeln till frånvaron av postoperativa komplikationer..

Orsaker till komplikationer

Komplicerade tillstånd efter endoprotetik uppstår av olika skäl. Varje deltagare i processen kan ha skulden för komplikationer - patienten, kirurgen och till och med tillverkaren av protesen.

1. Patient.

Protesens fel är vanligtvis ett brott mot ortopedens rekommendationer. Detta är den vanligaste orsaken till komplikationer, och den är rotad i människans natur. Tänk dig att patienten praktiskt taget var immobiliserad i flera månader, eller till och med år, och nu har han ett alternativ - han kan gå. Detta är så inspirerande att en person tappar känslan av proportioner och börjar använda en artificiell led lika djärvt som en naturlig. Och betalar för det med komplikationer.

Det finns en hel lista med begränsningar första gången efter operationen, de måste följas strikt.

Ett typiskt fall. Protespersonen ignorerar ortopedkirurgens instruktioner om hur mycket man ska gå på kryckor, och några dagar efter operationen försöker han bara gå med en käpp och ibland även utan den. Under dessa förhållanden börjar ett ben med ett konstgjort huvud, som inte har tid att växa över med benvävnad, röra sig i lårbenets kanal, vilket helt naturligt slutar med att huvudet förskjuts från den acetabulära koppen. Konsekvens - återoperation.

2. Kirurg.

En mindre vanlig orsak till komplikationer är kirurgfel. Dessa inkluderar felaktigt val av endoprotes, avvikelse från tekniken för att installera en artificiell höftledsersättning och ignorerar kontraindikationer. Fel val av protes, till exempel, felaktig bestämning av stamlängden leder i de flesta fall till förskjutning. Samma komplikation uppstår med dålig fixering av den acetabulära koppen, som kan lossna med tiden. Slutligen, om du inte tar hänsyn till kontraindikationerna, kan du stöta på problem med smärtlindring, läkning av ett operativt sår och svår återställande av blodtillförseln efter operationen..

En kirurg är den person som hela ditt framtida liv är beroende av. Välj därför först och främst en bra och erfaren läkare..

3. Tillverkare.

På grund av fel hos tillverkarna av endoproteser är komplikationer extremt sällsynta, men ändå registrerades sådana fall. Kvaliteten på konstgjorda leder är noggrant kontrollerad, så dåliga proteser är nästan omöjliga att nå till medicinska institutioner som tillhandahåller endoprotetiska tjänster. Ingen kan dock på ett tillförlitligt sätt berätta för patienten vilken protes som är bättre. Force majeure har ännu inte avbrutits och alla produkter kan gå sönder - även de som verkar vara mycket tillförlitliga. Låt oss upprepa att sådana situationer är välkända, och antalet komplikationer som uppstår av denna anledning varierar på nivå med statistiska fel.

Alla tillverkare tillhandahåller jämförbar produktkvalitet. Det finns uppriktigt sagt dåliga implantat.

Driftpris

Eftersom endoprotetik i vissa fall utförs mot en avgift kan förekomsten av komplikationer betraktas som en anledning till att betala en straff till patienten. Vanligtvis anger tillverkaren i dokumentationen för proteser hur mycket garantin för de gemensamma byten som tillverkas av honom är. Om enheten går sönder under garantiperioden kan patienten kräva de pengar som betalats för protesen. Garantier kan också ges av en medicinsk institution - för att åtgärden är korrekt. Om det inte är tillverkaren som har skulden för komplikationerna utan kirurgen, har patienten också rätt att kräva tillbaka sina pengar.

"alt =" "> Om en höftledsersättning av hög kvalitet är installerad, utför kirurgen operationen korrekt och patienten följer alla instruktioner från läkarna för rehabilitering, då uppstår inte komplicerade tillstånd som regel och protespersonen lever ett normalt liv i många år.

Byte av höftled i Ryssland

I motsats till den rådande stereotypen utförs höftbyte i Ryssland ganska effektivt - nästan på utländska klinikers nivå. Ibland är det till och med att föredra att kontakta inhemska kliniker, till exempel för personer med begränsade ekonomiska resurser. I nästan alla ryska medicinska institutioner är kostnaden för endoprotetik lägre än hos utländska. Och vissa kategorier av patienter kan få en protes gratis - på bekostnad av budgeten. Denna grupp omfattar främst funktionshindrade i I- och II-grupper..

Likheten med utländska kliniker slutar i det stadium av postoperativ rehabilitering. Här är vi långt ifrån europeiska sjukhus och medicinska centra. Vi når inte heller dem när det gäller medicinsk vård. Detta uttrycks vanligtvis i avsaknad av en individuell inställning till återhämtningsprocessen. Till exempel, när ordinerar ett komplex av återställningsövningar, ordinerar ortopeden en standarduppsättning, inte särskilt om huruvida denna övning är lämplig för en viss patient eller inte..

Specialisering

Ryska kliniker skiljer sig från utländska medicinska institutioner också genom att de specialiserar sig huvudsakligen på total ledbyte. Inte alla inhemska sjukhus utför, säg, ytliga, unipolära eller minimalt invasiva endoprotetika. Bristen på kvalificerade specialister påverkar, eftersom inte alla ryska medicinska universitet utbildar kirurger med den nödvändiga utbildningsnivån. Dessutom kan inte alla medicinska institutioner köpa nödvändig utrustning för sådana operationer..

Skillnad i storleken på kirurgiska suturer i klassisk och minimalt invasiv kirurgi.

Arbetsintensiteten för total artroplastik är lägre jämfört med andra metoder. Därför praktiseras det främst i våra kliniker. Det är den jämförande enkelheten i detta kirurgiska ingrepp som gör det möjligt att sätta proteser i vissa kategorier av patienter utan kostnad. Övrig verksamhet kräver ytterligare finansiering, som statsbudgeten inte alltid har råd med.

Klinikers geografi

Lejonparten av kliniker som tillhandahåller tjänsten för att installera konstgjorda ersättare för TBS är naturligtvis koncentrerad till huvudstäder och stora regionala centra. Liknande medicinska institutioner verkar i Moskva, St Petersburg, Jekaterinburg, Samara. Dessa operationer utförs i Krasnoyarsk, Vladivostok, Novosibirsk.

Det finns inga begränsningar för platsen för registrering av patienter. Det vill säga att en person relativt sett kan bo i Astrakhan-regionen och åka till Moskva för en protes. Det är sant att det finns en specifik punkt relaterad till finansiering. Om endoprotetik utförs (helt eller delvis) på bekostnad av budgeten, kommer patienten inte att accepteras på någon klinik utan bara på bosättningsorten eller i närmaste region.

Så en funktionshindrad person, till exempel från Chelyabinsk, får en protes gratis endast i den medicinska institution som den är ansluten till på registreringsadressen. Troligtvis kommer det att bli en regional klinik i Jekaterinburg. En invånare i Syzran kommer att drivas gratis endast i Samara. Om syzran vill få en endoprotes i Moskva måste han betala för denna operation.

Prioritet för behandling per kvot

En annan rent rysk specificitet är prioriteten för fri endoprotetik. När man kontaktar en medicinsk institution för installation av en konstgjord led på bekostnad av statsbudgeten sätts patienten på en väntelista. Väntetiden varierar från 1 till 5 år beroende på region. Samtidigt har en ond praxis spridit sig nästan överallt på inhemska sjukhus, vilket har orsakat upprördhet även bland den vanligtvis lugna president Putin. Faktum är att i samma klinik för budgetproteser måste du vänta länge, och för pengar kommer de att installera en konstgjord led även i morgon. Ser ut som utpressning och bluff.

Om vi ​​tar bort alla negativa aspekter inom parentes, kan kvaliteten på endoprotetik i Ryssland i allmänhet betraktas som ganska tillfredsställande. Andelen revisionsprotetik efter operationer på vårt lands territorium går inte utöver globala värden, vilket indikerar den totala framgången för höftledsersättning i Ryssland.

Övningar vid byte av höftled

Patientens ansvar efter endoprotetikoperationen är att utföra en uppsättning specialövningar. Ja, det stämmer - en plikt. Endast under detta villkor garanteras full återgång av motorisk förmåga och en lång livslängd för protesen. Om du rehabiliterar utan sjukgymnastikövningar kan processen att vänja sig vid protesen försenas och den konstgjorda leden kan misslyckas. Du bör vara medveten om att det finns träningsövningar för olika återhämtningsperioder efter artroplastik..

Omedelbart efter installationen av endoprotesen

Dessa övningar är utformade för att förbättra cirkulationen och förhindra blodproppar. Rörelser utförs långsamt i ryggläge. Den enklaste övningen är flexion och förlängning av foten, liksom dess rotation i fotleden. Detta gör vadmusklerna spända. En effektiv övning under denna period är att dra åt den främre lårmuskeln. För att göra detta måste du räta ut benet vid knäet med ansträngning och hålla musklerna spända i 10-15 sekunder. Så snart smärtan efter operationen avtar kan du höja det rätade opererade benet till en liten höjd.

"alt =" "> Vecka efter implantation av endoprotesen

6-7 dagar efter operationen kan patienten redan resa sig från sängen och kan utföra övningar i stående läge.

Viktig! När du utför dessa rörelser måste du hålla fast på ett stabilt stöd - baksidan av en stol eller säng. Under denna period rekommenderas att höja protesbenet, böjt vid knäet (inte högre än midjan) och smidigt för bort benet till sidan och ryggen. Dessutom kan patienten vid denna tidpunkt redan gå på kryckor. Avståndet är 100 meter. 5 sådana promenader under dagen är tillräckligt för normal rehabilitering en vecka efter artroplastiken. Detta träningskomplex måste utföras i 4-5 veckor..

En månad efter installationen av den konstgjorda leden

Efter en månad efter operationen kan patienten byta till övningar med ökad belastning. För att utföra detta komplex av träningsterapi behöver du ett tejp av elastiskt material. Tejpen kan bytas ut med en sladd.

"alt =" "> Innan du utför övningarna bör den ena änden knytas till den manövrerade lemmen vid anklarnas nivå, den andra till något stabilt stöd, till exempel tunga möbler etc. Den första rörelsen är att böja benet vid höftledet. tillbaka till stödet och sträcker tejpen med ansträngning höjer den rätade lemmen, håller den i 5-10 sekunder och sänker den långsamt. Upprepa 6-8 gånger. Samma övning görs, bara benet dras åt sidan. bakåt och i sidled, mittemot den manövrerade.

Varning

Dessa övningar representerar en standard uppsättning träningsterapi, utformad för en typisk patient. I varje enskilt fall måste du rådfråga din ortoped - om denna rehabiliteringsövning är rätt för dig. I ditt fall kanske mer intensiva belastningar tillåts, eller kanske tvärtom, din led behöver en längre och sparsam rehabilitering.

Kvotartroplastik och andra program för gratis ledersättningsoperation i Ryssland

Ledbyte är ett mycket populärt förfarande idag, vilket samtidigt är långt ifrån billigt. De flesta patienter har inte råd att göra en ledersättning på egen bekostnad.

Med den nuvarande lagstiftningen kan du dock helt eller delvis kompensera kostnaderna för detta förfarande..

Kommersiell gemensam ersättningskirurgi

  1. Onkologiska sjukdomar på grund av vilka muskuloskeletala systemet hos barn / vuxna lider.
  2. Leddefekter som utvecklades mot bakgrund av systemiska bindvävssjukdomar.
  3. Posttraumatiska / postoperativa förändringar i lemens struktur (frakturer, dislokationer, subluxationer etc.), som kombineras med deformerande artros i knä, armbåge, fotled, axelleder.
  4. Von Willebrands sjukdom, andra sjukdomar som är förknippade med blodproppens kvalitet, vilket påverkar strukturen i leder och ligament. Detta inkluderar även fall av lårbenshalsbrott, när andra typer av kirurgiska ingrepp, förutom total artroplastik, är kontraindicerade..
  5. Infektion av platsen i området för den installerade endoprotesen.
  6. Slitage, fullständig / partiell förstörelse av endoprotesen, instabilitet hos vissa av dess komponenter.
  7. Felaktigt fixerad protes.
  8. Benfrakturer nära den installerade endoprotesen. Detta problem är särskilt relevant för äldre: benvävnad förlorar sin styrka med åldern..

  • Patienten diagnostiseras med deformerande artros, vilket kombineras med postoperativt trauma.
  • Det finns en dysplasi i leden mot bakgrund av artros (deformation).

Dessa kostnader kan minskas på flera sätt:

  • Gör ett val till förmån för en statlig klinik. Här kan du spara på betalningen för kirurgens tjänster och sjukhusvistelsen. Dessa kostnader täcks av den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn. Men du måste betala för protesen. I vissa fall, när patienten inte har tillräckligt med tid att samla in alla nödvändiga dokument för operationen, kan administrationen av en offentlig medicinsk institution vägra patienten en gratis operation. Om patienten bestämmer sig för att gå till en privat klinik, måste han betala för endoprotesen och för operationen utan att misslyckas..
  • Dra nytta av ett individuellt rehabiliteringsprogram.

Steg för att få en kvot för gemensam ersättningskirurgi - vart du ska gå och vilka dokument du behöver?

Algoritmen för att få högteknologisk medicinsk vård för gemensam ersättning för medborgare i Ryska federationen är följande:

1. Den första instansen är den behandlande läkaren

Ofta är detta en lokal ortopedisk traumatolog.

Här bör patienten genomgå en fullständig undersökning, som bekräftar förekomsten av allvarlig gemensam patologi, vilket gör det möjligt att få en kvot för gratis behandling..

Baserat på data från instrumentell diagnostik, testresultat, sjukdomshistoria upprättar kvotkommittén för den angivna kliniken ett protokoll.

2. Efter att ha mottagit protokollet om kvotbeslutet vid den medicinska institutionen måste patienten samla in följande dokumentpaket (fotokopior):

  1. Pass för en medborgare i Ryska federationen.
  2. Obligatorisk sjukförsäkring.
  3. Pensionsförsäkringsintyg.
  4. Dokument som bevisar funktionshinder (om det finns en grupp).
  5. Slutsats (inklusive originalet) från kliniken att patienten behöver operation. Detta dokument bör innehålla uppgifter om hälsotillståndet, diagnosen, alla diagnostiska åtgärder som utförts för att ställa en diagnos.

Från originaldokumenten måste patienten ha med sig:

  • Hänvisning från den ortopediska traumatologen som såg patienten.
  • Protokoll för kvotbeslut.
  • Skrivet påstående.

3.Med det samlade dokumentpaketet måste patienten / ombudet kontakta vårdavdelningen

Här behandlas den inlämnade ansökan med deltagande av en specialist inom området “Traumatologi. Ortopedi".

Ofta är patienten inte närvarande vid sådana möten, men i händelse av kontroversiella situationer kan han kallas till ett personligt samråd.

Processen att behandla en ansökan, enligt gällande lagstiftning, tar inte mer än tio dagar.

3. Om ett positivt beslut fattas skickas alla patientens medicinska dokument till kliniken som utför gemensamma ersättningsoperationer på en kvot

På någon sådan klinik finns en kvotkommitté som, efter att ha granskat det mottagna dokumentpaketet (inom tio dagar), rapporterar det exakta datumet för sjukhusvistelse.

Hälsoavdelningen informeras om beslutet och den anställde vid denna avdelning informerar patienten om det bestämda datumet per telefon.

Individuellt rehabiliteringsprogram (IPR)

  • Patienten har ett handikapp för sjukdomen i fråga.
  • Endoproteser på bekostnad av den federala budgeten kommer endast att ges till funktionshindrade som har rätt att få endoproteser i immateriella rättigheter före 01.01.2015. Det spelar ingen roll under vilket år operationen kommer att utföras: 2016 eller 2017. Det finns dock också en nyans här: för denna kategori patienter tilldelas en fast summa för operationen och själva endoprotesen (i genomsnitt 160 tusen rubel)..
  • Om immateriella rättigheter mottogs efter den 31 december 2014 kommer endoprotetik att genomföras på bekostnad av den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn (MHI). Enligt ordern från Ryska federationens regering den 1 januari 2015 nr 1776-r (punkt 8) utesluts endoproteser från listan över rehabiliteringsmedel som staten tilldelar funktionshindrade. Ett individuellt rehabiliteringsprogram gör det möjligt att endast ta emot vissa rehabiliteringsmedel gratis: vandrare, kryckor, blöjor etc. Å andra sidan har förfarandet för att ersätta kostnaden för en operation enligt en obligatorisk medicinsk försäkring hittills inte reglerats normativt. Det finns många kontroversiella frågor som kan ta lång tid för patienter att lösa. Därför kan du vända dig till välgörenhetsorganisationer för att få hjälp med en akut operation..
  • Utformningen av ett individuellt rehabiliteringsprogram genomförs på grundval av en medicinsk och social undersökning (MSE). När godkännandeförfarandet godkänns i ITU-byrån överväger de berörda myndigheterna möjligheten att inkludera tekniska metoder för rehabilitering i IPR.

Hur mycket kostar ledbyte i ryska kliniker?

Kostnaden för förfarandet i fråga beror på flera faktorer:

1. Typ av medicinsk institution

På statliga kliniker debiteras avgifter ofta endast för endoprotesen. På privata sjukhus måste en patient betala minst 100 tusen rubel för enbart behandling..

I denna kostnad ingår:

  • Drift.
  • Anestesi.
  • Mat.
  • Sjukhusvistelse (4-5 nätter).

Den angivna kostnaden kommer att påverkas av lokaliteten och kirurgens kvalifikationer.

2. Typ av endoprotes och tillverkare

  • Friktionspar keramik / keramik och metall / metall (från 170 tusen rubel) kostar mer än metall / polyeten (cirka 130 tusen rubel).
  • Priset på en total cementbaserad endoprotes varierar från 120.000 till 140.000 rubel.
  • Cementlösa strukturer kostar 40-50 tusen rubel mer.

3. Typ av operation

  • Total artroplastik kommer att kosta dubbelt så mycket som delvis.
  • Höftkirurgi är det dyraste förfarandet.
  • Kirurgisk behandling av axelleden kostar 5-7 tusen rubel billigare, knäleden - 10-15 tusen rubel billigare.

4. Diagnostik

Innan operationen påbörjas måste patienten genomgå många tester för att göra en röntgen. Statliga kliniker hänvisas ofta till privata medicinska institutioner för sådana studier. Och detta är extra kostnader.

Top