Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Intervertebral bråck
2 Knä
Reumatism i lederna - symtom och behandling, vad är risken för denna sjukdom
3 Massage
Hur man väljer och bär en hängslen efter förlossningen
Image
Huvud // Gikt

Artros-artrit i knä-, höft-, fotleds- och axelleder


De ledande symptomen på artros-artrit är smärta vid böjning och förlängning av leden, svullnad, rörelsestyvhet. Patologi lämpar sig väl för konservativ behandling med sin snabba diagnos. Patienten förskrivs smärtstillande medel, kondroprotektorer, vitaminer i grupp B. Magnetoterapi, laserterapi, galvaniska strömmar, massage, träningsterapi används. Men när artros-artrit med hög svårighetsgrad upptäcks är konservativa behandlingsmetoder ineffektiva. I sådana fall utförs en kirurgisk operation - ledbyte med endoprotes.

Beskrivning av sjukdomen

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

I det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen skadas det broskiga skiktet på benytan. Det blir tunnare, tätare, upphör att fullgöra sin huvudsakliga stötdämpande funktion. Nu är brosket inte slät och elastiskt, men grovt, med många radiella sprickor på ytan. När benen som bildar fogen förskjuts, klibbar de broskiga strukturerna på varandra, vilket leder till ännu större förstörelse.

Benytor deformeras gradvis, som växer med bildandet av skarpa tillväxter - osteofyter. Bentörnar, när de förflyttas, skadar mjuka vävnader, vilket framkallar utvecklingen av en inflammatorisk process. Det involverar synovium, ledkapsel, ligament, senor.

Typer av sjukdomar

Sjukdomen är primär och sekundär. Det senare inträffar mot bakgrund av patologier som förekommer i kroppen som försämrar blodcirkulationen i leden. Sekundär artros artrit utvecklas utan anledning. Dessutom klassificeras sjukdomar beroende på kursens svårighetsgrad, radiografiska tecken. De delas också upp av lokalisering..

Artros-artrit i axelleden

Denna led bildas av humerushuvudet och glenoidhålan i scapula. Sjukdomen påverkar den broskiga läppen som ligger längs kanterna av glenoidhålan. Det mjukar inte längre chocker och hjärnskakningar när benhuvudet rör sig.

En person har obekväma förnimmelser när axeln dras tillbaka, armen lyfts upp. Under återfall begränsar han medvetet rörelse för att inte uppleva akut smärta.

Knäled

Arthros-artrit föregås av gonartros - en degenerativ-dystrofisk sjukdom i lederna.

Dess förlopp kompliceras gradvis av inflammation i bindvävstrukturerna. De broskytor på lårbenet, skenbenet och knäskålen förstörs, och sedan, under påverkan av chockbelastningar, deformeras knäets benstrukturer. En person upplever smärta när han går, och i slutskedet kan den inte luta sig helt på foten.

Höftled

Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av coxartros. På grund av det tunna i det broskiga skiktet slutar lårbenets huvud att röra sig smidigt när man går.

Ofta delas små områden från den, som börjar röra sig fritt i ledhålan. Om de kommer mellan benytorna, "fastnar de". Det finns en "artikulär mus", som manifesterar sig i fullständig eller partiell begränsning av rörelser.

Fotledsartros artrit

Fotleden tappar sin tidigare rörlighet på grund av skada på brosket som täcker tibia, fibula och talus.

Först är sjukdomen asymptomatisk och det efterföljande obehaget när man går tas av en person för muskeltrötthet. Därför går patienter till läkare även med svår smärta, vilket indikerar bendeformitet..

Även "avancerad" ARTHROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Orsakerna till sjukdomen

Artros-artrit diagnostiseras vanligtvis hos äldre patienter. Dess utveckling orsakas av kroppens naturliga åldrande - en avmattning i återhämtningsreaktionens hastighet, en minskning av kollagenproduktionen. Orsakerna till sjukdomen är:

  • reumatoid, gikt, reaktiv, infektiös, psoriasisartrit;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • störningar i hematopoies;
  • endokrina patologier, inklusive diabetes mellitus;
  • bindvävsdysplasi.

Patologi kan provoceras av medfödda eller förvärvade anomalier i ledstrukturen, skador - dislokationer, frakturer, muskelbrott, skada på ligament-senanordningen.

Vanliga tecken och symtom

I kliniken för patologi finns det symtom på både artrit och artros. I det inledande utvecklingsstadiet uppstår milt obehag som försvinner efter en kort vila. Men deras intensitet ökar stadigt. Smärta uppstår under böjning och förlängning av leden och sedan i vila. Med patologi av 2: a svårighetsgraden uppträder andra karakteristiska symtom:

  • knäpp, klick när du rör dig
  • svullnad på morgonen, rörelsestyvhet;
  • svårigheter att utföra flexions- och förlängningsrörelser.

Med en akut inflammatorisk process, svullnar leden, ser större ut än en frisk. Huden blir röd, blir varm vid beröring. En samtidig synovit indikeras av bildandet av en rundad, liten induration. Om du trycker på den känner du rörelsen inuti vätskan.

Metoder för diagnos av patologi

Den primära diagnosen ställs på grundval av en extern undersökning, anamnesedata, patientklagomål och resultaten av funktionstester. För att bekräfta det genomförs ett antal instrumentstudier:

  • radiografi;
  • Ultraljud, MR eller CT;
  • artroskopi.

Fogvätskan tas för biokemiska och serologiska analyser. Om man misstänker en smittsam process inokuleras biologiska prover i näringsmedier.

Artros-artritterapi

Behandling av sjukdomen syftar till att eliminera alla symtom, förhindra dess spridning till friska vävnader. För att minska belastningen på leden som drabbas av artros-artrit rekommenderas patienter att minska fysisk aktivitet och använda sockerrör när man går. Även visad är användning av ortopediska anordningar - knäskydd, armbågsskydd, elastiska ortoser för knä, höft, axel, fotled.

Drogbehandling

Eftersom patienter vanligtvis går till läkaren med klagomål om smärta ordineras de läkemedel med smärtstillande effekt. Med milt obehag används smärtstillande salvor, geler, Voltaren, Fastum, Ketoprofen-krämer. För att eliminera akut smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) i form av injektioner - Movalis, Ksefokam, Ortofen.

För att klara ömheten av måttlig svårighetsgrad kan du använda NSAID-tabletter. Dessa är Celecoxib, Etoricoxib, Ketorol, Nise, Diclofenac.

Preparat för behandling av artros-artritNamn på läkemedelTerapeutisk verkan
GlukokortikosteroiderMetylprednisolon, Diprospan, Dexametason, TriamcinolonMinska svårighetsgraden av smärta och inflammation
Muskelavslappnande medelSirdalud, Tolperison, Baclofen, MidocalmAvslappning av skelettmuskler
Beredningar med B-vitaminerMilgamma, Kombilipen, Neurobion, NeuromultivitFörbättrad trofism och överföring av nervimpulser i centrala nervsystemet
Värmande salvor och gelerCapsicam, Finalgon, Viprosal, ApizartronFörbättra blodcirkulationen, eliminera smärta
KondroskyddArtra, Dona, Structum, Teraflex, KondroxidDelvis restaurering av broskvävnad

Kirurgiskt ingrepp

Om fotleden påverkas av artros-artrit, visas patienten artrodes, som består i fullständig immobilisering av leden. Nyligen har stamceller använts vid terapi. De ersätter de förstörda områdena av brosk, aktiverar deras förnyelse.

Diet

Diet är inte en behandling för artros artros. Näringsterapi rekommenderas endast för överviktiga patienter för att minska stress på ömma leder. Nutritionists rekommenderar dem att begränsa värdet av den dagliga kosten på 2000-2500 kalorier. Det bör utesluta konfektyr, bakverk, fett kött. Istället bör du äta fermenterade mjölkprodukter, färska grönsaker och frukt..

Träningsterapi och gymnastik

Sjukgymnastik börjar omedelbart efter lindring av akut smärta och inflammation. Träningsläkaren väljer övningar individuellt för varje patient. Under träningsprocessen förbättras blodcirkulationen i den ömma leden och muskelramen stärks gradvis. Träning bör göras 1-2 gånger om dagen. Rörelserna bör vara smidiga med korrekt dosering av belastningar på fogen.

Massage

För att förbättra ledrörligheten, stärka musklerna, eliminera smärtsamma förnimmelser, visas patienter klassisk, akupressur, segmental, cupping massage. Revitaliserande behandlingar utförs 2-4 gånger i veckan i en månad, följt av en 10-dagars paus.

Folkläkemedel

Artros-artrit är en långsamt men stadigt progressiv patologi. Det är omöjligt att klara av det med hjälp av gnugga, komprimera och infusioner. Först efter huvudterapin i remissionsstadiet tillåter läkare att använda örtteer med kamomill, citronmynt, johannesört för att förbättra det psyko-emotionella tillståndet.

Konsekvenser av sjukdomen

Om patienten inte söker medicinsk hjälp eller inte följer medicinska rekommendationer uppstår komplikationer med artros-artrit. Dessa inkluderar sekundär reaktiv synovit, spontan hemartros, ankylos (fullständig eller partiell immobilisering), osteonekros i femoral kondyl, yttre subluxation av patella.

Förebyggande och prognos

Arthros-artrit föregås ofta av överdriven ansträngning, cirkulationsstörningar mot bakgrund av låg fysisk aktivitet, rökning. För att förhindra sjukdomen bör dessa faktorer uteslutas från det vanliga livet..

Om patologi upptäcks i ett tidigt utvecklingsstadium är prognosen gynnsam. Det är möjligt att eliminera smärta och inflammation vid artros-artrit med 2-3 svårighetsgrader, men det är omöjligt att återställa förstörda ben- och broskvävnader.

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk och artros?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ARTHROSIS! Läs mer >>>

Artrit och artros: behandling, orsaker, symtom, förebyggande. Hur artrit skiljer sig från artros

Idag kommer vi att prata om effektiva metoder för behandling av artrit, artros. Finns det någon skillnad mellan dessa sjukdomar? Vilka är symtomen och orsakerna? Dessa frågor plågar många människor. Efter att ha läst den här artikeln till slut kommer du att veta vilken läkare du ska gå till, vad är sätten att bli av med smärta och behandla sjukdomen hemma..

Det är mycket viktigt att notera att många vänder sig till specialister med gemensamma problem som redan är i ett mycket försummat tillstånd. Du bör inte försöka läka dig själv hemma, och vid de första symptomen måste du gå till sjukhuset. Låt oss börja vår artikel med hur artrit skiljer sig från artros. Vi föreslår att man överväger sjukdomar separat och drar slutsatser.

Artrit

Artrit och artros, vars behandling vi överväger, är mycket likartade sjukdomar när det gäller symtom. I både det första och andra fallet observerar vi ledpatologi, som åtföljs av ett antal obehagliga symtom (ömhet, begränsad rörelse och så vidare). Tecken på artrit och artros är mycket lika, men det är en stor skillnad:

  • artrit - inflammation;
  • artros - förstörelse.

I båda fallen har vi att göra med konsekvenserna av en sjukdom, diagnosen kan endast ställas av en erfaren läkare efter en fullständig undersökning av patienten (till exempel reaktiv artrit, artros och så vidare). I detta avsnitt kommer vi att fokusera på artrit.

Gör dina knän ont, dina leder har blivit deformerade och ökat i storlek, promenader åtföljs av svår smärta och en krisp uppträdde i knäna? Gå omedelbart till sjukhuset, dessa symtom kan indikera förekomsten av artrit. Denna medicinska term, översatt från latin, betyder ledvärk. Artrit förstås som en uppsättning av ledinflammation. Sjukdomens huvudsymptom är smärta, särskilt med fysisk ansträngning..

Artrit kan karakterisera mer än hundra reumatoid patologier, det påverkar också:

  • fingrar
  • armbågar;
  • knän;
  • fotleder;
  • höftleder;
  • ryggrad.

Som redan nämnts ändrar artrit lederna, dessutom kan vissa organs funktioner försämras:

  • hjärtan;
  • lever;
  • njure.

Det finns fall där artrit är ett allvarligt hot mot människors liv. Ju tidigare du vänder dig till en specialist för hjälp, desto mer gynnsam blir prognosen för behandlingen. Enligt statistisk information lider flera tiotals miljoner människor av sjukdomen. Siffran ökar markant varje år. Människor som har fyllt sextiofem är mest mottagliga för utveckling av artrit. Men på grund av det faktum att ungdomars livsstil är mycket långt ifrån ideal, lider unga människor allt oftare av sjukdomen..

Typer av artrit

Artrit, artros är ledsjukdomar som är mycket likartade i symtomen. Men som redan nämnts anses varken artrit eller artros vara en diagnos, eftersom det finns många sorter. Nu kommer vi att lyfta fram huvudtyperna av artrit och karakterisera dem lite. De vanligaste formerna är:

Sjukdomen drabbar små leder. Orsaken är inte exakt bestämd, men läkare lutar sig mot en smittsam natur. Grunden för manifestationen är dystrofiska och patologiska förändringar i ledvävnaderna. De vanligaste symtomen är: svaghet, nedsatt aptit, dålig ledrörelse på morgonen, smärta, svullnad, feber i huden.

Denna typ har stadier av förvärring och remission. Om sjukdomen fortskrider, uppstår irreversibel deformation av lederna, broskvävnad. Dessutom ökar belastningen på senorna, vilket leder till att de sträcker sig.

Detta är resultatet av någon form av infektion i kroppen när mikroorganismer invaderar lederna. Symtomen inkluderar: hög kroppstemperatur, muskelsmärta (nära den drabbade leden), huvudvärk, svullnad och så vidare..

Med tanke på att orsaken är en infektion sprider sig denna art till barn. Det är viktigt att notera att symtomen är mer uttalade hos barn. Följande leder påverkas av sjukdomen: knä, axel, höftled, nedre rygg, det vill säga de som är mer belastade.

Om du har minsta misstankar av denna typ, bör du omedelbart kontakta en läkare för att förhindra oåterkalleliga förändringar i ledens struktur och funktioner

Detta är en icke-suppurativ inflammation i ledkapseln. Det är mycket viktigt att notera att unga män är mottagliga för sjukdomen. Varför? Reaktiv artrit är en följd av sjukdomar i mag-tarmkanalen eller reproduktionssystemet, och män lider oftast av magsår. Sjukdomen kan utvecklas gradvis, men det finns fall där symtomen uppträder plötsligt. Sjukdomen är lokaliserad på armar, ben. Symtom inkluderar svaghet, feber, huvudvärk, inflammation, värkande smärta, synstörningar, matsmältningsbesvär och så vidare..

De första manifestationerna varar ungefär två månader, följt av ett stadium av eftergift. En särskiljande egenskap av denna typ är smärta som uppstår under avkoppling. Om du inte agerar kan konsekvenserna bli väldigt olika, till exempel ögon grå starr. Behandlingen utförs med antibiotikakurser i upp till två veckor

Denna typ av artrit är en signal om metaboliska störningar i människokroppen, högt saltinnehåll, ansamling av urinsyra.

Påverkar giktartrit i händer och fotleder. I riskzonen, människor som har fyllt fyrtio år, när fysisk aktivitet minskar, förändringar inträffar i kroppen.

Personer som lider av diabetes, fetma, högt blodtryck bör vara mycket försiktiga. Provokatörer är alkohol-, fett- och proteinmat. Symtom inkluderar svår smärta, missfärgning av huden, ökad kroppstemperatur, hudtemperatur, saltavlagring på lederna, vilket leder till tätningar.

Om sjukdomen inte behandlas, kommer attacker att dyka upp allt oftare och själva sjukdomen kommer att börja attackera angränsande leder.

Denna typ är en följd av hud- och nagelsjukdomar. Om du tror på statistiken är tio procent av alla fall psoriasisartrit. Dessutom kan stress, ta antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel mot högt blodtryck och så vidare vara orsakerna. Symtom inkluderar smärta, rödaktig hud och psoriasis. Konsekvenserna av passivitet kan vara följande: leddeformitet, förlust, kirurgi

Nu kan medicin ge människor en anständig levnadsstandard även i ålderdomen. Och detta trots en sådan mängd sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid för diagnos och behandling..

Artrit symtom

Låt oss nu kort lista symptomen på artrit:

  • rodnad i huden i området med den inflammerade leden;
  • svaghet;
  • viktminskning;
  • aptitlöshet;
  • ökad kroppstemperatur
  • ökad hudtemperatur i det drabbade området;
  • smärta;
  • frossa;
  • irritabilitet;
  • värk;
  • svullnad;
  • deformation;
  • begränsning av rörelse och så vidare.

Vad sägs om behandling av artrit och artros? Vilken läkare behandlar dessa sjukdomar? Om du upplever ledvärk bör du kontakta en terapeut. Han kommer att göra en kort undersökning och skriva ut en remiss till rätt specialist. Beroende på typ av sjukdom kan du behöva kirurg, ortoped, reumatolog, traumatolog, artrolog och så vidare. Observera att det är ganska svårt att hitta den sista specialisten, som regel genomför de ett möte i betalda kliniker.

Artrit orsakar

I den här artikeln överväger vi sjukdomarna artrit och artros: orsaker, förebyggande och behandling. Låt oss nu ägna lite uppmärksamhet åt orsakerna till artrit..

Denna sjukdom har studerats ständigt i många år, men läkare har inte kunnat ge ett exakt svar på denna fråga. Men de identifierar fortfarande ett antal faktorer som leder till utvecklingen av artrit. Dessa inkluderar:

  • allergi;
  • metaboliska störningar
  • nervsystemet och så vidare.

Anledningarna har ett antal egenskaper:

  • patogener kommer in i kroppen genom trauma i huden eller munnen; naturligtvis är skyddsbarriärer aktiverade, vid det minsta misslyckande som infektionen attackerar den försvagade zonen;
  • ofta observeras sjukdomen hos idrottare som överbelastar sina kroppar (tyngdlyftare lider mest); detsamma gäller massageterapeuter som är mycket överansträngda under arbetet;
  • övervikt är anledningen till att lederna dör, så att en stor kroppsvikt hotar artrit och så vidare.

Omfattande artritbehandling

För artrit är artros, smärtstillande medel viktigt. De ordineras av en terapeut vid det första besöket i en medicinsk institution med detta problem. Vi kommer att prata lite senare om artros, vi kommer att överväga behandlingen av artrit i detta kapitel..

Det första som terapin syftar till är att eliminera orsakerna till sjukdomen, om artrit är av smittsam, allergisk eller giktaktig natur. Den andra är patogen terapi, som utför ett antal funktioner:

  • normalisering av ämnesomsättningen
  • korrigering av immunologisk reaktivitet;
  • eliminering av inflammation (detta kan uppnås på tre sätt - medicinering, sjukgymnastik, spa-behandling);
  • återställande av leder med massage, akupunktur och så vidare.

Baserat på allt som har sagts kan vi dra slutsatsen att artrit är en sjukdom som kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Endast en erfaren läkare kan ordinera behandling, eftersom den är individuell för varje person.

Traditionell medicin vid behandling av artrit

Behandling av artrit och artros med folkmedicin är ganska vanligt, eftersom människor av ett antal skäl inte vill besöka medicinska institutioner. Naturligtvis kan du lägga till "mormors" recept i huvudterapin som ordinerats av läkaren. Men det är inte värt att helt självmedicinera och vänta på att artrit försvinner från lotionerna.

Hemmabehandlingar för artrit inkluderar gelatin, äppelcidervinäger, bakpulver, is och väteperoxid. Nu kort om de vanligaste lösningarna.

Gelatintinktur: 2 tsk gelatinkorn, 100 ml varmt vatten, 100 ml juice. Häll gelatin över natten med vatten och häll saft på morgonen, blanda väl och drick. Kurslängd - 30 dagar.

Följande metod är inte lämplig för personer som lider av magproblem. 1 tsk äppelcidervinäger, ett glas vatten. Blanda allt och drick före måltiderna (du kan inte äta på en halvtimme). Du kan använda den här produkten upp till fem gånger om dagen..

För nästa metod behöver du en fjärdedel tesked natron och ett glas varmt vatten. Rör om ingredienserna och drick en kvarts timme före måltiderna. Om du är under 40 år räcker det med två doser om dagen, annars använder du produkten tre gånger om dagen. Efter 3 dagar, öka bakpulverinnehållet till en matsked.

Artros

Så, hur skiljer sig artrit från artros? Nu kan du ta reda på svaret på den här frågan. Vi föreslår nu att vi pratar om artros. Denna sjukdom återspeglas i förstörelsen av ledbroskvävnaden. Om du tror på statistiken, lider åttio procent av befolkningen på vår planet av denna sjukdom. Med långvarig utveckling av sjukdomen inträffar förändringar och omstrukturering i lederna och som ett resultat uppstår en inflammatorisk process. Konsekvensen av denna process är degenerering av vävnader som ligger nära lederna..

Skillnaden mellan artrit och artros är följande:

  • artros är en lesion i lederna;
  • artrit är en inflammatorisk sjukdom i hela kroppen som helhet (som regel drabbas även andra organ - lever, njurar, hjärta och så vidare).

Varianter av artros

De vanligaste typerna av artros:

Denna typ påverkar höftlederna, medan både män och kvinnor efter fyrtio år lider av sjukdomen. Det är mycket viktigt att notera att sjukdomen kan utvecklas på en eller två höfter samtidigt.

Denna typ påverkas endast av äldre knäleder. Gonarthrosis sticker ut för sina starka smärtsymtom, som är ganska svåra att eliminera.

Detta är fotens artros. Enligt statistik förekommer sjuttio procent av fallen av artros hos just denna art. Fotartros i foten manifesterar sig som en glidande störning mellan brosk och ben, vilket resulterar i funktionshinder

Denna sjukdom är en underart av fotledsartros. Det särskiljs i en separat grupp, eftersom det bara påverkar tårnas små leder. Interfalangeal artros är en följd av brist på penetrering av näringsvätska i tårens led

Symtom på artros

De första tecknen på artrit och artros inkluderar obehag under rörelse, smärta i lederna, begränsning av rörligheten i det drabbade området. I det här avsnittet lär du dig om de vanligaste symptomen på artros. Dessa inkluderar:

  • smärta som förvärras med ansträngning;
  • ödem;
  • knastrande;
  • obehaget;
  • stelhet efter sömn eller vila;
  • nattvärk;
  • smärta "för vädret";
  • begränsning av rörlighet
  • hälta;
  • leddeformation
  • öka.

Observera att symtomen som anges ovan visas i denna sekvens när sjukdomen fortskrider. I de inledande stadierna finns det praktiskt taget inga yttre tecken (lätt svullnad, måttlig smärta vid palpation är möjlig), men med sjukdomens progression kan krökningar, ökningar, svår smärta och så vidare förekomma.

Orsaker till artros

  • primär (idiopatisk);
  • sekundär.

Den första typen utvecklas utan någon uppenbar anledning, och den andra är resultatet av patologi i lederna. Orsakerna till sekundär artros kan inkludera:

  • skada;
  • dysplasi;
  • metabolisk störning
  • autoimmun sjukdom;
  • inflammation;
  • endokrina systemsjukdomar
  • ökad gemensam rörlighet
  • hemofili.

Riskgruppen omfattar följande personer:

  • äldre människor;
  • människor som är överviktiga;
  • människor som överbelastar alla leder (idrottare, äldre som haltar, använder sockerrör och så vidare);
  • personer som har genomgått en gemensam operation;
  • människor som är påverkade av giftiga ämnen och så vidare.

Artrosbehandling

Vid behandling av artrit och artros ska tabletter tas enligt schemat som föreskrivs av den behandlande läkaren. Förutom läkemedelsbehandling läggs tonvikten på massage, akupunktur, träningsterapi och så vidare. Det vill säga, både i det ena och i det andra fallet, krävs en integrerad metod för behandling..

Behandling av artrit, artros bör endast ordineras av en erfaren specialist, eftersom varje patient behöver ett speciellt tillvägagångssätt. Vid behandling av artros försöker läkaren förhindra ytterligare deformitet och återställa ledens funktion. Terapi inkluderar lokala och allmänna aktiviteter. Förutom träningsterapi, simning, cykling, specialbad och många andra procedurer behövs medicinering:

  • tar NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
  • utnämning av lugnande medel, muskelavslappnande medel;
  • intramuskulära injektioner;
  • rektala suppositorier.

Reaktiv synovit innebär punktering och administrering av glukokortikosteroider. Införandet av GCS bör inte överstiga fyra gånger om året.

Traditionell medicin vid behandling av artros

Salvor för artrit och artros är mycket vanliga inom folkmedicin, som kan beredas hemma på egen hand. Här är exempel på några av dem:

  • krossat lagerblad, krossade enbärnålar, smör blandas i proportioner 6: 1: 12 och gnuggas i lederna (smärtstillande, lugnande effekt på leden);
  • blommor av sötklöver (2 msk. l.) eller johannesört och 50 gram vaselin, blanda och applicera på skadade områden.

När det gäller kosten för artrit och artros är rekommendationerna följande:

  • begränsa användningen av animaliskt fett;
  • en ökning av mängden frukt och grönsaker i kosten.

En mycket farlig fiende för lederna är övervikt, som pressar och fogen slits ut snabbare.

Slutsatserna är således följande: artrit och artros är sjukdomar i lederna (den första orsakas av den inflammatoriska processen och den andra orsakas av skador och andra sjukdomar), symtomen och behandlingen är likartade, men den senare bör endast ordineras av en erfaren specialist baserat på organismens individuella egenskaper. All traditionell medicin bör diskuteras med din läkare..

8 mest effektiva piller för artrit och artros i lederna

Artrit och artros är ledpatologier som kännetecknas av skada på ledbroskvävnaden. Läkemedel används för att behandla båda sjukdomarna. Artikeln ger en detaljerad beskrivning av sjukdomarna, handlingsprincipen, klassificering och en lista över de mest effektiva pillerna..

Beskrivning av patologi

Artrit och artros är sjukdomar som påverkar leder och vävnader som omger lederna. Dessa sjukdomar förstör broskvävnad, orsakar smärta och försämrar ledernas motoriska funktion. Trots likheten mellan processer och symtom är det olika sjukdomar. Du kan läsa mer om dem i artiklarna:

Artros uppträder av följande skäl:

  • avancerat stadium av artrit;
  • hypotermi
  • ledskador;
  • överdriven fysisk aktivitet.

Artrit är en patologi i lederna som uppstår mot bakgrund av en inflammatorisk process. Sjukdomen kan uppträda i ung ålder. Orsakerna till patologi är:

Ledartrit kan uppstå även i ung ålder

  • led skador;
  • hypotermi
  • blåmärken;
  • förkylningar och andra patologier;
  • kroppens atypiska reaktioner för exponering för allergener;
  • metabolisk störning
  • överdriven fysisk aktivitet
  • brist på näringsämnen i kroppen.

Med artros och artrit uppträder följande symtom:

  • smärtsyndrom i området för ledskador, som ökar i kallt och fuktigt väder;
  • en ökning av ledarnas storlek på grund av deformation och svullnad av mjukvävnader;
  • lokal temperaturökning i området för ledskador;
  • vid rörelse uppträder karakteristiska ljud - knaprande, klick, knarr;
  • ledstyvhet, särskilt på morgonen;
  • rodnad i överhuden i området för broskskador.
Symtomen är likartade, men det finns vissa skillnader

Patologier påverkar inte bara ledernas tillstånd negativt utan påverkar också inre organens aktivitet negativt:

  • lever;
  • njure;
  • hjärtan.

För att undvika negativa konsekvenser för kroppen rekommenderas det att utföra terapi redan i de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomar. Behandlingen ska endast utföras enligt anvisningar från en läkare.

Endast en specialist kan korrekt skilja sjukdomen och bestämma vilka mediciner och terapeutiska procedurer som hjälper till att bli av med sjukdomen.

Klassificering av tabletter

Tabletter är en form av läkemedelsfrisättning. I allmänhet intar läkemedelsbehandling en speciell plats i komplex behandling och är till och med dess grund. Nedan följer klassificeringen av läkemedel.

Smärtstillande medel

Denna grupp läkemedel lindrar obehag i det drabbade området, vilket underlättar patientens tillstånd. Det finns flera typer av smärtstillande medel som klassificeras enligt principen om verkan och komposition:

  1. Medel, vars huvudsakliga aktiva ingrediens är paracetamol. Dessa läkemedel ger smärtlindring. Medel stoppar ett svagt och värkande smärtsyndrom. Läkemedlen finns på apotek till salu. Detta innebär att produkterna kan köpas utan recept från läkare. Du bör dock inte ta mediciner utan att rådfråga en specialist. Vanligtvis ordinerar läkare Tylenol och andra liknande mediciner.
  2. Opiumbaserade produkter. Läkemedel stoppar även svåra smärtsyndrom. Läkemedel utdelas endast på recept på recept.
  3. Kombinerade läkemedel. Dessa läkemedel innehåller både opium och paracetamol samtidigt. Läkemedlen lindrar olika typer av smärta. Apotek på recept.
Läkemedel hjälper till att lindra svullnad och inflammation

Ofta, från opioid- och kombinationsläkemedel, ordinerar experter följande läkemedel:

  1. "Morfin".
  2. "Vikadin".
  3. "Tramadol".
  4. "Methodon".
  5. Oxykodon.
  6. "Oxykontrin".

Dessa är effektiva läkemedel som snabbt lindrar någon form av smärta, men drogerna har betydande nackdelar:

  • ett stort antal kontraindikationer;
  • bieffekter;
  • beroendeframkallande.

Av denna anledning används sådana läkemedel endast enligt anvisningar från en specialist och i doser som bestäms av en läkare..

Dessa är icke-steroida läkemedel med antiinflammatoriska egenskaper, som ingår i den komplexa behandlingen för artrit och artros. Sådana medel ger följande resultat:

  • stoppa den inflammatoriska processen;
  • lindra obehag som uppstår i det drabbade området.

När du använder icke-steroida läkemedel för artrit och artros, rekommenderas att man överväger följande punkter:

  1. Läkemedel kan framkalla biverkningar. Av denna anledning används medlen endast enligt en läkares anvisningar under en kort period. NSAID rekommenderas att användas med försiktighet av personer som lider av patologier i inre organ.
  2. Medel kan inte användas för sjukdomar som sår, kolit, gastrit. Detta beror på det faktum att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel negativt påverkar slemhinnorna i mag-tarmkanalen, vilket leder till förvärring av sjukdomar.
  3. Det rekommenderas inte för personer med subjektiv intolerans mot någon komponent från läkemedlets sammansättning. I detta fall leder användningen av medel till oönskade konsekvenser..
  4. Det rekommenderas att dricka mycket vatten efter att ha tagit tabletterna. Detta kommer att minska den negativa påverkan på mag-tarmslemhinnorna. Det rekommenderas inte att dricka piller med en annan vätska för att undvika att minska läkemedlets effektivitet.
  5. För behandling av patologier används endast en typ av NSAID. Att ta flera läkemedel kommer att leda till många biverkningar..
  6. Kombinera inte användningen av NSAID med alkoholhaltiga drycker. Detta kommer att minska läkemedlets effektivitet..
  7. Det rekommenderas inte att använda medel för kvinnor under den tid som barnet bär. Att ta NSAID under graviditet är endast tillåtet om fördelarna för den blivande mamman överväger den potentiella skada på barnet.

Det är möjligt att använda NSAID för behandling av patologier endast enligt anvisningar från en läkare. Vanligtvis ordinerar specialister följande läkemedel:

  1. Diklofenak.
  2. "Ortofen".
  3. "Ketorol".
  4. "Nimesulide".
  5. "Nise".

Diklofenak

Det är ett av de mest eftersökta icke-steroida läkemedlen med antiinflammatoriska egenskaper. Verktyget har följande egenskaper:

  • antiinflammatorisk;
  • analgetikum.

Diklofenak presenteras på apotek under flera namn:

  1. "Diklonat".
  2. Dolex och andra.

Ortofen

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är natriumdiklofenak. Släppform - tabletter. Preparatets egenskaper:

  • antiinflammatorisk;
  • analgetikum;
  • febernedsättande.

Läkemedlet lindrar symtomen på patologi, vilket underlättar patientens tillstånd. Läkemedlet har många biverkningar. Av denna anledning kan läkemedlet inte användas utan recept från läkare..

Ketorol

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är ketorolak trometamin. Läkemedlet frisätts i pillerform. Läkemedlet stoppar snabbt den inflammatoriska processen och lindrar smärta..

Läkemedlet ska inte användas av kvinnor under födselperioden, liksom i barndomen och ungdomar under 16 år. Verktyget har andra kontraindikationer, så det kan inte användas utan läkares recept..

Nimesulide Nise

Det huvudsakliga aktiva elementet är nimesulide. Läkemedlet har följande frisättningsformer:

  • tabletter;
  • suspension;
  • gel.

Användning av verktyget ger följande resultat:

  • den inflammatoriska processen stannar;
  • smärta försvinner
  • svullnad av mjukvävnader försvinner.

Kondroskydd

Sådana läkemedel för artrit och artros stoppar utvecklingen av patologi. Kondroskydd hjälper till att återställa skadad brosk. Sammansättningen av sådana läkemedel inkluderar sådana substanser: kondroitinsulfat och glukosamin.

Att ta mediciner ger följande resultat:

  • dystrofiska processer som förekommer i broskvävnader saktar ner;
  • inflammation stoppar;
  • regenereringsprocesserna i ledvävnaderna förbättras;
  • metabolism är normaliserad.
Kondroskyddare stoppar utvecklingen av patologi

Tack vare kondroprotektorns verkan kan du överge icke-steroida läkemedel eller minska dosen av läkemedlet. Bristen på sådana åtgärder är långsam. För att uppnå ett positivt resultat utförs terapi i sex månader.

Dessa läkemedel är effektiva i de tidiga stadierna av sjukdomen. Användningen av läkemedel fungerar dock inte om ledvävnaderna förstörs fullständigt..

Vanligtvis ordinerar läkare följande lösningar:

  1. "Don". Former för frisättning av produkten - injektionsvätska, lösning och tabletter för oral administrering.
  2. Teraflex. Kapslarna innehåller inte bara kondroitinsulfat och glukosamin utan även indometacin. En sådan komponent ökar läkemedlets antiinflammatoriska egenskaper..
  3. "Structum". Denna åtgärd är effektiv endast i ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen, eftersom endast kondroitin finns i kompositionen..

Glukokortikosteroider

För behandling av artros och artrit kan glukokortikosteroider ordineras. Dessa är produkter framställda på grundval av hormoner. Läkemedlen stoppar inflammationsprocessen och lindrar smärta.

Fonderna har följande former av frisläppande:

  • lösningar för injektion;
  • droppar;
  • tabletter;
  • salvor;
  • sprayer.

Läkemedlen har liknande egenskaper som NSAID, men glukokortikosteroider är mer effektiva. Dessa fonder har dock ett stort antal kontraindikationer och biverkningar, liksom negativa effekter på immunitetstillståndet. Av denna anledning ordineras glukokortikosteroider endast om andra läkemedel har visat sig vara ineffektiva..

Oftast ordinerar läkare följande läkemedel:

  1. "Prednisolon"
  2. "Metipred"
  3. "Diprospan.

Glukokortikosteroider för behandling av sjukdomar ordineras av en läkare. Specialisten väljer också dosen och bestämmer behandlingens varaktighet, beroende på sjukdomens natur och patientens subjektiva egenskaper..

Artros

Allmän information

Artros är den vanligaste sjukdomen i muskuloskeletala systemet, vars frekvens ökar med åldern. Vad är denna sjukdom? Wikipedia ger följande definition: "Artros (artros, deformerande artros) är en kronisk degenerativ-dystrof sjukdom i lederna, där dess broskvävnad skadas".

Huvudbrädan för utveckling av sjukdomen är ledbrosket, som förstörs, då kapsel, synovialmembran, subkondralt ben är involverat i processen. Därför betraktas artros som en sjukdom i hela organet - leden. Förändringar i brosk på molekylär nivå leder i slutändan till anatomiska och fysiologiska störningar i hela leden.

Sjukdomen har en progressiv karaktär som upptäcks genom röntgen- eller MR-undersökning. Men hos många patienter kan röntgenbilden förbli oförändrad under många år, medan i andra kan negativ dynamik spåras inom ett år med utvecklingen av funktionssvikt. Den ledande rollen i sjukdomens progression tillhör den långsamt flytande inflammationen. Eftersom denna process sker i olika fogar innehåller ICD-10 artros-koden flera underrubriker - från M15 till M19, där lokaliseringen av processen specificeras..

Först och främst påverkas lastlederna - knä- och höftleder, vilket försämrar patienternas livskvalitet. Problemet blir signifikant på grund av att det finns en ökning av förekomsten av tidigt funktionshinder bland unga människor, därför är det viktigt att identifiera denna sjukdom så tidigt som möjligt och ordinera en behandling som stoppar utvecklingen.

Vilken läkare behandlar artros i lederna? Vanligtvis, med denna sjukdom, vänder de sig till en terapeut och en reumatolog. Vilken läkare ska jag gå till om det finns uttalade förändringar i leden och en betydande kränkning av dess funktion? I det här fallet är samråd med en ortopedisk traumatolog nödvändig..

Patogenes

Som nämnts ovan tillhör huvudrollen i sjukdomens patogenes inflammation med utvecklingen av degenerativa förändringar. Om man tidigare trodde att den viktigaste faktorn i utvecklingen av denna sjukdom är en obalans mellan anabolism och katabolism i hyalinbrosk (kataboliska processer råder över anabola), hävdas nu att balansen mellan antiinflammatoriska och proinflammatoriska cytokiner störs. Rollen hos inflammatoriska cytokiner studeras för närvarande aktivt. Det har bevisats att ökad produktion av inflammatoriska cytokiner (tumörnekrosfaktor, IL-1, IL-6) är den främsta orsaken till utvecklingen av artros, eftersom de orsakar destruktiva processer i brosk, inflammation i synovialmembranet och förändringar i det subkondrala benet..

Brosknedbrytningsprodukter absorberas av synovialceller, vilket framkallar inflammation i synovialmembranet. Synovit, som ett av tecknen på artros, förekommer hos hälften av patienterna. Dess närvaro bestäms av ledsvullnad, lokal inflammation, ökad smärta och morgonstelhet. Med magnetisk resonanstomografi bestäms en ökning av mängden synovialvätska. Inflammation i det subkondrala benet spelar en roll i utvecklingen av inflammation. Intresset för alla strukturer i leden förklarar de olika smärtmekanismerna. När det subkondrala benet skadas utvecklas smärta på grund av intraossös hypertoni. De bildade osteofyterna skadar de sensoriska nerverna och förändringen i de periartikulära musklerna åtföljs alltid av deras kramp, vilket ökar smärtan.

För närvarande studeras sambandet mellan denna sjukdom och fetma. Viktökning ökar inte bara belastningen på lederna utan ökar också produktionen av proinflammatoriska cytokiner och adipocytokiner (en typ av cytokin) som skadar benet, brosk och foder i leden.

Klassificering

Det finns typer eller huvudformer av artros:

  • Primär.
  • Sekundär (förekommer mot bakgrund av andra sjukdomar).

Primär är i sin tur lokal (en eller två grupper av leder påverkas) och generaliserade (tre eller flera grupper av leder påverkas).

Dessutom är primär artros, beroende på plats, uppdelad:

  • Knäledens nederlag.
  • Höft.
  • Fotfogar.
  • Handfogar.
  • Ryggrad.

Sekundär artros inkluderar:

  • Gemensamma känslor vid metaboliska och endokrina sjukdomar (akromegali, hemakromatos, hyperparatyreoidism, Wilsons sjukdom, hydroxyapatit artropati, gikt, Gauchers sjukdom, Charcots sjukdom, pyrofosfatartropati, diabetes mellitus).
  • Lesioner av det inerta systemet vid medfödda och förvärvade sjukdomar (Pagets sjukdom, epifyseal dysplasi, Blount's sjukdom, skolios, hemofili, varus / valgus deformiteter, medfödd höftförskjutning, gemensam hypermobilitetssyndrom, medfödd förtjockning av acetabulum, ojämn benlängd).
  • Posttraumatisk artros (ICD-10 M19.1-kod) uppträder efter ledtrauma, frakturer, osteonekros, ledkirurgi (meniskektomi) och under yrkesmässiga belastningar på lederna.

Artrit och artros vad är skillnaden?

Artrit är en akut inflammation i en led, som inkluderar broskstrukturer, en ledkapsel och synovialvätska. Det kan börja med inflammation i vilket element som helst i leden, och sedan är alla komponenter involverade i processen. Även med inflammation i någon anatomisk bildning av leden utvecklas allvarlig smärta och stelhet i rörelser. Skillnaden mellan artrit och artros är att den senare är en följd av åldrande och broskdegeneration - det är en degenerativ-dystrof sjukdom.

Vid denna sjukdom påverkas brosk först och sedan andra komponenter. Artrit och artros skiljer sig åt i manifestationer. Symtom på artrit är mer uttalade - smärta, svullnad, lokal feber, eventuellt rodnad i huden - allt detta är karakteristiskt för en akut inflammatorisk process. Således används termen artrit för en verklig inflammatorisk sjukdom..

Inflammation i artros är också närvarande, men det är kroniskt och inte särskilt uttalat. Sjukdomen är progressiv, vilket resulterar i att nästan alla delar av leden påverkas. Synovit är ett karakteristiskt symptom på artros, vilket är vanligare i de senare stadierna av sjukdomen och spelar en viktig roll vid förstörelsen av leden - den ökar. Återfall av synovit förekommer oftare när sjukdomen fortskrider, och samtidigt aktiveras inflammatoriska mediatorer, vilket först och främst påverkar brosk negativt.

Vad är värre artrit eller artros?

När det gäller återhämtning har artrit utan komplikationer en gynnsam prognos. Med snabb behandling och eliminering av professionell sportbelastning botas artrit helt. Arthrosis, som ett resultat av degenerativ-dystrofiska förändringar som inte är föremål för omvänd utveckling, är en kronisk, progressiv sjukdom som ofta leder till patientens funktionshinder. Styvhet och deformation av lederna uppträder gradvis, rörelseområdet minskar, vilket är förknippat med senmuskelkontrakturer och närvaron av osteofyter. Inget läkemedel kan återföra en sliten och mycket förändrad led till sitt tidigare tillstånd. Prognosen för återhämtning är också skillnaden mellan dessa två sjukdomar..

Behandling av artrit och artros skiljer sig inte åt i huvudriktningarna, men med artros är det dessutom nödvändigt att utföra långvarig kondroskyddande behandling, hyaluronoterapi, ersättningsbehandling (införande av en synovial vätskeprotes) för att åtminstone förbättra den störda metabolismen i broskvävnaden och förhindra att sjukdomen fortskrider.

Vid den andra eurasiska kongressen för reumatologi 2014 uttalades att definitionen av "artros" var föråldrad. En förändring i synen på sjukdomens patogenes gör det möjligt att kalla det artros, eftersom proinflammatoriska mediatorer frigörs, vilket orsakar degenerativa förändringar i ledens vävnader. Därför bör termen akut artros betraktas som en förvärring av en kronisk process. En akut process kan utlösas av svår ansträngning, trauma, hypotermi eller andningssjukdom..

Med tanke på den höga belastningen är artros i knäleden vanligast. Dessutom spelar trauma en roll (faller, slår mot knäområdet). En allvarlig form av patologi i nedre extremiteter är artros i höftlederna. Skeden av artros bestäms beroende på graden av förträngning av ledutrymmet och storleken på bentillväxt. J.H.-klassificeringen används. Kellgren och J.S. Lawrence, enligt vilken det finns fyra steg:

  • Arthrosis av den första graden är placerad med tvivelaktiga radiologiska tecken: det finns ingen förträngning av ledutrymmet i första graden, eller dess lilla förminskning bestäms. Det kan finnas skarpa kanter vid fogytans kanter.
  • Arthrosis av 2: a graden betyder minimala förändringar: en liten förträngning av ledutrymmet, och även vid 2: a graden bestäms enstaka osteofyter.
  • Artros av tredje graden kännetecknas av måttliga manifestationer: måttlig minskning av klyftan, flera måttligt uttalade osteofyter, mindre subkondral osteoskleros.
  • I grad 3 finns det redan en liten deformation av ledytorna.
  • Det fjärde steget har redan uttalade förändringar: en skarp minskning av ledgapet, flera stora osteofyter, uttalad subkondral benskleros, deformationer av benens epifyser.

Det finns också en klassificering av N. S. Kosinskaya, som kommer att diskuteras nedan. Bland artros i nedre extremiteterna råder artros i knäleden och höftleden. Patellofemoral artros kan betraktas som den prodromala perioden av knäartros.

Patellofemoral artros

Detta är artros i knäleds patellofemoral led - sambandet mellan knäskålen och lårbenet. Denna led bär de högsta belastningarna, dessutom är den den enda leden som inte har ett ledhuvud och en depression, och dess funktion stöds av quadriceps femoris-muskeln och patellarsenorna..

Mycket ofta uppträder patellofemoral artros på grund av patellär instabilitet associerad med otillräcklig spänning av de stödjande och fixerande ligamenten, såväl som lateral patellar subluxation. Den ledande rollen i utvecklingen av denna patologi spelas av hypoplasi i den laterala lårbenkondylen, hallux valgus i knäleden, hög patella, muskelobalans och störningar i fötternas struktur.

När dessa faktorer kombineras skapas zoner med ökat tryck på hyalinbrosket och dess gradvisa förstörelse under hoppning, löpning snabbt och sparkning. En annan mekanism för bildandet av artros i denna led är en direkt skada på knäskålen (till exempel ett fall eller slag mot patellarområdet). I det inledande skedet sker en mjukning av den broskiga ytan och därefter förstörelsen av dess ytskikt. Om den negativa påverkan och spänningen fortsätter inträffar förstörelsen av de mellersta och djupa skikten av brosk, och sedan förstörs det underliggande benet..

Patellofemoral artros förekommer hos var fjärde idrottare i ung ålder (16-25 år) och manifesterar sig som smärta i den främre delen av knäleden. Dessutom dominerar denna sjukdom hos kvinnor (detta beror på den anatomiska strukturen och funktionella egenskaper). Patologi manifesterar sig i ung ålder, men ignoreras ofta i tidiga manifestationer, och slutligen manifesterar sig med ålder, klassisk artros med inblandning av alla knäledsstrukturer. Denna patologi kallas ofta "fördröjd artros". Om behandling utförs fortskrider inte processen så snabbt, men 25% av idrottarna tvingas sluta sporter.

Artros i fotleden och fotlederna

Degenerativ skada på fotleden och artros i foten är lika vanliga som artros i de större lederna i nedre extremiteterna. Detta beror inte bara på belastningen på foten utan också på dess frekventa trauma. Upprepade förskjutningar och subluxationer av fotleden, stukningar, ortopediska anomalier leder till utvecklingen av posttraumatisk artros. Det är också viktigt när det gäller sekundär artros i fotleden är olika typer av platta fötter och dess komplikationer: tenosynovit i fotleden, bakre talar bursit, hallux valgus och "hammarliknande" deformation av tårna.

Behandling av fotledsartros beror på processen i processen. Vissa specialister använder klassificeringen av NS Kosinskaya, enligt vilken det inte finns fyra, men tre steg av artros.

  • I grad 1, som anses vara initial, bestäms en liten minskning av gapet i den drabbade leden på röntgenbilder, som bestäms jämfört med en symmetrisk led. Detta stadium kallas ibland "ledkondros" eftersom endast ledbrosket påverkas..
  • I grad 2 upptäcks redan uttalade förändringar. En signifikant, men ojämn minskning av foggapet bestäms två gånger, jämfört med normen. Brosk förstörs starkare i stället för tung belastning. Det finns uttalade bentillväxt längs kanterna. I områdena i benen, där klyftan är mest begränsad, bestäms subkondral osteoskleros. Detta stadium kallas "osteochondrosis of the joint".
  • I steg 3 uttalas förändringarna. Nästan fullständig förstörelse av ledbrosk avslöjas. Benområden som vidrör är skleroserade, deras ytor deformeras och förstoras på grund av marginella bentillväxt. Utplattningen av ledytorna och deras ökning samtidigt försämrar motorfunktionen avsevärt. Mot bakgrund av osteoskleros utvecklas cystiska formationer (patologisk cystisk benrenovering). Detta steg åtföljs av deformation av lederna, därför kallas det deformerande artros..

Om det i första steget, när smärta uppträder, är det tillräckligt att använda lokala former av NSAID (kräm, gel), minska belastningen, minska vikten, gymnastik och spabehandling utan träning, så kräver två och tre steg redan allvarligare behandling på grund av symtomens svårighetsgrad. Dessa kan vara intramuskulära injektioner av Meloxicam med övergången till orala former av NSAID, injektioner av kondroprotektorer nr 30 två gånger om året. Vid det tredje steget - intraartikulär administrering av glukokortikoider, kondroprotektorer, hyaluronsyra, synovialvätskeprotes och tillväxtfaktorer.

Fotledsskador och övervikt kan leda till artros i talonavikulären. Dessutom är artros i denna led en konsekvens av medfödd dysplasi. Arthros av denna lokalisering manifesterar sig efter 20 år, när de första symptomen uppträder efter outhärdliga belastningar, vrickningar mot bakgrund av en aktiv livsstil. Vid 40-50 års ålder blir processen kronisk och fortskrider stadigt, vilket underlättas av viktökning med åldern.

Följaktligen är de faktorer som framkallar artros i talo-navicular-leden som följer:

  • komplexa skador på ligamentapparaten;
  • frakturer och dislokationer;
  • leddysplasi;
  • inflammatoriska processer mot bakgrund av smittsamma sjukdomar;
  • platt fotad
  • övervikt;
  • ärftlig benägenhet
  • endokrina sjukdomar;
  • obekväma skor, ständiga bär av högklackade skor.

Sjukdomssymptom skiljer sig lite från den kliniska bilden som är karakteristisk för artros vid andra lokaliseringar: smärta vid gång, svullnad i foten, haltande, stelhet i rörelse.

Om vi ​​överväger artros i storåen kan följande framkallande faktorer särskiljas:

  • första tåskador;
  • platt fotad;
  • hallux valgus;
  • bär skor med höga klackar och smala tår;
  • genetisk predisposition;
  • diabetes;
  • övervikt.

Hallux valgus åtföljs verkligen av artros. Vid deformation av tån förflyttas ledytorna, belastningen på tårna och mellanbenet fördelas inte korrekt.

Det kännetecknas av gradvis utveckling och med sjukdomsutvecklingen särskiljs tre steg. Vid första graden uppträder värkande smärtor, svullnad och förstoring av foten under ansträngning. I den andra graden är smärtan starkare, särskilt outhärdlig efter ansträngning (lång gång). Utseendet på krispning och till och med inflammation i de mjuka vävnaderna i leden är möjlig. I det tredje deformeras leden, smärtan är nästan konstant, vilket kräver nästan konstant intag av smärtstillande medel. Fingret förskjuts och en lateral uppbyggnad visas.

Giktartrit påverkar också storåen där tån möter foten. Men sjukdomen manifesterar sig akut - en attack med akut smärta inträffar oftare på natten eller på morgonen. Ofta åtföljd av feber och frossa. I det här fallet ökar fingret betydligt i storlek, huden blir röd och vid beröring ökar smärtan. Denna form av artrit är associerad med höga nivåer av urinsyra i blodet och kallas mikrokristallin artrit. I början av sjukdomen passerar attackerna på egen hand om några dagar eller svarar bra på läkemedelsbehandling. Under perioden mellan attackerna stör inte smärta. Om urinsyranivåerna ständigt höjs upprepas krampanfall och intervallen mellan krampanfall kortare. Gemensamt obehag kvarstår under den interictal perioden.

Vid början av giktartrit (hos äldre) kan andra leder påverkas, men detta är sällsynt. Kännetecknas av bildandet av giktiga noder - tophuses, som är avlagringar av urinsyrasalter i mjuka vävnader. Subkutana tophuses är synliga, men de bildas i benvävnad, orsakar dess förstörelse, och i inre organ..

Av stor vikt vid giktartrit är njurskador med utveckling av gikt (urat) nefropati och kronisk njursvikt. Graden av njurskada bestämmer patientens prognos och öde. Kramper och ytterligare progression av artrit kan förhindras genom att bibehålla urinsyranivåer med medicinering och en låg purindiet. Användningen av kött, tomater, bönor, spenat, ärtor, sorrel, linser är begränsad, alkoholhaltiga drycker är uteslutna.

Lesioner i maxillofacial leden

Dysfunktion i den temporomandibulära leden är en kränkning av ledaktivitet och muskelfunktion, som utvecklas på grund av inbördes placering av ledelement. Toppincidensen observeras vid 20-40 års ålder. Dysfunktionen kan associeras med ledavvikelser (skivförskjutning) och abnormiteter i tuggmusklerna. Sedan idag överväger vi patologin i lederna, TMJs patologi är förknippad med trauma, infektion och degenerativa processer. Inflammatoriska och dystrofiska sjukdomar i TMJ inkluderar artrit, artros-artrit och artros.

Artrit uppstår när en infektion kommer in i leden. Infektiös artrit kan vara ospecifik (t.ex. reumatoid) och specifik (gonorré, syfilitisk, tuberkulös och aktinomykotisk). Artrit är också en följd av smittans spridning via den hematogena vägen. Så, med sjukdomar i mellanörat med benförstörelse. Den inflammatoriska processen från örat passerar genom den steniga trumhinnans spricka till leden. I alla fall kännetecknas artrit av en akut kurs: smärta, svullnad och rodnad i huden, begränsad rörlighet i käken, en känsla av fyllighet i den.

Artros är dystrofisk och utvecklas med en långvarig inflammatorisk process eller kronisk skada. I brosk och benvävnad inträffar destruktiva och inflammatoriska förändringar samtidigt, osteoskleros av ledelementen och deras deformation utvecklas. Mer korrekt kallas processen artros. Det förekommer oftare i gammal och senil ålder som ett resultat av åldersrelaterade förändringar. Felaktiga proteser och förändringar i tuggmusklerna leder också till artros..

Den främsta orsaken till artros är den långsiktiga skillnaden mellan ledbroskets uthållighet och belastningen. I tändernas normala tillstånd är inte fogen överbelastad, eftersom kraften under tuggning fördelas på alla tänder. Förlust av tänder, särskilt stora molar, gör att kondylerna rör sig djupare in i glenoidfossan än vanligt. Detta skapar för stort tryck på fogytan. Detta leder till en fördjupning av glenoid fossa och atrofi av dess benplatta. Förlust av laterala tänder leder till "lossning" av leden och förekomsten av subluxation. Permanent trauma på broskytan orsakar degenerativ-inflammatoriska förändringar.

Artros i den akromioklavikulära leden

Den akromioklavikulära korsningen inkluderar akromionen i skulderbladet och nyckelbenet (förbinder dessa två anatomiska strukturer), som är i kontakt med ellipsoida ytor. Denna led har ett litet rörelseområde jämfört med höft eller armbåge. Men under alltför stora belastningar blir broskvävnaden gradvis tunnare och förstörs. Skador på denna fog är vanligare vid tung fysisk ansträngning i tyngdlyftare, lastare, smeder, tyngdlyftare, gruvarbetare. Kanske utvecklingen av artros efter skada och hos äldre. Akromioklavikulär artros manifesteras initialt av en lätt värkande smärta i axeln, som intensifieras med rörelse och strålar ut till nacken. Gradvis blir rörelserna begränsade, det blir en knaprande och klickande, och med sjukdomens progression kan det vara en fullständig förlust av rörlighet.

Radiografiskt bestämd minskning av ledgapet, med ultraljuddiagnostik - kantbenstillväxt och synovit. För att minska smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer, och vid svår smärta, intraartikulär administrering av glukokortikoider med långvarig verkan.

Armbågsartros

Armbågsleden påverkas mindre än andra, eftersom den har en fullständig överensstämmelse med formen på ledytorna som bildar leden och tillförlitlig stabilisering genom ligamenten. Som ett resultat stör inte ens en hög kraft dess stabilitet. Idiopatisk artros i armbågsleden förekommer främst och orsaken är okänd. Posttraumatiskt trauma utvecklas efter trauma eller kronisk traumatisk exponering. Förekomsten av denna sjukdom är högre hos kvinnor efter 50 år. Det manifesterar sig, som all artros, smärta och förlust av rörelseomfång.

Artros i händerna

Riskfaktorer för handartros är: kvinnligt kön, ålder, klimakteriet, övervikt, gemensam hypermobilitet och familjehistoria. Arthrosis i fingrarna uppstår efter skador på handen och ökad yrkesstress. De vanligaste drabbade distala och proximala interfalangeala lederna, liksom metakarpofalangeala leder i tummen, andra och tredje.

Regelbundet finns det en tråkig smärta vid rörelse och stelhet som uppstår efter träning. Med tiden deformeras lederna. Ett karakteristiskt drag är noderna i Heberden och Bouchard (benväxter med deformation). Täta, ärtstora, flera Heberden-knölar i de distala interfalangala lederna är vanligast hos kvinnor efter klimakteriet. De bildas i samband med benosteofyter. På samma sätt påverkas också de proximala interfalangeala lederna med dessa knölar, som kallas Bouchards knölar. De ligger på fogens laterala yta och ger fingret en fusiform form.

Symmetrisk lesion i de distala interfalangeala lederna på de tredje fingrarna i handen karakteriserar psoriasisartrit. Inflammation och svullnad i fingrar eller tår liknar korvfingrar. Vid svår kronisk artrit utvecklas allvarlig leddeformitet. Destruktiva förändringar i leder och fingrar och osteolys orsakar deras ovanliga elasticitet. Fingrarna är korta, men om du drar dem sträcker de sig som ett teleskoprör - ett "teleskopfinger". Stora leder, sakroiliära leder och leder i ryggraden påverkas asymmetriskt.

Reumatoid artros (den vanligaste termen är reumatoid artrit) är en systemisk autoimmun sjukdom. I denna form av ledskador är synovium ett mål och autoimmun inflammation utvecklas, som har en kronisk kurs. När sjukdomen fortskrider utvecklas flera ledskador. Symmetri av lesioner i händer och fötter är en egenskap hos reumatoid artrit.

RA börjar inte med inflammation i de distala interfalangala lederna i händerna. De första röntgensymptomen finns i de metakarpofalangeala lederna i händerna, handlederna, handlederna och metatarsophalangeal lederna. Vid uttalade stadier upptäcks redan förändringar i de distala interfalangeala lederna..

Inflammation leder till skada på brosk, senor och ben, där destruktiva och erosiva förändringar utvecklas. Det är viktigt att reumatoid artrit är destruktiv till sin natur - granuleringsvävnad utvecklas på platsen för inflammation och ersätter normalt ben och andra ledstrukturer. Därför utvecklas betydande leddeformer och dysfunktioner..

Degenerativa förändringar i lederna i ryggraden (vertebral artros)

Förändringar i skivorna mellan ryggraden är en oundviklig följeslagare för mänskligt åldrande och de förekommer i någon del av ryggraden. Den naturliga förändringen i ryggsegmentet är utvecklingen av destruktiva processer som redan börjar efter 20 år. En första förändring i skivhöjd och volym orsakar degenerativa förändringar i de intervertebrala (facet) lederna som kallas spondyloartros. I modern litteratur finns det olika termer som tillämpas på detta tillstånd: facetsyndrom, såväl som artros i facettlederna..

Degenerativa förändringar i skivan och intervertebrala lederna är asymptomatiska och upptäcks av misstag under röntgenundersökning. Det finns ofta en skillnad mellan röntgendata och kliniska manifestationer - inte alla patienter har degenerativa förändringar med kliniska symtom. Eftersom lumbosakralregionen har störst belastning när man går och lyfter vikter, utvecklas degenerativa förändringar här oftare, därför är ostearthrosis av lumbosacral och sacrococcygeal joint vanligast. Minskad skivhöjd i samband med ryggkompression orsakar ökat tryck på ländryggens leder.

Om belastningen på lederna kvarstår under lång tid utvecklas spondyloartros i sakralområdet. Denna överbelastning leder till förändringar som sker sekventiellt: synovit med vätskeansamling, degeneration av brosket i de sakroiliära lederna och sträckning av kapseln i de små lederna i ryggraden. I det här fallet blir de intervertebrala lederna och ligamenten under överbelastning en källa till smärta. Förändringar i facettfogar och skiva orsakar förstoring av ledprocesserna med utveckling av stenos. Förändringar i intervertebrala leder orsakar en minskning av intervertebral foramen, därför skapas förutsättningar för intrång i nervrötterna i de nedre ländryggssegmenten. Ungdomar lider av diskogen smärta och äldre människor lider av spondyloartros..

För patienter med artritförändringar i lederna i ryggraden är morgonstyvhet i bröstkorgsområdet karakteristisk, som minskar efter uppvärmning eller gnidning. Smärtsyndromet intensifieras när vädret förändras. Förvärringen av smärtsyndromet är av "mekanisk natur", det vill säga det intensifieras efter ansträngning, därför ökar symtomen under dagen. Smärtan försvinner om patienten ligger på en plan yta.

Smärta vid artros i ländryggen uppträder i nedre delen av ryggen, strålar ut till skinkorna, ljumsken och buken. Patienten beskriver det som diffust och diffust, upptar ett område av åtminstone en palm, och med radikulärt syndrom är gränserna för smärta begränsad till en punkt. Att sitta på en plan yta på ryggen med böjda knän ger lättnad. Smärtan förvärras av långvarig stående efter lång promenad i höga klackar. Detta beror på att fasettfogarna är överbelastade i dessa positioner..

Degenerativa förändringar i intervertebrala leder och skivor detekteras också i de nedre cervikala segmenten. I livmoderhalsen är lederna placerade horisontellt och har en bakre avvikelse. Funktioner i den anatomiska strukturen i dessa leder orsakar uncovertebral artros i livmoderhalsen, som utvecklas hos 55% av patienterna. Cervikala ryggkotor från tredje till sjunde har krokformade (oliknande) processer. Med uttunnning av skivorna mellan ryggraden minskar avståndet mellan kotorna och de krokliknande processerna berör och bildar pseudoartros. Dessa är små fogar med böjda ledkuddar och angränsar till ringfibros mellan kotorna.

De bildar utöver huvudfogarna och bildar ett enda artikulärt komplex. I barndomen detekteras inte dessa leder utan uppstår i skelettets involveringsprocess. Det är farligt om ryggkotorna C5-C6 påverkas, som redan har en smal benkanal. Ryggradsartären passerar genom dem - med uttalade förändringar i ryggkotorna är den komprimerad. Arthrosis i de uncovertebral lederna anses vara en komplikation av den primära sjukdomen - osteochondrosis i cervical ryggraden. Behandlingen inkluderar antiinflammatoriska läkemedel, magnetoterapi, CMT, elektrofores med smärtstillande medel (prokain eller lidokain), fonofores med hydrokortison, massage och terapeutiska övningar.

Termen polyartros (ICD-10 M15-kod) betyder artros av mer än en led. Förväxla inte nederlaget för två symmetriska leder. Polyartros är primär och sekundär. Det senare inträffar hos patienter med metabolisk polyartrit - gikt, pyrofosfatartropati eller ochronos.

Primär polyartros beskrivs av engelska forskare J. Kellgren och R. Moore - de kallade det "generaliserad artros", termen Kellgrens sjukdom finns också. Detta är en lesion i alla leder och ryggraden, det vill säga en systemisk degenerativ sjukdom i muskuloskeletala systemet.

Orsaker till artros

Utvecklingen av denna sjukdom påverkas av många faktorer, bland vilka de viktigaste särskiljs:

  • Lokala orsaker: skador, leddysplasi, störning i ledaxeln, utvecklingsavvikelser, muskelsvaghet, gemensam hypermobilitet.
  • Systemiska orsaker till förekomst: kön, hormonell status, bentäthet, genetisk predisposition, samtidigt sjukdomar. Oftare är kvinnor sjuka, vilket är förknippat med kroppens hormonella egenskaper. Följande sjukdomar leder till ledskador: diabetes mellitus, gikt, systemiska bindvävssjukdomar, fetma, vilket också är en riskfaktor för sjukdomsprogression. Essentiell hypertoni, dyslipidemi och ökade sockernivåer åtföljs av artros. Var och en av dessa faktorer är viktig i utvecklingen och utvecklingen av artros. Ökat tryck leder till ischemi i det subkondrala benet, dyslipidemi åtföljs av en överträdelse av lipidmetabolismen, vilket också orsakar förändringar i leden. Artros och diabetisk osteoartropati utvecklas 6-10 år efter diagnosen diabetes mellitus. Benvävnad är mindre anpassad till hypoxi och anaerob glykolys. Detta leder till benförändringar som uppträder tidigare än mjukvävnad och hudskador. De mest uttalade förändringarna i ben och ligament observeras i fotområdet. Ben- och ledskador i diabetes mellitus inkluderar osteoporos, patologiska frakturer, osteolys, hyperostos och spontana dislokationer. Diabetisk osteopati utvecklas i steg: benförändringar i form av osteoporos, subkondral skleros med osteofyter och sedan förekomsten av fotdeformiteter.
  • Externa faktorer: sport och professionell stress. Tidig artros diagnostiseras hos professionella idrottare, eftersom den konstanta sportbelastningen överbelastar muskuloskeletala systemet. Ledarnas tillstånd beror också på patientens yrke och arbetsförhållanden. Sjukdomen utvecklas om en person arbetar med vibrerande enheter, bär tunga belastningar, arbetar med stöd på knäna. För effektiv behandling rekommenderas därför att begränsa sportaktiviteter och ändra arbetsförhållanden..

Symtom på artros

Smärtsymptom är den viktigaste manifestationen av kroniska ledsjukdomar av någon lokalisering. Det är smärtan som avgör ledfunktionen och påverkar patientens livskvalitet..

Ankel artros symtom

Smärta, stelhet och leddeformitet är de viktigaste symptomen. Det första tecknet på sjukdomen är smärtor i fotled och fotleder, som tål den största påfrestningen under dagen. Hur svår smärtan i tårna är beror på den fysiska aktiviteten och varaktigheten på fötterna. Meteosensitivity utvecklas också. Fostartros kännetecknas också av kortvarig initial smärta (kallad startvärk), som uppträder under övergången från att vila foten till att utföra rörelser. Initial smärta i lederna i nedre extremiteterna är förknippad med friktion av ledytorna - fragment av förstörelse av brosk och ben lägger sig på dem. I början av rörelserna avlägsnas detritus (skjuts ut) och smärtan minskas avsevärt. Med processens progression kan smärta ständigt störa, och inte bara under träning. Dessutom är konstanta nattvärk av tråkig natur möjliga, som är förknippade med venös stas av den subkondrala delen av benet, liksom en ökning av trycket inuti benet. Vid svår artros och deformation av fotleden kan dess blockad (förstyvad led) noteras.

Armbågsartros

Om artros uppträder med synovit, förutom smärta under rörelse och i vila, finns det svullnad, morgonstyvhet och en lokal temperaturökning. Om en reflex muskelkramper uppstår är rörelsen betydligt begränsad och sen-muskelkontrakturer kan bildas. Leden "fryser" i flexions- eller förlängningsläget. Patienter klagar över en känsla av "lås" i armbågsleden. Det orsakas av närvaron av fristående bitar av brosk eller ben som fastnar mellan ledytorna och detta blockerar rörelse. I de senare stadierna märker patienter parestesier i lillfingret och ringfingret. Det är associerat med svullnad i armbågsleden. Ulnarnerven löper i en smal tunnel och svullnad i ledområdet sätter stress på nerven, så parestesier uppstår. Ledkontrakt orsakar också tryck på vävnaderna som omger nerven.

Typiska symtom på fingerartros är smärta vid rörelse, morgonstelhet eller stelhet som utvecklas i en eller flera leder. Typiska tecken på skador på lederna i händerna är Heberden och Bouchards noder. Dessa beniga tillväxter med deformitet och subluxation är vanligare på fingrarna I, II och III. I närvaro av sådana klassiska tecken kan patienter över 55 år diagnostiseras exakt med artros i handen..

Reumatoid artrit

Till skillnad från artros utvecklas den vid en tidigare ålder (30-40 år). Det kännetecknas av:

  • morgonstyvhet i händerna (mer än 20-30 minuter);
  • ökad smärta vid vila och en minskning av den med rörelser;
  • karakteristiska tecken: symmetrisk skada och en ökning av fogvolymen;
  • progressiv deformitet i händerna.

Artros i maxillofacial led

Manifestationer av artros i den temporomandibulära leden vid tårfasen är inte uttryckta. Patienten kan ibland störas av mild smärta. Röntgenundersökning avslöjar komprimering av benkanterna på käftprocesshuvudet, fossa och artikulär tuberkel. Kliniska manifestationer av deformerande artros i käkleden är markant uttalade och beror på graden av deformitet. Patienter klagar över konstant smärta, vilket ökar kraftigt med käken. Med artros i ansiktsledet oroar sig ihållande smärta inte bara i käken utan också i örat och i skallen. När du öppnar munnen finns det en begränsning av volymen, avvikelse i käken (avvikelse från mittlinjen när du öppnar munnen), crepitus eller ledklick. Röntgenundersökning avslöjar en ökning av huvudet på käftprocessen och en uttalad förändring i dess form av osteofyter.

Analyser och diagnostik

Allmänna kliniska och biokemiska studier utförs, även om förändringar i dem inte detekteras eller detekteras sällan. Dessa undersökningar utförs i syfte att differentiera diagnosen med reumatoid artrit och gikt, samt för att identifiera samtidiga sjukdomar och kontraindikationer för förskrivning av läkemedel. En måttlig ökning av ESR och CRP observeras med synovit och en mer uttalad ökning av andra sjukdomar.

Om en gemensam punktering utförs med en studie av synovialvätskan, har den med artros en icke-inflammatorisk karaktär, transparent (kan vara lätt grumlig), med en måttlig koncentration av leukocyter.

Röntgenundersökning. Detta är den vanligaste och väl studerade diagnostiska metoden. Det gör att du kan identifiera osteofyter, minskning av ledgapet och subkondral skleros. Det viktigaste röntgensymptomet är bredden på ledutrymmet, vilket indirekt tillåter en att bedöma tillståndet hos själva brosket. Det finns normer för röntgenfogutrymmet.

Typiska radiologiska symtom på artros i lederna i händerna: ojämn minskning av klyftan, brist på förkalkning, bendeformation (Bouchard eller Heberden's noder), frånvaro av mineraliseringsstörningar (endast äldre har osteoporos) och frånvaro av erosion.

MR, datortomografi, ultraljud används sällan för diagnos.

Artrosbehandling

Målet med behandlingen är att bromsa sjukdomsprogressionen och förhindra operation. Vid förskrivning av behandling använder läkare de europeiska rekommendationerna (ESCEO) för behandling av artros. I båda fallen bestäms valet av behandling av läkemedlets effektivitet och säkerhet, reaktion på behandlingen, progressionstakten och prognosen..

Icke-kirurgiska behandlingar inkluderar:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  • Smärtstillande medel.
  • Glukokortikoider.
  • Muskelavslappnande medel.
  • Kondroprotektorer (långsamverkande läkemedel, strukturellt modifierande).
  • Viktminskning.

Fysisk rehabilitering (träningsterapi, träningsbegränsning, korrigering av ortopediska störningar, stabilisering av en sjuk led).

Avlastning av fogar i svåra steg (gå med sockerrör, använda kryckor, vandrare och andra anordningar.

Korrigering med knäskydd, vriststöd och ortoser. Vid skada på knäleds mediala del och med varusdeformitet används knäortoser och kilformade innersulor. För artros i första carpometacarpal och metatarsophalangeal lederna med hallux valgus, spalter och ortoser används.

Alla dessa metoder kommer att hjälpa, om inte att bota lederna hemma, då att hålla dem i ett tillstånd utan att degenerativa processer och förvärringar utvecklas. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hänvisar till symptomatisk behandling och används för att förbättra patientens tillstånd och livskvalitet.

NSAID orsakar biverkningar från mag-tarmkanalen: erosion, sår, ibland blödning och perforering. Och icke-selektiva NSAID är i stor fara i detta avseende. För att minska risken för att utveckla biverkningar måste du använda dessa läkemedel lokalt och ta gastroprotektiva läkemedel profylaktiskt..

Med artros i en ledd (artros i axeln, artros i armbågsleden, metatarsofalangeal led med 1 finger eller fotled) kan salva appliceras lokalt, och om patienten har polyartros är det bättre att påverka processen systemiskt - tabletter inuti eller injektioner av något läkemedel från NSAID-gruppen. Användningen av NSAID med en uttalad smärtstillande effekt är nödvändig för att lindra smärta, men de bör användas under en kort tid och endast under de första dagarna av förvärringar. Icke-selektiva NSAID för smärtlindring är smärtstillande medel Ketoprofen och Naisylate.

Ketoprofen (läkemedel Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) är det läkemedel du väljer för kortvarig symptomatisk behandling av artros, särskilt med en ökad risk för kardiovaskulära komplikationer. Ketoprofen är ett NSAID med beprövad terapeutisk effekt och relativ säkerhet i flera decennier som används i klinisk praxis.

Naysylate (amtolmetin guacil), trots att det är ett icke-selektivt NSAID, har en gastroskyddande effekt. För akut smärta är den maximala dagliga dosen 1800 mg, och när dess intensitet minskar, 1200 mg (1 tablett två gånger om dagen). Läkemedlet tolereras väl även vid långvarig användning (sex månader), vilket är viktigt vid kroniskt smärtsyndrom.

Med tanke på att många patienter på grund av sitt tillstånd tvingas ta antiinflammatoriska läkemedel under lång tid, består effektiv behandling av artrit och artros i att förskriva en ny generation NSAID från gruppen av selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp läkemedel påverkar inte produktionen av prostaglandiner i magslemhinnan, därför är risken för biverkningar från mag-tarmkanalen (sår, erosioner, blödning) när det tas 50% mindre än i första generationens NSAID. De påverkar inte heller brosket negativt..

Dessa läkemedel har olika former av frisättning (belagda tabletter, kapslar, suppositorier, injektioner, geler), vilket gör det möjligt att använda dem i stor utsträckning hemma och kombinera olika doseringsformer. Enligt studier finns det inga uttalade skillnader i effektiviteten hos aktuella och orala former. De senare föredras hos kritiskt sjuka patienter. Orala former kan inte användas under lång tid, men de kan användas på kurser efter ett tag.

Moderna läkemedel av celecoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid) Nise, Naisulid, Nimesil). Om icke-selektiva icke-steroida läkemedel används är det nödvändigt i kombination med magskyddande medel att minska biverkningarna från mag-tarmkanalen (Omeprazole, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole SZ).

Nästa grupp är långsamverkande läkemedel med en strukturellt modifierande effekt: diacerein, kondroprotektorer, hyaluronsyrapreparat, oförtvålningsbara föreningar (avokado och soja). Kondroprotektorer uppträdde i rekommendationerna från European Antirheumatic League 2003 för behandling av artros i knäleden. Kondroprotektorer är uppdelade i en komponent (innehåller antingen glukosaminsulfat eller kondroitinsulfat) och kombineras (innehåller båda ämnena som är nödvändiga för ledbrosk).

Kondroitinsulfat - den grundläggande komponenten i bindväv, säkerställer normal mekanisk funktion av leden, stimulerar kollagensyntes, har en antiinflammatorisk effekt, normaliserar ämnesomsättningen och minskar kondrocytapoptos. Man bör dock komma ihåg att den maximala effekten av läkemedel baserade på kolesterol manifesteras efter att ha tagit från 3 till 12 månader (dos 800-1000 mg / dag.).

Glukosamin stimulerar biosyntesen av hyaluronsyra, kollagen och glykosaminoglykaner. Glukosaminsulfat och glukosaminhydroklorid används som läkemedel. Det visade sig att glukosaminsulfat undertrycker de kliniska manifestationerna av gonartros (knäled) och har nästan ingen effekt på processen i höftlederna. Kondroitinsulfat är effektivt på alla större artrosställen.

Idag finns det ett stort urval av läkemedel i denna grupp, de skiljer sig åt i tillverkare och dos. Dons läkemedel (aktiv ingrediens glukosaminsulfat) finns i tabletter på 750 mg. Instruktionen indikerar en bra tolerans för läkemedlet, som måste tas 1 tablett 2 gånger om dagen. Smärtlindring noteras efter 2-3 veckors intag av läkemedlet. Lägsta kurs är 1,5-2 månader. När det tas tillsammans med NSAID, förstärks den antiinflammatoriska och smärtstillande effekten. Priset på läkemedlet i tabletter är 60 st. varierar från 1398 rubel. upp till 1430 gnugga.

Kosttillskott Stoparthrosis (Rumänien) är också en ytterligare källa till glukosaminsulfat. Finns i form av granulat. Innehållet i påsen tillsätts till 50 ml vatten och dricks. Vuxna ordineras 1 dospåse per dag. Kursens varaktighet är från 3 till 6 månader. Du kan också namnge kapslar Structum (kondroitinsulfat) och Artiflex (aktiv ingrediens glukosaminsulfat).

Fördelarna med den komplexa användningen av dessa ämnen är högre eftersom de förbättrar varandras kapacitet. Det är viktigt att kondroprotektorer används regelbundet i kurser (minst två gånger om året). Det är ingen mening att ta det från fall till fall. För att uppnå maximal effekt av kondroprotektorer måste doserna av läkemedel vara tillräckliga. Den dagliga dosen glukosamin är 1500 mg och kondroitin är 1000 mg. Kursens varaktighet måste vara minst 80 dagar om året i 3-5 år.

Det är möjligt att notera komplexa beredningar för oral administrering innehållande kondroitinsulfat, glukosaminhydroklorid (eller sulfat) och några andra komponenter: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min-komplex, Osteoartisi, Active plus, Protecon, Chondroitin-komplex. Det kombinerade preparatet Fleksinovo (Polen) innehåller kollagen av typ II, kondroitinsulfat, glukosaminsulfat, C-vitamin, hyaluronsyra och ingefäraxtrakt. Som du kan se kompletteras läkemedlet med ett extrakt av ingefära, som har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, dessutom innehåller ingefära vitamin C, B1, B2, kalium, zink och aminosyror.

För injektion erbjuder läkemedelsföretag en lösning av kondroitinsulfat: läkemedlen Chondroguard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. En lösning av glukosamininjektioner presenteras av läkemedlen Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Patientrecensioner om kondroprotektorer är positiva, men alla noterar att det är nödvändigt med en långvarig antagning - minst 3 månader.

Ett långsamt verkande läkemedel och en patogenetisk behandling av artros är diacerein (Diaflex-läkemedel). Det har en pro-anabol effekt på brosk, minskar smärta och graden av broskförstöring, saktar ner processen för att begränsa ledutrymmet. Läkemedlet förbättrar funktionerna i lederna under administreringsperioden och efter kursens slut - det har en lång efterverkan. Effekten inträffar på 2-4 veckor och kliniskt signifikant vid 5-6 veckor. Diaflex har samma effektivitet som NSAID för att minska smärta men orsakar inte biverkningar. Det är ett lovande läkemedel för behandling av någon form av artros. Den effektiva dosen är 100 mg / dag och bör inte ökas.

Nästa steg i behandlingen med ineffektiviteten hos den tidigare behandlingen är intraartikulär administrering av glukokortikoider och hyaluronsyra. Intraartikulär administrering kräver rimliga indikationer. Båda typerna av behandling skiljer sig åt i effektens hastighet - det är mer uttalat i glukokortikoider, men är kortlivat, den analgetiska effekten av hyaluronsyra är mindre uttalad, men varar sex månader efter 2-3 injektioner. För att effektivt undertrycka inflammation och minska smärta injiceras glukokortikosteroider i leden (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Intra-artikulär administrering av hyaluronsyrapreparat praktiseras också. Hyaluronsyra är en naturlig komponent i bindväv och finns i höga koncentrationer i synovialhålan. Forskning stöder de antiinflammatoriska effekterna av detta ämne eftersom det hämmar produktionen av viktiga proinflammatoriska cytokiner. Nyligen har administrering av hyaluronsyrapreparat ofta använts. Samtidigt anser vissa att dess effektivitet vid artros är låg, medan andra hävdar att dessa läkemedel minskar smärta, stelhet och upprepade administreringssätt kan försena operationen. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hyaluronsyraberedningar i lösning. Vanligtvis utförs 5 injektioner.

Läkemedlet baserat på hyaluronsyra kondroreparant hyalripier finns i två former - för intraartikulär och periartikulär administrering (periartrit, tendinit, entesopati). Det senare kan användas extra artikulärt för sjukdomar i ryggraden (osteokondros och spondylos).

Under den lokala behandlingen ingår 3-5 injektioner varannan vecka. Läkemedlen Chondroreparant Gialripayer används som monoterapi och i kombination med NSAID, glukosamin och kondroitin. I syfte att tillfälligt byta ut och fylla på synovialvätska vid smärtsyndrom används läkemedlet Synvix - ett substitut för synovialvätska, den aktiva substansen är Hilan G-F 20. Det är en biologisk analog av hyaluronan (en komponent i synovialvätska). Detta läkemedel injiceras i leden i en mängd av 2 ml 3 gånger med ett intervall på en vecka..

Oförtvålningsbara föreningar av avokado och soja rekommenderas också för artros. Dessa är växtbaserade preparat som har en positiv effekt på ämnesomsättningen i ben- och broskvävnad. De minskar smärtan och förbättrar ledfunktionen. Av de läkemedel som har visat effekt kan Piaskledin 300 kallas, vilket stimulerar kollagensyntes och hämmar syntesen av interleukiner 1, 6, 8 och prostaglandin E2. Genom att påverka proinflammatoriska medlare minskar den aktiva substansen broskkatabolism och undertrycker nedbrytningsprocesserna. Det ordineras med 300 mg per dag i 3 eller fler månader. Behovet av att ta NSAID-preparat minskar, vilket kvarstår i två månader efter uttag av Piaskledin.

Vid komplex behandling spelar vitaminer en viss roll, särskilt vitamin C, som är en kofaktor av enzymer som är nödvändiga för produktion av kollagen i kroppen. Intag av vitamin C minskar risken för att utveckla artros, men effekten av askorbinsyra på sjukdomens utveckling har inte bevisats. Att ta stora doser askorbinsyra med mat är att förhindra skador på benen.

Viktminskning på minst 10% från baslinjen är viktig vid behandlingen av denna sjukdom. Att gå ner i vikt hjälper till att förbättra ledfunktionen och minska smärtan. Med artros, gymnastik, träning på simulatorer visas användningen av enheter som underlättar belastningen på lederna. Balneoterapi rekommenderas under remission.

Arthrosis i handleden och handlederna: behandling

Lesioner i handleden och lederna i händerna åtföljs av stelhet på morgonen, såväl som värkande smärtor i handleden, som intensifieras efter ansträngning och när vädret förändras. För att eliminera dessa symtom och förbättra handens funktionalitet är det bekvämt att använda lokalt NSAID som inte orsakar förändringar i mag-tarmkanalen och njurfunktionen. Kräm eller gel är inte sämre än orala former. De kan användas upp till 2 veckor upp till 3-4 gånger om dagen. Använd inte mer än 2-3 cm kräm eller gel för att smörja de små lederna i händer och fötter. Dessa läkemedel används under en begränsad tid och endast "på begäran". Fingerartros är en indikation för användning av kondroitinsulfatpreparat, som vid långvarig användning lindrar smärta och förbättrar nedsatt funktion.

Med nederlaget för de små lederna i händerna är utvecklingen av leder och övningar som syftar till att förbättra finmotorik och öka muskelstyrkan relevant. Långtidsbärande ortoser är indicerade för att lindra smärta i metakarpal-handledsleden.

Sjukgymnastik används ofta. Om vi ​​överväger reumatoid artrit, som fortsätter med en dominerande lesion i fingrarna, är det en allvarligare sjukdom där fingrarnas krökning och svår dysfunktion snabbt utvecklas. Röntgenstrålar från händerna används för att bestämma scenen för reumatoid artrit.

Reumatoid artrit av 2: a graden kännetecknas av periartikulär osteoporos, uppkomsten av cystisk upplysning av handledsbenen och förträngning av ledrummen i många leder i händerna. I detta skede kan erosiva förändringar i lederna (benförstöring) och mindre kantdeformiteter redan förekomma. Det fanns inga missbildningar, subluxationer eller benankylos. Befintliga benförändringar manifesteras dock av smärta och stelhet, så patienterna får ständigt grundläggande terapi (prednisolon, metotrexat) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på begäran. Injektioner av glukokortikoider i lederna i händerna rekommenderas inte, men i närvaro av svår synovit är deras tillförsel till de interfalangala lederna tillåten.

Fotledsartrosbehandling

Behandling av artros i foten inleds med topisk administrering av NSAID. Vid skada på fotens små leder kan du använda en kräm eller gel (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) och göra kompresser med Dimexide. Om detta inte hjälper byter de till att ta icke-steroida läkemedel genom munnen. Med pågående ihållande smärta och ineffektivitet hos NSAID anses frågan om intraartikulär administrering av läkemedel.

Allvarlig smärta indikerar en inflammatorisk process, därför rekommenderas introduktion av glukokortikoider. Förfarandet utförs inte mer än en eller två gånger om året. Förbättring efter en enda injektion noteras inom en månad.

Om det inte finns någon inflammation rekommenderas injektioner av hyaluronsyrapreparat, vilket ger en förbättring av tillståndet i 6-12 månader. Den bästa lösningen för att upprätthålla tillståndet av brosk är inte bara injektioner av hyaluronsyra utan också av tillväxtfaktorer och extrakt från fettvävnad. När smärtan avtar utför de övningar för foten, som finns på internet och kopplar ihop behandling med folkmedicin, som kommer att diskuteras nedan.

Behandling av uncovertebral artros i livmoderhalsen

Uncovertebral artros åtföljs av smärta och svår inflammation i lederna i livmoderhalsen. Facetledenas särdrag är att de innehåller ett stort antal nervändar och smärtsamma impulser uppstår när kapseln är översträckt. Med svår smärtsyndrom indikeras användning av glukokortikosteroider - Diprospan. Fördelen med läkemedlet är innehållet i två salter: en - har snabbt en terapeutisk effekt (efter några minuter), och den andra ger en långvarig effekt associerad med mycket långsam absorption och en lång period av eliminering.

Det andra läkemedlet som används för spondylogent smärtsyndrom är etoricoxib (läkemedel Arcoxia, Bixitor). Under den akuta perioden används läkemedlet i en dos av 120 mg, men behandlingsförloppet i denna dos bör inte vara mer än 7-8 dagar. Vanligtvis räcker det att använda den i 2-3 dagar, och sedan, beroende på smärtans intensitet, överförs patienten till en dos av 90 eller 60 mg per dag. Generellt är behandlingen med etoricoxib 10-14 dagar. Halveringstiden för läkemedlet är ganska lång (22 timmar), så läkemedlet ordineras en gång om dagen och det är viktigt att det tas samtidigt.

Hur man behandlar artros i armbågsleden?

Behandlingen skiljer sig inte från de grundläggande rekommendationerna som beskrivs ovan.

Behandling av skleroserande och deformerande artros i den temporomandibulära leden består i rationell protes, vilket ofta är orsaken till denna patologi. För smärtlindring utförs elektroforesprocedurer med trimecain eller lidokain. NSAID (selektiva och icke-selektiva) och intraartikulära injektioner av hydrokortison förskrivs. I svåra fall, med deformerande artros, indikeras kirurgisk behandling (avlägsnande av menisken, modellering av käftprocessen).

Behandling av artros av grad 3 utan operation är svår. Vid behandling av artros används förskrivningen från enkel till komplex. Om en patient har fått konservativ behandling i många år, inklusive administrering av hyaluronsyra och glukokortikoider, och detta ger inte det önskade resultatet, hur ska man behandla i det här fallet? En bra effekt noteras av användningen av tillväxtfaktorer - införandet i patientens plasma, berikad med blodplättar (plasmoliftning av lederna). Ett extrakt från patientens fettvävnad införs också i leden. Vanligtvis används denna procedur som säkerhetskopia när andra metoder har uttömts och frågan om ledbyte blir. Det är dock omöjligt att sätta in dragkraften i en fog där fogutrymmet är helt frånvarande - i det här fallet kommer det inte att rota.

Förfarandet utförs under lokal eller allmän anestesi. Subkutant fett tas (området av den främre bukväggen), som passerar genom systemet för att avlägsna orenheter (blod, slem) och överföra fettvävnaden till en homogen suspension. Det resulterande filtratet är rikt på föregångarceller, som därefter omvandlas till broskceller, och det injiceras i fogen. Idag används också stamceller. I detta skede kan således minimalt invasiva intraartikulära injektioner undvikas, vilket inte kan utföras vid den fjärde graden. I det här fallet är det inte ens möjligt att komma in i fogen, eftersom det inte finns något fogutrymme.

Behandling av artros med folkmedicin

Förutom läkemedelsbehandling kan folkmedicin användas. Vad används oftast hemma? I närvaro av artros i fingrar eller fötter kan du bada med havsvatten - för 1 liter varmt vatten måste du ta 1 matsked salt. Du kan ta grovt ätbart salt i samma mängd och tillsätt en tesked jod. Saltförband med 9-10% saltlösning appliceras också på den drabbade leden. För 1 liter varmt vatten, ta 90 g bordssalt. Bomullstyg fuktas väl i en lösning, vrids måttligt och lindas runt fogen. De använder inte plastfolie, de lindar bara fogen med en handduk. Förfarandet görs på natten.

Eftersom artros populärt förknippas med avsättning av överskott av salter, är många intresserade av hur man tar bort salter från kroppen. För att använda den välkända metoden för rengöring av kokt blött ris, som konsumeras på fastande mage. Det föreslås också att man tar bort salt med ett avkok av lagerblad. Det måste sägas att effektiviteten av dessa metoder är tveksam..

Avkok av kardborre rot används också som en komprimering. Buljongen är beredd av en matsked kardborrerötter och två glas varmt vatten. Råvaror kokas på låg värme i 20 minuter, filtreras och används varma för kompresser. Buljongen har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Färsk juice från unga blad, som används internt, är användbar. Bladen rullas i en köttkvarn och pressas ut. Ta 1 matsked 3 gånger före måltider i en vecka. Saften är bitter, så du kan lägga till honung, lite kokt vatten och dricka. Kardborreblad skördas också och fryses. Efter upptining och uppvärmning appliceras den på lederna. Torkning av unga löv som helhet är möjlig, och vid behov ångas de och används också i form av kompresser.

Det rekommenderas ofta att man tar gelatin upplöst i vatten. Det erhålls genom nedbrytning av brosk och senor. Denna produkt innehåller kollagenproteiner (85%), aminosyror och spårmineraler som är fördelaktiga för charter. När man fyller på bristen på kollagen underlättar intaget av gelatin förloppet av artros.

Enligt receptet, på kvällen, ta 2 tsk för 50 ml kallt vatten. gelatin, rör om och låt stå till morgonen. På morgonen tillsätts juice eller varmt vatten till det svullna gelatinet och dricks på fastande mage. Återhämtningsförloppet kräver 150 g gelatin (3 månader), efter ett år upprepas behandlingen. Gelatin har också växtbaserade analoger - agar-agar och pektin. Gelatin, som en produkt med högt proteininnehåll, är oönskat för många sjukdomar:

  • ökad blodpropp;
  • dysfunktion i njurarna och gallblåsan;
  • hemorrojder och förstoppning;
  • kardiovaskulär patologi.

Är det möjligt att värma ledområdet?

Med artros och i avsaknad av aktiv inflammation kan du värma leden med torr värme. Hemma kan detta göras med varmt salt, som sedan vikas i en tät linnepåse och appliceras på den smärtsamma leden. Detta kan vara paraffin eller ozokerit, som kan köpas på apoteket och användas enligt instruktionerna. Termiska paraffin- eller ozokeritapplikationer förbättrar lokal blodcirkulation och minskar smärta.

Kompresser med Dimexidum hjälper till att lindra inflammation och smärta. Läkemedlet späds med varmt vatten i lika stora mängder. För en komprimering på en skarv, ta vanligtvis en matsked Dimexide och tillsätt samma mängd vatten. Den resulterande lösningen impregneras med ett bandage (ett tygstycke) och appliceras på fogen, täckt med plastfolie ovanpå, isolerad och fixerad. Håll kompressen i 30-40 minuter. För att förbättra effekten på fogen kan du applicera valfri salva baserad på NSAID och applicera en komprimering med Dimexide-lösning ovanpå. I det här fallet fungerar det som en ledare och levererar salvan till de djupare lagren i huden. Kompresser av mer komplex komposition kan, förutom dimexid, innehålla lösningar av lidokain, analgin och hydrokortison.

Top