Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Ryggmärgens struktur och funktion
2 Rehabilitering
Smärta under höger skulderblad från baksidan från baksidan - orsaker, behandling
3 Gikt
Diklofenaksalva: egenskaper, användningsegenskaper, dosering, pris
Image
Huvud // Handled

Arthrosan


Användningsinstruktioner:

Priser i onlineapotek:

Artrozan är ett selektivt icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel som används för att minska inflammation och lindra smärta.

Släpp formulär

Läkemedlet Artrozan finns i två doseringsformer:

  • Ljusgula cylindriska Artrosan-tabletter innehållande 7,5 och 15 mg meloxikam. Hjälpämnen - laktosmonohydrat, trinatriumcitrat, magnesiumstearat, potatisstärkelse, povidon och kolloidal kiseldioxid. 20 tabletter i blisterförpackningar;
  • Grön-gul transparent lösning för intramuskulär administrering, innehållande 6 mg meloxikam i 1 ml. 2,5 ml ampuller, 3 och 10 ampuller per förpackning.

Farmakologisk verkan av Artrozan

Läkemedlet Artrozan har febernedsättande, antiinflammatoriska och smärtstillande effekter..

Jämfört med icke-selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel sägs Artrozan förbättra livskvaliteten om långvarig användning av smärtstillande medel krävs.

Indikationer för användning av Artrosan

Enligt instruktionerna används Artrozan som symptomatisk terapi vid behandling av:

  • Reumatoid artrit;
  • Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
  • Artros;
  • Andra degenerativa och inflammatoriska sjukdomar som åtföljs av smärta.

Kontraindikationer

Enligt instruktionerna är artrosan kontraindicerat för användning med:

  • Förvärring av magsår och duodenalsår;
  • "Aspirin" bronkialastma;
  • Allvarligt lever- och njursvikt;
  • Överkänslighet mot den aktiva ingrediensen - meloxicam eller andra komponenter i tabletterna och injektionsvätskan Artrozan.

Amning och graviditet är också kontraindikationer för användningen av Artrosan. Använd inte injektioner under 18 år, tabletter - upp till 15 år.

Administreringssätt och doser

Artrosan-injektioner används endast under de första dagarna av behandlingen, en gång om dagen, 7,5 eller 15 ml, varefter behandlingen fortsätter med tabletter. På grund av risken för biverkningar rekommenderas läkemedlet att användas i minimala effektiva doser. Artrosan-injektioner ska endast administreras intramuskulärt och det rekommenderas inte att blanda läkemedlet i samma spruta med andra läkemedel..

Artrosan tabletter tas en gång om dagen, helst med måltider. Den maximala dagliga dosen är 15 mg. Dosen beror på sjukdomen:

  • Vid artros tar du en tablett Artrosan 7,5 mg, i avsaknad av effekt kan dosen fördubblas;
  • Den rekommenderade dagliga dosen för reumatoid artrit är 15 mg, efter förbättring kan dosen reduceras till 7,5 mg per dag;
  • Vid ankyloserande spondyloartrit, ta en Artrozan 15 mg tablett per dag.

Enligt instruktionerna för Artrozan kan asystol uppträda vid överdos, epigastrisk smärta, nedsatt medvetande, illamående, andningsstopp, kräkningar, akut njur- och leversvikt..

Försiktighet bör iakttas vid samtidig användning av Artrozan med blodtryckssänkande läkemedel, metotrexat, diuretika, cyklosporin, litiumpreparat och några andra läkemedel. Risken för blödning från mag-tarmkanalen ökar med samtidig användning av Artrosan med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra..

Artrozan används med försiktighet vid erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i historien och i ålderdom..

Bieffekter

Artrozan, bekräftar recensioner, kan orsaka olika oönskade effekter:

  • Förvärring av bronkialastma och hosta;
  • Förvirring av tankar, huvudvärk, tinnitus, yrsel, desorientering och sömnstörningar;
  • Hematuri, interstitiell nefrit, ödem, urinvägsinfektion, njur medulär nekros, proteinuri, njursvikt;
  • Anemi, trombocytopeni, leukopeni;
  • Ökat blodtryck, takykardi, värmevallningar;
  • Kräkningar och illamående, buksmärta, esofagit, stomatit, diarré eller förstoppning, perforering i magen eller tarmarna, muntorrhet. Mycket mindre ofta orsakar Artrozan, enligt recensioner, flatulens, hepatit, kolit och ökad aktivitet av leverenzymer;
  • Konjunktivit och dimsyn;
  • Ökad ljuskänslighet och feber;
  • Anafylaktoidreaktioner, hudutslag, allergisk vaskulit, exudativ erythema multiforme, ödem i läppar och tunga, toxisk epidermal nekrolys, klåda och urtikaria.

Lagringsförhållanden

Läkemedlet Artrozan finns tillgängligt på recept, hållbarheten för injektionsvätskan är 5 år, tabletterna är 2 år..

Arthrosan

Sammansättning

Artrozan tabletter innehåller 7,5 mg meloxikam aktiv ingrediens + hjälpämnen (kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat, natriumcitrat, potatisstärkelse, povidon, magnesiumstearat).

1 ml lösning för intramuskulär administrering innehåller 6 mg meloxikam och ytterligare substanser (glycin, natriumklorid, vatten, poloxamer, glykofurol, en molär lösning av natriumhydroxid).

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i form:

  • tabletter av olika nyanser av gult, fasat, skårat, platt, i förpackningar om 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 och 100 stycken;
  • lösning för intramuskulär injektion, transparent, gulgrön, 5 ml ampuller, 3,5 och 10 stycken per förpackning.

farmakologisk effekt

Smärtstillande, antiinflammatorisk, febernedsättande.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Den aktiva ingrediensen meloxicam är ett derivat av oxicam. Det har en antiinflammatorisk effekt genom att blockera syntesen av prostglantiner och enzymet cycooxygenase-2, som är involverat i arakidonsyracykeln..

Under påverkan av meloxikam reduceras aktiviteten hos förmedlare av den inflammatoriska processen och permeabiliteten hos de vaskulära väggarna och reaktioner med fria radikaler hämmas. Smärtlindring uppstår på grund av en minskning av interaktionen mellan prostglantiner och nervändar.

En stabil maximal koncentration uppnås inom tre till fem dagar. Det binder bra till proteiner i blodplasma (99% och högre). Det metaboliseras i levern och bildar fyra metaboliter. De spelar ingen roll i farmakodynamiska processer. Metaboliter utsöndras i avföring och urin under en period av 15 till 20 timmar.

Indikationer för användning

Läkemedlet är ordinerat för olika inflammation i lederna, som åtföljs av smärtsyndrom:

Kontraindikationer

  • läkemedelsallergi eller speciell känslighet för läkemedlets komponenter, inklusive NSAID-gruppen;
  • magsår och 12 sår i tolvfingertarmen
  • bronkial astma;
  • polyper i näsan och näshålan;
  • blödning och (eller) blödning i magen, tarmarna, etc.
  • allvarliga former av hjärtsvikt, njur- och leversvikt;
  • ålder upp till 15 år
  • hemofili;
  • hyperkalemi;
  • graviditet och amning.

Bieffekter

  • matsmältningsbesvär, rapningar, magblödning och magsår;
  • hepatit, ökade nivåer och aktivitet av leverenzymer, akut njursvikt;
  • bronkospasm, angioneurotiskt ödem, perifert ödem;
  • leukopeni, trombocytopeni, anemi;
  • takykardi, anafylaxi;
  • esofagit, allergiska hudreaktioner, ljuskänslighet och klåda;
  • huvudvärk, dåsighet, yrsel, desorientering och suddig syn
  • stomatit, konjunktivit och urtikaria.

Instruktioner för användning av Artrozan (sätt och dosering)

Tabletterna tas en gång om dagen, med mat, med vatten. Den rekommenderade dagliga dosen är från 7,5 mg till 15 mg, beroende på smärtsyndromets intensitet och sjukdomsförloppet..

Om läkemedlet inte kan tas oralt kan intramuskulära injektioner ges.

Artrozans injektioner, bruksanvisning

Artrosan-injektioner ordineras för akut smärta under de första dagarna av sjukdomen. Läkemedelsinjektioner görs intramuskulärt, djupt i vävnaden. Den dagliga dosen varierar från 7,5 till 15 mg, och behandlingen börjar med låga doser och ökar tills önskad effekt uppnås.

Överskrid inte den rekommenderade dosen, eftersom risken för biverkningar kan öka.

Överdos

Överdoseringssymtom är

  • dålig matsmältning;
  • smärta i epigastriska regionen, möjlig blödning i magen
  • störningar i medvetandet
  • kräkningar och illamående
  • asystol;
  • andningsstopp
  • störningar i njurarnas och leverns funktion.

Terapi - magsköljning, enterosorbenter, symtomatisk.

Samspel

  • med trycksänkande läkemedel minskar deras effektivitet;
  • med diuretika och cyklosporin ökar risken för njursvikt signifikant;
  • med vitamin K-antagonister, fibrinolytika, heparin, serotoninåterupptagshämmare - blödning kan förekomma.

Försäljningsvillkor

Lagringsförhållanden

Undvik att läkemedlet interagerar med vatten, direkt solljus, förvaring vid temperaturer över 25 grader. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

För tabletter - 2 år, för injektionsvätska, lösning - 5 år.

speciella instruktioner

Användningen av ett läkemedel kan dölja smittsamma sjukdomar i kroppen.

När du använder produkten i mer än 14 dagar ska lever- och njurfunktionerna övervakas.

Om patienten har en benägenhet för förekomst av magsår och duodenalsår, använd Artrozan med extrem försiktighet..

I händelse av effekter associerade med en minskning av hastigheten på psykomotoriska reaktioner, bör arbete med mekanismer och körning av fordon tillfälligt stoppas.

Artrozan ® (Artrozan)

Aktiv substans

Farmakologisk grupp

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel [NSAIDs - Oxycams]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • M06.9 Reumatoid artrit, ospecificerad
  • M13.9 Artrit, ospecificerad
  • M19.9 Artros, ospecificerad
  • M25 Andra störningar i lederna, ej klassificerade någon annanstans
  • M25.5 Ledsmärta
  • M42 Osteokondros i ryggraden
  • M45 Ankyloserande spondylit
  • M79.1 Myalgi
  • R52.9 Smärta, ospecificerad

Sammansättning

Tabletter1 flik
aktiv substans:
meloxicam7,5 mg
15 mg
hjälpämnen: potatisstärkelse - 64,5 / 94,5 mg; laktosmonohydrat - 100/150 mg; povidon (polyvinylpyrrolidon med medelmolekylvikt) - 3,2 / 4,5 mg; natriumcitrat - 18,8 / 27 mg; magnesiumstearat - 2/3 mg; kolloidal kiseldioxid (aerosil) - 4/6 mg

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter: från ljusgul till gul, rund, plattcylindrisk, avfasad och skårad. Lätt marmorering tillåten.

farmakologisk effekt

Farmakodynamik

Artrozan ® är ett NSAID med antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter. Tillhör klassen oxikamer, är ett derivat av enolsyra.

Verkningsmekanismen är associerad med inhiberingen av PG-syntes som ett resultat av selektiv inhibering av den enzymatiska aktiviteten av COX-2, som är involverad i PG-biosyntes i området för inflammation. Vid administrering i höga doser, långvarig användning och kroppens individuella egenskaper minskar selektiviteten för COX-2. I mindre utsträckning verkar det på COX-1, som är involverat i syntesen av PG som skyddar mag-tarmslemhinnan och är involverad i regleringen av blodflödet i njurarna. På grund av den angivna selektiviteten att undertrycka aktiviteten av COX-2 orsakar läkemedlet mindre ofta erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen..

Farmakokinetik

Det absorberas väl från mag-tarmkanalen, den absoluta biotillgängligheten är 89%. Samtidigt matintag förändrar inte absorptionen av läkemedlet. När läkemedlet används oralt i doser på 7,5 och 15 mg är dess koncentrationer proportionella med doserna. Css uppnås inom 3-5 dagar efter behandlingen. Vid långvarig användning av läkemedlet (mer än 1 år) liknar koncentrationerna de som noterats efter det första uppnående av ett stabilt farmakokinetiskt tillstånd..

Plasmaproteinbindningen är 99%. Vid användning av en dos av 7,5 mg Cmin är 0,4 μg / ml, Cmax - 1 μg / ml; vid användning av en dos av 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Nästan fullständigt metaboliserat i levern med bildandet av fyra farmakologiskt inaktiva derivat. Huvudmetaboliten, 5'-karboximeloxikam (60% av dosen), bildas genom oxidation av den mellanliggande metaboliten, 5'-hydroximetylmeloxikam, som också utsöndras men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att isoenzymet CYP2C 9 spelar en viktig roll i denna metaboliska omvandling och isoenzymet CYP3A 4 spelar en ytterligare roll. varierar.

Läkemedlet tränger igenom de histohematologiska barriärerna, koncentrationen i synovialvätskan är 50% C.max i plasma.

Plasmaclearance är i genomsnitt 8 ml / min. Hos äldre minskar clearance av läkemedlet. Vd låg och i genomsnitt 11 liter. Måttlig lever- eller njursvikt påverkar inte signifikant farmakokinetiken för meloxikam.

Det utsöndras i lika stora proportioner med avföring och urin, främst i form av metaboliter. Mindre än 5% av den dagliga dosen utsöndras oförändrat genom tarmarna, i urinen oförändrad finns läkemedlet endast i spårmängder. T1/2 meloxicam är 15-20 timmar.

Indikationer för läkemedlet Artrosan ®

Symptomatisk behandling av följande tillstånd och sjukdomar:

ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);

inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, åtföljd av smärta.

Kontraindikationer

överkänslighet mot meloxikam eller hjälpkomponenter i läkemedlet;

sällsynta ärftliga sjukdomar, såsom galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (eftersom den innehåller laktos);

hjärtsvikt i dekompensationsstadiet;

tidig postoperativ period efter by-ympning av kranskärlen;

komplett eller ofullständig kombination av bronkialastma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive historik);

förvärring av magsår och duodenalsår;

aktiv gastrointestinal blödning;

inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, akut Crohns sjukdom);

cerebrovaskulär blödning eller annan blödning;

svår leversvikt eller aktiv leversjukdom

kronisk njursvikt (hos patienter som inte genomgår hemodialys (Cl-kreatinin mindre än 30 ml / min);

progressiv njursjukdom, inkl. bekräftad hyperkalemi;

amningsperiod;

barn under 15 år.

Försiktighetsåtgärder: äldre patienter; en historia av följande tillstånd: ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, cerebrovaskulär sjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer kärlsjukdom, kronisk njursvikt med Cl-kreatinin 30-60 ml / min; ulcerös lesion i mag-tarmkanalen, förekomsten av Helicobacter pylori-infektion; långvarig användning av NSAID; alkoholmissbruk; samtidig behandling med antikoagulantia (t.ex. warfarin), blodplättmedel (t.ex. acetylsalicylsyra, klopidogrel), orala kortikosteroider (t.ex. prednisolon), SSRI (t.ex. citalopram, fluoxetin, sertralin, paroxetin). För att minska risken för att utveckla biverkningar från mag-tarmkanalen bör den minsta effektiva dosen användas på kortast möjliga tid.

Bieffekter

Förekomsten av biverkningar klassificeras enligt följande: ofta (≥1%, inklusive illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, förstoppning, flatulens; sällan - en övergående ökning av levertransaminasaktivitet, hyperbilirubinemi, rapningar, matstrupe, mag- eller duodenalsår tarmar, gastrointestinal blödning (latent eller öppen), stomatit; sällan - perforering av mag-tarmkanalen, kolit, hepatit, gastrit.

Från sidan av hematopoetiska organ: ofta - anemi; sällan - leukopeni, trombocytopeni.

Från sidan av huden: ofta - klåda, hudutslag; sällan - urtikaria; sällan - ljuskänslighet, bullös utslag, erythema multiforme, inkl. Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys.

Från andningsorganen: sällan - bronkospasm.

Från sidan av centrala nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; sällan - tinnitus, dåsighet; sällan - känslomässig labilitet, förvirring, desorientering.

Från CCC: ofta - perifert ödem; sällan - ökat blodtryck, hjärtklappning, ansiktsspolning.

Från urinvägarna: sällan - hyperkreatininemi, ökad ureakoncentration i serum; sällan - akut njursvikt sambandet med användning av meloxikam har inte fastställts - interstitiell nefrit, albuminuri, hematuri.

Från sinnena: sällan - konjunktivit, suddig syn.

Allergiska reaktioner: sällan - angioödem, anafylaktiska, anafylaktoida reaktioner.

Samspel

Andra NSAID (inklusive acetylsalicylsyra): ökar risken för erosiva och ulcerösa lesioner och gastrointestinal blödning.

Antihypertensiva läkemedel: en minskning av effektiviteten hos de senare är möjlig.

Litiumpreparat: utvecklingen av litiumackumulering och en ökning av dess toxiska effekt är möjlig (det rekommenderas att kontrollera koncentrationen av litium i blodet).

Metotrexat: biverkningen av det senare på det hematopoietiska systemet ökar (risken för anemi och leukopeni, periodisk övervakning av ett allmänt blodprov visas).

Diuretika och cyklosporin: ökad risk för njursvikt.

Intrauterina preventivmedel: en minskning av effektiviteten hos de senare är möjlig.

Antikoagulantia (heparin, warfarin), trombolytiska läkemedel (streptokinas, fibrinolysin) och blodplättmedel (tiklopidin, klopidogrel, acetylsalicylsyra): risken för blödning ökar (periodisk övervakning av blodkoagulationsparametrar krävs).

Kolestyramin: påskyndar eliminering av meloxikam genom mag-tarmkanalen.

SSRI: ökad risk för gastrointestinal blödning.

Administreringssätt och dosering

Inuti, under måltiderna i en daglig dos av 7,5-15 mg.

Rekommenderad dosering

Reumatoid artrit: 15 mg / dag. Vid behov kan dosen minskas till 7,5 mg / dag.

Artros, osteokondros och andra inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, åtföljd av smärtsyndrom: 7,5 mg / dag. Om ineffektivt kan dosen ökas till 15 mg / dag.

Ankyloserande spondylit: 15 mg / dag.

Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 15 mg. Hos patienter med ökad risk för biverkningar och allvarligt njursvikt som är i hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg / dag.

Överdos

Symtom: nedsatt medvetande, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, blödning i mag-tarmkanalen, akut njursvikt, leversvikt, andningsstopp, asystol.

Behandling: det finns inga specifika motgiftar och antagonister för läkemedlet. Utnämning av magsköljning, aktivt kol (inom nästa timme), symptomatisk behandling. Tvingad diures, urinalkalisering, hemodialys är ineffektiva på grund av läkemedlets höga koppling till blodproteiner.

speciella instruktioner

Försiktighet bör iakttas vid användning av läkemedlet av patienter med historia av magsår och sår i tolvfingertarmen och patienter som behandlas med antikoagulantia. Dessa patienter har en ökad risk för gastrointestinal erosiv och ulcerös sjukdom..

Försiktighet bör iakttas för att kontrollera den dagliga urinproduktionen och njurfunktionen vid användning av läkemedlet hos äldre och patienter med nedsatt BCC och minskad glomerulär filtrering (uttorkning, CHF, levercirros, nefrotiskt syndrom, kliniskt uttryckt njursjukdom, diuretika, uttorkning efter större kirurgiska ingrepp).

Hos patienter med en lätt eller måttlig minskning av njurfunktionen (Cl-kreatinin 30-60 ml / min) krävs ingen dosjustering.

Patienter som tar diuretika och meloxikam samtidigt bör ta tillräckligt med vätska.

Om allergiska reaktioner uppträder (klåda, hudutslag, urtikaria, ljuskänslighet) under behandlingen, bör du konsultera en läkare för att avgöra om du ska sluta ta läkemedlet.

Meloxicam, som andra NSAID, kan dölja symtomen på infektionssjukdomar.

Användningen av meloxikam kan, liksom andra läkemedel som blockerar växthusgas-syntes, påverka fertiliteten, därför rekommenderas det inte för kvinnor som planerar en graviditet..

Påverkan på förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer. På grund av risken för huvudvärk, yrsel och sömnighet bör patienterna under behandlingsperioden vägra att köra fordon och utföra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Släpp formulär

Tabletter, 7,5 mg, 15 mg. I en kontur acheikova-förpackning, 10, 15, 20 st. 1, 2, 3 eller 5 blisterförpackningar i en kartong.

Tillverkare

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Ryssland, Kursk, st. 2: a aggregat, 1a / 18.

Artrozan: bruksanvisning, utgivningsformulär, priser och analoger

Artrosan är ett läkemedel som används i stor utsträckning vid behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet, ben, leder. Detta icke-steroida antiinflammatoriska medel har ett brett spektrum av åtgärder. Det bekämpar inflammatoriska processer, lindrar smärta under den akuta perioden av sjukdomsförloppet, har en febernedsättande effekt.

Den aktiva ingrediensen undertrycker effekten av cyklooxygenas-2-enzymer, vilket framkallar sjukdomsframkallande processer i kroppen. Till skillnad från vissa andra grupper av antiinflammatoriska läkemedel som negativt påverkar mag-tarmkanalens arbete, har dessa läkemedel inte en sådan biverkning, därför är de utbredda, ofta ordinerade av läkare vid behandling av svåra sjukdomar.

En ytterligare fördel med läkemedlet Artrosan är att det säljs på apotek utan recept och är billigt, till skillnad från utländska analoger..

Släppform, läkemedlets sammansättning

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Artrozan är meloxicam. Denna hämmare av prostaglandinsyntes verkar selektivt utan att förstöra slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Det används ibland för att lindra smärta under menstruationen, under postoperativ behandling, men oftast används det vid behandling av ledsjukdomar. Detta beror på det faktum att den aktiva substansen lätt övervinner blod-hjärnbarriären mellan cirkulations- och nervsystemet, tränger in i synovialvätskan i avsevärd koncentration.

Synovialvätska är ett ämne som fyller de inre håligheterna i lederna. Det fungerar som ett smörjmedel, ger elasticitet i brosk och bindväv. Det är den otillräckliga produktionen av ledvätska som ofta leder till ledförstörelse och inflammation. På detta sätt tränger den aktiva substansen av läkemedlet Artrosan djupt in i vävnaderna i lederna och fungerar i fokus för inflammation.

Läkemedlet finns i två former - tabletter och lösning för intramuskulär injektion. Intravenös infusion av sådana meloxikambaserade läkemedel är strängt förbjudet. En tablett innehåller 7,5 mg eller 15 mg aktiv ingrediens.

Följande komponenter används som relaterade komponenter:

  • laktosmonohydrat;
  • povidon;
  • kiseldioxid;
  • magnesiumstearat;
  • stärkelse;
  • natriumcitrat.

Den maximala dagliga dosen för en vuxen är 15 mg av den aktiva ingrediensen. Du kan ta piller en gång eller delas upp i flera doser..

Lösningen för intramuskulär injektion erbjuds i 2,5 ml ampuller. En ampull innehåller 15 mg aktiv ingrediens.

Ytterligare komponenter i lösningen:

Under många år har du kämpat med GEMENSAMA MÅL utan framgång? "Ett effektivt och prisvärt botemedel för att återställa ledhälsa och rörlighet hjälper på 30 dagar. Detta naturliga botemedel gör något som bara kirurgi tidigare har gjort."

  • glycin;
  • poloxamer;
  • natriumklorid;
  • glykofurol;
  • destillerat vatten;
  • natriumhydroxid.

Läkemedlets sammansättning i olika former av frisättning är annorlunda, men de har samma aktiva substans, därför kan antingen tabletter eller en lösning för injektion tas vid behandling av akuta inflammatoriska sjukdomar. Trots det faktum att Artrosan säljs över disk utan recept, bör det inte användas för självmedicinering. Var noga med att kontakta din läkare för att ordinera ett specifikt formulär, utarbeta ett tidsplan med hänsyn till patientens individuella egenskaper. Följ din läkares rekommendationer. Detta botemedel bekämpar effektivt alla manifestationer av inflammatoriska processer, men vid långvarig användning uppstår en beroendeframkallande effekt. Läkemedlet slutar bara fungera. Därför är det nödvändigt med ett preliminärt samråd med en specialist. Han kommer att bestämma vilken dos som kommer att ge ett positivt resultat i ett visst fall, hur lång tid det tar att ta läkemedlet.

Indikationer för användning

Läkemedlet Artrozan är indicerat för ett antal allvarliga sjukdomar i muskuloskeletala systemet:

  • radikulit;
  • Reumatoid artrit;
  • osteokondros;
  • ankyloserande spondylit;
  • artros;
  • myosit
  • utsprång och bråck på mellanvävnadsskivor.


Ofta används läkemedlet Artrozan också vid behandling av inflammatoriska processer i andra organ och vävnader. Det ordineras för inflammation i urinvägarna, njurarna, kvinnliga könsorgan. För svår smärta under menstruationen är detta botemedel också effektivt. Du behöver bara beräkna dosen korrekt och inte överskrida den, enligt den behandlande läkarens rekommendationer.

Ledsjukdomar hotar med allvarliga negativa konsekvenser i framtiden. Om inflammation avlägsnas tidigt i utvecklingen av sjukdomen kan dessa biverkningar minimeras. Det är därför du bör konsultera en läkare vid de första manifestationerna av sjukdomen. Du måste övervaka din hälsa, vara uppmärksam på även mindre symtom. Skarp eller dragande smärta, allmän svaghet, en känsla av domningar i extremiteterna, frekventa kramper - de manifestationer som indikerar vissa problem med lederna.

Med inflammation utvecklas svår svullnad i de mjuka vävnaderna som omger detta område. På grund av ödem är nervändarnas rötter klämda, detta är full av deras fullständiga död. Resultatet av en oansvarig inställning till ens egen hälsa blir fullständig eller partiell förlamning..

Läkemedlet Artrosan lindrar inte bara smärta, sänker temperaturen, det tar bort inflammation, varefter svullnaden minskar, de negativa konsekvenserna av sjukdomen försvinner. Ibland räcker det några dagar för att ta drogen för att bli av med många negativa symtom..

Kontraindikationer

Liksom alla andra läkemedel har Artrozan kontraindikationer:

  • individuell intolerans mot kompositionens huvud- och hjälpkomponenter;
  • återhämtningsperioden efter kranskärlsomgått ympning;
  • okompenserad hjärtsvikt
  • allvarliga former av leversjukdom, njursvikt
  • ulcerös kolit, blödning i mag-tarmkanalen;
  • störningar i blodproppar;
  • barndom;
  • graviditet och amning.

Några av dessa kontraindikationer är absoluta, andra är relativa. För att förstå om du kan använda drogen Artrosan, kontakta din läkare. Han kommer att ge dig råd, ge dig nödvändiga rekommendationer.

Användningsinstruktioner

Instruktioner för användning Artrosan finns i varje läkemedelsförpackning. Det är värt att studera det i förväg för att förstå hur man tar läkemedlet, vilken effekt det har.

Artrozan-tabletter ska tas tillsammans med måltiderna. Den maximala dagliga dosen är 15 mg aktiv ingrediens. Det kan delas in i två steg. Ibland räcker det med en 7,5 mg tablett för att uppnå önskad effekt. Överskrid inte den rekommenderade dosen.

Experter rekommenderar inte att tabletterna löses upp eller tuggas, de måste sväljas hela. Om patientens sväljfunktion är nedsatt är det tillåtet att mala tabletten till pulver, lösa upp i dricksvatten. Behandlingstiden med Artrosan beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd, men det rekommenderas inte att ta tabletter mer än 5-7 dagar i rad. Om lindring inte kommer är det nödvändigt att omgående kontakta din läkare så att han korrigerar den föreskrivna behandlingsregimen.

Arthrosan-injektioner används endast under den akuta perioden av sjukdomsutvecklingen. Läkemedlet i denna form kringgår mag-tarmkanalen efter administrering, går omedelbart in i inflammationsfokus och agerar snabbare. När smärtan i lederna är mycket svår, är det nödvändigt att snabbt normalisera patientens tillstånd med en lösning för intramuskulär injektion. Användningen av detta formulär gör att du kan undvika att ta hormonella läkemedel i det akuta stadiet av sjukdomsutvecklingen. Varaktigheten av sådan behandling är högst 2-3 dagar, varefter injektionerna ersätts med tabletter.

Bieffekter

Liksom alla andra läkemedel kan Artrosan orsaka vissa biverkningar:

  • buksmärtor;
  • avföringsstörningar
  • illamående, kräkningar
  • anemi, leukopeni;
  • hudutslag, klåda;
  • huvudvärk;
  • yrsel, medvetslöshet, desorientering i rymden;
  • takykardi;
  • ökat blodtryck
  • tillfällig försämring av synen;
  • anafylaktisk chock.

Sådana biverkningar är sällsynta, de är ofta associerade med ett betydande överskott av dosen Artrozan. Om du följer bruksanvisningen och läkarens specifika rekommendationer minimeras sannolikheten för att utveckla negativa konsekvenser.

Interaktion med andra läkemedel

Det är inte önskvärt att ta Artrozan med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Kombinera inte det med kortikosteroider. Läkemedlet minskar blodkoagulering något, därför rekommenderas inte samtidig användning av läkemedel för att gallra blod.

Kvinnor som tar orala preventivmedel bör vara medvetna om att effektiviteten av p-piller kan minska något när de används samtidigt med Artrosan. Det är tillrådligt att använda ytterligare metoder för barriärskydd under denna period..

Ett långt glömt botemedel mot ledvärk! "Det mest effektiva sättet att behandla leder och ryggproblem" Läs mer >>>

Var noga med att berätta för honom vilka läkemedel du tar fortlöpande så att han bedömer alla möjliga alternativ för interaktion med Artrozan och ger rekommendationer för behandling.

Förvarings- och försäljningsvillkor

Artrozan finns utan recept i apotekskedjan. Hållbarheten är 5 år. Den måste förvaras på en sval, mörk plats, utom räckhåll för barn och utanför direkt solljus. Det finns inga andra obligatoriska krav för lagringsförhållanden.

Analoger

Meloxikambaserade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns tillgängliga under olika varumärken.

Det finns många analoger av Artrosan på marknaden:

  • Movalis;
  • Till läkare;
  • Amelotex;
  • Melbek;
  • Mixol;
  • Oxycamox.

Om Artrosan inte säljs kan du köpa något annat meloxikambaserat läkemedel, men se till att kontrollera dosen i enlighet därmed.

Kostnaden för läkemedlet Artrosan i vårt land är överkomligt. Ett paket med 20 tabletter med en dos av 7,5 mg kostar endast 150 rubel och 10 ampuller med en 15 mg injektionsvätska, lösning kostar cirka 250 rubel. Priset på olika apotek kan variera, men vi kan säga säkert att detta botemedel är en av de mest prisvärda på marknaden..

Recensioner av läkemedlet Artrosan

Patienter svarar positivt på läkemedlet Artrozan. De hävdar att de känner lättnad efter det första intaget av läkemedlet i form av piller eller injektioner. Verktyget har en kumulativ effekt. Smärta, inflammation och feber försvinner efter några dagars regelbunden användning.

Konsumenter i recensioner noterar läkemedlets tillgänglighet och låga pris. Det finns i något apotek och är inte dyrt alls. Många kvinnor hävdar att de använder Artrosan för att bekämpa mensvärk. Med hög effektivitet har tabletterna ett minimum av biverkningar..

Att känna till alla fördelar och funktioner för att ta detta botemedel bör han ges preferens vid behandling av reumatism, reumatoid artrit, osteokondros och andra ledsjukdomar, men bara efter tidigare samråd med en läkare.

Arthrosan

Läkemedlet Artrozan har tre huvudåtgärder: smärtstillande, antiinflammatoriskt, febernedsättande. Orsakar sällan sår i mag-tarmslemhinnan. Läkemedlet minskar aktiviteten hos inflammatoriska medlare och minskar permeabiliteten hos kärlväggarna. Hämning av fria radikala reaktioner observeras och den skadliga aktiviteten hos syre i förhållande till cellmembran minskar under påverkan av meloxikam.
Läkemedlet blockerar bildandet av ATP i mitokondrierna i celler i fokus för inflammation och minskar energitillförseln av det inflammatoriska svaret. Den smärtstillande effekten manifesteras genom att minska den sensibiliserande effekten av prostaglandiner på känsliga nervändar.

Indikationer för användning:
Arthrosan är indicerat för:
- artros;
- Reumatoid artrit;
- osteokondros;
- myosit
- ankyloserande spondylit;
- patologier av inflammatorisk och degenerativ natur med smärtsyndrom.

Användningsläge:
Injektionsformen av läkemedlet Artrozan används för akut smärtsyndrom, liksom under de första dagarna av behandlingen. När lättnad uppstår överförs patienten till den orala formen av läkemedlet. Standarddosen för smärta med måttlig intensitet, liksom för patienter i hemodialys, är 7,5 mg / dag. Med en stark svårighetsgrad av inflammatorisk process och intensivt smärtsyndrom - 15 mg / dag. Högdosbehandling bör endast användas när låga till måttliga doser är ineffektiva. Artrozan-lösningen administreras intramuskulärt. Nålen sätts djupt in i muskeln. Tabletten tas 1 gång / dag tillsammans med mat. En daglig dos över 15 mg / dag ökar inte läkemedlets effektivitet men ökar signifikant risken för att utveckla erosiva lesioner i mag-tarmkanalen.

Bieffekter:
Användningen av läkemedlet Artrozan kan åtföljas av:
- rapningar
- dyspepsi;
- hepatit;
- bronkospasm
- leukopeni;
- ökad aktivitet av levertransaminaser;
- kolit;
- trombocytopeni;
- desorientering;
- takykardi;
- suddig syn;
- hyperbilirubinemi;
- esofagit;
- toxisk epidermal nekrolys;
- anemi;
- magblödning
- manifestationer av ljuskänslighet;
- stomatit;
- kliande hud;
- dåsighet;
- bullösa utbrott;
- tarmblödning
- allergisk utslag
- ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
- yrsel;
- perforering av mag-tarmkanalens väggar;
- erythema multiforme;
- hyperkreatininemi;
- akut njursvikt
- tinnitus;
- huvudvärk;
- emotionell labilitet;
- ansikts hyperemi
- konjunktivit;
- nässelfeber;
- perifert ödem;
- högt blodtryck
- gastrit;
- anafylaxi;
- proteinuri;
- angioödem.

Kontraindikationer:
Arthrosan är inte ordinerat för:
- dekompenserad hjärtinfarktinsufficiens;
- intolerans mot NSAID;
- överkänslighet mot oxikam;
- förekomsten av bronkialastma;
- polyper i näshålan, paranasala bihålor;
- förvärring av ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
- blödning från mag-tarmkanalen;
- förvärring av ulcerös kolit;
- cerebrovaskulär blödning
- hemofili;
- patologier i blodkoagulationssystemet;
- förvärring av Crohns sjukdom;
- leversvikt;
- progression av njursjukdom;
- hyperkalemi;
- graviditet;
- svår njursvikt
- laktation;
- behandling av barn (lösningen är kontraindicerad under 18 år; tabletter - upp till 15 år).

Användning under postoperativ period efter aorta-bypassoperation inom kardiologi är kontraindicerad.

Artrozan ordineras med försiktighet när:
- Ischemisk hjärtsjukdom;
- cerebrovaskulära patologier;
- hjärtsvikt;
- patologier i perifera artärer;
- dyslipidemier;
- diabetes mellitus;
- kronisk njursvikt
- eftergivningsperiod för sårskador i mag-tarmkanalen;
- rökning;
- långvarig användning av NSAID;
- alkoholism;
- antikoagulerande terapi;
- glukokortikosteroidbehandling;
- allvarliga somatiska patologier.

Graviditet:
Användningen av Artrozan under graviditet är oacceptabel.

Interaktion med andra läkemedel:

Samtidigt använt läkemedel (grupp av läkemedel)Möjligt interaktionsresultat
Antihypertensiva läkemedelMinskad effektivitet av blodtryckssänkande läkemedel
DiuretikaSignifikant ökad risk för njursvikt
K-vitaminantagonisterÖkad blödningsrisk
Intrauterina preventivmedelMinskad preventivmedel
LitiumberedningarÖkade plasmakoncentrationer av litium
CyklosporinRisk för att utveckla njursvikt
KolestyraminAcceleration av eliminering av meloxicam
FibrinolytikaÖkad blödningsrisk
NSAIDÖkad risk för gastrointestinala sår
MetotrexatRisken för att utveckla cytopeni
HeparinÖkad blödningsrisk
SerotoninåterupptagshämmareÖkad blödningsrisk

Överdos:
Överskridande av dosen Artrosan kan åtföljas av:
- epigastrisk smärta;
- dyspepsi;
- blödning;
- andningsstopp
- asystol;
- akut njursvikt
- medicinsk hepatit.

Det finns inga motgiftar och antagonister för läkemedlet. Terapi är symptomatisk. Hemodialys, tvingad diures - ineffektiva metoder för överdosering med meloxikam.

Släppform:
Artrozan produceras i tabletter med två doser - 7,5 och 15 mg, samt i form av en injektionslösning i ampuller om 2,5 ml (15 mg meloxikam i en ampull).

Förpackningen av tabletter är enligt följande (för båda doserna):
- 10 flik. / 1 blister / förpackning;
- 15 flik. / 1 blister / förpackning;
- 20 flik. / 1 blister / förpackning;
- 20 flik. / 2 blåsor / förpackning;
- 30 flik. / 2 blåsor / förpackning;
- 30 flik. / 3 blåsor / förpackning;
- 40 flik. / 2 blåsor / förpackning;
- 40 flik. / 4 blåsor / förpackning;
- 45 flik. / 3 blåsor / förpackning;
- 50 flik. / 5 blåsor / förpackning;
- 60 flik. / 3 blåsor / förpackning;
- 75 flik. / 5 blåsor / förpackning;
- 100-fliken. / 5 blåsor / förpackning.

Förpackningen av ampuller är enligt följande:
- 3 amp. / förpackning;
- 5 amp. / förpackning;
- 10 amp. / förpackning.

Lagringsförhållanden:
Förvaring av Artrosan-tabletter av båda doserna, injektionsvätska, lösning måste ske utan kontakt med direkt solljus, fukt, temperaturer över 25 grader Celsius. Alla doseringsformer måste skyddas från barnens tillgång. Hållbarhet för tabletter - 2 år, injektionsvätska - 5 år.

Synonymer:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, B-ksikam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxpharm, Melofixol- Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Amelotex, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exsen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forte, Meloxicam-Prana.

Sammansättning:
1 flik. Artrosan 7,5 mg innehåller meloxikam 0,0075 g. Hjälpkomponenter: stärkelse, mjölksocker, povidon, trikarboxylat, magnesiumstearat, aerosil.

1 flik. Artrosan 15 mg innehåller meloxikam 0,015 g. Hjälpkomponenter: stärkelse, mjölksocker, povidon, trikarboxylat, magnesiumstearat, aerosil.

1 ml Artrosan-lösning innehåller meloxikam 0,006 g. Hjälpkomponenter: meglumin, lutrol F68, tetraglykol, natriumklorid, glycin, natriumhydroxid, vatten.

Dessutom:
Läkemedlet minskar trombocytadhesion men är inte indicerat för att förebygga trombos.
Om patienten har haft sårskador i mag-tarmkanalen, bör risken för sårbildning och återfall beaktas..
När du ordinerar Artrosan med diuretika är det nödvändigt att öka volymen vätska du dricker för att förhindra uttorkning..
När Artrozan ordineras till äldre, liksom till patienter med uttorkningstillstånd, hjärtsvikt, nefrotiskt syndrom, levercirros, njursjukdomar, är det nödvändigt att övervaka den dagliga urinutmatningshastigheten och njurarnas tillstånd..

Utseendet på symtom på leverskador är en indikation på att läkemedel med meloxikam avbryts i kompositionen. Aktiviteten hos leverenzymer kontrolleras efter 14 dagars behandling.
Vid CC ≥ 30 ml / min förblir dosen standard.
Arthrosan kan smörja symtomen på förkylning och influensa.
Förekomsten av biverkningar från centrala nervsystemet (sömnighet, huvudvärk) när du tar Artrosan kan bli ett hinder för körning och utföra farligt arbete.
Läkemedlet Artrosan kan påverka fertiliteten. På grund av detta rekommenderas det inte för kvinnor under graviditetsplanering..

Artrozan för injektion - bruksanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnamn:

Internationellt icke-proprietärt eller gruppnamn:

Doseringsform:

lösning för intramuskulär injektion

Sammansättning för 1 ml

Meloxicam - 6,00 mg

Hjälpämnen: meglumin - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahydrofurfuril macrogol (glykofurol) - 100,00 mg, glycin - 5,00 mg, natriumklorid - 3,00 mg, 1 M natriumhydroxidlösning - upp till pH 8,2-8,9, vatten för injektion - upp till 1 ml.

En ampull (2,5 ml) innehåller 15 mg meloxikam.

Beskrivning:

klar gröngul vätska.

Farmakoterapeutisk grupp:

icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel

ATH-kod: M01AC06

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Meloxicam är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), tillhör derivaten av enolsyra och har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter. Den uttalade antiinflammatoriska effekten av meloxicam har fastställts i alla standardmodeller för inflammation. Verkningsmekanismen för meloxikam är dess förmåga att hämma syntesen av prostaglandiner, kända förmedlare av inflammation. Meloxicam in vivo hämmar syntesen av prostaglandiner vid inflammationsstället i större utsträckning än i magslemhinnan eller njurarna.

Dessa skillnader är associerade med en mer selektiv inhibering av cyklooxygenas-2 (COX-2) jämfört med cyklooxygenas-1 (COX-1). Man tror att hämning av COX-2 förmedlar de terapeutiska effekterna av NSAID, medan hämning av det ihållande isoenzymet COX-1 kan vara ansvarig för mag- och njurbiverkningar. Selektiviteten för meloxicam gentemot COX-2 har bekräftats i olika testsystem, både in vitro och in vivo. Den selektiva förmågan hos meloxicam att hämma COX-2 har visats vid användning som ett testsystem för humant helblod in vitro.

Det visade sig att meloxikam (vid doser på 7,5 och 15 mg) hämmade COX-2 mer aktivt, vilket utövade en större hämmande effekt på produktionen av prostaglandin E2, stimulerad av lipopolysackarid (en reaktion kontrollerad av COX-2) än på produktionen av tromboxan, som är involverad i blodkoagulation (reaktionskontrollerad av COX-1). Dessa effekter var dosberoende. Ex vivo-studier har visat att meloxikam (vid doser på 7,5 mg och 15 mg) inte har någon effekt på trombocytaggregation och blödningstid..

I kliniska studier inträffade gastrointestinala (GI) biverkningar i allmänhet mindre ofta med 7,5 och 15 mg meloxikam än med andra NSAID som jämförelsen gjordes med. Denna skillnad i frekvensen av biverkningar från mag-tarmkanalen beror främst på det faktum att när man tar meloxikam sågs fenomen som dyspepsi, kräkningar, illamående och buksmärta mindre ofta. Förekomsten av övre GI-perforeringar, sår och blödning associerad med meloxikam var låg och dosberoende..

Farmakokinetik

Meloxicam absorberas fullständigt efter intramuskulär administrering. Den relativa biotillgängligheten jämfört med oral biotillgänglighet är nästan 100%. Därför krävs inte dosval när du byter från injektion till oral form. Efter administrering av 15 mg av läkemedlet intramuskulärt uppnås maximal plasmakoncentration (cirka 1,6 - 1,8 μg / ml) inom cirka 60 - 96 minuter..

Meloxicam binder mycket bra till plasmaproteiner, främst albumin (99%). Det tränger in i synovialvätskan, koncentrationen i synovialvätskan är cirka 50% av plasmakoncentrationen. Distributionsvolymen är låg, cirka 11 liter. Individuella skillnader är 7-20%.

Meloxicam metaboliseras nästan fullständigt i levern med bildandet av 4 farmakologiskt inaktiva derivat. Huvudmetaboliten, 5-karboximeloxikam (60% av dosen), bildas genom oxidation av den mellanliggande metaboliten 5-hydroximetylmeloxikam, som också utsöndras men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att isoenzymet CYP2C9 spelar en viktig roll i denna metaboliska omvandling och isoenzymet CYP3A4 spelar en ytterligare roll. Peroxidas är involverat i bildandet av de andra två metaboliterna (som utgör 16% respektive 4% av läkemedelsdosen), vars aktivitet sannolikt kan variera individuellt. Uttag

Det utsöndras lika genom tarmarna och njurarna, främst i form av metaboliter. I oförändrad form utsöndras mindre än 5% av den dagliga dosen i avföringen, i oförändrad urin finns läkemedlet endast i spårmängder. Den genomsnittliga eliminationshalveringstiden för meloxikam varierar från 13 till 25 timmar. Plasmaclearance är i genomsnitt 7-12 ml / min efter en enda applicering. Meloxicam uppvisar linjär farmakokinetik vid doser på 7,5-15 mg vid intramuskulär administrering.

Brist på lever- och / eller njurfunktion

Brist på leverfunktion, liksom lätt njursvikt, har ingen signifikant effekt på farmakokinetiken för meloxicam. Elimineringsgraden av meloxikam från kroppen är signifikant högre hos patienter med måttligt njursvikt. Meloxicam binder mindre bra till plasmaproteiner hos patienter med njursvikt i slutstadiet. Vid njursjukdom i slutstadiet kan en ökning av distributionsvolymen leda till högre koncentrationer av fri meloxikam. Därför bör den dagliga dosen inte överstiga 7,5 mg hos dessa patienter.

Äldre patienter har liknande farmakokinetiska parametrar jämfört med yngre patienter. Hos äldre patienter är den genomsnittliga plasmaclearance under jämviktstillståndet för farmakokinetiken något lägre än hos yngre patienter. Äldre kvinnor har högre AUC (område under koncentrationstidskurvan) och en längre eliminationshalveringstid jämfört med yngre patienter av båda könen.

Indikationer för användning

Inledande behandling och kortvarig symptomatisk behandling för:

  • artros (artros, degenerativa ledsjukdomar);
  • Reumatoid artrit;
  • ankyloserande spondylit;
  • andra inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom artropatier, dorsopatier (till exempel ischias, smärta i ländryggen, periartrit i axlar och andra), åtföljd av smärta.

Kontraindikationer

  • Överkänslighet mot den aktiva ingrediensen eller hjälpkomponenterna i läkemedlet.
  • Överkänslighet (inklusive andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
  • Komplett eller ofullständig kombination av bronkialastma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor, angioödem eller urtikaria orsakad av intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på grund av den existerande sannolikheten för korskänslighet (inklusive historik).
  • Erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen i det akuta stadiet eller nyligen överförda.
  • Inflammatorisk tarmsjukdom - Crohns sjukdom eller akut ulcerös kolit.
  • Allvarlig lever- och hjärtsvikt.
  • Allvarligt njursvikt (om hemodialys inte utförs är kreatininclearance mindre än 30 ml / min, liksom med bekräftad hyperkalemi). Aktiv leversjukdom.
  • Aktiv gastrointestinal blödning, nyligen cerebrovaskulär blödning eller en etablerad diagnos av sjukdomar i blodkoagulationssystemet. Ålder under 18 år. Graviditet.
  • Amningstid.
  • Terapi av postoperativ smärta vid kranskärlstransplantat. Samtidig antikoagulantbehandling, eftersom det finns en risk för intramuskulär hematombildning.

Försiktigt

  • Tidigare sjukdomar i mag-tarmkanalen (Helicobacter pylori-infektion).
  • Hjärtsvikt.
  • Njursvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min).
  • Kranskärlssjukdom.
  • Cerebrovaskulär sjukdom.
  • Dyslipidemi / hyperlipidemi.
  • Diabetes.
  • Samtidig behandling med antikoagulantia, orala glukokortikosteroider, trombocytagenter, selektiva serotoninåterupptagshämmare.
  • Perifer artärsjukdom.
  • Äldre ålder.
  • Långvarig användning av NSAID.
  • Rökning.
  • Frekvent alkoholkonsumtion.
  • Applicering under graviditet och amning
  • Användningen av Artrozan är kontraindicerad under graviditet.

Det är känt att NSAID tränger in i bröstmjölken, därför är användningen av Artrozan under amning kontraindicerad..

Som ett läkemedel som hämmar cyklooxygenas / prostaglandinsyntes kan meloxikam påverka fertiliteten och rekommenderas därför inte för kvinnor som planerar en graviditet. Meloxicam kan fördröja ägglossningen. I detta avseende rekommenderas det att avbryta läkemedelsintaget hos kvinnor som har problem med befruktningen och genomgår undersökning för sådana problem..

Administreringssätt och dosering

Artros med smärta: 7,5 mg per dag. Vid behov kan denna dos ökas till 15 mg per dag..

Reumatoid artrit: 15 mg dagligen. Beroende på den terapeutiska effekten kan denna dos minskas till 7,5 mg per dag..

Ankyloserande spondylit: 15 mg dagligen. Beroende på den terapeutiska effekten kan denna dos minskas till 7,5 mg per dag..

Hos patienter med ökad risk för biverkningar (en historia av mag-tarmkanalsjukdom, förekomst av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom) rekommenderas att behandlingen inleds med en dos på 7,5 mg per dag (se avsnitt "Särskilda instruktioner"). Hos patienter med svår njursvikt i hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg per dag.

Allmänna rekommendationer

Eftersom den potentiella risken för biverkningar beror på dos och behandlingstid bör lägsta möjliga dos och användningstid användas. Den maximala rekommenderade dagliga dosen är 15 mg.

Kombinerad användning

Använd inte läkemedlet samtidigt med andra NSAID. Den totala dagliga dosen Artrozan®, som används i olika doseringsformer, bör inte överstiga 15 mg.

Intramuskulär administrering av läkemedlet är endast indicerat under de första dagarna av behandlingen. I framtiden fortsätter behandlingen med användning av orala doseringsformer. Den rekommenderade dosen är 7,5 mg eller 15 mg en gång dagligen, beroende på smärtintensiteten och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen.

Läkemedlet administreras genom djup intramuskulär injektion.

Läkemedlet kan inte administreras intravenöst..

Med tanke på den möjliga inkompatibiliteten bör Artrozan, lösning för intramuskulär administrering inte blandas i samma spruta med andra läkemedel..

Sidoeffekt

Följande biverkningar beskrivs, vars förhållande med användning av meloxikam ansågs vara möjligt.

Biverkningar som registrerats vid användning efter marknadsföring, vars samband med användning av meloxicam ansågs vara möjligt, är markerade med *.

Inom systemorganklasserna används följande kategorier när det gäller frekvensen av biverkningar:

mycket ofta (> 1/10);
ofta (> 1/100. 1/1 000. 1/10 000. Störningar i blodet och lymfsystemet:

Sällan - leukopeni, trombocytopeni, förändringar i antalet blodkroppar, inklusive förändringar i leukocytformeln.

Immunsystemet:

Mindre vanliga - andra omedelbara överkänslighetsreaktioner *; Ej fastställt - anafylaktisk chock *, anafylaktoida reaktioner. Psykiska störningar: Sällan - humörförändringar *;

Ej etablerad - förvirring *, desorientering *. Centrala och perifera nervsystemet: Ofta - huvudvärk; Mindre vanliga - yrsel, dåsighet.

Brott mot synorganen, hörseln och labyrintiska störningar: Mindre vanliga - svindel;

Sällan - konjunktivit *, synskador, inklusive dimsyn *, tinnitus. Brott mot hjärtat och blodkärlen:

Sällan - ökat blodtryck, en känsla av "rusning" av blod i ansiktet; Sällan - hjärtklappning.

Andningsvägar:

Sällan - bronkialastma hos patienter med allergier mot acetylsalicylsyra och andra NSAID.

Störningar från e / mag-tarmkanalen: Ofta - buksmärta, dyspepsi, diarré, illamående, kräkningar;

Mindre vanliga - latent eller uppenbar gastrointestinal blödning, gastrit *, stomatit, förstoppning, uppblåsthet, rapningar; Sällan - gastroduodenalsår, kolit, esofagit; Mycket sällan - perforering av mag-tarmkanalen. Lever- och gallvägar:

Mindre vanliga - övergående förändringar i leverfunktionsindikatorer (till exempel ökad aktivitet av transaminaser eller bilirubin); Mycket sällsynt - hepatit *.

Hud och subkutan vävnad: Mindre vanliga - angioödem *, klåda, hudutslag;

Sällan - toxisk epidermal nekrolys *, Stevens-Johnsons syndrom *, urtikaria;

Mycket sällan - bullös dermatit *, erythema multiforme *; Ej etablerad - ljuskänslighet.

Njurar och urinvägar:

Mindre vanliga - förändringar i njurfunktionsindikatorer (ökade serumkreatinin- och / eller karbamidnivåer), urinvägsbesvär, inklusive akut urinretention *;

Mycket sällsynt, akut njursvikt *.

Brott mot könsorganen och bröstkörtlarna:

Mindre vanliga - sen ägglossning *;

Ej etablerad - infertilitet hos kvinnor *.

Allmänna störningar och störningar vid injektionsstället:

Ofta - smärta och svullnad vid injektionsstället;

Samtidig användning med läkemedel som sänker benmärgen (t.ex. metotrexat) kan framkalla cytopeni.

Gastrointestinal blödning, sår eller perforering kan vara dödlig.

Som med andra NSAID utesluter de inte möjligheten att interstitiell nefrit, glomerulonefrit, njurmedullär nekros, nefrotiskt syndrom uppträder.

Överdos

Otillräckliga data har ackumulerats om fall i samband med överdosering. Symtom som är karakteristiska för en överdos av NSAID är troligtvis närvarande i svåra fall: sömnighet, nedsatt medvetande, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, gastrointestinal blödning, akut njursvikt, förändringar i blodtrycket, andningsstopp, asystol.

Behandling: Ingen motgift känd. Vid överdosering av läkemedel ska symtomatisk behandling användas. Kolestyramin är känt för att påskynda eliminering av meloxikam.

Interaktion med andra läkemedel

Andra hämmare av prostaglandinsyntes, inklusive glukokortikoider och salicylater, samtidig administrering med meloxikam ökar risken för sår i mag-tarmkanalen och gastrointestinal blödning (på grund av synergistisk verkan). Samtidig användning med andra NSAID rekommenderas inte. Antikoagulantia för oral administrering, heparin för systemisk användning, trombolytiska medel - samtidig administrering med meloxikam ökar risken för blödning. Vid samtidig användning är noggrann övervakning av blodkoagulationssystemet nödvändig..

Trombocytläkemedel, serotoninåterupptagshämmare, samtidig administrering med meloxikam ökar risken för blödning på grund av hämning av trombocytfunktionen. Vid samtidig användning är noggrann övervakning av blodkoagulationssystemet nödvändig..

Litiumpreparat - NSAID ökar nivån av litium i plasma genom att minska utsöndringen genom njurarna. Samtidig användning av meloxikam med litiumpreparat rekommenderas inte. Om samtidig användning är nödvändig rekommenderas noggrann övervakning av litiumkoncentrationen i plasma under hela litiumberedningen..

Metotrexat - NSAID minskar njurutsöndringen av metotrexat och ökar därmed dess plasmakoncentration. Samtidig användning av meloxikam och metotrexat (i en dos på mer än 15 mg per vecka) rekommenderas inte. Vid samtidig användning är noggrann övervakning av njurfunktion och blodräkning nödvändig. Meloxikam kan öka metotrexats hematologiska toxicitet, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Preventivmedel - det finns bevis för att NSAID kan minska effekten av intrauterina preventivmedel, men detta har inte bevisats.

Diuretika - användning av NSAID vid uttorkning av patienter åtföljs av risken för att utveckla akut njursvikt.

Antihypertensiva läkemedel (betablockerare, angiotensinkonverterande enzymhämmare, vasodilatatorer, diuretika). NSAID minskar effekten av blodtryckssänkande läkemedel genom att hämma prostaglandiner, som har vasodilaterande egenskaper.

Angiotensin II-receptorantagonister, såväl som angiotensinkonverterande enzymhämmare, ökar minskningen av glomerulär filtrering när den används tillsammans med NSAID, vilket därmed kan leda till utveckling av akut njursvikt, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion..

Kolestyramin, bindande meloxikam i mag-tarmkanalen, leder till dess snabbare utsöndring.

Pemetrexed - med samtidig användning av meloxicam och pemetrexed hos patienter med en clearance på 45 till 79 ml / min ska meloxicam avbrytas fem dagar innan pemetrexed påbörjas och kan återupptas två dagar efter avslutad intagning. Om det finns ett behov av kombinerad användning av meloxikam och pemetrexed, bör sådana patienter övervakas noggrant, särskilt med avseende på myelosuppression och förekomsten av biverkningar från mag-tarmkanalen. Hos patienter med kreatininclearance mindre än 45 ml / min rekommenderas det att inte ta meloxicam tillsammans med pemetrexed.

NSAID, som verkar på njurprostaglandiner, kan öka nefrotoxiciteten hos cyklosporin.

Vid användning i kombination med meloxikam bör läkemedel som har känd förmåga att hämma CYP 2C9 och / eller CYP 3A4 (eller metaboliseras med deltagande av dessa enzymer), såsom sulfonureidderivat eller probenecid, ta hänsyn till möjligheten till farmakokinetisk interaktion. När det används tillsammans med antidiabetika för oral administrering (till exempel sulfonylureaderivat, nateglinid) är interaktioner medierade av CYP 2C9 möjliga, vilket kan leda till en ökning av koncentrationen av både dessa läkemedel och meloxikam i blodet. Patienter som samtidigt tar meloxikam med sulfonureid eller nateglinidpreparat bör noggrant övervaka blodsockernivån på grund av risken för hypoglykemi..

Vid samtidig användning av antacida, cimetidin, digoxin och furosemid identifierades inga signifikanta farmakokinetiska interaktioner.

speciella instruktioner

Läkemedlet kan ändra trombocyternas egenskaper, men ersätter inte den förebyggande effekten av acetylsalicylsyra vid hjärt-kärlsjukdomar.

Försiktighet bör iakttas vid användning av läkemedlet hos patienter med gastrisk magsår och duodenalsår och hos patienter som har antikoagulantia. Dessa patienter har en ökad risk för erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen..

Försiktighet bör iakttas för att övervaka den dagliga urinproduktionen och njurfunktionen vid användning av läkemedlet hos äldre och patienter med minskad cirkulerande blodvolym och minskad glomerulär filtrering (uttorkning, kronisk hjärtsvikt, levercirros, nefrotiskt syndrom, kliniskt uttalad njursjukdom, tar diuretika, uttorkning efter stora kirurgiska operationer).

Om tecken på leverskada uppträder (hudklåda, gulning av huden, illamående, kräkningar, buksmärta, mörk urin, ihållande och signifikant ökning av transaminaser och förändringar i andra indikatorer på leverfunktion), ska läkemedlet avbrytas och kontakta din läkare.

Efter två veckors användning av läkemedlet är det nödvändigt att kontrollera aktiviteten hos "leverenzymer".

Ingen dosjustering krävs hos patienter med mild till måttlig nedsatt njurfunktion (kreatininclearance> 30 ml / min).

Patienter som tar diuretika och meloxikam samtidigt bör ta tillräckligt med vätska.

Om allergiska reaktioner uppträder (klåda, hudutslag, urtikaria, ljuskänslighet) under behandlingen, bör du konsultera en läkare för att avgöra om du ska sluta ta läkemedlet.

Meloxicam, som andra NSAID, kan dölja symtomen på infektionssjukdomar.

Användningen av meloxikam, som andra läkemedel som blockerar syntesen av prostaglandiner, kan påverka fertiliteten, därför rekommenderas det inte för kvinnor som planerar graviditet..

Använd inte läkemedlet samtidigt med andra NSAID. Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

Speciella kliniska studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra bil och mekanismer har inte utförts. Man bör dock ta hänsyn till risken för yrsel och sömnighet, synskadade och andra störningar i centrala nervsystemet. Under behandlingen måste patienterna vara försiktiga när de kör och deltar i andra aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och snabb respons.

Släpp formulär

Lösning för intramuskulär injektion 6 mg / ml.

2,5 ml av läkemedlet i ampuller med en kapacitet på 5 ml av glas av 1 hydrolytisk klass med två gröna och gula ringar i den övre delen av ampullen.

3 eller 5 ampuller placeras i en blisterremsa gjord av polyvinylkloridfilm utan folie. 1 eller 2 blisterförpackningar med 5 ampuller eller 1 blisterförpackning med 3 ampuller tillsammans med bruksanvisning placeras i en kartong.

Lagringsförhållanden

På en mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Semestervillkor

Tilldelas på recept.

Tillverkare / organisation som accepterar kundanspråk:

450077, Ryssland, Republiken Bashkortostan, Ufa, st. Khudayberdin, 28,

Top