Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Hur man korrigerar själva ryggraden och individuella ryggkotor vid förskjutning
2 Knä
Ortopedisk korsett i korsbenet
3 Massage
Skolios och armén
Image
Huvud // Handled

Artros i höftleden - symtom och behandling, beskrivning av sjukdomen


Artros i höftleden är en degenerativ-dystrofisk patologi, som kännetecknas av förstörelsen av hyalinbrosk. Sjukdomen utvecklas gradvis tillsammans med smärta och minskat rörelseomfång. I avsaknad av medicinsk intervention i det inledande skedet av artros uppträder efter flera år atrofi av lårbensmusklerna. Den skadade lemmen förkortas och fusionen av ledutrymmet leder till partiell eller fullständig immobilisering av höftleden. Orsakerna till patologi är tidigare skador, ryggradens krökning, systemiska sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Artros detekteras vanligtvis hos medelålders patienter och äldre. Diagnosen ställs på grundval av resultaten av instrumentella studier - röntgen, MR, CT, artroskopi. Behandling av patologi på 1 och 2 svårighetsgrad är konservativ. Vid upptäckt av ankylos eller ineffektivitet av läkemedelsbehandling utförs en kirurgisk operation (artrodes, endoprotetik).

Mekanismen för utveckling av patologi

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

Höftledet bildas av två ben - ilium och lårben. Den nedre delen av ilium representeras av dess kropp, som deltar i artikulation med lårbenet och bildar den övre delen av acetabulum. Under rörelse är glenoidfossa rörlig och lårbenshuvudet rör sig fritt. En sådan "gångjärns" -anordning i höftledet gör att den kan böjas, böjas, rotera, främjar bortförande, adduktion av höften. Den släta, elastiska, elastiska hyalinbrosket som foder acetabulum och lårbenshuvudet ger obehindrad glidning av ledstrukturerna. Dess huvudfunktioner är omfördelning av belastningar under rörelse, förhindrande av snabbt slitage av benvävnader.

Under påverkan av externa eller interna faktorer störs brosktrofismen. Det har inte ett eget cirkulationssystem - synovialvätskan förser vävnaden med näringsämnen. Med artros tjocknar den, blir viskös. Den resulterande bristen på näringsämnen orsakar torkning av ytan på hyalinbrosket. Det täcks av sprickor, vilket leder till permanent mikrotrauma i vävnaderna under flexion eller förlängning av höftleden. Brosk blir tunnare och förlorar sina dämpande egenskaper. Ben deformeras för att "anpassa" sig till tryckökningen. Och mot bakgrund av en försämring av ämnesomsättningen i vävnader utvecklas destruktiva och degenerativa förändringar.

Orsaker och provocerande faktorer

Idiopatisk eller primär artros utvecklas utan anledning. Man tror att förstörelsen av broskvävnad sker på grund av naturlig åldrande i kroppen, saktar ner återhämtningsprocesserna, en minskning av produktionen av kollagen och andra föreningar som är nödvändiga för fullständig regenerering av höftledens strukturer. Sekundär artros uppträder mot bakgrund av ett patologiskt tillstånd som redan finns i kroppen. De vanligaste orsakerna till sekundär sjukdom inkluderar:

  • tidigare skador - skador på ligament-senanordningen, muskelbrott, deras fullständiga separation från benbasen, frakturer, dislokationer;
  • kränkning av utvecklingen av de gemensamma, medfödda dysplastiska störningarna;
  • autoimmuna patologier - reumatoid, reaktiv, psoriasisartrit, systemisk lupus erythematosus;
  • icke-specifika inflammatoriska sjukdomar såsom purulent artrit;
  • specifika infektioner - gonorré, syfilis, brucellos, ureaplasmos, trichomoniasis, tuberkulos, osteomyelit, encefalit;
  • störningar i det endokrina systemets funktion;
  • degenerativ-dystrofiska patologier - osteokondropati i lårbenshuvudet, osteokondrit dissecans;
  • hypermobilitet i leder på grund av produktion av "super-extensible" kollagen, vilket framkallar deras överdrivna rörlighet, ligament svaghet.

Eftersom orsaken till utvecklingen av artros kan vara hemartros (blödning i höftledens hålighet), så kallas hematopoetiska störningar som provocerande faktorer. Förutsättningarna för sjukdomens uppkomst är övervikt, överdriven fysisk aktivitet, en stillasittande livsstil. Dess utveckling orsakas av felaktig organisation av idrottsutbildning, brist på kosten av livsmedel med högt innehåll av mikroelement, fett- och vattenlösliga vitaminer. Postoperativ artros uppträder flera år efter operationen, speciellt om den åtföljs av excision av en stor mängd vävnad. Trofismen av hyalinbrosk är upprörd av frekvent hypotermi, lever i en miljö ogynnsam miljö, arbetar med giftiga ämnen.

Artrros i höftleden kan inte ärvas. Men i närvaro av vissa medfödda egenskaper (metabolisk störning, skelettstruktur) ökar sannolikheten för dess utveckling betydligt.

Symtom

De ledande symtomen på artros i höftleden är smärta när man går i höftregionen, strålar ut till ljumsken, knäleden. En person lider av rörelsestyvhet, stelhet, särskilt på morgonen. För att stabilisera leden, börjar patienten att halta, hans gång förändras. Över tiden, på grund av muskelatrofi och deformation av artikulationen, förkortas lemmen märkbart. Ett annat karakteristiskt tecken på patologi är begränsningen av höft bortförande. Till exempel uppstår svårigheter när man försöker sitta på en pall med benen isär.

Även "avancerad" ARTHROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

För artros av den första svårighetsgraden uppstår periodisk smärta efter intensiv fysisk ansträngning. De är lokaliserade i artikulationsområdet och försvinner efter långvarig vila..

Med artros av höftledens andra grad ökar smärtsyndromets svårighetsgrad. Obehag uppstår även i vila, sträcker sig till lår och ljumska, ökar med tyngdlyftning eller ökad motoraktivitet. För att eliminera smärta i höftleden börjar en person halta något. Begränsning av rörelsens rörelse noteras, särskilt under bortförande och inre rotation av låret.

Artros av tredje graden kännetecknas av konstant svår smärta som inte avtar under dagen och natten. Svårigheter uppstår när man rör sig, så när man går tvingas en person att använda en käpp eller kryckor. Höftledet är styvt, det finns en signifikant atrofi i musklerna i skinkorna, låren och benen. På grund av den bortförande lårbensmuskulaturen förskjuts bäckenbenen i frontplanet. För att kompensera för benets förkortning lutar patienten mot den skadade lemmen när han rör sig. Detta framkallar en kraftig förändring i tyngdpunkten och en ökning av belastningen på leden. I detta stadium av artros utvecklas uttalad ankylos i leden..

GraderRadiografiska tecken
Den förstaÄndringarna uttalas inte. Fogens luckor är måttligt, ojämnt minskade, det finns ingen förstörelse av lårbenets yta. Mindre beniga tillväxter observeras på den yttre eller inre kanten av acetabulum
Den andraFogutrymmets höjd minskas avsevärt på grund av dess ojämna fusion. Lårbenets beniga huvud är förskjutet uppåt, deformerat, förstorat, dess konturer blir ojämna. Beniga tillväxter bildas på ytan av den inre och yttre kanten av glenoid fossa
TredjeDet finns en helt eller delvis sammansmältning av det gemensamma utrymmet. Lårbenshuvudet är kraftigt expanderat. Flera beniga tillväxter finns på alla ytor av acetabulum

Diagnostik

Vid diagnosen tar läkaren hänsyn till de kliniska manifestationerna av patologi, anamnese, resultaten av en extern undersökning av patienten och instrumentstudier. Den mest informativa är radiografi. Med hjälp bedöms höftledens tillstånd, förloppsstadiet, graden av skada på broskvävnaderna och i vissa fall är orsaken till utveckling fastställd. Om cervico-difysealnoden förstoras och acetabulum är sned och tillplattad, kan med hög sannolikhet antas dysplastiska medfödda förändringar i leden. Perthes sjukdom eller juvenil epifysiolys indikeras av höftbenets störda form. Radiografi kan avslöja posttraumatisk artros, trots frånvaron av ett tidigare trauma i anamnesen. Andra diagnostiska metoder används också:

  • CT hjälper till att upptäcka tillväxten av benplattornas kanter, bildade osteofyter;
  • MR utförs för att bedöma bindvävstrukturen och graden av deras delaktighet i den patologiska processen.

Vid behov undersöks fogens inre yta med artroskopiska instrument. Differentiell diagnos utförs för att utesluta gonartros, lumbosakral eller thorax osteokondros. Smärta vid artros kan förklädas som kliniska manifestationer av radikulärt syndrom orsakat av nervinfångning eller inflammation. Det är vanligtvis möjligt att utesluta neurogen patologi med hjälp av en serie tester. Artrros i höftleden är nödvändigtvis differentierad från trochanterisk bursit i höftleden, ankyloserande spondylit och reaktiv artrit. För att utesluta autoimmuna patologier utförs biokemiska studier av blod och synovialvätska.

Anton Epifanov om diagnostik:

Taktik för läkemedelsbehandling

Medicinering syftar till att förbättra patientens välbefinnande. För detta används läkemedel från olika kliniska och farmakologiska grupper:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - nimesulid, ketoprofen, diklofenak, ibuprofen, meloxicam, indometacin, ketorolac. För att lindra akut smärta används injektionslösningar och piller, piller, salvor, geler hjälper till att eliminera smärta av mild eller måttlig svårighetsgrad.
  • glukokortikosteroider - Triamcinolon, Diprospan, Dexametason, hydrokortison, Flosteron. De används i form av intraartikulära blockader i kombination med anestetika Novokain, Lidokain;
  • muskelavslappnande medel - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. De ingår i behandlingsregimer för kramp i skelettmusklerna, klämning av känsliga nervändar;
  • läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i leden - nikotinsyra, eufyllin, pentoxifyllin. Ordineras till patienter för att förbättra vävnadstrofismen, förhindra sjukdomsprogression;
  • kondroprotektorer - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Effektiv endast i steg 1 och 2 av artros.

Gnugga salvor med en uppvärmande effekt (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikuls balsam) hjälper till att eliminera mild smärta. De aktiva ingredienserna i externa medel är capsaicin, cinquefoil, kamfer, mentol. Dessa ämnen kännetecknas av en lokal irriterande, distraherande, smärtstillande effekt. Kompresser på lederna med Dimexidum, bischofit, medicinsk galla hjälper till att klara svullnader, svullnad på låret på morgonen. Patienter rekommenderas klassisk, akupressur eller vakuummassage för coxartros. Daglig träningsterapi blir ett utmärkt förebyggande av ytterligare progression av artros..

Kirurgiskt ingrepp

Med ineffektiviteten av konservativ terapi eller diagnosen av en patologi komplicerad av ankylos utförs en operation. Det är omöjligt att återställa den broskvävnad i leden som skadas av artros utan proteskirurgi, men med rätt inställning till behandling, efterlevnad av alla medicinska recept, bibehållande av en korrekt livsstil, gör terapeutiska övningar, regelbundna massagekurser, tar vitaminer och rätt näring, kan du stoppa lesionsprocessen och förstörelse av brosk och höftleder.

Artros i höftleden: symtom och behandling

Artros i höftleden anses vara en åldersrelaterad sjukdom, även om unga människor inte är immuna från den. Denna sjukdom orsakar betydande ångest och i svåra fall kan den beröva en person rörlighet..

Varför uppstår deformerande artros i höftleden?

Artrros i höftleden (coxarthrosis) är en degenerativ-dystrofisk sjukdom där brosket som täcker ytan på lårbenshuvudet och acetabulum förstörs. Sjukdomen utvecklas gradvis och orsakas av olika orsaker..

Utvecklingen av artros i höftleden kan leda till:

  • hormonella förändringar - både åldersrelaterade och patologiska, till exempel i diabetes mellitus;
  • cirkulationsstörningar på grund av trauma, överdriven fysisk ansträngning, allmänna problem med blodkärlen;
  • inflammatoriska processer (till exempel med artrit);
  • fetma - på grund av överdriven stress på höftleden kan den pressas och förstöras;
  • medfödd predisposition (anomalier i lårbenshuvudets struktur);
  • överdriven fysisk aktivitet - i sig själva leder de sällan till artros, men kan påskynda utvecklingen av sjukdomen med andra ogynnsamma faktorer;
  • skador - som sprains, frakturer och sprains.

Symtom på coxartros

Eftersom leden förstörs gradvis finns det fyra stadier av artros i höftledet..

Första graden

Symtom kan vara frånvarande eller milda. Det första steget av artros i höftleden kännetecknas av:

  • smärta i främre och laterala lår och i ljumsken efter långvarig eller intensiv fysisk ansträngning;
  • en känsla av stelhet i leden efter lång rörlighet (oftare på morgonen);
  • knakar eller klickar i fogen när du rör dig.

Andra graden

I detta skede har förstörelsen av fogen redan gått långt. Oftast går människor till läkaren i detta skede. Symtom på andra gradens höftartros inkluderar:

  • konstant smärta som inte försvinner även i vila;
  • kränkning av gemensam rörlighet
  • progressiv halthet - en person försöker instinktivt minska belastningen på den drabbade leden.

Tredje graden

Om det i det första och andra steget av sjukdomsutvecklingen fortfarande är möjligt att göra med konservativa behandlingsmetoder, kräver det tredje ofta kirurgiskt ingrepp..

Tecken på den tredje etappen av coxarthrosis:

  • svår smärta i området för den drabbade leden, som påverkar hela höften och strålar ut till knäet;
  • hälta;
  • minskning av benlängden från sidan av den sjuka leden (ibland observeras benförlängning i ungefär 10% av fallen);
  • lårmuskelatrofi.

Fjärde graden

I detta skede är musklerna i låret nästan helt försvunna och patienten upplever konstant smärta. Den enda effektiva åtgärden är att ersätta den förstörda leden med en konstgjord protes..

Hur man behandlar artros i höftleden

Det finns många behandlingsmetoder för coxartros. Vanligtvis ordinerar läkaren en kombination av dem, eftersom behandlingen av denna sjukdom måste vara komplex..

Drogbehandling

Med coxartros på 1 och 2 grader används läkemedel framgångsrikt för behandling. Först och främst inkluderar läkemedel mot artros i höftleden icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vasodilatatorer som förbättrar blodtillförseln till lederna, muskelavslappnande medel, som slappnar av musklerna och lindrar spasmer. Kondroskydd används också som återställer broskvävnad. I de tidiga stadierna hjälper också lokala läkemedel i form av plåster, applikationer och salvor - de förbättrar blodcirkulationen.

Utan snabb behandling kan artros i höftleden leda till ankylos. Ankylos är en komplett fusion av lårbenet med bäckenet. Med denna sjukdom blir benet helt rörligt i leden..

Icke-kirurgiska behandlingar

Sjukgymnastik blir ofta den viktigaste behandlingen för artros i höftleden. Om medlen valdes korrekt ger det mycket bra resultat. Icke-kirurgiska metoder inkluderar:

UHT. Shockwave-terapi är en ny metod, men enligt många sjukgymnaster och patienter, effektiv. SWT baseras på effekten av vågor med frekvensen 16 till 25 Hz på den drabbade leden, vilket har en helande effekt, som återställer blodtillförseln och aktiverar metaboliska processer i området för smärts lokalisering.

Plasmabehandling (gemensam plasmoliftning). En annan modern metod för att behandla artros är injektionen av blodplasma i den drabbade leden. Plasma innehåller blodplättar som regenererar vävnad.

Myostimulering. Muskelsammandragningar när de utsätts för elektriska impulser. Metoden hjälper till att hantera manifestationer av artros. Efter en kurs av myostimulering förstärks försvagade och atrofierade muskler, deras koppling till nervändarna återställs.

Fonofores. Detta är en välkänd metod som består i effekten av ultraljud på den drabbade leden. Det är sålunda möjligt att avge medicinska substanser transdermalt till de drabbade vävnaderna och samtidigt fysiskt påverka leden. Fonofores mättar vävnader med syre, påskyndar regenerering, lindrar smärta och svullnad.

Ozonbehandling. Ozon mättar vävnader med syre, vilket påskyndar cellulär metabolism och effektivt minskar inflammation. I slutändan leder detta till snabbare återhämtning av skadade vävnader..

Hirudoterapi. Hirudoterapi, eller leech-terapi, kan verkligen ha en positiv effekt vid behandling av artros i höftleden. Hemligheten med blodiglar har en hög biologisk aktivitet, förbättrar blodcirkulationen.

Radonbad. Sådana bad har en allmän förstärkande effekt och har en gynnsam effekt på hjärtat och blodkärlen. De förbättrar också blodcirkulationen och lindrar artrosvärk.

Träningsterapi. Sjukgymnastik för artros syftar inte bara till att upprätthålla muskeltonus och stärka ligamenten, utan också på att utveckla leden, liksom att skapa en vana att röra sig korrekt.

Massage (inklusive lymfatisk dränering) och manuell terapi. Massage är, kan man säga, en universell metod som hjälper till att lindra tillståndet vid olika sjukdomar, inklusive artros. Terapeutisk massage lindrar muskelspänningar, förbättrar blodtillförseln till vävnader och leder, främjar produktionen av synovialvätska och har en smärtstillande effekt.

Mekanoterapi. För mekanoterapi används speciella simulatorer som skapats speciellt för terapeutiska belastningar.

Fogets dragkraft. Denna metod används ofta för artros i höftleden. Enligt resultaten av förfarandet ökar klyftan mellan fogytorna, vilket minskar belastningen på broskvävnaden.

Dietterapi. Korrekt näring är mycket viktigt för läkning. Med artros rekommenderas det att följa en speciell diet. Om patienten lider av övervikt måste du göra allt för att gå ner i vikt, annars kommer den konstanta belastningen på leden att upphäva alla läkarnas ansträngningar. Grunden för menyn bör vara fisk och magert kött, proteinrika baljväxter, bladgrönsaker och fullkornsbröd - en källa till B-vitaminer som är nödvändiga för korrekt metabolism. Stekt är helt förbjudet, liksom snabbmat. Du måste äta fraktionerat, i små portioner, flera gånger om dagen.

Operativ behandling

Alla ovanstående metoder är effektiva i de tidiga stadierna, men om sjukdomen har gått långt krävs kirurgisk ingrepp.

Punktering (minimalt invasiv intervention). Punktering utförs för att avlägsna överflödig vätska från ledkapseln. Det återställer ledrörligheten och lindrar smärta.

Artroskopisk debridering. Detta är avlägsnandet av en deformerad del av brosket, vilket ger lättnad, men utan omfattande behandling kommer effekten att vara tillfällig..

Periartikulär osteotomi. Osteotomi - dissektion av benet med dess efterföljande fixering. Denna operation utförs för att förbättra funktionen hos den slitna leden och minska belastningen på den. Metoden används ofta i fall där orsaken till artros är deformationen av benhuvudet..

Endoprotetik. Denna term betecknar ersättning av en egen fog med en konstgjord gjord av titan. Detta är en extrem åtgärd, de tar bara till det när fogen förstörs helt och dess återställning är omöjlig..

Funktioner av behandling i olika stadier av sjukdomen

Ju tidigare du träffar din läkare, desto enklare och snabbare blir behandlingen. Vid det första och andra steget av coxartros är läkemedelsbehandling och en kurs av sjukgymnastik tillräcklig för fullständig återhämtning. Sjukdomen kan dock återvända om livsstilen inte revideras. För att bibehålla hälsan måste du gå ner i vikt, rationalisera din kost och ge upp dåliga vanor.

I tredje och fjärde etappen är operation inte längre möjlig. Fysioterapi och läkemedelsbehandling är också tillämpligt, men redan som rehabiliteringsåtgärder efter operationen.

För att förebygga artros måste du regelbundet undersökas av en ortopedkirurg, särskilt om det har skett ledskador tidigare. Professionella idrottare och överviktiga personer bör vara noga med dessa undersökningar..

Behandling av coxartros med SWT-metoden i Moskva

Bland alla icke-kirurgiska behandlingar för artrit anses SWT vara en av de mest progressiva. Varför - säger specialisten på vårdcentralen "Stoparthrosis", ortopeden Andrei Sergeevich Litvinenko:

”Shockwave-terapi är den enda fysioterapeutiska behandlingsmetoden idag som inte bara lindrar obehagliga symtom utan bekämpar orsaken till ledförstörelse. UHT främjar resorption av ärr och kalciumkristaller, förbättrar blodcirkulationen och stoppar inflammation. Av min egen erfarenhet kan jag säga att effektiviteten av behandlingen överstiger 85% - vilket är en mycket bra indikator..

UHT anses vara en ny metod, men den har faktiskt använts i mer än 20 år i mer än 50 länder runt om i världen. I vår klinik kan du genomgå en behandlingskurs, samt få en specialistråd, genomgå en fullständig undersökning och utarbeta en individuell terapeutisk plan. Vi är specialiserade på ledsjukdomar, så vi har en mycket stor erfarenhet av att behandla sådana sjukdomar. Dessutom är vår klinik bekvämt placerad - vi vet hur svårt det är för våra patienter att gå. "Stopartroz" ligger nära tunnelbanestationen "Sevastopolskaya", och det är väldigt lätt att komma till oss ".

P.S. Stoparthrosis-kliniken är specialiserad på behandling av axel-, knä- och höftleder, samt utför rehabilitering efter operationer och skador. Kliniken har mer än 3000 tacksamma patienter.

Licensnummer LO-77-01-008730 daterad 06 augusti 2014 utfärdat av Moskva stads hälsoavdelning.

Artros i höftleden

Artrros i höftleden (deformerande artros, coxartros, artros) är en långsamt progressiv degenerativ-dystrofisk sjukdom, vilket med tiden leder till förstörelse av den drabbade leden, ihållande smärta och begränsad rörlighet.

Sjukdomen drabbar människor över 40 år, kvinnor blir sjuka flera gånger oftare än män.

I den allmänna strukturen av artros spelar artros i höftleden en ledande roll. Detta beror på den utbredda medfödda patologin i höftlederna (dysplasi), liksom den betydande fysiska ansträngning som dessa leder utsätts för.

Riskfaktorer och orsaker till artros i höftleden

I den patologiska mekanismen för utvecklingen av artros i höftleden hör huvudrollen till en förändring av de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos den synoviala (intraartikulära) vätskan, vilket gör att den blir tjockare och mer viskös. Detta försämrar dess smörjande egenskaper. Vid rörelse börjar ledbroskytorna gnugga mot varandra, blir grova och täcks av sprickor. Små partiklar av hyalinbrosk bryts av och går in i ledhålan och orsakar utveckling av aseptisk (icke-infektiös) inflammation i den. När sjukdomen fortskrider dras benvävnad in i den inflammatoriska processen, vilket leder till aseptisk nekros i områdena på lårbenshuvudet och ytan av acetabulum, bildandet av osteofyter (benväxter), ökar inflammation och orsakar svår smärta under rörelse.

Vid en sen grad av artros i höftleden sprider sig inflammationen till den omgivande vävnaden i leden (kärl, nerver, ligament, muskler), vilket leder till tecken på periartrit. Som ett resultat förstörs höftleden helt, dess funktioner går förlorade, rörelsen i den slutar. Detta tillstånd kallas ankylos..

Orsaker till artros i höftleden:

  • medfödd förskjutning av höften;
  • dysplasi i höftleden;
  • aseptisk nekros i lårbenshuvudet;
  • Peters sjukdom;
  • höftledsskador;
  • infektiös artrit i höftleden;
  • gonartros (deformerande artros i knäleden);
  • osteokondros;
  • övervikt;
  • professionell sport;
  • platt fotad;
  • rachiocampsis;
  • stillasittande livsstil.

Patologi ärvs inte, men barnet ärver från sina föräldrar de strukturella egenskaperna hos muskuloskeletala systemet, vilket kan orsaka artros i höftledet under förhållanden som leder till detta. Detta förklarar faktumet att det finns familjer vars förekomst är högre än i allmänheten..

Former av sjukdomen

Beroende på etiologin delas artros i höftleden i primär och sekundär. Sekundär artros utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i höftleden eller dess skador. Den primära formen är inte associerad med den tidigare patologin, orsaken till dess utveckling är ofta inte fastställd, i det här fallet talar de om idiopatisk artros.

Coxarthrosis är ensidig eller bilateral.

Stadier

Under artros i höftleden finns det tre steg (grader):

  1. Initialt - patologiska förändringar är inte särskilt uttalade, förutsatt att behandlingen i rätt tid och adekvat är reversibel.
  2. Progressiv coxartros - kännetecknad av en gradvis ökning av symtomen (smärta i leden och nedsatt rörlighet), förändringar i ledvävnaderna är redan irreversibla, men terapi kan sakta ner degenerativa processer.
  3. Slutlig - rörelse i leden går förlorad, ankylos bildas. Behandling är endast möjlig genom kirurgi (ersättning av leden med en konstgjord).

Arthroplastikoperationer i 95% av fallen ger fullständig återställning av extremiteten i lemmarna, återställer patientens arbetsförmåga.

Symtom på artros i höftleden

De viktigaste tecknen på höftledens artros:

  • smärta i ljumsken, höften och knäet;
  • känsla av stelhet i den drabbade leden och begränsning av rörligheten;
  • hälta;
  • begränsning av bortförande
  • atrofiska förändringar i lårmusklerna.

Förekomsten av vissa symtom på artros i höftleden, liksom deras svårighetsgrad, beror på graden av sjukdomen.

Med den första graden av artros i höftledet klagar patienter på smärta som uppstår under påverkan av fysisk aktivitet (lång gång, löpning) i den drabbade leden. I vissa fall är smärtan lokaliserad till knäleden eller låret. Efter en kort vila försvinner smärtan av sig själv. Lemmets rörelseområde är helt bevarad, gången störs inte. Röntgenbilden visar följande ändringar:

  • lätt ojämn minskning av fogutrymmets lumen;
  • osteofyter som ligger längs den inre kanten av acetabulum.

Eventuella förändringar i lårbenets nacke och huvud upptäcks inte.

Med II-grad av artros i höftleden uppträder smärta i vila, inklusive på natten. Efter fysisk ansträngning börjar patienten att halta, en karaktäristisk "anka" gång bildas. De så kallade startvärkarna uppträder - efter en lång period av rörlighet orsakar de första stegen smärta och obehag, som sedan passerar och sedan återvänder efter en lång belastning. Rörelseomfånget är begränsat i den drabbade leden (bortförande, inre rotation). Röntgenbilden visar att det gemensamma utrymmet är ojämnt begränsat och dess lumen är 50% av normen. Osteofyter är belägna både längs de inre och yttre kanterna av glenoidhålan och sträcker sig utanför den broskiga läppens gränser. Lårbenshuvudets konturer blir ojämna på grund av deformation.

Med III-grad av artros i höftleden är smärtan intensiv och konstant, vilket inte slutar på natten. Att gå är betydligt svårt, patienten tvingas luta sig på en käpp. Rörelseomfånget i den drabbade leden är kraftigt begränsat, senare slutar helt. På grund av lårmuskulaturens atrofi avviker bäckenet i frontplanet och lemmen förkortas. Försöker kompensera för denna förkortning, när de går, tvingas patienterna att böja stammen mot lesionen, vilket ytterligare ökar belastningen på den sjuka leden. Röntgenbilder visar flera beniga tillväxter, signifikant minskning av ledutrymmet och markant förstoring av lårbenshuvudet.

Diagnostik

Diagnos av artros i höftleden är baserad på data från den kliniska bilden av sjukdomen, resultaten av en medicinsk undersökning och instrumentella studier, bland vilka den viktigaste betydelsen hör till avbildningsmetoder - radiografi, beräknad eller magnetisk resonansavbildning. De tillåter inte bara att bestämma förekomsten av artros i höftleden och bedöma dess grad, utan också att identifiera en möjlig orsak till sjukdomen (trauma, juvenil epifysiolys, Peters sjukdom).

Differentiell diagnos av artros i höftleden med andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet är ganska svår. Vid II och III-grad av artros i höftleden utvecklas muskelatrofi, vilket kan orsaka intensiv smärta i knäleden, vilket är karakteristiskt för gonit eller gonartros (knäledssjukdomar). För differentiell diagnos av dessa tillstånd utförs palpering av knä- och höftlederna, rörelsevolymen i dem bestäms och de undersöks också radiografiskt.

I ryggradssjukdomar uppstår i vissa fall kompression av nervrötterna i ryggmärgen med utvecklingen av smärtsyndrom. Smärta kan utstråla till höftleden och efterlikna den kliniska bilden av dess lesion. Emellertid är smärtan vid radikulärt syndrom något annorlunda än vid artros i höftledet:

  • smärta uppstår som ett resultat av att lyfta vikter eller en skarp obekväm rörelse och inte under påverkan av fysisk ansträngning;
  • smärta är lokaliserad i glutealområdet, inte i ljumsken.

Med radikulärt syndrom kan patienten säkert flytta benet åt sidan, medan abduktion är begränsad vid artros i höftleden. Ett karakteristiskt tecken på radikulärt syndrom är ett positivt symptom på spänning - uppkomsten av skarp smärta när en patient ligger på ryggen för att höja ett rakt ben.

Artros i höftleden drabbar människor över 40 år, kvinnor blir sjuka flera gånger oftare än män.

Artrros i höftleden bör differentieras med trochanterisk bursit (trochanterit). Trochanterisk bursit utvecklas snabbare under flera veckor. Det föregås vanligtvis av betydande fysisk aktivitet eller skada. Smärtan med denna sjukdom är mycket mer uttalad än med artros i höftleden. Samtidigt upptäcks inte lemförkortning och begränsning av dess rörlighet.

Den kliniska bilden av atypisk reaktiv artrit och ankyloserande spondylit kan likna de kliniska manifestationerna av artros i höftleden. Men smärta uppträder hos patienter främst på natten eller i vila, medan promenader inte ökar utan tvärtom minskar. På morgonen märker patienter stelhet i lederna, som försvinner efter några timmar.

Behandling av artros i höftleden

Ortopeder är inblandade i behandlingen av artros i höftlederna. Med I- och II-grader av sjukdomen indikeras konservativ terapi. Med svår smärtsyndrom förskrivs patienterna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på en kort kurs. De ska inte tas under lång tid, eftersom de inte bara kan ha en negativ effekt på organen i mag-tarmkanalen utan också undertrycka de regenerativa förmågorna hos hyalinbrosk..

Behandlingsregimen för artros i höftleden inkluderar kondroskydd och vasodilatatorer, vilket skapar optimala möjligheter för återställande av skadade broskvävnader. Vid allvarlig muskelspasmer kan centralt verkande muskelavslappnande medel krävas.

I fall där det inte är möjligt att stoppa smärtsyndromet med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, tillgriper de intraartikulära injektioner av kortikosteroider.

Lokal behandling av artros i höftleden med användning av värmande salvor kan minska muskelspasmer och lindra smärta på grund av en störande effekt.

Vid den komplexa behandlingen av artros i höftleden används fysioterapeutiska metoder också:

  • magnetoterapi;
  • induktoterapi
  • UHF;
  • laserterapi;
  • ultraljudsbehandling;
  • massage;
  • fysioterapi;
  • manuell terapi.

Dietmat för artros i höftleden syftar till att korrigera kroppsvikt och normalisera metaboliska processer. Att minska kroppsvikten minskar stressen på höftlederna och saktar därmed sjukdomsprogressionen.

För att lossa den drabbade leden kan läkaren rekommendera att patienter går med stöd på kryckor eller sockerrör..

Med III-grad av artros i höftleden är konservativ behandling ineffektiv. I detta fall är det endast möjligt att förbättra patientens tillstånd, återföra honom till normal rörlighet som ett resultat av kirurgiskt ingrepp - ersätta den förstörda leden med en artificiell (ledartroplastik).

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Den allvarligaste komplikationen av progressiv artros i höftleden är funktionshinder på grund av förlust av rörelse i leden. Med bilateral coxartros förlorar patienten förmågan att röra sig självständigt och behöver konstant extern vård. Långvarig vistelse i sängen i en position skapar förutsättningar för uppkomsten av lungstopp (hypostatisk), som är svår att behandla och kan leda till döden.

Patologi ärvs inte, men barnet ärver från sina föräldrar de strukturella egenskaperna i muskuloskeletalsystemet, vilket kan orsaka artros i höftleden.

Prognos

Artros i höftlederna är en progressiv kronisk sjukdom som kan botas helt först i de tidiga stadierna, förutsatt att orsaken till sjukdomen elimineras. I andra fall kan terapin sakta ner förloppet, men med tiden blir det nödvändigt att implantera endoproteser i höftleden. Sådana operationer ger i 95% av fallen fullständig återställande av extremiteterna, återställer patientens arbetsförmåga. Livslängden för moderna proteser är 15-20 år, varefter de måste bytas ut.

Förebyggande

Förebyggande av artros i höftleden syftar till att eliminera orsakerna som kan leda till utvecklingen av denna sjukdom och inkluderar:

  • snabb upptäckt och behandling av sjukdomar och skador i höftleden;
  • avvisande av en stillasittande livsstil, regelbunden, men inte överdriven fysisk aktivitet;
  • kontroll av kroppsvikt;
  • balanserad diet;
  • avslag på dåliga vanor.

Artros i höftleden: symtom, behandlingsmetoder, stadier

Coxarthrosis, eller degenerativ sjukdom i höftleden, är en av de mest allvarliga patologierna i muskuloskeletala systemet. På grund av den stora artikulära strukturens storlek är smärta och obehag mycket svårare än med andra leder. Konsekvenserna av patologin är också allvarliga - om förstörelsen av små benfogar orsakar många obehagliga känslor, är artros i höftledet utan behandling en direkt väg till funktionshinder. Endast korrekt terapi, och ibland kirurgi, hjälper en person att inte förlora förmågan att gå.

Vad är artros i höftleden?

Coxartros, artros, artros i höftleden är synonymer för samma patologiska process som förekommer i låret från en eller båda sidor. I modern medicin kallas patologi också artros: man trodde tidigare att inflammation inte är karakteristisk för degenerativa processer, men mer exakta studier har visat det motsatta. De drabbade vävnaderna i ledbrosket utsöndrar inflammatoriska element (interleukiner), så artros är en annan korrekt term.

Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

  • Den utvecklas stadigt och går från ett steg till ett annat;
  • Leder till ihållande smärta, begränsning av ledrörlighet;
  • Orsakar deformation av benytor, partiell eller fullständig förstörelse av hyalinbrosk;
  • I det utvidgade skedet är det vanligare hos äldre människor, men börjar ofta efter 40 år;
  • Symtom på patologi förekommer hos 70% av personer över 75;
  • Oftare lider kvinnor av sjukdom.

En skarv är en mekanism där det finns gnuggande delar. På grund av en minskning av smörjmedlets kvalitet eller kvantitet (mellanledsvätska) slits kontaktytorna. Små sprickor uppträder på brosket, senare förstörs de och callus dyker upp istället för frisk vävnad. Sådana tillväxter tillåter inte benet att röra sig normalt, dess funktioner går förlorade.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Artros i höger eller vänster lårområde kan vara primär eller sekundär, och det första alternativet är typiskt för äldre. Sjukdomen av den primära formen utvecklas i årtionden, är förknippad med åldersrelaterat slitage och förstörelse av brosk.

Sekundär coxartros har andra orsaker och kan till och med börja hos en ung person. Det är associerat med den resulterande inflammationen (smittsam, autoimmun), vilket ger upphov till patologi. Orsaken kan också vara en tidigare höftskada (kontusion, dislokation, benfraktur). Andra möjliga orsaker till den sekundära formen:

  • Operationer på detta anatomiska område;
  • Diabetes mellitus och andra allvarliga metaboliska patologier;
  • Hormonella sjukdomar;
  • Medfödda, förvärvade former av krökning och förskjutning av ben;
  • Gemensam dysplasi hos ett barn;
  • Utsprång av acetabulum, nekros i lårbenshuvudet;
  • Vaskulära sjukdomar av systemisk karaktär, vilket leder till en försämring av brosknäring;
  • Ben tuberkulos, reumatoid artros;
  • Gikt, Perthes sjukdom;
  • Tumörer - godartade, maligna.

Symtom på artros i höftleden av någon form kommer att visas snabbare om kroppen påverkas av riskfaktorer:

  • Konstant stress, nervös chock, depression och ångest;
  • Fetma, även mild övervikt;
  • Ogynnsam ärftlighet;
  • Fysisk inaktivitet, stillasittande arbete eller vissa yrken med hög belastning på leden.
  • För stora fysiska (kraft) belastningar, professionell sport.

Sjukdomssymtom

Den utvecklande artros i höftleden och dess symtom kan inte förbises. Även i ett tidigt skede känner sig sjukdomen och framför allt smärta. Smärta vid uppstått och progressiv artros i höftleden ökar när sjukdomen fortskrider från ett steg till ett annat. De förekommer i lårområdet, ger till knäet, ljumsken, även till underlivet. Vanligtvis, efter sömn, avtar smärtan, men i ett avancerat skede kan det vara närvarande hela tiden. Vid palpation känns inte alltid smärta, eftersom ledskador kan börja från djupt placerade delar.

Under många år har du kämpat med GEMENSAMA MÅL utan framgång? "Ett effektivt och prisvärt botemedel för att återställa ledhälsa och rörlighet hjälper på 30 dagar. Detta naturliga botemedel gör något som bara kirurgi tidigare har gjort."

Andra möjliga tecken på sjukdomen:

  • Crunch som uppträder när man rör sig, ibland till och med en lätt;
  • Haltande, gångförändring;
  • Förkortning av benet från den sida där det finns artros i höftledet;
  • Styvhet i rörelsen, begränsad rotation, benrörelse.

När utvecklingen fortskrider uppträder andra tecken på patologi. Så palpation ger en känsla av bendeformation, närvaron av tillväxt. Vid undersökning noterar läkaren muskelatrofi, och patienten, även i det vanliga livet, tvingas röra sig med en sockerrör, krycka - på grund av smärta och svaghet i lemmen.

I allmänhet beror smärta och andra kliniska manifestationer starkt på scenen. Det finns sådana stadier av coxartros:

  • Först. Symtomen är milda, men de första förändringarna märks redan under diagnosen. Synovialvätskan blir tjockare, dess volym minskar, broskstrukturen ändras vid slutet av scenen. Små sprickor dyker upp som kroppen försöker läka genom att bilda små "calluses".
  • Andra. Smärta i detta skede är ganska märkbar, knaprande, begränsning av motorisk funktion är uppenbar. Smärtsyndromet strålar ut till andra delar av kroppen, sprider sig över hela benet. Bilden visar: tunnare brosk, minskning av avståndet mellan benen, kränkning av ledytornas struktur, ibland - förskjutning av benhuvudet från håligheten. Antalet benväxter (osteofyter) ökar.
  • Tredje. Smärtan blir outhärdlig, personen är allvarligt begränsad i rörelse, många slutar röra sig alls. Brosket förstörs nästan helt, musklerna atrofi, leden är allvarligt deformerad. Benosteofyter ser ut som taggar och irriterar nervändarna.

Vilka är riskerna och komplikationerna??

Det är inte svårt att förstå - om symtom och behandling bestäms felaktigt med en sådan patologi som artros i höftleden, i förtid, hotar detta funktionshinder. Ett smärtsamt smärtsyndrom, oförmåga att gå, behovet av ständig vård - det här är vad som väntar en person utan behandling för denna sjukdom..

Handikapp med skador på lårbenen fastställs utifrån sjukdomens svårighetsgrad; i fullständig frånvaro av möjlighet att arbeta ges den första gruppen. För sådana patienter indikeras kirurgi - detta är den enda effektiva behandlingsmetoden i en sådan situation. Men även moderna kirurgiska metoder kan medföra risk för komplikationer:

  • Smittsam förorening;
  • Trombos, trombemboli;
  • Betydande blodförlust.

Den totala andelen komplikationer är liten - 0,5-2%, men de förekommer. Oftast finns det en infektion i protesen, som sedan måste ändras till en ny. Det är därför det är viktigt att utföra antibiotikabehandling efter operationen..

Diagnostiska åtgärder för artros

Det rekommenderas att du söker hjälp av en traumatolog, kirurg, ortoped redan vid de första tecknen på skada på lårbensområdet. Inledningsvis, om du misstänker artros i höftleden, utför läkaren fysiska tester:

  • Känner den övre delen av låret, avslöjar smärtpunkter, ben osteofyter;
  • Utför passiva benrörelser - flexion, förlängning, bortförande och adduktion för att bestämma intervallet för möjliga rörelser.

Instrumentdiagnostik hjälper till att diagnostisera och ordinera behandling för artros i höftleden mer exakt. Röntgenbilder tas vanligtvis - den billigaste, tillgängliga forskningsmetoden. Det rekommenderas att ta röntgenstrålning med moderna maskiner eller ersätta den med CT, där kvaliteten på bilderna är mycket högre. CT-skanning ger omfattande information om tillståndet hos ben, brosk, ledytor. Om en detaljerad studie av tillståndet för mjuka vävnader krävs (till exempel när en nervrot kläms) kommer en specialist att ordinera en MR.

Andra möjliga diagnostiska åtgärder:

  • Gemensam ultraljud;
  • ;
  • Blodprov för reumatoid faktor;
  • Tuberkulinprov;
  • Biokemisk analys för misstänkt diabetes mellitus, gikt.

Det är mycket viktigt att hitta orsaken till sekundär coxartros, för utan att det påverkas är det inte möjligt att stoppa sjukdomsförloppet.

Behandling av artros i höftleden - mediciner och sjukgymnastik

Om tecken på sjukdomen är underförstådda och den inte har gått över till scenen med irreversibla förändringar, kommer konservativ behandling att hjälpa patienten. Läkemedelsbehandling kommer också att behövas när artros i höftleden har blivit svår - som en del av behandlingen.

Hur man behandlar artros i höftleden? Det finns ett program för läkemedelskorrigering av sjukdomen:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Piller eller injektioner Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis och andra hjälper till att bli av med smärta, inflammation. De kan inte användas okontrollerat - broskets egen förmåga att regenerera kommer att minska, dessutom påverkas magen och tarmarna kraftigt av NSAID..
  • Kärlmedicin. Behandling med sådana medel (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotinsyra) hjälper till att stärka broskens näring och hjälper till att återställa det.
  • Muskelavslappnande medel. Indikerad för spastisk smärta i musklerna orsakad av skador på lårområdet. Dessa är läkemedlen Mydocalm, Baklosan, Tolperison.
  • Kondroskydd. Arthros i höftleden kräver obligatorisk och många månaders intag av sådana läkemedel (Dona, Struktum). Du måste också använda injicerbara former i kurser, till exempel Alflutop, inklusive - injiceras i ledhålan. En ännu effektivare teknik är införandet av hyaluronsyrapreparat i leden..
  • Kortikosteroider. Används i extrema fall i form av intraartikulära injektioner. Denna behandling är nödvändig om symtomen blir outhärdliga..

Externa läkemedel (salvor, geler) för coxartros är vanligtvis ineffektiva på grund av den djupa sängen i leden. Å andra sidan används fysioterapi ofta och ger allvarlig smärta. UHF, laserterapi, magnetoterapi, UHF, massage utförs på lårområdet. Även med artros indikeras manuell terapi, i vissa fall - ledförlängning.

Ett långt glömt botemedel mot ledvärk! "Det mest effektiva sättet att behandla leder och ryggproblem" Läs mer >>>

Folkmedicin för artros

Många använder alternativ behandling för denna patologi, även om artros i höftleden inte svarar bra på olika externa tekniker. Endast med ett starkt smärtsyndrom kan kompresser med isolering appliceras på den ömma platsen, även om detta kommer att vara mer distraherande. Behandling av komplicerad och avancerad artros i höftleden görs bäst med orala medel:

  • Häll 100 g torr ört av en cinquefoil med 500 ml vodka, insistera i mörkret i 10 dagar, ta 30 droppar tre gånger / dag för att lindra inflammation;
  • Gör gelé dagligen, i avsaknad av kontraindikationer, laga regelbundet gelékött - disken serverar inte värre än kondroprotektorer.

Du kan lindra smärta med hjälp av en sådan kompress. Det är nödvändigt att blanda honung, medicinsk galla, ammoniak, glycerol, applicera på fogen, binda med en varm trasa. Lämna kompressen i 3 timmar och skölj sedan.

Andra metoder och drift

För fullständig behandling av artros är det mycket viktigt att följa rätt diet; du måste vägra mat som stör blodtillförseln och försämrar brosknäringen. Dessa är rökt kött, vinäger, saltad mat, stekt mat samt livsmedel med konserveringsmedel, transfetter. Men det borde finnas fler rätter med magnesium, kalium, jod, kalcium i kosten.

Det som är nödvändigt för att behandla artros i höftleden är terapeutisk gymnastik. Dagliga uppvärmningar, specialövningar i ryggläge bör utföras av alla patienter. Till exempel måste du sakta lyfta upp benet och hålla det över golvet i flera sekunder. Det är viktigt att utesluta plötsliga rörelser, inte att tillåta lång och snabb gång - med coxartros kommer detta bara att intensifiera sjukdomens progression. För att lossa fogen kan du använda sockerrör, kryckor, och en ortoped kan också rekommendera speciella ortoser för att avlasta lasten.

Behandling av artros i höftleden i det tredje, sista steget utförs endast med hjälp av en operation, andra metoder är ineffektiva. I 95% av fallen är operationen framgångsrik, benrörelser återställs till fullo. Men proteser varar inte för alltid, deras livslängd är upp till 20 år, så kirurgi är en extrem åtgärd. Under endoprotetik ändras din egen led till en artificiell och artros i höftledet hotas inte längre.

Förebyggande av coxartros

För att inte utföra komplex behandling av patologi, inte att drabbas av smärta är det viktigt att börja förebyggande åtgärder från tidig ålder. Förebyggande av coxartros är särskilt viktigt för dem som utsätts för riskfaktorer.

För att blodtillförseln till brosket inte ska drabbas bör du:

  • Ät med inkludering av vegetabiliska livsmedel i menyn, en tillräcklig mängd magert kött, keso, gelé, fermenterad mjölkmat;
  • Sluta röka, missbruk inte alkohol;
  • Vid stillasittande arbete, värm upp regelbundet, gör enkla övningar;
  • Ge upp en stillasittande livsstil till förmån för skidåkning, simning och annan lågintensiv aerob träning.

För att en person inte ska bli störd av artros i höftledet bör man kontrollera kroppsvikt, förhindra fetma och uppträda till och med 5-10 extra pund - detta ökar belastningen på höftområdet allvarligt. Coxarthrosis kan endast förhindras med ett integrerat tillvägagångssätt och en hälsosam livsstil!

Top