Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Diklofenak i form av injektioner: bruksanvisning
2 Knä
Förskjutning av ländryggen: hur man lindrar smärta
3 Rehabilitering
Salvor för rygg- och nedre ryggont
Image
Huvud // Massage

Förebyggande av artros: 13 mest effektiva sätt


Varje sjukdom kräver förebyggande åtgärder. Förebyggande av artros omfattar två huvudområden, vissa experter identifierar det tredje - relaterat till processen för patientrehabilitering. Utan förebyggande åtgärder ökar hotet om utveckling av sjukdomen flera gånger, särskilt för predisponerade patienter.

Beskrivning av patologi

Arthrosis betyder skador på lederna både på grund av åldersrelaterade förändringar och under påverkan av vissa patologier. Sjukdomen har en kronisk kurs, med perioder av remission och förvärring.

Sjukdomen uppträder när det finns två huvudundergrupper av faktorer:

  1. Negativa belastningar av annan karaktär på en hälsosam artikulator - hushåll, sport, professionellt ursprung. Orsakerna till artros är överflödig kroppsvikt, trauma.
  2. Sjukdomens utveckling bildas mot bakgrund av förändringar i lederna - i närvaro av artrit, hemartros, osteodystrofi, kondrokalcinos, problem med den endokrina avdelningens funktion, ärftlig predisposition.
Patologi utvecklas av flera skäl

Aktivt åldrande av broskvävnader, deras gradvisa skador, försämrad prestanda och utseende av mikrosprickor anses vara viktiga källor till artrosutveckling. Nedskrivning av avskrivningar framkallar tätningar i ledapparaten med bildandet av sklerotiska och ischemiska områden.

Stadierna av utvecklingen av sjukdomen är uppdelade i fyra steg:

  1. Den första är att symptomatisk artros praktiskt taget inte observeras, temperaturindikatorerna ligger inom de normativa gränserna. Patienter noterar icke-standard stickningar i den skadade leden, kortvariga utbrott av smärta. Sjukdomen botas lätt om den upptäcks tidigt.
  2. Den andra kännetecknas av närvaron av smärtsyndrom, kramar i den problematiska artikulära apparaten under rörelse. Obehag, den snabba utmattningen av benen framkallar överdriven irritabilitet. Diagnos indikerar uppkomsten av ledförändringar med vävnadsförstöring. Överdriven ansträngning orsakar smärta och rörelseproblem.
  3. För det tredje inträffar ytterligare vävnadsdeformation i lederna. Smärtsyndrom är närvarande i vila, det finns en ökning av kroppstemperaturen, en ökning av känsligheten för förändringar i väderförhållandena. Det finns en möjlighet till fullständigt ledfel med funktionshinder och funktionshinder..
  4. För det fjärde finns det i detta skede ständiga svårigheter som inte undertrycks av starka smärtstillande medel. Förstörande processer kräver proteser med utbyte av en sjuk ledd med ett implantat.
Experter identifierar fyra steg i utvecklingen av sjukdomen

Förebyggande mål

Förebyggande åtgärder är indelade i tre oberoende steg:

  • primär - syftar till att förhindra utvecklingen av patologi, bli av med provocerande faktorer;
  • sekundär - nödvändig i närvaro av en sjukdom, möjliggör förebyggande av ytterligare progression till återkommande former.

Viktigt: Förebyggande av artros kräver noggrann implementering av rekommendationer, förändringar i patientens vanliga livsstil.

Livsstilseffekt

Experter rekommenderar att man löser problemet med beroende av alkohol- och tobaksprodukter i de första faserna av förebyggande av ledartros. Patienter måste spendera mer tid utomhus, eliminera de negativa effekterna av stress. Hela organismens tillstånd beror på patientens humör - depression påverkar cirkulationssystemet negativt, framkallar likgiltighet.

Patienter måste tillbringa mer tid utomhus

Kontorsanställda bör komma ihåg att deras allmänna tillstånd på kvällen beror på rätt hållning - en tvingad ställning framkallar obehag, som så småningom utvecklas till allvarlig sjukdom. Problemet löses genom att öka fysisk, fysisk aktivitet.

Fysisk aktivitet och arbetsordning

Ledartros bildas inte bara hos professionella idrottare - du bör inte undvika stress för att förhindra det.

Viktigt: Måttlig aktivitet, träning enligt kroppens styrka och förmåga kommer att stabilisera blodflödet i potentiellt farliga områden.

Rekommenderade träningspass inkluderar:

  • simning i poolen, vattenaerobics;
  • träna på en stillastående cykel, cykla;
  • promenader - minst en timme om dagen;
  • övning, en liten uppsättning enkla övningar.
Simning kommer att ha en gynnsam effekt på kroppen

Arbetshygien spelar en viktig roll för att förhindra utvecklingen av artros. Det är förbjudet för patienter att vara i samma position under lång tid. För att skapa balans måste du ta korta pauser, ordna en uppvärmning. På kvällen rekommenderas en kontrastdusch, massagebehandlingar, stretchövningar.

Med artros kan yogaprofylax användas av alla patienter - av olika ålder, vikt, fysisk form. Denna teknik har en positiv effekt på hela kroppen om den används sparsamt. Tekniker som stärker muskelvävnad, ledapparater och ligament anses vara användbara..

De första träningarna övervakas av en tränare för att undvika oavsiktliga skador. Den maximala tiden för att utföra varje asana är upp till fem minuter för att inte av misstag skapa onödig överbelastning på problemområden.

Yogakurser är lämpliga för människor i alla åldrar

Viktkontroll och korrigering

Att förlora övervikt är en av lösningarna för att förhindra artros. Varje extra kilo påverkar alla inre organ negativt, skapar en överbelastning av lederna. Förutom en specialiserad dietmeny rekommenderas patienten att utöva möjlig fysisk aktivitet..

Viktigt: Viktstabilisering spelar en viktig roll vid behandlingen av sjukdomen - med lesioner i ledapparaten kommer effektiviteten hos andra tekniker att reduceras till noll.

Uteslutning av hypotermi

Förkylning har en negativ effekt på fogarnas tillstånd - du måste alltid komma ihåg detta. Kläder måste uppfylla säsongens krav, och om sjukdomen redan finns i historien rekommenderas patienten att bära speciella varma knäskydd, vilket minskar belastningen på knäleden och fixerar den i önskad position. Produkter köps i butiker för medicinsk utrustning, apotek.

Härdning

Att vänja kroppen till låga temperaturer ökar dess motståndskraft mot smittsamma ämnen. Många patogena mikroorganismer, som tränger in i vävnader, framkallar inflammatoriska processer som gradvis förstör broskceller.

Det finns flera alternativ för att förhindra artros:

  • träning, uppvärmning, träning i frisk luft - lufttemperaturen bör inte sjunka till 15 grader;
  • gnugga med en handduk doppad i kallt vatten;
  • kontrastdusch med ett primärt temperaturfall på högst 10 grader;
  • fotbad - börjar vid 38 grader, var 48: e timme sänks temperaturen med en punkt, varaktigheten är cirka två minuter.

Viktigt: I vissa kliniker finns en metod för hårdvaruhärdning baserad på exponering för flytande kväve..

Det används för en snabb smärtstillande effekt, men du bör inte engagera dig i denna procedur utan godkännande av den behandlande läkaren.

Sekundärt förebyggande

Den andra typen av förebyggande av artros föreslår hur man undviker frekventa återfall. De inledande stadierna motsvarar den primära formen av förebyggande, inkluderar en förändring av patientens vanliga livsstil, avstötning av alla former av missbruk, stabilisering av kroppsvikt, normalisering av vila och arbetsschema..

Rökning av alkohol och tobak måste överges

Kost- och vitaminterapi för artros

Den dagliga kosten blir striktare, intervallen mellan måltiderna är tre timmar, mängden ökar upp till 5 gånger om dagen. Delar är minimala, innehåller alla användbara element kroppen behöver. Alkoholhaltiga produkter med låg alkoholhalt är strängt förbjudna.

Menyn innehåller:

  • fermenterade mjölkprodukter, färsk frukt;
  • nötter, grönsaker, en stor mängd protein - kycklingägg, fisk, nötkött, fjäderfä.
Patientens meny ska vara balanserad.

De nödvändiga vitaminerna erhålls från de multivitaminkomplex som läkaren föreskriver. Brist på vitamin d på vintern har en negativ effekt på benvävnaden, elementet produceras i kroppen under påverkan av ultraviolett strålning. Följande läkemedel rekommenderas för att fylla på förlusterna: "Alfabetet", "Vitrum", "Centrum", "MultiMax", "MultiTabs".

Behandling och förebyggande åtgärder

Med artros inkluderar behandling och förebyggande sjukgymnastik och medicinering, vilket gör att du kan förhindra återfall, återställa broskvävnad.

Fysioterapi

Vid artros består förebyggande av frekventa förvärringar i att använda två huvudtekniker:

  1. Ultraljudsterapi - procedurer föreskrivs för den sista skadan, för äldre patienter. Terapin undertrycker framgångsrikt smärtsyndrom, ökar hastigheten på metaboliska processer. Behandling utförs inte om det finns en historia av hjärtpatologier med synovit.
  2. Mikrovågsugn - behandling utförs för samma ändamål, men är tillåten för personer med hjärtsjukdom.
En session med fysioterapiprocedurer för artros

Massage

Sessionerna förbättrar blodcirkulationen i alla muskel- och ledvävnader, lindrar obehag och ömhet, spasmer. Under behandlingen observeras en ökning av volymen av ledvätska. Patienter börjar må bra - på grund av tillräckligt intag av näringsämnen, syre i hela kroppen.

Massageteknik

Mediciner

Läkemedelsriktningen innefattar två typer av terapi: användning av kondroprotektorer, injektion av hyaluronsyra i den skadade ledapparaten.

Vid förebyggande åtgärder noteras en ökning av ledernas rörlighet. Läkemedel är inte ett universalmedel, det är nödvändigt att behandlas på ett omfattande sätt med fysioterapeutiska förfaranden, speciella ortopediska medel.

Kondroskydd

Med läkemedel kan du återställa skadad broskvävnad, förhindra skador på dem i framtiden, öka volymen av ledvätska, undertrycka inflammation, stoppa smärtsamma känslor och minska svullnadsindikatorer. Vanliga botemedel inkluderar Dona, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Glukosamin, Kondroitinsulfat, Rumalon, Artradol. Den behandlande läkaren är ansvarig för valet av nödvändig medicin..

Förebyggande åtgärder hjälper till att lösa problemet med ont i lederna för patienter som tillhör huvudriskgruppen. I närvaro av patologi förhindrar metoder ytterligare progression, ofta återfall, men kan inte garantera fullständig återhämtning..

Artros - symtom och behandling

Från barndomen blir vi vana vid att springa, hoppa, pojkar gillar att gå ut på byggarbetsplatser och spela fotboll, flickor på hopprep och mycket mer. Och genom åren kommer en aktiv livsstil in i en persons medvetande så mycket att det genom åren, när någonstans en muskel drog, någonstans en led blev sjuk, till och med inte en person uppmärksammar mycket - "tänk, hur många gånger knäet skadade". Här i dagens artikel kommer vi att prata om varför ett knä kan skada, och är det alltid det vanliga resultatet av en skarp rörelse.

Vad är artros?

Arthrosis är en grupp av sjukdomar i muskuloskeletala systemet av olika ursprung, men med liknande biologiska, morfologiska och kliniska manifestationer. Grunden för deras utveckling är degenerativ skada på alla delar av leden, främst brosk, subkondralt ben, synovialmembran, ligament, kapslar och periartikulära muskler, med bildandet av marginella osteofyter och öppen eller latent måttligt uttalad synovit. Eftersom i denna sjukdom involverar patologiska förändringar både brosk och benvävnad.

Artros kallas ofta artros och ibland artros.

Statistik (epidemiologi)

Bland alla sjukdomar i lederna står artros för upp till 80% av fallen.

Sjukdomen utvecklas främst i medelåldern och ålderdomen. I ung ålder kan artros uppstå efter skador på lederna, inflammatoriska processer samt medfödd patologi i muskuloskeletala systemet.

Röntgen tecken på artros upptäcks hos majoriteten av personer över 65 år och i nästan 95% - över 70 år.

Kvinnor lider av artros nästan dubbelt så ofta som män. Förekomsten ökar under postmenopausal perioden.

Ärftliga faktorer spelar en viktig roll i utvecklingen av artros. Det visade sig att sjukdomsincidensen i familjer till patienter med artros är två gånger högre än i befolkningen som helhet, och utvecklingen av artros hos personer med medfödda defekter i muskuloskeletala systemet ökar 7-8 gånger.

Artros - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Symtom på artros (klinisk bild)

De kliniska manifestationerna av sjukdomen och deras svårighetsgrad beror på lokaliseringen av den patologiska processen, patientens hälsotillstånd och hans livsstil.

De första tecknen på artros

Artros börjar ofta gradvis, obemärkt av patienten.

Det första symptomet på sjukdomen är vanligtvis kortvarig, mild smärta i lederna (artralgi), som har störst belastning. Dessa är först och främst lederna i nedre extremiteterna - knä, höft, metatarsofalangeala leder i första stortån. Av lederna i överbenen påverkas oftare de interfalangala lederna, karpometakarpalen i handtummen.

Artros börjar vanligtvis med skada på en led, men efter ett tag är andra leder involverade i processen.

De viktigaste symptomen på artros

Med artros klagar patienter på smärta, krispning, begränsning av rörelsen i leden, svullnad och deformation av leden.

Vi bör också dröja vid smärtans natur. Med artros är mekanisk och initial smärta möjlig. Mekanisk smärta uppstår när den drabbade leden belastas. Sådan smärta stör mest på kvällen i vila, försvinner efter flera timmars vila. Utseendet på denna typ av smärta är förknippad med en gradvis ökning av trycket på benet under träning. Trycket får strålarna att böjas och irritera smärtreceptorerna i det cancerformiga benet.
Initial smärta uppträder i början av gången, slutar sedan snabbt och uppträder igen med fysisk ansträngning. Initial smärta kan uppträda när ledytorna på den drabbade leden gnuggas. Små partiklar av nekrotiskt brosk faller på broskytorna. Vid de första stegen trycks dessa partiklar in i ledkapselns hålighet och smärtan stannar..

Vid artros kan smärta associeras med periartrit och tendobursit (inflammation i mjuka periartikulära vävnader, ligamentapparater och ledkapsel). Denna smärta uppträder endast under rörelser där de drabbade senorna är inblandade, liksom i vissa positioner i leden under rörelser.

Patologiska förändringar börjar som regel med stora leder som utsätts för stor fysisk ansträngning under dagen. Vid sjukdomens början uppstår smärta som ett resultat av en skillnad mellan mikrovaskulaturens förmåga och behoven hos de auktoriserade vävnaderna. Därför, för att minska smärtan, tar patienterna långsamt de första stegen och först då förkortar gången. Smärta kan uppstå efter en och en halv till två timmars gång eller arbete i stående position. Detta är en signal för förändring i belastning, kort vila eller typ av arbete..

I de senare stadierna av sjukdomen kan artralgi uppträda med minimal stress på leden och kvarstå i vila under lång tid. Detta beror på det faktum att i de senare stadierna bildas grova förändringar i ledvävnaderna, förstörelse av ledbrosket och sekundär synovit. Med utvecklingen av massiva, grova förändringar i osteokondral vävnad, kan dess individuella fragment separeras och falla in i ledutrymmet orsaka svår smärta. Detta kallas artikulärt mus-symptom..

Under undersökningen av lederna uppmärksammas deformitet. Dessutom med artros finns det en förtjockning av de periartikulära mjuka vävnaderna, hypotrofi av regionala muskler och en förskjutning av extremaxeln. Förtjockning av de interfalangala lederna med benväxter och komprimering av periartikulära vävnader kallas Heberden-noder.

Ömhet när man känner att leden är lokaliserad i det gemensamma utrymmet, fästplatserna för ledkapseln, men detta symptom på sjukdomen händer inte alltid. Svullnad och ömhet i leden bestäms med sekundär synovit.

Leddysfunktion i de tidiga stadierna av artros manifesteras av en begränsning av rörelseområdet. Detta beror på skador på periartikulära vävnader och synovit..

I de senare stadierna av sjukdomen utvecklas kliniska manifestationer av kontrakturer av olika svårighetsgrad. Oftast är funktionerna i knä- och höftlederna försämrade.

Symtom på artros beroende på platsen för patologin

Artros med skador på knälederna - symtom

Knäledens nederlag med artros kallas gonartros. Primär gonartros utvecklas hos kvinnor under klimatperioden. Orsakerna till sekundären är oftast skador på knäleden och brott mot statik med krökning i ryggraden, platta fötter. Patienter klagar över smärta i knäleden under rörelse, särskilt när de går uppför trappor. Smärtan är lokaliserad på fram- eller insidan av knäleden. Rörelserna i fogen är begränsade: först böjning och senare förlängning. Med rörelser dyker det ofta upp en krisp. Med utvecklingen av reaktiv synovit ökar smärtan under rörelse och oro i vila. Leddens svullnad, smärta vid palpation, rodnad (hyperemi) och en ökning av hudtemperaturen bestäms. Med tiden, på grund av bentillväxt, uppstår deformation av knälederna.

Artros med skador på höftlederna - symtom

Höftledens nederlag kallas coxarthrosis. Detta är den allvarligaste formen av artros. Orsakerna till sjukdomen kan vara medfödd dysplasi i höftlederna, trauma, klimakteriet. Patienter har smärta i lederna under rörelse, i stående position. Begränsningen av rörelser i leden ökar gradvis (först, intern och extern rotation, senare - flexion). Lameness verkar associerad med förkortning av lemmen. Med bilaterala lesioner är en ankegång typisk. Atrofi i musklerna i låren och skinkorna utvecklas. Det finns ingen svullnad i lederna med koartros. Palpation bestäms av begränsad smärta i lårbenshuvudet.

I det inledande skedet av artros bevaras fogens funktioner. Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen är den först tillfälligt begränsad och sedan försvinner förmågan att arbeta helt, patienten förlorar förmågan till självbetjäning, behöver hjälp utifrån.

Orsaker till artros

Kärnan i artros är den primära degenerationen av ledbrosket med åtföljande destruktiva förändringar i benens epifyser som bildar leden. Sådan degeneration inträffar som ett resultat av en obalans mellan mekaniska belastningar på broskens ledyta och förmågan att kompensera för denna belastning..

Flera faktorer kan vara involverade samtidigt i utvecklingen av degenerativa förändringar i ledbrosket:

  • funktionell överbelastning, inklusive professionell, hushåll och sport, vilket orsakar mikrotraumatisering av brosket;
  • ledskador;
  • infektiös och ospecifik inflammation i leden;
  • leddysplasi, vilket leder till en kränkning av inriktningen av ledytorna;
  • kränkning av kroppsstatik till följd av ryggradens krökning (kyphos, skolios, patologisk lordos, etc.), platta fötter;
  • kronisk hemartros:
  • sjukdomar med metaboliska störningar (gikt, fetma, kondrokalcinos);
  • osteodystrofi eller Pagets sjukdom;
  • osteomyelit;
  • patologi i det perifera nervsystemet med förlust av känslighet;
  • endokrin patologi (akromegali, diabetes mellitus, amenorré, hypertyreoidism);
  • ärftlig tendens.

Riskfaktorer för artros inkluderar ålderdom, kvinnligt kön, fetma.

Utvecklingsmekanism

Kärnan i metaboliska störningar i broskvävnad är kvantitativa och kvalitativa förändringar i broskets basämne. Huvudämnet består av proteoglykaner, som ger kollagenstabilitet. Utvecklingen av artros åtföljs av otillräcklig bildning eller ökad förstörelse av broskvävnadskomponenter.

Med artros minskar innehållet av hyaluronsyra, kondroitin och keratin i broskvävnaden. Dessutom förlorar förändrade proteoglykaner sin förmåga att behålla vatten. Det absorberas av kollagen, som sväller och orsakar en minskning av broskresistensen.

När kondrocyter skadas börjar de producera kollagen och proteoglykaner som inte är karakteristiska för normal broskvävnad. Dessa förändrade ämnen orsakar förlust av broskets biokemiska egenskaper..

Immunsjukdomar är av stor betydelse för utvecklingen av artros. Förstörelsen av broskproteoglykaner åtföljs av uppkomsten av cellulära och humorala immunsvar. I sin tur orsakar detta progressiv fibros och skleros i synovialmembranet, patologiska förändringar i den intraartikulära synovialvätskan och undernäring i brosket. Defekt synovium stöder utvecklingen av degenerativa förändringar i ledbrosket.

En ärftlig faktor är av viss betydelse för utvecklingen av artros..

Klassificering av artros

Arthrosis är uppdelad i två grupper: primär och sekundär.

Genom distribution (primär artros):

  • lokal (påverkar upp till tre leder)
  • utbredd eller generaliserad, polyartros (skada på tre leder eller mer).

Beroende på skadans läge (sekundär):

  • A. höftled (coxartros);
  • A. knäled (gonartros);
  • A. armbågsled;
  • A. axelfog;
  • A. ryggrad;
  • A. livmoderhalsrygg (uncoarthrosis);
  • A. händer;
  • A. fotled (korsartros)
  • Ett stopp.

Av etiologi:

  • post-traumatisk
  • metabolisk
  • på grund av endokrin patologi.

Diagnos av artros

En mängd olika kliniska manifestationer och varianter av artrosförloppet komplicerar den tidiga diagnosen av sjukdomen. Falsk diagnos är också associerad med frånvaron av specifika symtom, den latenta uppkomsten av sjukdomen. Det är mycket viktigt att bestämma de faktorer som bidrar till utvecklingen av artros:

  • kronisk ledtrauma
  • långsiktiga prestanda av stereotypa rörelser;
  • fysisk stress på leden under en viss tid;
  • brott mot salt- eller fettmetabolism;
  • ärftliga defekter i muskuloskeletala systemet.

Röntgenundersökning är av yttersta vikt vid diagnosen artros. En undersökningsradiografi av båda knälederna utförs i en rak position, en böjd position och dessutom i en lateral position. De klassiska tecknen på artros på röntgenbilder är: förträngning av ledutrymmet, närvaron av osteofyter, subkondral benskleros och subchondral cystor. Det finns följande stadier av radiologiska förändringar i artros:

0 - inga ändringar.
I - radiologiskt tvivelaktiga tecken.
II - minimala förändringar (lätt minskning av ledutrymmet, subkondral osteoskleros, enstaka osteofyter).
III - måttliga manifestationer (måttlig minskning av det lagstadgade klyftan, flera osteofyter).
IV - uttalade förändringar (gemensamt utrymme är inte synligt, flera grova osteofyter bestäms), synovit är ofta närvarande.

I närvaro av dessa symtom behövs inga ytterligare instrumentstudier..

I frånvaro eller låg svårighetsgrad utförs ultraljud av leder, MR, scintigrafi.

Kliniska tester av blod, urin och intraartikulär synovialvätska ingår inte i listan över obligatoriska studier för diagnos av artros. Men dessa tester är nödvändiga för att utesluta sådana artikulära patologier..

De viktigaste kliniska och diagnostiska tecknen på artros:

  • ledvärk av mekanisk natur;
  • snabb trötthet;
  • en känsla av instabilitet i lederna i nedre extremiteterna;
  • skador på lederna i den första tån och händerna;
  • gradvis uppkomst av sjukdomen;
  • långsam progressiv kurs
  • ledernas deformation;
  • hypotrofi av regionala muskler;
  • återkommande synovit
  • begränsning av rörelse i leden;
  • radiologiska förändringar.

Artros måste skiljas från ledskador vid reumatoid artrit, infektiös, metabolisk och reaktiv artrit.

Reumatoid artrit, till skillnad från artros, börjar med inflammation i de små lederna i händer och fötter. Det kännetecknas av intensiv smärta av inflammatorisk typ, morgonstelhet i lederna, förekomsten av reumatoid knölar.

Giktartrit förekommer främst hos män. Kännetecknas av hög lokal aktivitet med akut paroxysmal smärta i regionen för den stora metatarsofalangeala leden i stortån. Med gikt är närvaron av tofuses typisk, det finns "punkteringar" på röntgen.

Psoriasisartrit kännetecknas av hudskador, särskilt hårbotten, fusiforma deformationer i fingrarna och en ljusröd hud över de drabbade lederna.

Infektiös artrit kännetecknas av en akut debut, snabb utveckling och kurs, svår smärta, hög feber och effektiviteten av antibiotikabehandling.

Artrosbehandling

Behandling för artros bör vara långvarig och komplex. Grundläggande principer för artrosbehandling:

1. Lossning av lederna (korrekt rörelseform och mekanisk stress, doserad gång, viktminskning, eliminering av långvarig stående, bärande vikter, förstärkning av den muskulo-ligamentösa apparaten med hjälp av sjukgymnastikövningar, massage, elektrisk stimulering).

2. Konservativ korrigering av statiska störningar (användning av ortopediska skor, korsetter, vriststöd).

3. Påverkan på allmän metabolism och blodcirkulation (användning av biostimulerande medel, vasodilatatorer, balneoterapi och sjukgymnastik två gånger om året).

4. Eliminering av reaktiv synovit, antiinflammatorisk behandling.

Patienter med artros visas en diet med begränsning av salt, socker, starkt te, kaffe, rökt kött, kryddig mat. Det förbättrar känsligheten hos vaskulära och artikulära receptorer, återställer vaskulär ton och normaliserar metabolismen i kondrocyter. Med artros måste du dricka tillräckligt med vätska (minst 8 glas vatten per dag).

Läkemedelsbehandling av artros inkluderar användning av snabbverkande antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID), grundläggande läkemedel - kondroprotektorer. NSAID använder icke-selektiva och selektiva COX-2-hämmare.

Som en lokal terapi för området av de drabbade lederna används NSAID i form av en salva eller gel.

I närvaro av reaktiv synovit, tendinit eller tendovaginit, när NSAID-behandling är ineffektiv, rekommenderas intraartikulär eller intramuskulär administrering av kortikosteroider.

Grundterapi med kondroprotektorer (kondroitin, glukosamin, hyaluronsyra) används för att förhindra degenerering av ledbrosket.

Behandling med kondroprotektorer är indicerat för I-III kliniska och radiologiska stadier av artros.

Förutom direkta kondroskydd används läkemedel som stimulerar återställningen av broskvävnad (biogena stimulanser). Dessa läkemedel används under remission, i frånvaro av reaktiv synovit..

Med artros visas också läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen. I närvaro av åderbråck i nedre extremiteterna är det nödvändigt att korrigera venöst blodflöde.

Osteoporos bör diagnostiseras och behandlas i tid hos patienter med artros..

Fysioterapi av artros

Fysiska behandlingsmetoder tillhör också den grundläggande behandlingen av artros. Under deras inflytande stimuleras metaboliska processer, mikrocirkulation av blod och vävnadsvätska, neurohumoral reglering återställs.

Komplexet för behandling av artros innefattar induktoterapi, mikrovågsbehandling, pulsströmmar, elektrofores av läkemedel och magnetoterapi. För att eliminera synovit används ultraviolett bestrålning av området för de drabbade lederna i erytemala doser, ett ultrahögfrekvent elektriskt fält, elektrofores med analgin, dimexid eller hydrokortison.

För att förhindra utvecklingen av artros rekommenderas att minska kroppsvikt, undvika ökad stress på lederna, gå på trasig terräng, hög luftfuktighet och hypotermi. Individuellt urval av skor och vriststöd är viktigt.

Med gonartros visas regelbunden motion, simning, cykling för att stärka musklerna. Tyngdlyftning, friidrott, fotboll rekommenderas inte.

Terapeutiska övningar utförs på ett differentierat sätt, i sittande läge, liggande, i poolen. Rörelserna bör inte vara intensiva, traumatiska, deras volym och antal repetitioner bör ökas gradvis, för att undvika överbelastning.

Massage och kinesoterapi är också populära och effektiva behandlingar för artros..

Vid betydande förändringar i lederna med deformation, begränsad rörlighet rekommenderas kirurgisk behandling. Artroplastik, endoprotetik, osteotomioperationer utförs.

Sjukdomsprognos

Primär artros leder sällan till fullständig funktionshinder. I närvaro av reaktiv synovit blir patienter tillfälligt funktionshindrade och ibland tvingas de byta yrke. Med sekundär koartros är prognosen mindre gynnsam på grund av sjukdomsförloppet med utvecklingen av betydande dysfunktion i leden. I sådana fall kan funktionshinder uppstå inom flera år efter sjukdom..

Förebyggande av artros

Primärt förebyggande av artros bör börja i barndomen. Det är som följer:

  • förebyggande och behandling av skolios;
  • korrigering av platta fötter med speciella vriststöd;
  • fysisk träning för att stärka muskler och ligament;
  • rationell näring och förebyggande av metaboliska störningar;
  • begränsa utövandet av tunga sporter i barndomen och tonåren;
  • alternerande arbete medan du sitter vid ett bord och går;
  • korrekt organisation av arbetet och resten av arbetstagarna på företag där det finns stor fysisk aktivitet.

Sekundärt förebyggande innebär åtgärder för att förhindra utveckling av återkommande reaktiv synovit. Dessa inkluderar doserad gång, begränsande fysisk aktivitet, promenader med stöd och andra åtgärder som lindrar lederna. Med svåra symtom på artros är det nödvändigt att ständigt ta grundläggande mediciner. Allmän förstärkningsterapi, förbättring av blodcirkulationen och ämnesomsättning, årlig spa-behandling rekommenderas..

Orsaker, symtom och behandling av artros

Artros är en sjukdom vars symtom alla borde känna till. Denna farliga och mycket vanliga patologi i ett tidigt skede kan vara nästan osynlig, men när den utvecklas kan den orsaka outhärdlig smärta och till och med leda till funktionshinder. Vi kommer att prata om hur man kan undvika detta i vår artikel..

Varför artros uppstår och när man ska börja behandlingen

Smärtsamma förnimmelser i lederna, "klick" under rörelse och nedsatt rörlighet i extremiteterna går ofta obemärkt förbi: de flesta lägger inte vikt vid sådana signaler från kroppen. Under tiden kan dessa symtom indikera en allvarlig sjukdom - artros..

Artros, eller artrosis deformans, är en sjukdom som involverar förstörelse och gallring av ledbroskvävnad. Samtidigt blir vävnaden i leden lösare och växer, vilket så småningom leder till uppkomsten av beniga processer och inflammation inuti leden..

I ett tidigt skede upplever patienter litet obehag med rörelse, som de kanske inte är uppmärksamma på. I det andra steget av sjukdomen uppstår svår smärta, vilket leder till begränsning av ledrörligheten. Det tredje steget, förutom smärta, åtföljs av fullständig eller nästan fullständig förstörelse av ledbroskvävnaden. För några decennier sedan befann sig patienter med det tredje steget av artros begränsade till en rullstol. Idag har läkemedlets möjligheter utvidgats avsevärt och i händelse av fullständig nedbrytning av broskvävnad erbjuds patienter proteskirurgi.

Om sjukdomen diagnostiserades främst hos personer över sextio år under andra hälften av 1900-talet, talar nu forskare om en ökad förekomst efter fyrtio. Riskgruppen är ganska omfattande: den omfattar inte bara medborgare över den angivna åldern utan också personer som arbetar med manuellt arbete, övervikt, idrottare, de som har skadats eller har en genetisk predisposition. Sjukdomen är mer mottaglig för kvinnor än män.

Det är möjligt att avsevärt sakta ner utvecklingen av artros, hjälpa till att upprätthålla rörligheten i lemmarna och undvika allvarliga kirurgiska ingrepp med hjälp av snabb behandling - det är därför det är så viktigt att konsultera en reumatolog vid de första symptomen.

Många människor förvirrar begreppen "artrit" och "artros" - och ändå är detta två olika sjukdomar (dock ibland åtföljande varandra). Artrit är en inflammation i lederna som ofta orsakas av en infektion och förekommer hos personer under fyrtio. Lägger till förvirring för likheten mellan sjukdomssymtom: smärta och svullnad i det drabbade området.

Artrosbehandling

Ur europeisk medicinsk synvinkel kräver behandling av en så allvarlig sjukdom som artros ett integrerat tillvägagångssätt med hänsyn till symtomen i olika stadier av sjukdomen. Komplexet av terapeutiska åtgärder, förutom att ta mediciner, inkluderar åtgärder för viktminskning, kinesioterapi, sjukgymnastik och föreskriver kirurgiskt ingrepp vid behov. Behandlingsprogrammet utarbetas av en reumatolog, med hänsyn till lokaliseringen av sjukdomen, egenskaperna hos patientens kropp, men innehåller nödvändigtvis en hel rad åtgärder som syftar till att bekämpa sjukdomens manifestationer.

Traditionell kinesisk medicin (TCM) syn på behandlingen av artros är olika. De främsta orsakerna till sjukdomen som leder till gallring och deformation av broskvävnad, ur TCM-synvinkel, är metaboliska störningar, patologin i det endokrina och lymfsystemet och minskad immunitet. Det är vid eliminering av dessa skäl som påverkan av metoderna för kinesisk medicin riktas. Dessutom, i fallet med positiv dynamik, elimineras också symtomen på sjukdomen..

Det är därför man idag allt oftare kan hitta experternas åsikter om behovet av att kombinera metoderna för västerländsk och östlig medicin [1].

Drogbehandling

Den första uppgiften som uppstår vid behandling av artros är att lindra smärta och inflammation i leden. För detta ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, ketorolak, piroxikam, diklofenak och deras derivat - i form av tabletter, injektioner, geler, salvor eller rektala suppositorier. Kom ihåg att användningen av denna grupp läkemedel endast lindrar sjukdomens huvudsymptom. Dessutom kan långvarig användning av NSAID påskynda processen för förstörelse av brosk, så de måste användas med stor försiktighet och endast enligt anvisningar från en läkare..

I svåra fall och med låg effektivitet vid behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används kortikosteroider för att eliminera smärta och inflammation. Som regel injiceras de direkt i kroppen i ledkapseln. Långvarig användning av kortikosteroider kan förvärra brosktillståndet, så de ordineras endast för svår smärta. Liksom NSAID-medel tjänar denna grupp läkemedel till att eliminera smärta och inflammation och bromsar inte artrosförloppet.

Användningen av smärtstillande medel är ett annat sätt att lindra patienten från smärta. Till skillnad från NSAID, lindrar analgetika inflammation i mindre utsträckning, men är mer effektiva för att bekämpa smärta. När muskelspasmer uppträder ordineras antispasmodics, till exempel "Midocalm". Båda grupperna av läkemedel används oftast i form av injektioner för att lindra symtom på artros, och de är ineffektiva för att bekämpa själva sjukdomen..

Kondroskyddare är en av de viktigaste komponenterna i läkemedelsbehandlingen av artros: de mättar broskvävnaden med näringsämnen, vilket stimulerar celltillväxt. Gruppen kondroprotektorer innefattar exempelvis glukosamin, framställd i form av tabletter eller kapslar. Man bör inte förvänta sig en snabb effekt av användningen av kondroprotektorer: en förbättring av brosktillståndet kan märkas först efter långvarig användning av läkemedlen. Dessutom hjälper de inte om sjukdomen har nått det tredje, allvarligaste steget..

Vasodilatordroger ("Trental" och andra) används för att förbättra blodflödet, samt för att eliminera kramp i små kärl. Att ta sådana läkemedel i kombination med kondroprotektorer ökar effekten av de senare: näringsämnen kommer in i broskvävnaden i en större volym.

Fysioterapi

  1. Chockvågsterapi. Användningen av chockvågsterapi (SWT) för artros gör det möjligt att eliminera en av huvudorsakerna till smärta: taggiga benprocesser - osteofyter. Under påverkan av ultraljudsvågor mjuknar och upplöses "taggar" med tiden, vilket förbättrar blodflödets effektivitet och metaboliska processer. Med alla dess fördelar är chockvågsterapi endast effektivt i de tidiga stadierna av artros och har mycket kontraindikationer, därför ordineras det med försiktighet.
  2. Automatiserad elektromyostimulering med vertikalisering. Användning av elektriska impulser för muskelkontraktion rekommenderas främst för sängliggande patienter, liksom i närvaro av allvarliga skador när nödvändiga fysiska övningar är kontraindicerade. Även om elektromyostimulering inte är det vanligaste receptet för artros, hjälper det till att öka muskeltonus och förbättra blodcirkulationen, vilket har en positiv effekt på återhämtningsdynamiken..
  3. Ultrafonophores. Denna procedur kombinerar två typer av exponering samtidigt - ultraljudsvågor och mediciner. Som ett resultat gör fonofores det möjligt att avsevärt öka effekten av läkemedel: tack vare ultraljud levereras deras ämnen till "målcellerna" och absorberas av dem mycket mer aktivt.
  4. Ozonbehandling. Införandet av en gasblandning i ledkapseln minskar smärta och inflammation, hjälper till att återställa ledens rörlighet och förbättrar blodcirkulationen. Som regel förskrivs ozonbehandling som en kurs med flera injektioner, beroende på sjukdomens svårighetsgrad..

Metoder för traditionell kinesisk medicin

I kinesisk medicin börjar återställandet av ledhälsan med diagnostik, under vilken kroppens allmänna tillstånd bedöms och grundorsaken till artros identifieras. Sedan utarbetar läkaren ett program för att påverka biologiskt aktiva punkter. Omfattande behandling av artros inkluderar följande TCM-metoder:

  • akupunktur (akupunktur) - ställa in de tunnaste nålarna på punkter i en viss kombination;
  • fytokompress - "pressa" från medicinska örter;
  • moxibustion - värmer upp med malurtcigarrer;
  • tuina akupressur.

Fokus ligger på akupunktur som den mest effektiva behandlingsmetoden inom traditionell kinesisk medicin. Resultaten av terapi beror till stor del på specialistens kvalifikationer. Att vara i en skicklig läkares händer kommer patienten snart att kunna märka en förbättring av välbefinnandet, åtföljd av smärtlindring, återställande av ledrörlighet, förstärkning av immunitet, normalisering av blodcirkulationen och metabolism [2].

Andra icke-kirurgiska behandlingar för artros:

  • Fysioterapi. Träningsterapi för artros anses vara ett utmärkt sätt att förbättra blodcirkulationen i området för den drabbade leden samt att stärka musklerna. Vanligtvis rekommenderar din läkare att börja med enkla övningar och gradvis öka antalet repetitioner..
  • Mekanoterapi. Sjukgymnastikövningar kan kompletteras med mekanoterapi - övningar med speciella simulatorer. Enheterna gör att du kan öka belastningen under gymnastik (på grund av olika viktmedel), samtidigt som du skyddar den sjuka leden från skador. Liksom träningsterapi hjälper mekanoterapi till att förbättra blodcirkulationen, öka muskeltonen.
  • Fogets dragkraft. Kärnan i proceduren består i mekanisk "sträckning" av fogen med hjälp av en speciell apparat i 15–20 minuter. Detta minskar belastningen på leden, saktar utvecklingen av artros och minskar smärtan hos patienten avsevärt. Kursen, som består av 10-12 sessioner, genomförs ungefär var sjätte månad för att förbättra och konsolidera resultatet..
  • Lymfdränering och värmemassage. Dessa procedurer hjälper till att värma upp det drabbade området, lindra kramp och smärta och förbättra blodcirkulationen i lederna. Lymfdränering och värmemassage kan också användas med begränsad patientrörlighet.
  • Utnämning av kostmat. Viktkorrigering är ett av sätten att avsevärt minska belastningen på leden och bromsa utvecklingen av artros. Naturligtvis upprätthåller en diet i sig inte återhämtning, men i kombination med andra procedurer kan det ge en viss effekt..
  • Livsstilskorrigering. För att bekämpa artros måste patienten revidera det vanliga livet vanligt och börja bära bara bekväma skor, använd bara bekväma möbler, medan kvinnor måste ge upp höga klackar. Det är också tillrådligt att bli av med dåliga vanor och utesluta överdriven fysisk aktivitet. I vissa fall är det bra att ha ortos och regelbundna besök i poolen och badet. En uttömmande lista över rekommendationer kan erhållas från den behandlande läkaren, som kommer att baseras på patientens tillstånd.

Kirurgi

  1. Punktering (minimalt invasiv intervention). Det används också för att diagnostisera sjukdomen. En nål sätts in i ledkapseln, tar en del av vätskan, - detta gör att du kan få material för analyser, minska belastningen på kapseln och vid behov också injicera kortikosteroidläkemedel direkt i inflammationsfokus.
  2. Diagnostisk artroskopi. Artroskopi är introduktionen av en speciell artroskopapparat genom mikroinsnitt i huden. Detta gör att du kan undersöka leden grundligt samt ta bort de separerade broskfragmenten, vilket eliminerar orsakerna till inflammation och smärta.
  3. Korrigerande osteotomi. Kärnan i detta kirurgiska ingrepp är att arkivera patientens ben med deras efterföljande fixering i en annan vinkel. Operationen kan minska belastningen på leden och eliminera smärta under en lång period. En sådan radikal effekt föreskrivs sällan - belastningen på patientens kropp är för stor och rehabiliteringsperioden är för lång.
  4. Endoprotetik. I fall där andra typer av behandling inte har hjälpt och sjukdomen helt eller nästan helt förstört lederna ersätts de med proteser av plast, metall eller keramik. Endoprotetik är en svår och dyr operation som kräver långvarig rehabilitering. Många patienter upplever smärta i flera månader efter operationen. Men endoprotetik för patienten är ofta det enda alternativet till möjligheten att bli immobiliserad. Livslängden för moderna proteser når tjugo år, och alla dessa år kommer patienten att kunna leva ett fullt liv..

Symtom och egenskaper vid behandling av artros av olika slag

Trots de vanliga funktionerna i symtomen har artros i olika leder sina egna tecken och egenskaper hos behandlingen. Till exempel är användningen av salvor för artros i höftleden ineffektiv på grund av muskel- och fettvävnad, vilket förhindrar att läkemedlet når inflammationsstället. Men samma salvor visar sig bra när de appliceras på knä- eller armbågsleden. Låt oss titta på vilka symtom som är typiska för artros i lederna (fotled, knä, armbåge, axel, fingrar och höft) och vilken behandling som är lämplig för vart och ett av fallen.

  • Behandling av artros i lederna i handen (fingrar). I ett tidigt skede förråder sjukdomen bara med en liten krisp och lätt smärta med handrörelser, men om det inte behandlas blir det visuellt märkbart: märkbara förtjockningar uppträder på falangerna i lederna. Smärtan intensifieras och blir konstant, det finns en brännande känsla och pulsation i fingrarna. För att lindra smärta och inflammation används NSAID och kortikosteroider för att sakta ner förstörelsen av brosk - massage, kondroprotektorer, fingergrepp.
  • Behandling av artros i axelleden. Smärtsamma muskelspasmer, nedsatt rörlighet i armarna, "lumbago" när du lyfter och flyttar dem åt sidorna - allt detta är symtom på artros i axelleden. Förskriva massage, fysioterapiövningar i kombination med antispasmodik och intraartikulära injektioner av bedövningsmedel.
  • Behandling av artros i armbågsleden. Symtom på armbågssjukdomen är en hög krispning när man böjer armarna vid armbågarna och när man rör händerna, "skjuter" smärtor och muskelsvaghet. För att bli av med denna typ av artros används fysioterapeutiska ingrepp, kompresser och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av salvor.
  • Behandling av artros i höftleden. För artros i höftleden är "mjuk" knä i lederna, smärtsamma eller obekväma känslor i nedre delen av ryggen under rörelse eller svår trötthet. Vid behandling av sjukdomen ordineras smärtstillande medel i form av injektioner, kapslar eller tabletter, komprimeras med antiinflammatoriska lösningar.
  • Behandling av artros i knäleden. Med gonartros klagar patienterna på krispiga ljud när de rör sig, smärtsamma känslor i kalvområdet, särskilt med tunga belastningar och en ökning av ledens storlek. Komplex terapi inkluderar: chockvågsterapi, dragning av leder, fysioterapiövningar, användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salvor) samt användning av kompresser.
  • Behandling av artros i fotleden. Stickningar, rodnad, krispning, klick i fotområdet, trötthet när man går - dessa symtom indikerar utvecklingen av artros i fotleden. Vid behandling av denna typ av sjukdom är fysioterapi, massage och terapeutiska bad effektiva. Du bör också minska belastningen på fotleden..

För att undvika artros, särskilt i närvaro av en benägenhet, bör man följa enkla regler: bära bekväma skor, bibehålla fysisk aktivitet, medan man observerar åtgärden under ansträngning, undvik skador och hypotermi. För att förhindra sjukdomen är det särskilt viktigt att bibehålla en normal vikt, eftersom varje extra kilo ökar belastningen på lederna.

Artrosbehandling och kinesisk medicin

Traditionell kinesisk medicinklinik är extremt populär bland de medicinska institutioner som tillhandahåller tjänster till artrospatienter. Zhang Ziqiang, överläkare, berättar om särdragen och detaljerna vid artrosbehandling vid TAO-kliniken, en av de mest benämnda BMT-medicinska centren i Moskva:

”Smärtsamma symtom vid artros är resultatet av degenerativ-dystrofiska förändringar i lederns vävnader. Vid behandlingen, som efter de nödvändiga diagnostiska procedurerna ordinerats av specialister inom kinesisk medicin, är målet inte bara att lindra smärtsamma symtom, utan först och främst att eliminera patologins orsaker. Vanligtvis tillgriper de akupunktur - effekten på 300 aktiva punkter i kroppen med mycket tunna sterila nålar. Dessutom kan akupressur tuina, moxoterapi (uppvärmning med malurtcigarrer) samt örtmedicin visas.

De flesta av TAO-läkarna som har utbildats och utbildats i statliga kliniker i Kina, Schweiz och Kanada har ännu rikare erfarenhet än några av sina kollegor i Celestial Empire. Så hos oss kan du boka en tid med en specialist med mer än 40 års erfarenhet inom kinesisk traditionell medicin, som i 11 år innehaft positionen som den ledande läkaren vid kliniken för kinesisk medicin i staden Zürich (Schweiz).

Kliniken "TAO" har varit verksam på marknaden för medicinska tjänster i över 12 år, och idag är vi den officiella kliniska basen för Institutionen för integrativ medicin vid I. M. Sechenovs första medicinska universitet i Moskva. Detta gör att vi kan spåra dynamiken i patientens tillstånd och bilda en evidensbas för olika metoder..

Diagnostik i vår klinik är gratis, priser för behandling är överkomliga. Olika rabatter och erbjudanden erbjuds för vanliga kunder ".

P. S. På webbplatsen för TAO-kliniken kan du få detaljerad information om medicinska tjänster, ställa alla dina frågor till konsulten och även registrera dig för diagnos.

* Licens för tillhandahållande av medicinska tjänster nr LO-77-01-000911 daterad 30 december 2008 utfärdat av Moskvas stads hälsovårdsavdelning.

Top