Kategori

Populära Inlägg

1 Gikt
Vad är deformationerna i tårna och hur man fixar dem?
2 Handled
De första symtomen och behandlingen av reumatoid artrit i fingrarna
3 Knä
Symtom och behandling av cervikal ryggstenos
Image
Huvud // Knä

En läkare som behandlar artros: ortoped, traumatolog, reumatolog


Om en patient utvecklar artros i någon led, är hans första fråga vilken läkare han ska vända sig till? Patologins polyetiologiska natur och iscensättningen av sjukdomsförloppet tillåter dock inte ett entydigt svar på det. Beroende på de typiska manifestationerna och karaktären hos patientens känslor vänder sig patienter till läkare med flera specialiseringar. Därför verkar det nödvändigt att analysera situationen steg för steg så att varje person vet vilken läkare som behandlar artros..

Kort om orsakerna till och huvudsakliga manifestationer av sjukdomen

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

Inte alla artros är av samma typ av förekomst. Sjukdomen kan leda till:

  • degenerativ-dystrofisk process i leden;
  • systemisk skada på bindväven;
  • skada;
  • lokal störning av blodtillförseln till fogen med ocklusioner av de centrala motorvägarna;
  • aseptisk nekros på en av ledytorna;
  • skador på nervsystemet, vilket leder till otillräcklig känslighet i leden.

Var och en av orsakerna som orsakade patologin påverkar patientens känslor. Därför får de primära symtomen att du går till en läkare, inte enligt din profil. De viktigaste kliniska tecknen på artros:

  • smärta;
  • bestrålning längs nerv plexus;
  • kränkning av aktiva rörelser
  • specifika manifestationer som är karakteristiska för skador på en viss led - gångstörning, svaghet i arm eller ben och andra symtom.

Eftersom den kliniska bilden av sjukdomen alltid är varierande dominerar vanligtvis smärtsamma känslor hos en person. Det är från dessa positioner som en person börjar söka medicinsk hjälp..

Vem behandlar artros - den vanligaste behandlingen av patienter

Listan över specialister som kommer för att se patienter med klagomål relaterade till ledskador är ganska många. Nedan följer de viktigaste specialiteterna från läkare och anledningarna till att människor vänder sig till dem:

  • kirurg. Inte en traumatolog, men en allmän specialist som accepterar på kliniken. Eftersom smärta är det dominerande symptomet är det för kirurgen som de flesta först går;
  • terapeut. Patienter kommer till det i två fall: när processen just har börjat finns det bara mindre avvikelser i ledens arbete, till exempel en kris eller startvärk, eller vid en tidpunkt på grund av ålder är processen redan långt borta;
  • traumatolog. Det ursprungliga överklagandet till en sådan läkare är endast möjligt med omnämnande av en skada. I andra fall förblir traumatologen utom räckhåll för den överväldigande patientgruppen;
  • kärlkirurg. Vanligtvis kommer kvinnor till denna läkare, eftersom de träffade honom på grund av åderbråck. I en sådan situation tillskrivs ledvärk skador på vensystemet. Den andra kategorin av människor som kan komma till en kärlkirurg är rökare som lider av utplånande ateroskleros i artärerna i nedre extremiteterna;
  • neurolog. Ledvärk, särskilt i höft eller ryggrad, simulerar ofta den kliniska bilden av osteokondros. Därför vänder sig patienter till en neurolog.

Även om antalet läkare som patienterna först kommer till är ganska stort, ger var och en, med undantag av en profilpatologi, en hänvisning för röntgenundersökning av den drabbade leden. Detta leder till förtydligande av orsakerna till patientens obehag. Därefter hänvisas patienten till en specialiserad läkare, beroende på den påstådda diagnosen.

Artros i höftleden - vilken läkare behandlar

En av lederna som är mest skadade av den degenerativa-dystrofiska processen är höftleden. Nedan följer alternativen för att behandla ledartros av läkare med olika specialiteter, beroende på sjukdomsstadiet och orsaken:

  • 1 stadium av artros. En person är orolig för intermittent smärta i leden, svårigheter med fysisk ansträngning, periodisk krispning och oförmågan att utföra de vanliga aktiva rörelserna. Steg 1 artros uppträder oftast av två skäl: en degenerativ-dystrofisk process eller systemisk skada på bindväven. I detta skede kan en vanlig lokal terapeut behandla artros. Det är bara viktigt att korrekt diagnostisera för att utesluta utvecklingen av sjukdomen;
  • Steg 2. Sjukdomen fortskrider stadigt, smärtsymptom ökar, ledens funktioner försämras. Mängden synovialvätska är mindre och mindre, vilket hotar en snabb övergång till fullständig orörlighet. Detta är den viktigaste punkten - om patienten behandlas felaktigt kommer ankylos oundvikligen att inträffa, vilket leder till funktionshinder. Därför, i fall av en degenerativ-dystrofisk process, är en traumatolog ansvarig för terapeutiska åtgärder och en reumatolog vid systemisk vävnadsskada. Vanligtvis ordineras ett komplex läkemedelsbehandling i samband med sjukgymnastik, träningsterapi och massage;
  • Steg 3. Fullständig rörlighet i höftleden. Terapeutiska åtgärder är värdelösa, eftersom endast kirurgi - endoprotetik - kan radikalt hjälpa patienten. Före ingripandet indikeras träningsterapi för att förbereda extremiteterna i benen för de kommande förändringarna. Därför är en läkare med träningspass involverad i behandlingen och den ortopediska traumatologen spelar huvudrollen för att hjälpa en patient med en lesion i höftleden..

Under förhållandena i det moderna hälsovårdssystemet är hjälp av smala specialister, inklusive en traumatolog eller en läkare i träningsterapi, endast rådgivande. Endast i sällsynta fall observeras patienten direkt av en specialiserad läkare. Men strikt efterlevnad av rekommendationerna från en traumatolog eller reumatolog kan mycket väl kontrolleras av en lokal terapeut. Det är denna läkare som ständigt övervakar patologins gång..

Så snart patienten märker att han har ett problem uppstår frågan omedelbart för honom, vilken läkare som behandlar artros i höftleden. Och den ursprungliga överklagandet till en terapeut är korrekt, eftersom det är nödvändigt att utföra ett diagnostiskt minimum innan du kontaktar smala specialiserade läkare. Ursprungligen, i det första steget, kan processen stabiliseras, och råd från en traumatolog eller reumatolog kommer att vara mycket användbara.

Behandlingstaktik beroende på sjukdomsstadiet

Eftersom artrosförloppet hos någon led har en tydlig iscenesättning, som kännetecknar graden av ledens involvering i patologin, skiljer sig behandlingsmetoderna och valet av läkare avsevärt. Med de första manifestationerna av artros i vilken led som helst är huvudriktningen att hjälpa patienten konservativ terapi. Principer för behandling vid artros steg 1:

  • förbättrat blodflöde i leden
  • ökad produktion av synovialvätska;
  • ökad rörelseaktivitet
  • stärka muskler och ledband som är involverade i ledets arbete;
  • stabilisering av leden och förebyggande av progression.

Även "avancerad" ARTHROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Grundläggande terapimetoder:

  • tar mediciner: kondroprotektorer, NSAID, perifera vasodilatatorer;
  • viktminskning för att lindra stress på leden, särskilt i armar och ben;
  • korrigering av samtidiga sjukdomar, särskilt kardiovaskulära och endokrina patologier;
  • användning av träningsterapi och massagekurser;
  • akupunktur;
  • utnämning av sjukgymnastik.

Därför är följande specialister involverade i den komplexa behandlingen av artros:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • träningsterapi läkare;
  • fysioterapeut;
  • reumatolog;
  • i närvaro av samtidig allvarlig patologi - kardiolog.

Terapeuten övervakar behandlingen i steg 1 av artros i alla leder. Han agerar självständigt, men med stöd av specialiserade läkare. Det är med ett besök hos en lokal terapeut i en poliklinik som den medicinska och diagnostiska processen bör börja.

Steg 2 i artros är gränsöverskridande när det gäller ytterligare taktik för att hjälpa patienten. Inledningsvis utförs alltid konservativ terapi, särskilt i närvaro av systemisk inflammation i kroppen. Den ledande specialisten som korrigerar behandlingen är en specialiserad läkare. Det är oerhört viktigt att stoppa utvecklingen av sjukdomen, eftersom operationen kommer att vara oundviklig under övergången till nästa steg. Patienten tilldelas vanligtvis:

  • förbättrad läkemedelsbehandling, inklusive kondroprotektorer, NSAID, hormoner och ibland cytostatika;
  • fysioterapi;
  • massage;
  • Träningsterapi;
  • injektion av läkemedel i ledhålan.

Vanligtvis slutar endast öppenvård; du behöver minst 3 kurser per år med aktivt stationärt inflytande på leden. Oral terapi kombineras med parenteral terapi och ofta är intraartikulär läkemedelsadministration oumbärlig.

I steg 2 är sjukdomen redan fixad, det är nästan omöjligt att vända processen. Därför är det oerhört viktigt att först söka medicinsk hjälp vid de allra första manifestationerna av sjukdomen. Om patientens livskvalitet och förmåga att arbeta inte kan återställas genom konservativa åtgärder uppstår frågan om en radikal kirurgisk korrigering med endoprotetik. Patienten övervakas av en reumatolog och en terapeut, men regelbunden rådgivningskontakt med en ortopedisk traumatolog krävs för att välja den bästa taktiken för att hjälpa patienten.

Det finns situationer då konservativ behandling vid stadium 2 är ineffektiv. Bland patologierna:

  • snabb framstegsprocess;
  • nekros i lårbenshuvudet
  • intraartikulära frakturer;
  • förekomsten av kärlinsufficiens på grund av skada eller åderbråck;
  • grov estetisk defekt;
  • oförmåga att utföra dagligt arbete;
  • en kraftig försämring av patientens livskvalitet;
  • kontraindikationer för att ta underhållsmedicin.

I dessa fall blir en traumatolog-ortoped en läkare som behandlar artros, eftersom patienten behöver snabb hjälp.

I stadium 3 av sjukdomen har konservativa åtgärder endast en symptomatisk effekt. Med deras hjälp är det möjligt att minska smärtan, men det verkar inte längre realistiskt att etablera aktivitet i leden. Därför, med patientens samtycke och frånvaron av kontraindikationer, genomgår patienten en radikal operation - artroplastik. Om en protes inte kan installeras av tekniska eller andra skäl, kan en ortoped också hjälpa en person..

En annan operation utförs - fixering av den drabbade leden - artrodes. Detta botar inte patienten utan förbättrar hans livskvalitet. Om möjligt utförs övervakning av en patient med artros i steg 3 av en ortopedisk traumatolog, som beslutar om det är lämpligt att ingripa radikalt. Detta beslut fattas ofta eftersom endoprotetik är den enda vägen för patientrehabilitering..

Slutsats

Det är omöjligt att svara entydigt vilken läkare som behandlar artros. Beroende på sjukdomsstadiet och orsaken till patologin får patienten hjälp av specialister i olika riktningar. Den avgörande faktorn för optimal patientvård är inte valet av en specifik läkare utan tidig tillgång till medicinsk vård. I de inledande stadierna av sjukdomen kommer även den lokala terapeutens kunskap att räcka för att sakta ner eller helt stoppa utvecklingen av det smärtsamma tillståndet. Medicinska åtgärder i en konservativ riktning kommer att gynna personen och observation av honom kommer att utföras i samarbete med en reumatolog.

Ju längre processen går, desto mindre sannolikt är effekten av konservativ behandling. Redan vid steg 2 uppstår frågan om användningen av kirurgiska tekniker, och i framtiden, när ankylos bildas, är kirurgiskt ingripande inte längre möjligt. Därför får patienten hjälp av en ortopedisk traumatolog, som kommer att erbjuda en radikal metod för att återställa kvaliteten på människors liv - installation av en endoprotes.

Vem behandlar artrit och artros i lederna?

Som ni vet är sådana ledsjukdomar som artros och artrit för närvarande utbredda. Vad är orsaken till detta? Miljön kan påverka lederna negativt, det kan också vara brist på mineraler och vitaminer eller en olämplig livsstil. För att förhindra att dessa sjukdomar utvecklas bör du definitivt konsultera en läkare. Låt oss också ta reda på vem som behandlar artrit och artros..

De viktigaste skillnaderna mellan artros och artrit

Båda sjukdomarna påverkar inte bara lederna utan också periartikulära vävnader. Dessutom försämrar det märkbart människors livskvalitet, eftersom detta leder till kränkningar av broskens regenerativa och motoriska funktioner. Många människor förväxlar artrit med artros på grund av konsonans, men de har betydande skillnader..

Artrit

Artrit kallas vanligtvis en inflammatorisk process där hela kroppen påverkas. Dessutom kan sjukdomen utvecklas redan i fyrtio års ålder. Det förekommer hos både vuxna och barn. Artrit skiljer sig åt i olika typer:

  • Gouty. Detta är en ganska vanlig typ av artrit, som involverar avsättning av urinsyra och olika salter i kroppen. Detta är i huvudsak gikt..
  • Reumatoid artrit förekommer hos 45% av befolkningen. Det orsakande medlet är stafylokockinfektion.
  • I traumatisk artrit påverkas stora leder eftersom de är mest stressade.
  • Infektiös utvecklas på grund av olika tarminfektioner, såsom dysenteri, salmonellos och tyfus.
  • Klamydia drabbas oftast av personer som har drabbats av lunginflammation, prostatit och andra inflammatoriska sjukdomar.
  • Psoriasisartrit är en kronisk ledsjukdom som utvecklas på grund av psoriasis..
  • Posttraumatisk skada uppstår på grund av lemskada.
  • Reumatoid artrit är en inflammation i leden som vanligtvis orsakar reumatism. Patienten känner en temperaturökning medan rodnad i höft-, knä- och armbågsfogar uppträder.
  • Utvecklingen av reaktiv artrit diagnostiseras efter att en person har drabbats av ett medicinskt tillstånd. Patienten känner också svår smärta..

Följande faktorer kan också tjäna som orsak till denna sjukdom:

  • influensa;
  • kall;
  • svår blåmärke
  • hypotermi.

I det här fallet kan den inflammerade leden inte bara bli röd utan också svälla och skada mycket. Leden gör särskilt ont på natten. Det är också nödvändigt att särskilja en grupp av artrit, såsom psoriasis, reumatisk, systemisk lupus erythematosus, som behandlas under ganska lång tid och till och med kan orsaka funktionshinder..

Artrit i fingrar eller tår, liksom i ryggraden, bäckenbenen och knäleden är mest noterad. Om vi ​​tar hänsyn till systemiska sjukdomar, i det här fallet finns det skador inte bara på muskuloskeletala systemet utan också på hjärtat, levern, njurarna och till och med synen..

Det finns huvudfaser i utvecklingen av denna sjukdom:

  1. Först visar artrit inga tecken, såvida inte en röntgenbild tas, vilket visar början på en inflammatorisk process. Ofta kan patienten känna lätt stelhet och smärta, till exempel under fysisk ansträngning. Det är obligatoriskt att se en läkare för artrit.
  2. Därefter fortskrider inflammationen, vilket resulterar i en uttunnning av vävnaderna i själva ledstrukturerna. Svullnad uppträder, temperaturen stiger, huden i det drabbade området blir röd och en krisp hörs under rörelse.
  3. Skarvarna förstörs och deformeras avsevärt. Dessutom känner patienten konstant smärta under rörelse..
  4. Därefter är den drabbade leden helt immobiliserad. Ankylos utvecklas också. Ankylos är föreningen av lederna på ledbenen. Detta beror på att ledkapseln är fylld med fibrös eller benvävnad..

Artros

Denna sjukdom diagnostiseras vanligtvis hos äldre människor. Som regel från 45 års ålder. Under sjukdomsförloppet förstörs brosket gradvis. Detta händer vanligtvis som ett resultat av åldersrelaterat slitage. Med vilka tecken kan du bestämma förekomsten av denna sjukdom? Som regel känner en person:

  • smärta vid rörelse
  • styvhet, som att gå.

Som regel försvinner sådant obehag efter en kort vila. Om artros inte behandlas kommer den att börja utvecklas snabbt. I det här fallet kan man inte bara undvika en kränkning av rörligheten i själva lederna utan också svår smärta. Det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare som behandlar artros.

Det finns ett märkligt faktum, enligt vilket i 80% av fallen diagnostiseras en sådan sjukdom som artros hos personer med fullbyggnad, särskilt om de lever en stillasittande livsstil. För att förhindra sjukdom måste du äta gott och träna regelbundet..

Som regel, om stadium av någon sjukdom försummas, är det i detta fall människors hälsa i fara. Dessutom kan artrit i sig diagnostiseras mindre ofta än artros..

Vilken läkare behandlar artrit och artros?

Vanligtvis vänder sig patienten till läkaren om han är orolig för svår smärta, och han känner också obehag i rörelser. Men vem behandlar artrit och artros i lederna? Om detta är de första symtomen som inte tidigare observerats, bör du först rådgöra med din lokala terapeut.

Vad kommer läkaren att göra? Efter att ha undersökt lederna måste han ordinera ytterligare diagnostiska metoder. Så snart undersökningen är klar bestäms diagnosen, även om den fortfarande är preliminär. Och först därefter utfärdas en remiss för ett samråd med en specifik specialist. Låt oss nu ta reda på vad som är skillnaden mellan en reumatolog och en ortoped.

Varför måste du kontakta en reumatolog?

Artrit behandlas av en reumatolog. Som regel kan en sådan specialist tas emot både i regionala behandlingscentra och i stora städer. Privata kliniker är inget undantag. För att komma till ett möte bör du ta en remiss från en terapeut, testresultat och ett öppenvårdskort. Hur undersöker en reumatolog??

I detta fall frågar reumatologen patienten vilka smärtor som stör honom. Efter det får han reda på varför denna sjukdom började utvecklas. Behandling är också av intresse för en specialist. Först därefter undersöker reumatologen de sjuka lederna. Det är nödvändigt att ta reda på hur rörliga lederna är, hur smärtsamt de reagerar på den här eller den andra rörelsen, och även i vila.

Dessutom måste läkaren kontrollera tillståndet i munhålan och svalget, känna buken och lyssna på hjärtat och andas. Om vi ​​tar hänsyn till artros eller artrit, vilka undersökningar behövs? Listan innehåller:

  • ett blodprov för sialinsyror;
  • allmän blodanalys;
  • blodbiokemi;
  • Ultraljud i lederna;
  • röntgen av ilio-sakrala leder.

När undersökningen är klar kommer den slutliga diagnosen att bestämmas. Därefter måste läkaren utarbeta en kurs för medicinsk terapi. Om diagnosen förblir oklar första gången krävs ytterligare diagnostiska metoder..

Vad behandlar en ortopedisk traumatolog??

När är det nödvändigt att kontakta en ortopedisk traumatolog? I regel vid avancerad artrit eller artros. Som regel är denna läkare specialiserad på kirurgisk behandling av en viss sjukdom och kan också ge ortopedisk hjälp. Dessutom är det nödvändigt att utföra kirurgiska ingrepp för de patienter som har tredje grad artros, såväl som psoriasis- och reumatoid artrit..

Hur kan du karakterisera denna ortopedvård? Som regel väljer läkaren speciella skor för patienten, liksom all nödvändig utrustning för att göra det lättare för honom att röra sig..

Patienten måste också notera att det kommer att finnas ett behov av att genomgå undersökningar, liksom en kurs med rehabiliteringsbehandling, som kan pågå ganska länge. Vad är tekniken? I det här fallet undersöker läkaren journalen och en fullständig undersökning av lederna. Vidare finns det en möjlighet att detta kommer att följas av en operation.

Hur behandlas artrit och artros??

Det är bäst att börja behandla artrit så tidigt som möjligt. Varför är det viktigt? Faktum är att i de första stadierna av sjukdomen innebär de ännu inte betydande deformation av lederna. Behandlingsregimen bör också väljas beroende på orsaken till att artrit började utvecklas..

Hur utförs själva behandlingen? Först och främst försöker läkaren minska smärtan, eliminera själva den inflammatoriska processen. I framtiden är det nödvändigt att förhindra utvecklingen av artrit. Det finns flera metoder som behandlar inte bara artrit utan också artros:

Vitaminterapi

I detta fall tar patienten sådana aminosyror, vilket kan vara nödvändigt för att bygga nya vävnader. Till exempel är detta arginin.

Farmakologisk metod

Patienten ordineras antiinflammatoriska salvor, geler och krämer. Glukokortikosteroider injiceras också i lederna..

Icke-läkemedelsmetod

Läkaren väljer otropediska skor, föreskriver terapeutiska övningar, massage samt hydroterapi. I det här fallet måste patienten ge upp alla sina dåliga vanor..

Kirurgisk metod

Endoprotetik i lederna, på annat sätt proteser, bör endast användas när artritstadiet är tillräckligt avancerat.

Det händer så att stamceller injiceras. Detta är nödvändigt när sjukdomen utvecklas för allvarligt. Patienter bör också genomgå speciella komplex av sjukgymnastikövningar som syftar direkt till att utveckla flexibilitet. Aerob träning bör definitivt vara på listan. Det verkar för vissa som att patienter helt enkelt inte kan utföra dem på grund av alltför stor belastning, men detta är en missuppfattning. Varför då? Klasserna bör genomföras vid remissionstillfället, dessutom väljs själva komplexet individuellt. Och naturligtvis måste du definitivt följa en speciell diet..

Vilken läkare behandlar artros i lederna?

Arthros hänvisar till patologierna i ledvävnader av icke-inflammatorisk karaktär, vilket framkallar degenerativa störningar i brosk, muskler och ligament. Gradvis genomgår benvävnad och synovialmembran mer och mer förstörelse, vilket i slutändan leder till en minskning av ledrörlighet och mänsklig funktionsnedsättning. Det är viktigt att veta vem som behandlar artrit och artros i lederna, detta kommer att säkerställa en snabb återhämtning. Med snabb diagnos och upptäckt av ett problem är det möjligt att förbättra patientens tillstånd och återställa motorfunktionen.

Vad kännetecknas och hur diagnostiseras artros??

Ledartros kan kännetecknas av följande manifestationer:

  • crunch, initialt lite uttryckt, fortskrider sedan och blir hörbar för förbipasserande;
  • svullnad i ledområdena och angränsande områden, ofta åtföljd av hyperemi och en ökning av lokal och ibland systemisk temperatur;
  • smärta efter en hård dag och på morgonen;
  • stelhet i rörelser, och när en person sprids försvinner symptomet;
  • muskelryckningar;
  • leddeformation utvecklas i de senare stadierna;
  • halthet (med artros i lederna i benen) är en ofrivillig reaktion i kroppen mot smärta, den är utformad för att minska belastningen på den sjuka lemmen. I själva verket leder det till en omfördelning av lasten och en ännu större försämring av tillståndet.
Gemensamma problem stör äldre patienter och ungdomar

Sjukdomen tenderar att orsaka skador på stora leder: knä, höft, fotled, mindre ofta axelskador. Ofta är lesioner lokaliserade i små leder: fingrar, tår, händer, käkfogar.

Om patologi inte upptäcks i tid, flyter inflammationen till en kronisk form. Avfallssubstanser ackumuleras i ledvävnaderna, detta förvärrar ämnesomsättningen och leder till smärta. Under rörelse skapar benpartiklar, broskvävnad ytterligare friktion. Vid steg 2 ger även minimala rörelser smärta, och även senare får smärtsyndromet en bestående form och åtföljer patienten även i ett lugnt tillstånd.

En läkare som behandlar artrit och artros, vid undersökningsstadiet, kan preliminärt diagnostisera förekomsten av ledsjukdomar. Diagnostik är nödvändig för att bestämma patologins ursprung. Med hänsyn till förståelsen för den kliniska bilden kommer specialisten att bestämma rätt behandlingsregim.

Diagnos av artros

Att intervjua en patient hjälper till att identifiera klagomål och begränsa sökandet efter patologi, men är inte det enda diagnostiska verktyget. Förtydligande av etros av artros är nödvändig vid behandlingsstadiet, eftersom sjukdomen kan utlösas av autoimmuna sjukdomar, infektionssjukdomar av kronisk karaktär, abnormiteter i det kardiovaskulära systemet, ämnesomsättning etc..

En omfattande undersökning är särskilt nödvändig i närvaro av en tvättad bild av sjukdomen. Läkaren ordinerar en omfattande diagnos, inklusive:

  • samling av anamnes. Det är nödvändigt att upptäcka förekomsten av tidigare överförda infektionssjukdomar, skador, predisposition för brister i immunitet, etc.;
  • allmän klinisk analys av blod, urin, analys av synovialvätska och andra laboratorietester;
  • MR eller CT;
  • Ultraljud;
  • röntgen.
I de flesta fall utförs röntgen (ben, allmän bild av patologi, lokaliseringsområde för förstörelsens fokus)

Vid undersökningsstadiet är det viktigt att korrekt utföra en differentiell diagnos med andra liknande sjukdomar. Efter diagnosen bestämmer läkaren orsaken till sjukdomen..

Sjukdomen kan provoceras av:

  • metaboliska störningar som leder till en försämring av regenereringen av broskvävnad;
  • kraftiga statiska eller dynamiska belastningar. Brosk är utformat för att absorbera tryck, men denna process leder till vävnadsnötning;
  • medfödda strukturella anomalier. Av naturen har mänskliga leder en låg förmåga att regenerera, överdriven fysisk ansträngning är kontraindicerad för dem, annars är det stor sannolikhet för artros. Patologier kan inte bara beröra brosk utan även muskler eller ligament, varför det finns en tendens till ledsjukdomar;
  • degenerativa förändringar i brosk på grund av deras krökning. Orsaken till störningen: muskeldystrofi, trauma, felaktigt utvalda skor, platta fötter av olika etiologier etc. Suboptimal statik är en felaktig fördelning och förändring i belastningsaxeln. Fogarna deformeras på grund av kroppsvikt, vissa områden av broskvävnad slits ut snabbare och artros utvecklas intensivt.
  • läkare kallar en faktor för predisposition för artros nervös överbelastning;
  • fel gång. När du går bör lasten falla mer på hälen. Det rekommenderas inte att lägga fötterna på tårna från början. Genom att kliva på hälen överförs belastningen axiellt korrekt genom benstrukturen, mänsklig anatomi förutsätter just en sådan promenad;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen, där absorptionen av näringsämnen eller utsöndringen av avfallsprodukter är försämrad;
  • autoimmun reaktion.

Specialister som behandlar artros

På grund av bristande medvetenhet om sjukdomen, uppstår ofta frågor, vilken läkare behandlar artrit och artros i lederna. Det är viktigt att veta exakt vem man ska kontakta för att eliminera onödig byråkrati och lita på en kvalificerad specialist.

Med obehag i olika delar av muskuloskeletala systemet, degenerativ-dystrofiska och destruktiva processer, går människor ofta förlorade när de väljer en specialist

Det är bättre att konsultera en smalprofilsläkare, han utbildades med fokus på ledsjukdomar och är mer kompetent i frågor om artros.

Faktum är att valet av specialist inte är så enkelt, det beror helt på vad som exakt måste behandlas och andra faktorer:

  • orsakerna till överträdelsen
  • stadier av sjukdomen
  • förekomsten av komplikationer;
  • lokalisering av lesionen.

Med tanke på frågorna om vad som är artrit, artros, vilken läkare du ska gå till, bör en reumatolog utpekas som den primära specialisten. En sådan läkare finns vanligtvis på medelstora, stora sjukhus och ofta i små kliniker. En mer specialiserad läkare är artrolog, han behandlar uteslutande artrit och artros, men en sådan specialist är svårare att hitta.

Reumatolog

Om staden är liten och artrit och artros diagnostiseras, blir vilken läkare som behandlar patologin uppenbar - en reumatolog. Det första steget är att gå till en reumatolog, hans medicinska utbildning syftar till att behandla olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inklusive artros. Diagnostik och behandling ordineras under ledning av denna specialist..

Innan han bestämmer terapistrategin kommer han att förskriva ultraljud, CT, MR, röntgen, densitometri och liknande undersökningar. De erhållna uppgifterna hjälper läkaren att skilja artros från gikt, vilket särskilt finns på knäet..

Reumatologen föreskriver uteslutande konservativ behandling.

Om patienten märkte negativa tecken i lederna i början av sjukdomen är det dags att boka tid hos en artrolog

Artrolog

Om det är möjligt att hitta en högt specialiserad läkare är det bättre att föredra honom. Med tanke på specialitetens synvinkel vilken läkare som behandlar artros är artrit en artrolog. Helst bör en artrolog ta itu med dessa sjukdomar, men det är svårt att hitta honom även i medelstora städer, och ännu mer i byar..

Läkaren hjälper inte bara att diagnostisera patologin utan ger också råd om tidig restaurering av broskets motoriska förmågor:

  • föreskriver eller genomför manuell terapi;
  • ordinerar de bästa drogerna;
  • rekommenderar starkt att du besöker massagesalonger och självmassage;
  • rekommenderar ofta att konsultera en nutritionist, reumatolog, immunolog, smittsam specialist;
  • väljer en lämplig uppsättning gymnastiska övningar;
  • gör intraartikulära injektioner av läkemedel.

Ortoped

Svaret på frågan om vilken läkare som behandlar artrit och artros i de sista stadierna är annorlunda, eftersom terapeutiska metoder redan är ineffektiva krävs kirurgisk behandling. En ortoped är en specialist som behandlar avancerad artrit och artros. Personer med allvarlig gemensam förstörelse, liksom personer med funktionsnedsättning, skickas till ortoped..

En ortoped kan ordinera kirurgisk behandling för ett specifikt tillstånd hos både en vuxen och ett barn. En av de mest effektiva metoderna för kirurgi är endoprotetik, vilket innebär implantation av ett implantat istället för den drabbade leden. I sista steget är det den enda metoden för att återställa motorfunktionen.

Läkaren kommer att undersöka patienten, hålla en konversation, förskriva instrumentstudier, ett biokemiskt blodprov

Idag finns det två huvudområden för kirurgiskt ingrepp:

  • organbevarande. Syftar till att återställa förlorade motoriska funktioner och eliminera smärta;
  • endoprotetik. Det ordineras när det är omöjligt att återuppta ledens funktion. Under operationen tas resterna av förstörda vävnader bort och ett implantat installeras som fungerar i 10-15 år. Patienten kan röra sig normalt under hela perioden.

Anledningar att träffa läkare

En specialist konsulteras om det finns symtom:

  • obehag eller smärta i lederna, främst efter tung belastning. I senare stadier verkar det under låg stress eller till och med i vila. Smärtan intensifieras gradvis och når ibland ett outhärdligt tillstånd. Patienten vaknar ofta på natten på grund av skarp "lumbago". Allvarlig smärta berövar ibland sömnen och är mycket irriterande på dagtid.
  • crunch under belastningar: promenader, löpning, huk osv.;
  • svårigheter i rörelse, stelhet, särskilt stark efter en natts sömn;
  • deformation av lederna, vilket märks även vid visuell inspektion;
  • svullnad i det sjuka området;
  • hyperemi i huden på och runt leden.

Vilken läkare ska du kontakta först?

Den första prioriteten när du kontaktar en läkare är att genomgå en undersökning av en terapeut, han hjälper till att bestämma sjukdomens specifika egenskaper och hänvisar dig till en specifik specialist. Terapeuten kan inte självständigt bestämma och bota sjukdomen, men han kan välja grundläggande diagnostiska åtgärder och hänvisa till en smalare specialist.

Ofta krävs hjälp av en nutritionist för att ta fram rätt meny för en viss ledsjukdom

Det är tillåtet att gå direkt till en reumatolog, men det finns en risk att smärta eller andra symtom orsakas inte av ledsjukdomar som artros utan av andra sjukdomar i de inre systemen. Terapeuten hjälper till att begränsa sökningen efter sjukdomen, men det tar tid att besöka den. Men redan under överklagandet till en specialist kommer sjukdomar i andra organ att uteslutas, även om diagnostik fortfarande krävs.

Opinionsundersökning

Under intervjun kommer terapeuten att klargöra:

  • typ av smärta;
  • varaktigheten av kliniska manifestationer;
  • möjliga orsaker till utseendet;
  • förekomsten av dåliga vanor;
  • ärftlighet och ledsjukdomar;
  • typ av professionell anställning;
  • livsstilsanalys.

Baserat på de angivna uppgifterna kommer specialisten att bedöma hälsotillståndet.

Inspektion

Vid inspektionsstadiet kommer följande att fastställas:

  • förekomsten av leddeformitet och stadium av försummelse av sjukdomen;
  • kroppstemperatur och tryck;
  • smärta vid palpering av platsen;
  • gemensam rörlighet och dess utseende.

Denna procedur är viktig eftersom den hjälper till att bestämma förekomsten av en inflammatorisk process och dess förlopps natur. Om sjukhuset inte har reumatolog, artrolog, har terapeuten rätt att hänvisa till röntgen.

Hänvisning för samråd till en smal specialist

Henvisning är ett obligatoriskt förfarande, det ordineras omedelbart efter den första undersökningen och undersökningen..

Ortoped-traumatolog behandlar inte bara de tidiga stadierna av sjukdomar i muskuloskeletala systemet utan också måttliga former av ledpatologier, ryggradssjukdomar

För det mesta är riktningen ordinerad med en uttalad form av artros:

  • betydande förlust av gemensam motorfunktion;
  • en kraftig försämring av livskvaliteten;
  • framväxten av behovet av att utfärda ett handikapp.

Diagnos

En specialist har till uppgift att fastställa en verklig diagnos, identifiera patientens tillstånd och försummelse av sjukdomen. Specialisten fattar ett beslut med hänsyn till analyserna och forskningsresultaten.

Behandling

Medicin utvecklas ständigt, vilket ökar antalet läkemedel som används för behandling av artros. Läkemedelsbehandling syftar enbart till att eliminera symtomen på sjukdomen; ett läkemedel har ännu inte utvecklats som kan återställa ledens ursprungliga funktion och återställa skadade vävnader.

Efter diagnosen har terapin omedelbart påbörjats med återställandet av ämnesomsättningen på grund av normalisering av näring, användning av vitaminer och ett komplex av mineraltillskott. Valet av ett specifikt sätt att förbättra tillståndet beror på sjukdomens försummelse och symtomens komplexitet. Läkemedlets viktigaste uppgift är att eliminera smärta, detta är särskilt viktigt vid artros 2-3. Vid behov ordineras dessutom antiinflammatorisk behandling.

Komplexet läggs oftast till:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. De bekämpar inte bara inflammation, men tar också bort smärta;
  • kondroprotektorer inkluderar kondroitin som är nödvändigt för lederna; det är involverat i syntesen av synovialvätska. I allvarliga former av sjukdomen ordineras intraartikulär administrering av läkemedlet Structum;
  • kortikosteroider används uteslutande i avancerade former av artros. De är kraftfulla men kan leda till många komplikationer. Ordineras för låg effektivitet av NSAID. Hydrokortison- och Diprospan-injektioner ordineras ofta;
  • injektioner av hyaluronsyra i leden. Det är ett smörjmedel som förhindrar överdriven friktion i lederna. Injektioner lindrar smärta, återställer rörligheten och aktiverar kroppens reserver för att producera naturligt hyaluronat.

Dessutom ordinerar läkaren externa medel: gnugga, ta tinkturer, applicera salvor, krämer. Sjukgymnastik, hirudoterapi, lerterapi, manuell terapi etc. läggs ofta till komplexet..

Slutsats

Definitionen av en specifik läkare som bör konsulteras för artros beror på olika faktorer. För att inte delta i diagnostik på egen hand och eliminera risken för fel är det bättre att omedelbart kontakta en terapeut som kommer att skriva ut en remiss till en snävt fokuserad specialist. Allt annat lika är det bättre att konsultera en artrolog, men en reumatolog kan också utarbeta en effektiv behandling. Om det tredje stadiet av sjukdomen diagnostiseras vänder de sig till en ortoped.

Artros läkare

Om läkaren får reda på den verkliga orsaken till sjukdomen. Då kommer behandlingen att kunna applicera endast den rätta, och därför effektiv. Patientåterhämtningen kommer att påskyndas.

Vad är artros?

Arthrosis är en allvarlig icke-inflammatorisk ledsjukdom som så småningom leder till degenerativa lesioner i broskvävnad. Ytterligare förstörelse av ligament, synovial och till och med benvävnad sker.

Först kommer en person att uppleva smärta, sedan kommer ledens rörlighet att vara avsevärt begränsad och förvärva fullständig rörlighet.

Vad kännetecknas och hur diagnostiseras artros??

Det kännetecknas av svår vävnadsskada: svullnad, krispning, särskilt på morgonen, konstant smärta vid rörelse. Inte bara stora leder lider av detta utan även små. Det viktigaste är att inte missa de första tecknen på sjukdomen: smärta med svår ansträngning, och med vila smärtan avtar lite.

Rörligheten är inte längre densamma, musklerna är spända. Ibland finns det svullnad i den drabbade leden. Om du inte börjar behandlingen kommer deformitet att börja, leden kommer att bli mer smärtsam och nästan orörlig..

Den inflammatoriska processen kommer att utvecklas till en kronisk form. Sönderfallsprodukter ackumuleras i foghålan. En person kommer inte bara att uppleva obehaglig smärta vid minsta rörelse, men nu kommer även fred att leda till lidande.

En persons gång förändras, det kommer att ske en omfördelning av belastningen på muskuloskeletala systemet. Och detta kommer oundvikligen att leda till andra förändringar i kroppen: ryggraden, andra leder. Läs om vad subkondral skleros i ryggraden är här.

Diagnos av artros

Bör inte baseras på en enda patientundersökning. Eftersom ganska ofta kan denna sjukdom provoceras av infektionssjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar etc. Det är först och främst nödvändigt att ta reda på orsaken till sjukdomen för att ordinera adekvat behandling.

Om patienten ofta klagar på smärta, dålig hälsa. Det är nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att välja nödvändiga studier:

  • en anamnesis samlas in för att förstå om det fanns några tidigare skador, vilka sjukdomar han led etc..
  • allmänt blodprov och andra laboratorietester;
  • ultraljud diagnostik MR, ultraljud;
  • Röntgenundersökning;
  • datortomografi.

Orsaker till artros:

  1. Artros kan börja, även från en banal metabolisk störning.
  2. Med alltför stora statiska belastningar. Skarvarna skadas permanent. Brosk kommer att förlora sin naturliga avskrivning och kommer gradvis att "försvinna".
  3. Vissa människor från födseln har viss egenart i ledernas struktur. De är helt enkelt inte naturligt utformade för intensiva belastningar. Och om du till exempel övar att dansa professionellt, kommer det med tiden säkert att leda till artros i fotleden. Förklaringen är enkel - samma typ av belastning på fogen. Muskler är olika för alla människor, den ena kommer att vara svagare, den andra, tvärtom, starkare.
  4. Broskdegeneration börjar mycket ofta på grund av ledernas krökning. Och anledningen till detta är svagheten hos hållmusklerna. Allt detta kallas icke-optimal statik. Belastningen för varje rörelse kommer att fördelas felaktigt och gå längs fel axel. Därför kommer lederna, som av naturen borde vara i ett läge, i en annan, ovanligt för dem, därför slits de ut och kollapsar för tidigt.
  5. Orsaken till artros är förknippad med nervös överbelastning, felaktig ämnesomsättning etc..
  6. En annan anledning är felaktiga gångrörelser. Vissa, när de går, lägger först fötterna på tån och först sedan på hälen. Även om skelettens medfödda struktur ger en annan sekvens, är det motsatta. Som ett resultat förstör vi onödigt lederna för oss själva.

Specialister som behandlar artros

Ibland vet människor inte ens vilken läkare som ska hantera behandlingen av artros. Var ska man börja? Besök en husläkare, annars är det bättre att gå direkt till en specialist med smal profil. Det kan bero på många faktorer: på sjukdomsförloppet, dess egenskaper, samtidigt sjukdomar.

Behandlingen bör endast ske med deltagande av olika specialister. Huvudläkaren för små bosättningar är reumatolog. Men i städerna kan du också hitta en artrolog.

Det är han som hanterar problemen med artros. Det viktigaste är att inte skjuta upp ett besök hos en läkare, för utan behandling kommer sjukdomen bara att utvecklas..

Reumatolog

Om du märker de första symtomen på sjukdomen, kontakta en reumatolog för stas. Läkaren kommer att undersöka, diagnostisera, bestämma graden av ledskada.

Kommer att tilldela all tillgänglig och nödvändig diagnostik idag:

  • radiografi;
  • Ultraljud, CT;
  • densitometri, etc..

Och baserat på all data kommer specialisten att ta reda på vilket stadium du har, vilken behandling som krävs.

Men han kommer bara att använda konservativa behandlingsmetoder:

  • salvor, geler;
  • injektioner.

Artrolog

En artrolog är en läkare med en smal medicinsk specialitet med kirurgisk bias, helst han borde göra detta. Men en sådan läkare accepterar inte ens i alla städer. Vad man ska säga om små städer eller byar. Och inte alla lyckas få ett möte med honom..

Förutom rekommendationer kan han:

  • utföra manuell terapi;
  • ordinera nödvändiga läkemedel;
  • massage;
  • insistera på att konsultera en genetiker, reumatolog, nutritionist;
  • råd att göra sjukgymnastik;
  • göra en injektion av hyaluronsyra och antiinflammatoriska läkemedel etc..

Ortoped

Ortopeder har också en kirurgisk bias. Endast patienter med de senaste formerna av artros accepteras. När leden nästan förstörs och personen redan kan vara inaktiverad.

Den största fördelen med en ortoped i den föreslagna behandlingen är tillåtelsen att använda kirurgi.

Och även modern - endoprotetik. Det är särskilt indicerat för artros i knä och höftleder. Läs om osteoskleros i knäet här.

Operationen kan utföras på två sätt:

  1. Organbevarande är ett kirurgiskt ingrepp, det kan återställa förlorade funktioner, lindra smärta.
  2. Endoprotetik - när fogen inte längre kan sparas fattas ett beslut att helt ersätta det skadade området. Patienten kommer att kunna leva igen och röra sig smärtfritt.

När ska jag träffa en läkare?

Det är nödvändigt att ansöka om följande symtom:

  1. Obehag eller mild ledvärk, särskilt i slutet av dagen, även med lite fysisk ansträngning. Det ökar och får en daglig karaktär över tiden..
  2. Crunch när man går, huk, lumbago.
  3. På natten vaknar du ofta av smärta, du kan inte hitta en ont i en bekväm position.
  4. Ibland tränger en skarp smärta igenom, eller konstant tråkighet plågar, rörelser är svåra.
  5. Att gå på trappan, förvandlas till tortyr.
  6. Deformation av leden är synlig, även för ögat.
  7. Leden började svälla.
  8. Huden över det drabbade området ändrar färg, blir röd eller lila

Först till en terapeut

Patienter, vid första tecken på sjukdom, brukar konsultera en terapeut. Men specialiseringen av hans yrke är sådan att han inte kan förstå och åtgärda problemet på egen hand. Efter den första undersökningen kommer han att utfärda en remiss till den nödvändiga smalspecialisten.

Som ett resultat kommer dyrbar tid att gå förlorad, för först måste du boka tid, vänta i kö, genomgå undersökningar som terapeuten kommer att ordinera för dig. Först då får du en remiss till rätt specialist.

Han kommer redan att fastställa en diagnos och göra nödvändiga möten. Självklart bestämmer du vart du ska gå, allt beror på dina möjligheter och önskningar.

Opinionsundersökning

Vid undersökning kommer terapeuten att specificera:

  • smärtans natur;
  • hur länge varar det;
  • vad kunde ha provocerat;
  • finns det några dåliga vanor;
  • vad är ärftliga sjukdomar;
  • lär sig ditt yrke;
  • kommer att analysera livsstilen.

Dessa uppgifter gör det möjligt för terapeuten att bedöma din hälsa hittills bara visuellt.

Inspektion

Vid undersökning kommer terapeuten att fastställa:

  1. Har fogens form förändrats, i så fall hur långt har den gått?.
  2. Kontrollera kroppstemperaturen, mät blodtrycket.
  3. Förtydliga hur smärtsamt det är för dig.
  4. Undersöker fogen för graden av förändring, rörlighet.

Allmänt och biokemiskt blodprov

Hjälper till att avgöra:

  • om den inflammatoriska processen äger rum i kroppen;
  • hur karakteriseras han.

Röntgenundersökning

När ett reumatolog och artrolog tillfälligt inte får någon tid, av någon anledning eller helt enkelt inte. Då kan terapeuten utfärda en remiss för röntgen.

Hänvisning för samråd till en smal specialist

Det anses obligatoriskt och brådskande i de sista stadierna av artros:

  1. När rörligheten är helt förlorad och detta är redan oåterkalleligt.
  2. Patientens livskvalitet är dålig.
  3. Frågan uppstår om registreringen av funktionshinder.

Diagnos

Läkaren är skyldig att fastställa en verklig diagnos och ange graden av artrosskada hos patienten i detta skede. Han fattar ett beslut baserat på databasen (analyser).

Behandling

Antalet läkemedel som används för artros ökar hela tiden. Men alla kan bara ge symptomatisk behandling..

Det finns inget universalmedel än, inte ett enda läkemedel kan återföra ledens tidigare rörlighet.

Om diagnosen ställs bör behandlingen påbörjas..

Först och främst, skapa en korrekt metabolism, förbättra näring, ta vitaminer och mineraler, gör terapeutiska övningar. Olika behandlingsmetoder används beroende på stadium, symtom.

Först kommer de att lindra smärta, särskilt i andra och tredje etappen av sjukdomen.

Utför vid behov antiinflammatorisk behandling, behandlingsregim:

  1. NSAIDs - diklofenak, ibuprofen, nimesulide. De eliminerar inflammation, tråkig smärta.
  2. Kondroprotektorer - de innehåller kondroitin som är nödvändigt för kroppen.
  3. Om sjukdomen är avancerad kommer injektioner av följande kortikosteroidläkemedel att behövas - Diprospan, hydrokortison. Dessa är intraartikulära läkemedel som tar bort inflammation och återställer ledrörligheten. Läs om kontraindikationer för ultraljud med hydrokortison här.
  4. Kan behövas - injektioner av hyaluronsyra. Det är ett smörjmedel som förhindrar fogar från att gnugga. Smärtan kommer att försvinna, rörligheten kommer att förbättras, kroppens reserver aktiveras, dess eget hyaluronat produceras.

I det sista stadiet av sjukdomen hjälper endast ledersättningsoperation..

Det finns tre sätt att göra detta:

  1. Arthroplasty är ersättning av ledbrosk med ett syntetiskt foder. Smärtan kommer att försvinna, rörligheten kommer att öka.
  2. Artroskopi - förhindrar ytterligare ledförstörelse, återhämtningsperioden är kort. De drabbade områdena kommer att tas bort med en speciell sond. Det finns ingen åldersgräns för denna operation.
  3. Endoprotetik är en komplett ersättning av en fog med dess artificiella analog. De gör det av ett speciellt material som inte avvisas av kroppen. Kan hålla i upp till åtta år. Patienter kan leva ett normalt liv. Men lasten måste vara tillräcklig, det är bättre att inte lyfta tyngdkraften.

Läkaren kan ordinera användningen av distraktioner: olika gummi, växtbaserade tinkturer, geler, salvor.

Ganska bra resultat kan uppnås:

  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • hirudoterapi;
  • under remission anges det - spa-behandling, där de också kommer att behandlas med lera.

Om drivkraften för utvecklingen av sjukdomen var övervikt, behöver du bland annat en nutritionist. Neurologiska problem - neurolog. Det viktigaste är att strikt följa alla recept från läkare och vara frisk!

Top