Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Ryggsmärta mellan axelbladen
2 Rehabilitering
Kan andfåddhet uppstå vid osteokondros: orsaker och behandlingsmetoder
3 Handled
Intervertebral bråck
Image
Huvud // Gikt

Vilken läkare behandlar artros: artrolog och andra specialister


Känsla av ömhet under rörelse, en hög krisp i leden, det är inte svårt att misstänka utvecklingen av en destruktiv sjukdom. Vilken läkare behandlar artros? En fråga uppstår när du kontaktar en medicinsk institution för medicinsk hjälp. Diagnos och behandling av degenerativ sjukdom kan göras av mer än en specialiserad specialist. Valet av specialisering beror direkt på orsaken till artros, det kan vara en terapeut, kirurg, artrolog, ortopedisk traumatolog, reumatolog och till och med en endokrinolog.

Varför uppträder artros??

Degenerativ-dystrofiska processer som leder till förstörelse av brosk mot bakgrund av deformation av benvävnad kallas artros. Utvecklingen av sjukdomen underlättas av olika faktorer som provocerar förstörelsen av leden. Oftast diagnostiseras patologi hos personer i hög ålder när ledförslitning är oundviklig på grund av naturliga åldringsprocesser.

Förutom åldersrelaterade förändringar kan artros ha en infektiös och posttraumatisk etiologi som kan utlösa leddegeneration från tidig ålder..

De viktigaste faktorerna som hjälper till att avgöra vilken läkare som behandlar kan bota artros:

  • mekanisk skada till följd av skada;
  • medfödd underutveckling av leden (dysplasi), vars konsekvens är ett brott mot ledens biomekanik;
  • artrit - inflammation leder till vävnadsskada;
  • aseptisk nekros i lårbenshuvudet;
  • dissekan av osteokondrit - stratifiering av broskvävnad med efterföljande separering av ett litet område i håligheten i ledkapseln;
  • reumatism, som ett resultat av ett fel i immunsystemet;
  • gikt, i strid med metaboliska processer, särskilt syntesen av urinsyra;
  • infektioner - gonorré, syfilis, fästburen encefalit;
  • kronisk hemartros, oftare med nedsatt koagulation;
  • ökad kroppsvikt, som en källa till ytterligare stress på leden;
  • störningar i de endokrina körtlarna - diabetes mellitus, hypertyreos, klimakteriet;
  • osteoporos - en minskning av bentätheten;
  • tung fysisk aktivitet när du spelar sport eller utför arbete;
  • genetisk predisposition - strukturella egenskaper hos kollagen.

Som framgår av ovanstående punkter är artros en polyetiologisk sjukdom, därför kan flera specialister samtidigt behandla den..

Vem man ska kontakta för hjälp?

När man märker misstänkta symptom rusar en person till läkaren för att stoppa utvecklingen av sjukdomen och bibehålla förmågan att röra sig självständigt. Tills etiologin är klarlagd är den första medicinska specialist som han får en terapeut. Läkaren kommer förmodligen att ställa en diagnos och avgöra vilka läkare som ska hänvisas till för ytterligare diagnos och behandling.

I framtiden undersöks patienten av läkare med snävt fokus för att korrekt diagnostisera och välja rätt behandling, som resultatet av den terapeutiska processen kommer att bero på. Det är anmärkningsvärt att artros kan vara en del av komplexet av symtom på systemiska patologier. I det här fallet är en kardiolog, nefrolog, ögonläkare, hudläkare involverad i komplex terapi..

Lista över specialister

Vid en klinisk diagnos bestäms vilken läkare som behandlar artros i ett enskilt fall. Behandling av den underliggande patologin är ofta förknippad med behandling av kroniska sjukdomar, vilket är viktigt för att uppnå en bestående positiv effekt från allmän behandling..

Vilken läkare ska jag kontakta om symtom på artros uppträder:

  1. Terapeut - allmänläkare, hjälper till att göra en preliminär diagnos och bestämma specialiseringsområdet för att bli av med sjukdomen.
  2. Traumatolog-ortoped - specialiserad på behandling av led- och deformationspatologier efter skador, samt på grund av anatomiska störningar vid medfödda eller förvärvade tillstånd.
  3. Artrolog - bestämmer behandlingen för inflammatoriska eller destruktiva reaktioner i ryggraden och lederna.
  4. Kirurg - patienter kommer till denna specialist i sjukdomens slutstadier, när det enda hoppet om att undvika begränsning av motorisk förmåga är kirurgi för att ersätta den förstörda leden med ett implantat.
  5. Reumatolog - behandlar artros som uppträder mot bakgrund av en autoimmun sjukdom (reumatism).
  6. Neurolog - överklagandet är motiverat genom att differentiera artros från neurologiska störningar i närvaro av liknande symtom - smärta i rygg och leder.
  7. Endokrinolog - behandlar behandling av kroniska patologier i samband med ett brott mot hormonsyntes.
  8. Allergist och immunolog - för att eliminera ett desensibiliserande tillstånd efter exponering för ett allergiframkallande irriterande ämne eller ett fel i immunsystemet.
  9. Infektionist - hjälper till att bli av med en smittsam patogen som framkallar sjukdomens uppkomst.
  10. Sjukgymnast - identifierar och föreskriver ytterligare behandlingsmetoder som hjälper till att förbättra den terapeutiska effekten av farmakoterapi.
  11. Rehabilitolog - återställer patienten efter artroplastik, utvecklar ett individuellt program beroende på komplexiteten i operationen och patientens fysiologiska förmåga.

Hur man kan bli av med artros?

Det är omöjligt att uppnå fullständig återhämtning från artros, oavsett vilken läkare som behandlar artros. Ett omfattande terapeutiskt system utarbetas med hänsyn till tillståndet för alla organ och system. För att stoppa degeneration och återställa ledens motoriska förmåga ordineras läkemedelsbehandling. Farmakoterapi syftar till att eliminera inflammation och smärta för att förbättra patientens livskvalitet. NSAID (diklofenak, ketoprofen, indometacin), smärtstillande medel (novokain, baralgin), kortikosteroider (prednisolon, diprospan) ordineras av läkare som antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel.

Förutom mediciner är det möjligt att använda ortopediska hängslen för att minska smärta och lindra ökad stress från den drabbade leden. En medicinsk anordning är gjord av hållbart material med tillsats av element (förstyvningar, silikoninsatser) som stabiliserar fogen i önskat läge. När du bär ortosen skapas en komprimeringseffekt och mikromassage av det smärtsamma området som stoppar smärtimpulser.

Det är möjligt att återställa förändringar i ledstrukturen endast i sjukdomens inledande skede. Vanligtvis fortsätter det första steget utan kliniska manifestationer. Den karakteristiska symptomatologin manifesteras när irreversibla förändringar redan har inträffat i leden. Kondroprotektorer (Artra, Dona, Teraflex) klarar förebyggande av ytterligare förstörelse med långvarig användning.

Sjukgymnastikbehandling med modern teknik (magnetoterapi, UHF, fonofores, laserbehandling) förbättrar näring av ledvävnader genom att öka blodcirkulationen i det drabbade området. Stimulering av trofism utlöser processerna för vävnadsregenerering i lederna, vilket leder till eliminering av styvhet.

Utnämningen av en massagekurs och ett komplex av sjukgymnastikövningar ökar uthålligheten hos muskelvävnad, lindrar spasmer och förbättrar blodcirkulationen. Regelbunden träningsterapi gör att du kan öka räckvidden, utveckla leden och maximera volymen av fysisk aktivitet..

Kirurgisk behandling innebär att en icke-fungerande led ersätts med ett konstgjort implantat. Om resultatet är framgångsrikt har en person efter operationen möjlighet att leva en vanlig livsstil, rör sig självständigt utan ytterligare stöd (käppar eller kryckor).

Förebyggande

Det är viktigt för en person i alla åldrar att upprätthålla friska leder. Det är möjligt att förhindra degeneration i ledvävnaderna genom att följa de välkända reglerna, från och med ung ålder:

  • förhindra hypodynamia, gå mer, utföra enkla fysiska övningar;
  • följa principerna för rationell näring: inkludera i den dagliga menyn färska grönsaker och frukter, kött och fisk med låg fetthalt, mejeriprodukter, spannmål och juice;
  • undvik intensiv träning, hårt arbete, tunga lyft
  • använda ortoser för att förhindra överbelastning av muskuloskeletala systemet
  • behandla i tid kroniska patologier och infektioner;
  • för vardagsvandring, välj skor gjorda av naturliga material med låga klackar och en bekväm sista
  • när obehag i leden uppträder efter promenader, sök kvalificerad hjälp för att utesluta artros, dess tidiga diagnos och utnämning av terapeutiska åtgärder av en läkare som behandlar artros.

En läkare som behandlar artros: ortoped, traumatolog, reumatolog

Om en patient utvecklar artros i någon led, är hans första fråga vilken läkare han ska vända sig till? Patologins polyetiologiska natur och iscensättningen av sjukdomsförloppet tillåter dock inte ett entydigt svar på det. Beroende på de typiska manifestationerna och karaktären hos patientens känslor vänder sig patienter till läkare med flera specialiseringar. Därför verkar det nödvändigt att analysera situationen steg för steg så att varje person vet vilken läkare som behandlar artros..

Kort om orsakerna till och huvudsakliga manifestationer av sjukdomen

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

Inte alla artros är av samma typ av förekomst. Sjukdomen kan leda till:

  • degenerativ-dystrofisk process i leden;
  • systemisk skada på bindväven;
  • skada;
  • lokal störning av blodtillförseln till fogen med ocklusioner av de centrala motorvägarna;
  • aseptisk nekros på en av ledytorna;
  • skador på nervsystemet, vilket leder till otillräcklig känslighet i leden.

Var och en av orsakerna som orsakade patologin påverkar patientens känslor. Därför får de primära symtomen att du går till en läkare, inte enligt din profil. De viktigaste kliniska tecknen på artros:

  • smärta;
  • bestrålning längs nerv plexus;
  • kränkning av aktiva rörelser
  • specifika manifestationer som är karakteristiska för skador på en viss led - gångstörning, svaghet i arm eller ben och andra symtom.

Eftersom den kliniska bilden av sjukdomen alltid är varierande dominerar vanligtvis smärtsamma känslor hos en person. Det är från dessa positioner som en person börjar söka medicinsk hjälp..

Vem behandlar artros - den vanligaste behandlingen av patienter

Listan över specialister som kommer för att se patienter med klagomål relaterade till ledskador är ganska många. Nedan följer de viktigaste specialiteterna från läkare och anledningarna till att människor vänder sig till dem:

  • kirurg. Inte en traumatolog, men en allmän specialist som accepterar på kliniken. Eftersom smärta är det dominerande symptomet är det för kirurgen som de flesta först går;
  • terapeut. Patienter kommer till det i två fall: när processen just har börjat finns det bara mindre avvikelser i ledens arbete, till exempel en kris eller startvärk, eller vid en tidpunkt på grund av ålder är processen redan långt borta;
  • traumatolog. Det ursprungliga överklagandet till en sådan läkare är endast möjligt med omnämnande av en skada. I andra fall förblir traumatologen utom räckhåll för den överväldigande patientgruppen;
  • kärlkirurg. Vanligtvis kommer kvinnor till denna läkare, eftersom de träffade honom på grund av åderbråck. I en sådan situation tillskrivs ledvärk skador på vensystemet. Den andra kategorin av människor som kan komma till en kärlkirurg är rökare som lider av utplånande ateroskleros i artärerna i nedre extremiteterna;
  • neurolog. Ledvärk, särskilt i höft eller ryggrad, simulerar ofta den kliniska bilden av osteokondros. Därför vänder sig patienter till en neurolog.

Även om antalet läkare som patienterna först kommer till är ganska stort, ger var och en, med undantag av en profilpatologi, en hänvisning för röntgenundersökning av den drabbade leden. Detta leder till förtydligande av orsakerna till patientens obehag. Därefter hänvisas patienten till en specialiserad läkare, beroende på den påstådda diagnosen.

Artros i höftleden - vilken läkare behandlar

En av lederna som är mest skadade av den degenerativa-dystrofiska processen är höftleden. Nedan följer alternativen för att behandla ledartros av läkare med olika specialiteter, beroende på sjukdomsstadiet och orsaken:

  • 1 stadium av artros. En person är orolig för intermittent smärta i leden, svårigheter med fysisk ansträngning, periodisk krispning och oförmågan att utföra de vanliga aktiva rörelserna. Steg 1 artros uppträder oftast av två skäl: en degenerativ-dystrofisk process eller systemisk skada på bindväven. I detta skede kan en vanlig lokal terapeut behandla artros. Det är bara viktigt att korrekt diagnostisera för att utesluta utvecklingen av sjukdomen;
  • Steg 2. Sjukdomen fortskrider stadigt, smärtsymptom ökar, ledens funktioner försämras. Mängden synovialvätska är mindre och mindre, vilket hotar en snabb övergång till fullständig orörlighet. Detta är den viktigaste punkten - om patienten behandlas felaktigt kommer ankylos oundvikligen att inträffa, vilket leder till funktionshinder. Därför, i fall av en degenerativ-dystrofisk process, är en traumatolog ansvarig för terapeutiska åtgärder och en reumatolog vid systemisk vävnadsskada. Vanligtvis ordineras ett komplex läkemedelsbehandling i samband med sjukgymnastik, träningsterapi och massage;
  • Steg 3. Fullständig rörlighet i höftleden. Terapeutiska åtgärder är värdelösa, eftersom endast kirurgi - endoprotetik - kan radikalt hjälpa patienten. Före ingripandet indikeras träningsterapi för att förbereda extremiteterna i benen för de kommande förändringarna. Därför är en läkare med träningspass involverad i behandlingen och den ortopediska traumatologen spelar huvudrollen för att hjälpa en patient med en lesion i höftleden..

Under förhållandena i det moderna hälsovårdssystemet är hjälp av smala specialister, inklusive en traumatolog eller en läkare i träningsterapi, endast rådgivande. Endast i sällsynta fall observeras patienten direkt av en specialiserad läkare. Men strikt efterlevnad av rekommendationerna från en traumatolog eller reumatolog kan mycket väl kontrolleras av en lokal terapeut. Det är denna läkare som ständigt övervakar patologins gång..

Så snart patienten märker att han har ett problem uppstår frågan omedelbart för honom, vilken läkare som behandlar artros i höftleden. Och den ursprungliga överklagandet till en terapeut är korrekt, eftersom det är nödvändigt att utföra ett diagnostiskt minimum innan du kontaktar smala specialiserade läkare. Ursprungligen, i det första steget, kan processen stabiliseras, och råd från en traumatolog eller reumatolog kommer att vara mycket användbara.

Behandlingstaktik beroende på sjukdomsstadiet

Eftersom artrosförloppet hos någon led har en tydlig iscenesättning, som kännetecknar graden av ledens involvering i patologin, skiljer sig behandlingsmetoderna och valet av läkare avsevärt. Med de första manifestationerna av artros i vilken led som helst är huvudriktningen att hjälpa patienten konservativ terapi. Principer för behandling vid artros steg 1:

  • förbättrat blodflöde i leden
  • ökad produktion av synovialvätska;
  • ökad rörelseaktivitet
  • stärka muskler och ledband som är involverade i ledets arbete;
  • stabilisering av leden och förebyggande av progression.

Även "avancerad" ARTHROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Grundläggande terapimetoder:

  • tar mediciner: kondroprotektorer, NSAID, perifera vasodilatatorer;
  • viktminskning för att lindra stress på leden, särskilt i armar och ben;
  • korrigering av samtidiga sjukdomar, särskilt kardiovaskulära och endokrina patologier;
  • användning av träningsterapi och massagekurser;
  • akupunktur;
  • utnämning av sjukgymnastik.

Därför är följande specialister involverade i den komplexa behandlingen av artros:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • träningsterapi läkare;
  • fysioterapeut;
  • reumatolog;
  • i närvaro av samtidig allvarlig patologi - kardiolog.

Terapeuten övervakar behandlingen i steg 1 av artros i alla leder. Han agerar självständigt, men med stöd av specialiserade läkare. Det är med ett besök hos en lokal terapeut i en poliklinik som den medicinska och diagnostiska processen bör börja.

Steg 2 i artros är gränsöverskridande när det gäller ytterligare taktik för att hjälpa patienten. Inledningsvis utförs alltid konservativ terapi, särskilt i närvaro av systemisk inflammation i kroppen. Den ledande specialisten som korrigerar behandlingen är en specialiserad läkare. Det är oerhört viktigt att stoppa utvecklingen av sjukdomen, eftersom operationen kommer att vara oundviklig under övergången till nästa steg. Patienten tilldelas vanligtvis:

  • förbättrad läkemedelsbehandling, inklusive kondroprotektorer, NSAID, hormoner och ibland cytostatika;
  • fysioterapi;
  • massage;
  • Träningsterapi;
  • injektion av läkemedel i ledhålan.

Vanligtvis slutar endast öppenvård; du behöver minst 3 kurser per år med aktivt stationärt inflytande på leden. Oral terapi kombineras med parenteral terapi och ofta är intraartikulär läkemedelsadministration oumbärlig.

I steg 2 är sjukdomen redan fixad, det är nästan omöjligt att vända processen. Därför är det oerhört viktigt att först söka medicinsk hjälp vid de allra första manifestationerna av sjukdomen. Om patientens livskvalitet och förmåga att arbeta inte kan återställas genom konservativa åtgärder uppstår frågan om en radikal kirurgisk korrigering med endoprotetik. Patienten övervakas av en reumatolog och en terapeut, men regelbunden rådgivningskontakt med en ortopedisk traumatolog krävs för att välja den bästa taktiken för att hjälpa patienten.

Det finns situationer då konservativ behandling vid stadium 2 är ineffektiv. Bland patologierna:

  • snabb framstegsprocess;
  • nekros i lårbenshuvudet
  • intraartikulära frakturer;
  • förekomsten av kärlinsufficiens på grund av skada eller åderbråck;
  • grov estetisk defekt;
  • oförmåga att utföra dagligt arbete;
  • en kraftig försämring av patientens livskvalitet;
  • kontraindikationer för att ta underhållsmedicin.

I dessa fall blir en traumatolog-ortoped en läkare som behandlar artros, eftersom patienten behöver snabb hjälp.

I stadium 3 av sjukdomen har konservativa åtgärder endast en symptomatisk effekt. Med deras hjälp är det möjligt att minska smärtan, men det verkar inte längre realistiskt att etablera aktivitet i leden. Därför, med patientens samtycke och frånvaron av kontraindikationer, genomgår patienten en radikal operation - artroplastik. Om en protes inte kan installeras av tekniska eller andra skäl, kan en ortoped också hjälpa en person..

En annan operation utförs - fixering av den drabbade leden - artrodes. Detta botar inte patienten utan förbättrar hans livskvalitet. Om möjligt utförs övervakning av en patient med artros i steg 3 av en ortopedisk traumatolog, som beslutar om det är lämpligt att ingripa radikalt. Detta beslut fattas ofta eftersom endoprotetik är den enda vägen för patientrehabilitering..

Slutsats

Det är omöjligt att svara entydigt vilken läkare som behandlar artros. Beroende på sjukdomsstadiet och orsaken till patologin får patienten hjälp av specialister i olika riktningar. Den avgörande faktorn för optimal patientvård är inte valet av en specifik läkare utan tidig tillgång till medicinsk vård. I de inledande stadierna av sjukdomen kommer även den lokala terapeutens kunskap att räcka för att sakta ner eller helt stoppa utvecklingen av det smärtsamma tillståndet. Medicinska åtgärder i en konservativ riktning kommer att gynna personen och observation av honom kommer att utföras i samarbete med en reumatolog.

Ju längre processen går, desto mindre sannolikt är effekten av konservativ behandling. Redan vid steg 2 uppstår frågan om användningen av kirurgiska tekniker, och i framtiden, när ankylos bildas, är kirurgiskt ingripande inte längre möjligt. Därför får patienten hjälp av en ortopedisk traumatolog, som kommer att erbjuda en radikal metod för att återställa kvaliteten på människors liv - installation av en endoprotes.

Vilken läkare behandlar artrit och artros i lederna?

Sjukdomar i lederna i benen, såsom artrit och artros, påverkar människors livskvalitet negativt, vilket leder till begränsning av rörelse och arbetsaktivitet. När man går påminner benet, i lederna där en inflammatorisk eller dystrofisk process utvecklas, ständigt på sig själv med smärta.

Om det är nödvändigt att ställa en diagnos och utarbeta en behandlingsregim, tänker patienten på behovet av att boka tid hos en specialist. För att få kvalificerad hjälp måste patienten ha en uppfattning om vilken typ av läkare som behandlar artrit och artros i lederna..

Anledningar att träffa läkare

Artrit definieras som en inflammatorisk process i ledledet (som tenderar att spridas till ligament och muskler) och i de flesta fall är smittsam till sin natur. Infektionen kan komma in i leden genom lesioner i huden eller komma med blodflöde från andra organ. Ibland har artrit autoimmuna orsaker eller manifesterar sig efter en skada.

Sjukdomen förekommer med den största frekvensen hos medelålders människor, vars yrke är förknippat med ständigt på sina fötter, men det kan också förekomma hos barn (särskilt fysiskt aktiva) och äldre. Artrit drabbar oftast knä, höft och tår..

Hos personer med autoimmun artrit påverkar inflammation ofta inte bara lederna i extremiteterna utan också vitala organ som hjärtat och njurarna. Trauma i fotens leder är den vanligaste orsaken till artrit hos barn. Om inflammation ignoreras kan den utvecklas till artros (degenerativ process i leden).

Arthrosis är en övervägande åldersrelaterad sjukdom där dystrofiska förändringar i ledbroskskiktet uppträder. Anledningarna är komplexa och inkluderar vanligtvis en kombination av undernäring (missbruk av pickles, rökt kött i kombination med brist på mineraler), åldersrelaterad försämring av metaboliska processer och regelbunden långvarig stress på lederna. Artros påverkar vanligtvis lederna i stora ben - knän och höfter.

Riskfaktorer för utveckling av artrit och artros kan övervägas:

  • Ålder efter 30 år;
  • Överdriven fullhet;
  • Sportaktiviteter som predisponerar för skador och mikrotraumer i benlederna;
  • Otränade fotmuskler;
  • Kvinnor är mer benägna att drabbas av ledsjukdomar än män.

Symtom som kräver omedelbar medicinsk rådgivning inkluderar: minskad ledrörlighet, svår smärta, krispning, svullnad, ökad lokal temperatur.

Vilken läkare ska du kontakta först?

När alarmerande tecken uppträder hos en patient uppstår frågan - vilken läkare som behandlar artros och artrit i lederna. Muskuloskeletala systemet tillhör läkare med flera profiler, och dess patologier är ibland komplikationer av andra - infektioner i könsorganen och urinvägarna (i fallet med höftleden) eller massiva purulenta sår.

Om patienten är medveten om förekomsten (eller stor sannolikhet) för en sådan patologi, eller om han inte har möjlighet att få ett möte med en artrolog (en läkare som är specialiserad på behandling av drabbade leder) är den första läkaren han ska besöka den lokala terapeuten. Han kommer att rikta patienten till en specifik uppsättning tester och instrumentella undersökningar samt att konsultera en specialist inom sjukdomar i muskuloskeletala systemet - en reumatolog och en ortoped.

Terapeut

En lokal terapeut är närvarande i personalen på alla polikliniker, inklusive polikliniker i små bosättningar. Landsbygdsterapeuter behandlar ofta skador på knä, fotleder och andra leder och arbetar också på jour med patienter som inte kan gå till kliniken.

Vid konsultationen upprättar läkaren en anamnes av sjukdomen, frågar patienten om klagomål, tidigare sjukdomar i vilken profil som helst, undersöker den drabbade leden, skriver ut anvisningar för en serie studier (magnetisk resonanstomografi, röntgen, blodbiokemi, inklusive analys för markörer för inflammatorisk process). Baserat på dessa data görs en preliminär diagnos och hänvisningar till en nischspecialist - reumatolog eller ortoped skrivs ut för vidare arbete.

Reumatolog

Denna läkare är specialiserad på ledinflammationer av autoimmun karaktär (den vanligaste är reumatoid artrit) och associerad med patologier som periarterit och lupus erythematosus. Invånare på landsbygden måste gå till en klinik i närmaste stad för att konsultera en reumatolog, medan det i megastäder finns till och med reumatologiska sjukhus.

Om en remittering till ett besök hos en reumatolog mottogs från en terapeut, måste ett medicinskt kort med register från en distriktsläkare och data om alla diagnostiska åtgärder föras till samrådet. Efter undersökning kan läkaren ordinera remisser för mer smala profilerade studier. Efter en fullständig klargörande av diagnosen utvecklas en individuell läkemedelsbehandling och sjukgymnastikåtgärder, eller, om det anges, utfärdas en hänvisning till ett sjukhus.

Konsultation av en reumatolog är nödvändig för svullnad och rodnad i ledområdet, i kombination med en ökning av kroppstemperaturen och andra febersymtom.

Ortoped

Denna läkare ansvarar för behandlingen av artros i lederna i fot, knä, axel och andra leder. Många ortopeder har också traumakvalifikationer. Läkaren arbetar också med degenerativa förändringar i broskvävnad, utvecklad på basis av obehandlad eller avancerad artrit, och med artros (spridning av processen från leder till ben).

Efter att ha fått diagnosresultaten väljer han ortopediska apparater och föreskriver en läkemedelsbehandling, och om det är ineffektivt eller otillräckligt utförs kirurgiskt ingrepp.

Artrolog

Detta är namnet på en läkare vars specialisering är behandling av ledsjukdomar. Hans kompetens inkluderar alla vanliga patologer i lederna - autoimmuna, åldersrelaterade, smittsamma, metaboliska. Om kirurgi krävs, kommer artrologen att arbeta med patienten tillsammans med kirurgen.

I statliga medicinska tjänster i Ryssland finns artrologer endast i stora städer. I de flesta fall tas de i kommersiella kliniker. Efter att ha undersökt och studerat anamnese föreskriver läkaren anvisningar för blodbiokemi, urinanalys och ett antal instrumentundersökningar som är relevanta för ett visst fall (diagnostiska åtgärder kan vidtas gratis på närmaste klinik). Baserat på dessa data görs en diagnos (artros eller artrit) och en behandlingsregim framställs.

Efter att ha klargjort vilken läkare som ska komma i kontakt med artros och artrit, baserat på patientens situation och tillgängligheten av konsultationer med vissa specialister i klinikerna i deras bosättning, kommer det att bli nödvändigt att genomgå ett antal diagnostiska procedurer, på grundval av vilka en individuell behandlingsregim kommer att utarbetas.

Vilken läkare behandlar artros i knäleden och andra, vem man ska kontakta

Från den här artikeln lär du dig: vilka läkare som behandlar ledartros (knä, höft och andra). Vilken läkare ska jag kontakta om det inte finns någon specialist? Vem, förutom en specialiserad läkare, kan delta i behandlingen av artros.

Författaren till artikeln: Stoyanova Victoria, läkare i 2: a kategorin, chef för laboratoriet vid behandlings- och diagnoscentret (2015–2016).

En specialiserad specialist på ledsjukdomar, inklusive artros, är en artrolog. Denna läkare:

  • fastställa en diagnos;
  • föreskriva och kontrollera förloppet för konservativ behandling;
  • kommer att utveckla rekommendationer för att förebygga ytterligare komplikationer av sjukdomen;
  • vid behov ge kirurgisk hjälp (artroplastik, endoprostetik).

Sådana smala specialister som artrologer accepteras dock endast i stora kliniker eller diagnostiska centra. Vad du ska göra om du bor i en liten stad eller by där det inte finns någon sådan läkare?

Att söka medicinsk vård börjar med en terapeut på den lokala polikliniken. Han leder dig till rätt specialist:

  • Reumatolog - behandlar systemiska sjukdomar i bindväv och leder (artrit). De hänvisas till honom i de tidiga stadierna, när den exakta diagnosen och orsaken till patologin ännu inte har fastställts. En reumatolog kan bara ordinera konservativ behandling.
  • Ortoped (eller ortoped-traumatolog) - de vänder sig till honom om en diagnos av artros upprättas (av någon lokalisering - leder i knä, höft, händer) i de tidiga stadierna av sjukdomen och med leddeformitet (mer eller mindre uttalad). Ortopeden ansvarar för konservativ och vid behov kirurgisk behandling samt rehabilitering efter den.

Om kliniken inte har specialister inom behandling av artros, vilken läkare behandlar artros i knäleden i detta fall? Kirurgen kan fastställa en preliminär diagnos (baserat på röntgenbilder). För att bekräfta det, få rätt recept och bota patienten bör du ändå konsultera en artrolog eller ortopedläkare..

Hur en läkare gör en preliminär diagnos

Vad ansvarar den som behandlar ledartros (artrolog) och hur utförs diagnosen? Först och främst måste han fastställa en diagnos och sedan bekräfta den med instrument- och laboratoriestudier. Detta hjälper till att bestämma stadium av artros (tidigt eller sent) och starta behandling (konservativ eller kirurgisk).

Var börjar behandlingen? Till att börja med gör en artrolog eller ortoped en preliminär diagnos baserad på:

  1. Extern undersökning med palpation (palpation) av ledytan, samtidigt bedömer läkaren hållning, yttre tecken på skelettdeformation (platta fötter).
  2. Intervju, under vilken patienten röstar till läkaren de symtom som stör honom (till exempel värkande smärta efter en hård dags arbete eller ständig krispning, svullnad i ledområdet). Vanligtvis ställer specialisten ledande frågor. För att ställa en korrekt diagnos måste han veta: vilka faktorer och orsaker som kan påverka utvecklingen av artros, finns det några släktingar med liknande patologier (artros, gonartros, etc.), gör det gemensamt "jam" då och då, hur svårt det är att gå ner och klättra uppför trappor och så vidare.
  3. Genomförande av diagnostiska tester, under vilka läkaren kan be att böja upp och lossa lemmar och fingrar, rotera dem, korsa benen, knyta nävarna, sitta på huk etc..
  4. Differentiell diagnos eller uteslutning av alla patologier som vagt eller starkt liknar artros eller dess förvärring (artrit, systemiska sjukdomar med ledskada).

En preliminär diagnos ställs om:

  • patienten svarade positivt på några av testfrågorna: är det svårt att böja sig och plocka upp saker från golvet, gå in i bilen, flytta över ojämn terräng;
  • i närvaro av karakteristiska tecken: ledkross, smärta, stelhet, ödem.

Hur diagnosen bekräftas

Diagnosen (inklusive differentiell) bekräftas av instrumentella metoder, specialisten föreskriver en lista med undersökningar, som inkluderar:

  • Röntgen av lederna (låter dig bestämma graden av förändringar i artros);
  • vid behov ultraljud, CT eller MR (om du behöver klargöra tillståndet för mjuka periartikulära vävnader, brosk);
  • analys av ledvätskan från leden (innehållet studeras med reaktiv synovit, inflammation i ledkapseln);
  • blodprov (för reumatoid faktor, urinsyra och sialinsyror, seromukoider, C-reaktivt protein).
Bekräftelse av diagnosen genom ultraljud

Antalet undersökningar och tester beror på hur svårt det är att fastställa en diagnos (i de tidiga stadierna av artros är det ofta mycket svårt) och hur många sjukdomar som liknar symtom bör uteslutas.

Konsultrelaterade specialister

Under en undersökning eller undersökning kan läkaren identifiera samtidiga patologier som:

  • framkallar faktorer för utveckling av artros (endokrina sjukdomar, såsom diabetes mellitus);
  • kan komplicera behandlingsprocessen (kärlsjukdomar);
  • kan störa återhämtningen efter operation (fetma).

En person med artros ordineras samråd med närstående specialister:

  1. Flebolog, angiosurgeon - för vaskulära patologier.
  2. Endokrinolog - för endokrina metaboliska störningar.
  3. Nutritionist - om du är överviktig, och så vidare.

Primära informationskällor, vetenskapligt material om ämnet

  • Terapeutens handbok. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Reumatiska sjukdomar: nomenklatur, klassificering, standarder för diagnos och behandling. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kiev: Katran-gruppen, 2002.
  • Ortopedi: kliniska riktlinjer - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopedi: nationella riktlinjer. Lärobok för PPOV / ASMOK-systemet, redigerat av S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Diagnos av reumatiska och systemiska bindvävssjukdomar. En praktisk guide. Okorokov A.N., M.: Medicinsk litteratur.
  • Utvalda föreläsningar om reumatologi. G. G. Bagirova. - M.: Medicin, 2011.
  • Operationer inom traumatologi och ortopedi. Bespalchuk P.I., Prokhorov A.V., Volotov. 2001.
  • I kontakt med
  • Klasskamrater
  • Facebook
  • Twitter
  • Min värld

Högst upp i kommentarflödet finns de sista 25 Q & A-blocken. Galina Pivneva, högre utbildning inom specialitet "Människors hälsa, lärare i grundläggande hälsa" svarar på frågor under smeknamnet Admin.

Vi publicerar svar på kommentarer en gång i veckan, vanligtvis på måndagar. Var vänlig och inte duplicera frågor - alla når oss.

Vilken läkare behandlar artrit och artros: egenskaper och behandlingsmetoder

Artrit och artros - vilken läkare behandlar dessa inflammatoriska processer? Vad är de och hur man identifierar dem?

Dessa är mycket smärtsamma och obehagliga sjukdomar som förekommer hos människor i olika åldrar. Även om dessa sjukdomar ibland kan förväxlas av förekomsten av liknande symtom är de faktiskt olika och de måste behandlas omfattande.

Artros påverkar lederna hos en person, och artrit är en inflammatorisk process som påverkar alla organ. Detta beror på brott mot metaboliska processer, ett fel i immunsystemet eller en infektion som har drabbat kroppen.

Artrit och artros - vilken läkare behandlar dessa sjukdomar? Vart ska en person gå vid de första symptomen?

Hur man känner igen en sjukdom?

Innan du letar efter hjälp på en klinik eller ett sjukhus måste du förstå vad som händer med kroppen, det är tillrådligt att känna till tecknen på ett begynnande problem för att inte starta sjukdomen och gå till en specialist som behandlar artrit. Vilken typ av läkare behövs för detta? När allt kommer omkring, som alla vet, är det mycket lättare att behandlas i början och inte i den försummade versionen.

Vid initial artrit är ledvärk inte särskilt allvarlig, bara efter allvarlig fysisk ansträngning. Ofta är människor inte uppmärksamma på detta tecken och tänker att smärtan helt enkelt kom från trötthet och överansträngning. Senare kommer inte smärtan att avta även med fullständig vila på kroppen, särskilt på natten.

Samtidigt med smärta hör en person en knas och känner stelhet i ledens rörelser. Med artrit finns det många medföljande symtom som påverkar hela kroppen. Temperaturen stiger, storleken på vävnaderna runt leden ökar, det finns dåsighet, svaghet, obehaglig urladdning från könsorganen och till och med hudpsoriasis kan förekomma. Att ha så olika symtom för artrit, vilken läkare man ska rådfråga, förstår inte en person.

Vart ska du gå för behandling??

Ofta vid första tecken på sjukdom hänvisas patienter till sin husläkare eller terapeut. Detta är en allmänläkare, i slutändan kommer han fortfarande att hänvisa dig till en annan läkare, som tidigare har tvingat dig att springa runt på kontoren och klara en massa tester, göra ett fluorogram, och kvinnan skickas till en gynekolog. Mycket tid kommer att gå förlorat och den sjuka leden kommer inte att få behandling. I de flesta polikliniker finns det ingen läkare som skulle vara specialist som endast behandlar ledsjukdomar. Endast ett fåtal privata kliniker eller stora behandlingscentra har artrologer.

Ofta kommer terapeuten att hänvisa patienten till antingen en kirurg eller en ortoped. Men orsaken till sjukdomen kan döljas inuti kroppen. När du väljer vilken läkare du ska rådgöra med artrit måste du förstå att du behöver lösa problemet heltäckande. Flera specialister måste delta samtidigt. Allt beror på orsakerna till artrit eller artros. Låt oss överväga dem mer detaljerat.

Orsaker till artros

Artros kan förekomma hos äldre på grund av avsättning av salter och slitage av broskvävnad. Men det finns en annan typ av artros som ofta kan observeras hos personer som är involverade i sport eller hårt fysiskt arbete..

Men patologi förekommer också av många andra skäl. Övervikt och felaktig metabolism, försvagning av immunsystemet, dålig näring och ett brott mot en hälsosam livsstil bidrar till utvecklingen av artros. Leden kan också bli inflammerad efter svår hypotermi. Nederlaget kan orsakas av ett antal infektioner, såsom syfilis, gonorré, purulent artrit, förkylning, svår toxinförgiftning.

Olika typer av skador, frakturer och dislokationer kan bidra till ledinflammation. Påverkar också hans tillstånd är sköldkörtel- och blodsjukdomar.

Vad orsakar artrit?

Orsakerna till artrit kan vara allergier, sjukdomar i nervsystemet, tuberkulos, gikt, störningar i det endokrina systemet, hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen under klimakteriet, brist på vitaminer, alkohol och drogberoende. Artrit kan resultera i en enkel bit av en giftig insekt i ledhålan.

Genom att analysera allt detta behandlar specialisten artrit. Analyser och studier visar vilken läkare patienten behöver först. Därför är det inte möjligt att besvara denna fråga otvetydigt..

När du väljer artrit, vilken läkare som kommer att behandla sjukdomen, måste du bestämma orsaken till sjukdomen korrekt och hänvisa, förutom kirurgen och ortopeden, till resten av nödvändiga specialister.

Korrekt diagnos

För att bestämma vilken typ av artrit och artros, vilken läkare som behandlar denna typ av sjukdom, måste du göra ett antal studier, samla anamnes. Blodet kontrolleras med avseende på erytrocytsedimenteringshastigheten, antalet leukocyter och eosinofiler räknas. Baserat på resultaten kommer läkaren att förstå om det finns en bakteriell infektion eller allergi. Med gikt görs ett biokemiskt blodprov. Immunologiska tester visar förekomsten av reumatoid artrit.

En röntgen hjälper till att bestämma leddegeneration och sjukdomsstadiet. Ultraljud och datortomografi visar leder, särskilt stora, i flera positioner, vilket gör det möjligt att bestämma tillståndet för ben- och muskelvävnad. MR används i sällsynta fall av skador på ryggradsskivor och ligament.

Vid behov utförs en artroskopi med en biopsi av vävnad och ledvätska (vanligtvis i knäet).

Artrit specialist hjälp

Vilken läkare som behandlar patienten bestäms av de erhållna uppgifterna. En kirurg eller fotläkare, reumatolog eller artrolog kan ordinera den initiala behandlingen. Först måste du ta bort inflammation och bedöva patienten. Den pågående antiinflammatoriska läkemedelsbehandlingen bör åtföljas av salvor och geler som tar bort inflammation direkt på det önskade området av kroppen. Det hjälper till att bära hundhårprodukter (knäskydd, armband, bälten, handskar) och speciella ortopediska enheter.

Med bakteriell artrit måste du ta antibiotika. Broskvävnad återställs med kondroprotektorer.

Om minskningen av immuniteten är förknippad med felaktig diet eller övervikt måste du konsultera en nutritionist och endokrinolog. Korrekt näring och en hälsosam livsstil hjälper dig att återhämta dig snabbare efter sjukdom..

Om det finns ett avancerat tillstånd av artrit eller artros, vilken läkare som behandlar patienten är förståelig utan några rekommendationer. Det här är en kirurg. Under operationen tas den förstörda leden bort och en protes placeras på sin plats.

Återhämtning efter sjukdom

För den slutliga återhämtningen utförs en uppsättning förfaranden. Detta inkluderar lerbehandling, sjukgymnastik, massage, akupunktur.

En av de viktigaste metoderna för ytterligare behandling är fysioterapiövningar, nämligen ledgymnastik, vilket ökar ledrörligheten och återställer blodcirkulationen på rätt platser..

Med hjälp av sådan gymnastik ger den världsberömda cirkusartisten och folkhelaren Valentin Ivanovich Dikul varje år rörelsefrihet till många desperata patienter. Hans behandling baseras på aktiv rehabilitering och kinesiologi.

Förebyggande av artrit och artros

För att undvika sådana problem eller skjuta upp dem under en lång tid måste du leva en hälsosam livsstil, äta ordentligt och rationellt och äta så många grönsaker och frukter som möjligt. Helst rå eller efter minimal bearbetning. Användbara spannmål och mejeriprodukter, fisk, fjäderfä och mager nötkött.

Du måste också övervaka din vikt, då behöver du inte behandla artrit. Vilken läkare kan hjälpa till med detta? Naturläkare, naturligtvis. I verkligheten är kosten inte så strikt. Du behöver bara bli av med vanan att konsumera alkohol, fet mat, salt, socker, slaktbiprodukter, baljväxter. Om det behövs måste du dricka vitaminer.

Det viktigaste är att röra sig mycket, vara aktiv till ålderdomen, då orsakar inte artrit besvär och smärta.

Vilken läkare behandlar artros: artrolog och andra specialister?

En reumatologs perspektiv på knäsjukdomar

Boka tid med en reumatolog just nu

Välj en stad och en specialist. Klicka på knappen "Registrera dig online" och ange ditt namn och telefonnummer i formuläret som visas. Våra specialister kommer att kontakta dig inom 15 minuter.

När artros uppstår vet de flesta patienter inte vilken läkare de ska konsultera. Olika specialister är involverade i behandlingen av denna sjukdom. Läkarens specialisering beror på graden av vävnadsskada och orsaken till patologin. Om patienten inte självständigt kan bestämma vilken läkare han ska gå till, är det i detta fall nödvändigt att gå till terapeuten. I de flesta kliniker finns ett läkarkort, utan vilket andra specialister inte accepteras, på denna läkares kontor..

När du behöver läkarhjälp?

Artros är en smygande sjukdom i muskuloskeletalsystemet, som med förlängd asymptomatisk kurs leder till immobilisering av leden..

Ett symptom på artikulära patologier är förekomsten av smärta i de drabbade områdena. Det är med detta symptom som oftast patienter går till läkare. Dessutom kan följande symtom fungera som en signal för att besöka en medicinsk institution:

  • crunch när du gör rörelser;
  • ömhet efter träning
  • ökad smärta på natten
  • kränkning av ledens motorfunktion;
  • svullnad i leden
  • deformation av det drabbade området
  • missfärgning av huden på platsen för artros.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vem är artrolog?

Artrolog är en specialist inom det kirurgiska området som diagnostiserar, behandlar och förhindrar sjukdomar i leder och periartikulära vävnader.

I människors liv är lederna långt ifrån sista platsen. Med hjälp av dem utförs varje rörelse, eftersom det är leder, muskler, senor och ledband som inte bara ger rörligheten för det mänskliga skelettet utan också anslutningen av alla ben. Varje år ökar antalet personer som lider av reumatiska leder i lederna, både vuxna och barn. Denna sjukdom skonar inte någon. Om åtgärder inte vidtas i rätt tid kan den fortsatta utvecklingen av sjukdomen leda till funktionshinder, funktionshinder. En läkare vars uppgifter inkluderar både behandling och studier, förebyggande och diagnos av vävnadsdegenerationssjukdomar runt lederna, såväl som lederna själva, kallas en artrolog. En artrolog är extremt nödvändig för människor i ålderdomen, för det är under denna period som motorisk aktivitet minskar, blodtillförseln till lederna och dess element minskar, respektive, förändringar inträffar i broskvävnaden.

En artrologs kompetens

Det finns många typer av ledinflammation, för att ställa en korrekt diagnos är noggrann diagnos och ytterligare behandling extremt viktiga, vilket ligger inom en välutbildad specialist - en artrolog. Utbudet av lösningar hos en artrolog inkluderar problemen med ledinflammation, tillsammans med vilket ledbrosk, ledkapsel, synovialmembran och andra komponenter i mänsklig led blir sjuka..

Sjukdomar som behandlas av en artrolog

Sjukdomar som påverkar leder, ben, senor, ligament och muskler inkluderar mer än 120 oberoende smärtsamma former som påverkar det mänskliga muskuloskeletala systemet.

Reumatiska sjukdomar inkluderar följande:.

Reumatoid artrit

Denna typ av artrit är en allvarlig sjukdom, och i inget fall bör den läggas på brännaren. han kan plötsligt manifestera sig när som helst. Det påverkar den inflammatoriska processen i bindväven i lederna och inflammationen fortskrider längs lederna i kroppens periferi i likhet med symmetrisk erosiv-destruktiv polyartrit. På grund av det faktum att patienter tar sin hälsa på allvar och strikt följer instruktionerna från den behandlande läkaren, slocknar attackerna av sjukdomen framgångsrikt.

Gikt

När urinsyrakristaller bosätter sig i kroppens vävnader, finns en faktor i utvecklingen av gikt, kallad hyperurikemi, i ansiktet. Direkt gikt själv, eller som det också kallas "metaboliskt fel", tillhör artropatier, är direkt proportionellt mot ökningen i sedimentet av urinsyrakristaller i väggarna i blodkärl, njurar, leder och gikt kännetecknas också av ett mycket högre innehåll i serum jämfört med normen urinsyra i blodet.

Osteoporos

Med osteoporos har patienterna en deformation av benstrukturen, en minskning av dess massa, som ett resultat ökar benets bräcklighet, och här är det inte långt från frekventa och allvarliga frakturer. Detta kallas ett brott mot ombyggnad, när processerna för benresorption och dess reproduktion är ojämna..

Artros, artros, artros

Artros är en sjukdom som fortsätter utan inflammation i leden, men samtidigt förstörs brosket, processen med förnyelse och omstrukturering av broskvävnaden är svår, och denna process involverar musklerna runt leden och ligamenten och andra komponenter. När det gäller frekvensen ligger denna sjukdom på andra plats bland alla gemensamma sjukdomar. Om ursprunget till artros inte är klart, kallas det artros. Vid sekundär artros klargörs redan undersökningsförbindelser.

Reaktiv artrit

Efter en urogenital eller akut tarminfektion (oftast inom två månader) kan reaktiv artrit utvecklas. Detta är en ledsjukdom, den är inflammatorisk men inte suppurativ.

Psoriasisartrit

Det är en sjukdom som leder till benresorption, progressiv erosiv artrit. Sjukdomen utvecklas över tid, kronisk.

Periartikulära mjukdelssjukdomar

Mest vanliga. Till skillnad från andra sjukdomar är de inte särskilt farliga, men de orsakar mycket besvär för patienten.

Själva inflammationen kan lokaliseras i vilken som helst av muskelsenvävnaderna (dessa kan vara bursa, fascia, muskler runt leden, etc.). Enligt deras namn bestäms namnet på själva inflammationen, till exempel inflammation i ligament kallas ligamentit; om peri senamusklerna blir inflammerade - myotendinit; inflammation i ledkapseln - bursit; både påsen och senorna blir inflammerade - tendobursit och många andra.

För att uppnå noggrannhet i behandlingen måste du bestämma exakt vad som är inflammerat. Om diagnosen indikerar axel-scapular artrit, betyder detta ett helt komplex av "sår" där tendinit i bicepshuvudet, tendinit i infraspinatus muskler, subdeltoid och subakromial bursit är dolda.

I sitt arbete använder läkare termen periartrit för att beskriva inflammation i olika periartikulära strukturer i mjukvävnader..

Ankyloserande spondylit, ankyloserande spondylit

I denna sjukdom inflammeras lederna i ryggraden och de sakroiliära lederna. Sjukdomen är systemisk, kronisk.

I allmänhet tillhör ankyloserande spondylit, reaktiv, psoriasisartrit, spondyloartrit, både odifferentierad och Crohns sjukdom och med ulcerös kolit, gruppen av seronegativa spondyloartropatier..

Sjukdomar i denna grupp kännetecknas av följande symtom:

  • besegra inflammation i flera leder, och lesionerna är asymmetriska, oftast lederna i nedre extremiteterna;
  • inflammation i sakroiliakleden;
  • entesit;
  • skador på ögonen på ögonen;
  • skada på själva ryggraden;
  • de kännetecknas också av en genetisk predisposition.

VIDEO

Organ under ledning av en artrolog

Ledsäckar, senor, leder i sig, ligament, vävnader som omger ledet, hjärta. En naturlig fråga uppstår: vad har hjärtat att göra med det? Svaret är enkelt. När inflammation i periartikulär vävnad och lederna uppträder, tränger infektionen som skadar dem blodet in i hjärtat, därför påverkas inte bara händerna och fötterna på en person utan också hjärtproblem. Patienter med reumatism klagar ofta på stickande smärta i hjärtat. Detta beror på stafylokocker som orsakar reumatism. En gynnsam miljö för deras reproduktion är mjuka vävnader, som hjärtat också består av. Därför behandlar en artrolog inte bara behandling av leder, utan vårt huvudorgan som pumpar blod..

Vi går till artrologen

I sjukdomar som artrologen hanterar finns det:

  • artikulär rörlighet;
  • det finns rodnad i huden över leden
  • det finns en ökning av kroppstemperaturen (subfebril natur);
  • smärta i lederna och vävnaderna som finns runt lederna, särskilt på morgonen efter att ha vaknat, observeras ledstyvhet;
  • patienter noterar att inte bara smärtsamma obehagliga känslor uppträder utan också rörelser, begränsade, inte fria;
  • ESR ökar.

Dessa tecken indikerar sjukdomar i muskuloskeletala systemet..

Artrologen gör en medicinsk undersökning av lederna, kontrollerar deras motoriska funktion, studerar hur länge ledsvullnaden varar, liksom den dagliga smärtperiod, smärtaktivitet. Baserat på dessa tecken diagnostiseras en historia av artros..

Artros

Initial (primär) artros går sida vid sida med åderförkalkning, arteriell hypertoni och fettmetabolismen försämras också.

Med manifestationen av en klinik av artros med en förändring i leden och en röntgenundersökning spåras en avvikelse när symtomen antingen är måttliga eller uttalade. Det beror på ett antal faktorer:

  • tills inflammationen går utanför gränsen för själva brosket är det svårt att veta om det. Det beror på att det inte finns några nerver och blodkärl i brosket;
  • alla ledkomponenter (kapsel, senor, muskler, synovialmembran) är inflammerade inte lika och inte samtidigt, även om de har nervändar;
  • kroppen kompenserar för förlusten av ledvävnad, ju långsammare sjukdomen utvecklas, desto mindre manifesteras artros. Hos alla patienter utvecklas artros inte på samma sätt och i olika takt..

Med artros är det en känsla av stelhet, låg rörlighet i lederna, trötthet sker snabbare, smärtan är vanligtvis "tråkig", värkande. När vädret förändras, stor trötthet eller efter en lång vilopaus och fastigheter, så kallas "startvärk". Till exempel, med spänningen i bortförandemusklerna och höftböjningarna, ges smärta i höftleden i ischias eller ljumskområdet.

Om en person redan är i ålderdom, är det tyngd i leder och ben, värk. Dessa känslor är inte långvariga eller lika intensiva som vid reumatoid artrit. Praktiskt taget ingen riktig immobilisering observeras vid artrit, främst på grund av snabb trötthet i leden och stel rörlighet.

Artrit

Detta är ledinflammation. Det kännetecknas av: svullnad och ömhet i leden, begränsad rörlighet, känsla av stelhet, vävnadens temperatur runt leden ökas. Ibland, tillsammans med dessa symtom, kan leukocytos, feber, allmän svaghet förekomma.

Ursprungligen blir ledens synovialmembran inflammerat, i vars hålighet ackumuleras exudat (en grumlig vätska rik på protein och celler av hematogen och histogen natur, som svettas från små blodkärl på inflammationsstället). Denna onaturliga process övergår till andra delar av leden (kapsel, brosk, etc.), sedan till periartikulär vävnad (senor, ligament).

Artrit klassificeras enligt antalet drabbade leder i:

  • polyartrit (när många leder påverkas under inflammation);
  • oligoartrit (2-3 leder påverkas);
  • monoartrit (en led blir inflammerad).

Om artritisk smärta förlängs under hela patientens liv och uppstår då och då med mild smärta, kallas sådan artrit för kronisk. Om smärtan är svår och sjukdomen började oväntat och plötsligt kallas sådan artrit akut.

Bursit

Om patienten har smärta i synovialpåsen och i området bredvid den är detta bursit. Allvarlig smärta kan uppträda plötsligt och intensifieras, främst med en stor mängd kalcium avsatt. Tecken på bursit inkluderar begränsning av axelmobilitet, Duppels syndrom eller "självhäftande kapselit".

Nödvändiga analyser

Efter den första studien kan patienter tilldelas följande typer av kliniska tester:

  • Analys av urin;
  • blodprov;
  • blodkemi;
  • det är också nödvändigt att bestämma nivån av reumatoid faktor i blodet;
  • obligatorisk studie av nivån av osteokalcin och förekomsten av paratyroidhormon;
  • PCR-metod (urogenital skrapning);
  • blod för smittsamma markörer;
  • blod för hepatit;
  • blodprov för hormoner;
  • autoantikroppar;
  • blodprov för C-peptid;
  • blodprov för könshormoner.

Diagnos av en artrolog

  • Magnetisk resonanstomografi (förkortad MR) i axelleden;
  • MR i knälederna;
  • MR i handleden;
  • MR i höftleden;
  • MR i fotleden;
  • ultraljudundersökning (ultraljud) av de drabbade lederna;
  • röntgen;
  • artrografi;
  • elektroradiografi;
  • tomografi.

Vilken läkare du ska kontakta?

Terapeutens konsultation

De flesta patienter med olika sjukdomar vänder sig först till denna specialist. Terapeuten genomför en undersökning, undersökning och föreskriver nödvändiga instrumentstudier. På landsbygdskliniker är denna läkare den enda som konsulterar om ledsjukdomar. Beroende på typen av ledskada kommer terapeuten att hänvisa dig till reumatolog, ortoped eller traumatolog för ytterligare konsultation. En smal specialist i artros kallas en artrolog, men du kan bara boka tid i stora städer. Ofta manifesterar sig neurologiska patologier som artros, så i detta fall hjälper en neurolog.

Traumatolog

Konsultation med denna läkare behövs när deformerad artros har lett till skada på leden. Oftast påverkas knä-, höft- eller axelleden. Traumaläkaren behandlar skadan med ett tätt bandage, gipsgjutning eller skickar den till en kirurg för operation. En annan specialist behandlar höftleden och andra leder för artros.

Artrit orsakar

De verkliga orsakerna till reumatoid artrit är fortfarande inte tydliga. Det är bara känt att sjukdomen uppträder när immunsystemet "misslyckas". Med andra ord börjar immunsystemet att "slåss" med sina egna celler, vilket orsakar störningar i kroppen.

Det finns förslag på att följande faktorer kan utlösa reumatoid artrit i lederna:

  • överförda infektionssjukdomar (mässling, hepatit B, påssjuka, herpes);
  • genetisk predisposition (speciella gener, till exempel DRB1 framkallar "immunitetsfel);
  • kroppens hypotermi;
  • trauma;
  • konsekvenser efter operationen;
  • matallergi.

Skillnader mellan reumatolog och ortoped

En reumatolog, som en ortoped, behandlar lederna. Dessutom finns det en grundläggande skillnad mellan dem..

Behandlar medfödda missbildningar, konsekvenserna av skador, patologier inte bara i lederna utan på hela skelettet.
Behandlar autoimmuna processer.Inte relevant för autoimmunologi.
Hänvisningar till ortoped för val av ortopedisk medicinsk utrustning.Tillverkar och väljer ortopediska strukturer för behandling och korrigering av missbildningar.
Skickar ITU och släpps från militärtjänsten med diagnoser: systemisk kollagenos, reumatoid, psoriasisartrit.Skickar till ITU, uppdrag från militärtjänst med diagnoser: platta fötter, klumpfot, patologiska benfrakturer, fotkurvatur, ledförskjutningar.

Var femte invånare på planeten lider av en eller annan reumatisk sjukdom, så det är mycket efterfrågan på en reumatolog i det moderna samhället.

Vilka sjukdomar behandlar en reumatolog??

Reumatologer betraktas som specialister med smal profil, men spektrumet av deras medicinska inflytande är ganska stort. Moderna reumatologer kan diagnostisera och behandla över 200 sjukdomar. I grund och botten är de uppdelade i tre typer: bindvävssjukdomar, ledsjukdomar, såväl som de så kallade systemiska sjukdomarna i bindväv i inre organ.

Låt oss kort lista dessa sjukdomar: reumatism, hjärtfel, lupus erythematosus, vaskulit, artrit, gikt, pseudogout, artros, osteoporos, Stills sjukdom, infektiös artrit och andra..

Historiens yrke

Reumatologi går tillbaka till det första århundradet e.Kr. Det var då en hel grupp av sjukdomar började kallas termen "reuma", som i översättning från grekiska betyder "flytande ämne". De gamla trodde att detta ovanliga ämne produceras av hjärnan och sprider sig till alla organ och påverkar dem. Det är särskilt farligt för lederna, eftersom de har håligheter där "rhema" kan ackumuleras.

Detta trodde man länge, tills i mitten av 1600-talet introducerade fransmannen Guillaume de Bayou, den personliga läkaren till den franska kungen Henry IV, definitionen av reumatism i medicinsk praxis. Han betonade att ledsjukdomar bara är en lokal manifestation av kroppens allmänna tillstånd. Det vill säga, han var den första som föreslog den systemiska karaktären hos reumatiska sjukdomar. 1845 beskrivs reumatoid artrit (A. Garro), 1860 - sklerodermi (E. Zhintrak), 1895 - systemisk lupus erythematosus (W. Osler).

Vad är reumatologi?

Ordet "reumatologi", härledt från ordet reumatism, har också ett grekiskt ursprung. Rotöversättningen av detta ord betyder "ström" eller "flod", och suffixet "logotyper" - studie.

Reumatologi behandlar specifikt störningar som uppstår i bindväv eller leder.

Den mest kända sjukdomen i denna kategori är reumatism. Man tror att reumatism kan uppstå av tre skäl. Det kan uppstå som en följd av streptokocksjukdom, till exempel på grund av tidigare ont i halsen, scharlakansfeber, erysipelas eller annan sådan sjukdom.

Reumatism kan också förekomma som ett resultat av immunskador, till exempel på grund av en allergisk reaktion.

Reumatism kan också manifestera sig på grund av genetisk distorsion, i närvaro av en benägenhet för det, ärvt av en person.

På tal om reumatism bör det noteras att i utvecklade länder är sjukdomsfallet i befolkningen mellan 4 och 18 år mycket mindre än i Ryssland. Sådan statistik är förknippad med användningen av antibiotika vid behandling av streptokockinfektioner i det tidigaste stadiet av sjukdomen. Det är känt att 80 procent av människor över 70 år som bor i Ryssland lider av reumatisk hjärtsjukdom just för att antibiotika ännu inte har använts under sina unga år..

Det är nödvändigt att förstå att sjukdomarna som behandlas av en reumatolog är kroniska och kräver konstant övervakning av patientens läkare.

Krav på reumatolog

Grundläggande krav för reumatolog inkluderar:

  • Högre medicinsk utbildning, giltigt ackrediteringsblad i reumatologi.
  • Förmåga att göra intraartikulära injektioner, densitometri.
  • Besittning av metoder för endoskopisk diagnos och behandling.
  • PC-kunskap.


Reumatiska sjukdomar förekommer hos var femte person.

Diagnos av artrit

Reumatoid artrit diagnostiseras av en reumatolog / artrolog.

Innan diagnosen bekräftas eller motbevisar kommer artrologen / reumatologen att lyssna på patientens klagomål, undersöka lederna och ordinera nödvändig undersökning.

Diagnosen inkluderar vanligtvis följande tester (se även reumatologisk undersökning):

  • ett blodprov för reumatoid faktor (närvaron av RF indikerar den så kallade seropositiva reumatoid artrit (prognostiskt svårare form), frånvaron av RF indikerar en seronegativ variant av sjukdomen);
  • blodprov för ADCP;
  • ett blodprov för nivån av C-reaktivt protein (indikerar närvaron av en inflammatorisk process);
  • ett blodprov för erytrocytsedimenteringshastigheten (bestämmer sjukdomsfasen - förvärring eller remission);
  • Röntgen av lederna (visualiserar ledernas tillstånd i alla led av artrit;
  • MR i lederna (specificerar tillståndet på leden och dess komponenter).


2 Diagnos av artrit


3 röntgen av lederna

Hur man blir reumatolog

För att bli reumatolog måste du:

  1. Examen från ett universitet eller en medicinsk skola med en examen i allmänmedicin eller barnläkare.
  2. Få ett ackrediteringsblad. För att göra detta måste du klara ett prov och klara en intervju med en expertkommission.
  3. Därefter kan du arbeta polikliniskt med patienter (till exempel en terapeut eller barnläkare).
  4. För att få en smal specialisering kan du ange uppehållstillståndet (2 års studier) i specialiteten "Reumatologi". Det är lättare för en avgift, för tävlingen är liten och du behöver bara ha 50 certifieringspoäng för antagning. Du kan komma in i uppehållstillfället gratis på två sätt: genom tävling på allmän basis eller genom riktad riktning från överläkaren för en medicinsk organisation där specialisten redan arbetar.

Läkare måste uppnå 50 certifieringspoäng varje år. För att göra detta kan du ta avancerade kurser (36 poäng), delta i vetenskapliga och praktiska konferenser (antalet poäng beror på händelsen, men vanligtvis cirka 10 poäng), publicera vetenskapliga artiklar, skriva böcker, försvara avhandlingar. Om du har tillräckligt med poäng kan du fortsätta arbeta. Om poäng inte poängteras måste du antingen stoppa medicinsk praxis eller lösa problemet på "icke-standardiserade" sätt.

Erfarenheten, skickligheten och kvaliteten på en läkares arbete bedöms vanligtvis utifrån de kvalifikationskategorier som kan erhållas genom att försvara ett forskningsarbete. Under försvaret utvärderar kommissionen läkarens färdigheter inom diagnostik, behandling, förebyggande samt relevansen av hans kunskap.

Vilka är kvalifikationskategorierna:

  • den andra - över 3 års erfarenhet;
  • den första - mer än sju års erfarenhet;
  • högre - mer än tio års erfarenhet.

Kvalifikationskategorin gör att du kan anta höga positioner inom medicinska institutioner, ger rätt till löneökning, ger status i en professionell miljö och högt förtroende hos patienterna. Större respekt kan uppnås genom att tala på konferenser, symposier och skriva vetenskapliga artiklar och artiklar.

Läkaren har rätt att inte kvalificera sig, men detta kommer att komplicera hans karriär och professionella tillväxt.

Skillnader och likheter mellan artros och artrit

Att känna till sjukdomsegenskaperna är det lättare att ta reda på vilken läkare som ska kontakta en sjukdom.

Trots konsonansen av namnen på sjukdomar finns det vissa skillnader i orsakerna och själva sjukdomsförloppet. Både artros och artrit är ledsjukdomar. Men artros är en primär degenerativ sjukdom som vanligtvis drabbar äldre. De vanligaste är artros i knä och fotled. Undantag är idrottare vars leder slits ut från långvarig träning och fysisk överbelastning. Arthrosis behandlas praktiskt taget inte och i grund och botten minskar behandlingen för att bibehålla kroppen och förhindra komplikationer.

När det gäller artrit är det främst unga människor som lider av denna sjukdom. Artrit är en följd av en redan existerande sjukdom. Det kan betraktas som en komplikation av smittsamma och virussjukdomar, sjukdomar i immunsystemet, skador.

Viktig! Om det endast är lederna som är sjuka vid artros lider hela människokroppen av artrit..

Top