Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Nedre extremitetsbälte: vad är det, vilka ben bildar, vad relaterar till det
2 Gikt
Artrit och artros: behandling, orsaker, symtom, förebyggande. Hur artrit skiljer sig från artros
3 Rehabilitering
Hemartros - vad är det? Orsaker, symtom, behandling
Image
Huvud // Knä

En läkare som behandlar artros: ortoped, traumatolog, reumatolog


Om en patient utvecklar artros i någon led, är hans första fråga vilken läkare han ska vända sig till? Patologins polyetiologiska natur och iscensättningen av sjukdomsförloppet tillåter dock inte ett entydigt svar på det. Beroende på de typiska manifestationerna och karaktären hos patientens känslor vänder sig patienter till läkare med flera specialiseringar. Därför verkar det nödvändigt att analysera situationen steg för steg så att varje person vet vilken läkare som behandlar artros..

Kort om orsakerna till och huvudsakliga manifestationer av sjukdomen

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

Inte alla artros är av samma typ av förekomst. Sjukdomen kan leda till:

  • degenerativ-dystrofisk process i leden;
  • systemisk skada på bindväven;
  • skada;
  • lokal störning av blodtillförseln till fogen med ocklusioner av de centrala motorvägarna;
  • aseptisk nekros på en av ledytorna;
  • skador på nervsystemet, vilket leder till otillräcklig känslighet i leden.

Var och en av orsakerna som orsakade patologin påverkar patientens känslor. Därför får de primära symtomen att du går till en läkare, inte enligt din profil. De viktigaste kliniska tecknen på artros:

  • smärta;
  • bestrålning längs nerv plexus;
  • kränkning av aktiva rörelser
  • specifika manifestationer som är karakteristiska för skador på en viss led - gångstörning, svaghet i arm eller ben och andra symtom.

Eftersom den kliniska bilden av sjukdomen alltid är varierande dominerar vanligtvis smärtsamma känslor hos en person. Det är från dessa positioner som en person börjar söka medicinsk hjälp..

Vem behandlar artros - den vanligaste behandlingen av patienter

Listan över specialister som kommer för att se patienter med klagomål relaterade till ledskador är ganska många. Nedan följer de viktigaste specialiteterna från läkare och anledningarna till att människor vänder sig till dem:

  • kirurg. Inte en traumatolog, men en allmän specialist som accepterar på kliniken. Eftersom smärta är det dominerande symptomet är det för kirurgen som de flesta först går;
  • terapeut. Patienter kommer till det i två fall: när processen just har börjat finns det bara mindre avvikelser i ledens arbete, till exempel en kris eller startvärk, eller vid en tidpunkt på grund av ålder är processen redan långt borta;
  • traumatolog. Det ursprungliga överklagandet till en sådan läkare är endast möjligt med omnämnande av en skada. I andra fall förblir traumatologen utom räckhåll för den överväldigande patientgruppen;
  • kärlkirurg. Vanligtvis kommer kvinnor till denna läkare, eftersom de träffade honom på grund av åderbråck. I en sådan situation tillskrivs ledvärk skador på vensystemet. Den andra kategorin av människor som kan komma till en kärlkirurg är rökare som lider av utplånande ateroskleros i artärerna i nedre extremiteterna;
  • neurolog. Ledvärk, särskilt i höft eller ryggrad, simulerar ofta den kliniska bilden av osteokondros. Därför vänder sig patienter till en neurolog.

Även om antalet läkare som patienterna först kommer till är ganska stort, ger var och en, med undantag av en profilpatologi, en hänvisning för röntgenundersökning av den drabbade leden. Detta leder till förtydligande av orsakerna till patientens obehag. Därefter hänvisas patienten till en specialiserad läkare, beroende på den påstådda diagnosen.

Artros i höftleden - vilken läkare behandlar

En av lederna som är mest skadade av den degenerativa-dystrofiska processen är höftleden. Nedan följer alternativen för att behandla ledartros av läkare med olika specialiteter, beroende på sjukdomsstadiet och orsaken:

  • 1 stadium av artros. En person är orolig för intermittent smärta i leden, svårigheter med fysisk ansträngning, periodisk krispning och oförmågan att utföra de vanliga aktiva rörelserna. Steg 1 artros uppträder oftast av två skäl: en degenerativ-dystrofisk process eller systemisk skada på bindväven. I detta skede kan en vanlig lokal terapeut behandla artros. Det är bara viktigt att korrekt diagnostisera för att utesluta utvecklingen av sjukdomen;
  • Steg 2. Sjukdomen fortskrider stadigt, smärtsymptom ökar, ledens funktioner försämras. Mängden synovialvätska är mindre och mindre, vilket hotar en snabb övergång till fullständig orörlighet. Detta är den viktigaste punkten - om patienten behandlas felaktigt kommer ankylos oundvikligen att inträffa, vilket leder till funktionshinder. Därför, i fall av en degenerativ-dystrofisk process, är en traumatolog ansvarig för terapeutiska åtgärder och en reumatolog vid systemisk vävnadsskada. Vanligtvis ordineras ett komplex läkemedelsbehandling i samband med sjukgymnastik, träningsterapi och massage;
  • Steg 3. Fullständig rörlighet i höftleden. Terapeutiska åtgärder är värdelösa, eftersom endast kirurgi - endoprotetik - kan radikalt hjälpa patienten. Före ingripandet indikeras träningsterapi för att förbereda extremiteterna i benen för de kommande förändringarna. Därför är en läkare med träningspass involverad i behandlingen och den ortopediska traumatologen spelar huvudrollen för att hjälpa en patient med en lesion i höftleden..

Under förhållandena i det moderna hälsovårdssystemet är hjälp av smala specialister, inklusive en traumatolog eller en läkare i träningsterapi, endast rådgivande. Endast i sällsynta fall observeras patienten direkt av en specialiserad läkare. Men strikt efterlevnad av rekommendationerna från en traumatolog eller reumatolog kan mycket väl kontrolleras av en lokal terapeut. Det är denna läkare som ständigt övervakar patologins gång..

Så snart patienten märker att han har ett problem uppstår frågan omedelbart för honom, vilken läkare som behandlar artros i höftleden. Och den ursprungliga överklagandet till en terapeut är korrekt, eftersom det är nödvändigt att utföra ett diagnostiskt minimum innan du kontaktar smala specialiserade läkare. Ursprungligen, i det första steget, kan processen stabiliseras, och råd från en traumatolog eller reumatolog kommer att vara mycket användbara.

Behandlingstaktik beroende på sjukdomsstadiet

Eftersom artrosförloppet hos någon led har en tydlig iscenesättning, som kännetecknar graden av ledens involvering i patologin, skiljer sig behandlingsmetoderna och valet av läkare avsevärt. Med de första manifestationerna av artros i vilken led som helst är huvudriktningen att hjälpa patienten konservativ terapi. Principer för behandling vid artros steg 1:

  • förbättrat blodflöde i leden
  • ökad produktion av synovialvätska;
  • ökad rörelseaktivitet
  • stärka muskler och ledband som är involverade i ledets arbete;
  • stabilisering av leden och förebyggande av progression.

Även "avancerad" ARTHROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Grundläggande terapimetoder:

  • tar mediciner: kondroprotektorer, NSAID, perifera vasodilatatorer;
  • viktminskning för att lindra stress på leden, särskilt i armar och ben;
  • korrigering av samtidiga sjukdomar, särskilt kardiovaskulära och endokrina patologier;
  • användning av träningsterapi och massagekurser;
  • akupunktur;
  • utnämning av sjukgymnastik.

Därför är följande specialister involverade i den komplexa behandlingen av artros:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • träningsterapi läkare;
  • fysioterapeut;
  • reumatolog;
  • i närvaro av samtidig allvarlig patologi - kardiolog.

Terapeuten övervakar behandlingen i steg 1 av artros i alla leder. Han agerar självständigt, men med stöd av specialiserade läkare. Det är med ett besök hos en lokal terapeut i en poliklinik som den medicinska och diagnostiska processen bör börja.

Steg 2 i artros är gränsöverskridande när det gäller ytterligare taktik för att hjälpa patienten. Inledningsvis utförs alltid konservativ terapi, särskilt i närvaro av systemisk inflammation i kroppen. Den ledande specialisten som korrigerar behandlingen är en specialiserad läkare. Det är oerhört viktigt att stoppa utvecklingen av sjukdomen, eftersom operationen kommer att vara oundviklig under övergången till nästa steg. Patienten tilldelas vanligtvis:

  • förbättrad läkemedelsbehandling, inklusive kondroprotektorer, NSAID, hormoner och ibland cytostatika;
  • fysioterapi;
  • massage;
  • Träningsterapi;
  • injektion av läkemedel i ledhålan.

Vanligtvis slutar endast öppenvård; du behöver minst 3 kurser per år med aktivt stationärt inflytande på leden. Oral terapi kombineras med parenteral terapi och ofta är intraartikulär läkemedelsadministration oumbärlig.

I steg 2 är sjukdomen redan fixad, det är nästan omöjligt att vända processen. Därför är det oerhört viktigt att först söka medicinsk hjälp vid de allra första manifestationerna av sjukdomen. Om patientens livskvalitet och förmåga att arbeta inte kan återställas genom konservativa åtgärder uppstår frågan om en radikal kirurgisk korrigering med endoprotetik. Patienten övervakas av en reumatolog och en terapeut, men regelbunden rådgivningskontakt med en ortopedisk traumatolog krävs för att välja den bästa taktiken för att hjälpa patienten.

Det finns situationer då konservativ behandling vid stadium 2 är ineffektiv. Bland patologierna:

  • snabb framstegsprocess;
  • nekros i lårbenshuvudet
  • intraartikulära frakturer;
  • förekomsten av kärlinsufficiens på grund av skada eller åderbråck;
  • grov estetisk defekt;
  • oförmåga att utföra dagligt arbete;
  • en kraftig försämring av patientens livskvalitet;
  • kontraindikationer för att ta underhållsmedicin.

I dessa fall blir en traumatolog-ortoped en läkare som behandlar artros, eftersom patienten behöver snabb hjälp.

I stadium 3 av sjukdomen har konservativa åtgärder endast en symptomatisk effekt. Med deras hjälp är det möjligt att minska smärtan, men det verkar inte längre realistiskt att etablera aktivitet i leden. Därför, med patientens samtycke och frånvaron av kontraindikationer, genomgår patienten en radikal operation - artroplastik. Om en protes inte kan installeras av tekniska eller andra skäl, kan en ortoped också hjälpa en person..

En annan operation utförs - fixering av den drabbade leden - artrodes. Detta botar inte patienten utan förbättrar hans livskvalitet. Om möjligt utförs övervakning av en patient med artros i steg 3 av en ortopedisk traumatolog, som beslutar om det är lämpligt att ingripa radikalt. Detta beslut fattas ofta eftersom endoprotetik är den enda vägen för patientrehabilitering..

Slutsats

Det är omöjligt att svara entydigt vilken läkare som behandlar artros. Beroende på sjukdomsstadiet och orsaken till patologin får patienten hjälp av specialister i olika riktningar. Den avgörande faktorn för optimal patientvård är inte valet av en specifik läkare utan tidig tillgång till medicinsk vård. I de inledande stadierna av sjukdomen kommer även den lokala terapeutens kunskap att räcka för att sakta ner eller helt stoppa utvecklingen av det smärtsamma tillståndet. Medicinska åtgärder i en konservativ riktning kommer att gynna personen och observation av honom kommer att utföras i samarbete med en reumatolog.

Ju längre processen går, desto mindre sannolikt är effekten av konservativ behandling. Redan vid steg 2 uppstår frågan om användningen av kirurgiska tekniker, och i framtiden, när ankylos bildas, är kirurgiskt ingripande inte längre möjligt. Därför får patienten hjälp av en ortopedisk traumatolog, som kommer att erbjuda en radikal metod för att återställa kvaliteten på människors liv - installation av en endoprotes.

Vilken läkare behandlar artros i lederna?

Arthros hänvisar till patologierna i ledvävnader av icke-inflammatorisk karaktär, vilket framkallar degenerativa störningar i brosk, muskler och ligament. Gradvis genomgår benvävnad och synovialmembran mer och mer förstörelse, vilket i slutändan leder till en minskning av ledrörlighet och mänsklig funktionsnedsättning. Det är viktigt att veta vem som behandlar artrit och artros i lederna, detta kommer att säkerställa en snabb återhämtning. Med snabb diagnos och upptäckt av ett problem är det möjligt att förbättra patientens tillstånd och återställa motorfunktionen.

Vad kännetecknas och hur diagnostiseras artros??

Ledartros kan kännetecknas av följande manifestationer:

  • crunch, initialt lite uttryckt, fortskrider sedan och blir hörbar för förbipasserande;
  • svullnad i ledområdena och angränsande områden, ofta åtföljd av hyperemi och en ökning av lokal och ibland systemisk temperatur;
  • smärta efter en hård dag och på morgonen;
  • stelhet i rörelser, och när en person sprids försvinner symptomet;
  • muskelryckningar;
  • leddeformation utvecklas i de senare stadierna;
  • halthet (med artros i lederna i benen) är en ofrivillig reaktion i kroppen mot smärta, den är utformad för att minska belastningen på den sjuka lemmen. I själva verket leder det till en omfördelning av lasten och en ännu större försämring av tillståndet.
Gemensamma problem stör äldre patienter och ungdomar

Sjukdomen tenderar att orsaka skador på stora leder: knä, höft, fotled, mindre ofta axelskador. Ofta är lesioner lokaliserade i små leder: fingrar, tår, händer, käkfogar.

Om patologi inte upptäcks i tid, flyter inflammationen till en kronisk form. Avfallssubstanser ackumuleras i ledvävnaderna, detta förvärrar ämnesomsättningen och leder till smärta. Under rörelse skapar benpartiklar, broskvävnad ytterligare friktion. Vid steg 2 ger även minimala rörelser smärta, och även senare får smärtsyndromet en bestående form och åtföljer patienten även i ett lugnt tillstånd.

En läkare som behandlar artrit och artros, vid undersökningsstadiet, kan preliminärt diagnostisera förekomsten av ledsjukdomar. Diagnostik är nödvändig för att bestämma patologins ursprung. Med hänsyn till förståelsen för den kliniska bilden kommer specialisten att bestämma rätt behandlingsregim.

Diagnos av artros

Att intervjua en patient hjälper till att identifiera klagomål och begränsa sökandet efter patologi, men är inte det enda diagnostiska verktyget. Förtydligande av etros av artros är nödvändig vid behandlingsstadiet, eftersom sjukdomen kan utlösas av autoimmuna sjukdomar, infektionssjukdomar av kronisk karaktär, abnormiteter i det kardiovaskulära systemet, ämnesomsättning etc..

En omfattande undersökning är särskilt nödvändig i närvaro av en tvättad bild av sjukdomen. Läkaren ordinerar en omfattande diagnos, inklusive:

  • samling av anamnes. Det är nödvändigt att upptäcka förekomsten av tidigare överförda infektionssjukdomar, skador, predisposition för brister i immunitet, etc.;
  • allmän klinisk analys av blod, urin, analys av synovialvätska och andra laboratorietester;
  • MR eller CT;
  • Ultraljud;
  • röntgen.
I de flesta fall utförs röntgen (ben, allmän bild av patologi, lokaliseringsområde för förstörelsens fokus)

Vid undersökningsstadiet är det viktigt att korrekt utföra en differentiell diagnos med andra liknande sjukdomar. Efter diagnosen bestämmer läkaren orsaken till sjukdomen..

Sjukdomen kan provoceras av:

  • metaboliska störningar som leder till en försämring av regenereringen av broskvävnad;
  • kraftiga statiska eller dynamiska belastningar. Brosk är utformat för att absorbera tryck, men denna process leder till vävnadsnötning;
  • medfödda strukturella anomalier. Av naturen har mänskliga leder en låg förmåga att regenerera, överdriven fysisk ansträngning är kontraindicerad för dem, annars är det stor sannolikhet för artros. Patologier kan inte bara beröra brosk utan även muskler eller ligament, varför det finns en tendens till ledsjukdomar;
  • degenerativa förändringar i brosk på grund av deras krökning. Orsaken till störningen: muskeldystrofi, trauma, felaktigt utvalda skor, platta fötter av olika etiologier etc. Suboptimal statik är en felaktig fördelning och förändring i belastningsaxeln. Fogarna deformeras på grund av kroppsvikt, vissa områden av broskvävnad slits ut snabbare och artros utvecklas intensivt.
  • läkare kallar en faktor för predisposition för artros nervös överbelastning;
  • fel gång. När du går bör lasten falla mer på hälen. Det rekommenderas inte att lägga fötterna på tårna från början. Genom att kliva på hälen överförs belastningen axiellt korrekt genom benstrukturen, mänsklig anatomi förutsätter just en sådan promenad;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen, där absorptionen av näringsämnen eller utsöndringen av avfallsprodukter är försämrad;
  • autoimmun reaktion.

Specialister som behandlar artros

På grund av bristande medvetenhet om sjukdomen, uppstår ofta frågor, vilken läkare behandlar artrit och artros i lederna. Det är viktigt att veta exakt vem man ska kontakta för att eliminera onödig byråkrati och lita på en kvalificerad specialist.

Med obehag i olika delar av muskuloskeletala systemet, degenerativ-dystrofiska och destruktiva processer, går människor ofta förlorade när de väljer en specialist

Det är bättre att konsultera en smalprofilsläkare, han utbildades med fokus på ledsjukdomar och är mer kompetent i frågor om artros.

Faktum är att valet av specialist inte är så enkelt, det beror helt på vad som exakt måste behandlas och andra faktorer:

  • orsakerna till överträdelsen
  • stadier av sjukdomen
  • förekomsten av komplikationer;
  • lokalisering av lesionen.

Med tanke på frågorna om vad som är artrit, artros, vilken läkare du ska gå till, bör en reumatolog utpekas som den primära specialisten. En sådan läkare finns vanligtvis på medelstora, stora sjukhus och ofta i små kliniker. En mer specialiserad läkare är artrolog, han behandlar uteslutande artrit och artros, men en sådan specialist är svårare att hitta.

Reumatolog

Om staden är liten och artrit och artros diagnostiseras, blir vilken läkare som behandlar patologin uppenbar - en reumatolog. Det första steget är att gå till en reumatolog, hans medicinska utbildning syftar till att behandla olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inklusive artros. Diagnostik och behandling ordineras under ledning av denna specialist..

Innan han bestämmer terapistrategin kommer han att förskriva ultraljud, CT, MR, röntgen, densitometri och liknande undersökningar. De erhållna uppgifterna hjälper läkaren att skilja artros från gikt, vilket särskilt finns på knäet..

Reumatologen föreskriver uteslutande konservativ behandling.

Om patienten märkte negativa tecken i lederna i början av sjukdomen är det dags att boka tid hos en artrolog

Artrolog

Om det är möjligt att hitta en högt specialiserad läkare är det bättre att föredra honom. Med tanke på specialitetens synvinkel vilken läkare som behandlar artros är artrit en artrolog. Helst bör en artrolog ta itu med dessa sjukdomar, men det är svårt att hitta honom även i medelstora städer, och ännu mer i byar..

Läkaren hjälper inte bara att diagnostisera patologin utan ger också råd om tidig restaurering av broskets motoriska förmågor:

  • föreskriver eller genomför manuell terapi;
  • ordinerar de bästa drogerna;
  • rekommenderar starkt att du besöker massagesalonger och självmassage;
  • rekommenderar ofta att konsultera en nutritionist, reumatolog, immunolog, smittsam specialist;
  • väljer en lämplig uppsättning gymnastiska övningar;
  • gör intraartikulära injektioner av läkemedel.

Ortoped

Svaret på frågan om vilken läkare som behandlar artrit och artros i de sista stadierna är annorlunda, eftersom terapeutiska metoder redan är ineffektiva krävs kirurgisk behandling. En ortoped är en specialist som behandlar avancerad artrit och artros. Personer med allvarlig gemensam förstörelse, liksom personer med funktionsnedsättning, skickas till ortoped..

En ortoped kan ordinera kirurgisk behandling för ett specifikt tillstånd hos både en vuxen och ett barn. En av de mest effektiva metoderna för kirurgi är endoprotetik, vilket innebär implantation av ett implantat istället för den drabbade leden. I sista steget är det den enda metoden för att återställa motorfunktionen.

Läkaren kommer att undersöka patienten, hålla en konversation, förskriva instrumentstudier, ett biokemiskt blodprov

Idag finns det två huvudområden för kirurgiskt ingrepp:

  • organbevarande. Syftar till att återställa förlorade motoriska funktioner och eliminera smärta;
  • endoprotetik. Det ordineras när det är omöjligt att återuppta ledens funktion. Under operationen tas resterna av förstörda vävnader bort och ett implantat installeras som fungerar i 10-15 år. Patienten kan röra sig normalt under hela perioden.

Anledningar att träffa läkare

En specialist konsulteras om det finns symtom:

  • obehag eller smärta i lederna, främst efter tung belastning. I senare stadier verkar det under låg stress eller till och med i vila. Smärtan intensifieras gradvis och når ibland ett outhärdligt tillstånd. Patienten vaknar ofta på natten på grund av skarp "lumbago". Allvarlig smärta berövar ibland sömnen och är mycket irriterande på dagtid.
  • crunch under belastningar: promenader, löpning, huk osv.;
  • svårigheter i rörelse, stelhet, särskilt stark efter en natts sömn;
  • deformation av lederna, vilket märks även vid visuell inspektion;
  • svullnad i det sjuka området;
  • hyperemi i huden på och runt leden.

Vilken läkare ska du kontakta först?

Den första prioriteten när du kontaktar en läkare är att genomgå en undersökning av en terapeut, han hjälper till att bestämma sjukdomens specifika egenskaper och hänvisar dig till en specifik specialist. Terapeuten kan inte självständigt bestämma och bota sjukdomen, men han kan välja grundläggande diagnostiska åtgärder och hänvisa till en smalare specialist.

Ofta krävs hjälp av en nutritionist för att ta fram rätt meny för en viss ledsjukdom

Det är tillåtet att gå direkt till en reumatolog, men det finns en risk att smärta eller andra symtom orsakas inte av ledsjukdomar som artros utan av andra sjukdomar i de inre systemen. Terapeuten hjälper till att begränsa sökningen efter sjukdomen, men det tar tid att besöka den. Men redan under överklagandet till en specialist kommer sjukdomar i andra organ att uteslutas, även om diagnostik fortfarande krävs.

Opinionsundersökning

Under intervjun kommer terapeuten att klargöra:

  • typ av smärta;
  • varaktigheten av kliniska manifestationer;
  • möjliga orsaker till utseendet;
  • förekomsten av dåliga vanor;
  • ärftlighet och ledsjukdomar;
  • typ av professionell anställning;
  • livsstilsanalys.

Baserat på de angivna uppgifterna kommer specialisten att bedöma hälsotillståndet.

Inspektion

Vid inspektionsstadiet kommer följande att fastställas:

  • förekomsten av leddeformitet och stadium av försummelse av sjukdomen;
  • kroppstemperatur och tryck;
  • smärta vid palpering av platsen;
  • gemensam rörlighet och dess utseende.

Denna procedur är viktig eftersom den hjälper till att bestämma förekomsten av en inflammatorisk process och dess förlopps natur. Om sjukhuset inte har reumatolog, artrolog, har terapeuten rätt att hänvisa till röntgen.

Hänvisning för samråd till en smal specialist

Henvisning är ett obligatoriskt förfarande, det ordineras omedelbart efter den första undersökningen och undersökningen..

Ortoped-traumatolog behandlar inte bara de tidiga stadierna av sjukdomar i muskuloskeletala systemet utan också måttliga former av ledpatologier, ryggradssjukdomar

För det mesta är riktningen ordinerad med en uttalad form av artros:

  • betydande förlust av gemensam motorfunktion;
  • en kraftig försämring av livskvaliteten;
  • framväxten av behovet av att utfärda ett handikapp.

Diagnos

En specialist har till uppgift att fastställa en verklig diagnos, identifiera patientens tillstånd och försummelse av sjukdomen. Specialisten fattar ett beslut med hänsyn till analyserna och forskningsresultaten.

Behandling

Medicin utvecklas ständigt, vilket ökar antalet läkemedel som används för behandling av artros. Läkemedelsbehandling syftar enbart till att eliminera symtomen på sjukdomen; ett läkemedel har ännu inte utvecklats som kan återställa ledens ursprungliga funktion och återställa skadade vävnader.

Efter diagnosen har terapin omedelbart påbörjats med återställandet av ämnesomsättningen på grund av normalisering av näring, användning av vitaminer och ett komplex av mineraltillskott. Valet av ett specifikt sätt att förbättra tillståndet beror på sjukdomens försummelse och symtomens komplexitet. Läkemedlets viktigaste uppgift är att eliminera smärta, detta är särskilt viktigt vid artros 2-3. Vid behov ordineras dessutom antiinflammatorisk behandling.

Komplexet läggs oftast till:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. De bekämpar inte bara inflammation, men tar också bort smärta;
  • kondroprotektorer inkluderar kondroitin som är nödvändigt för lederna; det är involverat i syntesen av synovialvätska. I allvarliga former av sjukdomen ordineras intraartikulär administrering av läkemedlet Structum;
  • kortikosteroider används uteslutande i avancerade former av artros. De är kraftfulla men kan leda till många komplikationer. Ordineras för låg effektivitet av NSAID. Hydrokortison- och Diprospan-injektioner ordineras ofta;
  • injektioner av hyaluronsyra i leden. Det är ett smörjmedel som förhindrar överdriven friktion i lederna. Injektioner lindrar smärta, återställer rörligheten och aktiverar kroppens reserver för att producera naturligt hyaluronat.

Dessutom ordinerar läkaren externa medel: gnugga, ta tinkturer, applicera salvor, krämer. Sjukgymnastik, hirudoterapi, lerterapi, manuell terapi etc. läggs ofta till komplexet..

Slutsats

Definitionen av en specifik läkare som bör konsulteras för artros beror på olika faktorer. För att inte delta i diagnostik på egen hand och eliminera risken för fel är det bättre att omedelbart kontakta en terapeut som kommer att skriva ut en remiss till en snävt fokuserad specialist. Allt annat lika är det bättre att konsultera en artrolog, men en reumatolog kan också utarbeta en effektiv behandling. Om det tredje stadiet av sjukdomen diagnostiseras vänder de sig till en ortoped.

Vilken läkare behandlar artros i knäleden och andra, vem man ska kontakta

Från den här artikeln lär du dig: vilka läkare som behandlar ledartros (knä, höft och andra). Vilken läkare ska jag kontakta om det inte finns någon specialist? Vem, förutom en specialiserad läkare, kan delta i behandlingen av artros.

Författaren till artikeln: Stoyanova Victoria, läkare i 2: a kategorin, chef för laboratoriet vid behandlings- och diagnoscentret (2015–2016).

En specialiserad specialist på ledsjukdomar, inklusive artros, är en artrolog. Denna läkare:

  • fastställa en diagnos;
  • föreskriva och kontrollera förloppet för konservativ behandling;
  • kommer att utveckla rekommendationer för att förebygga ytterligare komplikationer av sjukdomen;
  • vid behov ge kirurgisk hjälp (artroplastik, endoprostetik).

Sådana smala specialister som artrologer accepteras dock endast i stora kliniker eller diagnostiska centra. Vad du ska göra om du bor i en liten stad eller by där det inte finns någon sådan läkare?

Att söka medicinsk vård börjar med en terapeut på den lokala polikliniken. Han leder dig till rätt specialist:

  • Reumatolog - behandlar systemiska sjukdomar i bindväv och leder (artrit). De hänvisas till honom i de tidiga stadierna, när den exakta diagnosen och orsaken till patologin ännu inte har fastställts. En reumatolog kan bara ordinera konservativ behandling.
  • Ortoped (eller ortoped-traumatolog) - de vänder sig till honom om en diagnos av artros upprättas (av någon lokalisering - leder i knä, höft, händer) i de tidiga stadierna av sjukdomen och med leddeformitet (mer eller mindre uttalad). Ortopeden ansvarar för konservativ och vid behov kirurgisk behandling samt rehabilitering efter den.

Om kliniken inte har specialister inom behandling av artros, vilken läkare behandlar artros i knäleden i detta fall? Kirurgen kan fastställa en preliminär diagnos (baserat på röntgenbilder). För att bekräfta det, få rätt recept och bota patienten bör du ändå konsultera en artrolog eller ortopedläkare..

Hur en läkare gör en preliminär diagnos

Vad ansvarar den som behandlar ledartros (artrolog) och hur utförs diagnosen? Först och främst måste han fastställa en diagnos och sedan bekräfta den med instrument- och laboratoriestudier. Detta hjälper till att bestämma stadium av artros (tidigt eller sent) och starta behandling (konservativ eller kirurgisk).

Var börjar behandlingen? Till att börja med gör en artrolog eller ortoped en preliminär diagnos baserad på:

  1. Extern undersökning med palpation (palpation) av ledytan, samtidigt bedömer läkaren hållning, yttre tecken på skelettdeformation (platta fötter).
  2. Intervju, under vilken patienten röstar till läkaren de symtom som stör honom (till exempel värkande smärta efter en hård dags arbete eller ständig krispning, svullnad i ledområdet). Vanligtvis ställer specialisten ledande frågor. För att ställa en korrekt diagnos måste han veta: vilka faktorer och orsaker som kan påverka utvecklingen av artros, finns det några släktingar med liknande patologier (artros, gonartros, etc.), gör det gemensamt "jam" då och då, hur svårt det är att gå ner och klättra uppför trappor och så vidare.
  3. Genomförande av diagnostiska tester, under vilka läkaren kan be att böja upp och lossa lemmar och fingrar, rotera dem, korsa benen, knyta nävarna, sitta på huk etc..
  4. Differentiell diagnos eller uteslutning av alla patologier som vagt eller starkt liknar artros eller dess förvärring (artrit, systemiska sjukdomar med ledskada).

En preliminär diagnos ställs om:

  • patienten svarade positivt på några av testfrågorna: är det svårt att böja sig och plocka upp saker från golvet, gå in i bilen, flytta över ojämn terräng;
  • i närvaro av karakteristiska tecken: ledkross, smärta, stelhet, ödem.

Hur diagnosen bekräftas

Diagnosen (inklusive differentiell) bekräftas av instrumentella metoder, specialisten föreskriver en lista med undersökningar, som inkluderar:

  • Röntgen av lederna (låter dig bestämma graden av förändringar i artros);
  • vid behov ultraljud, CT eller MR (om du behöver klargöra tillståndet för mjuka periartikulära vävnader, brosk);
  • analys av ledvätskan från leden (innehållet studeras med reaktiv synovit, inflammation i ledkapseln);
  • blodprov (för reumatoid faktor, urinsyra och sialinsyror, seromukoider, C-reaktivt protein).
Bekräftelse av diagnosen genom ultraljud

Antalet undersökningar och tester beror på hur svårt det är att fastställa en diagnos (i de tidiga stadierna av artros är det ofta mycket svårt) och hur många sjukdomar som liknar symtom bör uteslutas.

Konsultrelaterade specialister

Under en undersökning eller undersökning kan läkaren identifiera samtidiga patologier som:

  • framkallar faktorer för utveckling av artros (endokrina sjukdomar, såsom diabetes mellitus);
  • kan komplicera behandlingsprocessen (kärlsjukdomar);
  • kan störa återhämtningen efter operation (fetma).

En person med artros ordineras samråd med närstående specialister:

  1. Flebolog, angiosurgeon - för vaskulära patologier.
  2. Endokrinolog - för endokrina metaboliska störningar.
  3. Nutritionist - om du är överviktig, och så vidare.

Primära informationskällor, vetenskapligt material om ämnet

  • Terapeutens handbok. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Reumatiska sjukdomar: nomenklatur, klassificering, standarder för diagnos och behandling. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kiev: Katran-gruppen, 2002.
  • Ortopedi: kliniska riktlinjer - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopedi: nationella riktlinjer. Lärobok för PPOV / ASMOK-systemet, redigerat av S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.
  • Diagnos av reumatiska och systemiska bindvävssjukdomar. En praktisk guide. Okorokov A.N., M.: Medicinsk litteratur.
  • Utvalda föreläsningar om reumatologi. G. G. Bagirova. - M.: Medicin, 2011.
  • Operationer inom traumatologi och ortopedi. Bespalchuk P.I., Prokhorov A.V., Volotov. 2001.
  • I kontakt med
  • Klasskamrater
  • Facebook
  • Twitter
  • Min värld

Högst upp i kommentarflödet finns de sista 25 Q & A-blocken. Galina Pivneva, högre utbildning inom specialitet "Människors hälsa, lärare i grundläggande hälsa" svarar på frågor under smeknamnet Admin.

Vi publicerar svar på kommentarer en gång i veckan, vanligtvis på måndagar. Var vänlig och inte duplicera frågor - alla når oss.

Vilken läkare behandlar artros: artrolog och andra specialister?

En reumatologs perspektiv på knäsjukdomar

Boka tid med en reumatolog just nu

Välj en stad och en specialist. Klicka på knappen "Registrera dig online" och ange ditt namn och telefonnummer i formuläret som visas. Våra specialister kommer att kontakta dig inom 15 minuter.

När artros uppstår vet de flesta patienter inte vilken läkare de ska konsultera. Olika specialister är involverade i behandlingen av denna sjukdom. Läkarens specialisering beror på graden av vävnadsskada och orsaken till patologin. Om patienten inte självständigt kan bestämma vilken läkare han ska gå till, är det i detta fall nödvändigt att gå till terapeuten. I de flesta kliniker finns ett läkarkort, utan vilket andra specialister inte accepteras, på denna läkares kontor..

När du behöver läkarhjälp?

Artros är en smygande sjukdom i muskuloskeletalsystemet, som med förlängd asymptomatisk kurs leder till immobilisering av leden..

Ett symptom på artikulära patologier är förekomsten av smärta i de drabbade områdena. Det är med detta symptom som oftast patienter går till läkare. Dessutom kan följande symtom fungera som en signal för att besöka en medicinsk institution:

  • crunch när du gör rörelser;
  • ömhet efter träning
  • ökad smärta på natten
  • kränkning av ledens motorfunktion;
  • svullnad i leden
  • deformation av det drabbade området
  • missfärgning av huden på platsen för artros.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vem är artrolog?

Artrolog är en specialist inom det kirurgiska området som diagnostiserar, behandlar och förhindrar sjukdomar i leder och periartikulära vävnader.

I människors liv är lederna långt ifrån sista platsen. Med hjälp av dem utförs varje rörelse, eftersom det är leder, muskler, senor och ledband som inte bara ger rörligheten för det mänskliga skelettet utan också anslutningen av alla ben. Varje år ökar antalet personer som lider av reumatiska leder i lederna, både vuxna och barn. Denna sjukdom skonar inte någon. Om åtgärder inte vidtas i rätt tid kan den fortsatta utvecklingen av sjukdomen leda till funktionshinder, funktionshinder. En läkare vars uppgifter inkluderar både behandling och studier, förebyggande och diagnos av vävnadsdegenerationssjukdomar runt lederna, såväl som lederna själva, kallas en artrolog. En artrolog är extremt nödvändig för människor i ålderdomen, för det är under denna period som motorisk aktivitet minskar, blodtillförseln till lederna och dess element minskar, respektive, förändringar inträffar i broskvävnaden.

En artrologs kompetens

Det finns många typer av ledinflammation, för att ställa en korrekt diagnos är noggrann diagnos och ytterligare behandling extremt viktiga, vilket ligger inom en välutbildad specialist - en artrolog. Utbudet av lösningar hos en artrolog inkluderar problemen med ledinflammation, tillsammans med vilket ledbrosk, ledkapsel, synovialmembran och andra komponenter i mänsklig led blir sjuka..

Sjukdomar som behandlas av en artrolog

Sjukdomar som påverkar leder, ben, senor, ligament och muskler inkluderar mer än 120 oberoende smärtsamma former som påverkar det mänskliga muskuloskeletala systemet.

Reumatiska sjukdomar inkluderar följande:.

Reumatoid artrit

Denna typ av artrit är en allvarlig sjukdom, och i inget fall bör den läggas på brännaren. han kan plötsligt manifestera sig när som helst. Det påverkar den inflammatoriska processen i bindväven i lederna och inflammationen fortskrider längs lederna i kroppens periferi i likhet med symmetrisk erosiv-destruktiv polyartrit. På grund av det faktum att patienter tar sin hälsa på allvar och strikt följer instruktionerna från den behandlande läkaren, slocknar attackerna av sjukdomen framgångsrikt.

Gikt

När urinsyrakristaller bosätter sig i kroppens vävnader, finns en faktor i utvecklingen av gikt, kallad hyperurikemi, i ansiktet. Direkt gikt själv, eller som det också kallas "metaboliskt fel", tillhör artropatier, är direkt proportionellt mot ökningen i sedimentet av urinsyrakristaller i väggarna i blodkärl, njurar, leder och gikt kännetecknas också av ett mycket högre innehåll i serum jämfört med normen urinsyra i blodet.

Osteoporos

Med osteoporos har patienterna en deformation av benstrukturen, en minskning av dess massa, som ett resultat ökar benets bräcklighet, och här är det inte långt från frekventa och allvarliga frakturer. Detta kallas ett brott mot ombyggnad, när processerna för benresorption och dess reproduktion är ojämna..

Artros, artros, artros

Artros är en sjukdom som fortsätter utan inflammation i leden, men samtidigt förstörs brosket, processen med förnyelse och omstrukturering av broskvävnaden är svår, och denna process involverar musklerna runt leden och ligamenten och andra komponenter. När det gäller frekvensen ligger denna sjukdom på andra plats bland alla gemensamma sjukdomar. Om ursprunget till artros inte är klart, kallas det artros. Vid sekundär artros klargörs redan undersökningsförbindelser.

Reaktiv artrit

Efter en urogenital eller akut tarminfektion (oftast inom två månader) kan reaktiv artrit utvecklas. Detta är en ledsjukdom, den är inflammatorisk men inte suppurativ.

Psoriasisartrit

Det är en sjukdom som leder till benresorption, progressiv erosiv artrit. Sjukdomen utvecklas över tid, kronisk.

Periartikulära mjukdelssjukdomar

Mest vanliga. Till skillnad från andra sjukdomar är de inte särskilt farliga, men de orsakar mycket besvär för patienten.

Själva inflammationen kan lokaliseras i vilken som helst av muskelsenvävnaderna (dessa kan vara bursa, fascia, muskler runt leden, etc.). Enligt deras namn bestäms namnet på själva inflammationen, till exempel inflammation i ligament kallas ligamentit; om peri senamusklerna blir inflammerade - myotendinit; inflammation i ledkapseln - bursit; både påsen och senorna blir inflammerade - tendobursit och många andra.

För att uppnå noggrannhet i behandlingen måste du bestämma exakt vad som är inflammerat. Om diagnosen indikerar axel-scapular artrit, betyder detta ett helt komplex av "sår" där tendinit i bicepshuvudet, tendinit i infraspinatus muskler, subdeltoid och subakromial bursit är dolda.

I sitt arbete använder läkare termen periartrit för att beskriva inflammation i olika periartikulära strukturer i mjukvävnader..

Ankyloserande spondylit, ankyloserande spondylit

I denna sjukdom inflammeras lederna i ryggraden och de sakroiliära lederna. Sjukdomen är systemisk, kronisk.

I allmänhet tillhör ankyloserande spondylit, reaktiv, psoriasisartrit, spondyloartrit, både odifferentierad och Crohns sjukdom och med ulcerös kolit, gruppen av seronegativa spondyloartropatier..

Sjukdomar i denna grupp kännetecknas av följande symtom:

  • besegra inflammation i flera leder, och lesionerna är asymmetriska, oftast lederna i nedre extremiteterna;
  • inflammation i sakroiliakleden;
  • entesit;
  • skador på ögonen på ögonen;
  • skada på själva ryggraden;
  • de kännetecknas också av en genetisk predisposition.

VIDEO

Organ under ledning av en artrolog

Ledsäckar, senor, leder i sig, ligament, vävnader som omger ledet, hjärta. En naturlig fråga uppstår: vad har hjärtat att göra med det? Svaret är enkelt. När inflammation i periartikulär vävnad och lederna uppträder, tränger infektionen som skadar dem blodet in i hjärtat, därför påverkas inte bara händerna och fötterna på en person utan också hjärtproblem. Patienter med reumatism klagar ofta på stickande smärta i hjärtat. Detta beror på stafylokocker som orsakar reumatism. En gynnsam miljö för deras reproduktion är mjuka vävnader, som hjärtat också består av. Därför behandlar en artrolog inte bara behandling av leder, utan vårt huvudorgan som pumpar blod..

Vi går till artrologen

I sjukdomar som artrologen hanterar finns det:

  • artikulär rörlighet;
  • det finns rodnad i huden över leden
  • det finns en ökning av kroppstemperaturen (subfebril natur);
  • smärta i lederna och vävnaderna som finns runt lederna, särskilt på morgonen efter att ha vaknat, observeras ledstyvhet;
  • patienter noterar att inte bara smärtsamma obehagliga känslor uppträder utan också rörelser, begränsade, inte fria;
  • ESR ökar.

Dessa tecken indikerar sjukdomar i muskuloskeletala systemet..

Artrologen gör en medicinsk undersökning av lederna, kontrollerar deras motoriska funktion, studerar hur länge ledsvullnaden varar, liksom den dagliga smärtperiod, smärtaktivitet. Baserat på dessa tecken diagnostiseras en historia av artros..

Artros

Initial (primär) artros går sida vid sida med åderförkalkning, arteriell hypertoni och fettmetabolismen försämras också.

Med manifestationen av en klinik av artros med en förändring i leden och en röntgenundersökning spåras en avvikelse när symtomen antingen är måttliga eller uttalade. Det beror på ett antal faktorer:

  • tills inflammationen går utanför gränsen för själva brosket är det svårt att veta om det. Det beror på att det inte finns några nerver och blodkärl i brosket;
  • alla ledkomponenter (kapsel, senor, muskler, synovialmembran) är inflammerade inte lika och inte samtidigt, även om de har nervändar;
  • kroppen kompenserar för förlusten av ledvävnad, ju långsammare sjukdomen utvecklas, desto mindre manifesteras artros. Hos alla patienter utvecklas artros inte på samma sätt och i olika takt..

Med artros är det en känsla av stelhet, låg rörlighet i lederna, trötthet sker snabbare, smärtan är vanligtvis "tråkig", värkande. När vädret förändras, stor trötthet eller efter en lång vilopaus och fastigheter, så kallas "startvärk". Till exempel, med spänningen i bortförandemusklerna och höftböjningarna, ges smärta i höftleden i ischias eller ljumskområdet.

Om en person redan är i ålderdom, är det tyngd i leder och ben, värk. Dessa känslor är inte långvariga eller lika intensiva som vid reumatoid artrit. Praktiskt taget ingen riktig immobilisering observeras vid artrit, främst på grund av snabb trötthet i leden och stel rörlighet.

Artrit

Detta är ledinflammation. Det kännetecknas av: svullnad och ömhet i leden, begränsad rörlighet, känsla av stelhet, vävnadens temperatur runt leden ökas. Ibland, tillsammans med dessa symtom, kan leukocytos, feber, allmän svaghet förekomma.

Ursprungligen blir ledens synovialmembran inflammerat, i vars hålighet ackumuleras exudat (en grumlig vätska rik på protein och celler av hematogen och histogen natur, som svettas från små blodkärl på inflammationsstället). Denna onaturliga process övergår till andra delar av leden (kapsel, brosk, etc.), sedan till periartikulär vävnad (senor, ligament).

Artrit klassificeras enligt antalet drabbade leder i:

  • polyartrit (när många leder påverkas under inflammation);
  • oligoartrit (2-3 leder påverkas);
  • monoartrit (en led blir inflammerad).

Om artritisk smärta förlängs under hela patientens liv och uppstår då och då med mild smärta, kallas sådan artrit för kronisk. Om smärtan är svår och sjukdomen började oväntat och plötsligt kallas sådan artrit akut.

Bursit

Om patienten har smärta i synovialpåsen och i området bredvid den är detta bursit. Allvarlig smärta kan uppträda plötsligt och intensifieras, främst med en stor mängd kalcium avsatt. Tecken på bursit inkluderar begränsning av axelmobilitet, Duppels syndrom eller "självhäftande kapselit".

Nödvändiga analyser

Efter den första studien kan patienter tilldelas följande typer av kliniska tester:

  • Analys av urin;
  • blodprov;
  • blodkemi;
  • det är också nödvändigt att bestämma nivån av reumatoid faktor i blodet;
  • obligatorisk studie av nivån av osteokalcin och förekomsten av paratyroidhormon;
  • PCR-metod (urogenital skrapning);
  • blod för smittsamma markörer;
  • blod för hepatit;
  • blodprov för hormoner;
  • autoantikroppar;
  • blodprov för C-peptid;
  • blodprov för könshormoner.

Diagnos av en artrolog

  • Magnetisk resonanstomografi (förkortad MR) i axelleden;
  • MR i knälederna;
  • MR i handleden;
  • MR i höftleden;
  • MR i fotleden;
  • ultraljudundersökning (ultraljud) av de drabbade lederna;
  • röntgen;
  • artrografi;
  • elektroradiografi;
  • tomografi.

Vilken läkare du ska kontakta?

Terapeutens konsultation

De flesta patienter med olika sjukdomar vänder sig först till denna specialist. Terapeuten genomför en undersökning, undersökning och föreskriver nödvändiga instrumentstudier. På landsbygdskliniker är denna läkare den enda som konsulterar om ledsjukdomar. Beroende på typen av ledskada kommer terapeuten att hänvisa dig till reumatolog, ortoped eller traumatolog för ytterligare konsultation. En smal specialist i artros kallas en artrolog, men du kan bara boka tid i stora städer. Ofta manifesterar sig neurologiska patologier som artros, så i detta fall hjälper en neurolog.

Traumatolog

Konsultation med denna läkare behövs när deformerad artros har lett till skada på leden. Oftast påverkas knä-, höft- eller axelleden. Traumaläkaren behandlar skadan med ett tätt bandage, gipsgjutning eller skickar den till en kirurg för operation. En annan specialist behandlar höftleden och andra leder för artros.

Artrit orsakar

De verkliga orsakerna till reumatoid artrit är fortfarande inte tydliga. Det är bara känt att sjukdomen uppträder när immunsystemet "misslyckas". Med andra ord börjar immunsystemet att "slåss" med sina egna celler, vilket orsakar störningar i kroppen.

Det finns förslag på att följande faktorer kan utlösa reumatoid artrit i lederna:

  • överförda infektionssjukdomar (mässling, hepatit B, påssjuka, herpes);
  • genetisk predisposition (speciella gener, till exempel DRB1 framkallar "immunitetsfel);
  • kroppens hypotermi;
  • trauma;
  • konsekvenser efter operationen;
  • matallergi.

Skillnader mellan reumatolog och ortoped

En reumatolog, som en ortoped, behandlar lederna. Dessutom finns det en grundläggande skillnad mellan dem..

Behandlar medfödda missbildningar, konsekvenserna av skador, patologier inte bara i lederna utan på hela skelettet.
Behandlar autoimmuna processer.Inte relevant för autoimmunologi.
Hänvisningar till ortoped för val av ortopedisk medicinsk utrustning.Tillverkar och väljer ortopediska strukturer för behandling och korrigering av missbildningar.
Skickar ITU och släpps från militärtjänsten med diagnoser: systemisk kollagenos, reumatoid, psoriasisartrit.Skickar till ITU, uppdrag från militärtjänst med diagnoser: platta fötter, klumpfot, patologiska benfrakturer, fotkurvatur, ledförskjutningar.

Var femte invånare på planeten lider av en eller annan reumatisk sjukdom, så det är mycket efterfrågan på en reumatolog i det moderna samhället.

Vilka sjukdomar behandlar en reumatolog??

Reumatologer betraktas som specialister med smal profil, men spektrumet av deras medicinska inflytande är ganska stort. Moderna reumatologer kan diagnostisera och behandla över 200 sjukdomar. I grund och botten är de uppdelade i tre typer: bindvävssjukdomar, ledsjukdomar, såväl som de så kallade systemiska sjukdomarna i bindväv i inre organ.

Låt oss kort lista dessa sjukdomar: reumatism, hjärtfel, lupus erythematosus, vaskulit, artrit, gikt, pseudogout, artros, osteoporos, Stills sjukdom, infektiös artrit och andra..

Historiens yrke

Reumatologi går tillbaka till det första århundradet e.Kr. Det var då en hel grupp av sjukdomar började kallas termen "reuma", som i översättning från grekiska betyder "flytande ämne". De gamla trodde att detta ovanliga ämne produceras av hjärnan och sprider sig till alla organ och påverkar dem. Det är särskilt farligt för lederna, eftersom de har håligheter där "rhema" kan ackumuleras.

Detta trodde man länge, tills i mitten av 1600-talet introducerade fransmannen Guillaume de Bayou, den personliga läkaren till den franska kungen Henry IV, definitionen av reumatism i medicinsk praxis. Han betonade att ledsjukdomar bara är en lokal manifestation av kroppens allmänna tillstånd. Det vill säga, han var den första som föreslog den systemiska karaktären hos reumatiska sjukdomar. 1845 beskrivs reumatoid artrit (A. Garro), 1860 - sklerodermi (E. Zhintrak), 1895 - systemisk lupus erythematosus (W. Osler).

Vad är reumatologi?

Ordet "reumatologi", härledt från ordet reumatism, har också ett grekiskt ursprung. Rotöversättningen av detta ord betyder "ström" eller "flod", och suffixet "logotyper" - studie.

Reumatologi behandlar specifikt störningar som uppstår i bindväv eller leder.

Den mest kända sjukdomen i denna kategori är reumatism. Man tror att reumatism kan uppstå av tre skäl. Det kan uppstå som en följd av streptokocksjukdom, till exempel på grund av tidigare ont i halsen, scharlakansfeber, erysipelas eller annan sådan sjukdom.

Reumatism kan också förekomma som ett resultat av immunskador, till exempel på grund av en allergisk reaktion.

Reumatism kan också manifestera sig på grund av genetisk distorsion, i närvaro av en benägenhet för det, ärvt av en person.

På tal om reumatism bör det noteras att i utvecklade länder är sjukdomsfallet i befolkningen mellan 4 och 18 år mycket mindre än i Ryssland. Sådan statistik är förknippad med användningen av antibiotika vid behandling av streptokockinfektioner i det tidigaste stadiet av sjukdomen. Det är känt att 80 procent av människor över 70 år som bor i Ryssland lider av reumatisk hjärtsjukdom just för att antibiotika ännu inte har använts under sina unga år..

Det är nödvändigt att förstå att sjukdomarna som behandlas av en reumatolog är kroniska och kräver konstant övervakning av patientens läkare.

Krav på reumatolog

Grundläggande krav för reumatolog inkluderar:

  • Högre medicinsk utbildning, giltigt ackrediteringsblad i reumatologi.
  • Förmåga att göra intraartikulära injektioner, densitometri.
  • Besittning av metoder för endoskopisk diagnos och behandling.
  • PC-kunskap.


Reumatiska sjukdomar förekommer hos var femte person.

Diagnos av artrit

Reumatoid artrit diagnostiseras av en reumatolog / artrolog.

Innan diagnosen bekräftas eller motbevisar kommer artrologen / reumatologen att lyssna på patientens klagomål, undersöka lederna och ordinera nödvändig undersökning.

Diagnosen inkluderar vanligtvis följande tester (se även reumatologisk undersökning):

  • ett blodprov för reumatoid faktor (närvaron av RF indikerar den så kallade seropositiva reumatoid artrit (prognostiskt svårare form), frånvaron av RF indikerar en seronegativ variant av sjukdomen);
  • blodprov för ADCP;
  • ett blodprov för nivån av C-reaktivt protein (indikerar närvaron av en inflammatorisk process);
  • ett blodprov för erytrocytsedimenteringshastigheten (bestämmer sjukdomsfasen - förvärring eller remission);
  • Röntgen av lederna (visualiserar ledernas tillstånd i alla led av artrit;
  • MR i lederna (specificerar tillståndet på leden och dess komponenter).


2 Diagnos av artrit


3 röntgen av lederna

Hur man blir reumatolog

För att bli reumatolog måste du:

  1. Examen från ett universitet eller en medicinsk skola med en examen i allmänmedicin eller barnläkare.
  2. Få ett ackrediteringsblad. För att göra detta måste du klara ett prov och klara en intervju med en expertkommission.
  3. Därefter kan du arbeta polikliniskt med patienter (till exempel en terapeut eller barnläkare).
  4. För att få en smal specialisering kan du ange uppehållstillståndet (2 års studier) i specialiteten "Reumatologi". Det är lättare för en avgift, för tävlingen är liten och du behöver bara ha 50 certifieringspoäng för antagning. Du kan komma in i uppehållstillfället gratis på två sätt: genom tävling på allmän basis eller genom riktad riktning från överläkaren för en medicinsk organisation där specialisten redan arbetar.

Läkare måste uppnå 50 certifieringspoäng varje år. För att göra detta kan du ta avancerade kurser (36 poäng), delta i vetenskapliga och praktiska konferenser (antalet poäng beror på händelsen, men vanligtvis cirka 10 poäng), publicera vetenskapliga artiklar, skriva böcker, försvara avhandlingar. Om du har tillräckligt med poäng kan du fortsätta arbeta. Om poäng inte poängteras måste du antingen stoppa medicinsk praxis eller lösa problemet på "icke-standardiserade" sätt.

Erfarenheten, skickligheten och kvaliteten på en läkares arbete bedöms vanligtvis utifrån de kvalifikationskategorier som kan erhållas genom att försvara ett forskningsarbete. Under försvaret utvärderar kommissionen läkarens färdigheter inom diagnostik, behandling, förebyggande samt relevansen av hans kunskap.

Vilka är kvalifikationskategorierna:

  • den andra - över 3 års erfarenhet;
  • den första - mer än sju års erfarenhet;
  • högre - mer än tio års erfarenhet.

Kvalifikationskategorin gör att du kan anta höga positioner inom medicinska institutioner, ger rätt till löneökning, ger status i en professionell miljö och högt förtroende hos patienterna. Större respekt kan uppnås genom att tala på konferenser, symposier och skriva vetenskapliga artiklar och artiklar.

Läkaren har rätt att inte kvalificera sig, men detta kommer att komplicera hans karriär och professionella tillväxt.

Skillnader och likheter mellan artros och artrit

Att känna till sjukdomsegenskaperna är det lättare att ta reda på vilken läkare som ska kontakta en sjukdom.

Trots konsonansen av namnen på sjukdomar finns det vissa skillnader i orsakerna och själva sjukdomsförloppet. Både artros och artrit är ledsjukdomar. Men artros är en primär degenerativ sjukdom som vanligtvis drabbar äldre. De vanligaste är artros i knä och fotled. Undantag är idrottare vars leder slits ut från långvarig träning och fysisk överbelastning. Arthrosis behandlas praktiskt taget inte och i grund och botten minskar behandlingen för att bibehålla kroppen och förhindra komplikationer.

När det gäller artrit är det främst unga människor som lider av denna sjukdom. Artrit är en följd av en redan existerande sjukdom. Det kan betraktas som en komplikation av smittsamma och virussjukdomar, sjukdomar i immunsystemet, skador.

Viktig! Om det endast är lederna som är sjuka vid artros lider hela människokroppen av artrit..

Top