Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Rivade av mig ryggen: hur man återställer hälsan om nedre delen av ryggen sitter fast
2 Knä
Vilken läkare behandlar osteoporos?
3 Knä
Finger inte oböjligt? Kör till läkaren! 10 problem som dina händer kan berätta om
Image
Huvud // Massage

Orsaker, symtom och behandling av artros


Artros är en sjukdom vars symtom alla borde känna till. Denna farliga och mycket vanliga patologi i ett tidigt skede kan vara nästan osynlig, men när den utvecklas kan den orsaka outhärdlig smärta och till och med leda till funktionshinder. Vi kommer att prata om hur man kan undvika detta i vår artikel..

Varför artros uppstår och när man ska börja behandlingen

Smärtsamma förnimmelser i lederna, "klick" under rörelse och nedsatt rörlighet i extremiteterna går ofta obemärkt förbi: de flesta lägger inte vikt vid sådana signaler från kroppen. Under tiden kan dessa symtom indikera en allvarlig sjukdom - artros..

Artros, eller artrosis deformans, är en sjukdom som involverar förstörelse och gallring av ledbroskvävnad. Samtidigt blir vävnaden i leden lösare och växer, vilket så småningom leder till uppkomsten av beniga processer och inflammation inuti leden..

I ett tidigt skede upplever patienter litet obehag med rörelse, som de kanske inte är uppmärksamma på. I det andra steget av sjukdomen uppstår svår smärta, vilket leder till begränsning av ledrörligheten. Det tredje steget, förutom smärta, åtföljs av fullständig eller nästan fullständig förstörelse av ledbroskvävnaden. För några decennier sedan befann sig patienter med det tredje steget av artros begränsade till en rullstol. Idag har läkemedlets möjligheter utvidgats avsevärt och i händelse av fullständig nedbrytning av broskvävnad erbjuds patienter proteskirurgi.

Om sjukdomen diagnostiserades främst hos personer över sextio år under andra hälften av 1900-talet, talar nu forskare om en ökad förekomst efter fyrtio. Riskgruppen är ganska omfattande: den omfattar inte bara medborgare över den angivna åldern utan också personer som arbetar med manuellt arbete, övervikt, idrottare, de som har skadats eller har en genetisk predisposition. Sjukdomen är mer mottaglig för kvinnor än män.

Det är möjligt att avsevärt sakta ner utvecklingen av artros, hjälpa till att upprätthålla rörligheten i lemmarna och undvika allvarliga kirurgiska ingrepp med hjälp av snabb behandling - det är därför det är så viktigt att konsultera en reumatolog vid de första symptomen.

Många människor förvirrar begreppen "artrit" och "artros" - och ändå är detta två olika sjukdomar (dock ibland åtföljande varandra). Artrit är en inflammation i lederna som ofta orsakas av en infektion och förekommer hos personer under fyrtio. Lägger till förvirring för likheten mellan sjukdomssymtom: smärta och svullnad i det drabbade området.

Artrosbehandling

Ur europeisk medicinsk synvinkel kräver behandling av en så allvarlig sjukdom som artros ett integrerat tillvägagångssätt med hänsyn till symtomen i olika stadier av sjukdomen. Komplexet av terapeutiska åtgärder, förutom att ta mediciner, inkluderar åtgärder för viktminskning, kinesioterapi, sjukgymnastik och föreskriver kirurgiskt ingrepp vid behov. Behandlingsprogrammet utarbetas av en reumatolog, med hänsyn till lokaliseringen av sjukdomen, egenskaperna hos patientens kropp, men innehåller nödvändigtvis en hel rad åtgärder som syftar till att bekämpa sjukdomens manifestationer.

Traditionell kinesisk medicin (TCM) syn på behandlingen av artros är olika. De främsta orsakerna till sjukdomen som leder till gallring och deformation av broskvävnad, ur TCM-synvinkel, är metaboliska störningar, patologin i det endokrina och lymfsystemet och minskad immunitet. Det är vid eliminering av dessa skäl som påverkan av metoderna för kinesisk medicin riktas. Dessutom, i fallet med positiv dynamik, elimineras också symtomen på sjukdomen..

Det är därför man idag allt oftare kan hitta experternas åsikter om behovet av att kombinera metoderna för västerländsk och östlig medicin [1].

Drogbehandling

Den första uppgiften som uppstår vid behandling av artros är att lindra smärta och inflammation i leden. För detta ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, ketorolak, piroxikam, diklofenak och deras derivat - i form av tabletter, injektioner, geler, salvor eller rektala suppositorier. Kom ihåg att användningen av denna grupp läkemedel endast lindrar sjukdomens huvudsymptom. Dessutom kan långvarig användning av NSAID påskynda processen för förstörelse av brosk, så de måste användas med stor försiktighet och endast enligt anvisningar från en läkare..

I svåra fall och med låg effektivitet vid behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används kortikosteroider för att eliminera smärta och inflammation. Som regel injiceras de direkt i kroppen i ledkapseln. Långvarig användning av kortikosteroider kan förvärra brosktillståndet, så de ordineras endast för svår smärta. Liksom NSAID-medel tjänar denna grupp läkemedel till att eliminera smärta och inflammation och bromsar inte artrosförloppet.

Användningen av smärtstillande medel är ett annat sätt att lindra patienten från smärta. Till skillnad från NSAID, lindrar analgetika inflammation i mindre utsträckning, men är mer effektiva för att bekämpa smärta. När muskelspasmer uppträder ordineras antispasmodics, till exempel "Midocalm". Båda grupperna av läkemedel används oftast i form av injektioner för att lindra symtom på artros, och de är ineffektiva för att bekämpa själva sjukdomen..

Kondroskyddare är en av de viktigaste komponenterna i läkemedelsbehandlingen av artros: de mättar broskvävnaden med näringsämnen, vilket stimulerar celltillväxt. Gruppen kondroprotektorer innefattar exempelvis glukosamin, framställd i form av tabletter eller kapslar. Man bör inte förvänta sig en snabb effekt av användningen av kondroprotektorer: en förbättring av brosktillståndet kan märkas först efter långvarig användning av läkemedlen. Dessutom hjälper de inte om sjukdomen har nått det tredje, allvarligaste steget..

Vasodilatordroger ("Trental" och andra) används för att förbättra blodflödet, samt för att eliminera kramp i små kärl. Att ta sådana läkemedel i kombination med kondroprotektorer ökar effekten av de senare: näringsämnen kommer in i broskvävnaden i en större volym.

Fysioterapi

  1. Chockvågsterapi. Användningen av chockvågsterapi (SWT) för artros gör det möjligt att eliminera en av huvudorsakerna till smärta: taggiga benprocesser - osteofyter. Under påverkan av ultraljudsvågor mjuknar och upplöses "taggar" med tiden, vilket förbättrar blodflödets effektivitet och metaboliska processer. Med alla dess fördelar är chockvågsterapi endast effektivt i de tidiga stadierna av artros och har mycket kontraindikationer, därför ordineras det med försiktighet.
  2. Automatiserad elektromyostimulering med vertikalisering. Användning av elektriska impulser för muskelkontraktion rekommenderas främst för sängliggande patienter, liksom i närvaro av allvarliga skador när nödvändiga fysiska övningar är kontraindicerade. Även om elektromyostimulering inte är det vanligaste receptet för artros, hjälper det till att öka muskeltonus och förbättra blodcirkulationen, vilket har en positiv effekt på återhämtningsdynamiken..
  3. Ultrafonophores. Denna procedur kombinerar två typer av exponering samtidigt - ultraljudsvågor och mediciner. Som ett resultat gör fonofores det möjligt att avsevärt öka effekten av läkemedel: tack vare ultraljud levereras deras ämnen till "målcellerna" och absorberas av dem mycket mer aktivt.
  4. Ozonbehandling. Införandet av en gasblandning i ledkapseln minskar smärta och inflammation, hjälper till att återställa ledens rörlighet och förbättrar blodcirkulationen. Som regel förskrivs ozonbehandling som en kurs med flera injektioner, beroende på sjukdomens svårighetsgrad..

Metoder för traditionell kinesisk medicin

I kinesisk medicin börjar återställandet av ledhälsan med diagnostik, under vilken kroppens allmänna tillstånd bedöms och grundorsaken till artros identifieras. Sedan utarbetar läkaren ett program för att påverka biologiskt aktiva punkter. Omfattande behandling av artros inkluderar följande TCM-metoder:

  • akupunktur (akupunktur) - ställa in de tunnaste nålarna på punkter i en viss kombination;
  • fytokompress - "pressa" från medicinska örter;
  • moxibustion - värmer upp med malurtcigarrer;
  • tuina akupressur.

Fokus ligger på akupunktur som den mest effektiva behandlingsmetoden inom traditionell kinesisk medicin. Resultaten av terapi beror till stor del på specialistens kvalifikationer. Att vara i en skicklig läkares händer kommer patienten snart att kunna märka en förbättring av välbefinnandet, åtföljd av smärtlindring, återställande av ledrörlighet, förstärkning av immunitet, normalisering av blodcirkulationen och metabolism [2].

Andra icke-kirurgiska behandlingar för artros:

  • Fysioterapi. Träningsterapi för artros anses vara ett utmärkt sätt att förbättra blodcirkulationen i området för den drabbade leden samt att stärka musklerna. Vanligtvis rekommenderar din läkare att börja med enkla övningar och gradvis öka antalet repetitioner..
  • Mekanoterapi. Sjukgymnastikövningar kan kompletteras med mekanoterapi - övningar med speciella simulatorer. Enheterna gör att du kan öka belastningen under gymnastik (på grund av olika viktmedel), samtidigt som du skyddar den sjuka leden från skador. Liksom träningsterapi hjälper mekanoterapi till att förbättra blodcirkulationen, öka muskeltonen.
  • Fogets dragkraft. Kärnan i proceduren består i mekanisk "sträckning" av fogen med hjälp av en speciell apparat i 15–20 minuter. Detta minskar belastningen på leden, saktar utvecklingen av artros och minskar smärtan hos patienten avsevärt. Kursen, som består av 10-12 sessioner, genomförs ungefär var sjätte månad för att förbättra och konsolidera resultatet..
  • Lymfdränering och värmemassage. Dessa procedurer hjälper till att värma upp det drabbade området, lindra kramp och smärta och förbättra blodcirkulationen i lederna. Lymfdränering och värmemassage kan också användas med begränsad patientrörlighet.
  • Utnämning av kostmat. Viktkorrigering är ett av sätten att avsevärt minska belastningen på leden och bromsa utvecklingen av artros. Naturligtvis upprätthåller en diet i sig inte återhämtning, men i kombination med andra procedurer kan det ge en viss effekt..
  • Livsstilskorrigering. För att bekämpa artros måste patienten revidera det vanliga livet vanligt och börja bära bara bekväma skor, använd bara bekväma möbler, medan kvinnor måste ge upp höga klackar. Det är också tillrådligt att bli av med dåliga vanor och utesluta överdriven fysisk aktivitet. I vissa fall är det bra att ha ortos och regelbundna besök i poolen och badet. En uttömmande lista över rekommendationer kan erhållas från den behandlande läkaren, som kommer att baseras på patientens tillstånd.

Kirurgi

  1. Punktering (minimalt invasiv intervention). Det används också för att diagnostisera sjukdomen. En nål sätts in i ledkapseln, tar en del av vätskan, - detta gör att du kan få material för analyser, minska belastningen på kapseln och vid behov också injicera kortikosteroidläkemedel direkt i inflammationsfokus.
  2. Diagnostisk artroskopi. Artroskopi är introduktionen av en speciell artroskopapparat genom mikroinsnitt i huden. Detta gör att du kan undersöka leden grundligt samt ta bort de separerade broskfragmenten, vilket eliminerar orsakerna till inflammation och smärta.
  3. Korrigerande osteotomi. Kärnan i detta kirurgiska ingrepp är att arkivera patientens ben med deras efterföljande fixering i en annan vinkel. Operationen kan minska belastningen på leden och eliminera smärta under en lång period. En sådan radikal effekt föreskrivs sällan - belastningen på patientens kropp är för stor och rehabiliteringsperioden är för lång.
  4. Endoprotetik. I fall där andra typer av behandling inte har hjälpt och sjukdomen helt eller nästan helt förstört lederna ersätts de med proteser av plast, metall eller keramik. Endoprotetik är en svår och dyr operation som kräver långvarig rehabilitering. Många patienter upplever smärta i flera månader efter operationen. Men endoprotetik för patienten är ofta det enda alternativet till möjligheten att bli immobiliserad. Livslängden för moderna proteser når tjugo år, och alla dessa år kommer patienten att kunna leva ett fullt liv..

Symtom och egenskaper vid behandling av artros av olika slag

Trots de vanliga funktionerna i symtomen har artros i olika leder sina egna tecken och egenskaper hos behandlingen. Till exempel är användningen av salvor för artros i höftleden ineffektiv på grund av muskel- och fettvävnad, vilket förhindrar att läkemedlet når inflammationsstället. Men samma salvor visar sig bra när de appliceras på knä- eller armbågsleden. Låt oss titta på vilka symtom som är typiska för artros i lederna (fotled, knä, armbåge, axel, fingrar och höft) och vilken behandling som är lämplig för vart och ett av fallen.

  • Behandling av artros i lederna i handen (fingrar). I ett tidigt skede förråder sjukdomen bara med en liten krisp och lätt smärta med handrörelser, men om det inte behandlas blir det visuellt märkbart: märkbara förtjockningar uppträder på falangerna i lederna. Smärtan intensifieras och blir konstant, det finns en brännande känsla och pulsation i fingrarna. För att lindra smärta och inflammation används NSAID och kortikosteroider för att sakta ner förstörelsen av brosk - massage, kondroprotektorer, fingergrepp.
  • Behandling av artros i axelleden. Smärtsamma muskelspasmer, nedsatt rörlighet i armarna, "lumbago" när du lyfter och flyttar dem åt sidorna - allt detta är symtom på artros i axelleden. Förskriva massage, fysioterapiövningar i kombination med antispasmodik och intraartikulära injektioner av bedövningsmedel.
  • Behandling av artros i armbågsleden. Symtom på armbågssjukdomen är en hög krispning när man böjer armarna vid armbågarna och när man rör händerna, "skjuter" smärtor och muskelsvaghet. För att bli av med denna typ av artros används fysioterapeutiska ingrepp, kompresser och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av salvor.
  • Behandling av artros i höftleden. För artros i höftleden är "mjuk" knä i lederna, smärtsamma eller obekväma känslor i nedre delen av ryggen under rörelse eller svår trötthet. Vid behandling av sjukdomen ordineras smärtstillande medel i form av injektioner, kapslar eller tabletter, komprimeras med antiinflammatoriska lösningar.
  • Behandling av artros i knäleden. Med gonartros klagar patienterna på krispiga ljud när de rör sig, smärtsamma känslor i kalvområdet, särskilt med tunga belastningar och en ökning av ledens storlek. Komplex terapi inkluderar: chockvågsterapi, dragning av leder, fysioterapiövningar, användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salvor) samt användning av kompresser.
  • Behandling av artros i fotleden. Stickningar, rodnad, krispning, klick i fotområdet, trötthet när man går - dessa symtom indikerar utvecklingen av artros i fotleden. Vid behandling av denna typ av sjukdom är fysioterapi, massage och terapeutiska bad effektiva. Du bör också minska belastningen på fotleden..

För att undvika artros, särskilt i närvaro av en benägenhet, bör man följa enkla regler: bära bekväma skor, bibehålla fysisk aktivitet, medan man observerar åtgärden under ansträngning, undvik skador och hypotermi. För att förhindra sjukdomen är det särskilt viktigt att bibehålla en normal vikt, eftersom varje extra kilo ökar belastningen på lederna.

Artrosbehandling och kinesisk medicin

Traditionell kinesisk medicinklinik är extremt populär bland de medicinska institutioner som tillhandahåller tjänster till artrospatienter. Zhang Ziqiang, överläkare, berättar om särdragen och detaljerna vid artrosbehandling vid TAO-kliniken, en av de mest benämnda BMT-medicinska centren i Moskva:

”Smärtsamma symtom vid artros är resultatet av degenerativ-dystrofiska förändringar i lederns vävnader. Vid behandlingen, som efter de nödvändiga diagnostiska procedurerna ordinerats av specialister inom kinesisk medicin, är målet inte bara att lindra smärtsamma symtom, utan först och främst att eliminera patologins orsaker. Vanligtvis tillgriper de akupunktur - effekten på 300 aktiva punkter i kroppen med mycket tunna sterila nålar. Dessutom kan akupressur tuina, moxoterapi (uppvärmning med malurtcigarrer) samt örtmedicin visas.

De flesta av TAO-läkarna som har utbildats och utbildats i statliga kliniker i Kina, Schweiz och Kanada har ännu rikare erfarenhet än några av sina kollegor i Celestial Empire. Så hos oss kan du boka en tid med en specialist med mer än 40 års erfarenhet inom kinesisk traditionell medicin, som i 11 år innehaft positionen som den ledande läkaren vid kliniken för kinesisk medicin i staden Zürich (Schweiz).

Kliniken "TAO" har varit verksam på marknaden för medicinska tjänster i över 12 år, och idag är vi den officiella kliniska basen för Institutionen för integrativ medicin vid I. M. Sechenovs första medicinska universitet i Moskva. Detta gör att vi kan spåra dynamiken i patientens tillstånd och bilda en evidensbas för olika metoder..

Diagnostik i vår klinik är gratis, priser för behandling är överkomliga. Olika rabatter och erbjudanden erbjuds för vanliga kunder ".

P. S. På webbplatsen för TAO-kliniken kan du få detaljerad information om medicinska tjänster, ställa alla dina frågor till konsulten och även registrera dig för diagnos.

* Licens för tillhandahållande av medicinska tjänster nr LO-77-01-000911 daterad 30 december 2008 utfärdat av Moskvas stads hälsovårdsavdelning.

Artros: vad är det, symptom, behandlingsmetoder och detaljer?

Gemensamma problem kan uppstå i mycket olika åldrar, oavsett personens kön. Denna faktor minskar livskvaliteten avsevärt och begränsar graden av rörlighet i leder och lemmar, vilket orsakar flera besvär och smärtsamma känslor. Oftast är sjukdomar i muskuloskeletala systemet genetiskt bestämda och åldersrelaterade. Enligt statistiken ökar risken för artros och artrit efter 50 år 5 gånger.

Oftast står äldre människor såväl som professionella idrottare inför artros. Denna sjukdom är ett verkligt problem, eftersom det utlöser irreversibla processer i brosk och leder, vilket leder till allvarliga degenerativa skador. I avsaknad av högkvalitativ och snabb behandling fortskrider patologin, förstör friska vävnader och gör lemmen mindre rörlig.

Begrepp

Vad är artros enligt medicinska definitioner? Hur farlig är sjukdomen för människors hälsa och är det möjligt att helt återhämta sig från denna sjukdom?

Arthrosis är en specifik ledsjukdom som har en degenerativ-dystrofisk karaktär. Uppkomsten av sjukdomen innebär en gradvis, långsam förstörelse av brosk och led. Förstöring inträffar från insidan, vilket orsakar irreversibla globala förändringar i benets ledändar.

Det speciella och faran med artros ligger i dess långsamma utveckling. Det är ganska svårt att upptäcka problemet i början, eftersom det faktiskt inte manifesterar sig symptomatiskt. Med artros observeras inflammation, som under påverkan av ett antal patogena faktorer utvecklas och intensifieras. Så i framtiden genomgår leder och brosk degeneration av periartikulära vävnader och börjar kollapsa.

Artros är en extremt vanlig sjukdom som drabbar en av fem personer i världen. En sådan frekvent förekomst är inte bara förknippad med en ökning av den genomsnittliga livslängden för människor utan också med en försämring av det allmänna ekologiska tillståndet, kosten och arbetsförhållandena. Under de senaste decennierna har artros betydligt "yngre". Så läkare började möta fler och fler fall när sjukdomen manifesterade sig hos personer vars ålder inte översteg 30 år..

Anledningarna till utvecklingen av artros

Den vanligaste orsaken till artros är störningar i normal metabolism i brosket. Ett sådant misslyckande leder till att ledbroskvävnaden börjar förlora sin styrka och elasticitet. Det är detta ögonblick som dramatiskt påverkar ledens rörlighet, dess prestanda och uthållighet. Eftersom vävnadens "fungerande" egenskaper går förlorade börjar artros att utvecklas obevekligt.

Det bör noteras att metaboliskt misslyckande inte inträffar av misstag. Detta kan underlättas av mekaniska, biologiska faktorer. Läkare identifierar följande vanligaste orsaker:

  • ärftlighet;
  • hormonell obalans
  • överdriven fysisk aktivitet
  • psoriasis;
  • allvarliga skador;
  • Reumatoid artrit.

Viktig! Oftast uppstår artros på grund av regelbunden och intensiv fysisk ansträngning som idrottare, gruvarbetare och mekaniker kan möta. Onormal belastning sätter överdrivet tryck på brosket, som börjar slitas, bryts ner och förlorar sina mjukningsegenskaper.

Ytterligare orsaker till ledsjukdom inkluderar:

Under många år har du kämpat med GEMENSAMA MÅL utan framgång? "Ett effektivt och prisvärt botemedel för att återställa ledhälsa och rörlighet hjälper på 30 dagar. Detta naturliga botemedel gör något som bara kirurgi tidigare har gjort."

  • dålig och obalanserad kost;
  • fetma, övervikt
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • hypotermi
  • tuberkulos;
  • encefalit;
  • regelbundna förkylningar;
  • syfilis;
  • gonorré
  • ålder efter 50 år;
  • berusning;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • purulent artrit;
  • hemofili;
  • svikt i blodtillförseln till lårbenshuvudet.

Viktig! Olika infektioner, till exempel tarm eller urinvägar, kan också framkalla artros. Behandling av infektiös artros utförs enligt ett individuellt schema och syftar till att undertrycka infektionsfokus.

Orsakerna till artros kan också ligga i genetiska misslyckanden, nämligen:

  • En sjukdom som kallas Bouchard och Heberden's knölar kan ärvas hos människor. Människor som hamnar i riskzonen får regelbunden undersökning av läkare och förebyggande behandling.
  • Felaktig bildning av leder och brosk under utvecklingsperioden. Så det sker en snabb förstöring av lederna, vilket leder till dysplasi..
  • Kollagenmutationer. Det finns en snabb förstörelse av bindväv, brosk.

Viktig! Ledförslitning observeras på grund av partiell eller riklig förlust av proteoglykaner. Ett liknande fenomen inträffar när det finns tillräckligt stora sprickor i brosket eller på grund av otillräcklig produktion av smörjvätska..

Symtom

Artros och dess symtom beror direkt på typen av sjukdom, liksom graden av försummelse. Som du vet, i de inledande stadierna, deklarerar sjukdomen faktiskt inte sig på något sätt. Associerad låg intensitet med låg förlust av proteoglykaner.

Det första och huvudsymptom som indikerar förekomsten av artros är obehaglig, värkande och tvångssmärta i leden. Obehag i den ömma leden leder till och ökar ibland med en kraftig väderförändring. När den förvärras blir smärtan mer stabil och svår, och berövar ibland den sjuka ens aptit och sömn. Med tiden börjar den sjuka leden förändras, deformeras, svälla. Det mänskliga tillståndet kompliceras också av följande symtom:

  • Minskad aktivitet och rörlighet - artros i lederna manifesterar sig i form av stelhet, vilket avsevärt begränsar en person i normal och fullfjädrad rörelse. En person har en känsla av att den sjuka lemmen har ökat i vikt flera gånger och tappat sin känslighet.
  • Crunch - i närvaro av artros kännetecknas det av dess tydlighet och "torrhet". Ofta är detta symptom obehagligt. Ett liknande tillstånd uppstår på grund av en minskning av mjukheten i benrotationen..
  • Rödhet - i vissa fall manifesterar sig inflammation i den sjuka leden som en förändring i överhudens färg. Som regel indikerar detta försummelse av tillståndet samt betydande deformation av leden..

Viktig! Intensiteten i ledvärk ökar nästan alltid på natten, liksom efter fysiskt arbete. Obehaglig smärta försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel, liksom efter en kort vila.

Stadier

Svar på frågan om artros - vad är det, det är nödvändigt att förstå att denna sjukdom inte kan botas helt. Sjukdomen kan begränsas och upprätthållas under hela livet, vilket garanterar en normal och värdig livskvalitet.

Framgången för behandlingen av artros beror direkt på dess stadium. Ju tidigare patienten vänder sig till läkaren med sitt problem, desto större chanser har han för att uppnå hållbar och långvarig återhämtning. Arthrosis är uppdelad i följande steg:

  • Den inledande fasen kännetecknas av den minsta manifestationen av symtom. Stör inte ledernas normala funktion, även om det väsentligt komplicerar det. Detta stadium av sjukdomen kännetecknas av närvaron av stelhet i rörelser på morgonen, lätt smärta, en sällsynt kris.
  • Steg två - sjukdomen stör signifikant det dagliga arbetet. I denna form blir sjukdomen mer akut. När du rör dig hörs en distinkt krisp i leden, smärtan uttalas. Det finns ett brott mot fogens normala biomekanik, men den relativa rörligheten bevaras..
  • Det tredje steget kännetecknas av förlust av prestanda och rörlighet i lederna. I detta fall observeras allvarlig deformation och förstörelse av fogen. Patienten är orolig för ett starkt smärtsyndrom, rörelseomfånget är allvarligt begränsat. Muskelvävnad är till stor del krampaktig och atrofierad.
  • Det fjärde steget är det sista och allvarligaste stadiet av sjukdomen, som kännetecknas av fullständig förstörelse av leden och försämrad funktionalitet. Denna form av artros kännetecknas av globalt smärtsyndrom, fullständig brist på rörlighet hos den sjuka lemmen.

Viktig! I de inledande stadierna visas patienter konservativ behandling, som baseras på läkemedelsbehandling, diet och speciell gymnastik. Med avancerade stadier av artros indikeras kirurgiskt ingrepp som involverar implantering av en konstgjord protes.

Diagnostiska tester

Detaljerad diagnostik och laboratorietester gör det möjligt att bestämma närvaron av en korrekt diagnos, fastställa dess form och typ. Med artros indikeras följande typer av forskning:

  • insamling av anamnes - läkaren är intresserad av patientens välbefinnande, fastställer typ och intensitet av symtomen, bestämmer tidpunkten för uppkomsten av de första tecknen på sjukdomen;
  • radiografi - hjälper till att bestämma ledernas tillstånd, avslöjar en förträngning av ledutrymmet, förekomsten av osteofyter, tätningar, deformiteter;
  • blodprov - upptäcker hastigheten och graden av erytrocytsedimentering.

Viktig! Dessutom kan läkaren ordinera CT och MR. I vissa fall visas synovialvätskeanalys och histologisk analys.

Artrosbehandling

Endast en läkare kan bestämma hur man ska behandla artros. Terapi i de inledande stadierna bör omfatta patogenetiska, komplexa behandlingsmetoder. Det bör hjälpa till att eliminera inflammation, undertrycka den degenerativa processen och återställa ledens arbetsfunktioner..

Effektiv och effektiv behandling inkluderar följande principer:

  • frånvaro av alltför stora belastningar;
  • efterlevnad av den ortopediska regimen;
  • sjukgymnastik och speciella massagekurser;
  • besöker sanatorier;
  • fysioterapi;
  • syrebehandling - mättnad av sjuka leder med syre;
  • utnämningen av intraossösa blockader.

Viktig! Självmedicinering är oacceptabelt för misstänkt artros. Okontrollerat intag av läkemedel, liksom felaktig användning av folkmedicin, kan bara förvärra den inflammatoriska processen och påskynda förstörelsen av broskvävnad.

Hur man behandlar artros? Behandlingen av denna sjukdom baseras på följande mediciner:

  • Antiinflammatorisk - sakta ner sjukdomsförloppet, lindra smärta, vilket hjälper till att förbättra en sjuk persons välbefinnande och livskvalitet. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för optimal behandling.
  • Hormonell - används i det akuta stadiet av artros. Hjälper till att undertrycka smärta och förbättra det allmänna välbefinnandet.
  • Kondroskydd - återställ brosk, förbättra sammansättningen av synovialvätska.
  • Diacerein - används som ett kompletterande läkemedel för att minska nedbrytningen av broskvävnad.

Viktig! I särskilt svåra fall av sjukdomen ordinerar läkare patienten att ta narkotiska smärtstillande medel. Sådana läkemedel används endast om standardterapi inte har gett önskat resultat..

Mat

Förutom högkvalitativ behandling är inte mindre viktigt rätt näring för en sådan specifik sjukdom som artros. Vid sjukdom är det extremt nödvändigt att äta gott och hälsosamt..

Om en patient diagnostiseras med övervikt måste allt göras för att minska den. Detta hjälper till att lindra onödig stress på lederna och säkerställa snabbare återhämtning. Även i avsaknad av extra kilo är det fortfarande nödvändigt att äta rätt. Uteslut från den dagliga kosten:

  • snabba kolhydrater;
  • alkohol;
  • kryddor;
  • sötsaker;
  • feta och kryddiga rätter.

Ett långt glömt botemedel mot ledvärk! "Det mest effektiva sättet att behandla leder och ryggproblem" Läs mer >>>

Tyngd bör läggas på sådana livsmedel;

  • en fisk;
  • magert kött;
  • mejeriprodukter;
  • grönsaker;
  • frukt;
  • spannmål;
  • skaldjur.

Med artros rekommenderar läkare att använda gelé kött. Naturligtvis måste detta göras i rimliga mängder. Denna produkt är ett förråd med viktiga mikroelement och vitaminer. Gelat kött hjälper också till att återställa broskvävnad. Det rekommenderas dock att laga denna produkt på egen hand. Så du kommer säkert att vara säker på dess absoluta naturlighet och användbarhet..

Möjliga komplikationer

Att ignorera symtom leder till irreversibla konsekvenser. Brist på behandling orsakar alltid fullständig förstörelse av leden och orsakar också förändringar i ryggradens biomekanik. De viktigaste komplikationerna av artros inkluderar:

  • fullständig förstörelse av fogen;
  • leddeformation
  • brist på mänsklig rörlighet
  • förekomsten av bråck,
  • utveckling av degeneration i friska leder;
  • en signifikant minskning av livskvaliteten;
  • bli funktionshindrad.

För att förhindra uppkomsten av försämring och betydande deformation av brosk och leder är det nödvändigt att säkerställa att patienten får högkvalitativ och högkvalificerad medicinsk vård. Detta kommer att stoppa degenerativa processer och säkerställa bevarande av benets och ledens integritet..

Prognos

Prognosen för ledsjukdom beror direkt på flera faktorer, nämligen:

  • typ av sjukdom
  • formuläret;
  • kvalitetsnivå för terapi.

Med en tidigt upptäckt sjukdom kan patienten räkna med ett framgångsrikt resultat, vilket gör att leden kan hållas rörlig. Man bör dock komma ihåg att även med ett avancerat tillstånd av artros kan patienten räkna med ett positivt resultat på grund av proteser.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av artros, som många andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, innebär att du anpassar din egen livsstil. Dessa inkluderar:

  • förebyggande av övervikt
  • eliminering av allvarlig fysisk ansträngning;
  • näringsjustering
  • brist på stressfaktorer;
  • snabb behandling av det akuta stadiet av sjukdomen.

Behandling av artros och dess förebyggande är kumulativa begrepp som bör vara oskiljaktiga om en person vill behålla kontrollen över sin sjukdom, leva ett rikt och tillfredsställande liv.

Orsaker, symtom på artros, dess komplikationer och behandlingsmetoder

Artros är en ledsjukdom som anses dystrofisk och associerad med den långsamma förstörelsen av brosket i leden. Med artros uppträder förändringar under en lång tidsperiod, omstrukturering av benets ledändar, inflammatoriska processer inträffar och degeneration av periartikulära vävnader inträffar. Ett sådant begrepp som "artros" innefattar också en inte särskilt stor grupp av ledsjukdomar av degenerativ-inflammatorisk karaktär, som har olika orsaker till förekomst och liknande mekanismer för deras utveckling..

Arthrosis anses vara den vanligaste ledsjukdomen i världen. Enligt statistik lider upp till 80% av världens befolkning i en eller annan grad av artros. Lesioner av denna typ är mycket vanliga och ligger på tredje plats efter onkologi och hjärt-kärlsjukdomar..

Sannolikheten för att utveckla artros ökar många gånger med åldern. Sjukdomen drabbar både män och kvinnor, det enda undantaget är artros i de interfalangala lederna, eftersom det oftast ses hos kvinnor. Artros överträffar personer i arbetsför ålder - från 30 år och varje år ökar antalet fall stadigt och stadigt.

Orsaker till artros

Artros utvecklas på grund av metaboliska störningar i leden, vilket i sin tur leder till att brosket börjar tappa elasticitet. Detta kan underlättas genom fullständig eller partiell förlust av proteoglykaner från brosket, detta inträffar vanligtvis på grund av ganska djupa sprickor i själva brosket. Förlust av proteoglykaner kan också inträffa av en annan anledning: på grund av att deras produktion misslyckas av gemensamma celler.

Enligt experter kan orsakerna till att ledbrosk kan börja försämras vara metaboliska störningar, hormonella störningar, minskat blodflöde till leden, ärftliga faktorer, ålderdom, trauma samt sjukdomar som reumatoid artrit och till och med psoriasis. Och ändå är den vanligaste orsaken till artros en onormal belastning på lederna, medan brosket inte kan motstå det..

Dessutom kan följande orsaker påverka uppkomsten och utvecklingen av artros:

Tidigare skador. Dessa kan vara förskjutningar, blåmärken, frakturer, ligamentbrott och andra skador..

Metaboliska störningar.

Att vara överviktig, lägga extra stress på lederna.

Inflammatorisk process i lederna - akut purulent artrit.

Dålig matkvalitet.

Sjukdomar av autoimmun karaktär - lupus erythematosus, reumatoid artrit.

Allmän berusning av kroppen.

Frekventa förkylningar.

Blodproppssjukdom (hemofili).

Perthes sjukdom - en kränkning av blodtillförseln till lårbenshuvudet.

Du kan också urskilja flera genetiskt bestämda orsaker som leder till utvecklingen av artros:

Om vi ​​betraktar artros i hand och fingrar, har forskare fastställt att de så kallade Bouchard- och Heberden-nodulerna, som en sjukdom, kan ärvas.

Brott mot bildandet av leder och ligament under den födda perioden, vilket leder till dysplasi. Mot denna bakgrund är det ett snabbt slitage på leden och artros utvecklas..

Kollagenmutationer är av två typer. När kränkningar inträffar i strukturen av det fibrillära proteinet som ligger i bindväven, sker det en snabb förstörelse av brosk.

Riskerar att få en sådan sjukdom som artros inom en snar framtid är människor vars yrken är: murare, gruvarbetare, fiskare, smed, metallurg - och andra aktivitetsområden associerade med ökat fysiskt arbete.

Symtom på artros

Ett symptom på artros är smärta när leden är belastad, som avtar när leden är i vila; minskad ledrörlighet, krispning, känsla av muskelspänningar i ledområdet. En led som periodvis påverkas av artros kan svälla och deformeras med tiden..

Tänk på följande fyra stora grupper av symtom på artros:

Smärta. Närvaron av smärta är det första tecknet på artros i lederna. Det kan antas att med eventuella skador på dem uppstår liknande känslor, men med artros har smärtan vissa funktioner. För det första är det förekomsten av skarp smärta eller betydande obehag under rörelse. Det kommer att lokaliseras på den plats där den sjuka leden finns. När en person stoppar rörelse och går in i vilotillstånd försvinner smärtan.

På natten upplever en person praktiskt taget inga obehagliga förnimmelser, såvida inte patienten lugnt somnar under välten, efter att ha hittat en optimal position. Smärta uppträder under vila endast i sjukdomsutvecklingen. De har en viss likhet med tandläkaren när en person inte kan sova. De visar sig närmare morgonen - klockan 5.

Så i början finns det praktiskt taget ingen smärta, det kan bara kännas med ansträngning eller palpering, med tiden intensifieras personens lidande och leden behöver mer och mer viloperioder. Då förvandlas livet till tortyr helt och hållet - hyalinbrosket blir tunnare, benet exponeras, osteofyter börjar växa. Akuta smärtor plågar nästan oavbrutet och intensifieras ännu mer vid dåligt väder och fullmåne.

Knastrande. Inte mindre vägledande symptom på artros är närvaron av en kris. Det blir hörbart på grund av att mjukheten hos benens rotation roteras i leden, de gnuggar mot varandra, vilket resulterar i att ett karakteristiskt ljud uppstår. Krisen kan höras i andra sjukdomar, och även när lederna är friska. Men det är den artritiska krisen som kännetecknas av sitt "torra" ljud. Ju mer sjukdomen utvecklas, desto ljusare blir ljudet. Dessutom, om en krisp hörs, kommer smärtan att kännas. Det är det som gör det möjligt att skilja ljudet från lederna i artros från det vanliga ofarliga klicket..

Minskad rörlighet i lederna är ett annat karakteristiskt symptom på artros. I det inledande skedet stör detta fenomen inte patienten, men med utvecklingen av artros leder spiring av benneoplasmer till det faktum att musklerna krampas och ledutrymmet nästan helt försvinner. Detta är anledningen till att extremiteterna är orörliga på skadeplatsen..

Leddeformation. Dess modifiering beror på att osteofyter växer på ytan av benen och synovialvätska kommer. Även om missbildningar är ett av de senaste symptomen, har artros redan påverkat leden i stor utsträckning.

Sjukdomsförloppet kännetecknas av stadier av förvärring och remission. Detta komplicerar den oberoende diagnosen av artros avsevärt och förlitar sig bara på deras egna känslor. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare för att klargöra diagnosen..

När han utför en röntgenstudie kommer han att kunna upptäcka följande tecken som gör det möjligt att bestämma graden av sjukdomens progression:

Steg 1 kännetecknas av frånvaron av osteofyter, fogutrymmet kan minskas något.

Vid steg 2 finns en misstanke om en liten minskning av gapet, osteofyter har redan bildats.

Vid steg 3 är avsmalningen av gapet tydligt synlig, det finns flera osteofyter, leden börjar deformeras.

Steg 4 kännetecknas av en nästan fullständig frånvaro av ledutrymmet, flera osteofyter, liksom signifikant deformitet.

Graden av artros

Arthrosis kännetecknas av degenerativ-dystrofiska förändringar i lederna, som kommer att följa en person i form av en kronisk sjukdom. Resultatet av sådan förstörelse är förlusten av ledbrosket, patologiska förändringar i dess kapsel och synovialmembran, i ligament och benstrukturer.

Det är vanligt att skilja mellan tre grader av artros, som kännetecknar den olika svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och har olika symtom..

1 grad av artros

I det första steget av utvecklingen av artros observeras inte allvarliga förändringar i lederns morfologi. Endast kompositionen av själva synovialvätskan bryts. Den förser ledvävnaden med sämre näringsämnen, så brosket tappar sitt tidigare motstånd mot de belastningar det är vant vid. Detta leder till att broskvävnaden blir inflammerad, personen har smärta.

Patienten kan klaga på lätt stelhet i lederna, men oftast ägnar han inte uppmärksamhet åt denna känsla och tillskriver en sådan hälsostörning till förändringar i vädret, obekväm hållning etc..

Ibland kan en svag krasch höras i området för den drabbade leden. Smärta manifesteras av lätt stickningar eller kan vara värkande. Om sjukdomen diagnostiseras i detta skede kommer det att vara möjligt att klara det med konservativa metoder..

2 grad av artros

Det andra steget av artros åtföljs av förstörelse av broskvävnad. Beniga tillväxter uppträder längs fogens kanter. Ju mer intensiv belastningen desto mer förstörs ledbroskvävnaden.

En person upplever konstant smärta som han vänjer sig vid. Inflammationen avtar och förvärras sedan igen.

Musklerna som omger lederna kommer att förlora sina tidigare funktioner, men oftast är sådana störningar svaga eller måttliga. Därför kan en person i detta skede vägra att besöka en läkare..

Efter en kort belastning på benen kan en person känna sig trött. I det här fallet blir den värkande smärtan i lederna akut. Kramning under rörelse ökar, vilket förklaras av bentillväxt.

Det är i det andra steget av utvecklingen av artros i lederna som deformationsprocessen börjar, så du måste definitivt söka medicinsk hjälp.

3 grad av artros

Den tredje graden av artros är den allvarligaste. Ledbrosket i den drabbade leden är inte bara tunnad utan började också försämras och de patologiska foci är redan ganska stora. Leden är allvarligt deformerad, vilket påverkar extremaxelns normala axel.

Ledband som tidigare omgav leden förlorar sin funktionella aktivitet, blir korta, vilket påverkar armens eller benets rörlighet.

Under denna period har en person kontrakturer och subluxations. Musklerna som omger ledet förkortas och sträcks ut och de dras med svårighet. Själva leden och angränsande vävnader lider av undernäring.

En person lider av svår smärta, den är skarp och skarp. Även i vila upplever patienten betydande obehag. Den tredje graden av artros är förknippad med risken för fullständig förlust av mänsklig kapacitet..

Typer av artros

Beroende på orsaken till artros särskiljs en sjukdom med oförklarlig etiologi, det vill säga idiopatisk artros. Det diagnostiseras oftast hos personer över 40 år. De skiljer också mellan sekundär artros, som uppstår mot bakgrund av uppenbara skäl (efter en skada, med inflammation i lederna, med endokrina sjukdomar etc.).

Förutom det faktum att artros klassificeras beroende på orsaken till dess förekomst, skiljer sig följande typer av sjukdomen:

Knäartros eller gonartros. Detta är den vanligaste typen av sjukdom. I det här fallet är det knälederna som lider. Patologi diagnostiseras oftast hos personer med övervikt, mot bakgrund av metaboliska störningar i kroppen, liksom på grund av stress. Sjukdomen utvecklas genom åren, i ett senare skede förlorar knäet helt sin rörlighet.

Fotledsartros. I denna typ av sjukdom påverkas fotleden. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av skador, med stukningar, på grund av befintlig dysplasi, gikt, diabetes mellitus. Ibland är orsaken till patologin reumatoid artrit. Oftast diagnostiseras fotledsartros hos personer vars arbete är förknippat med överdriven stress på detta område: hos dansare, hos idrottare, hos kvinnor som bär högklackade skor.

Axros artros. Huvudorsaken till patologin anses vara medfödda defekter i axelleden eller överdrivna belastningar på den. Riskgruppen omfattar målare, gipsare och personer som arbetar med tungt manuellt arbete. Detta kan också omfatta artros i armbågsleden.

Artros i höftleden eller coxartros. Detta är en av de allvarligaste typerna av patologi. Den främsta anledningen anses vara åldersrelaterade förändringar i ledvävnaderna. Riskgruppen inkluderar personer över 40 år.

Cervikal artros eller uncoarthrosis. Anledningarna som kan leda till utvecklingen av denna patologi: otillräcklig rörlighet i livmoderhalsen, fetma och trauma. I riskgruppen ingår personer som arbetar med stillasittande arbete. Förutom de viktigaste symptomen på artros i form av smärta och begränsning av ledrörligheten, upplever patienter yrsel, huvudvärk och ibland till och med medvetslöshet. Detta beror på att ryggradsartären är involverad i den patologiska processen som matar hjärnan.

Artros i händer och fingrar. I det här fallet skadas handledsleden, interfalangala leder osv. Oftast lider kvinnor som har gått in i klimakteriet av patologi..

Spondyloarthrosis där leder och brosk i ryggraden påverkas. Sjukdomen utvecklas oftast hos personer över 65 år. För det mesta lider kvinnor av spondyloartros, vilket förklaras av en minskning av östrogennivåerna efter klimakteriet. Spondyloartros kan vara ankyloserande, deformerande, fasett, polysigmental och degenerativ.

Polyosteoartrit eller Kellgrens sjukdom. Detta är en degenerativ sjukdom där perifera leder, ligament och senor påverkas. Patologin kan involvera ryggrads lederna med utveckling av diskopati.

Komplikationer av artros

Om artros inte uppmärksammas ordentligt och inte behandlas korrekt och i tid kan detta inte bara leda till fullständig förstörelse av den sjuka leden utan också till en förändring i ryggraden, vilket kan orsaka bråck i intervertebrala skivor och utvecklingen av artros i andra, fortfarande friska leder.... Komplikation av ledartros undviks bäst.

Följande patologier utmärks som de viktigaste komplikationerna av artros:

Omöjlighet att utföra rörelser.

Brott mot biomekaniken i ryggraden och andra leder.

Artros

Allmän information

Artros är den vanligaste sjukdomen i muskuloskeletala systemet, vars frekvens ökar med åldern. Vad är denna sjukdom? Wikipedia ger följande definition: "Artros (artros, deformerande artros) är en kronisk degenerativ-dystrof sjukdom i lederna, där dess broskvävnad skadas".

Huvudbrädan för utveckling av sjukdomen är ledbrosket, som förstörs, då kapsel, synovialmembran, subkondralt ben är involverat i processen. Därför betraktas artros som en sjukdom i hela organet - leden. Förändringar i brosk på molekylär nivå leder i slutändan till anatomiska och fysiologiska störningar i hela leden.

Sjukdomen har en progressiv karaktär som upptäcks genom röntgen- eller MR-undersökning. Men hos många patienter kan röntgenbilden förbli oförändrad under många år, medan i andra kan negativ dynamik spåras inom ett år med utvecklingen av funktionssvikt. Den ledande rollen i sjukdomens progression tillhör den långsamt flytande inflammationen. Eftersom denna process sker i olika fogar innehåller ICD-10 artros-koden flera underrubriker - från M15 till M19, där lokaliseringen av processen specificeras..

Först och främst påverkas lastlederna - knä- och höftleder, vilket försämrar patienternas livskvalitet. Problemet blir signifikant på grund av att det finns en ökning av förekomsten av tidigt funktionshinder bland unga människor, därför är det viktigt att identifiera denna sjukdom så tidigt som möjligt och ordinera en behandling som stoppar utvecklingen.

Vilken läkare behandlar artros i lederna? Vanligtvis, med denna sjukdom, vänder de sig till en terapeut och en reumatolog. Vilken läkare ska jag gå till om det finns uttalade förändringar i leden och en betydande kränkning av dess funktion? I det här fallet är samråd med en ortopedisk traumatolog nödvändig..

Patogenes

Som nämnts ovan tillhör huvudrollen i sjukdomens patogenes inflammation med utvecklingen av degenerativa förändringar. Om man tidigare trodde att den viktigaste faktorn i utvecklingen av denna sjukdom är en obalans mellan anabolism och katabolism i hyalinbrosk (kataboliska processer råder över anabola), hävdas nu att balansen mellan antiinflammatoriska och proinflammatoriska cytokiner störs. Rollen hos inflammatoriska cytokiner studeras för närvarande aktivt. Det har bevisats att ökad produktion av inflammatoriska cytokiner (tumörnekrosfaktor, IL-1, IL-6) är den främsta orsaken till utvecklingen av artros, eftersom de orsakar destruktiva processer i brosk, inflammation i synovialmembranet och förändringar i det subkondrala benet..

Brosknedbrytningsprodukter absorberas av synovialceller, vilket framkallar inflammation i synovialmembranet. Synovit, som ett av tecknen på artros, förekommer hos hälften av patienterna. Dess närvaro bestäms av ledsvullnad, lokal inflammation, ökad smärta och morgonstelhet. Med magnetisk resonanstomografi bestäms en ökning av mängden synovialvätska. Inflammation i det subkondrala benet spelar en roll i utvecklingen av inflammation. Intresset för alla strukturer i leden förklarar de olika smärtmekanismerna. När det subkondrala benet skadas utvecklas smärta på grund av intraossös hypertoni. De bildade osteofyterna skadar de sensoriska nerverna och förändringen i de periartikulära musklerna åtföljs alltid av deras kramp, vilket ökar smärtan.

För närvarande studeras sambandet mellan denna sjukdom och fetma. Viktökning ökar inte bara belastningen på lederna utan ökar också produktionen av proinflammatoriska cytokiner och adipocytokiner (en typ av cytokin) som skadar benet, brosk och foder i leden.

Klassificering

Det finns typer eller huvudformer av artros:

  • Primär.
  • Sekundär (förekommer mot bakgrund av andra sjukdomar).

Primär är i sin tur lokal (en eller två grupper av leder påverkas) och generaliserade (tre eller flera grupper av leder påverkas).

Dessutom är primär artros, beroende på plats, uppdelad:

  • Knäledens nederlag.
  • Höft.
  • Fotfogar.
  • Handfogar.
  • Ryggrad.

Sekundär artros inkluderar:

  • Gemensamma känslor vid metaboliska och endokrina sjukdomar (akromegali, hemakromatos, hyperparatyreoidism, Wilsons sjukdom, hydroxyapatit artropati, gikt, Gauchers sjukdom, Charcots sjukdom, pyrofosfatartropati, diabetes mellitus).
  • Lesioner av det inerta systemet vid medfödda och förvärvade sjukdomar (Pagets sjukdom, epifyseal dysplasi, Blount's sjukdom, skolios, hemofili, varus / valgus deformiteter, medfödd höftförskjutning, gemensam hypermobilitetssyndrom, medfödd förtjockning av acetabulum, ojämn benlängd).
  • Posttraumatisk artros (ICD-10 M19.1-kod) uppträder efter ledtrauma, frakturer, osteonekros, ledkirurgi (meniskektomi) och under yrkesmässiga belastningar på lederna.

Artrit och artros vad är skillnaden?

Artrit är en akut inflammation i en led, som inkluderar broskstrukturer, en ledkapsel och synovialvätska. Det kan börja med inflammation i vilket element som helst i leden, och sedan är alla komponenter involverade i processen. Även med inflammation i någon anatomisk bildning av leden utvecklas allvarlig smärta och stelhet i rörelser. Skillnaden mellan artrit och artros är att den senare är en följd av åldrande och broskdegeneration - det är en degenerativ-dystrof sjukdom.

Vid denna sjukdom påverkas brosk först och sedan andra komponenter. Artrit och artros skiljer sig åt i manifestationer. Symtom på artrit är mer uttalade - smärta, svullnad, lokal feber, eventuellt rodnad i huden - allt detta är karakteristiskt för en akut inflammatorisk process. Således används termen artrit för en verklig inflammatorisk sjukdom..

Inflammation i artros är också närvarande, men det är kroniskt och inte särskilt uttalat. Sjukdomen är progressiv, vilket resulterar i att nästan alla delar av leden påverkas. Synovit är ett karakteristiskt symptom på artros, vilket är vanligare i de senare stadierna av sjukdomen och spelar en viktig roll vid förstörelsen av leden - den ökar. Återfall av synovit förekommer oftare när sjukdomen fortskrider, och samtidigt aktiveras inflammatoriska mediatorer, vilket först och främst påverkar brosk negativt.

Vad är värre artrit eller artros?

När det gäller återhämtning har artrit utan komplikationer en gynnsam prognos. Med snabb behandling och eliminering av professionell sportbelastning botas artrit helt. Arthrosis, som ett resultat av degenerativ-dystrofiska förändringar som inte är föremål för omvänd utveckling, är en kronisk, progressiv sjukdom som ofta leder till patientens funktionshinder. Styvhet och deformation av lederna uppträder gradvis, rörelseområdet minskar, vilket är förknippat med senmuskelkontrakturer och närvaron av osteofyter. Inget läkemedel kan återföra en sliten och mycket förändrad led till sitt tidigare tillstånd. Prognosen för återhämtning är också skillnaden mellan dessa två sjukdomar..

Behandling av artrit och artros skiljer sig inte åt i huvudriktningarna, men med artros är det dessutom nödvändigt att utföra långvarig kondroskyddande behandling, hyaluronoterapi, ersättningsbehandling (införande av en synovial vätskeprotes) för att åtminstone förbättra den störda metabolismen i broskvävnaden och förhindra att sjukdomen fortskrider.

Vid den andra eurasiska kongressen för reumatologi 2014 uttalades att definitionen av "artros" var föråldrad. En förändring i synen på sjukdomens patogenes gör det möjligt att kalla det artros, eftersom proinflammatoriska mediatorer frigörs, vilket orsakar degenerativa förändringar i ledens vävnader. Därför bör termen akut artros betraktas som en förvärring av en kronisk process. En akut process kan utlösas av svår ansträngning, trauma, hypotermi eller andningssjukdom..

Med tanke på den höga belastningen är artros i knäleden vanligast. Dessutom spelar trauma en roll (faller, slår mot knäområdet). En allvarlig form av patologi i nedre extremiteter är artros i höftlederna. Skeden av artros bestäms beroende på graden av förträngning av ledutrymmet och storleken på bentillväxt. J.H.-klassificeringen används. Kellgren och J.S. Lawrence, enligt vilken det finns fyra steg:

  • Arthrosis av den första graden är placerad med tvivelaktiga radiologiska tecken: det finns ingen förträngning av ledutrymmet i första graden, eller dess lilla förminskning bestäms. Det kan finnas skarpa kanter vid fogytans kanter.
  • Arthrosis av 2: a graden betyder minimala förändringar: en liten förträngning av ledutrymmet, och även vid 2: a graden bestäms enstaka osteofyter.
  • Artros av tredje graden kännetecknas av måttliga manifestationer: måttlig minskning av klyftan, flera måttligt uttalade osteofyter, mindre subkondral osteoskleros.
  • I grad 3 finns det redan en liten deformation av ledytorna.
  • Det fjärde steget har redan uttalade förändringar: en skarp minskning av ledgapet, flera stora osteofyter, uttalad subkondral benskleros, deformationer av benens epifyser.

Det finns också en klassificering av N. S. Kosinskaya, som kommer att diskuteras nedan. Bland artros i nedre extremiteterna råder artros i knäleden och höftleden. Patellofemoral artros kan betraktas som den prodromala perioden av knäartros.

Patellofemoral artros

Detta är artros i knäleds patellofemoral led - sambandet mellan knäskålen och lårbenet. Denna led bär de högsta belastningarna, dessutom är den den enda leden som inte har ett ledhuvud och en depression, och dess funktion stöds av quadriceps femoris-muskeln och patellarsenorna..

Mycket ofta uppträder patellofemoral artros på grund av patellär instabilitet associerad med otillräcklig spänning av de stödjande och fixerande ligamenten, såväl som lateral patellar subluxation. Den ledande rollen i utvecklingen av denna patologi spelas av hypoplasi i den laterala lårbenkondylen, hallux valgus i knäleden, hög patella, muskelobalans och störningar i fötternas struktur.

När dessa faktorer kombineras skapas zoner med ökat tryck på hyalinbrosket och dess gradvisa förstörelse under hoppning, löpning snabbt och sparkning. En annan mekanism för bildandet av artros i denna led är en direkt skada på knäskålen (till exempel ett fall eller slag mot patellarområdet). I det inledande skedet sker en mjukning av den broskiga ytan och därefter förstörelsen av dess ytskikt. Om den negativa påverkan och spänningen fortsätter inträffar förstörelsen av de mellersta och djupa skikten av brosk, och sedan förstörs det underliggande benet..

Patellofemoral artros förekommer hos var fjärde idrottare i ung ålder (16-25 år) och manifesterar sig som smärta i den främre delen av knäleden. Dessutom dominerar denna sjukdom hos kvinnor (detta beror på den anatomiska strukturen och funktionella egenskaper). Patologi manifesterar sig i ung ålder, men ignoreras ofta i tidiga manifestationer, och slutligen manifesterar sig med ålder, klassisk artros med inblandning av alla knäledsstrukturer. Denna patologi kallas ofta "fördröjd artros". Om behandling utförs fortskrider inte processen så snabbt, men 25% av idrottarna tvingas sluta sporter.

Artros i fotleden och fotlederna

Degenerativ skada på fotleden och artros i foten är lika vanliga som artros i de större lederna i nedre extremiteterna. Detta beror inte bara på belastningen på foten utan också på dess frekventa trauma. Upprepade förskjutningar och subluxationer av fotleden, stukningar, ortopediska anomalier leder till utvecklingen av posttraumatisk artros. Det är också viktigt när det gäller sekundär artros i fotleden är olika typer av platta fötter och dess komplikationer: tenosynovit i fotleden, bakre talar bursit, hallux valgus och "hammarliknande" deformation av tårna.

Behandling av fotledsartros beror på processen i processen. Vissa specialister använder klassificeringen av NS Kosinskaya, enligt vilken det inte finns fyra, men tre steg av artros.

  • I grad 1, som anses vara initial, bestäms en liten minskning av gapet i den drabbade leden på röntgenbilder, som bestäms jämfört med en symmetrisk led. Detta stadium kallas ibland "ledkondros" eftersom endast ledbrosket påverkas..
  • I grad 2 upptäcks redan uttalade förändringar. En signifikant, men ojämn minskning av foggapet bestäms två gånger, jämfört med normen. Brosk förstörs starkare i stället för tung belastning. Det finns uttalade bentillväxt längs kanterna. I områdena i benen, där klyftan är mest begränsad, bestäms subkondral osteoskleros. Detta stadium kallas "osteochondrosis of the joint".
  • I steg 3 uttalas förändringarna. Nästan fullständig förstörelse av ledbrosk avslöjas. Benområden som vidrör är skleroserade, deras ytor deformeras och förstoras på grund av marginella bentillväxt. Utplattningen av ledytorna och deras ökning samtidigt försämrar motorfunktionen avsevärt. Mot bakgrund av osteoskleros utvecklas cystiska formationer (patologisk cystisk benrenovering). Detta steg åtföljs av deformation av lederna, därför kallas det deformerande artros..

Om det i första steget, när smärta uppträder, är det tillräckligt att använda lokala former av NSAID (kräm, gel), minska belastningen, minska vikten, gymnastik och spabehandling utan träning, så kräver två och tre steg redan allvarligare behandling på grund av symtomens svårighetsgrad. Dessa kan vara intramuskulära injektioner av Meloxicam med övergången till orala former av NSAID, injektioner av kondroprotektorer nr 30 två gånger om året. Vid det tredje steget - intraartikulär administrering av glukokortikoider, kondroprotektorer, hyaluronsyra, synovialvätskeprotes och tillväxtfaktorer.

Fotledsskador och övervikt kan leda till artros i talonavikulären. Dessutom är artros i denna led en konsekvens av medfödd dysplasi. Arthros av denna lokalisering manifesterar sig efter 20 år, när de första symptomen uppträder efter outhärdliga belastningar, vrickningar mot bakgrund av en aktiv livsstil. Vid 40-50 års ålder blir processen kronisk och fortskrider stadigt, vilket underlättas av viktökning med åldern.

Följaktligen är de faktorer som framkallar artros i talo-navicular-leden som följer:

  • komplexa skador på ligamentapparaten;
  • frakturer och dislokationer;
  • leddysplasi;
  • inflammatoriska processer mot bakgrund av smittsamma sjukdomar;
  • platt fotad
  • övervikt;
  • ärftlig benägenhet
  • endokrina sjukdomar;
  • obekväma skor, ständiga bär av högklackade skor.

Sjukdomssymptom skiljer sig lite från den kliniska bilden som är karakteristisk för artros vid andra lokaliseringar: smärta vid gång, svullnad i foten, haltande, stelhet i rörelse.

Om vi ​​överväger artros i storåen kan följande framkallande faktorer särskiljas:

  • första tåskador;
  • platt fotad;
  • hallux valgus;
  • bär skor med höga klackar och smala tår;
  • genetisk predisposition;
  • diabetes;
  • övervikt.

Hallux valgus åtföljs verkligen av artros. Vid deformation av tån förflyttas ledytorna, belastningen på tårna och mellanbenet fördelas inte korrekt.

Det kännetecknas av gradvis utveckling och med sjukdomsutvecklingen särskiljs tre steg. Vid första graden uppträder värkande smärtor, svullnad och förstoring av foten under ansträngning. I den andra graden är smärtan starkare, särskilt outhärdlig efter ansträngning (lång gång). Utseendet på krispning och till och med inflammation i de mjuka vävnaderna i leden är möjlig. I det tredje deformeras leden, smärtan är nästan konstant, vilket kräver nästan konstant intag av smärtstillande medel. Fingret förskjuts och en lateral uppbyggnad visas.

Giktartrit påverkar också storåen där tån möter foten. Men sjukdomen manifesterar sig akut - en attack med akut smärta inträffar oftare på natten eller på morgonen. Ofta åtföljd av feber och frossa. I det här fallet ökar fingret betydligt i storlek, huden blir röd och vid beröring ökar smärtan. Denna form av artrit är associerad med höga nivåer av urinsyra i blodet och kallas mikrokristallin artrit. I början av sjukdomen passerar attackerna på egen hand om några dagar eller svarar bra på läkemedelsbehandling. Under perioden mellan attackerna stör inte smärta. Om urinsyranivåerna ständigt höjs upprepas krampanfall och intervallen mellan krampanfall kortare. Gemensamt obehag kvarstår under den interictal perioden.

Vid början av giktartrit (hos äldre) kan andra leder påverkas, men detta är sällsynt. Kännetecknas av bildandet av giktiga noder - tophuses, som är avlagringar av urinsyrasalter i mjuka vävnader. Subkutana tophuses är synliga, men de bildas i benvävnad, orsakar dess förstörelse, och i inre organ..

Av stor vikt vid giktartrit är njurskador med utveckling av gikt (urat) nefropati och kronisk njursvikt. Graden av njurskada bestämmer patientens prognos och öde. Kramper och ytterligare progression av artrit kan förhindras genom att bibehålla urinsyranivåer med medicinering och en låg purindiet. Användningen av kött, tomater, bönor, spenat, ärtor, sorrel, linser är begränsad, alkoholhaltiga drycker är uteslutna.

Lesioner i maxillofacial leden

Dysfunktion i den temporomandibulära leden är en kränkning av ledaktivitet och muskelfunktion, som utvecklas på grund av inbördes placering av ledelement. Toppincidensen observeras vid 20-40 års ålder. Dysfunktionen kan associeras med ledavvikelser (skivförskjutning) och abnormiteter i tuggmusklerna. Sedan idag överväger vi patologin i lederna, TMJs patologi är förknippad med trauma, infektion och degenerativa processer. Inflammatoriska och dystrofiska sjukdomar i TMJ inkluderar artrit, artros-artrit och artros.

Artrit uppstår när en infektion kommer in i leden. Infektiös artrit kan vara ospecifik (t.ex. reumatoid) och specifik (gonorré, syfilitisk, tuberkulös och aktinomykotisk). Artrit är också en följd av smittans spridning via den hematogena vägen. Så, med sjukdomar i mellanörat med benförstörelse. Den inflammatoriska processen från örat passerar genom den steniga trumhinnans spricka till leden. I alla fall kännetecknas artrit av en akut kurs: smärta, svullnad och rodnad i huden, begränsad rörlighet i käken, en känsla av fyllighet i den.

Artros är dystrofisk och utvecklas med en långvarig inflammatorisk process eller kronisk skada. I brosk och benvävnad inträffar destruktiva och inflammatoriska förändringar samtidigt, osteoskleros av ledelementen och deras deformation utvecklas. Mer korrekt kallas processen artros. Det förekommer oftare i gammal och senil ålder som ett resultat av åldersrelaterade förändringar. Felaktiga proteser och förändringar i tuggmusklerna leder också till artros..

Den främsta orsaken till artros är den långsiktiga skillnaden mellan ledbroskets uthållighet och belastningen. I tändernas normala tillstånd är inte fogen överbelastad, eftersom kraften under tuggning fördelas på alla tänder. Förlust av tänder, särskilt stora molar, gör att kondylerna rör sig djupare in i glenoidfossan än vanligt. Detta skapar för stort tryck på fogytan. Detta leder till en fördjupning av glenoid fossa och atrofi av dess benplatta. Förlust av laterala tänder leder till "lossning" av leden och förekomsten av subluxation. Permanent trauma på broskytan orsakar degenerativ-inflammatoriska förändringar.

Artros i den akromioklavikulära leden

Den akromioklavikulära korsningen inkluderar akromionen i skulderbladet och nyckelbenet (förbinder dessa två anatomiska strukturer), som är i kontakt med ellipsoida ytor. Denna led har ett litet rörelseområde jämfört med höft eller armbåge. Men under alltför stora belastningar blir broskvävnaden gradvis tunnare och förstörs. Skador på denna fog är vanligare vid tung fysisk ansträngning i tyngdlyftare, lastare, smeder, tyngdlyftare, gruvarbetare. Kanske utvecklingen av artros efter skada och hos äldre. Akromioklavikulär artros manifesteras initialt av en lätt värkande smärta i axeln, som intensifieras med rörelse och strålar ut till nacken. Gradvis blir rörelserna begränsade, det blir en knaprande och klickande, och med sjukdomens progression kan det vara en fullständig förlust av rörlighet.

Radiografiskt bestämd minskning av ledgapet, med ultraljuddiagnostik - kantbenstillväxt och synovit. För att minska smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer, och vid svår smärta, intraartikulär administrering av glukokortikoider med långvarig verkan.

Armbågsartros

Armbågsleden påverkas mindre än andra, eftersom den har en fullständig överensstämmelse med formen på ledytorna som bildar leden och tillförlitlig stabilisering genom ligamenten. Som ett resultat stör inte ens en hög kraft dess stabilitet. Idiopatisk artros i armbågsleden förekommer främst och orsaken är okänd. Posttraumatiskt trauma utvecklas efter trauma eller kronisk traumatisk exponering. Förekomsten av denna sjukdom är högre hos kvinnor efter 50 år. Det manifesterar sig, som all artros, smärta och förlust av rörelseomfång.

Artros i händerna

Riskfaktorer för handartros är: kvinnligt kön, ålder, klimakteriet, övervikt, gemensam hypermobilitet och familjehistoria. Arthrosis i fingrarna uppstår efter skador på handen och ökad yrkesstress. De vanligaste drabbade distala och proximala interfalangeala lederna, liksom metakarpofalangeala leder i tummen, andra och tredje.

Regelbundet finns det en tråkig smärta vid rörelse och stelhet som uppstår efter träning. Med tiden deformeras lederna. Ett karakteristiskt drag är noderna i Heberden och Bouchard (benväxter med deformation). Täta, ärtstora, flera Heberden-knölar i de distala interfalangala lederna är vanligast hos kvinnor efter klimakteriet. De bildas i samband med benosteofyter. På samma sätt påverkas också de proximala interfalangeala lederna med dessa knölar, som kallas Bouchards knölar. De ligger på fogens laterala yta och ger fingret en fusiform form.

Symmetrisk lesion i de distala interfalangeala lederna på de tredje fingrarna i handen karakteriserar psoriasisartrit. Inflammation och svullnad i fingrar eller tår liknar korvfingrar. Vid svår kronisk artrit utvecklas allvarlig leddeformitet. Destruktiva förändringar i leder och fingrar och osteolys orsakar deras ovanliga elasticitet. Fingrarna är korta, men om du drar dem sträcker de sig som ett teleskoprör - ett "teleskopfinger". Stora leder, sakroiliära leder och leder i ryggraden påverkas asymmetriskt.

Reumatoid artros (den vanligaste termen är reumatoid artrit) är en systemisk autoimmun sjukdom. I denna form av ledskador är synovium ett mål och autoimmun inflammation utvecklas, som har en kronisk kurs. När sjukdomen fortskrider utvecklas flera ledskador. Symmetri av lesioner i händer och fötter är en egenskap hos reumatoid artrit.

RA börjar inte med inflammation i de distala interfalangala lederna i händerna. De första röntgensymptomen finns i de metakarpofalangeala lederna i händerna, handlederna, handlederna och metatarsophalangeal lederna. Vid uttalade stadier upptäcks redan förändringar i de distala interfalangeala lederna..

Inflammation leder till skada på brosk, senor och ben, där destruktiva och erosiva förändringar utvecklas. Det är viktigt att reumatoid artrit är destruktiv till sin natur - granuleringsvävnad utvecklas på platsen för inflammation och ersätter normalt ben och andra ledstrukturer. Därför utvecklas betydande leddeformer och dysfunktioner..

Degenerativa förändringar i lederna i ryggraden (vertebral artros)

Förändringar i skivorna mellan ryggraden är en oundviklig följeslagare för mänskligt åldrande och de förekommer i någon del av ryggraden. Den naturliga förändringen i ryggsegmentet är utvecklingen av destruktiva processer som redan börjar efter 20 år. En första förändring i skivhöjd och volym orsakar degenerativa förändringar i de intervertebrala (facet) lederna som kallas spondyloartros. I modern litteratur finns det olika termer som tillämpas på detta tillstånd: facetsyndrom, såväl som artros i facettlederna..

Degenerativa förändringar i skivan och intervertebrala lederna är asymptomatiska och upptäcks av misstag under röntgenundersökning. Det finns ofta en skillnad mellan röntgendata och kliniska manifestationer - inte alla patienter har degenerativa förändringar med kliniska symtom. Eftersom lumbosakralregionen har störst belastning när man går och lyfter vikter, utvecklas degenerativa förändringar här oftare, därför är ostearthrosis av lumbosacral och sacrococcygeal joint vanligast. Minskad skivhöjd i samband med ryggkompression orsakar ökat tryck på ländryggens leder.

Om belastningen på lederna kvarstår under lång tid utvecklas spondyloartros i sakralområdet. Denna överbelastning leder till förändringar som sker sekventiellt: synovit med vätskeansamling, degeneration av brosket i de sakroiliära lederna och sträckning av kapseln i de små lederna i ryggraden. I det här fallet blir de intervertebrala lederna och ligamenten under överbelastning en källa till smärta. Förändringar i facettfogar och skiva orsakar förstoring av ledprocesserna med utveckling av stenos. Förändringar i intervertebrala leder orsakar en minskning av intervertebral foramen, därför skapas förutsättningar för intrång i nervrötterna i de nedre ländryggssegmenten. Ungdomar lider av diskogen smärta och äldre människor lider av spondyloartros..

För patienter med artritförändringar i lederna i ryggraden är morgonstyvhet i bröstkorgsområdet karakteristisk, som minskar efter uppvärmning eller gnidning. Smärtsyndromet intensifieras när vädret förändras. Förvärringen av smärtsyndromet är av "mekanisk natur", det vill säga det intensifieras efter ansträngning, därför ökar symtomen under dagen. Smärtan försvinner om patienten ligger på en plan yta.

Smärta vid artros i ländryggen uppträder i nedre delen av ryggen, strålar ut till skinkorna, ljumsken och buken. Patienten beskriver det som diffust och diffust, upptar ett område av åtminstone en palm, och med radikulärt syndrom är gränserna för smärta begränsad till en punkt. Att sitta på en plan yta på ryggen med böjda knän ger lättnad. Smärtan förvärras av långvarig stående efter lång promenad i höga klackar. Detta beror på att fasettfogarna är överbelastade i dessa positioner..

Degenerativa förändringar i intervertebrala leder och skivor detekteras också i de nedre cervikala segmenten. I livmoderhalsen är lederna placerade horisontellt och har en bakre avvikelse. Funktioner i den anatomiska strukturen i dessa leder orsakar uncovertebral artros i livmoderhalsen, som utvecklas hos 55% av patienterna. Cervikala ryggkotor från tredje till sjunde har krokformade (oliknande) processer. Med uttunnning av skivorna mellan ryggraden minskar avståndet mellan kotorna och de krokliknande processerna berör och bildar pseudoartros. Dessa är små fogar med böjda ledkuddar och angränsar till ringfibros mellan kotorna.

De bildar utöver huvudfogarna och bildar ett enda artikulärt komplex. I barndomen detekteras inte dessa leder utan uppstår i skelettets involveringsprocess. Det är farligt om ryggkotorna C5-C6 påverkas, som redan har en smal benkanal. Ryggradsartären passerar genom dem - med uttalade förändringar i ryggkotorna är den komprimerad. Arthrosis i de uncovertebral lederna anses vara en komplikation av den primära sjukdomen - osteochondrosis i cervical ryggraden. Behandlingen inkluderar antiinflammatoriska läkemedel, magnetoterapi, CMT, elektrofores med smärtstillande medel (prokain eller lidokain), fonofores med hydrokortison, massage och terapeutiska övningar.

Termen polyartros (ICD-10 M15-kod) betyder artros av mer än en led. Förväxla inte nederlaget för två symmetriska leder. Polyartros är primär och sekundär. Det senare inträffar hos patienter med metabolisk polyartrit - gikt, pyrofosfatartropati eller ochronos.

Primär polyartros beskrivs av engelska forskare J. Kellgren och R. Moore - de kallade det "generaliserad artros", termen Kellgrens sjukdom finns också. Detta är en lesion i alla leder och ryggraden, det vill säga en systemisk degenerativ sjukdom i muskuloskeletala systemet.

Orsaker till artros

Utvecklingen av denna sjukdom påverkas av många faktorer, bland vilka de viktigaste särskiljs:

  • Lokala orsaker: skador, leddysplasi, störning i ledaxeln, utvecklingsavvikelser, muskelsvaghet, gemensam hypermobilitet.
  • Systemiska orsaker till förekomst: kön, hormonell status, bentäthet, genetisk predisposition, samtidigt sjukdomar. Oftare är kvinnor sjuka, vilket är förknippat med kroppens hormonella egenskaper. Följande sjukdomar leder till ledskador: diabetes mellitus, gikt, systemiska bindvävssjukdomar, fetma, vilket också är en riskfaktor för sjukdomsprogression. Essentiell hypertoni, dyslipidemi och ökade sockernivåer åtföljs av artros. Var och en av dessa faktorer är viktig i utvecklingen och utvecklingen av artros. Ökat tryck leder till ischemi i det subkondrala benet, dyslipidemi åtföljs av en överträdelse av lipidmetabolismen, vilket också orsakar förändringar i leden. Artros och diabetisk osteoartropati utvecklas 6-10 år efter diagnosen diabetes mellitus. Benvävnad är mindre anpassad till hypoxi och anaerob glykolys. Detta leder till benförändringar som uppträder tidigare än mjukvävnad och hudskador. De mest uttalade förändringarna i ben och ligament observeras i fotområdet. Ben- och ledskador i diabetes mellitus inkluderar osteoporos, patologiska frakturer, osteolys, hyperostos och spontana dislokationer. Diabetisk osteopati utvecklas i steg: benförändringar i form av osteoporos, subkondral skleros med osteofyter och sedan förekomsten av fotdeformiteter.
  • Externa faktorer: sport och professionell stress. Tidig artros diagnostiseras hos professionella idrottare, eftersom den konstanta sportbelastningen överbelastar muskuloskeletala systemet. Ledarnas tillstånd beror också på patientens yrke och arbetsförhållanden. Sjukdomen utvecklas om en person arbetar med vibrerande enheter, bär tunga belastningar, arbetar med stöd på knäna. För effektiv behandling rekommenderas därför att begränsa sportaktiviteter och ändra arbetsförhållanden..

Symtom på artros

Smärtsymptom är den viktigaste manifestationen av kroniska ledsjukdomar av någon lokalisering. Det är smärtan som avgör ledfunktionen och påverkar patientens livskvalitet..

Ankel artros symtom

Smärta, stelhet och leddeformitet är de viktigaste symptomen. Det första tecknet på sjukdomen är smärtor i fotled och fotleder, som tål den största påfrestningen under dagen. Hur svår smärtan i tårna är beror på den fysiska aktiviteten och varaktigheten på fötterna. Meteosensitivity utvecklas också. Fostartros kännetecknas också av kortvarig initial smärta (kallad startvärk), som uppträder under övergången från att vila foten till att utföra rörelser. Initial smärta i lederna i nedre extremiteterna är förknippad med friktion av ledytorna - fragment av förstörelse av brosk och ben lägger sig på dem. I början av rörelserna avlägsnas detritus (skjuts ut) och smärtan minskas avsevärt. Med processens progression kan smärta ständigt störa, och inte bara under träning. Dessutom är konstanta nattvärk av tråkig natur möjliga, som är förknippade med venös stas av den subkondrala delen av benet, liksom en ökning av trycket inuti benet. Vid svår artros och deformation av fotleden kan dess blockad (förstyvad led) noteras.

Armbågsartros

Om artros uppträder med synovit, förutom smärta under rörelse och i vila, finns det svullnad, morgonstyvhet och en lokal temperaturökning. Om en reflex muskelkramper uppstår är rörelsen betydligt begränsad och sen-muskelkontrakturer kan bildas. Leden "fryser" i flexions- eller förlängningsläget. Patienter klagar över en känsla av "lås" i armbågsleden. Det orsakas av närvaron av fristående bitar av brosk eller ben som fastnar mellan ledytorna och detta blockerar rörelse. I de senare stadierna märker patienter parestesier i lillfingret och ringfingret. Det är associerat med svullnad i armbågsleden. Ulnarnerven löper i en smal tunnel och svullnad i ledområdet sätter stress på nerven, så parestesier uppstår. Ledkontrakt orsakar också tryck på vävnaderna som omger nerven.

Typiska symtom på fingerartros är smärta vid rörelse, morgonstelhet eller stelhet som utvecklas i en eller flera leder. Typiska tecken på skador på lederna i händerna är Heberden och Bouchards noder. Dessa beniga tillväxter med deformitet och subluxation är vanligare på fingrarna I, II och III. I närvaro av sådana klassiska tecken kan patienter över 55 år diagnostiseras exakt med artros i handen..

Reumatoid artrit

Till skillnad från artros utvecklas den vid en tidigare ålder (30-40 år). Det kännetecknas av:

  • morgonstyvhet i händerna (mer än 20-30 minuter);
  • ökad smärta vid vila och en minskning av den med rörelser;
  • karakteristiska tecken: symmetrisk skada och en ökning av fogvolymen;
  • progressiv deformitet i händerna.

Artros i maxillofacial led

Manifestationer av artros i den temporomandibulära leden vid tårfasen är inte uttryckta. Patienten kan ibland störas av mild smärta. Röntgenundersökning avslöjar komprimering av benkanterna på käftprocesshuvudet, fossa och artikulär tuberkel. Kliniska manifestationer av deformerande artros i käkleden är markant uttalade och beror på graden av deformitet. Patienter klagar över konstant smärta, vilket ökar kraftigt med käken. Med artros i ansiktsledet oroar sig ihållande smärta inte bara i käken utan också i örat och i skallen. När du öppnar munnen finns det en begränsning av volymen, avvikelse i käken (avvikelse från mittlinjen när du öppnar munnen), crepitus eller ledklick. Röntgenundersökning avslöjar en ökning av huvudet på käftprocessen och en uttalad förändring i dess form av osteofyter.

Analyser och diagnostik

Allmänna kliniska och biokemiska studier utförs, även om förändringar i dem inte detekteras eller detekteras sällan. Dessa undersökningar utförs i syfte att differentiera diagnosen med reumatoid artrit och gikt, samt för att identifiera samtidiga sjukdomar och kontraindikationer för förskrivning av läkemedel. En måttlig ökning av ESR och CRP observeras med synovit och en mer uttalad ökning av andra sjukdomar.

Om en gemensam punktering utförs med en studie av synovialvätskan, har den med artros en icke-inflammatorisk karaktär, transparent (kan vara lätt grumlig), med en måttlig koncentration av leukocyter.

Röntgenundersökning. Detta är den vanligaste och väl studerade diagnostiska metoden. Det gör att du kan identifiera osteofyter, minskning av ledgapet och subkondral skleros. Det viktigaste röntgensymptomet är bredden på ledutrymmet, vilket indirekt tillåter en att bedöma tillståndet hos själva brosket. Det finns normer för röntgenfogutrymmet.

Typiska radiologiska symtom på artros i lederna i händerna: ojämn minskning av klyftan, brist på förkalkning, bendeformation (Bouchard eller Heberden's noder), frånvaro av mineraliseringsstörningar (endast äldre har osteoporos) och frånvaro av erosion.

MR, datortomografi, ultraljud används sällan för diagnos.

Artrosbehandling

Målet med behandlingen är att bromsa sjukdomsprogressionen och förhindra operation. Vid förskrivning av behandling använder läkare de europeiska rekommendationerna (ESCEO) för behandling av artros. I båda fallen bestäms valet av behandling av läkemedlets effektivitet och säkerhet, reaktion på behandlingen, progressionstakten och prognosen..

Icke-kirurgiska behandlingar inkluderar:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  • Smärtstillande medel.
  • Glukokortikoider.
  • Muskelavslappnande medel.
  • Kondroprotektorer (långsamverkande läkemedel, strukturellt modifierande).
  • Viktminskning.

Fysisk rehabilitering (träningsterapi, träningsbegränsning, korrigering av ortopediska störningar, stabilisering av en sjuk led).

Avlastning av fogar i svåra steg (gå med sockerrör, använda kryckor, vandrare och andra anordningar.

Korrigering med knäskydd, vriststöd och ortoser. Vid skada på knäleds mediala del och med varusdeformitet används knäortoser och kilformade innersulor. För artros i första carpometacarpal och metatarsophalangeal lederna med hallux valgus, spalter och ortoser används.

Alla dessa metoder kommer att hjälpa, om inte att bota lederna hemma, då att hålla dem i ett tillstånd utan att degenerativa processer och förvärringar utvecklas. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hänvisar till symptomatisk behandling och används för att förbättra patientens tillstånd och livskvalitet.

NSAID orsakar biverkningar från mag-tarmkanalen: erosion, sår, ibland blödning och perforering. Och icke-selektiva NSAID är i stor fara i detta avseende. För att minska risken för att utveckla biverkningar måste du använda dessa läkemedel lokalt och ta gastroprotektiva läkemedel profylaktiskt..

Med artros i en ledd (artros i axeln, artros i armbågsleden, metatarsofalangeal led med 1 finger eller fotled) kan salva appliceras lokalt, och om patienten har polyartros är det bättre att påverka processen systemiskt - tabletter inuti eller injektioner av något läkemedel från NSAID-gruppen. Användningen av NSAID med en uttalad smärtstillande effekt är nödvändig för att lindra smärta, men de bör användas under en kort tid och endast under de första dagarna av förvärringar. Icke-selektiva NSAID för smärtlindring är smärtstillande medel Ketoprofen och Naisylate.

Ketoprofen (läkemedel Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) är det läkemedel du väljer för kortvarig symptomatisk behandling av artros, särskilt med en ökad risk för kardiovaskulära komplikationer. Ketoprofen är ett NSAID med beprövad terapeutisk effekt och relativ säkerhet i flera decennier som används i klinisk praxis.

Naysylate (amtolmetin guacil), trots att det är ett icke-selektivt NSAID, har en gastroskyddande effekt. För akut smärta är den maximala dagliga dosen 1800 mg, och när dess intensitet minskar, 1200 mg (1 tablett två gånger om dagen). Läkemedlet tolereras väl även vid långvarig användning (sex månader), vilket är viktigt vid kroniskt smärtsyndrom.

Med tanke på att många patienter på grund av sitt tillstånd tvingas ta antiinflammatoriska läkemedel under lång tid, består effektiv behandling av artrit och artros i att förskriva en ny generation NSAID från gruppen av selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp läkemedel påverkar inte produktionen av prostaglandiner i magslemhinnan, därför är risken för biverkningar från mag-tarmkanalen (sår, erosioner, blödning) när det tas 50% mindre än i första generationens NSAID. De påverkar inte heller brosket negativt..

Dessa läkemedel har olika former av frisättning (belagda tabletter, kapslar, suppositorier, injektioner, geler), vilket gör det möjligt att använda dem i stor utsträckning hemma och kombinera olika doseringsformer. Enligt studier finns det inga uttalade skillnader i effektiviteten hos aktuella och orala former. De senare föredras hos kritiskt sjuka patienter. Orala former kan inte användas under lång tid, men de kan användas på kurser efter ett tag.

Moderna läkemedel av celecoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid) Nise, Naisulid, Nimesil). Om icke-selektiva icke-steroida läkemedel används är det nödvändigt i kombination med magskyddande medel att minska biverkningarna från mag-tarmkanalen (Omeprazole, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole SZ).

Nästa grupp är långsamverkande läkemedel med en strukturellt modifierande effekt: diacerein, kondroprotektorer, hyaluronsyrapreparat, oförtvålningsbara föreningar (avokado och soja). Kondroprotektorer uppträdde i rekommendationerna från European Antirheumatic League 2003 för behandling av artros i knäleden. Kondroprotektorer är uppdelade i en komponent (innehåller antingen glukosaminsulfat eller kondroitinsulfat) och kombineras (innehåller båda ämnena som är nödvändiga för ledbrosk).

Kondroitinsulfat - den grundläggande komponenten i bindväv, säkerställer normal mekanisk funktion av leden, stimulerar kollagensyntes, har en antiinflammatorisk effekt, normaliserar ämnesomsättningen och minskar kondrocytapoptos. Man bör dock komma ihåg att den maximala effekten av läkemedel baserade på kolesterol manifesteras efter att ha tagit från 3 till 12 månader (dos 800-1000 mg / dag.).

Glukosamin stimulerar biosyntesen av hyaluronsyra, kollagen och glykosaminoglykaner. Glukosaminsulfat och glukosaminhydroklorid används som läkemedel. Det visade sig att glukosaminsulfat undertrycker de kliniska manifestationerna av gonartros (knäled) och har nästan ingen effekt på processen i höftlederna. Kondroitinsulfat är effektivt på alla större artrosställen.

Idag finns det ett stort urval av läkemedel i denna grupp, de skiljer sig åt i tillverkare och dos. Dons läkemedel (aktiv ingrediens glukosaminsulfat) finns i tabletter på 750 mg. Instruktionen indikerar en bra tolerans för läkemedlet, som måste tas 1 tablett 2 gånger om dagen. Smärtlindring noteras efter 2-3 veckors intag av läkemedlet. Lägsta kurs är 1,5-2 månader. När det tas tillsammans med NSAID, förstärks den antiinflammatoriska och smärtstillande effekten. Priset på läkemedlet i tabletter är 60 st. varierar från 1398 rubel. upp till 1430 gnugga.

Kosttillskott Stoparthrosis (Rumänien) är också en ytterligare källa till glukosaminsulfat. Finns i form av granulat. Innehållet i påsen tillsätts till 50 ml vatten och dricks. Vuxna ordineras 1 dospåse per dag. Kursens varaktighet är från 3 till 6 månader. Du kan också namnge kapslar Structum (kondroitinsulfat) och Artiflex (aktiv ingrediens glukosaminsulfat).

Fördelarna med den komplexa användningen av dessa ämnen är högre eftersom de förbättrar varandras kapacitet. Det är viktigt att kondroprotektorer används regelbundet i kurser (minst två gånger om året). Det är ingen mening att ta det från fall till fall. För att uppnå maximal effekt av kondroprotektorer måste doserna av läkemedel vara tillräckliga. Den dagliga dosen glukosamin är 1500 mg och kondroitin är 1000 mg. Kursens varaktighet måste vara minst 80 dagar om året i 3-5 år.

Det är möjligt att notera komplexa beredningar för oral administrering innehållande kondroitinsulfat, glukosaminhydroklorid (eller sulfat) och några andra komponenter: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min-komplex, Osteoartisi, Active plus, Protecon, Chondroitin-komplex. Det kombinerade preparatet Fleksinovo (Polen) innehåller kollagen av typ II, kondroitinsulfat, glukosaminsulfat, C-vitamin, hyaluronsyra och ingefäraxtrakt. Som du kan se kompletteras läkemedlet med ett extrakt av ingefära, som har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, dessutom innehåller ingefära vitamin C, B1, B2, kalium, zink och aminosyror.

För injektion erbjuder läkemedelsföretag en lösning av kondroitinsulfat: läkemedlen Chondroguard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. En lösning av glukosamininjektioner presenteras av läkemedlen Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Patientrecensioner om kondroprotektorer är positiva, men alla noterar att det är nödvändigt med en långvarig antagning - minst 3 månader.

Ett långsamt verkande läkemedel och en patogenetisk behandling av artros är diacerein (Diaflex-läkemedel). Det har en pro-anabol effekt på brosk, minskar smärta och graden av broskförstöring, saktar ner processen för att begränsa ledutrymmet. Läkemedlet förbättrar funktionerna i lederna under administreringsperioden och efter kursens slut - det har en lång efterverkan. Effekten inträffar på 2-4 veckor och kliniskt signifikant vid 5-6 veckor. Diaflex har samma effektivitet som NSAID för att minska smärta men orsakar inte biverkningar. Det är ett lovande läkemedel för behandling av någon form av artros. Den effektiva dosen är 100 mg / dag och bör inte ökas.

Nästa steg i behandlingen med ineffektiviteten hos den tidigare behandlingen är intraartikulär administrering av glukokortikoider och hyaluronsyra. Intraartikulär administrering kräver rimliga indikationer. Båda typerna av behandling skiljer sig åt i effektens hastighet - det är mer uttalat i glukokortikoider, men är kortlivat, den analgetiska effekten av hyaluronsyra är mindre uttalad, men varar sex månader efter 2-3 injektioner. För att effektivt undertrycka inflammation och minska smärta injiceras glukokortikosteroider i leden (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Intra-artikulär administrering av hyaluronsyrapreparat praktiseras också. Hyaluronsyra är en naturlig komponent i bindväv och finns i höga koncentrationer i synovialhålan. Forskning stöder de antiinflammatoriska effekterna av detta ämne eftersom det hämmar produktionen av viktiga proinflammatoriska cytokiner. Nyligen har administrering av hyaluronsyrapreparat ofta använts. Samtidigt anser vissa att dess effektivitet vid artros är låg, medan andra hävdar att dessa läkemedel minskar smärta, stelhet och upprepade administreringssätt kan försena operationen. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hyaluronsyraberedningar i lösning. Vanligtvis utförs 5 injektioner.

Läkemedlet baserat på hyaluronsyra kondroreparant hyalripier finns i två former - för intraartikulär och periartikulär administrering (periartrit, tendinit, entesopati). Det senare kan användas extra artikulärt för sjukdomar i ryggraden (osteokondros och spondylos).

Under den lokala behandlingen ingår 3-5 injektioner varannan vecka. Läkemedlen Chondroreparant Gialripayer används som monoterapi och i kombination med NSAID, glukosamin och kondroitin. I syfte att tillfälligt byta ut och fylla på synovialvätska vid smärtsyndrom används läkemedlet Synvix - ett substitut för synovialvätska, den aktiva substansen är Hilan G-F 20. Det är en biologisk analog av hyaluronan (en komponent i synovialvätska). Detta läkemedel injiceras i leden i en mängd av 2 ml 3 gånger med ett intervall på en vecka..

Oförtvålningsbara föreningar av avokado och soja rekommenderas också för artros. Dessa är växtbaserade preparat som har en positiv effekt på ämnesomsättningen i ben- och broskvävnad. De minskar smärtan och förbättrar ledfunktionen. Av de läkemedel som har visat effekt kan Piaskledin 300 kallas, vilket stimulerar kollagensyntes och hämmar syntesen av interleukiner 1, 6, 8 och prostaglandin E2. Genom att påverka proinflammatoriska medlare minskar den aktiva substansen broskkatabolism och undertrycker nedbrytningsprocesserna. Det ordineras med 300 mg per dag i 3 eller fler månader. Behovet av att ta NSAID-preparat minskar, vilket kvarstår i två månader efter uttag av Piaskledin.

Vid komplex behandling spelar vitaminer en viss roll, särskilt vitamin C, som är en kofaktor av enzymer som är nödvändiga för produktion av kollagen i kroppen. Intag av vitamin C minskar risken för att utveckla artros, men effekten av askorbinsyra på sjukdomens utveckling har inte bevisats. Att ta stora doser askorbinsyra med mat är att förhindra skador på benen.

Viktminskning på minst 10% från baslinjen är viktig vid behandlingen av denna sjukdom. Att gå ner i vikt hjälper till att förbättra ledfunktionen och minska smärtan. Med artros, gymnastik, träning på simulatorer visas användningen av enheter som underlättar belastningen på lederna. Balneoterapi rekommenderas under remission.

Arthrosis i handleden och handlederna: behandling

Lesioner i handleden och lederna i händerna åtföljs av stelhet på morgonen, såväl som värkande smärtor i handleden, som intensifieras efter ansträngning och när vädret förändras. För att eliminera dessa symtom och förbättra handens funktionalitet är det bekvämt att använda lokalt NSAID som inte orsakar förändringar i mag-tarmkanalen och njurfunktionen. Kräm eller gel är inte sämre än orala former. De kan användas upp till 2 veckor upp till 3-4 gånger om dagen. Använd inte mer än 2-3 cm kräm eller gel för att smörja de små lederna i händer och fötter. Dessa läkemedel används under en begränsad tid och endast "på begäran". Fingerartros är en indikation för användning av kondroitinsulfatpreparat, som vid långvarig användning lindrar smärta och förbättrar nedsatt funktion.

Med nederlaget för de små lederna i händerna är utvecklingen av leder och övningar som syftar till att förbättra finmotorik och öka muskelstyrkan relevant. Långtidsbärande ortoser är indicerade för att lindra smärta i metakarpal-handledsleden.

Sjukgymnastik används ofta. Om vi ​​överväger reumatoid artrit, som fortsätter med en dominerande lesion i fingrarna, är det en allvarligare sjukdom där fingrarnas krökning och svår dysfunktion snabbt utvecklas. Röntgenstrålar från händerna används för att bestämma scenen för reumatoid artrit.

Reumatoid artrit av 2: a graden kännetecknas av periartikulär osteoporos, uppkomsten av cystisk upplysning av handledsbenen och förträngning av ledrummen i många leder i händerna. I detta skede kan erosiva förändringar i lederna (benförstöring) och mindre kantdeformiteter redan förekomma. Det fanns inga missbildningar, subluxationer eller benankylos. Befintliga benförändringar manifesteras dock av smärta och stelhet, så patienterna får ständigt grundläggande terapi (prednisolon, metotrexat) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på begäran. Injektioner av glukokortikoider i lederna i händerna rekommenderas inte, men i närvaro av svår synovit är deras tillförsel till de interfalangala lederna tillåten.

Fotledsartrosbehandling

Behandling av artros i foten inleds med topisk administrering av NSAID. Vid skada på fotens små leder kan du använda en kräm eller gel (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) och göra kompresser med Dimexide. Om detta inte hjälper byter de till att ta icke-steroida läkemedel genom munnen. Med pågående ihållande smärta och ineffektivitet hos NSAID anses frågan om intraartikulär administrering av läkemedel.

Allvarlig smärta indikerar en inflammatorisk process, därför rekommenderas introduktion av glukokortikoider. Förfarandet utförs inte mer än en eller två gånger om året. Förbättring efter en enda injektion noteras inom en månad.

Om det inte finns någon inflammation rekommenderas injektioner av hyaluronsyrapreparat, vilket ger en förbättring av tillståndet i 6-12 månader. Den bästa lösningen för att upprätthålla tillståndet av brosk är inte bara injektioner av hyaluronsyra utan också av tillväxtfaktorer och extrakt från fettvävnad. När smärtan avtar utför de övningar för foten, som finns på internet och kopplar ihop behandling med folkmedicin, som kommer att diskuteras nedan.

Behandling av uncovertebral artros i livmoderhalsen

Uncovertebral artros åtföljs av smärta och svår inflammation i lederna i livmoderhalsen. Facetledenas särdrag är att de innehåller ett stort antal nervändar och smärtsamma impulser uppstår när kapseln är översträckt. Med svår smärtsyndrom indikeras användning av glukokortikosteroider - Diprospan. Fördelen med läkemedlet är innehållet i två salter: en - har snabbt en terapeutisk effekt (efter några minuter), och den andra ger en långvarig effekt associerad med mycket långsam absorption och en lång period av eliminering.

Det andra läkemedlet som används för spondylogent smärtsyndrom är etoricoxib (läkemedel Arcoxia, Bixitor). Under den akuta perioden används läkemedlet i en dos av 120 mg, men behandlingsförloppet i denna dos bör inte vara mer än 7-8 dagar. Vanligtvis räcker det att använda den i 2-3 dagar, och sedan, beroende på smärtans intensitet, överförs patienten till en dos av 90 eller 60 mg per dag. Generellt är behandlingen med etoricoxib 10-14 dagar. Halveringstiden för läkemedlet är ganska lång (22 timmar), så läkemedlet ordineras en gång om dagen och det är viktigt att det tas samtidigt.

Hur man behandlar artros i armbågsleden?

Behandlingen skiljer sig inte från de grundläggande rekommendationerna som beskrivs ovan.

Behandling av skleroserande och deformerande artros i den temporomandibulära leden består i rationell protes, vilket ofta är orsaken till denna patologi. För smärtlindring utförs elektroforesprocedurer med trimecain eller lidokain. NSAID (selektiva och icke-selektiva) och intraartikulära injektioner av hydrokortison förskrivs. I svåra fall, med deformerande artros, indikeras kirurgisk behandling (avlägsnande av menisken, modellering av käftprocessen).

Behandling av artros av grad 3 utan operation är svår. Vid behandling av artros används förskrivningen från enkel till komplex. Om en patient har fått konservativ behandling i många år, inklusive administrering av hyaluronsyra och glukokortikoider, och detta ger inte det önskade resultatet, hur ska man behandla i det här fallet? En bra effekt noteras av användningen av tillväxtfaktorer - införandet i patientens plasma, berikad med blodplättar (plasmoliftning av lederna). Ett extrakt från patientens fettvävnad införs också i leden. Vanligtvis används denna procedur som säkerhetskopia när andra metoder har uttömts och frågan om ledbyte blir. Det är dock omöjligt att sätta in dragkraften i en fog där fogutrymmet är helt frånvarande - i det här fallet kommer det inte att rota.

Förfarandet utförs under lokal eller allmän anestesi. Subkutant fett tas (området av den främre bukväggen), som passerar genom systemet för att avlägsna orenheter (blod, slem) och överföra fettvävnaden till en homogen suspension. Det resulterande filtratet är rikt på föregångarceller, som därefter omvandlas till broskceller, och det injiceras i fogen. Idag används också stamceller. I detta skede kan således minimalt invasiva intraartikulära injektioner undvikas, vilket inte kan utföras vid den fjärde graden. I det här fallet är det inte ens möjligt att komma in i fogen, eftersom det inte finns något fogutrymme.

Behandling av artros med folkmedicin

Förutom läkemedelsbehandling kan folkmedicin användas. Vad används oftast hemma? I närvaro av artros i fingrar eller fötter kan du bada med havsvatten - för 1 liter varmt vatten måste du ta 1 matsked salt. Du kan ta grovt ätbart salt i samma mängd och tillsätt en tesked jod. Saltförband med 9-10% saltlösning appliceras också på den drabbade leden. För 1 liter varmt vatten, ta 90 g bordssalt. Bomullstyg fuktas väl i en lösning, vrids måttligt och lindas runt fogen. De använder inte plastfolie, de lindar bara fogen med en handduk. Förfarandet görs på natten.

Eftersom artros populärt förknippas med avsättning av överskott av salter, är många intresserade av hur man tar bort salter från kroppen. För att använda den välkända metoden för rengöring av kokt blött ris, som konsumeras på fastande mage. Det föreslås också att man tar bort salt med ett avkok av lagerblad. Det måste sägas att effektiviteten av dessa metoder är tveksam..

Avkok av kardborre rot används också som en komprimering. Buljongen är beredd av en matsked kardborrerötter och två glas varmt vatten. Råvaror kokas på låg värme i 20 minuter, filtreras och används varma för kompresser. Buljongen har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Färsk juice från unga blad, som används internt, är användbar. Bladen rullas i en köttkvarn och pressas ut. Ta 1 matsked 3 gånger före måltider i en vecka. Saften är bitter, så du kan lägga till honung, lite kokt vatten och dricka. Kardborreblad skördas också och fryses. Efter upptining och uppvärmning appliceras den på lederna. Torkning av unga löv som helhet är möjlig, och vid behov ångas de och används också i form av kompresser.

Det rekommenderas ofta att man tar gelatin upplöst i vatten. Det erhålls genom nedbrytning av brosk och senor. Denna produkt innehåller kollagenproteiner (85%), aminosyror och spårmineraler som är fördelaktiga för charter. När man fyller på bristen på kollagen underlättar intaget av gelatin förloppet av artros.

Enligt receptet, på kvällen, ta 2 tsk för 50 ml kallt vatten. gelatin, rör om och låt stå till morgonen. På morgonen tillsätts juice eller varmt vatten till det svullna gelatinet och dricks på fastande mage. Återhämtningsförloppet kräver 150 g gelatin (3 månader), efter ett år upprepas behandlingen. Gelatin har också växtbaserade analoger - agar-agar och pektin. Gelatin, som en produkt med högt proteininnehåll, är oönskat för många sjukdomar:

  • ökad blodpropp;
  • dysfunktion i njurarna och gallblåsan;
  • hemorrojder och förstoppning;
  • kardiovaskulär patologi.

Är det möjligt att värma ledområdet?

Med artros och i avsaknad av aktiv inflammation kan du värma leden med torr värme. Hemma kan detta göras med varmt salt, som sedan vikas i en tät linnepåse och appliceras på den smärtsamma leden. Detta kan vara paraffin eller ozokerit, som kan köpas på apoteket och användas enligt instruktionerna. Termiska paraffin- eller ozokeritapplikationer förbättrar lokal blodcirkulation och minskar smärta.

Kompresser med Dimexidum hjälper till att lindra inflammation och smärta. Läkemedlet späds med varmt vatten i lika stora mängder. För en komprimering på en skarv, ta vanligtvis en matsked Dimexide och tillsätt samma mängd vatten. Den resulterande lösningen impregneras med ett bandage (ett tygstycke) och appliceras på fogen, täckt med plastfolie ovanpå, isolerad och fixerad. Håll kompressen i 30-40 minuter. För att förbättra effekten på fogen kan du applicera valfri salva baserad på NSAID och applicera en komprimering med Dimexide-lösning ovanpå. I det här fallet fungerar det som en ledare och levererar salvan till de djupare lagren i huden. Kompresser av mer komplex komposition kan, förutom dimexid, innehålla lösningar av lidokain, analgin och hydrokortison.

Top