Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Träningsterapi för osteokondros i livmoderhalsen: rekommendationer för övningar, kontraindikationer för implementering
2 Massage
Effektiv salva för osteokondros i livmoderhalsen
3 Handled
Ge exempel på reflexer genom ryggmärgen utan hjärnans deltagande. Deltar ryggmärgen i reflexer som hjärnan kontrollerar? På vilket sätt?
Image
Huvud // Rehabilitering

Vilken läkare behandlar artrit och artros: egenskaper och behandlingsmetoder


Artrit och artros - vilken läkare behandlar dessa inflammatoriska processer? Vad är de och hur man identifierar dem?

Dessa är mycket smärtsamma och obehagliga sjukdomar som förekommer hos människor i olika åldrar. Även om dessa sjukdomar ibland kan förväxlas av förekomsten av liknande symtom är de faktiskt olika och de måste behandlas omfattande.

Artros påverkar lederna hos en person, och artrit är en inflammatorisk process som påverkar alla organ. Detta beror på brott mot metaboliska processer, ett fel i immunsystemet eller en infektion som har drabbat kroppen.

Artrit och artros - vilken läkare behandlar dessa sjukdomar? Vart ska en person gå vid de första symptomen?

Hur man känner igen en sjukdom?

Innan du letar efter hjälp på en klinik eller ett sjukhus måste du förstå vad som händer med kroppen, det är tillrådligt att känna till tecknen på ett begynnande problem för att inte starta sjukdomen och gå till en specialist som behandlar artrit. Vilken typ av läkare behövs för detta? När allt kommer omkring, som alla vet, är det mycket lättare att behandlas i början och inte i den försummade versionen.

Vid initial artrit är ledvärk inte särskilt allvarlig, bara efter allvarlig fysisk ansträngning. Ofta är människor inte uppmärksamma på detta tecken och tänker att smärtan helt enkelt kom från trötthet och överansträngning. Senare kommer inte smärtan att avta även med fullständig vila på kroppen, särskilt på natten.

Samtidigt med smärta hör en person en knas och känner stelhet i ledens rörelser. Med artrit finns det många medföljande symtom som påverkar hela kroppen. Temperaturen stiger, storleken på vävnaderna runt leden ökar, det finns dåsighet, svaghet, obehaglig urladdning från könsorganen och till och med hudpsoriasis kan förekomma. Att ha så olika symtom för artrit, vilken läkare man ska rådfråga, förstår inte en person.

Vart ska du gå för behandling??

Ofta vid första tecken på sjukdom hänvisas patienter till sin husläkare eller terapeut. Detta är en allmänläkare, i slutändan kommer han fortfarande att hänvisa dig till en annan läkare, som tidigare har tvingat dig att springa runt på kontoren och klara en massa tester, göra ett fluorogram, och kvinnan skickas till en gynekolog. Mycket tid kommer att gå förlorat och den sjuka leden kommer inte att få behandling. I de flesta polikliniker finns det ingen läkare som skulle vara specialist som endast behandlar ledsjukdomar. Endast ett fåtal privata kliniker eller stora behandlingscentra har artrologer.

Ofta kommer terapeuten att hänvisa patienten till antingen en kirurg eller en ortoped. Men orsaken till sjukdomen kan döljas inuti kroppen. När du väljer vilken läkare du ska rådgöra med artrit måste du förstå att du behöver lösa problemet heltäckande. Flera specialister måste delta samtidigt. Allt beror på orsakerna till artrit eller artros. Låt oss överväga dem mer detaljerat.

Orsaker till artros

Artros kan förekomma hos äldre på grund av avsättning av salter och slitage av broskvävnad. Men det finns en annan typ av artros som ofta kan observeras hos personer som är involverade i sport eller hårt fysiskt arbete..

Men patologi förekommer också av många andra skäl. Övervikt och felaktig metabolism, försvagning av immunsystemet, dålig näring och ett brott mot en hälsosam livsstil bidrar till utvecklingen av artros. Leden kan också bli inflammerad efter svår hypotermi. Nederlaget kan orsakas av ett antal infektioner, såsom syfilis, gonorré, purulent artrit, förkylning, svår toxinförgiftning.

Olika typer av skador, frakturer och dislokationer kan bidra till ledinflammation. Påverkar också hans tillstånd är sköldkörtel- och blodsjukdomar.

Vad orsakar artrit?

Orsakerna till artrit kan vara allergier, sjukdomar i nervsystemet, tuberkulos, gikt, störningar i det endokrina systemet, hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen under klimakteriet, brist på vitaminer, alkohol och drogberoende. Artrit kan resultera i en enkel bit av en giftig insekt i ledhålan.

Genom att analysera allt detta behandlar specialisten artrit. Analyser och studier visar vilken läkare patienten behöver först. Därför är det inte möjligt att besvara denna fråga otvetydigt..

När du väljer artrit, vilken läkare som kommer att behandla sjukdomen, måste du bestämma orsaken till sjukdomen korrekt och hänvisa, förutom kirurgen och ortopeden, till resten av nödvändiga specialister.

Korrekt diagnos

För att bestämma vilken typ av artrit och artros, vilken läkare som behandlar denna typ av sjukdom, måste du göra ett antal studier, samla anamnes. Blodet kontrolleras med avseende på erytrocytsedimenteringshastigheten, antalet leukocyter och eosinofiler räknas. Baserat på resultaten kommer läkaren att förstå om det finns en bakteriell infektion eller allergi. Med gikt görs ett biokemiskt blodprov. Immunologiska tester visar förekomsten av reumatoid artrit.

En röntgen hjälper till att bestämma leddegeneration och sjukdomsstadiet. Ultraljud och datortomografi visar leder, särskilt stora, i flera positioner, vilket gör det möjligt att bestämma tillståndet för ben- och muskelvävnad. MR används i sällsynta fall av skador på ryggradsskivor och ligament.

Vid behov utförs en artroskopi med en biopsi av vävnad och ledvätska (vanligtvis i knäet).

Artrit specialist hjälp

Vilken läkare som behandlar patienten bestäms av de erhållna uppgifterna. En kirurg eller fotläkare, reumatolog eller artrolog kan ordinera den initiala behandlingen. Först måste du ta bort inflammation och bedöva patienten. Den pågående antiinflammatoriska läkemedelsbehandlingen bör åtföljas av salvor och geler som tar bort inflammation direkt på det önskade området av kroppen. Det hjälper till att bära hundhårprodukter (knäskydd, armband, bälten, handskar) och speciella ortopediska enheter.

Med bakteriell artrit måste du ta antibiotika. Broskvävnad återställs med kondroprotektorer.

Om minskningen av immuniteten är förknippad med felaktig diet eller övervikt måste du konsultera en nutritionist och endokrinolog. Korrekt näring och en hälsosam livsstil hjälper dig att återhämta dig snabbare efter sjukdom..

Om det finns ett avancerat tillstånd av artrit eller artros, vilken läkare som behandlar patienten är förståelig utan några rekommendationer. Det här är en kirurg. Under operationen tas den förstörda leden bort och en protes placeras på sin plats.

Återhämtning efter sjukdom

För den slutliga återhämtningen utförs en uppsättning förfaranden. Detta inkluderar lerbehandling, sjukgymnastik, massage, akupunktur.

En av de viktigaste metoderna för ytterligare behandling är fysioterapiövningar, nämligen ledgymnastik, vilket ökar ledrörligheten och återställer blodcirkulationen på rätt platser..

Med hjälp av sådan gymnastik ger den världsberömda cirkusartisten och folkhelaren Valentin Ivanovich Dikul varje år rörelsefrihet till många desperata patienter. Hans behandling baseras på aktiv rehabilitering och kinesiologi.

Förebyggande av artrit och artros

För att undvika sådana problem eller skjuta upp dem under en lång tid måste du leva en hälsosam livsstil, äta ordentligt och rationellt och äta så många grönsaker och frukter som möjligt. Helst rå eller efter minimal bearbetning. Användbara spannmål och mejeriprodukter, fisk, fjäderfä och mager nötkött.

Du måste också övervaka din vikt, då behöver du inte behandla artrit. Vilken läkare kan hjälpa till med detta? Naturläkare, naturligtvis. I verkligheten är kosten inte så strikt. Du behöver bara bli av med vanan att konsumera alkohol, fet mat, salt, socker, slaktbiprodukter, baljväxter. Om det behövs måste du dricka vitaminer.

Det viktigaste är att röra sig mycket, vara aktiv till ålderdomen, då orsakar inte artrit besvär och smärta.

Vi räknar ut vilken läkare som behandlar ledartrit: terapeut, reumatolog, traumatolog, ortoped

Ledinflammation avser patologier i muskuloskeletala systemet med en uttalad infektiös patogenes. Under de senaste åren har medicinsk vetenskap identifierat ett brett spektrum av artrit och artros av alla slag för effektivare lindring av fokus för lokalisering av sjukdomen. Frågan om vilken läkare som behandlar artrit kan inte besvaras entydigt. För behandling av ledsjukdomar krävs tvärvetenskaplig hjälp från flera läkare: ortopeder, terapeuter, reumatologer, nutritionister och till och med plastikkirurger. Baserat på diagnostiska data och patientens anamnese, är specialister skyldiga att fatta samordnade beslut för att ställa rätt diagnos och ordinera en omfattande behandling..

Specialister som behandlar ledsjukdomar

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTRIT." Läs mer.

Med den första manifestationen av symtom på ledsjukdomar rekommenderas att du kontaktar kliniken, där behandling under röntgen och ultraljud kommer att utföras:

  • en terapeut som ger de flesta patienter råd i början av sin behandlingsväg och hänvisar dem till andra läkare;
  • artrolog. Han hanterar uteslutande leder, så det skulle vara perfekt att anmäla sig till honom;
  • reumatolog. Har en smal profil specialisering, eftersom det accepterar patienter med misstänkt systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artrit;
  • en immunolog, där behovet av ett ytterligare besök uppstår vid en störning av autoimmuna reaktioner, till exempel i fallet med juvenil, reumatoid artrit. Vid samtidig hjärtskada krävs samråd med en kardiolog.
  • en verterbrolog är specialiserad på eliminering av sjukdomar i ryggraden, inklusive spinal artrit;
  • en dermatovenerolog hjälper till vid behandling av artrit och deras återfall orsakad av systemisk lupus erythematosus eller psoriasis. För hudutslag måste du rådfråga denna specialist.
  • barnläkaren kommer att klargöra tillståndet för barnets hälsa och förklara hur man helt kan stoppa patologin, vilken läkare som ska kontakta föräldrarna;
  • kirurgen utför kirurgiska ingrepp i extrema fall och ersätter de drabbade lederna med proteser.

Om sjukdomen åtföljs av patologiska förändringar utförs omfattande övervakning av patientens hälsa av traumatologer, ortopeder.

Orsaker och patogenes

Graden av risk för klinisk infektion i lederna beror på vilken typ av patogen mikroflora som har trängt igenom, infektionsmetoden och tillståndet hos det mänskliga immunsystemet. I de flesta fall rotar mycket virulenta bakterier med stor ympvolym. Detta händer på följande sätt:

  1. Direkt penetration genom ett öppet sår (alla typer av skador, djurbett).
  2. Hematogen spridning från närliggande eller långt borta infektionsställen.
  3. Under intraoperativ vistelse hos patienten på grund av icke-sterila instrument. Därefter kommer patogener in i blodomloppet, vilket sedan provocerar bakteriell endokardit..

Anledningen till infektionen av elementen i muskuloskeletala systemet är penetrationen av bakterier i grupp A streptokocker, stafylokocker, gonokocker. Mindre vanligt förekommer förekomsten av septisk artrit mot bakgrund av gramnegativa organismer, inklusive E. coli, Salmonellavirus och andra. Människor med försvagad immunitet är känsliga, vilket är typiskt för patienter under den postoperativa perioden, i närvaro av avitaminos eller kroniska patologier.

Artrit som härrör från migrering av bakterier genom klyftor i endotelet inuti kroppen är farligt för patientens hälsa och kan äventyra hans liv. Brist på syre i de drabbade vävnaderna minskar fagocytisk aktivitet hos vita blodkroppar. Den akuta inflammatoriska reaktionen förklaras av infektionens lätthet på grund av frånvaron av källmembranet i skalkapseln. Som ett resultat producerar den hypertermiska ytan en ökad mängd synovialvätska och hypertrofier..

Fagocytosprocessen frigör proteolytiska enzymer som kan förstöra broskvävnad. Cytokiner och andra induktiva molekyler, samproducerade av leukocyter och synovial vävnad, förstärker det efterföljande inflammatoriska svaret. I 50% av de kliniska fallen är det orsaken till skador på alla ledytor. Vid synovialmembranets kontaktpunkt med brosk uppstår samtidig erosion av benvävnad, vilket kan leda till sepsis och fullständig förstörelse av leden..

Klassificering av artrit

För att ordinera en behandling är det nödvändigt att bestämma rätt diagnos. Historia, fysisk undersökning och laboratorietester bidrar till mer exakta data som visar sjukdomens progression sedan starten. För att förstå kärnan i de primära patologiska förändringarna i kroppen delas därför orsakerna till ledinflammation konventionellt i typer som föregår eller förvärrar sjukdomen. Följande typer av sjukdomar påträffas:

  • traumatisk (osteonekros);
  • inflammatorisk - infektiös, reumatoid, juvenil artrit, pseudogout;
  • osteokondropatisk (genetisk-mutations) - dysplasi i höftleden, hemofil infektion och den efterföljande formen av patogenes i form av purulent artrit, Perthes sjukdom;
  • idiopatisk (artros);
  • metabolisk - överdrivna avlagringar av kalciumpyrofosfat, gikt, Gauchers sjukdom.

Den karakteristiska svårighetsgraden av symtom och deras varaktighet spelar en viktig roll i diagnosen. Till exempel indikerar den gradvisa förvärringen av manifestationerna av artrit dess icke-traumatiska orsak. Den medföljande svullnaden indikerar flera inflammatoriska processer i intilliggande vävnadsstrukturer. Smärtsamma känslor som begränsar dagliga aktiviteter visar sjukdomens allvar.

Diagnostik som används för att upptäcka artrit

Även "försummad" ARTRIT kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Många vet inte vilken läkare som behandlar artrit och artros, så de tar en remiss för undersökning från en terapeut och genomgår dess huvudtyper. Följande diagnostiska metoder används inom ortopedi:

  1. Laboratoriediagnostik. Det rekommenderas att donera blod för analys vid en förlängd septisk process eller onaturlig smärta efter ledbyte. Baserat på data från laboratoriediagnostik blir det klart om det finns inflammation. Indikatorer som erytrocytsedimenteringshastighet och leukocytantal är användbara..
  2. Röntgen avslöjar patologiska förändringar i leden vid ett långvarigt stadium av inflammation, men visar inte alltid skada på broskvävnad eller periartikulär erosion. Metoden låter dig förstå vad som är lokaliseringen av den inflammatoriska processen, om det råder någon tvekan om vad som exakt orsakade lesionen och om orsaken till symptomen verkligen är artrit i knäleden. Vilken läkare behandlar patologi är det tydligt - en ortoped. Bilden visar deformationen av det cancellösa benet och kortikal benförstöring, uttalad osteopeni vid kronisk septisk artrit, osteomyelit. Den allmänna periosteala reaktionen är farlig av den potentiella utvecklingen av sklerotisk nekros i benvävnad. Nackdelen är svårigheten att genomföra studien av mjukvävnader i knä- och höftområdet. Undantaget är fall med svullnad, som inkluderar luft, som kan urskiljas på bilden i form av diskreta zoner, liknande gasföroreningar i tarmen vid röntgen av bukhinnan.
  3. Ultraljud upptäcker perfekt patologier i höftleden, inflammation i mjuka vävnader, abscess. De listade överträdelserna ses inte bara av läkaren utan också av andra allmänna specialister, som baserat på resultaten av studien kommer att hänvisa patienten till en ortoped.
  4. Radionuklidtomografi har hög känslighet för kroniska infektioner i muskuloskeletala systemet på grund av de injicerade radioisotoperna. Men det ger falskt positiva signaler för akut septisk artrit. Det är svårt att skilja artritsignaler från aseptisk dämpning hos patienter med smärtsamma proteser, neoplasmer, skador, frakturer, postoperativa eller neurotrofiska förändringar i kroppen. Används ofta för att rensa tvivel om en smittsam process innan man genomgår en invasiv procedur.
  5. Datortomografi med rekonstruktion av projektionen i sagittal- eller koronalplanet används för att detektera diskreta sekvestrerare isolerade från en livskraftig led. CT hjälper till att bedöma det verkliga tillståndet för mekaniskt fungerande och integritet hos ledmembranet, för att bestämma graden av frakturläkning även i närvaro av metallfixering av utrustningen, för att avslöja expansionen av ledkapseln och eventuella tecken på broskerosion.
  6. Magnetisk resonanstomografi är den mest populära avbildningstekniken med oöverträffad avbildning av benmärg, abscesser, synovialcyster och infekterad mjukvävnad. MR underlättar detekteringen av septiska processer och periartikulär beninflammation vid synovial-brosk-korsningen.
  7. Ledpunktering och aspiration av synovialvätska utförs ofta. Metoden låter dig identifiera patogen flora och neutralisera infektionen. Du kan visuellt bedöma biomaterialets tillstånd. Med en smittsam natur har den ett purulent innehåll, en gråvaxig eller blodig nyans; kännetecknas av överdriven grumlighet, densitet; skapar en uttalad amorf fällning. Genom att räkna antalet leukocyter är det möjligt att uppskatta nivån av cytos - neutrofiler dominerar i den (> 85%). Detta fenomen indikerar förekomsten av en inflammatorisk process. Om det tagna biomaterialet har en hemorragisk komponent eller ett flytande fettlager, pratar vi redan om allvarliga patologier eller en intraartikulär fraktur.

Kvalificerad videouppfattning om diagnos av artrit:

Många är intresserade av: vilken typ av diagnos är bäst när en smalprofilläkare behandlar artrit? De listade procedurerna används för att bestämma den mest exakta diagnosen - både individuellt och kollektivt..

Det är bättre att använda flera typer av diagnostik som bekräftar varandras data och minskar antalet falska antaganden. Ett hypertrofierat synovium indikerar vanligtvis utvecklingen av ledinfektion, benmärg eller seninflammation.

Funktioner av behandlingen som utförs inom ortopedi

Det finns flera tillstånd inom ortopedi som komplicerar läkarens praxis. I sådana kliniska fall är det svårt för en specialist att välja den optimala behandlingen..

Vi pratar om artrit som uppstod mot bakgrunden:

  • viral hepatit. Viral artrit är en vanlig patologi som aktivt bekämpas i ortopedi med deltagande av smittsamma läkare. Oftast utvecklas ledinflammation mot bakgrund av viral hepatit. Skadorna på lederna kännetecknas inte av en aggressiv form, men behandlingens komplexitet skapar den potentiella toxiciteten hos många antireumatiska läkemedel. När man väljer typ av behandling för patienter med viral artrit utövas försiktighet och begränsar sig till det minsta tillåtna läkemedelskomplexet. Det är tillrådligt att påbörja behandling med paracetamol och vid behov ersätta den med NSAID.
  • endoprotetik. Trots användningen av högkvalitativa material finns det i vissa fall en risk att utveckla inflammation även i endoprotetiska leder. Faktorer som orsakar skada inkluderar immunbristtillstånd, autoimmuna tillstånd, upprepade kirurgiska ingrepp, långvarig operation, proteser i leder, som är ytligt lokaliserade av fysiologiska egenskaper. Om flera faktorer är relevanta samtidigt ökar risken för ledinfektion till 50%;
  • åldersrelaterade förändringar. Juvenil artrit står för 30% av alla identifierade ledinflammationer. Med tanke på patienternas unga ålder kan det vara svårt för föräldrar att veta vilken läkare som behandlar artrit i knä, fotled, armbåge eller andra leder. Det räcker att kontakta en terapeut: läkaren kommer att ordinera behandling med hänsyn till sjukdomsstadiet och patientens ålder.

I den här videon berättar patienten hur han fick ett knäbyte mot bakgrund av artrit:

Dessa fall förenas av behovet av att slutföra den föreskrivna behandlingen utan att avbryta kursen. Den första förbättringen av välbefinnande betyder inte att återhämtningen börjar. Prioriterade läkemedel - 3: e generationens cefalosporiner.

Alla antibiotika ges intravenöst under 60 minuter eller intramuskulärt.

Innan du ordinerar ett antibiotikum, berätta för din läkare om du är allergisk mot det. Detsamma gäller för resten av de ordinerade läkemedlen: om det tidigare fanns intolerans är det viktigt att informera ortopeden om detta under konsultationen.

Behandling som används för att behandla artrit

Specialister använder flera grupper av läkemedel:

Grupp av drogerTerapeutiskt målApplikationsfunktioner
AntibiotikaStoppa den inflammatoriska processen genom att begränsa spektrumet av dess utvecklingStrikt enligt schemat, efter att ha utfört ett test för organismens individuella känslighet för den huvudsakliga aktiva ingrediensen
KondroskyddÅterställ strukturen på brosket, stoppa processen med dess förstörelseEftersom läkemedlen i denna grupp har en kumulativ effekt är användningen av dem minst två veckor.
Smärtstillande medelMinska intensiteten av obehagMed kontroll av allmänt välbefinnande, med ett introduktionsintervall på minst 2 timmar
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)Eliminera inflammation i lederna och lindra smärtaAnvänd under strikt kontroll av allmänt välbefinnande (av skäl för att förhindra utveckling av icke-steroida gastropati)
HormonbehandlingEliminera den inflammatoriska processen, förhindra övergången av patologi till en kronisk formAnvänd under EKG och blodtrycksövervakning

Doseringen av läkemedel, frekvensen av intaget och kurslängden bestäms av patientens ålder, orsaken till ledinflammation och sjukdomsstadiet vid tidpunkten för upptäckten. Beroende på dynamiken i patientens tillstånd kan receptkomplexet kompletteras. Beslutet om kirurgiskt ingripande fattas när konservativ behandling är ineffektiv.

Slutsats

Att inte veta vem som behandlar artrit är det tillräckligt att kontakta en terapeut på din hemort eller en specialist på någon privat klinik. Du kommer att hänvisas till en ortoped för konsultation, testning och behandling (om förekomsten av ledinflammation bekräftas). Det är viktigt att inte skjuta upp läkarbesöket, då ökar sannolikheten för en snabb återhämtning, och kanske kommer det inte att behövas någon operation.

Vilken läkare behandlar artrit och artros i lederna

Under hela livet rör sig en person på grund av den rörliga anslutningen av ben. Fogarna utför olika funktionella belastningar och har olika rörelseomfång beroende på deras placering. Under påverkan av ett antal skäl minskar benfogarnas funktionella förmåga, vilket leder till uppkomsten av ledsjukdomar. Utvecklingen av artros medför destruktiva förändringar i strukturen på ledytor, hyalinbrosk och synovialvätska. Frånvaron av manifestationer i de tidiga stadierna tillåter ofta inte snabb diagnos av sjukdomen och initiering av behandlingen. När dessa sjukdomar utvecklas ger de patienten lidande..

Vad kännetecknas och hur diagnostiseras artros??

De karakteristiska tecknen på denna sjukdom är identiska med symtomen på många andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet:

  1. Ledstyvhet på morgonen och efter långvarig vila..
  2. Smärtsyndrom utvecklas parallellt med degenerativa förändringar i den skadade benföreningen.
  3. Utseendet på klick, knirrningar och knaser vid plötsliga rörelser.
  4. Svullnad av para-artikulära vävnader.
  5. Visuell förändring i ledens kontur.
  6. Minskat rörelseomfång, nedsatt ledrörlighet.
  7. Deformation av ledytorna.

Differentiell diagnos i de tidiga stadierna kompliceras av frånvaron eller mindre kliniska manifestationer. När de första manifestationerna av sjukdomen uppträder frågar patienterna sig ofta: vilken läkare behandlar artrit och artros i lederna? Det primära mötet utförs av en husläkare (terapeut), efter en undersökning och undersökning ger han en remiss till en läkare med ett smalt, specialiserat fokus för ytterligare grundlig diagnos och efterföljande behandling.

Arthrosis är en allvarlig icke-inflammatorisk ledsjukdom som så småningom leder till degenerativa lesioner i broskvävnad

Diagnos av artros

Vilken läkare behandlar artros, artrit? Låt oss försöka lista ut det. Efter den första undersökningen, palpation av leden, såväl som bekant med anamnesen, ger husläkaren rekommendationer för att genomföra grundläggande diagnostiska studier. Ett informativt sätt att forska på för att identifiera denna sjukdom är röntgenstrålning. Vid sjukdomens början bestäms inte patologiska förändringar radiografiskt. De första tecknen visas mycket senare. Det finns en förändring i broskstrukturen, strukturen för benbildning i kärnan i pinealkörteln, förträngning av ledlumen.

I de sista etapperna, radiografiskt bestämd:

  • deformation av fogytorna;
  • komprimering, fragmentering av broskvävnad;
  • ojämn förkalkning av apofysen av benen som ingår i den drabbade leden;
  • bildandet av osteofyter;
  • foci av ischemi och sklerotiska förändringar i benen.

Förutom radiografi ordineras följande diagnostiska studier för att fastställa en diagnos:

  1. Klinisk analys av urin, blod.
  2. Biokemiska blodprov.
  3. Ultraljudundersökning av intilliggande vävnader.
  4. MR, tomogram.
  5. Punktering av fogsmörjning.
  6. Artroskopi för diagnos.
  7. Test för C-reaktivt protein (reumatisk faktor).

Baserat på resultaten av diagnostiska studier bestämmer läkaren graden av ledskada och utvecklingsstadiet för sjukdomen, enligt den klassificering som accepteras över hela världen..

Det är nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att välja nödvändiga studier

Specialister som behandlar artros

Med de första klagomålen kommer patienter ofta för att träffa en husläkare-terapeut.

Efter en noggrann insamling av anamnese kommer patienten att hänvisas till specialiserade läkare, vars val beror på:

  • faktorer som påverkade möjligheten att utveckla denna sjukdom;
  • förloppets natur och symtomatiska manifestationer av sjukdomen;
  • tiden för det okontrollerade sjukdomsförloppet, graden av dess utveckling;
  • frånvaro eller närvaro av ett fokus för inflammation i ledhålan.

För närvarande finns det en uppfattning att effektiviteten av behandlingen ökar med interaktionen mellan smala specialister av olika inriktning.

Reumatolog

Ämnet för denna doktors specialisering är sjukdomar i bindväv och benvävnad av systemisk natur, degenerativa och dystrofiska patologiska förändringar i lederna, åtföljda av en inflammatorisk process. Ofta orsakas dessa sjukdomar av störningar i immunsystemet..

Reumatologen utför diagnostik, förebyggande, behandling och övervakning av patientens tillstånd med sjukdomar av autoimmun karaktär:

  • RA, JRA (reumatoid artrit, juvenil RA);
  • SLE (lupus erythematosus);
  • "BB" (ankyloserande spondylit);
  • synovit;
  • artrit orsakad av gikt;
  • spondylos;
  • polyartrit;
  • artros.
Ibland vet människor inte ens vilken läkare som ska hantera behandlingen av artros

Indikationerna för att konsultera en reumatolog är:

  • rodnad och cyanos i periartikulära vävnader;
  • hyperemi i huden över den sjuka leden;
  • skarp smärta;
  • skador på flera benleder;
  • brist på positiv dynamik i grundläggande antiinflammatorisk behandling.

Artrolog

Artrit och artros, vilken läkare att söka hjälp från?

En högt kvalificerad kirurg är engagerad i diagnos och efterföljande terapi av sjukdomar i lederna, paraartikulära vävnader (senor, muskelfibrer, aponeuros, ligamentapparat).

Konsultation och behandling med denna specialist är nödvändig för:

  • svår diagnos i alla stadier av sjukdomen;
  • uttalade patologiska förändringar i funktionen hos leden som är mottaglig för sjukdom;
  • involvering i den patologiska processen för periartikulära vävnader.

Du kan boka tid hos en artrolog i specialiserade medicinska institutioner av storstads- och regional betydelse.

Behandlingen bör endast ske med deltagande av olika specialister

Ortoped

En läkare med denna specialisering är engagerad i identifiering, förebyggande och behandling av funktionella patologier i muskler och benskelett som har utvecklats som ett resultat av skador, medfödda missbildningar och infektionssjukdomar. I fall av avancerad kronisk artros, med tydliga tecken på deformation av benytorna som ingår i leden, och förlust av rörlighet, är det tillrådligt att konsultera en ortopedisk traumatolog. Traumatolog - ortoped - läkare som behandlar artrit och artros.

Han är kompetent i sådana frågor:

  • behandling av posttraumatisk artros;
  • genomföra konservativ terapi med användning av läkemedel och ortopediska produkter för tillfällig eller permanent immobilisering av den sjuka leden;
  • kirurgisk behandling - endoprotetik, artroplastik, artrodes.

Anledningar att träffa läkare

Uppkomsten av värk i lederna, åtföljd av knarrande och klick, smärta med ökad fysisk aktivitet signalerar den möjliga uppkomsten av utvecklingen av artros. När en obehaglig diagnos uppstår - artrit och artros, vilken läkare behandlar dessa sjukdomar - är denna fråga fortfarande huvudfrågan om det blir nödvändigt att konsultera en läkare.

Obehag eller mild ledvärk, särskilt i slutet av dagen, även med lite fysisk ansträngning

Du kan inte fördröja ett besök på en medicinsk institution om frekventa följeslagare av fysisk aktivitet är:

  • smärta vid palpation
  • smärta, förvärrad av mekanisk och fysisk ansträngning;
  • ökad trötthet i benföreningen;
  • lokal och allmän temperaturökning;
  • pasty periarticular vävnader;
  • ackompanjemang av fysiska övningar med knarr och knas;
  • förändringar i konturerna av sjuka leder;
  • svår deformation av ledfogarna;
  • hyperemi i huden över den skadade benföreningen.

Om du inte söker kvalificerad medicinsk hjälp i rätt tid, framåt, kan sjukdomen orsaka partiell eller fullständig begränsning av rörligheten.

Vilken läkare ska du kontakta först?

Efter att ha granskat ovanstående vilken läkare som behandlar artrit och artros är det viktigt att veta vem man ska kontakta från början.

Och så hanteras patologier i fogområdet:

  • traumatologer;
  • ortopedkirurger;
  • reumatologi-immunologer;
  • artrologer.
Patienter vid de första tecknen på sjukdom hänvisar vanligtvis till en terapeut

Förutom de ovan nämnda specialiserade specialisterna, i processen att lindra patientens tillstånd och behandla denna sjukdom, kan följande delta:

  • kiropraktorer;
  • sjukgymnaster;
  • massageterapeuter;
  • rehabiliteringsterapeuter;
  • näringsläkare.

Och ändå utförs det första mötet av en husläkare (terapeut), som efter undersökningen, baserat på patientens klagomål och de objektiva manifestationerna av sjukdomen, instruerar honom att utföra forskning i syfte att diagnostisera och efterföljande samråd med en smal specialist..

Opinionsundersökning

Oftast kommer besökare med klagomål om ömhet i olika leder. Specialisten, till vilken patienten vände sig med misstank om artros, ställer ett antal ledande frågor för att bestämma lokaliseringen av patologin. Mycket ofta strålar smärtan till närliggande leder, vilket gör diagnosen svår. Patienter karakteriserar dåligt smärta, så läkaren ber att tydligt ange den plats där smärtan stör mest. En viktig manifestation av artros är stelhet och svullnad i den sjuka leden. En direkt fråga om närvaron av stelhet är inte särskilt korrekt, därför ställer läkaren en fråga om de känslor som patienten upplever under palpering. Det finns mycket misstänksamma patienter som inte självständigt kan bestämma var smärtan är placerad och vilken natur det är.

Inspektion

Den fysiska undersökningen baseras på palpering och utförs efter undersökningen. Läkaren utför palpering av det drabbade området, synundersökning, hudtillstånd, rörelseomfång.

Har fogens form förändrats, i så fall hur långt har den gått?

Huvuduppgiften är att identifiera foci av smärta:

  • det inledande steget är oinformativt, senare noteras en förändring i fogens konturer;
  • identifiering av synovit, hudhyperemi och lokal temperaturökning;
  • visuell bestämning av begränsad rörelse, halthet;
  • bestämning av vätskeansamling och möjliga infiltrat;
  • mätning av mobilitetsvinkeln med en goniometer;
  • bedömning av muskeltonus eller möjlig atrofi;
  • upptäckt av förändringar i längden på den drabbade extremiteten under påverkan av patologiska förändringar.

Hänvisning till en smal specialist

Vilken läkare behandlar artrit och artros? Behandling av denna sjukdom ger möjlighet till kollegialt deltagande av flera specialister med olika inriktning. Efter den första antagningen och bestämningen av sjukdomens manifestationer hänvisar husläkaren patienten till en smal specialist. Om den klassiska undersökningen, patientundersökningen och radiografin inte är informativ, föreskriver en smal specialist ytterligare studier. Valet av behandlingsregim kvarstår hos läkaren som specialiserat sig på denna sjukdom..

Diagnos

Efter att ha fått resultaten av diagnostiska studier och på grundval av en visuell undersökning, fastställer läkaren en diagnos av artros, som har synonymer:

  • artros;
  • deformerande artros (DOA);
  • polyartros.

Arthrosis är en destruktiv - degenerativ patologisk process i ledhålan. Denna diagnos kräver en lång period av behandling och tålamod från patientens släktingar och patienten själv. Med sen upptäckt och frånvaron av rätt terapeutisk effekt leder till funktionshinder.

Behandling

Efter att diagnosen har bestämts föreskriver läkaren en uppsättning terapeutiska åtgärder som syftar till att stoppa fokus för den patologiska processen, minska smärtsymtom och återställa förlorade funktionella förmågor.

Antalet läkemedel som används för artros ökar hela tiden

Behandlingen kan vara:

  • traditionell;
  • konservativ;
  • operativ;
  • med hjälp av traditionell och alternativ medicin;
  • med hjälp av gymnastik och kroppsövning.

I de tidiga stadierna är den viktigaste behandlingsmetoden läkemedelsbehandling med:

  1. NSAID (antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel).
  2. Steroidhormoner eller kortikoider.
  3. Smärtstillande medel.
  4. Muskelavslappnande medel.
  5. Vasodilatorer.
  6. Kondroskydd.
  7. Smörjning av artificiell led, genom intraartikulär injektion.
  8. Antibakteriella läkemedel.

I de sista stadierna, i avsaknad av ett adekvat svar på behandlingen och i fall av allvarlig deformation av lederna, vilket förhindrar deras normala funktion, rekommenderas kirurgisk behandling..

Slutsats

Innan du ställer en fråga om vem som behandlar artrit och artros, är det lämpligt att bekanta dig med förebyggandet och förebyggandet av utvecklingen av denna sjukdom. Artros avser sjukdomar som är lättare att förebygga än att spendera lång tid och ansträngning på behandlingen. Självmedicinering och självdiagnos av ledartros kan leda till irreversibla konsekvenser som förvärrar prognosen för behandlingen och senare liv.

Vem behandlar artrit och artros i lederna?

Som ni vet är sådana ledsjukdomar som artros och artrit för närvarande utbredda. Vad är orsaken till detta? Miljön kan påverka lederna negativt, det kan också vara brist på mineraler och vitaminer eller en olämplig livsstil. För att förhindra att dessa sjukdomar utvecklas bör du definitivt konsultera en läkare. Låt oss också ta reda på vem som behandlar artrit och artros..

De viktigaste skillnaderna mellan artros och artrit

Båda sjukdomarna påverkar inte bara lederna utan också periartikulära vävnader. Dessutom försämrar det märkbart människors livskvalitet, eftersom detta leder till kränkningar av broskens regenerativa och motoriska funktioner. Många människor förväxlar artrit med artros på grund av konsonans, men de har betydande skillnader..

Artrit

Artrit kallas vanligtvis en inflammatorisk process där hela kroppen påverkas. Dessutom kan sjukdomen utvecklas redan i fyrtio års ålder. Det förekommer hos både vuxna och barn. Artrit skiljer sig åt i olika typer:

  • Gouty. Detta är en ganska vanlig typ av artrit, som involverar avsättning av urinsyra och olika salter i kroppen. Detta är i huvudsak gikt..
  • Reumatoid artrit förekommer hos 45% av befolkningen. Det orsakande medlet är stafylokockinfektion.
  • I traumatisk artrit påverkas stora leder eftersom de är mest stressade.
  • Infektiös utvecklas på grund av olika tarminfektioner, såsom dysenteri, salmonellos och tyfus.
  • Klamydia drabbas oftast av personer som har drabbats av lunginflammation, prostatit och andra inflammatoriska sjukdomar.
  • Psoriasisartrit är en kronisk ledsjukdom som utvecklas på grund av psoriasis..
  • Posttraumatisk skada uppstår på grund av lemskada.
  • Reumatoid artrit är en inflammation i leden som vanligtvis orsakar reumatism. Patienten känner en temperaturökning medan rodnad i höft-, knä- och armbågsfogar uppträder.
  • Utvecklingen av reaktiv artrit diagnostiseras efter att en person har drabbats av ett medicinskt tillstånd. Patienten känner också svår smärta..

Följande faktorer kan också tjäna som orsak till denna sjukdom:

  • influensa;
  • kall;
  • svår blåmärke
  • hypotermi.

I det här fallet kan den inflammerade leden inte bara bli röd utan också svälla och skada mycket. Leden gör särskilt ont på natten. Det är också nödvändigt att särskilja en grupp av artrit, såsom psoriasis, reumatisk, systemisk lupus erythematosus, som behandlas under ganska lång tid och till och med kan orsaka funktionshinder..

Artrit i fingrar eller tår, liksom i ryggraden, bäckenbenen och knäleden är mest noterad. Om vi ​​tar hänsyn till systemiska sjukdomar, i det här fallet finns det skador inte bara på muskuloskeletala systemet utan också på hjärtat, levern, njurarna och till och med synen..

Det finns huvudfaser i utvecklingen av denna sjukdom:

  1. Först visar artrit inga tecken, såvida inte en röntgenbild tas, vilket visar början på en inflammatorisk process. Ofta kan patienten känna lätt stelhet och smärta, till exempel under fysisk ansträngning. Det är obligatoriskt att se en läkare för artrit.
  2. Därefter fortskrider inflammationen, vilket resulterar i en uttunnning av vävnaderna i själva ledstrukturerna. Svullnad uppträder, temperaturen stiger, huden i det drabbade området blir röd och en krisp hörs under rörelse.
  3. Skarvarna förstörs och deformeras avsevärt. Dessutom känner patienten konstant smärta under rörelse..
  4. Därefter är den drabbade leden helt immobiliserad. Ankylos utvecklas också. Ankylos är föreningen av lederna på ledbenen. Detta beror på att ledkapseln är fylld med fibrös eller benvävnad..

Artros

Denna sjukdom diagnostiseras vanligtvis hos äldre människor. Som regel från 45 års ålder. Under sjukdomsförloppet förstörs brosket gradvis. Detta händer vanligtvis som ett resultat av åldersrelaterat slitage. Med vilka tecken kan du bestämma förekomsten av denna sjukdom? Som regel känner en person:

  • smärta vid rörelse
  • styvhet, som att gå.

Som regel försvinner sådant obehag efter en kort vila. Om artros inte behandlas kommer den att börja utvecklas snabbt. I det här fallet kan man inte bara undvika en kränkning av rörligheten i själva lederna utan också svår smärta. Det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare som behandlar artros.

Det finns ett märkligt faktum, enligt vilket i 80% av fallen diagnostiseras en sådan sjukdom som artros hos personer med fullbyggnad, särskilt om de lever en stillasittande livsstil. För att förhindra sjukdom måste du äta gott och träna regelbundet..

Som regel, om stadium av någon sjukdom försummas, är det i detta fall människors hälsa i fara. Dessutom kan artrit i sig diagnostiseras mindre ofta än artros..

Vilken läkare behandlar artrit och artros?

Vanligtvis vänder sig patienten till läkaren om han är orolig för svår smärta, och han känner också obehag i rörelser. Men vem behandlar artrit och artros i lederna? Om detta är de första symtomen som inte tidigare observerats, bör du först rådgöra med din lokala terapeut.

Vad kommer läkaren att göra? Efter att ha undersökt lederna måste han ordinera ytterligare diagnostiska metoder. Så snart undersökningen är klar bestäms diagnosen, även om den fortfarande är preliminär. Och först därefter utfärdas en remiss för ett samråd med en specifik specialist. Låt oss nu ta reda på vad som är skillnaden mellan en reumatolog och en ortoped.

Varför måste du kontakta en reumatolog?

Artrit behandlas av en reumatolog. Som regel kan en sådan specialist tas emot både i regionala behandlingscentra och i stora städer. Privata kliniker är inget undantag. För att komma till ett möte bör du ta en remiss från en terapeut, testresultat och ett öppenvårdskort. Hur undersöker en reumatolog??

I detta fall frågar reumatologen patienten vilka smärtor som stör honom. Efter det får han reda på varför denna sjukdom började utvecklas. Behandling är också av intresse för en specialist. Först därefter undersöker reumatologen de sjuka lederna. Det är nödvändigt att ta reda på hur rörliga lederna är, hur smärtsamt de reagerar på den här eller den andra rörelsen, och även i vila.

Dessutom måste läkaren kontrollera tillståndet i munhålan och svalget, känna buken och lyssna på hjärtat och andas. Om vi ​​tar hänsyn till artros eller artrit, vilka undersökningar behövs? Listan innehåller:

  • ett blodprov för sialinsyror;
  • allmän blodanalys;
  • blodbiokemi;
  • Ultraljud i lederna;
  • röntgen av ilio-sakrala leder.

När undersökningen är klar kommer den slutliga diagnosen att bestämmas. Därefter måste läkaren utarbeta en kurs för medicinsk terapi. Om diagnosen förblir oklar första gången krävs ytterligare diagnostiska metoder..

Vad behandlar en ortopedisk traumatolog??

När är det nödvändigt att kontakta en ortopedisk traumatolog? I regel vid avancerad artrit eller artros. Som regel är denna läkare specialiserad på kirurgisk behandling av en viss sjukdom och kan också ge ortopedisk hjälp. Dessutom är det nödvändigt att utföra kirurgiska ingrepp för de patienter som har tredje grad artros, såväl som psoriasis- och reumatoid artrit..

Hur kan du karakterisera denna ortopedvård? Som regel väljer läkaren speciella skor för patienten, liksom all nödvändig utrustning för att göra det lättare för honom att röra sig..

Patienten måste också notera att det kommer att finnas ett behov av att genomgå undersökningar, liksom en kurs med rehabiliteringsbehandling, som kan pågå ganska länge. Vad är tekniken? I det här fallet undersöker läkaren journalen och en fullständig undersökning av lederna. Vidare finns det en möjlighet att detta kommer att följas av en operation.

Hur behandlas artrit och artros??

Det är bäst att börja behandla artrit så tidigt som möjligt. Varför är det viktigt? Faktum är att i de första stadierna av sjukdomen innebär de ännu inte betydande deformation av lederna. Behandlingsregimen bör också väljas beroende på orsaken till att artrit började utvecklas..

Hur utförs själva behandlingen? Först och främst försöker läkaren minska smärtan, eliminera själva den inflammatoriska processen. I framtiden är det nödvändigt att förhindra utvecklingen av artrit. Det finns flera metoder som behandlar inte bara artrit utan också artros:

Vitaminterapi

I detta fall tar patienten sådana aminosyror, vilket kan vara nödvändigt för att bygga nya vävnader. Till exempel är detta arginin.

Farmakologisk metod

Patienten ordineras antiinflammatoriska salvor, geler och krämer. Glukokortikosteroider injiceras också i lederna..

Icke-läkemedelsmetod

Läkaren väljer otropediska skor, föreskriver terapeutiska övningar, massage samt hydroterapi. I det här fallet måste patienten ge upp alla sina dåliga vanor..

Kirurgisk metod

Endoprotetik i lederna, på annat sätt proteser, bör endast användas när artritstadiet är tillräckligt avancerat.

Det händer så att stamceller injiceras. Detta är nödvändigt när sjukdomen utvecklas för allvarligt. Patienter bör också genomgå speciella komplex av sjukgymnastikövningar som syftar direkt till att utveckla flexibilitet. Aerob träning bör definitivt vara på listan. Det verkar för vissa som att patienter helt enkelt inte kan utföra dem på grund av alltför stor belastning, men detta är en missuppfattning. Varför då? Klasserna bör genomföras vid remissionstillfället, dessutom väljs själva komplexet individuellt. Och naturligtvis måste du definitivt följa en speciell diet..

Vem man ska kontakta och vilken läkare behandlar artrit

Varför gå till en terapeut för artrit

Om du upptäcker de minsta tecknen på artrit och artros är det första du bör göra att gå till en terapeut som kommer att genomföra en första undersökning, identifiera symtom och ge dig en remiss till läkaren som kommer att kunna hjälpa till i ditt fall. Men här är det viktigt att komma ihåg att sådana läkare vanligtvis är mycket upptagna, de kan behöva vänta länge på ett möte..

I princip är det inte nödvändigt att kontakta en terapeut om du vet säkert vilken läkare du ska rådfråga: till exempel om artrit i knäleden är provocerad, till exempel av en skada eller blåmärke, är det nödvändigt att besöka en traumatolog.

Varför behöver du en reumatolog

Som redan nämnts är det för varje enskilt fall viktigt att veta vilken läkare som behövs. Behandlar reumatoid artrit, naturligtvis, en reumatolog. Det är värt att kontakta honom om du märker en eller flera av följande manifestationer:

  • morgonstelhet i rörelser;
  • spegelskador på lederna;
  • utvecklingen av reumatiska tätningar i lederna;
  • aptitstörningar, rastlös sömn;
  • temperaturökning.

Om rätt tid saknas vid behandling av reumatisk inflammation kommer reumatologen troligen inte att hjälpa. Det är ganska svårt att bota de sena stadierna av sjukdomen, det krävs ofta en kirurgs hjälp.

När ska du kontakta en kirurg

Kirurgens ingripande krävs när det är nödvändigt att vidta drastiska åtgärder - om traditionell behandling inte ger önskad effekt och den enda vägen ut är kirurgi. I de flesta fall, under operationen, tar läkaren bort den drabbade vävnaden från ledhålan, ibland installerar en protes. Du bör dock inte gå till en kirurg själv om du har minsta symtom: ett sådant besök är en tvingad sista utväg.

Hur en ortoped kan hjälpa till

Det första som kommer att tänka på när du får frågan "Vilken läkare behandlar artros?" Detta är faktiskt inte sant. Patienter går till en ortoped först efter att de har avslutat huvudbehandlingen och den akuta fasen av sjukdomen är kvar. Ortopedens funktioner är som regel att ordinera en korrekt och effektiv rehabiliteringsförlopp för patienten och återställa lederns motoriska funktion. Således tas alla patienter som har gått in i remissionstillstånd från registret för en specialiserad läkare och är registrerade hos en ortoped. Din vårdgivare kommer nu att följa noga för att se till att allt går bra..

En traumatologs huvudfunktioner

Vid diagnos av artrit är det viktigt att veta vilken läkare du ska se. Det är känt att många faktorer kan bli orsakerna till sjukdomen - från ärftliga faktorer till traumatiska skador. Det senare är en direkt anledning att gå till närmaste sjukhus för att träffa en traumatolog. Faktum är att varje skada kan orsaka en inflammatorisk process: blåmärken i knäet, förskjutning av underbenet. Och även handskador (artrit i fingrarna uppstår efter intensiv ansträngning eller frekventa små rörelser).

Om du inte väntar på att situationen försämras och besöker traumatologen i tid, kommer den grundläggande orsaken till sjukdomen att elimineras, därför kommer du inte att vara rädd för någon artros.

När ska jag träffa en artrolog

Med utvecklingen av artros och artrit är det svårt att omedelbart svara på vilken läkare som behandlar dessa sjukdomar. Men inte när du har turen att hitta en artrolog. Detta är en läkare med smal specialisering som behandlar rent artrit i alla dess manifestationer. I det här fallet behöver du inte längre vandra runt på klinikerna på jakt efter någon som behandlar denna eller den här typen av sjukdom - artrologen bestämmer självständigt svårighetsgraden av lesionen och skriver ut den optimala behandlingen. En annan fråga är att det är extremt svårt att hitta en sådan läkare: även i stora städer är sådana specialister värda sin vikt i guld, de tränar främst i kommersiella kliniker, än mindre i provinsen.

Som du kan se är svaret på frågan om vilken läkare som kan behandla artrit helt tvetydigt och beror på många faktorer. Därför är din huvudassistent dig själv. Var uppmärksam på din hälsa och sök hjälp i tid.

Video "Skillnaden mellan artrit och artros"

I den här videon lär du dig hur man skiljer artrit från artros.

Top