Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Terapeutiska övningar för osteokondros i livmoderhalsen: de mest effektiva övningarna
2 Handled
Hur man behandlar ryggkondros: symtom och behandling, effektiva salvor, tabletter, injektioner och plåster
3 Massage
Sanatorier nära Moskva med behandling av muskuloskeletala systemet
Image
Huvud // Knä

Artros i handleden: orsaker, symtom, behandling


Arthrosis i handleden utvecklas oftast hos dem vars aktiviteter är förknippade med alltför stora belastningar på handen. Dessa är idrottare, byggare, datorarbetare, spelmissbrukare. Mekanismen för utveckling av patologi är associerad med det faktum att ledens ändar på grund av långvarig stress orsakar degeneration av ledvävnaderna. Brosk torkar, blir tunnare, tappar sin rörlighet, degenerativa transformationer börjar i sin struktur.

Allmän information

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

Med utvecklingen av artros i handleden sprids dystrofiska processer till brosk, senor, som säkerställer rörligheten i händerna. Det är mycket svårt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, eftersom den inte har några karakteristiska tecken och praktiskt taget inte stör en person. Starka yttre missbildningar noteras när förekomsten av artros orsakas av mekaniska skador (frakturer, störningar) i handen. I det inledande skedet av sjukdomen kan det manifestera sig med knäppning eller klick i handen under rotation eller böjning / förlängning av lemmen, stelhet, begränsad rörlighet.

Senor och brosk förlorar volymen synovialvätska, blir mer ömtåliga för alla stötar. Torkning av strukturer leder till deras gallring, grovhet, förlust av stötdämpande egenskaper.

Sjukdomsförloppet är långt och långsamt. Under lång tid manifesterar det sig inte, men leden fortsätter att kollapsa. Utan behandling leder artros i handleden till svår deformitet, vilket avsevärt försämrar människors livskvalitet..

Yttrandet från traumatologen på videon:

Utvecklingsskäl

Mest av allt diagnostiserad artros är förknippad med en persons arbetsaktivitet. Cirka 75% av alla patienter är idrottare, byggnadsarbetare, datorarbetare, företrädare för andra yrken vars yrke är förknippat med systematisk stress på handlederna.

Totalt finns det fyra huvudsakliga orsaker till utvecklingen av artros i handleden:

  1. Posttraumatisk faktor. Sjukdomen uppstår som ett resultat av mikrotraumor och regelbundna belastningar på handlederna hos programmerare, lärare, musiker, tennisspelare och andra representanter för yrken som är förknippade med handleden..
  2. Inflammatorisk faktor. Sjukdomen kan utlösas av kroniska problem i området brosk, handleds senor.
  3. Åldersfaktor som en följd av uppkomsten av degenerativa patologier i intraartikulära strukturer. Dystrofiska störningar uppträder mot bakgrund av endokrina sjukdomar, metaboliska problem och andra tecken på åldrande.
  4. Blandade faktorer: nonunionfrakturer, medfödda anomalier.

Fogarnas hälsa beror på hur bra de försörjs med näringsämnen och syre. Blodcirkulationen i kärlen i de skadade lederna minskar avsevärt och med sjukdomens progression stagnerar blodet i allmänhet.

Sjukdomens utveckling beror på musklernas tillstånd: ju starkare, starkare, starkare de är, desto lättare är det för dem att hålla leden i rätt position. Därför är artros lättare hos män än hos kvinnor..

Artros i handleden kan uppträda som ett resultat av en kombination av provocerande faktorer. Trauma, microtrauma är en av de vanligaste orsakerna till sjukdomen, och även mindre skador på strukturer kan orsaka den. I allmänhet tenderar leder att läka sig själva. Men ibland kan läkningsprocessen fördunklas av upprepat trauma eller infektion. Då ökar riskerna med att utveckla komplikationer och degenerativa förändringar..

Upprepade skador, kallade kroniska, orsakar många skador i brosk och ledband: rivning av ledkapseln, minskning av volymen av synovialvätska, mikrofrakturer i benstrukturer. Alla dessa förändringar ökar avsevärt risken för artrosbildning. Det kan orsakas av en obehandlad skada, om en person börjar utvecklas för tidigt, överbelasta leden som ännu inte har återhämtat sig helt.

Genetik spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Själva artros ärvs inte, men de faktorer som framkallar dess utseende har denna tendens. Dessa är metaboliska störningar, strukturen hos broskstrukturer, ben och andra medfödda anomalier..

Stadier och symtom

Symptomen på sjukdomen beror på utvecklingsstadiet. Svårighetsgraden bestäms av resultaten av den kliniska bilden av sjukdomen och röntgenundersökning. Det finns tre stadier av artros i handleden:

  • Steg I. Det kännetecknas av en liten begränsning av rörlighet och smärta. Röntgenbilden visar förträngningen av fogutrymmet och skärpning av kanterna på fogarnas ytor;
  • Steg II. Förstärkning av de viktigaste symtomen: smärta med måttlig intensitet, mer märkbar begränsning av rörlighet. På bilden kommer läkaren att notera en mer uttalad förträngning av ledutrymmet, bildandet av osteofyter längs lederytorna;
  • Steg III. Det kännetecknas av en betydande begränsning av rörligheten i handleden, åtföljd av svår smärta i händerna. På röntgenbilden är ledutrymmet helt frånvarande, cystisk bentillväxt är synlig, synlig deformation av leden.

Alla de beskrivna symtomen kännetecknar svårighetsgraden av sjukdomen, men artros i handleden har ett antal ytterligare egenskaper som är karakteristiska för sjukdomen:

  • smärta av varierande intensitet. Oftast uppträder värkande känslor hos en person på natten och tidigt på morgonen. Beroende på sjukdomsstadiet kan obehagets natur vara så stark att patienten ofta vaknar;
  • vävnadsinflammation. Manifestationen av detta symptom beror på sjukdomsstadiet och dess förloppsegenskaper, förekomsten av samtidiga sjukdomar, skador och andra framkallande faktorer;
  • begränsning av rörlighet, stelhet i leden. Oftast noteras dessa symtom på morgonen efter att ha vaknat eller stannat i benen i ett tillstånd av långvarig vila;
  • svullnad, rodnad i vävnader. Sådana symtom uppträder mot bakgrund av en aktiv inflammatorisk process. Varaktigheten av förvärringsperioden sträcker sig från 5 till 15 dagar och upprepas regelbundet med jämna mellanrum. Perioderna av det kroniska förloppet, beroende på sjukdomsstadiet, minskas;
  • fysisk aktivitet i området för den drabbade leden orsakar tillfällig lindring. Detta tillstånd är typiskt för artros. Om sådana åtgärder orsakar ökad smärta, finns det andra inflammatoriska processer i kroppen;
  • deformation av benartikulationen med bildandet av subkutana noder. Det är möjligt att bilda giktiga tophi på fingrarna;
  • en ökning av kroppstemperaturen mot bakgrund av en inflammatorisk process i leden.

Om någon eller en uppsättning tecken visas bör du rådfråga en ortoped. Om du saknar tiden och inte påbörjar behandling för artros i handleden kommer du inte att kunna undvika operationen..

Det är omöjligt att självmedicinera sjukdomen för att inte förvärra dess förlopp. Kompetent och effektiv terapi kan endast ordineras av en läkare.

Diagnostiska åtgärder

En ortopedkirurg hjälper till att identifiera artros i handleden. Ju tidigare detta görs, desto lättare blir det att återställa broskvävnad. Diagnostiska metoder:

  1. Undersökning och insamling av anamnese. Efter att ha pratat med patienten kommer läkaren att fastställa orsaken till sjukdomen, bestämma de provocerande faktorerna, ge råd om hur man minskar belastningen på leden så att de inte förvärrar dess tillstånd under behandlingen.
  2. Laboratorietester: klinisk analys av blod från ett finger, analys för reumatiska tester från en ven. Dessa indikatorer behövs för att utesluta artrit. Den kliniska bilden av sjukdomen liknar artros, men behandlingsmetoderna är olika för dem. Differentiering av en sjukdom från en annan är viktig.
  3. Röntgen. Det görs i två projektioner så att läkaren kan överväga storleken på ledutrymmet, närvaron av osteofyter och den allmänna strukturen i leden.
  4. Magnetisk resonanstomografi. Denna forskningsmetod är nödvändig om läkaren tvivlar på diagnosen..

Baserat på de erhållna resultaten är det möjligt att välja den mest effektiva behandlingsmetoden för patienten..

Artrosbehandling

Vanligtvis är behandlingen av artros i handleden ganska effektiv, förutsatt att den sjuka leden inte utsätts för stress, är ordentligt fixerad och patienten följer läkarens instruktioner. Metoder för sjukdomskontroll:

  • drogterapi;
  • fysioterapi;
  • sjukgymnastikklasser;
  • diet;
  • ortopedisk regim;
  • etnovetenskap.

Drogterapi

För behandling av artros i handleden används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Denna grupp av medel syftar till att eliminera inflammation i området för skador, mild smärtlindring. Det inkluderar aspirin, diklofenak, indometacin, ibuprofen, ketoprofen och andra.

Även "avancerad" ARTHROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

NSAID anses vara relativt säkra läkemedel för kroppen, men att ta dem under lång tid rekommenderas inte på grund av risken för biverkningar. Läkemedel har kontraindikationer: magsjukdomar, hjärta, njurar, lever. Långvarig användning av medel från denna grupp har en frätande effekt på slemhinnorna..

Kortikosteroidläkemedel är starkt hormonbaserade läkemedel. Vid behandling av degenerativa störningar i osteokondralapparaten är denna grupp läkemedel mycket effektiv. Läkemedel ordineras för svår smärta när icke-steroida läkemedel inte ger önskat resultat. Enligt verkningsintensiteten är alla kortikosteroider av flera typer:

  • svag - prednisolon, hydrokortison;
  • måttlig handling - Ftorocort, Lorinden;
  • stark - Ekolom, Advantan, Triderm;
  • väldigt stark - Cloveith.

Ju starkare botemedlet är, desto mer försiktig måste det tas..

Behandling med kortikosteroidläkemedel ska endast ordineras av en läkare. Deras spontana användning är hälsofarligt..

Läkemedel i denna grupp har också kontraindikationer. De bör användas med försiktighet vid diabetes, högt blodtryck, magsår, psykiska störningar. Det är bättre att inte använda potenta läkemedel för behandling om det finns blödningsstörningar, infektioner, allvarliga former av osteoporos. Kortikosteroider är ineffektiva om patienten har en ledfraktur, med progressiv förstörelse och obotlig läkemedelsdeformitet i leden..

Biverkningar inkluderar nervös irritabilitet, irritabilitet, muskelspasmer, okontrollerad viktökning, tillväxthämning hos barn, problem med puberteten.

Kondroprotektorer är läkemedel som förbättrar tillståndet för brosk och främjar deras återställande, ger näring och återfuktar ledstrukturerna. De första resultaten noteras efter lång tid från början av att ta läkemedel i denna grupp, eftersom regenereringsprocesserna är mycket långsamma. Kondroprotektorer är mest effektiva vid behandling av tidiga stadier av artros i handleden. Om processen för deformation av leden har börjat är det inte längre meningsfullt att använda dessa läkemedel.

Listan över rättsmedel för restaurering av broskstrukturer är omfattande. Kondroxid, Teraflex, Artrodar, Alflutop och andra används ofta i medicinsk praxis av osteo-ligamentösa patologier. Det finns inga absoluta kontraindikationer för deras användning. Den anhöriga inkluderar graviditet, amning och allergier mot enskilda komponenter i läkemedlet.

Fysioterapi

Målet med fysioterapeutisk behandling är att stimulera metaboliska processer, förbättra blodcirkulationen och stärka broskvävnaden. Listan över medicinska ingrepp är tillräckligt bred. För att eliminera inflammatoriska processer används lerbehandling, elektrofores, magnetisk terapi, kryoterapi, massage med antiinflammatoriska läkemedel (geler, salvor, krämer), omslag, kompresser.

Anton Epifanov om sjukgymnastik för leder:

  • Lerterapi är en säker teknik. Dess inflytande på sjukdomsförloppet är inte tillräckligt effektivt, men det gör att du kan ta bort obehagliga smärtsamma symtom. Oftast kombineras lerterapi med läkemedelsbehandling, som används som rehabiliteringsåtgärder efter operationen. Det är bättre att inte använda det som en oberoende behandling. Det finns inga kontraindikationer, förutom eventuella allergiska reaktioner på läkemedelsblandningens sammansättning;
  • elektrofores är ett förfarande för att utsätta det drabbade området för en elektrisk ström. Det gör att du kan lindra en person med svår smärta i handleden. Om behandlingen utförs i kombination med antiinflammatoriska geler eller salvor kan en god terapeutisk effekt uppnås;
  • magnetoterapi syftar till att lindra smärta, sakta ner den degenerativa processen som åtföljer loppet av artros i handleden. Det är tillrådligt att integrera tekniken med aktiva fysiska övningar som hjälper till att stärka musklerna nära det skadade området. Elektrostimulering kan användas i kombination med magnetisk terapi för att förbättra muskelstyrkan utan att överbelasta leden under patientrehabilitering;
  • kryoterapi syftar till att eliminera smärtsyndrom. Tekniken är en kall temperaturbehandling. Den lokala och kontinuerliga appliceringen av kyla håller muskelfibrerna i kompression. Dessa manipulationer kan hjälpa till att kontrollera smärta i handleden och minska effekterna av skador. Det är mest effektivt för mekanisk skada på leden, åtföljd av ödem i mjuka vävnader, nedsatt blodcirkulation i dem;
  • massage bör påbörjas tidigast 3-5 dagar efter slutet av den akuta perioden av sjukdomen. En god terapeutisk effekt uppnås vid användning av externa antiinflammatoriska läkemedel under sessionerna. Syftet med massagen är att öka blodcirkulationen i det skadade området, förbättra vävnadsnäringen. Detta kommer att leda till återställning av broskvävnad, öka regenerering av synovialvätska, minska manifestationer av inflammatorisk process och öka rörligheten i leden..

Specificiteten hos fysioterapeutiska tekniker är deras utnämning endast under en icke-akut period. Om detta krav inte beaktas kan du förvärra patientens tillstånd och skada leden..

Fysioterapi

Sjukgymnastikövningar är utformade för att återställa hand- och handledsrörlighet efter skada. Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen spelar ingen roll. Uppsättningen av fysiska övningar väljs av instruktören, beroende på svårighetsgraden av problemet. Det rekommenderas att träna systematiskt så att effekten av sjukgymnastikövningar maximeras.

Massage och gymnastik i händerna från Margarita Levchenko:

Näring för artros

Kost är grundläggande för effektiv och djup reparation av brosk och ligament. Det är mycket viktigt att ändra dina matvanor så att de främjar läkning i kombination med konservativ behandling..

Dieten bör innehålla följande livsmedel:

  • råa färska grönsaker (i form av sallader, grönsaksjuicer). De är rika på enzymer, vitaminer, mineraler som är användbara för människor. Att äta dem i mat startar avgiftningsprocesser i kroppen, avlägsnande av toxiner och toxiner, förbättrar vävnadsnäringen på den intercellulära nivån.
  • frukt är mycket näringsrik och hjälper till att minska ledinflammation genom att ta bort gifter och stärka muskelfibrer. Allt detta har en positiv effekt på läkningsprocessen. Du kan äta vilken frukt som helst, det enda villkoret är att de inte kan blandas med andra produkter, du måste ta en halvtimme pauser mellan måltiderna. Olika livsmedel blandade i magen smälts dåligt, vilket leder till inflammation i lederna;
  • Korn och hela bakverk är rika på fiber för att rengöra tarmarna försiktigt och effektivt. Missbruk av bakverk och godis leder till slagg. Nedbrytningsprodukterna av toxiner ackumuleras i lederna och orsakar hälsoproblem;
  • rent vatten är en del av en hälsosam kost, särskilt för artros. Drick minst 2 liter ren vätska om dagen. Detta kommer att säkerställa aktivering av oxidativa reaktioner i kroppen, rengöring av toxiner.

Under behandling och för att förhindra artros i lederna från kosten är det nödvändigt att helt utesluta eller åtminstone begränsa konsumtionen av sockerarter, bakverk av vitt mjöl, stekt, rökt, salt mat. Använd inte rött kött, helmjölk, ostar, drycker som innehåller koffein, alkohol. Alla dessa produkter stör metabolismen, bidrar till ackumulering av toxiner i artikulära strukturer och påverkar deras tillstånd negativt..

Arthrosis i handleden behandlas effektivt med konservativa behandlingsmetoder om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede. Om en irreversibel deformationsprocess har börjat i leden, är det bara en kirurgisk skalpell som hjälper. Uppgiften för någon patient är inte att starta sjukdomen och undvika operation.

Artrit i handleden: etiologi, orsaker, symtom, behandling

Enligt Världshälsoorganisationen drabbar ledartrit många människor runt om i världen. Samtidigt växer antalet patienter stadigt, varför sjukdomen började rankas bland "århundradets epidemier". Statistik visar att äldre patienter är mer benägna att utveckla inflammation i knä och fotled. Det har bevisats att ledinflammation kan förekomma i populationer i alla åldrar, inklusive barn och ungdomar. Samtidigt är det kvinnor som är mest utsatta för sjukdomen..

Vad är handledsartrit?

Sjukdomen har ofta en långvarig kurs med ständiga återfall, vilket ofta leder till funktionshinder och berövande av patienternas förmåga att arbeta. Av denna anledning rankas artrit bland de betydande medicinska och sociala problemen som kräver konstant övervakning på statsnivå..

Artrit i handleden är primär (uppträder oberoende) eller sekundär (uppträder mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen). Vanligtvis har dessa former vanliga manifestationer i form av artralgi, rodnad, en ökning av ledvolymen och en lokal temperaturökning..

Sjukdomen diagnostiseras med hjälp av en undersökning, undersökning samt användning av ultraljud eller röntgen. Behandlingen baseras på antiinflammatorisk behandling. Artrit avser inflammatoriska reaktioner i lederna orsakade av olika orsakande faktorer..

Anatomisk referens: handleden är en rörlig artikulation av karpbenen med radien.

Den ligger vid basen av handflatan från sidan av tummen. Leden är ansvarig för bortförande / adduktion, flexion / förlängning och cirkulära rotationer av handen.

Med artrit i handleden är ledbrosk, kapslar, membran och andra strukturer involverade i den patologiska processen. Smärta och deformation av leden uppträder vanligtvis, vilket ofta leder till nedsatt rörelse i den.

Etiologi

I klinisk praxis särskiljs två former av sjukdomen: primär (oberoende) och sekundär (manifestation av andra sjukdomar). Så, primär artrit inkluderar:

  • Infektiös inflammation på grund av tuberkulos, gonorré, dysenteri eller virusinfektion.
  • Allergiska reaktioner mot protein eller läkemedel.
  • Reumatism är en systemisk inflammatorisk reaktion som inte bara involverar hjärtmuskeln utan också lederna.
  • Reumatoid artrit, som skiljer sig från reumatisk tröghet med en dominerande lesion av små leder (och deras efterföljande deformation).
  • Gikt - ett brott mot urinsyrans metabolism med avsättning av dess salter i ledhålan.
  • Psoriasis är en kronisk icke-infektiös hudsjukdom som uppträder hos en tredjedel av patienterna med specifika psoriasisledsskador.

Orsaker till sekundär artrit i handleden inkluderar:

  • Osteomyelit - en purulent sjukdom i skelettsystemet.
  • Sarkoidos med bildandet av specifika inflammatoriska knölar i benen - granulom.
  • Sjukdomar i olika organ och system (hemofili, maligna tumörer etc.).
  • Handledsskador (stukningar och frakturer).
  • Artros med skada på de broskade ledytorna.

Yrkesaktivitet är en bidragande faktor.

Så, arbetare med monotont manuellt arbete (vanligtvis kvinnor) är känsliga för artrit i lederna i händerna: sömmerskor, sekreterare, författare, pianister, typister etc..

Klassificering

Artrit i handleden är inflammatorisk och degenerativ till sin natur. Den första typen är associerad med reumatism, gikt eller infektion. I detta fall blir det inre skalet på ledkapseln - det synoviala membranet - inflammerat. Den degenerativa typen inkluderar skador på brosket i leden på grund av skada eller artros.

När det gäller prevalens utmärks monoartrit (inflammation i en led), oligoartrit (skada på båda handledsfogarna) och polyartrit (när andra leder i kroppen är inblandade i processen). Med tanke på att isolerade skador på handlederna är sällsynta fortsätter den patologiska processen vanligtvis som polyartrit.

Stadier

Artrit i handleden fortsätter i steg:

  1. Det första steget är infektion eller uppkomsten av en primär sjukdom (gikt, psoriasis, reumatism). Symtomen är vanligtvis knappa, med lätt styvhet i händerna (till exempel svårigheter att öppna kranen).
  2. I det andra steget visas ett inflammatoriskt svar, lederna sväller och smärta uppträder. När du rör dig med en borste hörs ofta ett knasande ljud. Natt ömhet i handlederna är vanligt. Att göra hushållssysslor blir svårt.
  3. Det tredje steget är förknippat med en förändring i formen och konfigurationen av handfogarna. Patienten upplever svår smärta, en defensiv muskelkramp uppträder och benen fixeras i en icke-anatomisk (felaktig) position. Patienten tappar förmågan till egenvård.
  4. Det sista steget är associerat med irreversibla förändringar i lederns strukturer, på grund av vilken dess fullständiga immobilisering sker - ankylos. Patienten blir funktionshindrad.

Symtom

Kliniken för akut artrit i handleden börjar med en kraftig försämring av patientens allmänna hälsa: utseendet på feber, frossa och svaghet. Smärtor uppträder i leden - artralgi, förvärras av rörelser. Leden i sig ökar ofta i storlek på grund av inflammation i ledsäcken - synovit. Serös (grumlig), fibrinös (viskös med proteinflingor) eller infekterad (purulent) vätska uppträder i ledhålan. Huden över leden blir svullen, röd och varm.

Under subakuta och kroniska kurser förändras vävnaden i ledskalet, vilket leder till spridning av täta bindvävsladdar - fibros. Patienter klagar över lätt svullnad i ledregionen och ömhet, som har en böljande karaktär: smärtan förstärks ofta på natten och försvinner, försvagas under dagen.

Deformation av leden leder gradvis till, benbroskiga tillväxter uppträder - exostoser. Med tiden förlorar leden helt sin rörlighet, vilket gör det omöjligt att böja / sträcka ut och rotera handen.

Diagnostik

Diagnosen ställs på grundval av kliniska data, fysisk undersökning och ett omfattande samråd med reumatolog. För att bekräfta artrit i handleden föreskrivs en röntgen i två utsprång (det är möjligt att använda en speciell förstoringsröntgen).

För att utesluta samtidiga patologier eller för att klargöra huvuddiagnosen används ultraljud, beräknad eller magnetisk resonanstomografi, radionuklidscintigrafi.

I vissa fall utförs artroskopi - en terapeutisk och diagnostisk manipulation i samband med införandet av en kamera och mikroinstrument i leden. Således klargörs sammansättningen och floraen av ledvätskan, närvaron av protein i den. Under proceduren är det möjligt att ta biologiskt material - en del av ledmembranet för efterföljande mikroskopisk undersökning.

Hur behandlas det?

Vissa typer av artrit i handleden kräver specifik (etiotropisk) behandling: till exempel med en infektiös lesion ordineras bredspektrumantibiotika (Cefotaxime, Azithromycin), men endast din läkare kan ordinera läkemedel. Om orsaken till inflammation är gikt, används kolchicin under den akuta perioden och Allopurinol som stödjande terapi. För allergisk artrit är antihistaminer indicerade (difenhydramin, Suprastin).

Allmän terapi

Den ospecifika behandlingen av artrit består i användning av antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac. Med dessa läkemedels ineffektivitet eller ökad individuell känslighet används kortikosteroider: Metipred, Celeston, Decadron. Dessa medel är hormonella och kan användas både systemiskt (inuti) och topiskt (i form av intraartikulära injektioner).

Rehabilitering

Vid återhämtningsstadiet rekommenderas patienter sjukgymnastik: elektrofores med novokain, ultraviolett bestrålning, fonofores med kortikosteroider och amplipulsterapi. Denna behandling leder till mild anestesi och en minskning av det inflammatoriska svaret..

För att förhindra stelhet i handleden föreskrivs gymnastik för händerna samt massage av händerna. Komplex terapi kompletteras med spa-semestrar med inslag av lerterapi och balneoterapi.

Hjälptekniker

För att normalisera den kvalitativa sammansättningen av blodet (bli av med antikroppar under autoaggression av immunsystemet eller rena plasma från urater i gikt) används kaskadplasmafiltrering eller plasmaferes. Vid svåra former av handledsartrit kan stamceller injiceras i håligheten för att minska inflammation och stimulera återställningen av ledbrosk.

Operativ behandling

Beroende på skadans beskaffenhet och grad utförs kirurgiska ingrepp: i syfte att skära ut ledmembranet (synovektomi) eller ledytor (ledresektion). Immobilisering av handledsleden (artrodes), lågtraumatiska artroskopiska operationer eller total ersättning av leden med endoprotes används också..

Kostrekommendationer

Kost för handledsartrit har inga strikta begränsningar. Men om orsaken till inflammation är gikt rekommenderas patienter att utesluta livsmedel med högt purininnehåll: fett kött och fisk, slaktbiprodukter, te, kakaodrycker, choklad, sorrel och baljväxter.

Undvik intag av allergen vid allergisk artrit. Så de vanligaste matallergiprovokatörerna är äggvita, citrusfrukter (apelsiner, mandariner), jordgubbar, hallon, nötter etc..

Allmänna kostrekommendationer inkluderar att öka ditt dagliga proteinintag (från magert kött och fisk). Patienterna måste äta gelé kött, buljonger, fiskolja och gelé på grund av det höga innehållet av kollagen i dessa produkter - huvudproteinet i ledbrosket.

Du kan diversifiera menyn med sidrätter av grönsaker, flingor och pasta. Bland värmebehandlingen av diskar bör steking, kokning och ångkokning föredras. Användningen av peppar och kryddor begränsas endast av den individuella smaken.

Drickregimen bör vara minst 1,5-2 liter rent vatten per dag. Samtidigt kan indikatorerna variera beroende på kroppens fysiologiska behov vid en viss tid på året..

Förebyggande

Du kan förhindra artrit i handleden om:

  • att läka infektioner (tuberkulos, gonorré, dysenteri eller virussjukdomar) i tid;
  • förhindra att allergener (provokatörer) kommer in i kroppen när kroppen är belastad med allergier;
  • diagnostisera och korrigera reumatism i rätt tid, reumatoid artrit, artros, osteomyelit, sarkoidos, gikt och psoriasis;
  • ge terapi mot sjukdomar i olika organ och system (hemofili, maligna tumörer etc.).
  • förhindra handledsskador (stukningar och frakturer).

Man måste komma ihåg att professionell aktivitet är en predisponerande faktor. Därför finns artrit i händerna oftast hos kvinnor som arbetar med monotont manuellt arbete: sömmerskor, sekreterare, författare, pianister, typister och andra yrken..

Artrit i handleden är en extremt varierande patologi som, beroende på dess form, kan ha en godartad kurs eller leda till irreversibla deformationer i leden med utveckling av stelhet. Kom ihåg: brist på korrekt diagnos och behandling hotar att inaktivera patienter!

Artros i handleden

Handleden är komplex och har mer än två ledytor. Det skiljer sig från de flesta andra leder, eftersom 5 ben är inblandade i det (och inte 2-3, som till exempel i knä eller interfalangeala leder). Dessutom har handleden två rotationsaxlar, inte bara en. Detta gör att du kan flytta borsten i alla riktningar och till och med rotera den i en cirkel..

En sådan komplex mekanism anpassar idealt människans händer till arbete och liv i samband med många små manipulationer. Därför leder misslyckandet i denna led ofta till funktionshinder och funktionshinder. Vilka är symtomen och behandlingen av artros i handleden?

Specificitet för den degenerativa processen i handledsfogen

Den ömtåliga ledleden är placerad mellan handen och underarmen och är på grund av sin placering benägen att skada (till exempel från ett fall). I vardagen upplever han mindre funktionell belastning än, till exempel knäleden, men hans ledkapsel är också tunnare. Därför är skarven sårbar även för mindre skador..

Fall av artros i handleden på grund av naturlig nötning i brosket är extremt sällsynta. Därför, i avsaknad av skador eller arbetsbelastningar, är sannolikheten för att bli sjuk med det låg..

Orsaker till artros i handleden

Arthrosis i handleden är både en primär (idiopatisk) och en sekundär sjukdom. I det första fallet har vi en hälsosam led som förändras till följd av negativa yttre påverkan - skada eller yrkesstress. I den andra, den underliggande sjukdomen (gikt, diabetes mellitus, reumatoid artrit och andra), vilket leder till degenerativ-dystrofiska förändringar i brosket.

Bland de faktorer som påverkar utvecklingen av artros i handleden är det värt att nämna:

  • överbelastning och skador - sport, hushåll, professionell (till exempel när du arbetar med ett vibrerande verktyg);
  • hypotermi
  • avancerade inflammatoriska patologier i led- eller periartikulär vävnad;
  • endokrina och metaboliska störningar och autoimmuna sjukdomar;
  • tidigare infektioner (reaktiv artrit, tuberkulos, osteomyelit och andra);
  • kvinna;
  • ärftlighet (påverkar kollagensyntes, broskdensitet, anatomiska strukturella egenskaper).

Trauma är den vanligaste orsaken till sjukdom. I detta fall kanske symtomen på förstörelse av brosk inte uppträder omedelbart utan efter flera år.

Osteoartrit i handleden börjar ofta på grund av artrit i handleden och fortsätter parallellt med den. Åldersfaktorer har liten effekt på utvecklingen av handledsartros. Även om hormonförändringar i klimakteriet hos kvinnor kan påverka styrkan i broskvävnaden.

Oftast observeras artros i ledleden hos byggare, hantverkare som arbetar på fabriken och i dekorationen av lokaler, kontorsarbetare samt professionella idrottare (särskilt i närvaro av förskjutningar och subluxationer, frakturer, tårar och stukningar av ligament eller muskler).

Tecken på artros i ledleden

I de tidiga stadierna gör artros sällan sig. Viktiga tecken på artros i handleden observeras redan vid artros - när den destruktiva processen går till benets huvud. Sjukdomen börjar med obehag i handleden, en känsla av täthet och mild smärta. Känslor liknar DOMS.

Det är karakteristiskt att tecken på artros i handleden endast observeras i denna led, medan andra reumatiska sjukdomar verkar "flytta" från en led till en annan, samtidigt som de drabbar flera.

Om följande symtom uppträder bör du kontakta en reumatolog så snart som möjligt:

  • ledvärk, särskilt efter fysisk ansträngning i handleden, stress, uttorkning
  • svårighet att röra sig, vilket ökar när sjukdomen fortskrider (känslan av att något stör handens fria rörlighet);
  • bälte svullnad i handlederna, svullnad i handen (valfritt men karakteristiskt symptom);
  • en grov krasch i leden (i stället för ett normalt ljust klick uppträder ett tråkigt ljud som åtföljs av spänning).

Smärtan intensifieras när man bär tunga föremål, till och med håller dem på vikten en kort stund, försöker luta sig på handflatan, sträcka handen. Det är karakteristiskt att det känns i extrema positioner för leden (böjning av handen) eller under specifika rörelser. Om inflammatoriska symtom i leden efter en skada observeras i mer än 2-3 veckor, kan detta också vara ett symptom på sjukdomsutbrottet..

Först kan rörelsens stelhet försvinna efter varma bad och uppvärmning. Med tiden minskar rörligheten med 30-50%. När brosket försvinner och ytan på de subkondrala benen exponeras uppträder osteofyter. De hindrar märkbart rörelse i handleden - särskilt när man försöker rotera handleden. Små fragment av osteofyter orsakar ibland akut smärta och svår inflammation hos patienter.

Som regel är det möjligt att bestämma närvaron av osteofyter endast på en röntgen. Men patienten kan känna igen det genom följande manifestationer:

  • begränsat rörelseomfång i leden;
  • frekventa okontrollerade spasmer, särskilt när du rör dig med en borste;
  • palpation avslöjar hårda subkutana tuberklar.

Smärta vid artros i handleden bör särskiljas från artritisk smärta. Med artrit ökar smärtsyndromet i vila, närmare natten på morgonen. Med artros å andra sidan på dagtid - med daglig aktivitet.

Deformation av handledsleden under sjukdomen är som regel frånvarande, liksom svår ödem. Den karaktäristiska ”gallringen” av lemmen på grund av muskelatrofi är också snarare karakteristisk för handledsartrit än artros.

Grader och stadier av artros i handleden

Utvecklingen av karpaltros är långsam - innan man behandlar artros i handleden kan patienten vara omedveten om sjukdomen i tio år. Under sjukdomsförloppet blir brosk mjukt, processen för regenerering avbryts och synovialvätskan förlorar sin viskositet och produceras i mindre mängder. Beroende på svårighetsgraden av lesionerna skiljer sig följande stadier av sjukdomen.

Arthrosis i handleden 1 grad

Den destruktiva processen börjar med mild smärta i handleden, som regelbundet stör patienten - främst efter tung ansträngning. De är inte så intensiva att patienter skulle fästa vikt vid dem. Känslor med artros i handleden i första graden liknar värkande smärta - som "vädret". Det finns lätt svullnad och andra symtom på försämring av vävnadstrofismen, ibland hörs en mjuk krasch.

I detta skede tolereras symtomen och behandlingen av artros i handleden lätt..

Arthrosis i handleden 2 grader

I detta skede förstörs brosket nästan helt på stödytorna. De första beniga tillväxterna dyker upp, tydligt synliga på röntgenbilder och en tydlig förminskning av gemensamt utrymme. Ibland kan osteofyter kännas på egen hand. Smärtan känns väl, nästan dagligen. När man rör sig hör patienten en tydlig knas. Händerna blir trötta snabbare än tidigare. Full återhämtning från artros i handleden i andra graden är inte längre möjlig, men behandlingen förbättrar patientens livskvalitet avsevärt, upprätthåller rörligheten i leden.

Arthrosis i handleden 3 grader

Styv rörelse i handleden inför patienterna betydande begränsningar i det dagliga livet. I slutändan utvecklas ankylos - fullständig rörlighet i leden, i själva verket dess fusion, eftersom kanterna på osteofyterna är stängda. Smärta med avancerad artros i handleden stör patienten även i vila, efter vila. Att böja armen kan se onaturligt ut. I det tredje steget är endast kirurgisk behandling möjlig. Rörligheten kan inte återställas helt efter operationen.

Observera: ju mindre utvecklade musklerna runt den drabbade leden, desto snabbare utvecklas sjukdomen. Ett hälsosamt muskelsystem bibehåller fogens naturliga position, ger näring och skyddar mot skador.

Diagnos av artros i handleden

Symtomen på artros i handleden liknar andra reumatiska sjukdomar. Och därför, för en korrekt diagnos, kräver läkaren följande studier:

  • muntlig förhör av patienten, palpation och undersökning av den drabbade leden vid det första mötet;
  • Röntgen (2 eller 3 projektioner);
  • allmän analys av blod och vid behov urin;
  • biokemiskt blodprov enligt indikationer;
  • reumatisk faktoranalys;
  • Ultraljud, beräknad eller magnetisk resonanstomografi om det anges;
  • ibland kan en punktering behövas för att bedöma synovialvätskan.

Behandling av artros i handleden

Behandlingsstrategin väljs av läkaren individuellt för varje fall med hänsyn till orsakerna till sjukdomen, dess stadium, patientens allmänna hälsa etc..

Standardmetoden för behandling av steg 1-2 handledsartros innefattar:

  • farmakoterapi;
  • fysioterapi;
  • avhjälpande gymnastik;
  • en hälsosam kost och daglig rutin;
  • efterlevnad av ortopedisk regim.

Vid det tredje steget fattas vanligtvis ett beslut om operationen.

Behandling av artros i handleden utförs i steg. I det första steget släcks de akuta symtomen på sjukdomen - smärta och inflammation -. Den andra kräver komplex behandling. Och det tredje handlar om rehabilitering av patienten för att konsolidera effekten efter huvudrätten.

På grund av svårigheter i dagliga aktiviteter orsakade av leddysfunktion åtföljs fysiskt obehag av psykologiskt. Det kan vara en av faktorerna i utvecklingen av depression, därför rekommenderas patienter att besöka en psykolog och en rehabiliteringsterapeut..

Observera att artros i handleden är en kronisk sjukdom som kräver livslång efterlevnad av läkarens rekommendationer.

Farmakoterapi

Vid behandling av artros i handleden används följande farmakologiska grupper:

  • icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) - i kurser upp till 21 dagar;
  • glukokortikosteroider;
  • kondroskydd;
  • vasodilatorer;
  • muskelavslappnande medel;
  • vitamin- och mineralkomplex;
  • med sjukdomens infektiösa natur - antibiotika

De används i form av tabletter och kapslar, salvor, geler, kompresser och intraartikulära injektioner..

Självmedicinering för artros i handleden kan leda till försämring av tillståndet och problem med mag-tarmkanalen. Innan du använder alla läkemedel (utom lokala salvor och geler) krävs en läkarkonsultation.

Tabletter för artros i handleden

För att lindra inflammation, smärta och feber med artros i handleden rekommenderas följande tabletterade NSAID: diklofenak, celecoxib, ibuprofen, piroxikam, ketoprofen, indometacin, meloxikam, nimesulid, butadion och andra.

För att förhindra ytterligare broskdegeneration kan läkaren ordinera kondroprotektorer: artracum, teraflex, struktum och andra.

Under rehabiliteringsperioden används droger för att förbättra vävnadstrofismen (pentoxifyllin, trental) och muskelavslappning (midokalm, tizalud).

Om smärtan inte kan elimineras med hjälp av tabletter, läggs injektioner till mötet: metylprednisolon, diprospan, hydrokortison.

Salvor för artros i handleden

Icke-steroida salvor och krämer för extern användning används ofta som hjälpmedel vid behandling av artros i handleden. Till exempel fastumgel, dolgit, voltaren, diclakgel, ketoprofen. I dessa doseringsformer produceras kondroprotektorer också - artrakam, struktum, rumalon.

Kirurgisk behandling av artros i handleden

Kirurgisk behandling av artros i handleden indikeras vid det tredje stadiet av sjukdomen och i fall där andra metoder är ineffektiva.

Plasmoliftning och endoprotetik av synovialvätska - minimalt invasiva manipulationer - föredras. De involverar injektion av patientens blodplasma eller allergivänliga polymerer, som fungerar som ett smörjmedel, direkt i ledkapseln. Det hjälper till att lindra smärta och inflammation, förhindra erosion i upp till 24 månader.

Om detta tillvägagångssätt misslyckas är det möjligt att implantera en pyrocarbonprotes som efterliknar brosk. Det fäster inte vid de proximala benen och lossnar därför inte och kan användas även med allvarliga skador på ledytorna.

Om det inte är möjligt att spara eller byta ut leden, använder läkare det sista ortopediska verktyget - partiell artrodes med implantering av en titanplatta. I denna operation immobiliseras den förstörda leden helt. Så patienten kommer åtminstone inte att störas av konstant smärta och inflammation..

Sjukgymnastik för artros i handleden

För att lindra smärta, förbättra mikrocirkulationen och rörligheten med artros i handleden används följande tekniker:

    akupunktur;
  • manuell terapi;
  • terapeutisk, inkl. akupressur;
  • post-isometrisk avkoppling;
  • hirudoterapi;
  • infraröd laserterapi;
  • magnetoterapi;
  • kryoterapi;
  • elektrofores;
  • ultraljudsterapi;
  • elektromyostimulering;
  • paraffinbehandling;
  • balneoterapi (terapeutisk lera);
  • andra.

Sjukgymnastikbehandling av artros i handleden utförs i kurser.

Terapeutisk gymnastik (träningsterapi) för artros i handleden

Sjukgymnastik för artros i handleden är utformad för att konsolidera resultaten av behandlingen, förhindra ytterligare erosion och hjälpa patienten att leva ett helt liv.

Volym och typer av övningar bestäms av instruktören för träningsterapi på individuell basis. Övningar (till exempel att föra ihop de utsedda fingrarna, rotera underarmen medan du fixar handleden med en frisk hand) utförs 2-3 gånger om dagen som uppvärmning och kräver ingen speciell utrustning. Bollövningar är önskvärda.

Näring för artros i handleden

Det är inte svårt att upprätthålla en hälsosam kost vid behandling av artros i handleden. Det är nödvändigt att från kosten utesluta salta livsmedel som leder till uttorkning, samt att inkludera i kosten livsmedel rik på vitamin A (antioxidant, tillväxt av kondrocyter), C (cellskydd, kollagensyntes), E (skyddar brosk från fria radikaler och åldrande), B5 B6 (regenerering, lindra inflammation), koppar (förbättrar cellulär "andning" av brosk), selen (för produktion av synovialenzymer), samt kollagen, kondroitin och glukosamin (byggmaterial för broskvävnad).
För att göra detta, äta fisk, kött och benbuljong, gelat kött, fruktgelé, djurbrosk, vetegroddar och andra hälsosamma livsmedel.

Förebyggande av artros i handleden

Förebyggande åtgärder mot artros i handleden indikeras också om sjukdomen redan har diagnostiserats. Genom att följa rekommendationerna kan du bevara de proximala benen och undvika funktionshinder.

Förutom en hälsosam kost rik på vitaminer och kollagen är det viktigt att upprätthålla en balans mellan vatten och salt på grund av intaget av en tillräcklig mängd vatten (2-3 liter per dag) och elektrolyter. Det främjar produktionen av synovialvätska och bibehållandet av broskcellens elasticitet.

Det rekommenderas också att använda bandage, elastiska bandage och armband.

Försumma inte självmassage, värm upp dina händer i varmt vatten. Var noga med att inkludera kondroprotektorer med glukosamin och kondroitin i din kost.

Undvik om möjligt skador och hypotermi, behandla hormonella störningar i rätt tid. Spendera minst 5 minuter dagligen, två gånger om dagen, i gymnastik för att avhjälpa. Begränsa hantelövningar.

Din förmåga att arbeta ligger i dina händer. vara hälsosam!

Artros i handleden. Symtom på artros i handleden

Av Evdokimenko · Publicerad 26 november 2019 · Uppdaterad 20 mars 2020

Arthrosis i handleden är inte särskilt vanlig. I grund och botten är det posttraumatiskt, det vill säga det utvecklas som en komplikation efter en förskjutning eller fraktur i handledsbenen (det bör klargöras att vanligtvis artros inte inträffar omedelbart, utan flera veckor eller månader efter skadan).

För artros i handleden är symtom som en knäppning i leden vid rörelse och smärtsensationer som endast uppstår vid vissa rörelser eller med extrema positioner av flexionsförlängning av leden. när du försöker böja-böja fogen maximalt, "hela vägen". I vila, utan rörelse, uppträder smärta endast om en person har överbelastat en ont i ledet några timmar tidigare.

Handledets rörlighet med artros minskar alltid med 30-50%. Men utseendet på handleden som påverkas av artros förblir praktiskt taget oförändrad - från utsidan ser det nästan friskt ut eller lederna deformeras ganska lite. Allvarliga deformiteter i handleden vid artros uppträder endast när sjukdomen provocerades av en fraktur i handledsbenen med deras förskjutning.

Uppmärksamhet! Man måste komma ihåg att handleden är en av de "favoritplatserna" för inflammation vid reumatoid artrit. Och det är viktigt att inte förväxla artros i handleden med denna allvarliga sjukdom. Lyckligtvis är det vanligtvis ganska enkelt att skilja artros från artrit. Vid artrit, i motsats till artros, manifesteras smärtan oftast starkare i vila, mitt på natten eller på morgonen..

Tvärtom, när man rör sig minskar smärtan ofta (även om extrema försök att böja och förlänga leden vid artrit, som vid artros, är också nästan alltid smärtsamma). På eftermiddagen, särskilt på kvällen, avtar nästan alltid artritvärk helt tills sent på kvällen.

Utseendet på handlederna som påverkas av reumatoid artrit förändras som regel signifikant: antingen uttalat ödem och "svullnad" i handleden observeras eller en "felzon" i området för denna led med atrofi av dess muskler.

Det är också kännetecknande att vid artrit är skador på endast handlederna extremt sällsynta - varje artrit leder oftast till inflammation i flera leder samtidigt. å andra sidan är artros i handleden en isolerad posttraumatisk patologi, som vanligtvis påverkar en enda skadad handledsled. En annan utmärkande punkt: det allmänna tillståndet hos personer med artros i handleden förändras vanligtvis inte, och med artrit kan det finnas feber, svaghet, frossa, kroppssmärta etc..

Mekanismen för utveckling av artros i handleden

Som nämnts ovan är artros i handleden oftast posttraumatisk och utvecklas vanligtvis efter frakturer och förskjutningar av handledsbenen. Men dessutom finns det "professionell" artros i handleden som är associerad med dess yrkesöverbelastning eller mikrotrauma. Sådana överbelastningar och mikrotraumor förekommer ofta bland idrottare och byggnadsarbetare som aktivt laddar sina händer..

Även artros i handleden utvecklas ofta hos människor som i kraft av sitt yrke måste arbeta mycket med en jackhammer, borra med en perforator etc. När allt kommer omkring, i sådana fall läggs en annan skadlig faktor till överbelastning och mikrotraumor - vibrationer.

Som ett resultat av de ovannämnda fördelaktiga effekterna börjar leden, som läkare säger, att "brytas ned": de små benen i handleden deformeras och ledbrosket förlorar en del av fukten, blir torr och mindre slät, grov. Dessutom blir den tunnare och förlorar sin förmåga att absorbera belastningen på ledens ben. Och för att komplettera problemen i leden kan mängden frisk ledvätska minska, vilket utför en "smörjande" funktion när ledkomponenterna rör sig..

Allt detta leder till uppkomsten av de obehagliga symtomen, som nämndes ovan: till en minskning av rörleden i handleden, uppkomsten av en krisp och smärta i den när man rör sig.

Diagnos av artros i handleden

För det första är det nödvändigt att genomföra en röntgenundersökning av handleden för att klargöra graden av artritiska förändringar i den sjuka handledsleden. Och också för att inte missa en möjlig inflammatorisk process (dvs. artrit).

Och för det andra, igen, för att inte "missa" artrit är det nödvändigt att genomföra blodprov: klinisk (från ett finger) och analys för reumatiska tester (från en ven). Det är kännetecknande att med artros förblir indikatorerna för blodprov från fingret och venen inom det normala intervallet, och i artrit observeras nästan alltid vissa avvikelser (en ökning av indikatorer som ESR, C-reaktivt protein, seromukoid, urinsyra, förändringar i nivån av globuliner, etc. ).

Behandling av artros i handleden

Korrekt behandling av artros i handleden ger nästan alltid bra resultat. Men detta händer bara om vi kan eliminera den skadliga effekten som ledde till sjukdomen - om vi förhindrar ytterligare gemensam överbelastning, utesluter möjligheten till upprepade mikrotraumor, immobiliserar ledleden med ett fixeringsbandage eller ett speciellt ortopediskt armband etc. I en sådan situation kommer behandlingen av ledleden nästan säkert att vara framgångsrik..

Om vår patient fortsätter att överbelasta armen eller fortsätter att arbeta med traumatiskt arbete utan att ta hand om att skydda leden med hjälp av ortopediska anordningar (till exempel armband), kommer effekten av behandlingen att reduceras till noll eller vara minimal och kortvarig.

Låt oss nu prata om de medicinska procedurer som ger maximal nytta för artros i handleden..

För det första, som med alla typer av artros, måste vi ta hand om mättnad av det skadade ledbrosket med speciella näringsämnen - kondroprotektorer. Kursbehandlingen av artros med kondroprotektorer beskrivs i detalj här >>

För det andra måste vi försöka återställa det "gemensamma spelet", dvs. återlämna rörligheten hos benen som artikuleras i handleden. Manuell terapi (mobiliseringsmetod) är väl lämpad för detta. Vanligtvis räcker 3-4 sessioner med manuell terapi för att maximera rörligheten för den drabbade handledsfogen..

Den tredje uppgiften som vi står inför i behandlingen av artros i handleden är att förbättra blodcirkulationen i den och påskynda ämnesomsättningen i leden. För att lösa ett sådant problem har vi ett brett utbud av medicinska ingrepp. Så vi kan framgångsrikt använda:

  • komprimerar med bischofit eller medicinsk galla;
  • helande lera;
  • ozokerit;
  • paraffinbehandling;
  • massage eller självmassage med salvor baserade på antiinflammatoriska ämnen (voltaren gel, fastum, långkräm, etc.);
  • laserterapi;
  • magnetoterapi;
  • elektrofores.

Och slutligen, vid behandling av de allvarligaste fallen av artros, kan vi använda metoden att mätta den sjuka leden med speciella "smörjande" ämnen - derivat av hyaluronsyra (preparat ostenil, fermatron, go-on, giastat, etc.). Med hjälp av 3-5 injektioner av hyaluronsyra i den sjuka leden, utförd efter manuell minskning av leden (och ibland utan den), är det möjligt att dramatiskt förbättra tillståndet hos 70-80% av patienterna (hyaluronsyrapreparaten beskrivs i detalj i kapitel 26).

Och om behandlingen utförs i ett komplex, i alla fyra positioner (användning av kondroprotektorer, manuell terapi, förbättring av blodcirkulationen i leden och intraartikulära injektioner av hyaluronsyrapreparat) blir resultatet av behandlingen ännu högre.

Artikel av Dr. Evdokimenko © för boken "Smärta i benen", publicerad 2004.
Reviderad 2012.
Alla rättigheter förbehållna

Top