Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Symtom, diagnos och behandling av cervikal osteokondros 1 grad
2 Handled
Anti artrit nano recensioner av läkare
3 Knä
En uppsättning övningar för skolios - hur man väljer rätt
Image
Huvud // Handled

Artros av första graden: orsaker, symtom, typer och behandling


Varför kan artros av första graden inte ignoreras? Hur skiljer det sig från artrit i samma skede? Hur känner du igen de första tecknen på denna sjukdom? Svaren på alla dessa frågor är grunden för smärtfri rörelse i ålderdomen. Detta måste dock tas om hand utan att vänta på de första budbärarna av artros med första graden. Kunskap om kliniska symtom, regelbunden diagnos och efterlevnad av förebyggande rekommendationer bidrar till detta mål..

Fakta om artros av klass 1

Artros av vilken typ av ursprung som helst börjar oundvikligen från första steget och går så småningom genom tre faser i avsaknad av korrekt terapi och snabb diagnos. Det inledande skedet av denna sjukdom förväntas av cirka 60% av personerna i åldern 45-55 år..

Cirka hälften av dem kommer att glömma gemensamma problem under en lång tid på några veckor, med hänsyn till råd från specialister och följa förebyggande åtgärder. Cirka 50% av detta antal blir patienter av ortopeder, reumatologer, kirurger, flebologer. En tredjedel av patienterna som inte klarade av undertryckandet av sjukdomen i den första fasen står inför dess behandling redan under den tredje.

Ibland liknar tecknen på denna patologi mycket på symtomen på artrit, vilket leder till att sjuka människor ofta förvirrar dessa två begrepp. Detta är ganska naturligt, för i avsaknad av medicinsk erfarenhet och liknande manifestationer av sjukdomar är det mycket svårt att skilja dem. Huvudskillnaden mellan de två är att artrit är resultatet av en inflammatorisk process..

Medan artros, även i den inledande fasen av progression, är en komplex sjukdom. Det åtföljs av förändringar i den strukturella sammansättningen av ledbroskvävnaden, onormala tillstånd hos bindväv och muskelfibrer. Dessutom, med artros, tappas tillförseln av näringsämnen i synovialvätskan som fyller leden. Det är hon som är utformad för att återfukta broskvävnaden och främja rörligheten i leden..

Samtidigt noteras degenerativa och atrofiska förändringar i alla vävnader i leden. Detta innebär att brosk och ben deformeras, deras densitet minskar och när de pressas bildas så kallade osteofyter - benneoplasmer eller tillväxt.

Denna sjukdom utvecklas i övre och nedre extremiteterna. Men oftast diagnostiseras det i knäleden i benen..

Varianter av patologi

I hälsovårdsministeriets medicinska klassificering klassificeras denna sjukdom i flera kategorier. Av typen av progression finns det kroniska och akuta former av artros. Dessutom är det vanligt att urskilja artros i det inledande steget efter faserna av involvering av intilliggande vävnader i den patologiska processen och sjukdoms manifestationsområden:

  • Lokaliserad form - högst tre separata små leder i en grupp är inblandade i processen;
  • Allmän form - med skador på 4 och mindre områden och ledgrupper;
  • Polyartros - två eller flera leder påverkas;
  • Monoartros är den mildaste formen i vilken en led eller två symmetriskt placerade leder på båda extremiteterna är mottagliga för sjukdomen.

Dessutom finns det två kategorier av sjukdomen på platsen för lokalisering - vänster och höger sida.

Orsaker till utseende och provocerande faktorer

Etiologiska (kausala) faktorer av vilken artros som helst kan vara kränkningar av den inre naturen och den yttre karaktären. Det finns emellertid omständigheter när anomalin utvecklas mot bakgrund av redan existerande sjukdomar. Med hänsyn till dessa funktioner är det vanligt att skilja mellan primär och sekundär artros i det första steget. Ibland gör patienterna inte så stor skillnad mellan sjukdomen av första graden och den primära formen. I det första fallet talar vi om den inledande fasen av sjukdomen, i det andra - om orsakerna till dess utseende..

Den primära formen förekommer ofta hos personer som lider av morfologiska abnormiteter i ben- och broskvävnader, liksom hos personer med ärftlig benägenhet och genetiska defekter i dessa vävnader. Oftast drabbar den primära formen av artros vid första graden personer i åldersgruppen 45-55 år, liksom personer i vissa yrken med ökad fysisk aktivitet, idrottare med intensiv träning.

Orsaken till det första stadiet av sjukdomen kan vara en autoimmun anomali och en störning i arbetet med metabolisk fysiologi. I avsaknad av korrekt näringsämnesomsättning uppträder karaktäristiska ohälsosamma förändringar i ledbrosket.

Den sekundära formen, även i det första steget, provoceras ofta av andra sjukdomar - i det endokrina systemet, i matsmältningsfunktionerna.

De orsakande faktorerna för artros är också:

  • Störning av hormonella funktioner och hormonell instabilitet;
  • Sjukdomar i blodkärlen, förlust av deras elasticitet, bildning av blodproppar, störningar i lymfmikrocirkulationen och blodflödet i artikulationsområdet;
  • Bristfälliga förhållanden i broskvävnad;
  • Brist på näringsämnen i ben, brosk, synovialvätska och ledvävnader
  • Konsekvenserna av skada;
  • Förvärvad deformitet av ledelement, dysplasi eller anatomiska ledfel.

Metaboliska störningar, komplikationer efter operationen är också ofta grunden för denna sjukdoms uppkomst. Ganska ofta börjar artros hos patienter med andra eller tredje grad artrit utvecklas som en komplikation.

Sjukdomens progression underlättas av bristen på en balanserad diet, överdriven stress på leden, smittsamma vävnadsskador.

Kliniska tecken

Faren för artros av första graden är att det vid starten är praktiskt taget inga uppenbara symtom. Hos en sjuk person är det först med jämna mellanrum mindre obehag i området för den drabbade leden. Senare utvecklas de till dragintensiv med låg intensitet..

Vanligtvis manifesterar ömhet när man går, fysisk ansträngning och plötsliga rörelser. Efter en kort vila försvinner smärtsyndromet. Ibland ger känslan av smärta ömhet i intilliggande leder.

Samtidigt blir följande tecken karakteristiska:

  • Styva rörelser, särskilt märkbara på morgonen och i slutet av dagen efter ansträngning;
  • Utseendet på ljus klickar och sedan - en svag krasch under skarpa svängar, med intensivt arbete. Då blir sprakan mer frekvent och mer levande.

Då finns det inaktivitet, smärtan intensifieras. Med den akuta utvecklingen av den första graden av artros kan lokal (lokal) svullnad uppstå.

Diagnostiska metoder

Denna symtomatiska bild ger liten bild av artros själv och är relevant först i slutet av det första steget..

En tydligare förståelse för orsakerna och definitionerna av sjukdomen tillhandahålls av moderna diagnostiska procedurer:

  • Röntgen;
  • Ultraljud;
  • CT;
  • MR;

Dessutom kan laboratorieblodprover förskrivas för biokemisk sammansättning, förekomsten av vissa kemiska komponenter och sannolikheten för infektion.

Effektiv behandling

För att återställa ledens funktioner föreskrivs fysioterapeutiska ingrepp, inklusive magnetisk och laserterapi, ultraljudseffekter på vävnader och elektrisk stimulering. Utmärkta resultat demonstreras av ozokeritoterapi, kryoterapi, elektrofores.

För att återställa synovialvätskans egenskaper visas preparat baserade på hyaluronsyra.

För att återställa strukturen i den broskvävnaden ordinerar den behandlande läkaren läkemedel från ett antal kondroprotektorer:

  • Teraflex;
  • Kondrolon;
  • Arthra;
  • Aflutol.

För att förhindra sannolikheten för en inflammatorisk process och för att lindra smärta används läkemedel av läkemedelsursprung från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

  • Ibuprofen;
  • Dicloberl;
  • Diklofenak;
  • Indometacin;
  • Movalis;
  • Ketoprofen.

Återställningen av rörligheten underlättas av stabiliseringen av blodflödet. För detta ändamål, liksom för normalisering av blodkärlens arbete, är injektioner Theonikol och Trental nödvändigtvis ordinerade.

Samtidigt med dessa läkemedel för injektioner och intern användning i form av pulver eller tabletter förskrivs topiska medel i form av salvor, balsam, krämer. De mest effektiva av dem är Fastum-gel, Viprosal, Butadion, Dolgit, Apizartron.

För att stoppa sjukdomsprogressionen, minska dess intensitet och förhindra utvecklingen av två former av artros, innebär att återställa strukturen av mjuka vävnader och ledbrosk - Bishofit, Dimexide, medicinsk gall, samt kompresser med dessa salvor.

Förebyggande

Med den till synes lätta kursen och obetydliga tecken verkar behandlingen av denna sjukdom vara mycket mödosam och dyr. Därför skulle det vara klokt att ta hand om förebyggande. Du behöver bara följa kosten, lägga till variation i din kost, konsumera tillräckligt med vatten - upp till 3 liter per dag.

Samtidigt är det värt att övervaka intensiteten och frekvensen av fysisk aktivitet, bli av med dåliga vanor som förstör broskstrukturen. Att undvika en stillasittande livsstil och bli av med övervikt är också lättare för att förhindra risken för att utveckla artros i första graden.

Men om du fortfarande måste hantera tecken på artros eller om det fanns en misstanke om besvärets beskaffenhet, bör du omedelbart fastställa rätt diagnos och omedelbart börja behandla patologin.

Arthrosis 1 grad

Vad är artros? Detta är den vanligaste patologiska processen i muskuloskeletala systemet med skada på broskstrukturerna på lederytorna. Utvecklingen av patologi går gradvis, den kan pågå i flera år med tre steg i följd. I det inledande skedet av patologin finns det inga symtomatiska manifestationer, därför är det inte lätt att fastställa en diagnos i rätt tid. Men patologin kan botas helt först i början, det vill säga om det är artros av första graden.

Varför och hur det utvecklas?

Arthrosis av första graden bildas på grund av patologiska förändringar i broskvävnader med efterföljande dysfunktion i lederna. På grund av de negativa effekterna av exogena, endogena faktorer i broskstrukturerna och synovial cerebrospinalvätska, sker en gradvis minskning av kollagen- och glukosaminkomponenter. Volymen av synovial cerebrospinalvätska, som smörjer lederna, minskar, så ledytorna gnuggar under rörelse och skadas mekaniskt.

I 75% av episoderna påverkar artros grad 1 de små lederna i armar, ben och alla ryggradsegment. Den allvarligaste kursen observeras med artros i stora leder: höft, knä, fotled. Patologiska förändringar leder ofta till förlust av rörelse i underbenen, en person blir handikappad. Deformering av artros (DOA) observeras i 40% av fallen hos äldre på grund av kroppens åldrande, broskvävnad slits ut.

Även DOA 1 grad förekommer:

  • på grund av skada på leder och periartikulära vävnader;
  • ärftlig dysplasi;
  • överdriven fysisk ansträngning
  • smittsamma patologier;
  • störda metaboliska processer;
  • vara överviktig;
  • frekvent hypotermi
  • kronisk berusning.

Symtom

Om patienten har det första stadiet av artros, visas inte de patologiska processerna i broskvävnaderna och symtomen som är associerade med dem. Om patologin fortskrider visas tecken på DOA. Patienten är obekväm; under belastningen blir den drabbade lemmen snabbt trött. Patienten känner att han är begränsad på morgonen, denna obehagliga känsla försvinner 10 eller 15 minuter efter att ha vaknat. Led knyter regelbundet.

Om en person rör sig länge kommer måttlig ömhet att visas som avtar efter en kort vila. Ömhet med kutan hyperemi och lokal hypertermi i det inledande skedet av artros uppträder inte. Lätt smärta uppstår efter hårt fysiskt arbete. De allmänna symtomen på artros är likartade. Men deformerande artros i olika leder har också specifika egenskaper. Om höftleden påverkas, haltar patienten..

Arthrosis i det första steget i knäleden kommer att manifestera sig som smärta om patienten går nerför trappan. Smärta observeras på morgonen efter att ha vaknat. Om du rör dig lite försvinner smärtan. Om ett fotledsområde påverkas, är det skadade benet avviket, foten vrids i en person nästan dagligen.

Diagnostik

I det inledande skedet är defartros smygande eftersom det är svårt att diagnostisera med hårdvarumetoder. Röntgenundersökning ger liten information, den patologiska processen känns igen i sällsynta fall endast av det minskade gapet mellan ledytorna. Artroskopisk undersökning med biokemisk analys av artikulär cerebrospinalvätska ger mer information om den patologiska processen. Om patientens smärta utstrålar till inguinal- eller lårbensområdet rekommenderas det att utesluta patologier i njurarna, reproduktionsorganen och konsultera lämpliga specialister.

Artros av första graden: behandling i de inledande stadierna

Våra leder utsätts för en mängd olika belastningar dagligen och skadas ofta. Ålder påverkar dem också starkt. Som ett resultat har en betydande del av befolkningen gemensamma problem..

Människor långt ifrån medicin förväxlar ofta artros med artrit. Dessa sjukdomar är olika, har en annan karaktär. Artrit är en inflammatorisk sjukdom, artros är degenerativ: med den förstörs leden - helt eller delvis. I avancerade stadier förlorar leden slutligen sin rörlighet och patienten blir funktionshindrad. Det är därför det är så viktigt att diagnostisera artros av första graden: förstörelsen av ledvävnader har inte gått så långt, det kan stoppas utan betydande förlust av rörlighet.

Även om det var möjligt att känna igen artros i första graden, kommer behandlingen inte att föra tillbaka leden till sitt ursprungliga tillstånd. Denna sjukdom anses fortfarande obotlig vid den nuvarande nivån av medicin. Det är emellertid möjligt att hämma dess utveckling utan att låta fogen oåterkalleligt kollapsa..

De främsta orsakerna till artros

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTHROSIS." Läs mer.

Sjukdomen drabbar främst äldre människor; degenerativa förändringar hos barn, ungdomar och ungdomar diagnostiseras sällan. Till skillnad från artrit påverkar inte artros flera leder, utan bara en. Vanligtvis höft eller knä, mycket mindre ofta - fotled. Mindre leder i händer och fötter påverkas av artros i isolerade fall.

Följande faktorer kan provocera utvecklingen av artros:

  • många skador; En enda skada kan också vara en utlösande faktor om den är av allvarlig karaktär.
  • befintliga andra ledsjukdomar;
  • överskott av kroppsvikt
  • hormonella störningar - det är på grund av dem som artros utvecklas hos kvinnor under klimakteriet;
  • störningar i ämnesomsättningen
  • ledkirurgi;
  • ärftlig predisposition (det orsakar sällsynta fall av artros hos unga människor).

Enligt medicinsk statistik har en person som har arbetat med hårt fysiskt arbete hela livet en 85% risk att utveckla artros. Den konstanta tunga belastningen på lederna leder till deras snabba förslitning. Sannolikheten för att sjukdomen uppträder är också hög bland professionella idrottare: deras överdrivna belastningar kompletteras med en hög skadefrekvens.

Hos andra människor utvecklas artros oftast på grund av felaktig kost. Det är anmärkningsvärt att vegetarianer har många chanser att bli sjuka: avstötningen av animaliska proteiner tömmer lederna, leder till inflammation i dem och förstörelse av brosk. Riskgruppen inkluderar också de som ständigt experimenterar med dieter och stör den känsliga balansen i sin egen kropp. Det är inte för ingenting som det rekommenderas att rådgöra med nutritionister: en självständigt vald diet kan undergräva hälsan avsevärt, inklusive leder.

Hypotermi, särskilt regelbunden och långvarig vitaminbrist kan också sluta med artros.

Symtom

Det sorgligaste är att det första stadiet av artros praktiskt taget inte manifesterar sig. De flesta patienter, som känner lätt obehag, tillskriver det den vanliga lätta överansträngningen. Men om du märker ett antal mindre gemensamma sjukdomar måste du omedelbart undersökas. Symtom som manifesterar sig som artros av grad 1 inkluderar:

  • muskelstelhet i den drabbade extremiteten;
  • snabbt trötthet i ett ben som drabbas av artros;
  • viss begränsad rörelse;
  • sällan klickande eller knakande i leden.

Smärtsamma förnimmelser och yttre manifestationer i form av rodnad i huden eller en lokal temperaturökning vid artrossteg 1 saknas. Mild ledvärk kan uppstå efter kraftig ansträngning.

Oavsett vilken led som påverkas av artros, är de allmänna symtomen likartade. Men det finns också enskilda tecken. Om sjukdomen utvecklas i höftleden börjar patienten halta; med långvarig ansträngning uppträder påtaglig smärta som strålar ut mot låret eller ljumsken.

Artros av första graden, som påverkar knäet, manifesteras ofta av smärtsamma känslor som uppstår när man går nerför trappan. De kan också observeras på morgonen när patienten just har stått upp. Efter några rörelser avtar smärtan.

Artros i fotleden gör att det drabbade benet är benäget att förskjutas; om du märker att du vrider foten nästan varje dag, är det troligt att du utvecklar denna sjukdom.

Det inledande skedet av artros är också smygande eftersom det är svårt att diagnostisera det även för proffs och med hjälp av hårdvarustudier. Radiografi är inte särskilt informativ: det är sällan möjligt att känna igen sjukdomen från bilderna, bara genom att minska det interartikulära gapet. Mer data tillhandahålls genom artroskopi (introduktion av ett instrument för undersökning i leden genom ett mikrosnitt) och biokemisk analys av vätska som tas från leden.

Om kliniken inte kan genomföra sådana studier kan läkaren ordinera förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av möjlig artros. Sådana recept utfärdas dock efter en omfattande undersökning som syftar till att utesluta sjukdomar med liknande symtom. Om patienten klagar på en lumbago i låret eller ljumsken, kommer han att rekommenderas att besöka en specialist i bäckenorganen, eftersom sådan smärta också kan orsakas av njursjukdomar eller reproduktionssystem..

Motåtgärder

Om en diagnos av artros görs kommer behandlingen i de inledande stadierna att bestämmas av läkaren beroende på lokaliseringen av sjukdomen, dess svårighetsgrad och patientens individuella egenskaper. Huvudmålen: minska belastningen på den drabbade leden, lindra inflammation, om den har börjat, symptomatisk behandling (eliminera obekväma manifestationer), förhindra ytterligare progression av artros.

Även "avancerad" ARTHROSIS kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Ett komplett utbud av åtgärder:

  • drogbehandling. Med artros av 1 grad är det oftast begränsat till en kurs med kondoprotektorer - läkemedel som normaliserar broskstrukturer. Om nödvändigt kan dessa läkemedel dock kompletteras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel om tecken på inflammatoriska processer observeras. Vid svår smärta ordineras också smärtstillande medel. Smärtsyndrom vid första steget av artros är sällsynt, men det kan inte helt uteslutas;
  • fysioterapi. Det syftar till att rehabilitera ledrörligheten, förhindra bildning av vidhäftningar i leden och muskelatrofi. En uppsättning övningar utvecklas vanligtvis individuellt baserat på patientens fysiska förmåga och typen av begränsad rörelse;
  • fysioterapi. Dess uppgift är att normalisera blodcirkulationen med metaboliska processer, återställa rörligheten till den maximala tillgängliga volymen, i närvaro av smärtsyndrom, för att lindra det. Anses vara särskilt effektiv: massage, elektrofores, lera terapi. Men läkaren kan hitta andra procedurer nödvändiga..

För att minska belastningen på leden som skadas av artros rekommenderas att du bär en stödjande knäskydd och reviderar livsstilen: aktiv träning som involverar den sjuka leden är sannolikt förbjuden. Att gå i lugn takt och simma är till hjälp.

Artros av första graden kräver inte kirurgisk ingrepp. Så att den kirurgiska skalpellen inte behövs senare måste du följa alla läkarens instruktioner exakt och inte försumma hans recept.

Näringskorrigering

Det gör det möjligt att förse de vävnader som påverkas av artros med nödvändiga substanser, hjälper till att bli av med övervikt, om patienten har det. I ordets stränga mening är detta inte en diet. Att följa den rekommenderade korrigeringen är dock avgörande eftersom det förhindrar artros i grad 1 att gå vidare till grad 2..

Kollagenkällor

För gemensam hälsa är ett speciellt protein viktigt - kollagen, som är byggstenen för broskvävnad. Det produceras av kroppen själv, men med åldern saktar processen och kollagen blir otillräckligt. Därför måste det införas från utsidan. Gelat kött innehåller mycket kollagen. Men du kan inte äta den hela tiden: skålen är väldigt näringsrik, den innehåller kolesterol. Därför är gelé tillåtet på bordet bara en gång i veckan. Och om patienten har samtidig sjukdomar i form av högt blodtryck eller åderförkalkning, kan han äta gelat kött ännu mindre ofta. Nutritionists rekommenderar att man använder fiskgelé eller fruktgelé som en källa till kollagen. Deras beredning innefattar användning av gelatin, som också är kollagen, endast modifierat.

Svavelkällor

Detta element är involverat i produktionen av kollagen. Dessutom katalyserar den syntesen av proteoglykaner, som också är en del av broskvävnaden och förser den med fukt, vilket avgör ledens förmåga att motstå stress. För att förse kroppen med svavel måste du regelbundet äta kyckling, nötkött, baljväxter, havsfisk och ägg. Från växtprodukter innehåller de mycket svavel: lök, rädisor, plommon, äpplen, krusbär, kål.

Källor till selen

Utan detta spårämne kan svavel inte klara av kollagensyntesen. Selen är mycket mindre vanligt i naturliga produkter än svavel. Dess innehåll innehåller mycket kokosnötter, skaldjur (särskilt räkor och musslor) och paranötter. Dessa produkter är dock långt ifrån tillgängliga för alla, eftersom de är dyra. För en patient med begränsade resurser kan tång rekommenderas: priset är måttligt och innehåller något mindre selen än exotiska ingredienser..

Mjölk, fullkornsbröd, vitlök och ägg är lättare tillgängliga som källor till selen. Det finns inte så mycket spårämne i dem, men om dessa produkter dyker upp på bordet regelbundet kommer en patient med artros inte att uppleva en selenbrist.

Förebyggande av inflammation

Artros anses inte vara en inflammatorisk sjukdom. Men inflammation kan vara en följd av förstörelsen av brosk. Trots att det inte är så starkt kan inflammation påskynda processen och ge patienten många obehagliga känslor. För att förhindra utvecklingen av denna process och minska dess intensitet bör patienten konsumera livsmedel med höga omega-3-fettomättade syror. De initierar processerna för reparation av broskvävnad. För att förse kroppen med dessa användbara ämnen, bör du regelbundet laga fet havsfisk: makrill, sardin, sill. Eftersom dessa typer är feta i sig är det bättre att inte steka dem utan att ånga eller baka dem..

En annan stor källa till Omega-3-syror är linfröolja (kallpressad), som rekommenderas för salladsdressing..

Och en sista anmärkning om näring. För att kroppen ska kunna syntetisera kollagen och reparera skadad vävnad, behöver den proteiner från både vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Kosten bör innehålla kött (magra sorter), fisk, bönor och mjölk. Och för att bli av med övervikt, om det är något, är det bättre att minska portionsstorleken..

Förebyggande åtgärder

Människor i alla åldersgrupper, med undantag för mycket små barn, är medvetna om att sjukdomen är lättare att förebygga än att bota. När förstöringen av fogen redan har börjat är det omöjligt att vända processen. Men alla kan stoppa dess utveckling. Och för detta måste du följa de grundläggande reglerna:

  • flytta i tillräcklig volym. Du behöver inte vara aktiv i sport. Dessutom, med artros av 1 grad, är de flesta sporter kontraindicerade. Men promenader, morgonövningar, terapeutiska övningar är godkända av reumatologer. Rörelse förbättrar blodcirkulationen, vilket ger lederna alla nödvändiga ämnen;
  • äta måttligt, men utan dieter, övervaka din egen vikt, undvik vitaminbrister och uttorkning i hushållet: en och en halv liter vatten per dag (men inte efter måltider, men strax innan) måste drickas;
  • undvik överdriven stress på lederna. Om du har en lång väg att gå, sätt dig ner regelbundet, slappna av och låt dina leder vila;
  • överkyl inte. På vintern ska benen och bäckenet isoleras i en sådan utsträckning att det är bekvämt att resa i kyla.
  • köp bara skor med en bekväm sista. Detta gäller särskilt för kvinnor: om det första stadiet av artros diagnostiseras bör höga klackar och smala skor överges omedelbart..

Men det viktigaste är att regelbundet göra den uppsättning fysioterapiövningar som ordineras av läkaren varje dag. Du kan bara hoppa över dem med en förvärring av artros. Men om det inte finns någon smärta, försök gå mer, skaka dina armar och ben, gör en övning som kallas en "cykel", vrid dina leder i alla riktningar som naturen har planerat. Det är värt att lära sig att slappna av musklerna och lindra överdriven stress från lederna - och artros kommer inte att utvecklas ytterligare, vilket kommer behovet av operation närmare.

Ledartros 1 grad

Det är extremt svårt att upptäcka artros i början av bildandet, eftersom det inte visar några symtom. Det har fastställts att mer än 40% av befolkningen 50 år och äldre lider av patologi. Upptäck förstörelsen av broskvävnad under slumpmässiga undersökningar med misstankar om andra sjukdomar, eller när patienten noggrant övervakar sitt tillstånd.

Artros av första graden är början på degenerativa processer i broskvävnaden, som åtföljs av milda symtom eller deras fullständiga frånvaro. Den första graden är den enklaste att korrigera. Om du märker artros i tid är det stor chans att sakta ner utvecklingen med 10-15 år.

Första gradens artros symptom

Sjukdomen börjar med lätt obehag och sällsynta smärtor som uppträder efter fysisk ansträngning eller förlängd liggposition. Varje typ av artros kännetecknas av en uppsättning specifika symtom:

Gemensam profylax.

Reparera broskvävnad i lederna utan operation!

  1. Gonartros. En vanlig form av sjukdomen som påverkar knäbrosket. De första tecknen börjar med mild stelhet, lätt smärta efter promenader eller träning. Symtom uppträder främst efter att ha vaknat och försvinner vid mitten av dagen. Det finns en stor led i knäet och med en sjukdom börjar det knas.
  2. Coxarthrosis. För nederlaget i höftbrosket är samma symtom karakteristiska som för artros i andra stora leder. Coxarthrosis utvecklas dock i årtionden och gör sig känt först efter 50 år. Coxarthrosis påverkar främst en av de parade lederna.
  3. Sjukdom i händerna. Det åtföljs av svår deformation, vilket märks även vid sjukdomens stadium 1. Fingrarna är böjda, broskstöt ökar, domningar uppträder på morgonen.

Ömhet vid 1 grad av artros är mild och kräver ofta inte medicinering, och perioder med förvärring fortsätter med endast en liten begränsning av rörligheten.

Sjukgymnastikövningar för artros i axelleden

Sjukgymnastik är en av metoderna för komplex påverkan på det sjuka området. Terapi kan inte vara utan den...

Utvecklingsskäl

Olika faktorer kan provocera patologi, men oftast identifierar läkare två orsaker till artros: överdriven stress på grund av sport eller fysiskt arbete, liksom fysisk inaktivitet (fullständig frånvaro av fysisk träning). I det första fallet utsätts lederna för extrem stress och kollaps, i det andra - frånvaron av måttlig stress leder till atrofi, försämrad blodcirkulation.

Det framkallar sjukdom och dålig näring: ett överflöd av kolhydrater, fetter och raffinerade livsmedel samt saltmissbruk. Allt detta leder till fetma, vilket orsakar överdriven stress på brosket..

Patologin orsakas av brist på protein i kroppen, eftersom brosk består av proteinstrukturer. En annan vanlig orsak är trauma såväl som medfödda skelettavvikelser (kyphos, skolios, platta fötter). Åderförkalkning kan orsaka patologi, eftersom det leder till en kraftig försämring av blodcirkulationen. Dåliga vanor - alkohol och rökning förvärrar skelettens hälsa.

Vad händer i lederna med artros 1 msk.

Sjukdomen utvecklas på grund av metaboliska och cirkulationsstörningar. Leden upphör att ta emot de nödvändiga näringsämnena, vilket resulterar i att dess struktur förändras. Patologiska processer påverkar synovialvätskan som omger brosket. I den, med ålder eller under påverkan av externa faktorer, minskar mängden kollagen och glukosamin. Detta leder till att tyget lossnar. Produktionen av själva vätskan minskar också, vilket framkallar friktion av lederna mot varandra och som ett resultat inflammation samt mekanisk förstörelse.

Hur man behandlar ledartros i leder 1 grad?

För behandling av sjukdomen är det nödvändigt att använda flera terapiriktningar. Man bör dock komma ihåg att det är omöjligt att helt bli av med sjukdomen. Endast sällsynta patienter lyckas sakta ner patologin så att brosket börjar regenerera. Men detta är endast möjligt med ett ansvarsfullt, heltäckande tillvägagångssätt och efter medicinska rekommendationer.

Tidig behandling

Tidig terapi möjliggör en gynnsam prognos för resultatet av behandlingen. Det tar dock minst ett år med regelbundna terapeutiska ingrepp. Det första en patient ska göra när han upptäcker artros är att begränsa spänningen på de skadade lederna. Detta inkluderar: minska träning, ta bort högklackade skor från garderoben och använda träningsutrustning för att lindra stress från lederna.

Kardinal lösning på alla gemensamma problem.

Återställer skadade vävnader och återställer hälsa och funktionalitet i lederna.

Den andra är normaliseringen av fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet ger inte positiva resultat vid behandling, eftersom det kommer att orsaka atrofi i ledband och muskler. Det är nödvändigt att diskutera lämpligt träningsterapikomplex med läkaren (till exempel enligt Bubnovsky).

Det tredje viktiga steget är återställandet av funktionerna och rörligheten i broskvävnad och muskler. För att göra detta måste du behålla tonen, förbättra blodcirkulationen genom användning av sjukgymnastik och terapeutisk massage. De mest effektiva metoderna är elektrisk stimulering, magnetisk behandling och laserterapi samt ultraljudsbehandling.

Drogbehandling

Läkemedlet reduceras till användningen av flera grupper av läkemedel, vanligtvis i form av tabletter:

  • NSAIDs - "Diclofenac", ibuprofenbaserade läkemedel, "Celebrex". Läkemedlen används för att lindra svullnad från vävnader, samt för att eliminera smärta. Gå kurser i förvärring;
  • kondroprotektorer - läkemedel baserade på glukosamin och kondroitin - är nödvändiga för att påskynda regenereringen av brosk och förhindra deras förstörelse;
  • medel för blodcirkulation - föreskrivna för att normalisera foderns näring;
  • hyaluronsyra i form av injektioner - ordinerad för att påskynda återhämtningen;
  • B-vitaminer - används som underhållsterapi.

Användning av injektioner och intraartikulära injektioner i steg 1 rekommenderas inte. Starka mediciner ordineras för behandling av stadierna 2 och 3 i sjukdomen, när konventionella läkemedel slutar fungera.

Folkläkemedel

Naturlig terapi stöder medicinsk behandling av artros. Kompresser gjorda av kåljuice, vit lera, riven pepparrot, honung och vitlök, havregryn är mycket effektiva.

Det är användbart att massera lederna med varm aloejuice och olivolja, du kan lägga flytande honung i blandningen för att förbättra resultatet.

Det är bra att bada med havssalt, granbuljong eller växtbaserade infusioner. Avkok av mynta, lingon och lind kan tas oralt, och en tinktur på lila blommor med alkohol ordineras för att gnugga. Andelen medicinska komponenter och recept kan diskuteras med läkaren..

Almag-01 för artros i lederna

Almag-enheten hjälper till mot artros om den används systematiskt, måttligt och korrekt...

Träningsterapi för artros i lederna

Sjukgymnastik är den enda metoden som hjälper till att bibehålla optimal ledstress. Förebyggande komplex ordineras, de första klasserna utförs i ett rehabiliteringscenter med en tränare. Sedan kan du gå vidare till hemövningar..

TIBETTEA - helande tibetansk samling

Löser de flesta gemensamma problem.

Inom 28 dagar regenererar den tibetanska skörden brosk- och bindväv i lederna!

Förutom träningsterapi, sport som simning och yoga, är måttlig cykling användbar. Men med artros i knäet bör alla ytterligare typer av fysisk aktivitet diskuteras med en läkare. Du kan till exempel inte gå och gå uppför trappor för länge..

När du utför några klasser måste du följa reglerna:

  • att utesluta belastningar under en förvärring;
  • gör 10-15 minuter om dagen under de första veckorna;
  • träna inte mer än 30 minuter om dagen;
  • om några obehagliga förnimmelser dyker upp måste du stoppa lektionen.

Träning utförs 2-3 gånger i veckan och kombinerar dem med korta promenader.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste du behålla normal vikt, måttlig rörelse och äta rätt. Det är tillrådligt att ge upp dåliga vanor. Det är nödvändigt att ta vitaminkomplex och kondroskydd i kurser.

Arthrosis av första graden är lätt att korrigera och stoppa, men du måste agera i alla riktningar: ändra din livsstil, matvanor och ge upp skadliga missbruk.

  • Hem
  • Lederna

OBSERVERA: all information som tillhandahålls på denna webbplats publiceras endast i informationssyfte. Genom att tillgripa självmedicinering kan du skada din hälsa. Innan du använder informationen på webbplatsen, var noga med att rådgöra med din läkare!
Bilderna som publiceras på webbplatsen är hämtade från öppna källor. Om du äger upphovsrätten för multimediafiler, skriv till oss så löser vi omedelbart problemet.

Vad är artros av klass 1 och hur man behandlar den?

Artros (artros) är den vanligaste patologin i muskuloskeletala systemet som påverkar broskvävnaden i ledytorna. Sjukdomen utvecklas gradvis, ofta över flera år, och går successivt genom tre steg. Under den tidiga perioden är allvarliga symtom på sjukdomen vanligtvis frånvarande, vilket gör det svårt att ställa en snabb diagnos. Det är emellertid möjligt att helt bota patologin och förhindra ytterligare förstörelse av fogen endast i början. Låt oss överväga hur artros av första graden manifesterar sig, metoder för diagnos och terapi.

Orsaker och mekanism för utveckling av sjukdomen

Artros utvecklas till följd av dysfunktion och patologiska förändringar i broskstrukturen. Under påverkan av externa och interna negativa faktorer i broskvävnaden och ledvätskan minskar gradvis koncentrationen av deras huvudkomponenter - kollagen och glukosaminer. Som ett resultat blir brosk lösare och mjukare, förlorar sin förmåga att motstå fysisk stress. Mängden synovialvätska, som spelar rollen som ett smörjmedel, minskar, vilket leder till friktion under rörelse och mekanisk skada på ledvävnaderna.

I 75% av fallen påverkar sjukdomen de små lederna i händer, fötter och alla delar av ryggraden. Men det svåraste är artros i stora leder: höft, knä, fotled. Dessa störningar leder oftast till fullständig förlust av rörlighet i underbenen och funktionshinder..

Patologi förekommer hos nästan 40% av de äldre, vilket är förknippat med naturliga åldersrelaterade förändringar i broskmembranet. Andra orsaker och riskfaktorer för att utveckla artros inkluderar följande:

  • Skador på lederna och omgivande vävnader (blåmärken, frakturer, stukningar, kirurgi);
  • Medfödd dysplasi;
  • Överdriven fysisk aktivitet;
  • Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i lederna;
  • Metaboliska störningar;
  • Övervikt;
  • Regelbunden hypotermi, frekventa förkylningar;
  • Kronisk berusning av kroppen.

Första gradens artros symptom

I det inledande skedet av artros saknas vanligtvis allvarliga morfologiska förändringar i brosk och associerade symtom. Följande tecken kan indikera utvecklingen av sjukdomen:

  • Känsla av obehag och trötthet i den drabbade extremiteten under träning;
  • Känsla av stelhet på morgonen, passerar på egen hand inom 10-15 minuter efter att stå upp;
  • Periodisk crunch i leden;
  • Måttlig smärta med långvarig rörelse, avtar efter en kort vila;
  • Liten begränsning av rörlighet.

Om du misstänker förstegradsartros bör du konsultera en läkare. Att ignorera symtomen på sjukdomen leder oundvikligen till dess snabba utveckling och behovet av långvarig behandling, inklusive kirurgisk.

Diagnostik

Diagnosen inkluderar följande aktiviteter:

  • Konversation med patienten för att samla anamnese (klagomål, arbets- och levnadsförhållanden, samtidigt sjukdomar);
  • Visuell undersökning av den drabbade lemmen, palpering av leden och testning för begränsning av rörlighet;
  • Röntgenundersökning. Bilden visar en lätt förtjockning av broskvävnaden och en liten förträngning av ledutrymmet. Ett av de tidiga tecknen på artros i lederna i första graden är osteofyter - bentillväxt som bildas som ett resultat av patologiska förändringar i brosk;
  • Blodprov och andra laboratorie- och instrumentstudier för att utesluta sjukdomar med liknande symtom.

Tidig behandling

Okomplicerad artros av första graden kräver vanligtvis inte medicinsk behandling. De viktigaste principerna för terapi är:

  • Begränsa belastningen på den sjuka leden. Det är nödvändigt att vägra att bära obehagliga skor, utesluta överdriven fysisk aktivitet, använda ortoser eller andra ortopediska anordningar som föreskrivits av en läkare;
  • Överensstämmelse med motorregimen. Ofta tvingar patologisk begränsning av rörlighet och utveckling av smärtsyndrom patienter att skona lemmen som drabbas av artros. Men fysisk inaktivitet kan leda till snabb atrofi av muskler och ledband som stöder leden, vilket framkallar dess ytterligare deformation och förvärrar sjukdomsförloppet. Huvuduppgiften för terapin är korrekt dosering av belastningen med träningsterapi. Avlastningen av leden måste kombineras med adekvat fysisk aktivitet. En uppsättning övningar för att utföra hemma utvecklas av en läkare individuellt med hänsyn till patientens ålder och tillstånd, patologins natur och lokalisering;
  • Restaurering av ledens funktioner och biomekanik. För att upprätthålla muskeltonus, normalisera lokal blodcirkulation och återställa rörlighet, terapeutisk massage och en kurs av sjukgymnastik ordineras (elektrisk stimulering, ultraljud och magnetisk laserterapi).

Alla patienter som diagnostiserats med grad 1-nedsättning kräver årlig spa-behandling och kontinuerlig tillsyn av en specialist.

I de tidiga stadierna behandlas artros av en reumatolog - en specialist inom behandling av leder och bindväv som inte kräver operation. Om sjukdomen har uppstått på grund av trauma eller har övergått till andra steget, bör du kontakta en ortoped-traumatolog.

Drogterapi

Vid skada på stora leder krävs ofta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diklofenac, Ibuprofen, Celebrex) för att lindra smärta och ödem. Om sjukdomen fortskrider och åtföljs av snabb förstörelse av brosk, omfattar läkemedelsbehandling av artros av första graden att man tar följande grupper av läkemedel:

  • Kondroprotektorer - medel baserade på kondroitinsulfat och glukosamin för oral administrering (Kondrolon, Teraflex, Aflutol, Artra);
  • Hyaluronsyrapreparat i form av injektioner för att kompensera för bristen på synovialvätska.

Behandling med folkmedicin

Effektiv icke-läkemedelsbehandling av artros av första graden hemma kan inkludera användning av traditionella medicinrecept:

  • Kompresser gjorda av vit lera, kokt havregryn eller riven pepparrot (fördela över den ömma leden, isolera och lämna över natten);
  • Massage med vegetabilisk olja eller en blandning av flytande honung och aloejuice;
  • Salva av riven enbär och färsk nässla;
  • Bad med havssalt;
  • Dricka avkok av medicinska örter (mynta, lingonblad, lindblomma).

Endast en specialist kan svara på frågan om hur man behandlar början artros. Terapimetoder väljs individuellt i enlighet med den kliniska bilden.

Första gradens artros livsstil

Patienterna är oroade över frågan om hur man ska leva med artros i första graden för att utesluta utvecklingen av sjukdomen. Degenerativa-dystrofiska förändringar i lederna är kroniska, därför krävs den behandling som läkaren föreskriver under hela livet.

Förutom att begränsa belastningen på leden och måttlig fysisk aktivitet måste alla patienter hela tiden följa en diet. Kosten bör innehålla livsmedel som är rika på kollagen (gelat kött, naturlig gelé), färska grönsaker och frukter och havsfisk. Det är nödvändigt att begränsa mängden salt, godis, fet och kryddig mat, konsumerad alkohol.

Om du har övervikt måste du omedelbart börja minska den. Enligt medicinska studier kan viktminskning med endast 2-3 kg sänka utvecklingen av artros i stora leder med nästan 30%.

Även i avsaknad av allvarliga symtom kräver artros av första graden obligatorisk behandling. Med tidigt påbörjad behandling kan du förhindra deformation av brosket, delvis återställa dess struktur och funktion..

Artros

Allmän information

Artros är den vanligaste sjukdomen i muskuloskeletala systemet, vars frekvens ökar med åldern. Vad är denna sjukdom? Wikipedia ger följande definition: "Artros (artros, deformerande artros) är en kronisk degenerativ-dystrof sjukdom i lederna, där dess broskvävnad skadas".

Huvudbrädan för utveckling av sjukdomen är ledbrosket, som förstörs, då kapsel, synovialmembran, subkondralt ben är involverat i processen. Därför betraktas artros som en sjukdom i hela organet - leden. Förändringar i brosk på molekylär nivå leder i slutändan till anatomiska och fysiologiska störningar i hela leden.

Sjukdomen har en progressiv karaktär som upptäcks genom röntgen- eller MR-undersökning. Men hos många patienter kan röntgenbilden förbli oförändrad under många år, medan i andra kan negativ dynamik spåras inom ett år med utvecklingen av funktionssvikt. Den ledande rollen i sjukdomens progression tillhör den långsamt flytande inflammationen. Eftersom denna process sker i olika fogar innehåller ICD-10 artros-koden flera underrubriker - från M15 till M19, där lokaliseringen av processen specificeras..

Först och främst påverkas lastlederna - knä- och höftleder, vilket försämrar patienternas livskvalitet. Problemet blir signifikant på grund av att det finns en ökning av förekomsten av tidigt funktionshinder bland unga människor, därför är det viktigt att identifiera denna sjukdom så tidigt som möjligt och ordinera en behandling som stoppar utvecklingen.

Vilken läkare behandlar artros i lederna? Vanligtvis, med denna sjukdom, vänder de sig till en terapeut och en reumatolog. Vilken läkare ska jag gå till om det finns uttalade förändringar i leden och en betydande kränkning av dess funktion? I det här fallet är samråd med en ortopedisk traumatolog nödvändig..

Patogenes

Som nämnts ovan tillhör huvudrollen i sjukdomens patogenes inflammation med utvecklingen av degenerativa förändringar. Om man tidigare trodde att den viktigaste faktorn i utvecklingen av denna sjukdom är en obalans mellan anabolism och katabolism i hyalinbrosk (kataboliska processer råder över anabola), hävdas nu att balansen mellan antiinflammatoriska och proinflammatoriska cytokiner störs. Rollen hos inflammatoriska cytokiner studeras för närvarande aktivt. Det har bevisats att ökad produktion av inflammatoriska cytokiner (tumörnekrosfaktor, IL-1, IL-6) är den främsta orsaken till utvecklingen av artros, eftersom de orsakar destruktiva processer i brosk, inflammation i synovialmembranet och förändringar i det subkondrala benet..

Brosknedbrytningsprodukter absorberas av synovialceller, vilket framkallar inflammation i synovialmembranet. Synovit, som ett av tecknen på artros, förekommer hos hälften av patienterna. Dess närvaro bestäms av ledsvullnad, lokal inflammation, ökad smärta och morgonstelhet. Med magnetisk resonanstomografi bestäms en ökning av mängden synovialvätska. Inflammation i det subkondrala benet spelar en roll i utvecklingen av inflammation. Intresset för alla strukturer i leden förklarar de olika smärtmekanismerna. När det subkondrala benet skadas utvecklas smärta på grund av intraossös hypertoni. De bildade osteofyterna skadar de sensoriska nerverna och förändringen i de periartikulära musklerna åtföljs alltid av deras kramp, vilket ökar smärtan.

För närvarande studeras sambandet mellan denna sjukdom och fetma. Viktökning ökar inte bara belastningen på lederna utan ökar också produktionen av proinflammatoriska cytokiner och adipocytokiner (en typ av cytokin) som skadar benet, brosk och foder i leden.

Klassificering

Det finns typer eller huvudformer av artros:

  • Primär.
  • Sekundär (förekommer mot bakgrund av andra sjukdomar).

Primär är i sin tur lokal (en eller två grupper av leder påverkas) och generaliserade (tre eller flera grupper av leder påverkas).

Dessutom är primär artros, beroende på plats, uppdelad:

  • Knäledens nederlag.
  • Höft.
  • Fotfogar.
  • Handfogar.
  • Ryggrad.

Sekundär artros inkluderar:

  • Gemensamma känslor vid metaboliska och endokrina sjukdomar (akromegali, hemakromatos, hyperparatyreoidism, Wilsons sjukdom, hydroxyapatit artropati, gikt, Gauchers sjukdom, Charcots sjukdom, pyrofosfatartropati, diabetes mellitus).
  • Lesioner av det inerta systemet vid medfödda och förvärvade sjukdomar (Pagets sjukdom, epifyseal dysplasi, Blount's sjukdom, skolios, hemofili, varus / valgus deformiteter, medfödd höftförskjutning, gemensam hypermobilitetssyndrom, medfödd förtjockning av acetabulum, ojämn benlängd).
  • Posttraumatisk artros (ICD-10 M19.1-kod) uppträder efter ledtrauma, frakturer, osteonekros, ledkirurgi (meniskektomi) och under yrkesmässiga belastningar på lederna.

Artrit och artros vad är skillnaden?

Artrit är en akut inflammation i en led, som inkluderar broskstrukturer, en ledkapsel och synovialvätska. Det kan börja med inflammation i vilket element som helst i leden, och sedan är alla komponenter involverade i processen. Även med inflammation i någon anatomisk bildning av leden utvecklas allvarlig smärta och stelhet i rörelser. Skillnaden mellan artrit och artros är att den senare är en följd av åldrande och broskdegeneration - det är en degenerativ-dystrof sjukdom.

Vid denna sjukdom påverkas brosk först och sedan andra komponenter. Artrit och artros skiljer sig åt i manifestationer. Symtom på artrit är mer uttalade - smärta, svullnad, lokal feber, eventuellt rodnad i huden - allt detta är karakteristiskt för en akut inflammatorisk process. Således används termen artrit för en verklig inflammatorisk sjukdom..

Inflammation i artros är också närvarande, men det är kroniskt och inte särskilt uttalat. Sjukdomen är progressiv, vilket resulterar i att nästan alla delar av leden påverkas. Synovit är ett karakteristiskt symptom på artros, vilket är vanligare i de senare stadierna av sjukdomen och spelar en viktig roll vid förstörelsen av leden - den ökar. Återfall av synovit förekommer oftare när sjukdomen fortskrider, och samtidigt aktiveras inflammatoriska mediatorer, vilket först och främst påverkar brosk negativt.

Vad är värre artrit eller artros?

När det gäller återhämtning har artrit utan komplikationer en gynnsam prognos. Med snabb behandling och eliminering av professionell sportbelastning botas artrit helt. Arthrosis, som ett resultat av degenerativ-dystrofiska förändringar som inte är föremål för omvänd utveckling, är en kronisk, progressiv sjukdom som ofta leder till patientens funktionshinder. Styvhet och deformation av lederna uppträder gradvis, rörelseområdet minskar, vilket är förknippat med senmuskelkontrakturer och närvaron av osteofyter. Inget läkemedel kan återföra en sliten och mycket förändrad led till sitt tidigare tillstånd. Prognosen för återhämtning är också skillnaden mellan dessa två sjukdomar..

Behandling av artrit och artros skiljer sig inte åt i huvudriktningarna, men med artros är det dessutom nödvändigt att utföra långvarig kondroskyddande behandling, hyaluronoterapi, ersättningsbehandling (införande av en synovial vätskeprotes) för att åtminstone förbättra den störda metabolismen i broskvävnaden och förhindra att sjukdomen fortskrider.

Vid den andra eurasiska kongressen för reumatologi 2014 uttalades att definitionen av "artros" var föråldrad. En förändring i synen på sjukdomens patogenes gör det möjligt att kalla det artros, eftersom proinflammatoriska mediatorer frigörs, vilket orsakar degenerativa förändringar i ledens vävnader. Därför bör termen akut artros betraktas som en förvärring av en kronisk process. En akut process kan utlösas av svår ansträngning, trauma, hypotermi eller andningssjukdom..

Med tanke på den höga belastningen är artros i knäleden vanligast. Dessutom spelar trauma en roll (faller, slår mot knäområdet). En allvarlig form av patologi i nedre extremiteter är artros i höftlederna. Skeden av artros bestäms beroende på graden av förträngning av ledutrymmet och storleken på bentillväxt. J.H.-klassificeringen används. Kellgren och J.S. Lawrence, enligt vilken det finns fyra steg:

  • Arthrosis av den första graden är placerad med tvivelaktiga radiologiska tecken: det finns ingen förträngning av ledutrymmet i första graden, eller dess lilla förminskning bestäms. Det kan finnas skarpa kanter vid fogytans kanter.
  • Arthrosis av 2: a graden betyder minimala förändringar: en liten förträngning av ledutrymmet, och även vid 2: a graden bestäms enstaka osteofyter.
  • Artros av tredje graden kännetecknas av måttliga manifestationer: måttlig minskning av klyftan, flera måttligt uttalade osteofyter, mindre subkondral osteoskleros.
  • I grad 3 finns det redan en liten deformation av ledytorna.
  • Det fjärde steget har redan uttalade förändringar: en skarp minskning av ledgapet, flera stora osteofyter, uttalad subkondral benskleros, deformationer av benens epifyser.

Det finns också en klassificering av N. S. Kosinskaya, som kommer att diskuteras nedan. Bland artros i nedre extremiteterna råder artros i knäleden och höftleden. Patellofemoral artros kan betraktas som den prodromala perioden av knäartros.

Patellofemoral artros

Detta är artros i knäleds patellofemoral led - sambandet mellan knäskålen och lårbenet. Denna led bär de högsta belastningarna, dessutom är den den enda leden som inte har ett ledhuvud och en depression, och dess funktion stöds av quadriceps femoris-muskeln och patellarsenorna..

Mycket ofta uppträder patellofemoral artros på grund av patellär instabilitet associerad med otillräcklig spänning av de stödjande och fixerande ligamenten, såväl som lateral patellar subluxation. Den ledande rollen i utvecklingen av denna patologi spelas av hypoplasi i den laterala lårbenkondylen, hallux valgus i knäleden, hög patella, muskelobalans och störningar i fötternas struktur.

När dessa faktorer kombineras skapas zoner med ökat tryck på hyalinbrosket och dess gradvisa förstörelse under hoppning, löpning snabbt och sparkning. En annan mekanism för bildandet av artros i denna led är en direkt skada på knäskålen (till exempel ett fall eller slag mot patellarområdet). I det inledande skedet sker en mjukning av den broskiga ytan och därefter förstörelsen av dess ytskikt. Om den negativa påverkan och spänningen fortsätter inträffar förstörelsen av de mellersta och djupa skikten av brosk, och sedan förstörs det underliggande benet..

Patellofemoral artros förekommer hos var fjärde idrottare i ung ålder (16-25 år) och manifesterar sig som smärta i den främre delen av knäleden. Dessutom dominerar denna sjukdom hos kvinnor (detta beror på den anatomiska strukturen och funktionella egenskaper). Patologi manifesterar sig i ung ålder, men ignoreras ofta i tidiga manifestationer, och slutligen manifesterar sig med ålder, klassisk artros med inblandning av alla knäledsstrukturer. Denna patologi kallas ofta "fördröjd artros". Om behandling utförs fortskrider inte processen så snabbt, men 25% av idrottarna tvingas sluta sporter.

Artros i fotleden och fotlederna

Degenerativ skada på fotleden och artros i foten är lika vanliga som artros i de större lederna i nedre extremiteterna. Detta beror inte bara på belastningen på foten utan också på dess frekventa trauma. Upprepade förskjutningar och subluxationer av fotleden, stukningar, ortopediska anomalier leder till utvecklingen av posttraumatisk artros. Det är också viktigt när det gäller sekundär artros i fotleden är olika typer av platta fötter och dess komplikationer: tenosynovit i fotleden, bakre talar bursit, hallux valgus och "hammarliknande" deformation av tårna.

Behandling av fotledsartros beror på processen i processen. Vissa specialister använder klassificeringen av NS Kosinskaya, enligt vilken det inte finns fyra, men tre steg av artros.

  • I grad 1, som anses vara initial, bestäms en liten minskning av gapet i den drabbade leden på röntgenbilder, som bestäms jämfört med en symmetrisk led. Detta stadium kallas ibland "ledkondros" eftersom endast ledbrosket påverkas..
  • I grad 2 upptäcks redan uttalade förändringar. En signifikant, men ojämn minskning av foggapet bestäms två gånger, jämfört med normen. Brosk förstörs starkare i stället för tung belastning. Det finns uttalade bentillväxt längs kanterna. I områdena i benen, där klyftan är mest begränsad, bestäms subkondral osteoskleros. Detta stadium kallas "osteochondrosis of the joint".
  • I steg 3 uttalas förändringarna. Nästan fullständig förstörelse av ledbrosk avslöjas. Benområden som vidrör är skleroserade, deras ytor deformeras och förstoras på grund av marginella bentillväxt. Utplattningen av ledytorna och deras ökning samtidigt försämrar motorfunktionen avsevärt. Mot bakgrund av osteoskleros utvecklas cystiska formationer (patologisk cystisk benrenovering). Detta steg åtföljs av deformation av lederna, därför kallas det deformerande artros..

Om det i första steget, när smärta uppträder, är det tillräckligt att använda lokala former av NSAID (kräm, gel), minska belastningen, minska vikten, gymnastik och spabehandling utan träning, så kräver två och tre steg redan allvarligare behandling på grund av symtomens svårighetsgrad. Dessa kan vara intramuskulära injektioner av Meloxicam med övergången till orala former av NSAID, injektioner av kondroprotektorer nr 30 två gånger om året. Vid det tredje steget - intraartikulär administrering av glukokortikoider, kondroprotektorer, hyaluronsyra, synovialvätskeprotes och tillväxtfaktorer.

Fotledsskador och övervikt kan leda till artros i talonavikulären. Dessutom är artros i denna led en konsekvens av medfödd dysplasi. Arthros av denna lokalisering manifesterar sig efter 20 år, när de första symptomen uppträder efter outhärdliga belastningar, vrickningar mot bakgrund av en aktiv livsstil. Vid 40-50 års ålder blir processen kronisk och fortskrider stadigt, vilket underlättas av viktökning med åldern.

Följaktligen är de faktorer som framkallar artros i talo-navicular-leden som följer:

  • komplexa skador på ligamentapparaten;
  • frakturer och dislokationer;
  • leddysplasi;
  • inflammatoriska processer mot bakgrund av smittsamma sjukdomar;
  • platt fotad
  • övervikt;
  • ärftlig benägenhet
  • endokrina sjukdomar;
  • obekväma skor, ständiga bär av högklackade skor.

Sjukdomssymptom skiljer sig lite från den kliniska bilden som är karakteristisk för artros vid andra lokaliseringar: smärta vid gång, svullnad i foten, haltande, stelhet i rörelse.

Om vi ​​överväger artros i storåen kan följande framkallande faktorer särskiljas:

  • första tåskador;
  • platt fotad;
  • hallux valgus;
  • bär skor med höga klackar och smala tår;
  • genetisk predisposition;
  • diabetes;
  • övervikt.

Hallux valgus åtföljs verkligen av artros. Vid deformation av tån förflyttas ledytorna, belastningen på tårna och mellanbenet fördelas inte korrekt.

Det kännetecknas av gradvis utveckling och med sjukdomsutvecklingen särskiljs tre steg. Vid första graden uppträder värkande smärtor, svullnad och förstoring av foten under ansträngning. I den andra graden är smärtan starkare, särskilt outhärdlig efter ansträngning (lång gång). Utseendet på krispning och till och med inflammation i de mjuka vävnaderna i leden är möjlig. I det tredje deformeras leden, smärtan är nästan konstant, vilket kräver nästan konstant intag av smärtstillande medel. Fingret förskjuts och en lateral uppbyggnad visas.

Giktartrit påverkar också storåen där tån möter foten. Men sjukdomen manifesterar sig akut - en attack med akut smärta inträffar oftare på natten eller på morgonen. Ofta åtföljd av feber och frossa. I det här fallet ökar fingret betydligt i storlek, huden blir röd och vid beröring ökar smärtan. Denna form av artrit är associerad med höga nivåer av urinsyra i blodet och kallas mikrokristallin artrit. I början av sjukdomen passerar attackerna på egen hand om några dagar eller svarar bra på läkemedelsbehandling. Under perioden mellan attackerna stör inte smärta. Om urinsyranivåerna ständigt höjs upprepas krampanfall och intervallen mellan krampanfall kortare. Gemensamt obehag kvarstår under den interictal perioden.

Vid början av giktartrit (hos äldre) kan andra leder påverkas, men detta är sällsynt. Kännetecknas av bildandet av giktiga noder - tophuses, som är avlagringar av urinsyrasalter i mjuka vävnader. Subkutana tophuses är synliga, men de bildas i benvävnad, orsakar dess förstörelse, och i inre organ..

Av stor vikt vid giktartrit är njurskador med utveckling av gikt (urat) nefropati och kronisk njursvikt. Graden av njurskada bestämmer patientens prognos och öde. Kramper och ytterligare progression av artrit kan förhindras genom att bibehålla urinsyranivåer med medicinering och en låg purindiet. Användningen av kött, tomater, bönor, spenat, ärtor, sorrel, linser är begränsad, alkoholhaltiga drycker är uteslutna.

Lesioner i maxillofacial leden

Dysfunktion i den temporomandibulära leden är en kränkning av ledaktivitet och muskelfunktion, som utvecklas på grund av inbördes placering av ledelement. Toppincidensen observeras vid 20-40 års ålder. Dysfunktionen kan associeras med ledavvikelser (skivförskjutning) och abnormiteter i tuggmusklerna. Sedan idag överväger vi patologin i lederna, TMJs patologi är förknippad med trauma, infektion och degenerativa processer. Inflammatoriska och dystrofiska sjukdomar i TMJ inkluderar artrit, artros-artrit och artros.

Artrit uppstår när en infektion kommer in i leden. Infektiös artrit kan vara ospecifik (t.ex. reumatoid) och specifik (gonorré, syfilitisk, tuberkulös och aktinomykotisk). Artrit är också en följd av smittans spridning via den hematogena vägen. Så, med sjukdomar i mellanörat med benförstörelse. Den inflammatoriska processen från örat passerar genom den steniga trumhinnans spricka till leden. I alla fall kännetecknas artrit av en akut kurs: smärta, svullnad och rodnad i huden, begränsad rörlighet i käken, en känsla av fyllighet i den.

Artros är dystrofisk och utvecklas med en långvarig inflammatorisk process eller kronisk skada. I brosk och benvävnad inträffar destruktiva och inflammatoriska förändringar samtidigt, osteoskleros av ledelementen och deras deformation utvecklas. Mer korrekt kallas processen artros. Det förekommer oftare i gammal och senil ålder som ett resultat av åldersrelaterade förändringar. Felaktiga proteser och förändringar i tuggmusklerna leder också till artros..

Den främsta orsaken till artros är den långsiktiga skillnaden mellan ledbroskets uthållighet och belastningen. I tändernas normala tillstånd är inte fogen överbelastad, eftersom kraften under tuggning fördelas på alla tänder. Förlust av tänder, särskilt stora molar, gör att kondylerna rör sig djupare in i glenoidfossan än vanligt. Detta skapar för stort tryck på fogytan. Detta leder till en fördjupning av glenoid fossa och atrofi av dess benplatta. Förlust av laterala tänder leder till "lossning" av leden och förekomsten av subluxation. Permanent trauma på broskytan orsakar degenerativ-inflammatoriska förändringar.

Artros i den akromioklavikulära leden

Den akromioklavikulära korsningen inkluderar akromionen i skulderbladet och nyckelbenet (förbinder dessa två anatomiska strukturer), som är i kontakt med ellipsoida ytor. Denna led har ett litet rörelseområde jämfört med höft eller armbåge. Men under alltför stora belastningar blir broskvävnaden gradvis tunnare och förstörs. Skador på denna fog är vanligare vid tung fysisk ansträngning i tyngdlyftare, lastare, smeder, tyngdlyftare, gruvarbetare. Kanske utvecklingen av artros efter skada och hos äldre. Akromioklavikulär artros manifesteras initialt av en lätt värkande smärta i axeln, som intensifieras med rörelse och strålar ut till nacken. Gradvis blir rörelserna begränsade, det blir en knaprande och klickande, och med sjukdomens progression kan det vara en fullständig förlust av rörlighet.

Radiografiskt bestämd minskning av ledgapet, med ultraljuddiagnostik - kantbenstillväxt och synovit. För att minska smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer, och vid svår smärta, intraartikulär administrering av glukokortikoider med långvarig verkan.

Armbågsartros

Armbågsleden påverkas mindre än andra, eftersom den har en fullständig överensstämmelse med formen på ledytorna som bildar leden och tillförlitlig stabilisering genom ligamenten. Som ett resultat stör inte ens en hög kraft dess stabilitet. Idiopatisk artros i armbågsleden förekommer främst och orsaken är okänd. Posttraumatiskt trauma utvecklas efter trauma eller kronisk traumatisk exponering. Förekomsten av denna sjukdom är högre hos kvinnor efter 50 år. Det manifesterar sig, som all artros, smärta och förlust av rörelseomfång.

Artros i händerna

Riskfaktorer för handartros är: kvinnligt kön, ålder, klimakteriet, övervikt, gemensam hypermobilitet och familjehistoria. Arthrosis i fingrarna uppstår efter skador på handen och ökad yrkesstress. De vanligaste drabbade distala och proximala interfalangeala lederna, liksom metakarpofalangeala leder i tummen, andra och tredje.

Regelbundet finns det en tråkig smärta vid rörelse och stelhet som uppstår efter träning. Med tiden deformeras lederna. Ett karakteristiskt drag är noderna i Heberden och Bouchard (benväxter med deformation). Täta, ärtstora, flera Heberden-knölar i de distala interfalangala lederna är vanligast hos kvinnor efter klimakteriet. De bildas i samband med benosteofyter. På samma sätt påverkas också de proximala interfalangeala lederna med dessa knölar, som kallas Bouchards knölar. De ligger på fogens laterala yta och ger fingret en fusiform form.

Symmetrisk lesion i de distala interfalangeala lederna på de tredje fingrarna i handen karakteriserar psoriasisartrit. Inflammation och svullnad i fingrar eller tår liknar korvfingrar. Vid svår kronisk artrit utvecklas allvarlig leddeformitet. Destruktiva förändringar i leder och fingrar och osteolys orsakar deras ovanliga elasticitet. Fingrarna är korta, men om du drar dem sträcker de sig som ett teleskoprör - ett "teleskopfinger". Stora leder, sakroiliära leder och leder i ryggraden påverkas asymmetriskt.

Reumatoid artros (den vanligaste termen är reumatoid artrit) är en systemisk autoimmun sjukdom. I denna form av ledskador är synovium ett mål och autoimmun inflammation utvecklas, som har en kronisk kurs. När sjukdomen fortskrider utvecklas flera ledskador. Symmetri av lesioner i händer och fötter är en egenskap hos reumatoid artrit.

RA börjar inte med inflammation i de distala interfalangala lederna i händerna. De första röntgensymptomen finns i de metakarpofalangeala lederna i händerna, handlederna, handlederna och metatarsophalangeal lederna. Vid uttalade stadier upptäcks redan förändringar i de distala interfalangeala lederna..

Inflammation leder till skada på brosk, senor och ben, där destruktiva och erosiva förändringar utvecklas. Det är viktigt att reumatoid artrit är destruktiv till sin natur - granuleringsvävnad utvecklas på platsen för inflammation och ersätter normalt ben och andra ledstrukturer. Därför utvecklas betydande leddeformer och dysfunktioner..

Degenerativa förändringar i lederna i ryggraden (vertebral artros)

Förändringar i skivorna mellan ryggraden är en oundviklig följeslagare för mänskligt åldrande och de förekommer i någon del av ryggraden. Den naturliga förändringen i ryggsegmentet är utvecklingen av destruktiva processer som redan börjar efter 20 år. En första förändring i skivhöjd och volym orsakar degenerativa förändringar i de intervertebrala (facet) lederna som kallas spondyloartros. I modern litteratur finns det olika termer som tillämpas på detta tillstånd: facetsyndrom, såväl som artros i facettlederna..

Degenerativa förändringar i skivan och intervertebrala lederna är asymptomatiska och upptäcks av misstag under röntgenundersökning. Det finns ofta en skillnad mellan röntgendata och kliniska manifestationer - inte alla patienter har degenerativa förändringar med kliniska symtom. Eftersom lumbosakralregionen har störst belastning när man går och lyfter vikter, utvecklas degenerativa förändringar här oftare, därför är ostearthrosis av lumbosacral och sacrococcygeal joint vanligast. Minskad skivhöjd i samband med ryggkompression orsakar ökat tryck på ländryggens leder.

Om belastningen på lederna kvarstår under lång tid utvecklas spondyloartros i sakralområdet. Denna överbelastning leder till förändringar som sker sekventiellt: synovit med vätskeansamling, degeneration av brosket i de sakroiliära lederna och sträckning av kapseln i de små lederna i ryggraden. I det här fallet blir de intervertebrala lederna och ligamenten under överbelastning en källa till smärta. Förändringar i facettfogar och skiva orsakar förstoring av ledprocesserna med utveckling av stenos. Förändringar i intervertebrala leder orsakar en minskning av intervertebral foramen, därför skapas förutsättningar för intrång i nervrötterna i de nedre ländryggssegmenten. Ungdomar lider av diskogen smärta och äldre människor lider av spondyloartros..

För patienter med artritförändringar i lederna i ryggraden är morgonstyvhet i bröstkorgsområdet karakteristisk, som minskar efter uppvärmning eller gnidning. Smärtsyndromet intensifieras när vädret förändras. Förvärringen av smärtsyndromet är av "mekanisk natur", det vill säga det intensifieras efter ansträngning, därför ökar symtomen under dagen. Smärtan försvinner om patienten ligger på en plan yta.

Smärta vid artros i ländryggen uppträder i nedre delen av ryggen, strålar ut till skinkorna, ljumsken och buken. Patienten beskriver det som diffust och diffust, upptar ett område av åtminstone en palm, och med radikulärt syndrom är gränserna för smärta begränsad till en punkt. Att sitta på en plan yta på ryggen med böjda knän ger lättnad. Smärtan förvärras av långvarig stående efter lång promenad i höga klackar. Detta beror på att fasettfogarna är överbelastade i dessa positioner..

Degenerativa förändringar i intervertebrala leder och skivor detekteras också i de nedre cervikala segmenten. I livmoderhalsen är lederna placerade horisontellt och har en bakre avvikelse. Funktioner i den anatomiska strukturen i dessa leder orsakar uncovertebral artros i livmoderhalsen, som utvecklas hos 55% av patienterna. Cervikala ryggkotor från tredje till sjunde har krokformade (oliknande) processer. Med uttunnning av skivorna mellan ryggraden minskar avståndet mellan kotorna och de krokliknande processerna berör och bildar pseudoartros. Dessa är små fogar med böjda ledkuddar och angränsar till ringfibros mellan kotorna.

De bildar utöver huvudfogarna och bildar ett enda artikulärt komplex. I barndomen detekteras inte dessa leder utan uppstår i skelettets involveringsprocess. Det är farligt om ryggkotorna C5-C6 påverkas, som redan har en smal benkanal. Ryggradsartären passerar genom dem - med uttalade förändringar i ryggkotorna är den komprimerad. Arthrosis i de uncovertebral lederna anses vara en komplikation av den primära sjukdomen - osteochondrosis i cervical ryggraden. Behandlingen inkluderar antiinflammatoriska läkemedel, magnetoterapi, CMT, elektrofores med smärtstillande medel (prokain eller lidokain), fonofores med hydrokortison, massage och terapeutiska övningar.

Termen polyartros (ICD-10 M15-kod) betyder artros av mer än en led. Förväxla inte nederlaget för två symmetriska leder. Polyartros är primär och sekundär. Det senare inträffar hos patienter med metabolisk polyartrit - gikt, pyrofosfatartropati eller ochronos.

Primär polyartros beskrivs av engelska forskare J. Kellgren och R. Moore - de kallade det "generaliserad artros", termen Kellgrens sjukdom finns också. Detta är en lesion i alla leder och ryggraden, det vill säga en systemisk degenerativ sjukdom i muskuloskeletala systemet.

Orsaker till artros

Utvecklingen av denna sjukdom påverkas av många faktorer, bland vilka de viktigaste särskiljs:

  • Lokala orsaker: skador, leddysplasi, störning i ledaxeln, utvecklingsavvikelser, muskelsvaghet, gemensam hypermobilitet.
  • Systemiska orsaker till förekomst: kön, hormonell status, bentäthet, genetisk predisposition, samtidigt sjukdomar. Oftare är kvinnor sjuka, vilket är förknippat med kroppens hormonella egenskaper. Följande sjukdomar leder till ledskador: diabetes mellitus, gikt, systemiska bindvävssjukdomar, fetma, vilket också är en riskfaktor för sjukdomsprogression. Essentiell hypertoni, dyslipidemi och ökade sockernivåer åtföljs av artros. Var och en av dessa faktorer är viktig i utvecklingen och utvecklingen av artros. Ökat tryck leder till ischemi i det subkondrala benet, dyslipidemi åtföljs av en överträdelse av lipidmetabolismen, vilket också orsakar förändringar i leden. Artros och diabetisk osteoartropati utvecklas 6-10 år efter diagnosen diabetes mellitus. Benvävnad är mindre anpassad till hypoxi och anaerob glykolys. Detta leder till benförändringar som uppträder tidigare än mjukvävnad och hudskador. De mest uttalade förändringarna i ben och ligament observeras i fotområdet. Ben- och ledskador i diabetes mellitus inkluderar osteoporos, patologiska frakturer, osteolys, hyperostos och spontana dislokationer. Diabetisk osteopati utvecklas i steg: benförändringar i form av osteoporos, subkondral skleros med osteofyter och sedan förekomsten av fotdeformiteter.
  • Externa faktorer: sport och professionell stress. Tidig artros diagnostiseras hos professionella idrottare, eftersom den konstanta sportbelastningen överbelastar muskuloskeletala systemet. Ledarnas tillstånd beror också på patientens yrke och arbetsförhållanden. Sjukdomen utvecklas om en person arbetar med vibrerande enheter, bär tunga belastningar, arbetar med stöd på knäna. För effektiv behandling rekommenderas därför att begränsa sportaktiviteter och ändra arbetsförhållanden..

Symtom på artros

Smärtsymptom är den viktigaste manifestationen av kroniska ledsjukdomar av någon lokalisering. Det är smärtan som avgör ledfunktionen och påverkar patientens livskvalitet..

Ankel artros symtom

Smärta, stelhet och leddeformitet är de viktigaste symptomen. Det första tecknet på sjukdomen är smärtor i fotled och fotleder, som tål den största påfrestningen under dagen. Hur svår smärtan i tårna är beror på den fysiska aktiviteten och varaktigheten på fötterna. Meteosensitivity utvecklas också. Fostartros kännetecknas också av kortvarig initial smärta (kallad startvärk), som uppträder under övergången från att vila foten till att utföra rörelser. Initial smärta i lederna i nedre extremiteterna är förknippad med friktion av ledytorna - fragment av förstörelse av brosk och ben lägger sig på dem. I början av rörelserna avlägsnas detritus (skjuts ut) och smärtan minskas avsevärt. Med processens progression kan smärta ständigt störa, och inte bara under träning. Dessutom är konstanta nattvärk av tråkig natur möjliga, som är förknippade med venös stas av den subkondrala delen av benet, liksom en ökning av trycket inuti benet. Vid svår artros och deformation av fotleden kan dess blockad (förstyvad led) noteras.

Armbågsartros

Om artros uppträder med synovit, förutom smärta under rörelse och i vila, finns det svullnad, morgonstyvhet och en lokal temperaturökning. Om en reflex muskelkramper uppstår är rörelsen betydligt begränsad och sen-muskelkontrakturer kan bildas. Leden "fryser" i flexions- eller förlängningsläget. Patienter klagar över en känsla av "lås" i armbågsleden. Det orsakas av närvaron av fristående bitar av brosk eller ben som fastnar mellan ledytorna och detta blockerar rörelse. I de senare stadierna märker patienter parestesier i lillfingret och ringfingret. Det är associerat med svullnad i armbågsleden. Ulnarnerven löper i en smal tunnel och svullnad i ledområdet sätter stress på nerven, så parestesier uppstår. Ledkontrakt orsakar också tryck på vävnaderna som omger nerven.

Typiska symtom på fingerartros är smärta vid rörelse, morgonstelhet eller stelhet som utvecklas i en eller flera leder. Typiska tecken på skador på lederna i händerna är Heberden och Bouchards noder. Dessa beniga tillväxter med deformitet och subluxation är vanligare på fingrarna I, II och III. I närvaro av sådana klassiska tecken kan patienter över 55 år diagnostiseras exakt med artros i handen..

Reumatoid artrit

Till skillnad från artros utvecklas den vid en tidigare ålder (30-40 år). Det kännetecknas av:

  • morgonstyvhet i händerna (mer än 20-30 minuter);
  • ökad smärta vid vila och en minskning av den med rörelser;
  • karakteristiska tecken: symmetrisk skada och en ökning av fogvolymen;
  • progressiv deformitet i händerna.

Artros i maxillofacial led

Manifestationer av artros i den temporomandibulära leden vid tårfasen är inte uttryckta. Patienten kan ibland störas av mild smärta. Röntgenundersökning avslöjar komprimering av benkanterna på käftprocesshuvudet, fossa och artikulär tuberkel. Kliniska manifestationer av deformerande artros i käkleden är markant uttalade och beror på graden av deformitet. Patienter klagar över konstant smärta, vilket ökar kraftigt med käken. Med artros i ansiktsledet oroar sig ihållande smärta inte bara i käken utan också i örat och i skallen. När du öppnar munnen finns det en begränsning av volymen, avvikelse i käken (avvikelse från mittlinjen när du öppnar munnen), crepitus eller ledklick. Röntgenundersökning avslöjar en ökning av huvudet på käftprocessen och en uttalad förändring i dess form av osteofyter.

Analyser och diagnostik

Allmänna kliniska och biokemiska studier utförs, även om förändringar i dem inte detekteras eller detekteras sällan. Dessa undersökningar utförs i syfte att differentiera diagnosen med reumatoid artrit och gikt, samt för att identifiera samtidiga sjukdomar och kontraindikationer för förskrivning av läkemedel. En måttlig ökning av ESR och CRP observeras med synovit och en mer uttalad ökning av andra sjukdomar.

Om en gemensam punktering utförs med en studie av synovialvätskan, har den med artros en icke-inflammatorisk karaktär, transparent (kan vara lätt grumlig), med en måttlig koncentration av leukocyter.

Röntgenundersökning. Detta är den vanligaste och väl studerade diagnostiska metoden. Det gör att du kan identifiera osteofyter, minskning av ledgapet och subkondral skleros. Det viktigaste röntgensymptomet är bredden på ledutrymmet, vilket indirekt tillåter en att bedöma tillståndet hos själva brosket. Det finns normer för röntgenfogutrymmet.

Typiska radiologiska symtom på artros i lederna i händerna: ojämn minskning av klyftan, brist på förkalkning, bendeformation (Bouchard eller Heberden's noder), frånvaro av mineraliseringsstörningar (endast äldre har osteoporos) och frånvaro av erosion.

MR, datortomografi, ultraljud används sällan för diagnos.

Artrosbehandling

Målet med behandlingen är att bromsa sjukdomsprogressionen och förhindra operation. Vid förskrivning av behandling använder läkare de europeiska rekommendationerna (ESCEO) för behandling av artros. I båda fallen bestäms valet av behandling av läkemedlets effektivitet och säkerhet, reaktion på behandlingen, progressionstakten och prognosen..

Icke-kirurgiska behandlingar inkluderar:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  • Smärtstillande medel.
  • Glukokortikoider.
  • Muskelavslappnande medel.
  • Kondroprotektorer (långsamverkande läkemedel, strukturellt modifierande).
  • Viktminskning.

Fysisk rehabilitering (träningsterapi, träningsbegränsning, korrigering av ortopediska störningar, stabilisering av en sjuk led).

Avlastning av fogar i svåra steg (gå med sockerrör, använda kryckor, vandrare och andra anordningar.

Korrigering med knäskydd, vriststöd och ortoser. Vid skada på knäleds mediala del och med varusdeformitet används knäortoser och kilformade innersulor. För artros i första carpometacarpal och metatarsophalangeal lederna med hallux valgus, spalter och ortoser används.

Alla dessa metoder kommer att hjälpa, om inte att bota lederna hemma, då att hålla dem i ett tillstånd utan att degenerativa processer och förvärringar utvecklas. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hänvisar till symptomatisk behandling och används för att förbättra patientens tillstånd och livskvalitet.

NSAID orsakar biverkningar från mag-tarmkanalen: erosion, sår, ibland blödning och perforering. Och icke-selektiva NSAID är i stor fara i detta avseende. För att minska risken för att utveckla biverkningar måste du använda dessa läkemedel lokalt och ta gastroprotektiva läkemedel profylaktiskt..

Med artros i en ledd (artros i axeln, artros i armbågsleden, metatarsofalangeal led med 1 finger eller fotled) kan salva appliceras lokalt, och om patienten har polyartros är det bättre att påverka processen systemiskt - tabletter inuti eller injektioner av något läkemedel från NSAID-gruppen. Användningen av NSAID med en uttalad smärtstillande effekt är nödvändig för att lindra smärta, men de bör användas under en kort tid och endast under de första dagarna av förvärringar. Icke-selektiva NSAID för smärtlindring är smärtstillande medel Ketoprofen och Naisylate.

Ketoprofen (läkemedel Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) är det läkemedel du väljer för kortvarig symptomatisk behandling av artros, särskilt med en ökad risk för kardiovaskulära komplikationer. Ketoprofen är ett NSAID med beprövad terapeutisk effekt och relativ säkerhet i flera decennier som används i klinisk praxis.

Naysylate (amtolmetin guacil), trots att det är ett icke-selektivt NSAID, har en gastroskyddande effekt. För akut smärta är den maximala dagliga dosen 1800 mg, och när dess intensitet minskar, 1200 mg (1 tablett två gånger om dagen). Läkemedlet tolereras väl även vid långvarig användning (sex månader), vilket är viktigt vid kroniskt smärtsyndrom.

Med tanke på att många patienter på grund av sitt tillstånd tvingas ta antiinflammatoriska läkemedel under lång tid, består effektiv behandling av artrit och artros i att förskriva en ny generation NSAID från gruppen av selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp läkemedel påverkar inte produktionen av prostaglandiner i magslemhinnan, därför är risken för biverkningar från mag-tarmkanalen (sår, erosioner, blödning) när det tas 50% mindre än i första generationens NSAID. De påverkar inte heller brosket negativt..

Dessa läkemedel har olika former av frisättning (belagda tabletter, kapslar, suppositorier, injektioner, geler), vilket gör det möjligt att använda dem i stor utsträckning hemma och kombinera olika doseringsformer. Enligt studier finns det inga uttalade skillnader i effektiviteten hos aktuella och orala former. De senare föredras hos kritiskt sjuka patienter. Orala former kan inte användas under lång tid, men de kan användas på kurser efter ett tag.

Moderna läkemedel av celecoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid) Nise, Naisulid, Nimesil). Om icke-selektiva icke-steroida läkemedel används är det nödvändigt i kombination med magskyddande medel att minska biverkningarna från mag-tarmkanalen (Omeprazole, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole SZ).

Nästa grupp är långsamverkande läkemedel med en strukturellt modifierande effekt: diacerein, kondroprotektorer, hyaluronsyrapreparat, oförtvålningsbara föreningar (avokado och soja). Kondroprotektorer uppträdde i rekommendationerna från European Antirheumatic League 2003 för behandling av artros i knäleden. Kondroprotektorer är uppdelade i en komponent (innehåller antingen glukosaminsulfat eller kondroitinsulfat) och kombineras (innehåller båda ämnena som är nödvändiga för ledbrosk).

Kondroitinsulfat - den grundläggande komponenten i bindväv, säkerställer normal mekanisk funktion av leden, stimulerar kollagensyntes, har en antiinflammatorisk effekt, normaliserar ämnesomsättningen och minskar kondrocytapoptos. Man bör dock komma ihåg att den maximala effekten av läkemedel baserade på kolesterol manifesteras efter att ha tagit från 3 till 12 månader (dos 800-1000 mg / dag.).

Glukosamin stimulerar biosyntesen av hyaluronsyra, kollagen och glykosaminoglykaner. Glukosaminsulfat och glukosaminhydroklorid används som läkemedel. Det visade sig att glukosaminsulfat undertrycker de kliniska manifestationerna av gonartros (knäled) och har nästan ingen effekt på processen i höftlederna. Kondroitinsulfat är effektivt på alla större artrosställen.

Idag finns det ett stort urval av läkemedel i denna grupp, de skiljer sig åt i tillverkare och dos. Dons läkemedel (aktiv ingrediens glukosaminsulfat) finns i tabletter på 750 mg. Instruktionen indikerar en bra tolerans för läkemedlet, som måste tas 1 tablett 2 gånger om dagen. Smärtlindring noteras efter 2-3 veckors intag av läkemedlet. Lägsta kurs är 1,5-2 månader. När det tas tillsammans med NSAID, förstärks den antiinflammatoriska och smärtstillande effekten. Priset på läkemedlet i tabletter är 60 st. varierar från 1398 rubel. upp till 1430 gnugga.

Kosttillskott Stoparthrosis (Rumänien) är också en ytterligare källa till glukosaminsulfat. Finns i form av granulat. Innehållet i påsen tillsätts till 50 ml vatten och dricks. Vuxna ordineras 1 dospåse per dag. Kursens varaktighet är från 3 till 6 månader. Du kan också namnge kapslar Structum (kondroitinsulfat) och Artiflex (aktiv ingrediens glukosaminsulfat).

Fördelarna med den komplexa användningen av dessa ämnen är högre eftersom de förbättrar varandras kapacitet. Det är viktigt att kondroprotektorer används regelbundet i kurser (minst två gånger om året). Det är ingen mening att ta det från fall till fall. För att uppnå maximal effekt av kondroprotektorer måste doserna av läkemedel vara tillräckliga. Den dagliga dosen glukosamin är 1500 mg och kondroitin är 1000 mg. Kursens varaktighet måste vara minst 80 dagar om året i 3-5 år.

Det är möjligt att notera komplexa beredningar för oral administrering innehållande kondroitinsulfat, glukosaminhydroklorid (eller sulfat) och några andra komponenter: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min-komplex, Osteoartisi, Active plus, Protecon, Chondroitin-komplex. Det kombinerade preparatet Fleksinovo (Polen) innehåller kollagen av typ II, kondroitinsulfat, glukosaminsulfat, C-vitamin, hyaluronsyra och ingefäraxtrakt. Som du kan se kompletteras läkemedlet med ett extrakt av ingefära, som har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, dessutom innehåller ingefära vitamin C, B1, B2, kalium, zink och aminosyror.

För injektion erbjuder läkemedelsföretag en lösning av kondroitinsulfat: läkemedlen Chondroguard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. En lösning av glukosamininjektioner presenteras av läkemedlen Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Patientrecensioner om kondroprotektorer är positiva, men alla noterar att det är nödvändigt med en långvarig antagning - minst 3 månader.

Ett långsamt verkande läkemedel och en patogenetisk behandling av artros är diacerein (Diaflex-läkemedel). Det har en pro-anabol effekt på brosk, minskar smärta och graden av broskförstöring, saktar ner processen för att begränsa ledutrymmet. Läkemedlet förbättrar funktionerna i lederna under administreringsperioden och efter kursens slut - det har en lång efterverkan. Effekten inträffar på 2-4 veckor och kliniskt signifikant vid 5-6 veckor. Diaflex har samma effektivitet som NSAID för att minska smärta men orsakar inte biverkningar. Det är ett lovande läkemedel för behandling av någon form av artros. Den effektiva dosen är 100 mg / dag och bör inte ökas.

Nästa steg i behandlingen med ineffektiviteten hos den tidigare behandlingen är intraartikulär administrering av glukokortikoider och hyaluronsyra. Intraartikulär administrering kräver rimliga indikationer. Båda typerna av behandling skiljer sig åt i effektens hastighet - det är mer uttalat i glukokortikoider, men är kortlivat, den analgetiska effekten av hyaluronsyra är mindre uttalad, men varar sex månader efter 2-3 injektioner. För att effektivt undertrycka inflammation och minska smärta injiceras glukokortikosteroider i leden (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Intra-artikulär administrering av hyaluronsyrapreparat praktiseras också. Hyaluronsyra är en naturlig komponent i bindväv och finns i höga koncentrationer i synovialhålan. Forskning stöder de antiinflammatoriska effekterna av detta ämne eftersom det hämmar produktionen av viktiga proinflammatoriska cytokiner. Nyligen har administrering av hyaluronsyrapreparat ofta använts. Samtidigt anser vissa att dess effektivitet vid artros är låg, medan andra hävdar att dessa läkemedel minskar smärta, stelhet och upprepade administreringssätt kan försena operationen. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hyaluronsyraberedningar i lösning. Vanligtvis utförs 5 injektioner.

Läkemedlet baserat på hyaluronsyra kondroreparant hyalripier finns i två former - för intraartikulär och periartikulär administrering (periartrit, tendinit, entesopati). Det senare kan användas extra artikulärt för sjukdomar i ryggraden (osteokondros och spondylos).

Under den lokala behandlingen ingår 3-5 injektioner varannan vecka. Läkemedlen Chondroreparant Gialripayer används som monoterapi och i kombination med NSAID, glukosamin och kondroitin. I syfte att tillfälligt byta ut och fylla på synovialvätska vid smärtsyndrom används läkemedlet Synvix - ett substitut för synovialvätska, den aktiva substansen är Hilan G-F 20. Det är en biologisk analog av hyaluronan (en komponent i synovialvätska). Detta läkemedel injiceras i leden i en mängd av 2 ml 3 gånger med ett intervall på en vecka..

Oförtvålningsbara föreningar av avokado och soja rekommenderas också för artros. Dessa är växtbaserade preparat som har en positiv effekt på ämnesomsättningen i ben- och broskvävnad. De minskar smärtan och förbättrar ledfunktionen. Av de läkemedel som har visat effekt kan Piaskledin 300 kallas, vilket stimulerar kollagensyntes och hämmar syntesen av interleukiner 1, 6, 8 och prostaglandin E2. Genom att påverka proinflammatoriska medlare minskar den aktiva substansen broskkatabolism och undertrycker nedbrytningsprocesserna. Det ordineras med 300 mg per dag i 3 eller fler månader. Behovet av att ta NSAID-preparat minskar, vilket kvarstår i två månader efter uttag av Piaskledin.

Vid komplex behandling spelar vitaminer en viss roll, särskilt vitamin C, som är en kofaktor av enzymer som är nödvändiga för produktion av kollagen i kroppen. Intag av vitamin C minskar risken för att utveckla artros, men effekten av askorbinsyra på sjukdomens utveckling har inte bevisats. Att ta stora doser askorbinsyra med mat är att förhindra skador på benen.

Viktminskning på minst 10% från baslinjen är viktig vid behandlingen av denna sjukdom. Att gå ner i vikt hjälper till att förbättra ledfunktionen och minska smärtan. Med artros, gymnastik, träning på simulatorer visas användningen av enheter som underlättar belastningen på lederna. Balneoterapi rekommenderas under remission.

Arthrosis i handleden och handlederna: behandling

Lesioner i handleden och lederna i händerna åtföljs av stelhet på morgonen, såväl som värkande smärtor i handleden, som intensifieras efter ansträngning och när vädret förändras. För att eliminera dessa symtom och förbättra handens funktionalitet är det bekvämt att använda lokalt NSAID som inte orsakar förändringar i mag-tarmkanalen och njurfunktionen. Kräm eller gel är inte sämre än orala former. De kan användas upp till 2 veckor upp till 3-4 gånger om dagen. Använd inte mer än 2-3 cm kräm eller gel för att smörja de små lederna i händer och fötter. Dessa läkemedel används under en begränsad tid och endast "på begäran". Fingerartros är en indikation för användning av kondroitinsulfatpreparat, som vid långvarig användning lindrar smärta och förbättrar nedsatt funktion.

Med nederlaget för de små lederna i händerna är utvecklingen av leder och övningar som syftar till att förbättra finmotorik och öka muskelstyrkan relevant. Långtidsbärande ortoser är indicerade för att lindra smärta i metakarpal-handledsleden.

Sjukgymnastik används ofta. Om vi ​​överväger reumatoid artrit, som fortsätter med en dominerande lesion i fingrarna, är det en allvarligare sjukdom där fingrarnas krökning och svår dysfunktion snabbt utvecklas. Röntgenstrålar från händerna används för att bestämma scenen för reumatoid artrit.

Reumatoid artrit av 2: a graden kännetecknas av periartikulär osteoporos, uppkomsten av cystisk upplysning av handledsbenen och förträngning av ledrummen i många leder i händerna. I detta skede kan erosiva förändringar i lederna (benförstöring) och mindre kantdeformiteter redan förekomma. Det fanns inga missbildningar, subluxationer eller benankylos. Befintliga benförändringar manifesteras dock av smärta och stelhet, så patienterna får ständigt grundläggande terapi (prednisolon, metotrexat) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på begäran. Injektioner av glukokortikoider i lederna i händerna rekommenderas inte, men i närvaro av svår synovit är deras tillförsel till de interfalangala lederna tillåten.

Fotledsartrosbehandling

Behandling av artros i foten inleds med topisk administrering av NSAID. Vid skada på fotens små leder kan du använda en kräm eller gel (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) och göra kompresser med Dimexide. Om detta inte hjälper byter de till att ta icke-steroida läkemedel genom munnen. Med pågående ihållande smärta och ineffektivitet hos NSAID anses frågan om intraartikulär administrering av läkemedel.

Allvarlig smärta indikerar en inflammatorisk process, därför rekommenderas introduktion av glukokortikoider. Förfarandet utförs inte mer än en eller två gånger om året. Förbättring efter en enda injektion noteras inom en månad.

Om det inte finns någon inflammation rekommenderas injektioner av hyaluronsyrapreparat, vilket ger en förbättring av tillståndet i 6-12 månader. Den bästa lösningen för att upprätthålla tillståndet av brosk är inte bara injektioner av hyaluronsyra utan också av tillväxtfaktorer och extrakt från fettvävnad. När smärtan avtar utför de övningar för foten, som finns på internet och kopplar ihop behandling med folkmedicin, som kommer att diskuteras nedan.

Behandling av uncovertebral artros i livmoderhalsen

Uncovertebral artros åtföljs av smärta och svår inflammation i lederna i livmoderhalsen. Facetledenas särdrag är att de innehåller ett stort antal nervändar och smärtsamma impulser uppstår när kapseln är översträckt. Med svår smärtsyndrom indikeras användning av glukokortikosteroider - Diprospan. Fördelen med läkemedlet är innehållet i två salter: en - har snabbt en terapeutisk effekt (efter några minuter), och den andra ger en långvarig effekt associerad med mycket långsam absorption och en lång period av eliminering.

Det andra läkemedlet som används för spondylogent smärtsyndrom är etoricoxib (läkemedel Arcoxia, Bixitor). Under den akuta perioden används läkemedlet i en dos av 120 mg, men behandlingsförloppet i denna dos bör inte vara mer än 7-8 dagar. Vanligtvis räcker det att använda den i 2-3 dagar, och sedan, beroende på smärtans intensitet, överförs patienten till en dos av 90 eller 60 mg per dag. Generellt är behandlingen med etoricoxib 10-14 dagar. Halveringstiden för läkemedlet är ganska lång (22 timmar), så läkemedlet ordineras en gång om dagen och det är viktigt att det tas samtidigt.

Hur man behandlar artros i armbågsleden?

Behandlingen skiljer sig inte från de grundläggande rekommendationerna som beskrivs ovan.

Behandling av skleroserande och deformerande artros i den temporomandibulära leden består i rationell protes, vilket ofta är orsaken till denna patologi. För smärtlindring utförs elektroforesprocedurer med trimecain eller lidokain. NSAID (selektiva och icke-selektiva) och intraartikulära injektioner av hydrokortison förskrivs. I svåra fall, med deformerande artros, indikeras kirurgisk behandling (avlägsnande av menisken, modellering av käftprocessen).

Behandling av artros av grad 3 utan operation är svår. Vid behandling av artros används förskrivningen från enkel till komplex. Om en patient har fått konservativ behandling i många år, inklusive administrering av hyaluronsyra och glukokortikoider, och detta ger inte det önskade resultatet, hur ska man behandla i det här fallet? En bra effekt noteras av användningen av tillväxtfaktorer - införandet i patientens plasma, berikad med blodplättar (plasmoliftning av lederna). Ett extrakt från patientens fettvävnad införs också i leden. Vanligtvis används denna procedur som säkerhetskopia när andra metoder har uttömts och frågan om ledbyte blir. Det är dock omöjligt att sätta in dragkraften i en fog där fogutrymmet är helt frånvarande - i det här fallet kommer det inte att rota.

Förfarandet utförs under lokal eller allmän anestesi. Subkutant fett tas (området av den främre bukväggen), som passerar genom systemet för att avlägsna orenheter (blod, slem) och överföra fettvävnaden till en homogen suspension. Det resulterande filtratet är rikt på föregångarceller, som därefter omvandlas till broskceller, och det injiceras i fogen. Idag används också stamceller. I detta skede kan således minimalt invasiva intraartikulära injektioner undvikas, vilket inte kan utföras vid den fjärde graden. I det här fallet är det inte ens möjligt att komma in i fogen, eftersom det inte finns något fogutrymme.

Behandling av artros med folkmedicin

Förutom läkemedelsbehandling kan folkmedicin användas. Vad används oftast hemma? I närvaro av artros i fingrar eller fötter kan du bada med havsvatten - för 1 liter varmt vatten måste du ta 1 matsked salt. Du kan ta grovt ätbart salt i samma mängd och tillsätt en tesked jod. Saltförband med 9-10% saltlösning appliceras också på den drabbade leden. För 1 liter varmt vatten, ta 90 g bordssalt. Bomullstyg fuktas väl i en lösning, vrids måttligt och lindas runt fogen. De använder inte plastfolie, de lindar bara fogen med en handduk. Förfarandet görs på natten.

Eftersom artros populärt förknippas med avsättning av överskott av salter, är många intresserade av hur man tar bort salter från kroppen. För att använda den välkända metoden för rengöring av kokt blött ris, som konsumeras på fastande mage. Det föreslås också att man tar bort salt med ett avkok av lagerblad. Det måste sägas att effektiviteten av dessa metoder är tveksam..

Avkok av kardborre rot används också som en komprimering. Buljongen är beredd av en matsked kardborrerötter och två glas varmt vatten. Råvaror kokas på låg värme i 20 minuter, filtreras och används varma för kompresser. Buljongen har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter. Färsk juice från unga blad, som används internt, är användbar. Bladen rullas i en köttkvarn och pressas ut. Ta 1 matsked 3 gånger före måltider i en vecka. Saften är bitter, så du kan lägga till honung, lite kokt vatten och dricka. Kardborreblad skördas också och fryses. Efter upptining och uppvärmning appliceras den på lederna. Torkning av unga löv som helhet är möjlig, och vid behov ångas de och används också i form av kompresser.

Det rekommenderas ofta att man tar gelatin upplöst i vatten. Det erhålls genom nedbrytning av brosk och senor. Denna produkt innehåller kollagenproteiner (85%), aminosyror och spårmineraler som är fördelaktiga för charter. När man fyller på bristen på kollagen underlättar intaget av gelatin förloppet av artros.

Enligt receptet, på kvällen, ta 2 tsk för 50 ml kallt vatten. gelatin, rör om och låt stå till morgonen. På morgonen tillsätts juice eller varmt vatten till det svullna gelatinet och dricks på fastande mage. Återhämtningsförloppet kräver 150 g gelatin (3 månader), efter ett år upprepas behandlingen. Gelatin har också växtbaserade analoger - agar-agar och pektin. Gelatin, som en produkt med högt proteininnehåll, är oönskat för många sjukdomar:

  • ökad blodpropp;
  • dysfunktion i njurarna och gallblåsan;
  • hemorrojder och förstoppning;
  • kardiovaskulär patologi.

Är det möjligt att värma ledområdet?

Med artros och i avsaknad av aktiv inflammation kan du värma leden med torr värme. Hemma kan detta göras med varmt salt, som sedan vikas i en tät linnepåse och appliceras på den smärtsamma leden. Detta kan vara paraffin eller ozokerit, som kan köpas på apoteket och användas enligt instruktionerna. Termiska paraffin- eller ozokeritapplikationer förbättrar lokal blodcirkulation och minskar smärta.

Kompresser med Dimexidum hjälper till att lindra inflammation och smärta. Läkemedlet späds med varmt vatten i lika stora mängder. För en komprimering på en skarv, ta vanligtvis en matsked Dimexide och tillsätt samma mängd vatten. Den resulterande lösningen impregneras med ett bandage (ett tygstycke) och appliceras på fogen, täckt med plastfolie ovanpå, isolerad och fixerad. Håll kompressen i 30-40 minuter. För att förbättra effekten på fogen kan du applicera valfri salva baserad på NSAID och applicera en komprimering med Dimexide-lösning ovanpå. I det här fallet fungerar det som en ledare och levererar salvan till de djupare lagren i huden. Kompresser av mer komplex komposition kan, förutom dimexid, innehålla lösningar av lidokain, analgin och hydrokortison.

Top