Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Effektiva salvor för artrit och artros: granskning, applikationsfunktioner och recensioner
2 Handled
Hur man behandlar en brott i handleden
3 Gikt
Första hjälpen för stukningar
Image
Huvud // Handled

Fotledsartroskopi


Benen längst ner på foten är tunna, men hela människans vikt faller på dem. Eventuella skador på fotleden är mycket farliga och kan äventyra ytterligare normalt liv. För att undvika negativa konsekvenser utförs artroskopi - ett invasivt kirurgiskt ingrepp som krävs för diagnos eller behandling.

Funktioner i operationen

Fotledsartroskopi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp. Interventionen äger rum med hjälp av ett artroskop som förs in i håligheten i problemfogen genom en liten punktering. Den största fördelen med proceduren är att bindväven förblir intakt. Återhämtningen är tillräckligt snabb och inga allvarliga ärr kvar.

Artroskopi rekommenderas för:

  • avancerat stadium av artros;
  • kronisk obotlig smärta
  • början av deformerad artros;
  • instabiliteten i fotlederna;
  • synovit;
  • skador på kondroma kroppar eller ledbrosk.

För enkla skador på fotleden ordineras sällan artroskopi: endast om konservativ behandling inte har gett önskat resultat. Som en diagnos används ingripandet med otillräckligt informationsinnehåll i icke-invasiva forskningsmetoder..

Kontraindikationer

Det finns vissa kontraindikationer för artroskopi, som alla andra kirurgiska ingrepp. De kan delas in i relativa och absoluta. Den första gruppen inkluderar blödningar i ledhålan och latenta skador, där integriteten hos ledband och kapslar försämras. I dessa fall krävs tidigare behandling före ingreppet..

De absoluta inkluderar:

  • allvarliga kroniska sjukdomar (hjärtsjukdom, diabetes mellitus);
  • oförmåga att använda generell anestesi;
  • brist på gemensam rörlighet
  • hålfyllning;
  • purulenta infektioner;
  • infekterade hudsjukdomar;
  • allvarliga blodsjukdomar (HIV, hepatit).

Allt ingripande är också förbjudet i akuta inflammatoriska processer - herpes eller förkylning.

Träning

Innan operationen bör patienten rådgöra med kirurgen och anestesiologen för att ta reda på eventuella komplikationer. Dessutom undertecknas samtycke för förfarandet och generell anestesi.

Som en del av de förberedande åtgärderna är det nödvändigt att genomföra allmänna urin- och blodprover, om nödvändigt föreskrivs ytterligare studier:

  • röntgen;
  • EKG;
  • MR i leden;
  • fluorografi.

Det är tillrådligt att följa en lätt diet i flera dagar före operationen, och det är förbjudet att äta mat i 12 timmar. Du måste förbereda kryckor i förväg: under de första dagarna efter ingreppet rekommenderas det inte att utsätta den sjuka leden för allvarlig stress.

Hur artroskopi fungerar

I de flesta fall används allmänbedövning för artroskopi: lokalbedövning påverkar ett litet område av leden och kanske inte räcker för hela proceduren, och risken för smärta efter ingreppet ökar. Patienten får dropp och när anestesin börjar fungera börjar kirurgen arbeta. Underbenet är fixerat med ett stativ i en höjd av cirka 20 centimeter.

Flera instrument används under operationen:

  • artroskop;
  • trokar för vävnads punktering;
  • kanyler för att kontrollera vätska i leden;
  • artroskopisk sond.

En turné appliceras i området kring problemfogen för att kontrollera blodets rörelse. Minst två punkteringar görs: för införandet av ett artroskop med en videokamera och för att tvätta leden. Vid behov görs ytterligare nedskärningar för att möjliggöra införandet av andra instrument.

Kirurgiska ingrepp kan ta från 30 minuter till 3 timmar, beroende på fallets komplexitet. Alla kirurgiska åtgärder sänds på datorskärmen, vilket ger tillräcklig översikt. Efter avslutad operation avlägsnas överflödig vätska från leden, håligheten fylls med en lösning med antiinflammatorisk och antibiotika. Instrument tas bort, suturer appliceras och ett sterilt förband appliceras.

Rehabiliteringsaktiviteter

På grund av det låga traumat med minimalt invasivt ingripande kan patienten återgå till normalt liv på 10-14 dagar. Återhämtningsperioden kommer att vara från tre till sex veckor, just nu är det viktigt att följa alla läkarens rekommendationer. Korrekt rehabilitering är nödvändig för att återföra full gemensam funktionalitet..

Under återhämtningsperioden är det viktigt att skydda dig mot hypotermi och känslomässig stress, för att upprätthålla immunitet med hjälp av vitamin- och mineralkomplex. Kosten måste innehålla:

  • persimon;
  • nötter;
  • keso;
  • fisk;
  • sesam;
  • gröna bönor;
  • blomkål.

Om det behövs måste du besöka träningsrummet, men några enkla åtgärder kan utföras hemma. Rådfråga en läkare innan du utför någon träning. Baserat på en bedömning av skadans svårighetsgrad bestämmer han den optimala belastningen. Enkla övningar ersätts gradvis med komplexa.

Huvudprincipen för sjukgymnastikövningar är en måttlig doseringsbelastning. Allt börjar med att gå, där ytterligare stöd används - en käpp eller kryckor. Du måste böja och böja upp fotleden regelbundet. Efter ett par veckor kan du behärska klättring och fallande trappor, fotens rotationsrörelser, klättring på tårna.

Möjliga komplikationer

Komplikationer efter artroskopi är sällsynta. Problem kan uppstå om diagnosen är felaktig eller behandlingen inte startas i tid. Öppna skador eller svag benvävnad är särskilt farliga: en infektion kan komma in i det skadade området, vilket kommer att manifestera sig efter operationen.

Ett annat möjligt problem är felaktig fusion av fotleden. Detta leder till deformation av lederna och framkallar artros. Resultatet blir frekvent svullnad av fötterna på grund av cirkulationsstörningar och kronisk halthet. För att undvika komplikationer måste du noggrant följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren..

Recensioner

Trots det unika med metoden för undersökning och behandling är recensioner av en sådan operation väldigt olika. De negativa är främst förknippade med läkarnas oerfarenhet och deras misstag. Här är några recensioner:

Fotledsartroskopi: indikationer för beteende, teknik

Fotledsartroskopi är en mycket effektiv minimalt invasiv metod för diagnos och behandling av sjukdomar i den rörliga leden. Genom att använda proceduren kan du identifiera framväxande patologier, utarbeta optimala system för deras behandling och förhindra utveckling av onormala processer som leder till endoprotetik.

Typer av intervention

Det finns två klassificeringar av typen av endoskopiska undersökningar som övervägs - efter syfte och plats.

Med hänsyn till det sista av de listade kriterierna är manipulationer differentierade i två kategorier. Deras lista innehåller kirurgiska ingrepp på huvudet (axel, armbåge, höft, fotled, knäleder) och små leder (inklusive handled och temporomandibular rörliga leder).

Artroskopi av fingrar och tår utförs inte på grund av omöjligheten att införa instrument och optik i de smala håligheterna i de interfalangala elementen i ODA.

Efter överenskommelse klassificeras förfarandena i diagnostiska och terapeutiska. Den första typen av manipulation utförs:

  • att bedöma tillståndet av artikulära strukturer, att studera karaktären av att utveckla patologier;
  • i syfte att samla vävnader;
  • förtydliga vid behov den preliminära medicinska rapporten.

Metoden gör det möjligt att avslöja närvaron av intraartikulära kroppar i avbrutna leder, posttraumatiska sprickor, avlossningar och förändringar i brosk, kristallkalkar.

Operativ artroskopi används för excision av separerade fragment, eliminering av tillväxt och vidhäftningar, avlägsnande (fullständig, partiell) av synovialmembranet, ersättning av skadade strukturer.

Indikationer och kontraindikationer

Bland de viktigaste indikationerna för inkludering av endoskopisk undersökning i komplexet av medicinska och diagnostiska ingrepp är patientens klagomål om förekomsten av smärta och obehag vid en oklar etiologi, patientens historia av kondromatos, artrit (inklusive septisk) och impingementsyndrom. Manipuleringarna i fråga tilldelas också när de identifierar:

  • frakturer i anklarna;
  • instabilitet hos ODA-element;
  • synovit;
  • hemartros;
  • dissekera osteokondrit;
  • symtom på deformerande artros.

Endoartroskopi av fotleden utförs inte för personer som lider av infektiösa hudsjukdomar, progressiva dystrofiska patologier i broskformationer, inflammatoriska sjukdomar i paraartikulära vävnader, fibrös ankylos. En relativ kontraindikation mot användningen av minimalt invasiva ingrepp är förekomsten av somatiska störningar.

Oavsett om det är tillåtet att använda artroskopi i behandlingsregimer för patienter som har drabbats av stroke eller hjärtinfarkt, kan endast en läkare ge. För att bekräfta möjligheten att utföra operationen kommer patienten att behöva ytterligare konsultation med en neurolog (kardiolog).

Fördelar med operationen

Ankelendoskopi är ett unikt förfarande som gör att du kan kombinera diagnostik av tillståndet i bukövergångens strukturer med terapeutiska åtgärder: om ett antal sjukdomar identifieras kommer kirurgen omedelbart att utföras av läkare.

Användningen av speciell artroskopisk instrumentering gör det möjligt att verka på element och vävnader på det minst invasiva sättet. Den låga nivån av trauma för de utförda manipulationerna minimerar återhämtningstiden för mobilanslutningen. Patienten kan återvända till jobbet en månad efter operationen, till professionell sport - efter 4.

Enligt medicinsk statistik överstiger inte den totala risken för komplikationer under gemensam endoartroskopi 15%. Förekomsten av infektiösa patologier är inte mer än 3,4%.

Tillförlitligheten för resultaten av diagnostiska procedurer är 100%.

Förbereder sig för operation

Preoperativ förberedelse av patienten består av flera steg.

Som en del av undersökningen före sjukhusvistelse måste patienten donera blod och urin för analys. Laboratorietester kommer att bestämma förekomsten (frånvaro) av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, beräkna koagulationstiden för biologisk vätska, bedöma urinvägarnas tillstånd.

Viktiga ytterligare aktiviteter inkluderar:

  • ta ett EKG;
  • passage av fluorografi;
  • besök hos anestesiolog.

Om det behövs kan den behandlande läkaren ordinera patientens MR, röntgendiagnostik av lederna som påverkas av sjukdomen.

7 dagar före operation på en patologiskt förändrad fotled bör patienten följa en diet (uteslut fet, kryddig, salt mat från menyn), vägra alkohol.

Det är förbjudet att äta eller dricka vätskor på dagen för artroskopi.

Metodik

Undersökningen av strukturerna utförs efter administrering av anestesi. Dess typer varierar beroende på typ av endoskopi. För genomförande av diagnostiska åtgärder används främst lokalbedövning, under operationer på fotleden används allmänbedövning oftare.

Innan manipuleringarna påbörjas placeras patienten med framsidan uppåt på ett specialbord. Hälsoarbetaren fixar den drabbade delen av patienten med remmar på stödet. Enheterna fästs under knäna, i mitten av underbenet.

För att sträcka ledväskan appliceras mjuka manschetter med vikter på foten och hälen.

I det första steget av proceduren fylls bindvävskapseln genom en kanyl med en speciell vätska för att öka informationsinnehållet i studien. Listan över de mest efterfrågade läkemedlen inkluderar:

  • Ringers laktat;
  • destillerat vatten;
  • salin.

När man undersöker fotledens strukturer sätts ett artroskop in i ledhålan genom små (högst 10 mm långa snitt) - en apparat vars huvudenheter är ett linssystem, en ljuskabel och en lins.

I modern kirurgi är de vanligaste apparaterna de med betraktningsvinklar på 30 och 70 grader. Strukturer av den första typen gör att du kan studera områdena framför kameran, den andra - för att bedöma tillståndet för elementen på sidan.

En fullständig undersökning av ledytorna, anklarna, ligamenten och synovialfickorna utförs med kombinationer av 2 posterior (posteromedial, posterolateral) och 3 främre (anterocentrala, anterointerna och anteroexterna) typer av åtkomst.

För fotledskirurgi sätts instrumenten och artroskopet in från olika sidor av den drabbade leden.

Efter att ha genomfört manipulationerna avlägsnas vätskan, snitten sys.

Diagnostikens maximala varaktighet är 60 minuter, terapeutiska åtgärder - 3 timmar.

Priser för artroskopi och förbrukningsvaror

Kostnaden för gemensam endoskopi i Ryska federationen varierar från 15 till 140 tusen rubel. Den betydande prisavvikelsen beror på:

  • av regionen (en studie utförd på en av klinikerna i Moskva kommer att kosta patienten en storleksordning dyrare än liknande procedurer i medicinska institutioner i en provinsstad);
  • status för ett medicinskt centrum
  • volymen av tjänster som erbjuds;
  • operationens komplexitet och följaktligen antalet dagar för patientens vistelse på avdelningen.

Den genomsnittliga kostnaden för en uppsättning förbrukningsvaror för att utföra fotledsartroskopi är 20 000 rubel.

Ett antal kommunala sjukhus, utrustade med nödvändig utrustning, tillhandahåller tjänster för att gratis diagnostisera skador på hålfogar.

Rehabilitering

Patientens vistelse på sjukhuset efter endoskopisk undersökning är inte mer än 3 dagar. I detta skede rekommenderas patienten att minimera belastningen på leden, bara röra sig med kryckor, fixera skenbenet och foten med en ortos innan han går till sängs.

För att minska obehag och förhindra utveckling av patologier i fotleden kan läkaren komplettera behandlingsregimen med smärtstillande medel, antibiotika, NSAID.

Efter 48 timmar efter operationen ordineras träningsterapi.

Ytterligare rehabiliteringsåtgärder:

  • fysioterapi;
  • massage;
  • användning av elastiska bandage.

Komplexet av involverade manipulationer varierar beroende på komplexiteten hos den utförda artroskopin, patientens allmänna tillstånd.

En speciell diet rik på kalcium och vitaminer gör det möjligt att påskynda processen för återhämtning av skadade strukturer.

Möjliga komplikationer

Listan över möjliga negativa konsekvenser av kirurgiskt ingrepp inkluderar utveckling av infektiösa patologier, stukningar, blödning i ledhålan.

De vanligaste komplikationerna efter anestesi inkluderar illamående, kräkningar och huvudvärk..

Tecken på de listade onormala tillstånden bör omedelbart meddelas den behandlande läkaren.

Resultatet av endoartroskopi bestäms av kvalifikationerna hos specialisten som genomför studien och det noggranna genomförandet av alla kirurgens rekommendationer från patienten..

Hur utförs fotledsartroskopi?

Många patienter med sjukdomar i muskuloskeletala systemet är intresserade av vad som är fotledsartroskopi. Artroskopisk kirurgi & # 8212, en modern invasiv metod för undersökning och behandling av grupper av leder (axel, armbåge, knä, etc.). Dess särdrag ligger i det faktum att alla manipulationer utförs genom ett mikro snitt med hjälp av en speciell anordning - ett artroskop, vilket ökar sannolikheten för ett framgångsrikt resultat.

Operationen är effektiv för ortopediska skador och sjukdomar, vävnadsbrott. Arthroskopi av fotleden är en av de vanligaste typerna av sådan intervention, eftersom skador i detta område registreras särskilt ofta..

Fördelar och nackdelar

De största fördelarna: låg invasivitet, lågt trauma och enkel åtkomst till det drabbade området. Under proceduren påverkas inte kärlen och nervändarna. Under artroskopi är det enkelt att utföra en högkvalitativ diagnos av ledhålan.

Patienter återvänder till fullt liv inom ett år efter ingreppet: de går in för sport, fysiskt arbete och leder en aktiv livsstil.

Fogarnas arbetsförmåga bevaras eftersom det inte finns behov av att göra omfattande snitt för att göra en detaljerad undersökning. Förfarandet lämnar praktiskt taget inga yttre kosmetiska defekter på huden.

Om du följer alla instruktioner från den behandlande läkaren tar rehabiliteringsperioden väldigt lite tid. Sjukhusvistelsen överstiger inte 3 dagar.

Artroskopi är tillgänglig för alla åldersgrupper, med undantag för barn och ungdomar på grund av omogenheten i deras skelett.

Minus bara en & # 8212, höga kostnader för undersökning på grund av dyr högteknologisk utrustning och antagning av kvalificerade medicinska arbetare som är specialiserade inom denna bransch.

Indikationer

På grund av dess mångsidighet och minimala hälsorisk är operationen relevant för en mängd olika sjukdomar och skador.

Huvudsakliga indikationer:

    artros och artrofibros i ben,

ledfunktion (instabil fotläge, svullnad, smärta),

  • akut, långvarig, plötslig, ihållande smärta,
  • olika skador, blåmärken, avskiljning, brist på broskband,
  • synovit (inflammation i ankelns slemhinna),
  • anterior och posterior impingement syndrom (observerad hos balettdansare och professionella
  • idrottare & # 8212, fotbollsspelare, friidrottare),
  • Reumatoid artrit,
  • vridningar i fotleden, frakturer (inklusive osteokondral),
  • närvaron av flytande och kondroma kroppar efter skador i ledhålan.
  • Specialister kan vägra artroskopi om patienten har följande kontraindikationer:

    1. Ankylos är ett av de vanligaste alternativen. Det kännetecknas av överväxt av det interkondrala lumen med fibrös eller benvävnad, vilket leder till ledrörlighet.
    2. Om huden har djupa sår vid operationen, utslag, allvarliga blodsjukdomar (till exempel hepatit, diabetes, hemofili), hjärtkärlsjukdomar.
    3. Högt blodtryck.
    4. Under menstruationen.
    5. Minskat kroppsmotstånd.

    Preoperativ förberedelse

    Varje kirurgiskt ingrepp kräver en preliminär undersökning av kroppen och förberedande åtgärder. Först utför terapeuten en grundlig undersökning, undersöker data om tidigare sjukdomar och föreskriver leverans av allmänna blod- och urintester, ett elektrokardiogram. Dessutom kan röntgen, ultraljud i extremiteterna, MR krävas.

    När det slutgiltiga beslutet om behovet av kirurgi fattas krävs samråd med en kirurg, ortoped, anestesiolog. Patienten informeras om huvudpunkterna och proceduren, varefter han undertecknar ett samtycke.

    Metoden för anestesi diskuteras också, den kan vara allmän eller lokal (epidural).

    Det rekommenderas att följa några regler:

    • begränsa läkemedelsintaget, särskilt antikoagulantia,
    • sluta dricka alkohol och sluta röka om två veckor,
    • några dagar före operationen bör du följa en diet (uteslut mat från kosten,
    • saktar ner matsmältningsprocessen),
    • i 10-12 timmar ta inte mat, inte ens i små mängder,
    • rengör tarmarna med en lavemang,
    • ta kryckor av lämplig storlek med dig till sjukhuset.

    Driftsteknik

    Det viktigaste aktiva instrumentet är artroskopet. Det är ett tunt rör med en diameter på cirka 2,7 till 4 mm, till vilket en videokamera med en kabel som producerar ljus är fäst. Fotografering från kameran visas i förstorad form på monitorn. Bildskalan är justerbar.

    Andra nödvändiga anordningar: dräneringskanyl - en ihålig nål för avlägsnande av vätska, en trokar, en sond av olika former och böjningar.

    Patienten ligger på operationsbordet på ett sådant sätt att det är bekvämast att utföra manipulationer, vanligtvis på baksidan eller på sidan, det drabbade benet är fäst på ett stöd.

  • En elastisk tävling placeras på underbenet för att spåra blodrörelser.
  • Kirurgen gör 2-3 snitt i mjukvävnad, sätter in ett artroskop i en av dem och gör en fullständig bedömning av tillståndet för ben och vävnader, sätter in resten av enheterna i andra hål.
  • Åtkomst görs vanligtvis från de främre (antero-externa, antero-inre, anterolaterala) och bakre (posterior-externa) sidorna.
  • Beroende på operationens syfte och natur avlägsnas dessutom främmande kroppar, inflammationskällor, brosk återställs och implantat implanteras. I slutskedet genomförs rehabilitering, sömmar appliceras på det behandlade området.
  • Procedurens varaktighet & # 8212, ungefär en timme, med svåra skador - upp till 3 timmar.

    Komplikationer

    Trots att artroskopi betraktas som en skonsam metod vid kirurgi och negativa konsekvenser observeras i mindre än 2% av fallen, finns det fortfarande en risk för komplikationer..

    De kan uppstå med en felaktig diagnos, i ett sent skede av sjukdomsutvecklingen:

    • Septisk artrit,
    • inflammatoriska processer vid intag av en infektion,
    • ansamling av blodproppar,
    • ärrbildning, vidhäftningar, flebotrombos,
    • nervskada, vilket kan leda till emotionell instabilitet, neuros,
    • kränkning av det intraartikulära utrymmet av läkaren själv.

    För att eliminera dem krävs som regel upprepade operationella steg..

    Rehabilitering

    Rehabilitering efter fotledsartroskopi tar mindre tid än operation, vilket kräver full öppning av det inre hålrummet. De första dagarna måste vara på sjukhus, ytterligare återhämtning sker hemma.

    Först behövs fullständig vila. Patienten ordineras smärtstillande medel, antibiotika. Visas kallt på den opererade platsen. Du behöver också kryckor, en käpp eller en rullator för stöd..

    Återhämtning efter operation tar i genomsnitt 4-6 veckor, med förbehåll för läkarens rekommendationer. För att undvika belastning av fogen används ett elastiskt bandage för elastisk fixering i ett läge.

    En viktig roll spelas av träningsterapi efter artroskopi av fotleden: den ordineras till nästan alla patienter. Regelbunden träning förbättrar blodflödet till extremiteterna, normaliserar muskeltonus och återställer motorisk funktion till dem. Först utförs det i en medicinsk institution under överinseende av läkare, sedan oberoende.

    Komplexet sammanställs beroende på operationens typ och komplexitet och patientens individuella parametrar. Huvudprincipen är & # 8212, gradvis och måttlig dosering av applicerade laster. Under de första månaderna rekommenderas det att avstå från aktiv fysisk träning..

    De börjar med enkla övningar som gradvis går vidare till komplexa. De viktigaste av dem är som följer: en kort hållning på båda fötterna, först med stöd och senare utan den, klättring och fallande trappor, flexion och förlängning av fotleden, cirkulära rörelser, gå på tårna på plana och lutande ytor, hälrullar.

    Recensioner

    Vladimir Ivanovich, 54 år gammal: ”Förra sommaren fick jag diagnosen artrit, orsakad tidigare av en störning för några år sedan. Läkaren, ganska erfaren, fungerade normalt, det fanns inga klagomål i allmänhet. Men då och då, till väderbytet, finns det reaktioner i form av milda värkande smärtor ".

    Alexandra, 39 år gammal: ”Min far hade en protesled på höger ben. Förutom de höga kostnaderna för själva operationen var jag också tvungen att genomgå ytterligare procedurer, vissa gratis, men någonstans inte, eftersom implantatets förskjutning började. Nu tycker jag att jag först bör lyssna på andra människors rekommendationer ".

    Slutsats

    För närvarande är skador och frakturer i fotleden & # 8212, inte en mening som begränsar full motorisk aktivitet.

    Det är fullt möjligt att återfå förlorad styrka även utan farliga komplikationer. För att göra detta är det tillräckligt att följa råd från din läkare, inte försumma träningsterapi, var uppmärksam på alarmerande symtom, smärta i tid och sök medicinsk hjälp i rätt tid..

    Ankelartroskopi: kirurgi och återhämtning

    Fotledsartroskopi är det mest effektiva och skonsamma förfarandet som behövs för att upptäcka och behandla broskskador. Det utförs med hjälp av en speciell artroskopanordning utrustad med finoptik för lågtraumatisk undersökning av leder.

    Funktioner i operationen

    Kirurgi utförs under lokalbedövning eller generell anestesi. Patienten placeras på ryggen eller på sin sida, mindre ofta på magen för att ge den bekvämaste tillgången till den drabbade leden. Kirurgen gör två eller tre snitt i området för den skadade fotleden genom vilken artroskopet förs in. Detta verktyg hjälper honom att ta bort vävnad eller benväxt.

    Indikationerna för den beskrivna operationen är kronisk smärta i leden, synovit av HSS av okänt ursprung, fria kroppar i ledhålan, impingementsyndrom.

    Fördelar med den nya metoden för operation

    Fotledsartroskopi gör det möjligt för läkare att diagnostisera och behandla många olika sjukdomar så exakt som möjligt. Redan fem veckor efter operationen kan patienten luta sig på det drabbade benet och röra sig utan hjälp. Det är extremt sällsynt att komplikationer uppstår efter denna operation, medan skador på nerver, blodkärl och senor i allmänhet är praktiskt taget omöjliga..

    Sår efter snitt läker på några dagar. Varje patient får från sin behandlande läkare individuella rekommendationer om den ytterligare rehabiliteringsperioden, vilket gör att han snabbt kan återgå till en normal livsstil.

    Återhämtningsperiod

    Den mest effektiva metoden för att utveckla den opererade leden är sjukgymnastikövningar. Oftast kan patienter göra de enklaste övningarna redan under de första timmarna efter operationen. I det inledande skedet utförs enkla isometriska övningar, under vilka patienten anstränger benets muskler.

    För att stärka fotleden rekommenderar läkare att göra fotrörelser flera gånger om dagen..

    Återhämtning efter artroskopi av fotleden utförs i ett sparsamt läge. De enklaste övningarna ersätts gradvis med mer komplexa. Sjukgymnastikövningar hjälper till att förbättra blodcirkulationen i lemmen, återställa muskeltonus och förbättra kroppens allmänna tillstånd.

    Sjukgymnastikövningarnas roll i rehabiliteringsprocessen

    Huvudprincipen för träningsterapi är en doserad och måttlig belastning. Att gå med stöd på den manövrerade lemmen utförs först med ytterligare stöd: kryckor eller käppar. Det rekommenderas vanligtvis att begränsa kraftig fysisk aktivitet i två till tre månader efter operationen.

    Med regelbunden träning ett år efter operationen kommer alla funktioner i den skadade leden att återställas helt. Hos de flesta patienter sker rehabilitering på sluten endast under den första återhämtningsperioden. Vidare kan en uppsättning vissa övningar som valts av en rehabiliterare utföras hemma..

    De mest effektiva är klasser som inkluderar flexionsförlängning av fotled och knäleder, behärskar nedstigningen och klättrar uppför trappan. I nästa steg kan du utföra längre rotationsrörelser på foten, träna på en stillastående cykel, stiga på tårna och öppna knäna från golvet.

    Alla övningar är inriktade på att eliminera smärtsyndrom, lindra vävnads svullnad och inflammation, stimulera reparation av benvävnad samt träna skadade muskler.

    Nu inbjuder vi dig att titta på en video av passiv gymnastik på fotleden, som utförs för att öka rörligheten och lindra inflammation.

    Fotledsartroskopi

    I vår klinik utförs artroskopi av leder av några av de bästa specialisterna i Ryssland och Europa, som framgångsrikt har utfört tiotusentals artroskopiska ingrepp under de senaste 30 åren..

    Bland dem är den allra första, gjord i Leningrad 1986, som utfördes av Igor Kuznetsov, nu professor i traumatologi och ortopedi, överläkare för Sportkliniken.

    Fotleden är en komplex anatomisk formation som ger en rörlig led mellan ben och fot. Består av tre ben: peroneal (yttre fotled), tibial (inre fotled) och talus, samt muskler och ligament. Dess huvudsakliga funktion är att flytta foten i ett plan (flexion och förlängning), till sidorna - adduktion och bortförande, roterande. I detta fall bär leden vikten av hela kroppen och utsätts för traumatiska skador (frakturer, dislokationer, stukningar och ligamentbrott) med den största frekvensen. För diagnos och behandling av patologier blir artroskopiska operationer mer och mer populära på grund av lågt trauma och snabb framgångsrik rehabilitering...

    Symtom kan vara akuta eller kroniska och liknar andra ledproblem:

    1. Smärtsyndrom - känslor kan vara av olika karaktär: skarpa, värkande, ökar med tiden och med rörelse etc..
    2. Svullnad kan uppstå med akut trauma i ligament, senor och ben, eller vara ett tecken på en kronisk inflammatorisk process och vätskeansamling i ledhålan.
    3. Med skador, stukningar och brott i ligamentapparaten observeras instabilitet, vilket leder till onormala rörelser eller dysfunktion.
    4. En minskning av flexionsamplituden och förlängningen av leden kan åtfölja de flesta av dess patologiska processer.
    5. Blockering eller "störning" är ett symptom som åtföljer närvaron av fria kondralkroppar inuti leden, impingementsyndrom och andra processer. Kan vara intermittent eller permanent.

    Som regel är symtomen komplexa. Och ju tidigare patienten vänder sig till en specialist, desto effektivare och mildare blir behandlingsprocessen. För närvarande hjälper artroskopi till att korrekt diagnostisera och korrigera de flesta fotledspatologier. När det gäller exekveringsfrekvensen rankas den tredje efter knä och axel. På grund av fogens strukturella egenskaper finns det flera åtkomster fram och bak på den. Närheten till nerv- och kärlvägar orsakar ytterligare komplikationer i tekniken för kirurgisk behandling.

    Förbereder sig för artroskopi

    Förberedelserna inkluderar laboratorieundersökningar, om det behövs - ytterligare diagnostik av samtidig sjukdomar och specialistkonsultationer. Innan operationen rekommenderas att avstå från tung mat i en vecka - från alkohol..

    Drift framsteg

    Endoskopisk kirurgi utförs under lokalbedövning (ryggrad eller ledning). Tillgång till den opererade avdelningen väljs enligt den preliminära diagnosen. Efter revideringen av fogen bestämmer läkaren behovet och omfattningen av behandlingen.

    Indikationer för fotledsartroskopi

    Fotledsartroskopi för talusfraktur.

    Oftast utförs fotledsartroskopi för följande indikationer:

    Osteokondrit dissecans

    Det är en aseptisk sjukdom som kännetecknas av nekrotisering av delar av brosk och ben över tiden, med ytterligare separation av nekrotiska områden och bildandet av fria kondralkroppar. Sjukdomen förekommer hos unga människor. I processen för artroskopi avlägsnas nekrotiska vävnader, viabla broskområden fixeras, inflammationsfoci avlägsnas och ledytan debrideras (debridering).

    Impingement syndrom

    Detta är namnet på kollisionen mellan ledstrukturerna i leden. Gör skillnad mellan främre och bakre ankelhindrande syndrom, som alla har sina egna egenskaper. I båda fallen kolliderar kanten på tibia med talus, klämning av ledkapseln och synovium inträffar, vilket åtföljs av smärtsymtom och begränsad rörelse upp till blockad. Den främre är den vanligaste bland professionella idrottare som ofta förlänger foten intensivt (basketspelare, fotbollsspelare) och är en följd av skador, främst av ligamentapparaten, den bakre är bland balettdansare.

    Ostrigonum kan vara en predisposition för bakre impingement - hos vissa människor kan talus tuberositet vara ett separat ben. Impingement åtföljs av periodisk inflammation, som därefter leder till bildandet av bentillväxt (osteofyter), bindväv ärrstrukturer, vidhäftningar. Osteofyter och andra patologiskt förändrade vävnader, patologiska vidhäftningar avlägsnas artroskopiskt. Gemensam funktion återställs vanligtvis helt.

    Broskskador

    Kan vara av traumatisk eller degenerativ etiologi, enkel eller multipel, med eller utan fullständig separation av delar av brosket. Behandlingstaktiken väljs för varje patient individuellt, beroende på tidpunkten, orsakerna till funktionerna, spridningen av broskdeformiteter. Möjligheten att återställa dess integritet och fixera det separerade fragmentet, återställa en slät yta (slipande kondroplastik, debridering) utvärderas.

    Kronisk synovit i fotleden

    En ganska vanlig patologi orsakad av många faktorer, där smärtsyndromet har en konstant värkande karaktär, viss svullnad och begränsad rörlighet kan observeras. Synovit (inflammation i ledens synovialmembran) med ihållande återfall behandlas kirurgiskt. Hela eller partiella avlägsnandet av membranet utförs artroskopiskt (synovektomi). Därefter visas sådana patienter observation och komplex behandling för att undvika komplikationer..

    Postoperativ rehabilitering

    Under den postoperativa perioden rekommenderas att begränsa belastningen, för vilken en gipsskena, kryckor (högst 1-2 veckor) eller en hållare används. Efter att ha tagit ut stygnen genomgår patienten ett aktivt rehabiliteringsprogram, som inkluderar olika typer av träningsterapi, sjukgymnastik och andra åtgärder som syftar till att minska svullnad och återställa motoriska funktioner. Med förbehåll för rekommendationer från en rehabiliteringsläkare, återhämtar patienterna sig inom två månader och återgår till sitt vanliga aktiva liv.

    Fotledsartroskopi

    En minimalt invasiv operation som används för att diagnostisera och reparera fotleden och de omgivande ligamenten. Tekniken möjliggör direkt visualisering av fotledens inre yta utan stora kosmetiskt fula ärr. Detta minimerar riskerna och potentiella problem i samband med stora snitt runt fotleden.

    Kostar 91.000 rubel

    En minimalt invasiv kirurgisk teknik som möjliggör direkt visualisering av fotledens inre yta utan stora kosmetiskt fula ärr. Detta minimerar riskerna och potentiella problem i samband med stora snitt runt fotleden.

    Huvudmålet med operationen är att återställa skadade ledband och själva fotleden.

    Fotledsartroskopi används för att diagnostisera och behandla olika sjukdomar i fotleden.

    Ortopedkirurgerna i vårt centrum beslutar om behovet av en operation och väljer den mest skonsamma metoden för att behandla sjukdomen under ett samråd baserat på diagnostiska data.

    Speciellt för besökarna på vår webbplats har vi öppnat en rad kostnadsfria online- och offline-konsultationer av dessa specialister. Du kan boka tid hos den operativa ortopediska traumatologen genom att ringa 8 (495) 414-20-64, eller genom att fylla i registreringsformuläret på webbplatsen.

    Osteokondral defekt i talus

    Akuta stukningar och upprepade fotskador orsakade av kronisk instabilitet. Orsaker kan inkludera kärlsjukdomar, genetisk predisposition, leddegeneration och metaboliska störningar.

    Patienter klagar ofta på ihållande och progressiv ankelsmärta och svullnad. Det kan bero på mekaniska symtom på gripande, klickande eller poppande, samt minskat rörelseområde.

    Diagnos görs med en kombination av fysisk undersökning och diagnostisk avbildning, inklusive röntgenstrålning, MRT och / eller datortomografi.

    Efter diagnos inkluderar artroskopiska behandlingsalternativ subkondral borrning, slitande artroplastik, fragmentfixering och bentransplantationsprocedurer.

    Skada på den främre och anterolaterala delen av fotleden ("fotbollsspelaren")

    Sjukdomen uppträder när benet och mjukvävnaden på framsidan av fotleden blir inflammerade på grund av upprepad stress eller irritation. Detta orsakar smärta i fotleden, svullnad, begränsning av fotledens rörelse, förlust av förmågan att dorsiflexera tårna..

    Skadorna är vanliga hos fotbollsspelare och andra idrottare med en ökad risk för ankelforstuvning och påverkan på den anterolaterala fotleden.

    Fotledsskada kan diagnostiseras genom att detektera osteofyter eller ”bensporer” på vanliga röntgenstrålar. Ibland är det nödvändigt att utföra en MR-undersökning för att identifiera överflödig och inflammerad mjukvävnad i fotens anterolaterala spår som inte syns på vanliga röntgenstrålar.

    Om konservativ behandling inte korrigerar symtom används fotledsartroskopi för att avlägsna överflödig mjukvävnad och bensporer.

    Bakre fotledskontusion

    Ben och mjuka vävnader på fotens baksida (fotled) blir inflammerade på grund av upprepad stress och frekventa stötar. Detta orsakar smärta i fotleden, svullnad och ofta begränsning av fotleden, särskilt plantar flexion (trycka på gasen).

    Denna patologi är vanlig hos balettdansare och idrottare. Liksom skador på framsidan av fotleden är orsaken till symtom relaterad till benproblem på baksidan av fotleden.

    Artroskopisk behandling innebär avlägsnande av benprocesser och inflammerad mjukvävnad.

    Synovit

    Synovit är en inflammation i mjukvävnaderna i fotleden (synovium) som ofta manifesterar sig som smärta, svullnad och förlust av rörelse. Det kan uppstå på grund av akut trauma, inflammatorisk artrit (reumatoid artrit), överdrivet slitage och degenerativ ledsjukdom (artros).

    Om konservativ terapi inte ger symptomlindring används fotledsartroskopi för att kirurgiskt avlägsna det inflammerade synoviet.

    Lösa kroppar i fotleden

    Ledbrosk eller ärrvävnad efter ankelskada kan separeras i ledkapseln. I det här fallet kallas de lösa eller lösa kroppar. De kan också förekomma i så kallad synovial kondromatos, när ledfodret blir överdrivet av oförklarliga skäl. Dessa lösa kroppar kan orsaka klick och blockering av leden, vilket resulterar i smärta, svullnad och förlust av rörelse..

    Fria kroppar identifieras med röntgen eller datortomografi, och ibland endast med MR-diagnostik.

    Fotledsartroskopi används för att lokalisera och ta bort en lös kropp.

    Artrofibros

    Ibland leder en långvarig skada, långvarig kirurgi eller infektion i fotleden eller en inflammatorisk förvärring av artrit till utvecklingen av ärrvävnad eller artrofibros i leden..

    Fotledsartroskopi kan användas för att identifiera denna ärrvävnad och ta bort den.

    Artroskopi som en metod för att undersöka fotleden

    För svåra skador ska patienter behandlas med fotledsartroskopi. Interventionen sker med hjälp av ett artroskop, tack vare vilket kirurgen övervakar hela processen på video. Återhämtning tar flera månader, den totala perioden beror på patientens tillstånd.

    Fotledsartroskopi är en typ av operation som syftar till att återställa skadade ledband och själva leden. Interventionen tar cirka 1–2 timmar och orsakar praktiskt taget inga komplikationer. Därför kan en sådan operation utföras i nästan alla kategorier av patienter..

    Fördelar och nackdelar

    De största fördelarna: låg invasivitet, lågt trauma och enkel åtkomst till det drabbade området. Under proceduren påverkas inte kärlen och nervändarna. Under artroskopi är det enkelt att utföra en högkvalitativ diagnos av ledhålan.

    Patienter återvänder till fullt liv inom ett år efter ingreppet: de går in för sport, fysiskt arbete och leder en aktiv livsstil.

    Fogarnas arbetsförmåga bevaras eftersom det inte finns behov av att göra omfattande snitt för att göra en detaljerad undersökning. Förfarandet lämnar praktiskt taget inga yttre kosmetiska defekter på huden.

    Om du följer alla instruktioner från den behandlande läkaren tar rehabiliteringsperioden väldigt lite tid. Sjukhusvistelsen överstiger inte 3 dagar.

    Artroskopi är tillgänglig för alla åldersgrupper, med undantag för barn och ungdomar på grund av omogenheten i deras skelett.

    Minus bara en & # 8212, höga kostnader för undersökning på grund av dyr högteknologisk utrustning och antagning av kvalificerade medicinska arbetare som är specialiserade inom denna bransch.

    Förebyggande av reumatism

    Förebyggande av denna sjukdom är uppdelad i två steg: primär och sekundär. Det primära steget kan förhindra sjukdomar, syftar till att öka immunförsvaret: korrekt balanserad näring, alternativa belastningar med vila, härdning. Dessutom identifieras och behandlas streptokockinfektion.

    Förebyggande förfaranden utförs med de barn som har en sådan sjukdom eller andra liknande reumatiska sjukdomar i sin familj. Det sekundära steget av förebyggande åtgärder förhindrar återfall av reumatism och dess fortsatta utveckling.

    ▼ VI REKOMMENDERAR DET ÄR NÖDVÄNDIGT ATT STUDIERA ▼

    Huvudåtgärden för förebyggande av reumatism är den högkvalitativa och snabba behandlingen av sjukdomar i nasofarynx, såsom faryngit, etc. Eftersom sjukdomen huvudsakligen orsakas av streptokockinfektion, där användning av antibiotika är indikerad, är det viktigt att följa alla läkarens recept och slutföra behandlingen för att inte provocera återfall.

    Återhämtningsförutsägelser görs i varje enskilt fall, baserat på en bedömning av sjukdomens komplexitet:

    • I den akuta formen av reumatism, när det inte finns några manifestationer av kardit, kan vi prata om fullständig återhämtning utan negativa konsekvenser för hjärtat.
    • Om inflammationen har nått hjärtklaffsystemet, förekommer förekomsten av missbildningar hos 25% av patienterna. I det nuvarande utvecklingsstadiet för medicin är frekvensen av dödsfall 4% av det totala antalet patienter med reumatism..

    Av stor betydelse för förebyggande av reumatism och dess komplikationer är barnets allmänna fysiska kondition, förstärkning av immunförsvaret och härdning. Det är viktigt att följa den dagliga regimen, fastställa näring och endast inkludera hälsosam mat i barnets kost.

    Reumatism behandlas inte med traditionell medicin. Vid den första misstanken om sjukdomsutbrottet måste du snarast söka kvalificerad medicinsk hjälp.

    Förebyggande av reumatism hjälper till att förhindra framtida sjukdomar. Från en tidig ålder bör barnet tillbringa mycket tid i den friska luften, delta i kroppsövning, aktiva spel, härda.

    Som ytterligare åtgärder ordineras barn med reumatism regelbundna injektioner av penicillin, besök på specialiserade sanatorier. Du bör också observeras av en barnläkare och specialiserade läkare.

    Indikationer

    På grund av dess mångsidighet och minimala hälsorisk är operationen relevant för en mängd olika sjukdomar och skador.

    Huvudsakliga indikationer:

      artros och artrofibros i ben,

    ledfunktion (instabil fotläge, svullnad, smärta),

  • akut, långvarig, plötslig, ihållande smärta,
  • olika skador, blåmärken, avskiljning, brist på broskband,
  • synovit (inflammation i ankelns slemhinna),
  • anterior och posterior impingement syndrom (observerad hos balettdansare och professionella
  • idrottare & # 8212, fotbollsspelare, friidrottare),
  • Reumatoid artrit,
  • vridningar i fotleden, frakturer (inklusive osteokondral),
  • närvaron av flytande och kondroma kroppar efter skador i ledhålan.
  • Specialister kan vägra artroskopi om patienten har följande kontraindikationer:

    1. Ankylos är ett av de vanligaste alternativen. Det kännetecknas av överväxt av det interkondrala lumen med fibrös eller benvävnad, vilket leder till ledrörlighet.
    2. Om huden har djupa sår vid operationen, utslag, allvarliga blodsjukdomar (till exempel hepatit, diabetes, hemofili), hjärtkärlsjukdomar.
    3. Högt blodtryck.
    4. Under menstruationen.
    5. Minskat kroppsmotstånd.

    Kännetecken för symtom på reumatism

    Reumatism hos barn manifesteras:

    • symtom på allmän sjukdomskänsla, hög feber, ökad trötthet (icke-specifika symtom);
    • hjärtsjukdom (reumatisk hjärtsjukdom);
    • hud (reumatiska knölar, erythema annulus);
    • leder (reumatisk artrit);
    • nervsystemet (chorea minor).

    Oftast börjar sjukdomen manifestera sig med skador på lederna mot bakgrund av infektion (tonsillit, tonsillit, laryngit, etc.) några veckor efter sjukdomen. Det är under dessa få veckor som kroppen producerar antikroppar som börjar förstöra streptokockantigener i bindväven..

    Preoperativ förberedelse

    Varje kirurgiskt ingrepp kräver en preliminär undersökning av kroppen och förberedande åtgärder. Först utför terapeuten en grundlig undersökning, undersöker data om tidigare sjukdomar och föreskriver leverans av allmänna blod- och urintester, ett elektrokardiogram. Dessutom kan röntgen, ultraljud i extremiteterna, MR krävas.

    När det slutgiltiga beslutet om behovet av kirurgi fattas krävs samråd med en kirurg, ortoped, anestesiolog. Patienten informeras om huvudpunkterna och proceduren, varefter han undertecknar ett samtycke.

    Metoden för anestesi diskuteras också, den kan vara allmän eller lokal (epidural).

    Det rekommenderas att följa några regler:

    • begränsa läkemedelsintaget, särskilt antikoagulantia,
    • sluta dricka alkohol och sluta röka om två veckor,
    • några dagar före operationen bör du följa en diet (uteslut mat från kosten,
    • saktar ner matsmältningsprocessen),
    • i 10-12 timmar ta inte mat, inte ens i små mängder,
    • rengör tarmarna med en lavemang,
    • ta kryckor av lämplig storlek med dig till sjukhuset.

    Typer av artrodes

    • Intraartikulär. Under operationen öppnas ledkapseln och den skadade brosket avlägsnas. Ben hålls i rätt position med hjälp av metallarmaturer.
    • Extra artikulär. Fästningen av fogen utförs med hjälp av ett bentransplantat, resektion av brosket krävs inte.
    • Kombinerad. Kombinerar effekten av den intraartikulära och den extra artikulära metoden. Broskstrukturer rengörs helt från fogytan, ett autograft installeras som fästs med metallplattor.
    • Kompression. Ledytorna pressas av en speciell apparat - förutsättningar för fusion skapas. Ilizarov och Grishin-enheter används. Inget transplantat krävs.

    Driftsteknik

    Det viktigaste aktiva instrumentet är artroskopet. Det är ett tunt rör med en diameter på cirka 2,7 till 4 mm, till vilket en videokamera med en kabel som producerar ljus är fäst. Fotografering från kameran visas i förstorad form på monitorn. Bildskalan är justerbar.

    Andra nödvändiga anordningar: dräneringskanyl - en ihålig nål för avlägsnande av vätska, en trokar, en sond av olika former och böjningar.

    Patienten ligger på operationsbordet på ett sådant sätt att det är bekvämast att utföra manipulationer, vanligtvis på baksidan eller på sidan, det drabbade benet är fäst på ett stöd.

  • En elastisk tävling placeras på underbenet för att spåra blodrörelser.
  • Kirurgen gör 2-3 snitt i mjukvävnad, sätter in ett artroskop i en av dem och gör en fullständig bedömning av tillståndet för ben och vävnader, sätter in resten av enheterna i andra hål.
  • Åtkomst görs vanligtvis från de främre (antero-externa, antero-inre, anterolaterala) och bakre (posterior-externa) sidorna.
  • Beroende på operationens syfte och natur avlägsnas dessutom främmande kroppar, inflammationskällor, brosk återställs och implantat implanteras. I slutskedet genomförs rehabilitering, sömmar appliceras på det behandlade området.
  • Procedurens varaktighet & # 8212, ungefär en timme, med svåra skador - upp till 3 timmar.

    Analoger

    Vid förskrivning av artroskopi är många patienter bokstavligen förskräckta. de kommer att ha en liten men operation. Vissa är rädda för själva ingripandet, andra är rädda före anestesi, och andra vill inte tappa den vanliga livets rytm under lång tid på grund av återhämtningsperioden.

    I det här fallet bör alternativ sökas, men de kan inte alltid vara en komplett ersättning.

    Ett alternativ är artrotomi, som är en öppen gemensam operation. I det här fallet är riskerna för komplikationer mycket större och återhämtningen är längre..


    MR i fotleden

    Det finns också en grupp icke-invasiva diagnostiska metoder, som inkluderar röntgen, CT, MR, ultraljud. Deras fördel är att de inte behöver särskild träning, är smärtfria och inte behöver en återhämtningsperiod. Men å andra sidan kan de inte alltid visa en fullständig bild av de pågående patologiska processerna i leden. Dessutom är dessa procedurer endast diagnostiska, inte terapeutiska..

    Komplikationer

    Trots att artroskopi betraktas som en skonsam metod vid kirurgi och negativa konsekvenser observeras i mindre än 2% av fallen, finns det fortfarande en risk för komplikationer..

    De kan uppstå med en felaktig diagnos, i ett sent skede av sjukdomsutvecklingen:

    • Septisk artrit,
    • inflammatoriska processer vid intag av en infektion,
    • ansamling av blodproppar,
    • ärrbildning, vidhäftningar, flebotrombos,
    • nervskada, vilket kan leda till emotionell instabilitet, neuros,
    • kränkning av det intraartikulära utrymmet av läkaren själv.

    För att eliminera dem krävs som regel upprepade operationella steg..

    Perioder

    Reumatism hos barn är uppdelad i tre perioder:

    • Den första perioden varar i en månad eller en halv månad efter att streptokocker har kommit in i kroppen. Sjukdomsförloppet är praktiskt taget asymptomatiskt;
    • Den andra perioden utmärks av kliniskt uppenbar bildning av polyartrit eller kardit och andra liknande sjukdomar. I detta fall är morfologiska och immunobiokemiska förändringar karakteristiska;
    • Den tredje perioden kännetecknas av många manifestationer av återkommande reumatism tillsammans med hjärtsjukdomar och uppkomsten av hemodynamiska komplikationer.

    Sådana egenskaper med reumatism återspeglar alla ovanstående perioder av sjukdomsbildningen, som uppstår med funktionell insufficiens hos ett sårbart inre organ - hjärtat.

    Rehabilitering

    Rehabilitering efter fotledsartroskopi tar mindre tid än operation, vilket kräver full öppning av det inre hålrummet. De första dagarna måste vara på sjukhus, ytterligare återhämtning sker hemma.

    Först behövs fullständig vila. Patienten ordineras smärtstillande medel, antibiotika. Visas kallt på den opererade platsen. Du behöver också kryckor, en käpp eller en rullator för stöd..

    Återhämtning efter operation tar i genomsnitt 4-6 veckor, med förbehåll för läkarens rekommendationer. För att undvika belastning av fogen används ett elastiskt bandage för elastisk fixering i ett läge.

    En viktig roll spelas av träningsterapi efter artroskopi av fotleden: den ordineras till nästan alla patienter. Regelbunden träning förbättrar blodflödet till extremiteterna, normaliserar muskeltonus och återställer motorisk funktion till dem. Först utförs det i en medicinsk institution under överinseende av läkare, sedan oberoende.

    Komplexet sammanställs beroende på operationens typ och komplexitet och patientens individuella parametrar. Huvudprincipen är & # 8212, gradvis och måttlig dosering av applicerade laster. Under de första månaderna rekommenderas det att avstå från aktiv fysisk träning..

    De börjar med enkla övningar som gradvis går vidare till komplexa. De viktigaste av dem är som följer: en kort hållning på båda fötterna, först med stöd och senare utan den, klättring och fallande trappor, flexion och förlängning av fotleden, cirkulära rörelser, gå på tårna på plana och lutande ytor, hälrullar.

    Våra specialister

    Zirenko Evgeniy Aleksandrovich Traumatolog-ortoped vid det kliniska sjukhuset på Yauza Läkare i högsta kvalifikationskategorin

    1. Endoprotetik i höftleden, förberedelse för utbyte av höftleden
    2. Höftbyteskirurgi: recensioner, typer av operationer och proteser, indikationer. Hur utförs kirurgi med höftbyte? Förberedelse för operation och rehabilitering
    3. Knäbytesoperation i mogilev
    4. Analyser och undersökningar före endoprotetikoperationen: lista

    Recensioner

    Vladimir Ivanovich, 54 år gammal: ”Förra sommaren fick jag diagnosen artrit, orsakad tidigare av en störning för några år sedan. Läkaren, ganska erfaren, fungerade normalt, det fanns inga klagomål i allmänhet. Men då och då, till väderbytet, finns det reaktioner i form av milda värkande smärtor ".

    Alexandra, 39 år gammal: ”Min far hade en protesled på höger ben. Förutom de höga kostnaderna för själva operationen var jag också tvungen att genomgå ytterligare procedurer, vissa gratis, men någonstans inte, eftersom implantatets förskjutning började. Nu tycker jag att jag först bör lyssna på andra människors rekommendationer ".

    Grundläggande principer för reumatismbehandling

    Behandling av denna patologi är en komplex, kontinuerlig och lång process..

    Läkemedelsbehandling är inriktad på:

    • Förstörelse av streptokockinfektion.

    Förskriv antibakteriella medel: "Bensylpenicillinnatriumsalt" (10-14 dagar), byt sedan till läkemedel: "Bitsillin - 5" eller "Bicillin - 1"

    • Minskad nivå av inflammation i bindväven och minskar kroppens känslighet för stimuli (desensibilisering).

    NSAID (icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel) används: indometacin, voltaren. Ordinera antihistaminer (minska kroppens allergi): suprastin, pipolfen, diazolin, tavegil.

    • Upprätthålla tillräcklig hjärtfunktion.

    Multivitaminer, kaliumberedningar (panangin, kaliumorotat), hjärtglykosider.

    Komplexet av antireumatisk terapi, utnämningen av små lugnande medel för att minska hyperaktivitet: elenium, trioxazin.

    Efter huvudkursen för läkemedelsbehandling indikeras behandling i ett sanatorium i 3-4 månader med sjukgymnastik. Det är absolut nödvändigt att en regelbunden undersökning av en reumatolog, förebyggande av förvärringar med "Bitsillin - 5".

    Behandlingshjälpmedel

    Folkmedicin kan endast användas som hjälpterapi efter läkarens rekommendationer, följderna av okontrollerad användning kan vara irreversibla för barnet. Allmän behandling görs med ljung.

    Två matskedar torkade, finmalda örter tillsätts per liter vatten. Koka i 10-15 minuter och insistera över natten. Drick under dagen i 3 månader, avbryt intaget i 3 veckor, upprepa kursen.

    I den akuta fasen av reumatism rekommenderar traditionella läkare att dricka en infusion från samlingen, som inkluderar:

    • 4 st björkblad;
    • 2 delar svart fläderbär;
    • 2 delar vardera av lind, nässla, hästsvansblommor;
    • 3 bitar ängsöta blommor;
    • 1 del rölleka.

    Kasta en tesked i 250 ml kokande vatten och låt sedan stå i en halvtimme. Drick enligt samma princip som den tidigare samlingen. För reumatisk feber, skär torkade stjälkar av cinquefoil i kolonner och insistera på vodka i 21 dagar på en plats skyddad från solljus.

    Traditionella läkare behandlar liten korea med naturliga antikonvulsiva medel.

    "Shiksha Siberian" är ett naturligt antikonvulsivt medel. En matsked hackade örter hälls i 500,0 ml vatten, kokas och kokas på låg värme i 7 minuter. Kyla ner. Förvara i kylskåp. Drick 2-3 sipp 5-7 gånger om dagen.

    Top