Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Klump på nacken
2 Massage
Komprimera för gikt
3 Massage
Övningar för periartrit i axeln och skulderbladet och inte bara
Image
Huvud // Knä

Artropati


Artropati - symtom, orsaker och behandlingsregim
Arthropati är en term som refererar till olika ledskador som uppstår mot bakgrund av andra sjukdomar och förekommer hos både barn och vuxna. De kan orsakas av infektioner, inflammation, metaboliska störningar och mer..

En sak förenar dem - en sådan patologi uppstår aldrig ensam, utan är alltid sekundär och är en manifestation av någon annan sjukdom. Dessutom kanske du inte ens gissar på närvaron av den senare, och problem med leder kommer bara att bli dess första manifestation. Mekanismerna för artropati kommer också att skilja sig beroende på vad som exakt utlöste det..

Vad det är?

Arthropati är en sekundär förstörelse av lederna mot bakgrund av andra patologier, smärtsamma tillstånd. Kan börja sin utveckling med allergiska reaktioner, olika sjukdomar associerade med infektioner, störningar i det endokrina systemet, patologier i inre organ av kronisk karaktär, metaboliska störningar, nervsystemet.

Orsaker till förekomst

De pålitliga orsakerna till utvecklingen av reaktiv ledinflammation är fortfarande okända. Leder tros bli inflammerade när immunsystemet reagerar onormalt på smittsamma ämnen.

Sjukdomen är baserad på en infektion i lederna. Som ett resultat av att immunsystemet inte fungerar, upplevs lederna i vävnaderna som främmande. Antikroppar frigörs som attackerar brosk och senor. Vissa människor är särskilt mottagliga för reaktiv artrit på grund av immunsystemets ökade känslighet för patogener. Vanligtvis utvecklas sjukdomen från två veckor till en månad efter de överförda infektionssjukdomarna i urinvägarna, tarmarna eller andningsorganen.

De vanligaste organismerna som orsakar reaktiv artrit är:

  • colibacillus;
  • mycoplasma;
  • klamydia;
  • shigella;
  • salmonella;
  • yersinia.

Enligt statistik förekommer artropatier oftast efter klamydial infektion.

Symtom på artropati

Som regel utvecklas reaktiv artrit en månad efter att ha fått en urinvägsinfektion, tarm- eller luftvägsinfektion. Sjukdomen drabbar en eller flera stora leder i benen (oftare knä, fotled, metatarsofalangeal led i stortån). Ryggraden, muskelsenor och ledkapslar påverkas ofta. Ibland är intilliggande leder inblandade.

Nederlaget åtföljs av följande symtom:

  1. Smärta vid rörelse;
  2. Svullnad, rodnad i leden
  3. Ackumulering av inflammatorisk vätska i ledhålan.

Sjukdomen åtföljs inte av signifikanta förändringar i artikulära strukturer. Arthropati åtföljs ofta av skador på huden och slemhinnorna med autoimmuninflammation på slemhinnan utan uttalade symtom. Oftast påverkas ögonen, urinröret, tungan, tandköttet. Keratoderma (smärtfri, vårtliknande tillväxt) kan bildas på huden. I de flesta fall bildas tillväxt på fötter och händer. Ibland är naglarna involverade, de blir förtjockade, gulaktiga och spröda.

  1. Vanliga symtom på sjukdomen: förstorade lymfkörtlar (oftare inguinala).
  2. I svåra fall förenar ledinflammation hjärtskador.

Reiters syndrom (en speciell form av reaktiv artrit) kännetecknas av en triad av symtom som artrit, konjunktivit och uretrit. Ibland går keratoderma med. Symtom uppträder 2-4 veckor efter en smittsam sjukdom..

Allergisk artropati

Ledsmärta uppträder mot bakgrund av en allergisk reaktion. Artropati kan utvecklas nästan omedelbart efter kontakt med ett allergen eller några dagar senare. Diagnosen ställs på grundval av karakteristiska allergiska symtom: förekomst av feber, hudutslag, lymfadenopati, bronkobstruktivt syndrom, etc. Blodprov avslöjar hypergammaglobulinemi, eosinofili, plasmaceller och IgG-antikroppar. Artropatifenomen försvinner efter desensibiliseringsterapi.

Artropati vid Reiters syndrom

Reiters syndrom är en triad av skador på synorganen, lederna och urinvägarna. Oftast blir klamydia orsaken till utveckling, mindre ofta orsakas syndromet av Salmonella, Shigella, Yersinia eller inträffar efter enterokolit.

Personer med en ärftlig benägenhet lider. Vanligtvis uppträder symtomen i följande sekvens: först - en akut urininfektion (cystit, uretrit) eller enterokolit, strax därefter - ögonskada (konjunktivit, uveit, iridocyklit, retinit, keratit, irit) och först efter 1-1,5 månader - artropati... I detta fall kan symtom från ögonen uppträda inom 1-2 dagar, vara milda och gå obemärkt förbi.

Artrropati är det ledande tecknet på Reiters syndrom och är ofta den första anledningen till att söka läkarvård. Asymmetrisk artrit observeras vanligtvis med skador på lederna i nedre extremiteterna: fotled, knä och små leder i foten. I detta fall är lederna som regel involverade i den inflammatoriska processen sekventiellt, från botten uppåt, med ett intervall på flera dagar..

En patient med artropati klagar över smärta som förvärras på natten och på morgonen. Lederna sväller, lokal hyperemi noteras och vissa patienter har effusion. Ibland finns det smärtor i ryggraden, sakroiliit utvecklas, kalkaneal bursit med snabb bildning av hälspår och inflammation i akillessenen är möjlig. [adsen]

Artropatier vid andra smittsamma och parasitiska sjukdomar

Ofta uppträder artropati mot bakgrund av en mängd olika patologier som är förknippade med infektioner och parasiter. När en person har drabbats av Lyme-patologi, brucellos och Trichinella, har han flyktig artralgi. Rubella förekommer i kombination med symmetrisk polyartrit. Och artropatier i samband med påssjuka liknar reumatoid artrit. Följande tecken observeras:

  • intermittent inflammation i ledområdet;
  • karaktären är migrerande;
  • inflammation i hjärtsäcken uppträder.

Från vattkoppor, mononukleos med infektioner uppträder artropati, vilket är instabil artrit. Det försvinner snabbt om symtomen på huvudpatologin passerar..

Artopati åtföljd av meningokockinfektion observeras efter en vecka efter utvecklingen av patologin. Oftast åtföljs detta av monoartrit i knäleden, men ibland uppträder polyartrit i stora leder. Det provocerar uppkomsten av artropati och viral hepatit, medan patologin manifesteras av artralgi eller flyktig artrit, ledskador är symmetriska. Artopatier känner sig kända i början av sjukdomsutvecklingen, när det inte ens finns gulsot.

HIV-infektioner åtföljs av olika tecken på ledstörningar:

  1. Det kan vara artrit, artralgi.
  2. AIDS-artrit i underben och knäleder kan också förekomma. I detta fall störs lemmarnas arbete märkbart, smärta känns.

Om huvudsjukdomen behandlas försvinner tecknen på de drabbade lederna..

Pyrofosfatartropati

Detta är en reumatologisk sjukdom som kännetecknas av avsättning av kalciumpyrofosfatdihydrat i ledhålan.

Pyrofosfatartropati är uppdelad i tre former.

Den första formen ligger i patientens genetiska egenskaperDet tros vara det svåraste för människokroppen. Den genetiska formen ärvs, i de flesta fall sker den genom den manliga linjen.
Den andra formen kallas "sekundär pyrofosfatartropati"Det manifesterar sig i människokroppen på grund av andra patologier. Trots det faktum att sjukdomen har varit känd i flera år har mekanismerna för utveckling av den sekundära formen ännu inte fastställts.
Den tredje och sista formen kallas "primär pyrofosfatartropati"Denna form isoleras som en separat patologi, även om orsakerna till utvecklingen är okända, har det fastställts att under sjukdomsförloppet finns en störning i arbetet med enzymer som är ansvariga för omvandlingen av kalciumpyrofosfatdihydrat.

Det är inte känt varför pyrofosfatartropati uppträder i människokroppen. Av denna anledning finns det inget förebyggande som sådant. Ett stort plus är att även den allvarligaste formen av sjukdomen - genetisk pyrofosfatartropati - inte hotar patientens liv.

Arthropati behandling

Omfattande behandling av artropati bör inledas så snart diagnosen har ställts. Ledas i två riktningar:

  • antibiotikabehandling;
  • artikulär syndromterapi.

Antibiotika ordineras för att förstöra infektiösa medel som provocerade patologins utveckling hos barn och vuxna patienter.

Behandlingstiden är 7 dagar. Val av läkemedel:

  • azitromycin;
  • doxycyklin;
  • erytromycin;
  • klaritromycin;
  • ofloxacin;
  • amoxicillin.

Följande läkemedel ingår också i standardbehandlingsplanen:

  • antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroida). De ordineras för att minska inflammation och lindra smärta.
  • immunsuppressiva medel och immunmodulatorer. Behövs för att öka kroppens reaktivitet;
  • om patologin är mycket svår, förskrivs glukokortikoidhormoner nödvändigtvis till patienten för att eliminera den inflammatoriska processen i leden.

Eftersom sjukdomen utvecklas för andra gången är det viktigt att behandla den underliggande patologin. Därför kan den grundläggande behandlingsplanen kompletteras med:

  • kemoterapi (om det finns systemiska blodsjukdomar);
  • de tillgriper substitutionsterapi vid sjukdomar i endokrina systemet;
  • neuroskyddsmedel.

Behandling av artropati är långvarig. Vanligtvis utförs det på poliklinisk basis och endast i svåra fall tas patienten in på sjukhuset.

Artropati: vad är det? Orsaker, symtom, behandling

Arthropatier är artikulära manifestationer av olika patologier av infektiös, metabolisk, hormonell, onkologisk och annan natur. Symtom beror direkt på den underliggande sjukdomen, men ledvärk och inflammation observeras oftast. Muskler, hud och slemhinnor är ofta inblandade i den patologiska processen. Diagnosen baseras på klinikdata och laboratorietester. Behandlingen består av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

Idag faller den huvudsakliga andelen sjuklighet i muskuloskeletalsystemet på ledskador som inte är associerade med gikt eller reumatism - artropatier.

Vad är artropati?

Arthropatier inkluderar alla gemensamma patologier som utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar och har gemensamma drag av manifestationer. Undantag är gikt, reumatism och lupus. de inflammatoriska reaktioner de orsakar är för specifika.

Som regel provocerar de artropatier: allergier, infektioner, hormonella eller metaboliska misslyckanden, dysfunktioner i inre organ och nervsystemet.

Manifestationerna av artropati beror främst på den underliggande sjukdomen. Oftast fortsätter patologin enligt typen av reaktiv artrit - ett ökat immunsvar i kroppen. Samtidigt är ett utmärkande drag en direkt koppling mellan artikulära symtom och förloppet för den underliggande sjukdomen..

Det bör noteras att en sådan lesion i lederna har en godartad kurs: grova förändringar observeras sällan och de kliniska manifestationerna försvinner snabbt med snabb behandling av artropati..

Den största förekomsten av artropati noteras vid 25-50 års ålder. Samtidigt blir män tio gånger oftare sjuka än kvinnor..

Anledningarna

Man tror att den främsta orsaken till artropati är en medfödd störning i immunsystemet. Det manifesterar sig ofta i form av ett otillräckligt (ökat) svar från kroppen på mikrobiell infektion.

Så bland de viktigaste "provokatörerna" av artropati är:

  • allergier mot främmande proteiner (djurhår, ägg, vaccininnehåll, etc.);
  • infektioner (klamydia, shigellos, salmonellos, brucellos, mononukleos, herpes, HIV-infektion, etc.);
  • hormonella störningar (klimakteriet, typ I-diabetes, ökade funktioner i sköldkörteln och bisköldkörteln);
  • patologier i inre organ (levercirros, hjärtfel och inflammation i dess membran, liksom specifika tarmskador - Crohns sjukdom och ulcerös kolit);
  • onkologiska sjukdomar (lungcancer, etc.);
  • blödningsstörningar (hemofili);
  • vaskulär inflammation (vaskulit);
  • sarkoidos (en sjukdom vars huvudsakliga manifestation är bildandet av täta knölar - granulom).

Dessa patologier och tillstånd leder till ett ökat immunsvar (som nämnts ovan, orsaken till detta är en genetisk predisposition). Som ett resultat attackerar kroppens skyddande celler ledens egna vävnader, vilket framkallar icke-suppurativ inflammation.

Symtom

Den klassiska bilden av reaktiv artropati inkluderar:

  1. Inflammation i slemhinnor och hud;
  2. Infektioner i urinvägarna, tarmarna eller nasofarynx;
  3. Dysfunktioner i inre organ;
  4. Artrit (asymmetriska inflammatoriska reaktioner i leden, som manifesteras av smärta, rörelsestyvhet, svullnad och lokal feber).

Den kliniska bilden förändras dock ofta beroende på den underliggande sjukdomen..

Allergi

Förekomsten av artropati är förknippad med en allergisk reaktion mot animaliskt protein eller vaccininnehåll. Som regel inträffar en allergi vid upprepad kontakt med en substans provokatör (ull, äggvita, etc.). Symtom inkluderar hudutslag, feber, svullna lymfkörtlar samt attacker av kvävning och hosta.

Reiters syndrom

Typiska manifestationer av symtomkomplexet är artrit, konjunktivit (skada på ögons slemhinna) samt inflammation i urinröret - urinrör. Vanligtvis provoseras sjukdomen av tarminfektioner (shigellos, salmonellos, escherichios) eller i urinvägarna (klamydia, mykoplasmos).

Ledskador inträffar vanligtvis inom fyra veckor efter en smittsam sjukdom. Som regel blir stora leder i nedre extremiteterna (knä, fotled) på ena sidan inflammerade. I vissa fall är ryggraden involverad i den inflammatoriska processen..

Ibland finns det en specifik hudskada - keratoderma - i form av foci med ökad hudtäthet. Sådana förändringar observeras oftare på fötter och handflator..

Andra infektioner

Arthropatier observeras också med andra infektiösa infektioner:

  • brucellos - intermittent smärta i leder och muskler, benägen för "migration";
  • rubella - multipel inflammation i lederna;
  • parotit - artrit som uppträder i en eller andra leder ("flyktig"), samt inflammation i det yttre skalet av hjärtat (perikardit);
  • vattkoppor (herpes) - en instabil, snabbt rörlig inflammatorisk reaktion i lederna;
  • hjärnhinneinflammation - isolerad knäartrit;
  • hepatit - en lätt inflammation i lederna i benen innan en icterisk hudfärg uppträder;
  • HIV / AIDS - alla varianter av ledskador är möjliga, åtföljd av både asymtomatisk kurs och svår smärta.

Vaskulit

Med inflammation i kärlväggen (aorto eller periarterit) uppträder ledvärk oftare, i vissa fall - artrit. Med vaskulit, åtföljd av nekros eller blödning, påverkas stora leder (på båda sidor), intermittent smärta och svullnad uppträder.

Hormonella störningar

Oftast är hormonella artropatier associerade med postmenopausal period och avlägsnande av äggstockarna (kirurgisk klimakteriet). Överviktiga kvinnor är vanligtvis mottagliga för sjukdomen. Patienter klagar ofta på smärta i lederna, svullnad samt stelhet och "krispning" när de rör sig.

Långvarig typ I-diabetes (mer än 5 år) leder till ensidig skada på fotled och leder i foten, mindre ofta i knä och ryggrad. Snabb utveckling av artros observeras vanligtvis.

Ökad funktion av bisköldkörtlarna åtföljs av kalciumavlagringar i lederna - pseudogout.

Vid skador på sköldkörteln (med ökad / minskad hormonsekretion) uppstår artrit, smärta i leder och muskler. De stora lederna påverkas vanligtvis - knäet och lårbenet. Brist på sköldkörtelfunktion i barndomen hotar att immobilisera lederna - kontraktur.

Interna organpatologier

Den vanligaste förtjockningen av fingrarnas terminala falanger (i form av "trumpinnar") och nagelplattor (som "klockglas"). Anledningen till detta är syrebristen vid olika sjukdomar: lungcancer, bronkialastma, hjärtfel, levercirros etc..

I tarmpatologier (ulcerös kolit eller Crohns sjukdom) är förändringar i lederna instabila, ofta av "flyktig" karaktär. Vanligtvis observeras inflammatoriska reaktioner i lederna i nedre extremiteterna - knän och anklar. Ibland förekommer artrit i höft- och intervertebrala leder. Ett utmärkande drag är den korta varaktigheten av sådana artropatier, som varar upp till 1,5 månader.

Hur man diagnostiserar?

Diagnos av artropati baseras på:

  • kliniska data (artrit som påverkar muskler, hud, naglar och slemhinnor);
  • laboratorieförändringar (ökat inflammatoriskt C-reaktivt protein, negativa reumatoid och giktparametrar);
  • markörforskning (genomföra en polymeraskedjereaktion för att bestämma det orsakande medlet för infektionen);
  • röntgen (vanligtvis normal eller med minimala förändringar);
  • specialistkonsultationer (urolog, onkolog, hudläkare etc.).

För att utesluta gikt och septisk artrit kan en punktering (punktering) av leden med ett staket och efterföljande undersökning av synovialvätskan krävas.

Behandling

Den huvudsakliga uppgiften för artropatibehandling är att eliminera den infektiösa faktorn, stabilisera den underliggande sjukdomen och bota reaktiv artrit..

Patienterna rekommenderas att undvika infektioner, stress med att röka och dricka alkohol. En balanserad diet med grönsaker, frukt och livsmedel som är rika på fettsyror (olivolja, fiskolja) föreskrivs också.

Patienter med artropati visas fysioterapiövningar (2-3 gånger i veckan) samt fysioterapeutiska ingrepp: värme och kyla, med ultraljud och lasereffekter, elektrofores med kortikosteroider. I det icke-akuta stadiet rekommenderas att man genomgår spabehandling, inklusive lerabehandling, samt vätesulfidbad.

Medicin

Läkemedelsbehandling är baserad på antibakteriell behandling. Vanligtvis ordineras doxycyklin, klaritromycin eller pefloxacin (läkemedel av tetracyklin, makrolid och fluorokinolongrupper) i en månad.

Var försiktig! Om klamydia är orsaken till artropati är behandling av patientens sexpartner nödvändig.

För att minska det inflammatoriska svaret och smärtsyndromet används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Indometacin, Ketoprofen, Etoricoxib).

Lokalt - i form av intraartikulära eller periartikulära injektioner - kan glukokortikoider (hormonella antiinflammatoriska) ordineras för en snabb antiinflammatorisk effekt: Prednisolon, Dexamethason. Dessa läkemedel används också lokalt i form av droppar för lesioner i slemhinnorna i ögonen, munnen och könsorganen (konjunktivit, stomatit, balanit).

Med ett långvarigt förlopp av artropati används immunsuppressiva medel - läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet: metotrexat, Infliximab.

Som en ytterligare behandling som används:

  • gastroprotektorer (läkemedel utformade för att skydda magslemhinnan under läkemedelsbelastning) Omeprazol, Famotidine;
  • muskelavslappnande medel förskrivna för att lindra muskelspänningar (Tolperison);
  • vaskulära läkemedel som behövs för att öka blodflödet i det drabbade området (pentoxifyllin).

På grund av sjukdomens godartade förlopp krävs ingen kirurgisk behandling.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av artropati är att förebygga sjukdoms- "provokatörer":

  • allergier mot främmande protein (undviker kontakt med djurhår, exklusive äggvita, övervakning av hälsan efter vaccinationer etc.);
  • infektioner (tvätta händer, skyddad sexuell kontakt, etc.);
  • hormonella störningar (korrigering av klimakteriet, typ I-diabetes, ökade funktioner i sköldkörteln och bisköldkörteln);
  • patologier i inre organ (kontroll av förändringar i kardiovaskulära, matsmältningssystem och andra system);
  • onkologiska sjukdomar (screening för lungcancer, etc.);
  • blödningsstörningar (terapeutisk kontroll av hemofili);
  • vaskulär inflammation (vaskulit) och sarkoidos (snabb diagnos och behandling).

Prognosen för artropati är ofta bra. Hos en tredjedel av patienterna försvinner symtomen inom sex månader, men 25% har återfall. I andra fall tar sjukdomen en kronisk kurs med en tendens att sakta utvecklingen..

Hos 3-5% av patienterna kan patologi utan korrekt behandling leda till betydande krökning och immobilisering av lederna. Ett liknande tillstånd hotar patienten med funktionshinder..

Kom ihåg att förebyggande av artropati baseras på förebyggande av tarminfektioner (salmonellos, shigellos) och urinvägsinfektioner (klamydia, mykoplasmos). Om du märker symtom på artropati, var noga med att konsultera en reumatolog!

Artropati

  • Allt
  • OCH
  • B
  • I
  • D
  • D
  • OCH
  • TILL
  • L
  • M
  • H
  • HANDLA OM
  • P
  • R
  • FRÅN
  • T
  • F
  • X
  • C
  • E

Av degenerativa sjukdomar i lederna är artros den vanligaste, där det sker en gradvis degeneration av ledstrukturerna - först inträffar förändringar i den broskvävnaden, med en gradvis gallring och sedan bildandet av bentillväxt på grund av en kränkning av ledbroskets friktionsegenskaper. Dessutom, i närvaro av instabilitet, kan broskbitar rivas av för att bilda en ledmus, vilket leder till crepitus eller episoder av gemensam blockering. Artrropati kan också utvecklas till följd av inflammatoriska sjukdomar i lederna, såsom reumatoid artrit, ankyloserande spondylit eller autoimmuna sjukdomar (ulcerös kolit Crohns sjukdom, systemisk lupus erythematosus eller polymyalgi. Artropati kan också förknippas med reaktiv artrit, på grund av infektioner, orsaken kan vara kirurgi, injektioner, insekts- eller djurbett, abscesser, osteomyelit, sepsis.

Patienter som är mest utsatta för att utveckla artropati är de med sjukdomar som diabetes mellitus eller degenerativa ledsjukdomar. Förekomsten av artropati har inte exakta statistiska data, eftersom artropati är sekundär till den underliggande sjukdomen.

Symtom

Det viktigaste symptomet på artropati är smärta i led- eller periartikulär region. Smärta kan vara i en led eller i flera, beroende på sjukdomen som orsakade artropati. Förutom smärta kan svullnad och svullnad uppträda i ledområdet som ett resultat av en inflammatorisk reaktion. Smärtsyndrom kan förvärras vid ansträngning eller utlöses av en förvärring av den underliggande sjukdomen eller en kränkning av kosten, till exempel med gikt eller pseudogout. Dessutom är det i vissa former av artropati möjligt att ledfunktion och ledinstabilitet (posttraumatisk artropati eller neuropatisk artropati) är möjlig. Alla symtom vid artropati är ospecifika och liknar de som förekommer i andra ledsjukdomar.

Diagnostik

Först och främst är sjukdomens historia av stor betydelse för diagnosen artropati. En historia av trauma, karaktären och tiden för smärtans början. Patienten har samtidig somatiska sjukdomar (diabetes mellitus, gikt eller reumatoid artrit). Dessutom behövs information om förekomsten av infektioner, kirurgiska ingrepp, förekomsten av allmänna symtom på berusning (feber, viktminskning, allmän svaghet). Fysisk undersökning gör det möjligt att bestämma närvaron av lokal smärta i ledområdet, svullnad eller ödem, för att bestämma det möjliga rörelseområdet i leden, förekomsten av crepitus. Dessutom är det möjligt att utföra funktionella tester för att bestämma eventuell instabilitet.

Laboratorieforskning. Blodprov kan diagnostisera förekomsten av en inflammatorisk process, såsom en ökning av ESR, C - reaktivt protein, förändringar i antalet vita blodkroppar, förändringar i nivån av hemoglobin eller antalet röda blodkroppar. Biokemiska tester kan bestämma förekomsten av metaboliska störningar (till exempel diabetes mellitus eller gikt). Immunanalyser gör att du kan bestämma närvaron av specifika antikroppar mot infektioner eller mot dina egna vävnader. Laboratorieundersökning av synovialvätskepunktat är också möjligt.

Med radiografi kan du upptäcka uttunnning av ledbrosket, närvaron av osteofyter, förekomsten av en ökning av lederna, subluxation av lederna. MR- och CT-studier används för differentiell diagnos med andra ledsjukdomar och för bättre visualisering av ledvävnader. Benavsökning med radioisotoper är nödvändig vid misstänkt cancer eller differentiering av stressfrakturer.

Behandling

Behandlingen beror på den specifika sjukdomen eller orsaken till artropati och har resulterat i smärta och inflammation i lederna. Ofta kan kompensation för den underliggande sjukdomen avsevärt minimera ledsymtom..

Avlastning av leden är nödvändig vid svår smärtsyndrom eller en historia av trauma. Det är också möjligt att använda ortoser för att minska belastningen på fogen.

Medicin. Användningen av NSAID-läkemedel är motiverad i närvaro av en inflammatorisk reaktion och låter dig avbryta den inflammatoriska processen i lederna och destruktiva störningar. Användningen av dessa läkemedel är särskilt effektiv i närvaro av sjukdomar såsom reumatoid artrit. Vid artros hjälper användningen av NSAID-läkemedel till att minska symtomen, men inte sjukdomens progression. Användningen av antibiotika indikeras i närvaro av sekundär skada på lederna genom infektioner. Lokal administrering av steroider, både kortverkande och långvariga, är också möjlig. Dessutom är intraartikulär injektion av synovialvätskeendoproteser eller hyaluronsyraderivat möjlig i närvaro av artros. Det är möjligt att ta kondroskydd i kurser, vilket till en viss grad gör det möjligt att sakta ner degenerativa förändringar i lederna.

Sjukgymnastik kan minska inflammation, minska smärta, förbättra blodcirkulationen i led- och periartikulär vävnad.

Träningsterapi. Doserad fysisk aktivitet kan återställa muskeltonus och förbättra ledens stabilitet och stödfunktion.

Kirurgiska behandlingar är indicerade i fall av svår artropati. Till exempel, för hypertrofisk facetartropati, används partiell facetektomi, eller ryggradsfusion (fixering) av ryggkotorna används i närvaro av allvarlig instabilitet. Det är också möjligt att helt ersätta knä- eller höftledens led (endoprotetik) i fall där det finns uttalade morfologiska förändringar i lederna och det finns betydande dysfunktioner.

Prognosen för artropati beror på den underliggande sjukdomen. Symtom på systemiska infektioner kan försvinna när du återhämtar dig. Om vi ​​talar om sådana sjukdomar som artros, reumatoid artrit eller psoriasisartrit eller gikt, kommer symtomen att dyka upp och försvinna när sjukdomen fortskrider från förvärringsstadiet till remissionsstadiet.

Användning av material är tillåtet när man anger en aktiv hyperlänk till en permanent sida i artikeln.

Artropati - vad är det? Hur man behandlar?

Ledsartropati är en patologi som har ett icke-reumatiskt ursprung. Det utvecklas i sjukdomar i inre organ, endokrina patologier, metaboliska störningar. Det är inflammatoriskt och icke-inflammatoriskt, och svårighetsgraden av symtomen beror på den underliggande sjukdomen. ICD 10-koden för artropati beror också på detta - från M00 till M14.

Anledningarna

Orsakerna till artropati är olika sjukdomar:

  • Akut allergisk reaktion;
  • Reiters syndrom är en smittsam patologi orsakad av klamydia;
  • Reaktiv inflammation vid andra infektionssjukdomar - brucellos, Lyme-sjukdom, rubella, parotit, mononukleos, meningokockinfektion;
  • Hemorragisk vaskulit;
  • Endokrina patologier - diabetes, hypertyreoidism;
  • Sjukdomar i inre organ - andnings-, hjärt-, matsmältningssystem;
  • Metaboliska störningar - gikt och pyrofosfatartropati i lederna;
  • Dermatologiska sjukdomar - psoriasisartropati.

Klassificeringen särskiljer separat traumatisk artropati som uppstår som en följd av mekanisk skada.

Det finns former av artropati vars ursprung inte kan fastställas. I det här fallet kallas de idiopatiska och oftare har de en ärftlig benägenhet..

Symtom

Symtomen på artropati beror på den underliggande sjukdomen. Allergisk inflammation utvecklas några dagar efter kontakt med ett provocerande ämne. Den enda manifestationen är måttlig smärta. Diagnosen ställs i närvaro av specifika allergiska manifestationer - hudutslag, klåda, andfåddhet, svullna lymfkörtlar.

Klamydia orsakar i de flesta fall artropati i fotlederna, sedan sprider sig den patologiska processen till andra områden. Den viktigaste manifestationen är smärta som blir värre på natten. Ledens rörelse och känsla är också smärtsam. Knäet ser svullet ut, huden ovanför är röd och varm.

Reiters syndrom kännetecknas av skador på urinröret och ögonhinnan. Inflammationen här kan börja samtidigt med artropati, senare eller tidigare än den..

Inflammatoriska artropatier vid andra infektionssjukdomar kännetecknas av en mängd olika symtom:

  • Vid brucellos och Lyme-sjukdom observeras flygande smärtor i stora leder i kombination med muskelsårighet;
  • Rubella kännetecknas av kortvarig smärta;
  • Med påssjuka uppträder ledvärk regelbundet, är av migrerande natur;
  • Med infektiös mononukleos observeras kortvarig artropati;
  • Isolerad artropati i knäet är vanlig för meningokockinfektion.

Med hemorragisk vaskulit påverkas stora leder. Patienten är orolig för måttlig smärta, yttre tecken är dåligt uttryckta. Det är en lätt svullnad i knäna.

Endokrina patologier är typiska för kvinnor. De vanligaste bland denna typ av sjukdom är klimakteriska ledvärk. De åtföljs av svårigheter att röra sig, knäcka. Deformation utvecklas gradvis - på grund av ödem och degenerativa förändringar.

Mot bakgrund av diabetes mellitus utvecklas artropati i de små lederna i fötter och händer. Det ligger inte i inflammationens natur, utan i en degenerativ process. Patologi börjar 6-10 år efter diabetes mellitus. Om den inte behandlas rör sig processen från foten till anklarna.

Sådana patologier utvecklas ofta i sjukdomar i sköldkörteln och bisköldkörteln..

Hyperparatyreoidism kännetecknas av urlakning av kalcium från benen, vilket leder till att de gradvis förstörs. Tillståndet manifesteras av kortvarig migrationssmärta.

När sköldkörteln är överaktiv finns det måttlig ledvärk i kombination med muskelsmärta.

Sköldkörtelns hypofunktion åtföljs av muskel- och ledvärk. Med utvecklingen av endokrin artropati hos barn finns det en förskjutning av lårbenshuvudet och bildandet av flexionskontraktur.

Med sjukdomar i lungvävnaden utvecklas syrebrist. Detta leder till lokal osteoporos och skador på fingrarnas falanger. Detta tillstånd betecknas med termen "trumpinnar", eftersom det finns en förtjockning av de terminala falangerna. Naglarna blir konvexa, i form av klockglasögon.

För ospecifik ulcerös kolit är utvecklingen av artropati i höftleden karakteristisk. Det manifesterar sig i smärta, som kännetecknas av en kort varaktighet.

Giktartropati utvecklas hos vuxna. Det kännetecknas av skador på stora tån. Har en paroxysmal kurs. Vid en attack upplever en person svår smärta.

Med psoriasis utvecklas artropati i de små lederna i armar och ben. Kännetecknas av svår deformitet och nedsatt rörelse.

Diagnostik

För att bestämma orsaken till sjukdomen utförs ett antal diagnostiska tester:

  • Allmänna och biokemiska blodprov. De gör det möjligt att identifiera den inflammatoriska processen i kroppen, fungera som diagnostik för sjukdomar i inre organ, endokrin patologi;
  • En allmän urinanalys indikerar tecken på gikt;
  • Med hjälp av serologiska blodprover upptäcks olika infektionssjukdomar;
  • För att fastställa graden av skada används röntgenundersökning, artroskopi.

Diagnosen ställs i närvaro av ledförändringar och tecken på den underliggande sjukdomen.

Behandling

Behandling av artropati i lederna utförs med hänsyn till den underliggande sjukdomen. Huvudterapin är medicinering. Efter eliminering av de kliniska tecknen på artropati utförs rehabiliteringsbehandling som syftar till att återställa lederns funktion.

För smittsamma patologier används antibakteriella läkemedel. Valet av läkemedel görs av den behandlande läkaren, beroende på vilken infektion som orsakade skador på lederna. Läkemedlen ordineras under 7 till 21 dagar, tas oralt eller som intramuskulära injektioner.

Vid sjukdomens allergiska natur utförs behandling med antihistaminer eller glukokortikoider, beroende på svårighetsgraden av den allergiska reaktionen..

För behandling av endokrina patologier krävs normalisering av nivån av blodhormoner. När det gäller diabetes mellitus är detta uppnåendet av optimala blodsockernivåer.

För alla typer av artropati i lederna ordineras antiinflammatoriska läkemedel. Beroende på vilken typ av patologi de tas på en kort kurs eller under lång tid. Den vanligaste förskrivna behandlingen för Nimesil, Ibuprofen, Meloxicam.

Med den degenerativa typen av sjukdomen indikeras användningen av kondroprotektorer. Dessa läkemedel skyddar och reparerar broskvävnad. Har tagit dem länge.

Artropatier vid sjukdomar i inre organ försvinner av sig själv när kompensation uppnås.

Kirurgisk behandling används extremt sällan, bara med utveckling av allvarliga deformationer i lederna.

Rehabiliteringsbehandling består av användning av massage, terapeutiska övningar, sjukgymnastik.

Alla rehabiliteringsmetoder kan endast användas efter lindring av ett akut tillstånd.

Fysioterapi hjälper till att förbättra mikrocirkulationen i vävnader, lindra smärta och förhindra komplikationer. En mängd olika metoder används:

  • Paraffin- och ozokeritapplikationer;
  • Elektrofores av läkemedel;
  • Diadynamiska strömmar;
  • Magnetoterapi;
  • Ultraviolett bestrålning.

Fysioterapi ordineras i kurser med 10-15 procedurer.

Massage hjälper till att lindra smärta, eliminera muskelspasmer. Massage utförs dagligen i 7-10 dagar. Massera själva den drabbade leden och området runt den.

Terapeutisk gymnastik är nödvändig för att återställa rörelseomfånget, förhindra utveckling av kontrakturer. Övningarna utförs beroende på typen av den skadade leden. Det rekommenderas att göra gymnastik under lång tid, i flera månader.

Alternativ behandling är symptomatisk. För att lindra smärta används olika kompresser, tinkturer för slipning, medel för intag:

  • Riven potatiskompress, applicera i 20-30 minuter;
  • Applicera ett kålblad;
  • Mumie- eller propoliskompress;
  • Gnugga leden med grävling eller björnfett.

Om allergiska reaktioner uppträder bör behandlingen med folkmedicin avbrytas.

Prognos och konsekvenser

Komplikationer är sällsynta. Vanligtvis är detta en ihållande deformation av fogen eller bildandet av kontraktur.

Prognosen är mer gynnsam för den inflammatoriska typen av sjukdomen. Efter eliminering av den underliggande sjukdomen sker fullständig återhämtning. Med degenerativa processer - med sjukdomar i inre organ, endokrin patologi - är prognosen sämre. Ihållande deformationer i lederna utvecklas, vilket leder till nedsatt motorfunktion.

Gemensamma artropatier är en grupp sekundära patologier som åtföljer olika sjukdomar. De är inflammatoriska och degenerativa. Olika leder kan påverkas. Smärta blir den viktigaste manifestationen. Behandling av artropati beror på typen av den underliggande sjukdomen.

Artropatier

Arthropati är en sekundär skada på lederna mot bakgrund av andra sjukdomar och patologiska tillstånd. Det kan utvecklas med allergier, vissa infektionssjukdomar, endokrina sjukdomar, kroniska sjukdomar i inre organ, metaboliska störningar och nervsystemet. Kliniken för artropati kan variera avsevärt. Vanliga kännetecken är smärta, asymmetri i lesionen, beroendet av artikulärt syndrom på den underliggande sjukdomens förlopp och milda förändringar baserat på resultaten av instrumentstudier (röntgen, CT, MR). Diagnosen av artropati ställs om artikulärt syndrom och extraartikulära symtom inte uppfyller de diagnostiska kriterierna för gikt eller reumatoid artrit. Behandlingen utförs med hänsyn till den underliggande sjukdomen.

ICD-10

  • Allergisk artropati
  • Artropati vid Reiters syndrom
  • Artropatier vid andra sjukdomar
  • Artropatier med vaskulit
  • Artropatier vid endokrina störningar
  • Artropatier i somatisk patologi
  • Priser för behandling

Allmän information

Arthropati - ledskador orsakade av icke-reumatiska sjukdomar. Det kan förekomma vid sjukdomar med olika etiologier. Det fortsätter i form av artralgi (smärta utan att störa ledens form och funktion) eller i form av reaktiv artrit. Det främsta kännetecknet för artropatier är beroendet av artikulärt syndrom på den underliggande sjukdomens gång. Grova patologiska förändringar i lederna utvecklas vanligtvis inte, i de flesta fall försvinner ledsymptom helt eller minskar signifikant med adekvat behandling av den underliggande sjukdomen.

Allergisk artropati

Ledsmärta uppträder mot bakgrund av en allergisk reaktion. Artropati kan utvecklas nästan omedelbart efter kontakt med ett allergen eller några dagar senare. Diagnosen ställs på grundval av karakteristiska allergiska symtom: förekomst av feber, hudutslag, lymfadenopati, bronkobstruktivt syndrom, etc. Blodprov avslöjar hypergammaglobulinemi, eosinofili, plasmaceller och IgG-antikroppar. Artropatifenomen försvinner efter desensibiliseringsterapi.

Artropati vid Reiters syndrom

Reiters syndrom är en triad av skador på synorganen, lederna och urinvägarna. Oftast blir klamydia orsaken till utveckling, mindre ofta orsakas syndromet av salmonella, shigella, yersinia eller inträffar efter enterokolit. Personer med en ärftlig benägenhet lider. Vanligtvis uppträder symtomen i följande sekvens: först - en akut urininfektion (cystit, uretrit) eller enterokolit, strax därefter - ögonskada (konjunktivit, uveit, iridocyklit, retinit, keratit, irit) och först efter 1-1,5 månader - artropati... I detta fall kan symtom från ögonen uppträda inom 1-2 dagar, vara milda och gå obemärkt förbi.

Artrropati är det ledande tecknet på Reiters syndrom och är ofta den första anledningen till att söka läkarvård. Asymmetrisk artrit observeras vanligtvis med skador på lederna i nedre extremiteterna: fotled, knä och små leder i foten. I detta fall är lederna som regel involverade i den inflammatoriska processen sekventiellt, från botten till toppen, med ett intervall på flera dagar. En patient med artropati klagar över smärta som förvärras på natten och på morgonen. Fogarna är ödematösa, lokal hyperemi noteras och vissa patienter har effusion. Ibland finns det smärtor i ryggraden, sakroiliit utvecklas, kalkaneal bursit är möjlig med snabb bildning av hälspåren och inflammation i akillessenen.

Diagnosen ställs på grundval av sjukdomshistoria, symtom, laboratoriedata och instrumentstudier. Om en historia av enterit eller urininfektion upptäcks, hänvisas patienter med artropati till konsultationer till lämpliga specialister: gastroenterolog, urolog och venolog. Vid ögonskada krävs samråd med en ögonläkare.

I blodprover kommer tecken på inflammation fram i urintester - ett litet eller måttligt antal leukocyter. För att upptäcka klamydia utförs skrapning från livmoderhalskanalen, urinröret och konjunktiva. Röntgen i knä- och fotleden avslöjar viss förträngning av ledrummen och foci för periartikulär osteoporos. Röntgenbilder av calcaneus bekräftar vanligtvis närvaron av en hälspår. Röntgen av foten indikerar närvaron av periostit, erosioner och sporrar i mellanbenet och benen i fingrarnas falanger.

Behandlingen syftar till att bekämpa den underliggande infektionen och eliminera symtomen på sjukdomen. Patienter med artropati ordineras antiklamydiala läkemedel, vid behov smärtstillande medel och NSAID. I 50% av fallen försvinner artropati helt, hos 30% av patienterna observeras återfall i artrit, i 20% av fallen sker en kronisk artropati med ytterligare försämring av symtom och dysfunktion i lederna.

Artropatier vid andra sjukdomar

Artropatier kan förekomma med ett antal parasitiska och många infektionssjukdomar. Trikinos, brucellos och Lyme-sjukdom kännetecknas av flyktiga artralgier, ibland i kombination med myalgi. Med röda hund uppstår instabil symmetrisk polyartrit. Artropatier i påssjuka liknar en bild av reumatoid artrit: inflammation i lederna är varierande, migrerande och ibland åtföljd av inflammation i hjärtsäcken. Infektiös mononukleos och vattkoppor åtföljs av artropati i form av instabil artrit, som snabbt passerar med utrotningen av symtomen på den underliggande sjukdomen.

Arthropati med meningokockinfektion utvecklas ungefär en vecka efter sjukdomens början; vanligtvis finns det knäleds monoartrit, mindre ofta - polyartrit i flera stora leder. Med viral hepatit är artropatier möjliga i form av artralgi eller flyktig artrit med symmetriska lesioner främst i knälederna och små leder i handen; artropatier uppträder vanligtvis i början av sjukdomen, även innan gulsot började. HIV-infektion kännetecknas av en mängd olika artikulära symtom: både artrit och artralgi är möjliga, i vissa fall utvecklas AIDS-associerad artrit i fotleden och knäleden, åtföljd av svår dysfunktion i extremiteten och intensivt smärtsyndrom.

I alla dessa fall försvinner artikulära symptom snabbt under behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Artropatier med vaskulit

I periarteritis nodosa, Takayasu syndrom och Churg-Strauss granulomatos förekommer artropatier vanligtvis i form av artralgi. Med Kawasakis sjukdom är både artralgi och artrit möjliga. Vid Schönlein-Henoch-sjukdomen och Wegeners granulomatos observeras en symmetrisk lesion av stora leder, ett instabilt smärtsyndrom mot en bakgrund av svullnad i periartikulära vävnader.

Artropatier vid endokrina störningar

Den vanligaste ledskada som orsakas av hormonell obalans är klimakterisk eller ovariell artropati. Artikulärt syndrom utvecklas mot bakgrund av klimakteriet eller en minskning av äggstocksfunktionen på grund av andra orsaker (kirurgisk avlägsnande, strålning för en malign tumör). Överviktiga kvinnor är mer benägna att drabbas av artropati. Vanligtvis påverkas de små lederna i fötterna, mindre ofta knälederna. Smärta, stelhet, krispning och svullnad uppträder. Fogarnas konfiguration störs - först på grund av ödem och sedan på grund av dystrofiska processer. I de inledande stadierna är röntgenbilden normal; MR i lederna eller under artroskopi av knäleden avslöjar viss förtjockning av synovialmembranet. Därefter finns gonartros och artros i fotens leder. Efter valet av effektiv ersättningsterapi minskar eller försvinner artropatier.

Diabetiska artropatier utvecklas huvudsakligen hos unga kvinnor med typ I-diabetes mellitus i 6 år eller mer, särskilt med oregelbunden och otillräcklig behandling. Nederlaget är vanligtvis ensidig, fotens leder påverkas. Mindre ofta är knä och fotleden involverade i processen, ännu mindre ofta ryggraden och lederna i övre extremiteterna. För diabetiska artropatier kännetecknas kliniken av snabbt progressiv artros. Vid röntgenbilder avslöjas foci för osteolys, osteoporos och osteoskleros, utplattning av ledytorna och osteofyter. Behandling av diabetes mellitus leder till minskning av artropati, men vid svår artros behövs terapi för att eliminera smärta och återställa brosk.

Hyperparatyreoidism orsakar resorption och efterföljande återställande av benvävnad, medan kalkhaltiga avlagringar förekommer i ledbrosket, ledkondrokalcinos utvecklas. Artropatier manifesteras i form av flygande smärtor i lederna, akut mono- och polyartrit. Efter korrigering av hyperfunktion eller avlägsnande av parathyroideadenom försvinner vanligtvis ledbesvär.

Hypertyroidism, särskilt dess allvarliga former, kan också åtföljas av artropatier. Både artrit och artralgi är möjliga, ibland i kombination med muskelsmärta. Röntgenbilden är dålig, bara fenomenet utbredd osteoporos upptäcks. Diagnosen ställs på grundval av kliniska manifestationer. Terapi av den underliggande sjukdomen leder till en minskning eller försvinnande av artropati.

Hypotyreoidism kännetecknas av skador på stora leder, ofta knäet. Smärta i höftlederna är också möjlig. Artropatier är associerade med myalgi, stelhet och muskelsvaghet. Röntgenbilden är oförändrad. Med utvecklingen av hypotyreos i barndomen är rotation och förskjutning av lårbenshuvudet möjligt med utvecklingen av flexionskontrakt i höftleden.

Vid dysfunktion i hypofysen observeras ibland skador på ryggraden och distala leder i extremiteterna. I svåra fall utvecklas kyfos i livmoderhalsregionen i kombination med avkalkning av bröstbenet och revbenen. Deformiteter i armar och ben och slöhet är möjliga. Artropatier manifesteras av smärta i rygg och leder i armar och ben. Kontrakt är okarakteristiska.

Artropatier i somatisk patologi

Crohns sjukdom och ulcerös kolit kännetecknas av artropatier i form av akut migrerande artrit. Fotleden och knäleden påverkas ofta. Vid ulcerös kolit är artrit i höftlederna och smärta i ryggraden möjlig. Alla manifestationer av artropati försvinner på egen hand inom 1-2 månader.

Den mest kända artropati vid sjukdomar i inre organ är Marie-Bamberger syndrom - deformation av fingrarna i form av trumpinnar och naglar i form av klockglas. Orsaken till missbildningen är att förknippa periostos i de distala rörformiga benen, vilket uppstår som ett resultat av reaktionen av benvävnad till syra-basbalansproblem och syrebrist. Syndromet uppträder oftast vid lungsjukdomar (lungcancer, kavernös tuberkulos, suppurativa sjukdomar). Det kan också uppstå med levercirros, långvarig septisk endokardit och vissa medfödda hjärtfel. Artropatier manifesterar sig som svår ledvärk. Möjlig lätt svullnad.

Vad är artropati och kan det botas

Artropati är en allvarlig degenerativ process i lederna som uppstår som en sekundär komplikation av eventuella patologiska tillstånd. Oftast inträffar det på grund av en lång frånvaro av behandling för infektiösa patologier, komplikationer av endokrina störningar eller kroniska avvikelser i inre organ.

Störningar i metaboliska processer och nervreglering av kroppen kan också provocera deras utveckling. Beroende på art kan artropati skilja sig åt under kursen. I de flesta fall kan ett sådant tillstånd diagnostiseras med smärtsamma känslor, asymmetrisk ledskada. Det är svårt att ställa en exakt diagnos, eftersom förändringarna är praktiskt taget osynliga på CT och MR. Oftast bestäms det när symtomen och forskningsresultaten inte stämmer överens..

Klassificering

Artropati är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kräver omedelbar behandling. Det är möjligt att diagnostisera det enligt resultaten från en utökad studie. Typerna av denna avvikelse beror på orsakerna som provocerade de patologiska processerna.

För närvarande särskiljs följande typer av artropati:

  • Allergisk - orsaken till den patologiska processen är allergens långvariga inflytande. Det kan diagnostiseras med kortvariga förvärringar som uppträder främst på hösten och våren;
  • Reiters syndrom är en sjukdom i muskuloskeletala systemet som sprider degenerativa processer till urinvägarna och synorganen. Oftast är orsaken till en sådan förvärring en konsekvens av klamydial infektion eller salmonellos, enterokolit. Reiters syndrom kännetecknas av en iscensatt kurs, först och främst möter en person symtom på inflammation i urinvägarna, varefter ögonskador ansluter sig till patologin. Sådana avvikelser efter 1-2 månader kompletteras med smärtsamma känslor i lederna;
  • Parasitisk artropati - uppstår när kroppen är infekterad med patogena mikroorganismer eller infektioner. Viral hepatit, röda hund, borrelia, HIV-infektion, påssjuka kan provocera dess påskyndade utveckling;
  • Arthropati mot bakgrund av vaskulit - vaskulär skada till följd av förstörelsen av blodkärlens väggar;
  • Artropati med endokrina störningar - uppträder oftast på grund av hormonella förändringar i kvinnans kropp. Det kan också förekomma hos patienter med diabetes mellitus och andra sköldkörtelpatologier;
  • Artrropati vid kroniska patologier - nästan vilken sjukdom som helst kan provocera det, inklusive levercirros, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

Symtom

Arthropati i lederna är en sekundär patologi som är en komplikation av fullvärdiga sjukdomar. I de flesta fall kan det diagnostiseras med smärtsamma känslor i lederna. I de inledande faserna är obehag nästan osynligt. Det är möjligt att bestämma det endast när lemmarna är ansträngda - efter en lång promenad eller i en orörlig position. Med en kort vila försvinner ömheten på egen hand, men kan förvärras på natten.

Men med tiden ökar obehaget och börjar orsaka allvarliga besvär för personen. Detta får honom att vända sig till en behandlande specialist. Ömhet försvinner inte ens efter långvarig säng vila, på natten blir smärtan outhärdlig. En person tappar naturlig rörlighet, kan inte leva en fullvärdig livsstil. Arthropati kan också diagnostiseras genom dysfunktion i extremiteterna..

I de inledande faserna kan en person märka att han inte kan använda hela ledens funktionalitet - på morgonen vaknar han begränsad. När du går försvinner den, den patologiska leden börjar fungera helt. Detta fortsätter varje dag tills degenerativa processerna påverkar hela benvävnaden. En dag blir en människa inte längre av med tvång, han tvingas uthärda den hela tiden.

I avancerade stadier börjar lederna hos en person deformeras på grund av artropati. Anledningen till detta fenomen är degenerativa processer i brosket. De är skadade och kan inte längre skydda lederna från konstant belastning. Det manifesterar sig snabbast hos människor som tillbringar mycket tid på att stå på fötterna..

Man bör komma ihåg att en förändring av knäens utseende bara sker i avancerade stadier, om du märker detta hos dig själv - kontakta omedelbart din läkare.

Anledningarna

Arthropati påverkar oftast knä- och fotled. Man bör komma ihåg att detta inte är en primär, utan en sekundär sjukdom - den utvecklas alltid som en komplikation av någon patologi i människokroppen. Den snabbast möjliga degenerativa processen sker på grund av abnormiteter i det mänskliga nervsystemet.

Hos barn uppstår artropati mot bakgrund av skador på hjärnan och ryggmärgen. I sällsynta fall kan avvikelser i det perifera nervsystemets arbete framkalla degenerativa processer..

Man bör komma ihåg att moderna experter identifierar möjligheten till en genetisk benägenhet för denna sjukdom..

Statistik visar att äldre oftast lider av artropati i lederna i nedre extremiteterna. På grund av de processer som äger rum i kroppen fortsätter degenerativa förändringar mycket snabbare. Deras ämnesomsättning förändras även utan ytterligare patologier, brosket börjar slitas gradvis, syresvält inträffar.

Följande skäl kan påskynda manifestationen av artropati avsevärt:

  1. Brucellos är en parasitisk sjukdom som orsakas av en specifik mikroorganism.
  2. Systemisk vaskulit är en inflammatorisk process i blodkärlens väggar;
  3. Neuro-artritisk diates;
  4. Lyme-sjukdomen är en sjukdom som utvecklas mot bakgrund av en ixodid fästbett;
  5. Lupus erythematosus - en autoimmun sjukdom som orsakar degenerativa processer.

Man bör komma ihåg att alla systemiska sjukdomar ökar sannolikheten för artropati betydligt..

Arthropati hos barn

Artropati är ett allvarligt tillstånd som kan uppstå även i barndomen. Naturligtvis är det mycket mindre vanligt hos unga patienter än hos äldre. Trots detta kräver detta tillstånd omedelbar behandling. Detta är det enda sättet att undvika allvarliga komplikationer och till och med döden..

Följande skäl kan provocera artropati hos barn:

  • Patologi i cirkulationssystemet - i synnerhet blodkärl;
  • Allergiska reaktioner;
  • Långvarig användning av vissa mediciner;
  • Brucellos och fästburen borrelios;
  • Neuro-artrisk diates;
  • Konsekvenser av virala och infektionssjukdomar.

I de flesta fall kan patologin bestämmas av en ökning av kroppstemperaturen och en kraftig försämring av välbefinnandet. Det är inte möjligt att stoppa sådant obehag på egen hand. Med tiden utvecklar barn obehag med kroppsrörelser.

Man bör komma ihåg att barn kan uppleva en viss form av artropati - juvenil reumatism. Oftast diagnostiseras patologi hos barn i åldern 14-16 år. En sådan avvikelse kan diagnostiseras genom inflammation i lymfkörtlarna, hudutslag, en ökad kroppstemperatur och en ökad nivå av lymfocyter i blodet..

Diagnostik

Det är ganska svårt att diagnostisera denna patologi. Först och främst måste den behandlande specialisten samla in en detaljerad historia, studera vad patienten har klagomål om, vilka kroniska sjukdomar han har. Det är också nödvändigt att avgöra om hans släktingar har stött på artropati..

Därefter utförs en visuell undersökning av de skadade lederna, utseendet, förekomsten av inflammation, svullnad och deformation bedöms. Därefter skickas patienten till ett antal laboratorie- och instrumentstudier..

De inkluderar:

  1. Allmänt och biokemiskt blodprov;
  2. Allmän urinanalys;
  3. EKG och EEG;
  4. Reumatoidfaktortest;
  5. Röntgen, CT och MR;
  6. Bestämning av urea i blodserum;
  7. Analys av sedimentationshastighet för erytrocyter;
  8. Funktionella leverfunktionstester;
  9. Identifiering av ett antal antigener.

Intaget av inre vätskor för analys är nödvändigt för snabb diagnos av malign mikroflora. Det är hon som kan orsaka utveckling av artropati hos vuxna och barn. Oftast bidrar patogena mikroorganismer till utvecklingen av autoimmuna sjukdomar, som blir orsaken till denna sjukdom i muskuloskeletala systemet..

Läkande aktiviteter

För att behandlingen av artropati ska bli så effektiv som möjligt måste behandlingen utföras heltäckande. Efter en utökad diagnos kommer en specialist att ordinera antibiotika och läkemedel för att lindra smärta.

Antibakteriella läkemedel är nödvändiga för att undertrycka patogen mikroflora, vilket kan påskynda utvecklingen av degenerativa processer. I genomsnitt är sådan behandling 1-2 veckor..

De vanligaste förskrivna läkemedlen är:

  • Ofloxacin;
  • Azitromycin;
  • Doxycyklin;
  • Erytromycin;
  • Amoxicillin.

Om det behövs föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska den inflammatoriska processen och bli av med smärtsamma känslor. För att öka kroppens försvar föreskrivs immunmodulatorer.

Om långvarig behandling är nödvändig måste patienten ta glukokortikoidhormoner. De gör det möjligt att stoppa den inflammatoriska processen inuti leden på kort tid..

För att stoppa patologin kan följande terapier utföras:

  • Kemoterapi är nödvändig om patienten diagnostiseras med allvarliga systemiska sjukdomar i cirkulationssystemet.
  • Neuroskyddande terapi - ordinerad för skada på nervfibrer;
  • Substitutionsterapi - är nödvändig för personer som har sjukdomar i det endokrina systemet.

Man bör komma ihåg att artropati kräver en lång och komplex behandling. Vanligtvis utförs alla aktiviteter på poliklinisk basis. Endast i svåra fall, om det finns komplikationer, skickas patienten till sjukhuset. Bristen på snabb och fullständig behandling orsakar utveckling av allvarliga komplikationer. Oftast möter patienter följande problem:

  • Överflöd av artropati till det kroniska stadiet;
  • Frekventa återfall
  • Nedsatt rörlighet.

Prognos

I genomsnitt behandlas artropati inom sex månader, varefter patienten skickas för en lång rehabiliteringsprocess. Dess förlopp beror på orsaken som orsakade avvikelsen i muskuloskeletala systemet. I den överväldigande majoriteten av fallen ordineras en person fysioterapiövningar - de gör det möjligt att normalisera den drabbade ledens aktivitet.

Det är nödvändigt att regelbundet växla aktiva och passiva belastningar, vilket har en positiv effekt på den mänskliga muskelkorsetten. Med ett integrerat tillvägagångssätt är det möjligt att helt bli av med tecken på patologi.

Top