Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
Bli av med ryggsmärtor - de bästa övningarna finns här!
2 Massage
Axros ledartros - en fullständig beskrivning av sjukdomen, symtom och effektiva behandlingar
3 Gikt
Användningen av diklofenak vid behandling av gikt
Image
Huvud // Massage

Vilka läkemedel kan bota artrit: huvudgrupperna av läkemedel, behandlingstaktik


De främsta symptomen på nästan alla former av artrit är smärta, morgonstyvhet i rörelser, svullnad av mjukvävnader i de drabbade lederna. För att eliminera dessa kliniska manifestationer av inflammatorisk patologi används läkemedel från olika kliniska och farmakologiska grupper. Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider, smärtstillande medel, muskelavslappnande medel. För att minska svårighetsgraden av mild smärta kan du använda medel för extern användning: salvor, geler, balsam. Och att bli av med intensiva smärtsamma känslor gör att du kan ta piller eller införa injektionslösningar.

Men den huvudsakliga medicinska uppgiften är att identifiera orsaken till utvecklingen av artrit och eliminera den. Eftersom det finns flera typer av patologi används olika läkemedel i deras terapi..

Systemiska läkemedel

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Symptomatisk behandling av gikt, reumatoid artrit gör ingen grundläggande skillnad. Läkemedel används i form av tabletter, kapslar, piller för att lindra inflammation, lindra smärta. Men läkemedel mot artrit, som är utformade för att eliminera orsaken till deras utveckling, varierar avsevärt. Med gikt tar patienten tabletter under lång tid för att påskynda utsöndringen av urinsyrasalter från kroppen. Och terapi för reumatoid sjukdom syftar till att korrigera immunsvaret, förhindra attacker på egna celler. Behandling av artrit med piller utförs i samråd med läkaren under hans övervakning.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Detta är en grupp läkemedel som uppvisar smärtstillande, febernedsättande, antiinflammatorisk, anti-exsudativ aktivitet. Om patienten inte har några kontraindikationer blir NSAID alltid förstahandsmedicin vid behandling av någon typ av artrit. Uttrycket "icke-steroider" indikerar frånvaron av hormonella komponenter i läkemedel, och därför uttalade biverkningar.

Tidigare användes endast icke-selektiva NSAID som hämmar typ 1 och typ 2 cyklooxygenas för att lindra inflammation. Dessa läkemedel för behandling av artrit inkluderar läkemedel med följande aktiva ingredienser:

  • acetylsalicylsyra;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • indometacin.

Efter att ha tagit läkemedel av denna grupp i mag-tarmkanalen ökar produktionen av kaustisk saltsyra genom slemhinnans körtlar. Flera decennier senare syntetiserades NSAID som blockerar endast typ 2 cyklooxygenas - Nimesulide, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib. Dessa läkemedel är säkrare, har ingen skadlig effekt på mag-tarmkanalen, levern, njurstrukturerna.

Glukokortikosteroider

Hormonala medel ordineras vanligtvis till patienter med ineffektivitet av NSAID för att lindra allvarlig aseptisk inflammation eller eliminera akut smärtsyndrom. Endast i sällsynta fall rekommenderas patienter att ta orala tabletter eller piller. Intramuskulär administrering av injektionslösningar praktiseras i högst tre dagar. Men mycket oftare utförs blockeringar av glukokortikosteroider i kombination med bedövningsmedel Lidokain eller Novokain - periartikulär, intraartikulär, paraartikulär. Den högsta antiinflammatoriska, smärtstillande effekten är karakteristisk för sådana läkemedel för artros och artrit:

  • Prednisolon;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hydrokortison;
  • Metylprednisolon;
  • Triamcinolon;
  • Betametason;
  • Dexametason.

Glukokortikosteroider har ett brett spektrum av kontraindikationer. De används inte vid behandling av artrit under graviditet, amning, i barndomen på grund av uttalade systemiska biverkningar. Hormonella medel ökar blodtrycket, tunn benvävnad och förstör lever-, njure- och mag- eller tarmslemhinnan. Men ibland kan de inte göra utan användning - till exempel när en patient lider av svår ledvärk.

Muskelavslappnande medel

Muskelavslappnande medel är injicerbara lösningar eller piller för artrit som blockerar H-kolinerga receptorer i synapser. Detta leder till att tillförseln av nervimpulser till skelettmusklerna avslutas. Med artrit utvecklas ibland den starkaste inflammatoriska processen, åtföljd av ackumulering av exsudat. Det resulterande ödemet trycker inte bara på blodkärlen utan också på de känsliga nervändarna, vilket framkallar akuta smärtor som ökar med flexion eller förlängning av leden.

Muskelspasmer blir en slags skyddande reaktion - genom att begränsa rörligheten försöker kroppen eliminera smärtsamma känslor. Men kramplösa muskler bryter vidare mot nervrötterna och ökar smärtan. För att bryta den onda cirkeln inkluderar läkare muskelavslappnande medel i behandlingsregimer:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperison.

Oral administrering eller intramuskulär administrering leder till att muskelsammandragningar upphör. Skelettmusklerna slappnar av, spasmer försvinner och med dem smärtar. Muskelavslappnande medel har också många kontraindikationer, och vissa är kända för sina mycket specifika biverkningar. Att ta Baklosan (Baclofen) i mer än en vecka kan till exempel orsaka mentalt och fysiskt beroende..

Kondroskydd

Detta är den enda kliniska och farmakologiska gruppen läkemedel för artros och artrit som kan stimulera återställningen av hyalinbrosk. Det är dessa artikulära strukturer som snabbt förstörs under påverkan av en destruktiv-degenerativ eller inflammatorisk process. Och eftersom brosket fungerar som ett slags stötdämpare när benytorna förskjuts, kompletteras den kliniska bilden snart med symtom på artrit eller artros. Patienter klagar över smärta, klickar när de böjer eller förlänger leden, begränsad rörlighet. Med hjälp av en kursmottagning av kondroskyddare är det möjligt att vända processen med förstörelse av broskvävnader. Dessa läkemedel har en komplex effekt på problemet:

  • stimulera biosyntesen av glukosaminoglykaner, påskynda produktionen av proteoglykaner, kollagen, hyaluronsyra i kroppen;
  • minska aktiviteten hos enzymer som förstör brosk, ben och mjukvävnad, ligament och senor.

Kondroskyddande behandling varar från flera månader till 1-2 år. Det är olämpligt att välja läkemedel efter antalet ingredienser - du bör överlåta detta till din läkare. Oftast rekommenderar de kondroprotektorer med glukosamin och (eller) kondroitin till patienter. Dessa substansers regenerativa förmåga bekräftas av kliniska studier..

Efter flera veckors behandling med kondroprotektorer märker patienterna en minskning av svårighetsgraden av smärta och morgonsvullnad i lederna. Detta beror på kondroitins och glukosamins förmåga att ackumuleras i ledstrukturerna och, när en viss koncentration skapas, uppvisar smärtstillande och antiinflammatoriska effekter..

Chondroprotectors-gruppenLäkemedlets namnFarmakologiska egenskaper och terapeutisk verkan av läkemedel
KondroitinsvavelsyraderivatStructum, kondroxid, mucosatLindring av destruktiva och degenerativa processer, stimulering av kroppens egen kondrocytproduktion, minskning av svårighetsgraden av smärta
Derivat av glukosaminoglykanerDona, glukosamin, artiflexGer antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, påskyndar produktionen av kondrocyter och synovialvätska - den viktigaste källan till näringsämnen för brosk
Brosksextrakt av fisk och djurAlflutop, RumalonÖkning av innehållet av proteoglykaner i ledstrukturerna, som har en trofisk effekt, ökar elasticiteten och elasticiteten i broskvävnader
Förberedelser med växtbaserade ingredienserPiaskledinReglering av metaboliska processer, eliminering av svullnad på morgonen och rörelsens stelhet. Visar antiinflammatorisk och smärtstillande aktivitet

Antibakteriella läkemedel

Ofta inkluderar läkare antibakteriella och (eller) läkemedel för artrit i lederna i terapeutiska system. Detta händer när en infektiös patologi diagnostiseras eller när den underliggande sjukdomen kompliceras av infektiös synovit eller bursit. Innan antibiotika förskrivs utförs studier för att fastställa arterna av patogena mikroorganismer och deras känslighet för läkemedel.

Reumatologer kan utan att vänta på resultaten med misstankar om infektiös artrit omedelbart ordinera läkemedel till patienter med ett brett spektrum av effekter:

  • makrolider;
  • cefalosporiner;
  • halvsyntetiska penicilliner, inklusive de som skyddas av klavulansyra.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Kursintaget av antibiotika leder till lindring av den infektiösa och inflammatoriska processen på grund av förstörelsen av patogena bakterier. Om artrit framkallas av en utvecklad tarm-, respiratorisk urogenital infektion, krävs ytterligare intag av specifika läkemedel, till exempel Metronidazol.

B-vitaminer

Nästan alltid kompletteras behandlingsregimer med läkemedel mot artrit och artros, som innehåller ett komplex av B-vitaminer - cyanokobalamin, folsyra, pyridoxin, tiamin och ibland riboflavin. Dessa läkemedel är utformade för att förbättra innerveringen i vävnader som påverkas av destruktiva eller inflammatoriska processer. B-vitaminer ingår i följande läkemedel:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Komplimanger B;
  • Trigamma.

Användningen av läkemedel har en positiv effekt på metaboliska processer, påskyndar metabolismen och regenerering av skadade nervändar genom att återställa myelinmantlarna och öka produktionen av folsyra i nervceller. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är från 10 dagar till flera dagar. Först administreras lösningar av vitaminer parenteralt och sedan fixas den kliniska effekten genom att ta en tablettkurs eller dragéer. Reumatologer och ortopeder ordinerar B-vitaminer till patienter med frekventa muskelspasmer eller kramper, artrit eller artros, komplicerat av neurit och neuralgi.

Förberedelser för externt bruk

Läkemedel för artrit och artros i form av salvor, geler, krämer, balsam används för att lindra en svag inflammatorisk process, eliminera outtryckt smärta. Det är lämpligt att använda dem i remissionsstadiet, när obehag i lederna känns under en kraftig väderförändring eller fysisk ansträngning. Men ibland ordinerar läkare salvor för återfall för att minska dosen av systemiska läkemedel. Detta gör att du kan minska den farmakologiska belastningen på patientens kropp genom att ta ett stort antal läkemedel..

Salvor med icke-steroida antiinflammatoriska ingredienser lindrar inflammation, främjar resorptionen av ödem som pressar nervrötterna och blodkärlen. Under återfall sänker dessa läkemedel mot artrit och artros den lokala temperaturen, lindrar patienten från smärta och brännande känsla. Oftast innehåller behandlingsregimer externa medel med följande ingredienser:

  • ketoprofen - Artrosilene, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulide - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diklofenak - Ortofen, Diklak, Diclofenac, Voltaren, Diclogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Den terapeutiska effekten efter applicering av salvor eller geler på inflammationsområdet inträffar på några minuter och varar 6-12 timmar.

Kombinerad

Kombinerade produkter inkluderar Dolobene-salva, vars aktiva sammansättning representeras av dimetylsulfoxid, natriumheparin, dexpantenol. Preparatet innehåller få fettkomponenter, så det absorberas snabbt av epidermis. Doloben ordineras för patienter med kroniska artikulära patologier komplicerade av blodkärlsjukdomar - venös insufficiens, tromboflebit. Det rekommenderas att använda det när kapillärerna skadas av inflammatoriskt ödem under förvärring av artrit eller artros.

För dessa ändamål används också Indovazin - ett kombinerat medel med NSAID-indometacin och venoton troxerutin.

Uppvärmning

De viktigaste representanterna för den kliniska och farmakologiska gruppen av externa medel med en uppvärmande effekt är Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatox, Finalgon. Deras aktiva ingredienser är ämnen av syntetiskt och naturligt ursprung: orm- eller bigift, paprikasextrakt, kamfer, tuggummit terpentin, eteriska oljor.

Vid hudkontakt irriterar de receptorerna i den subkutana vävnaden och stimulerar blodflödet. Nervsystemet får två grupper av impulser - från överhuden och lederna, men intensiteten hos den första är mycket högre. Patienten känner bara värme när den distraheras från smärta i knä, höft eller fotled.

Homeopatisk

De homeopatiska salvorna innehåller kemiska föreningar och fytoextrakt i minimala doser. Principen för sådana läkemedels verkan är att gradvis "vänja" kroppen till symtomen på artrit och artros. Med tiden finns det ingen reaktion på deras utseende. De mest kända homeopatiska salvorna som används vid behandling av alla artikulära patologier är Traumeel S, Target T.

För flera år sedan erkändes homeopati som en pseudovetenskap i vårt land. Representanter för officiell medicin förklarar den terapeutiska effekten av sådana läkemedel genom självhypnos och patientens tro på deras terapeutiska verkan..

Kondroskydd

Det finns en hel del salvor med kondroprotektorer (kondroxid, Teraflex) i apoteksområdet. Men det finns många biologiskt aktiva tillsatser - Sophia, hajfett, Artrocin, Dikuls balsam, Diclosan, Artro-Active från den blå linjen. Förutom glukosamin och kondroitin kan de innehålla kollagen, gelatin, hyaluronsyra, en naturlig stimulator för broskregenerering, boswelia-extrakt.

Oavsett om salvan är ett läkemedel eller ett bioaktivt tillskott, föredrar erfarna läkare att inte inkludera dem i terapeutiska regimer. Den främsta anledningen är bristen på en evidensbas för deras kliniska effektivitet. Kondroprotektorer tas bäst i form av piller för artrit i lederna eller med hjälp av injicerbara lösningar, till exempel Don, Alflutop, Hondrolon.

Användningen av läkemedel måste avtalas med läkaren. En reumatolog, ortoped eller vertebrolog kommer att utarbeta en terapeutisk behandling, beräkna dagliga och enstaka doser och bestämma hur länge läkemedlet ska tas..

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ledvärk! Läs mer >>>

Hur artrit behandlas: klassiska och traditionella kinesiska metoder

Orsakerna till ledvärk och inflammation kan variera. I kampen mot artrit är det just eliminering av orsaken till sjukdomen som ofta är viktigare än att bli av med smärta..

Varför artrit uppträder och kan det botas

Artrit (från latin arthrītis - "ledvärk") är en sjukdom som är vanligare bland människor över fyrtio. Men enligt läkare blir denna patologi nu yngre.

Artrit är ett kollektivt koncept. Detta namn kan dölja både en oberoende ledsjukdom (till exempel spondylit, reumatoid artrit, gikt, Stills sjukdom och andra), och ett symptom på en annan patologi (systemisk lupus erythematosus, purpura, hepatit och så vidare). Bland huvudorsakerna till sjukdomsutvecklingen är infektioner, metaboliska och autoimmuna störningar samt skador..

För närvarande finns tyvärr inga procedurer och mediciner som kan bota artrit helt, men det är möjligt att kontrollera symtomen och uppnå långvarig remission..

Artrit: typer, tecken, orsaker och behandlingsfunktioner

Mer än hundra typer av artrit är för närvarande kända. Den huvudsakliga manifestationen av artrit är intensiv eller bankande smärta i leden, vilket är särskilt oroväckande på natten och när det är orörligt. Tecken på nästan alla typer av denna sjukdom inkluderar också: en ökning av temperaturen i den drabbade leden, dess svullnad, rodnad, en känsla av stelhet på morgonen, allmän svaghet, nedsatt rörlighet.

Läkare argumenterar fortfarande om orsakerna till vissa undertyper av sjukdomen. Så det är inte möjligt att ta reda på vilka faktorer som framkallar utvecklingen av psoriasisartrit. Men orsakerna, symtomen och behandlingarna för de vanligaste typerna av artrit är välkända..

  • Huvudorsaken till reumatoid artrit är störningar i immunsystemet orsakade av komplikationer av influensa, tonsillit, tonsillit och andra infektionssjukdomar..
  • Seronegativ artrit, som är en typ av reumatoid artrit, kan också orsaka infektioner (urinvägar, tarm, nasofaryngeal).
  • Gikt, som manifesteras av återkommande akut artrit, orsakas av avlagringar av urinsyrasalter i lederna. Detta leder till bildandet av giktiga granulom och giktiga "stötar" i lesionerna..
  • Infektiös (pyogen) artrit orsakas av bakterie-, virus- eller svampinfektioner.
  • Artros orsakas av trauma, metaboliska störningar, endokrina sjukdomar, degenerativ-nekrotiska processer (till exempel Koenigs sjukdom), dysplasi eller ledinflammation.

Valet av behandlingsregim för artrit beror på vilken typ av sjukdom, patientens tillstånd och naturligtvis på den behandlande läkarens beslut. Använd medicinering, sjukgymnastik, dietterapi, träningsterapi, kirurgi och traditionell kinesisk medicin.

Mer än hundra olika sjukdomar som påverkar leder och andra organ kan åtfölja artrit.

Klassiska metoder för att behandla artrit

Med denna sjukdom förbättras patientens tillstånd endast med komplex och kontinuerlig behandling. Det betyder att det inte kommer att vara möjligt att uppnå fullständig botemedel på kort tid, eller åtminstone remission - terapi kommer att kräva mycket tid.

Vetenskaplig eller klassisk medicin bygger på följande principer:

  • Bevis: Behandlingen måste stödjas av vetenskapen.
  • Säkerhet: metoderna som används måste utvärderas kliniskt och ha en gynnsam effekt hos majoriteten av patienterna.
  • Effektivitet, som måste bevisas empiriskt som ett resultat av laboratorie- och andra studier.
  • Experiment: behandling kan replikeras oavsett externa faktorer.

Varje behandling bör riktas mot att eliminera orsaken till artrit snarare än att kontrollera symtomen. Tyvärr är inte alla medel för klassisk medicin kapabla till detta. Det händer så att behandling gör att du kan hantera smärtsyndrom och stoppa inflammation, men eliminerar inte orsaken till sjukdomen, vilket gör prognosen nedslående.

Vanligtvis inkluderar den klassiska behandlingsregimen för artrit (oavsett etiologi):

  • Tar mediciner. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som ges intravenöst eller intramuskulärt, kan hjälpa till att lindra smärta och inflammation. I vissa fall ordineras också hormonella antiinflammatoriska läkemedel (glukokortikosteroider), muskelavslappnande medel för att lindra muskelspasmer, salvor för att minska svullnad och lindra smärta. För smärtlindring ordineras också narkosinjektioner direkt i den drabbade leden. Som samtidig behandling ordineras läkemedel för att skydda mag-tarmkanalen från biverkningar av antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, såsom omeprazol och antidepressiva medel (om stress är orsaken till artrit). Ren medicinering är mer inriktad på att kontrollera symtomen än orsaken. Dessutom ger inte korrekt ordinerade läkemedel inte alltid den önskade effekten. Så en läkare kan ordinera läkemedel som innehåller kondroitinsulfat och glukosamin, men det kommer bara att vara möjligt att bedöma hur effektiva de kommer att vara om sex månader - det här är den minsta varaktigheten under behandlingen..
  • Dietmat med inkludering i den dagliga kosten av ett komplex av vitamin A, E, C, B1, B3, B6, B12 samt spårämnen (molybden, selen, svavel, zink, koppar, mangan) och aminosyror - arginin och metionin.
  • Bära bandage, ortopediska innersulor och liknande, beroende på platsen för artrit, för att förändra och minska stress på ömma leder.
  • Träningsterapi, massage - som en försäkring mot eventuell stagnation i vävnaderna, samt för att återställa ledernas fulla funktion och bevara musklerna och ligamenten som omger dem.
  • Sjukgymnastik (laserterapi, magnetoterapi, exponering för extremt högfrekventa strömmar, elektrisk pulsbehandling) - som ett extra hjälpmedel för att lindra akut smärta, minska ödem, förbättra blodmikrocirkulationen, återställa ledfunktionen.

Således påverkar klassisk medicin orsakerna till artrit endast genom att "mata" leden med nödvändiga substanser, annars är det huvudsakligen symptomatisk behandling..

Metoder för traditionell kinesisk medicin

Traditionell kinesisk medicin förstås vanligtvis som ett komplex av idéer om människokroppen och dess behandling, som kombinerar de hundra år gamla erfarenheterna från kinesiska läkare. Kinesisk traditionell medicin ger en uppfattning om bioaktiva punkter och effekterna på dem, kroppens reglerande system och växtbaserad behandling. Genomträngningen av dessa begrepp möjliggjorde bildandet av följande principer:

  • människokroppen måste betraktas som ett enda system;
  • först och främst bör orsaken till patologin identifieras och elimineras, och inte dess konsekvens.

I full överensstämmelse med dessa principer är den terapeutiska effekten av metoderna för traditionell kinesisk medicin baserad på påverkan på centrala nervsystemet, genom vilken den reglerande och trofiska effekten på kroppens störda funktioner utförs. Skickligt stimulerande akupunkturpunkter associerade med olika organ och system i kroppen genom ett komplext nätverk av energikanaler (av vilka det finns flera dussin), försöker erfarna läkare eliminera kränkningar i kroppens så kallade energisystem.

I den moderna världen erkänns traditionell kinesisk medicin vid sidan av klassisk medicin. Enligt Världshälsoorganisationen täcks kostnaderna för vissa typer av ytterligare medicinsk vård, inklusive traditionell kinesisk medicin (baserad på örtbehandling), i ett antal länder, såsom Schweiz, av det obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Men bara om denna typ av hjälp tillhandahålls av certifierade specialister [1].

I Ryssland godkändes den 3 februari 1999, på order från hälsovårdsministeriet i Ryska federationen nr 38 "Om åtgärder för vidareutveckling av zonterapi i Ryska federationen", föreskrifter om zonterapirummet, för avdelningen för zonterapi, som listar omfattningen av specialiserad terapeutisk och diagnostisk manipulation av en zonterapeut [2]. Det inkluderar 25 typer av tjänster, inklusive flera typer av diagnostik, kroppsreflexologi, aurikulär zonterapi, koppmassage, bränning med malurtcigarr, akupressur och mycket mer..

Denna order är fortfarande giltig idag. Tjänster som tillhandahålls av läkare inom detta område täcks inte av sjukförsäkringskassan, betalas och regleras av ordern om godkännande av nomenklaturen för medicinska tjänster som utfärdades av Ryska federationens hälsoministerium 2017. Den innehåller ett separat avsnitt relaterat till akupunktur, örtmedicin och manuell terapi [3].

När en patient diagnostiseras med en sjukdom som artrit kan en traditionell kinesisk läkare ordinera en av följande behandlingar (eller en kombination av dem):

  • Akupunktur (andra namn - akupunktur, akupunktur eller kroppsreflexologi). Detta är en av de äldsta metoderna inom kinesisk medicin, baserad på införandet av nålar i kroppens energi och biologiskt aktiva punkter. Vid korrekt applicering kan akupunktur minska smärta, slappna av muskler, minska svullnad och förbättra blodcirkulationen, vilket leder till normalisering av ämnesomsättningen. Akupunktur kombineras ofta med klassiska behandlingar samt örtmedicin.
  • Örtmedicin kan lindra artrit, lindra smärta och återställa immunförsvaret och förbättra metaboliska processer i de drabbade lederna. Kinesiska växtbaserade preparat kan innehålla upp till 100 komponenter och ordineras beroende på en persons fysiologiska data.
  • Punktmassage (akupressur). Förfarandet bygger på samma princip som vid akupunktur - med den enda skillnaden att den biologiskt aktiva punkten påverkas av ett finger eller en hand. Den erhållna effekten är jämförbar med effekten av akupunktur, men som proffsen konstaterar är den mindre uttalad: blodtillförseln i exponeringsområdet kan öka, metabolismen kan normaliseras och smärta kan elimineras. Akupressurmassage hjälper också till att minska nervös och muskelspänningar, stabilisera den emotionella bakgrunden.
  • Moxibustion. Detta är moxibustion eller uppvärmning av bioaktiva punkter på kroppen med en speciell örtcigarr - oftast från malurt. Vid moxibustion utförs effekten direkt på patientens hud; denna metod används i traditionell medicin i många asiatiska länder. Vid uppvärmning, vilket är vanligare i europeiska länder, fixas den ulrande cigaren i ett speciellt trähus som installeras på patientens kropp. Under sessionen känns behaglig värme, blod och energi till det sjuka området i kroppen. Platsen och varaktigheten av exponeringen bestäms av läkaren efter diagnosen. Vanligtvis placeras cigaren på platsen för spasmer, utlösande punkter i ryggraden och lederna.

Behandlingsregimen för artrit sammanställs i varje enskilt fall och beror på vilken typ av sjukdom och på vilket stadium det är. Terapin kan kombinera olika TCM-metoder. Tänk dock på att traditionella kinesiska läkemedelsprocedurer endast måste utföras på ett licensierat medicinskt centrum..

Kinesisk medicin och artritbehandling

För en kommentar vände vi oss till TAO-kliniken för traditionell kinesisk medicin, som har varit verksam i Moskva i mer än tio år. Ledande läkare på kliniken Zhang Ziqiang säger:

”För behandling av artrit kan kinesiska specialister rekommendera akupunktur och örtmedicin. Behandlingen syftar till att eliminera de grundläggande orsakerna till den inflammatoriska processen, hjälpa till att hämma dess spridning, återställa broskvävnad och öka lokal immunitet. Behandlingsförloppet består vanligtvis av 6-11 sessioner med en genomsnittlig varaktighet på upp till en timme. Sessionsprogrammet väljs individuellt. Läkaren väljer vilken teknik som är bäst att använda i varje enskilt fall. Detta kan vara tuina massage, akupunktur, manuell terapi, exponering av akupunkturpunkter för värme (moxibustion) och andra fysiska faktorer..

Eftersom endast en riktig professionell kan återställa en patients hälsa med hjälp av traditionella kinesiska medicinmetoder (TCM), ägnas särskild uppmärksamhet åt detta ögonblick i vår klinik. I "TAO" är erfarna specialister engagerade i behandling av artrit, bakom dem mer än 15 års framgångsrik övning. Alla läkare är utexaminerade från specialiserade utbildningsinstitutioner i Kina. Idag samarbetar TAO nära Henan University of Traditional Chinese Medicine, på rekommendation av vilka specialister med oklanderlig utbildning och erfarenhet på offentliga sjukhus i Kina kommer till vår klinik.

Läkare har arbetat på TAO i många år, tack vare vilka patienter med kroniska sjukdomar som behöver långvarig behandling hela tiden kan besöka en läkare utan att byta specialist. Detta gör att du kan uppnå ännu större effektivitet: fördjupad kunskap om fysiologin och relaterade processer som förekommer i vissa störningar, och spårning av fördelaktiga förändringar i dynamiken ökar kvaliteten på behandlingen.

Vi bryr oss om våra patienter och värdesätter vårt rykte, därför ordinerar vi behandling strikt i enlighet med diagnosen, vi "överbelastar" aldrig patienten med onödiga ingrepp. När det gäller priserna för tjänster försöker vi göra dem så överkomliga som möjligt och erbjuda ett flexibelt rabatteringssystem med bibehållen hög kvalitet på tjänsten. ".

P. S. För att få fullständig information om detaljerna i arbetet på kliniken för traditionell kinesisk medicin "TAO", bekanta dig med utbudet av medicinska tjänster, lära dig om läkarnas specialisering och utbildningsnivån, fråga konsulten alla dina frågor och boka en tid på webbplatsen.

* Licens för tillhandahållande av medicinska tjänster nr LO-77-01-000911 daterad den 30 december 2008 utfärdat av Moskva stadens hälsoavdelning.

Artritpiller

Behandling av artrit av vilket ursprung som helst är alltid komplex, långvarig och kontinuerlig. Dess huvudsakliga riktningar bör vara eliminering av orsaken, smärtlindring och inflammation. Men även med rätt tillvägagångssätt är prognosen för ett fullständigt botemedel mot vissa typer av sjukdomen en besvikelse..

Första valet läkemedel är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ges i form av injektioner, tabletter och salvor.

Den klassiska behandlingsregimen för artrit inkluderar:

  • tar glukokortikosteroider, som har en kraftig antiinflammatorisk effekt;
  • muskelavslappnande medel, avslappnande muskler och lindring av muskelspasmer;
  • antikonvulsiva medel (i vissa fall)
  • antidepressiva medel är nödvändiga om artrit utlöstes av en psyko-emotionell chock;
  • injektion av lokalbedövning i smärtpunkter - utlösningszoner;
  • ta gastroprotektorer och antisekretoriska medel för att skydda mag-tarmslemhinnan från de aggressiva effekterna av icke-steroida NSAID;
  • tar kondroskydd som främjar regenerering av broskvävnad. De visar störst effektivitet med intraartikulär administrering, men kan förskrivas i tabletter och salvor;
  • grundläggande läkemedel för behandling av reumatoid och psoriasisartrit;
  • vitamin- och mineralkomplex som innehåller vitaminer i grupp B, A, C, E, selen, svavel, mangan, koppar, zink, samt aminosyror - arginin och metionin;
  • immunmodulatorer.

Läkemedelsbehandling kompletteras alltid med fysioterapi, träningsterapi, efterlevnad av vissa kostprinciper - en hälsosam kost. Många patienter visas med ortopediska hängslen och ortoser; i händelse av skador på benens leder kan specialskor eller innersulor ordineras.

För att återställa normal biomekanik, förhindra trängsel i lederna, atrofi hos den muskulo-ligamentapparaten, manuell terapi används framgångsrikt. Med allvarlig förstörelse av lederna är kirurgiskt ingripande möjligt.

Lista över piller

I tablettform används analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormoner (glukokortikosteroider), COX-2-hämmare för att skydda magen, immunmodulatorer, cytostatika och biologiska produkter. Giktartrit kräver läkemedel mot gikt, smittsam artrit behandlas med antibiotika.

De vanligaste receptbelagda läkemedlen presenteras i följande tabell:

LäkemedelsgruppnamnHur görNär den appliceras
NSAIDDiklofenakUndertrycka aktiviteten hos inflammatoriska medlare - prostaglandiner, vilket minskar inflammationsintensiteten och eliminerar dess manifestationer - ödem, smärta och rodnadFöreskrivs i kortast möjliga kurser för artrit under perioder av förvärring
Ibuprofen
Indometacin
Nimesulide
Ketoprofen
Meloxicam
Celecoxib
Etoricoxib
Etodolac
Glukokortiko-steroiderPrednisolonHar en starkare antiinflammatorisk effekt jämfört med NSAIDAnvänds när NSAID inte är tillräckligt effektiva för reumatoid och reaktiv artrit
Hydrokortison
Celeston
CytostatikaMetotrexatDessa är immunsuppressiva medel som undertrycker immunsystemet genom att undertrycka produktionen av leukocyter, vilket är nödvändigt för autoimmuna sjukdomar.De ingår i listan över grundläggande läkemedel som förskrivs för reumatoid artrit i fingrarna och andra leder. Används för reaktiv, reumatoid och psoriasisartrit
Leflunomid
Cyklosporin
Biologiska ämnenInflixi MabDe hämmar aktiviteten hos bioaktiva ämnen som är involverade i den inflammatoriska processenAvser den grundläggande behandlingen av reumatiska patologier
Adalimumab
Anakinra
Anti-giktKolkicinLindrar symtom på giktattack genom att undertrycka fagocytsyntesDet rekommenderas att ta läkemedlet omedelbart efter en smärtsam attack.
AntibiotikaAzitromycinFörstör bakterier och stoppa den smittsamma och inflammatoriska processenDe ordineras för artrit av infektiöst ursprung, liksom för att förebygga komplikationer efter gemensamma operationer
Ceftriaxon
Moxiflosacin

Diklofenak är "guldstandarden" vid behandling av artikulära patologier

Diklofenak är en av de första raderna av läkemedel mot artrit som effektivt och snabbt lindrar smärta och stoppar inflammation. Baserat på det produceras 83 läkemedel som har olika namn. Följande produkter säljs i tabletter och kapslar:

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Vernac, Voltaren;
  • Artrozan, Artrotek, Allovoran, Alo-Diklo;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Ekofenak, Etifenac;
  • Yumeran;
  • Rumafen;
  • Samfinak, Skip;
  • Ultrafen, Umeran;
  • Novo-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Difen, Difizal;
  • Clofenac, Xenid;
  • Naklofen, Neodol;
  • Diklomax, Diklomelan, Diklonak, Diklonat, Dikloran, Diklorium, Diklofen, Dignofenak, Diklack, Diklo, Dikloberl, Diklozhesik.

Diklofenak och dess derivat är mycket populära eftersom de är balanserade när det gäller smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. På andra plats enligt detta kriterium är indometacin.

Emellertid används intramuskulära och intravenösa injektioner av Tenoxicam (Artroxan) för att lindra svår smärta, vilket kan lindra smärta i mer än tre dagar. Den grundläggande skillnaden mellan Artroxan och andra NSAID är mekanismen för smärtlindring: den har en smärtstillande effekt på centrala nervsystemet (CNS) och i inflammatoriska foci.

Diklofenak och indometacin "fungerar" endast i de drabbade vävnaderna, därför, för att förbättra deras effektivitet, kombineras de ofta med medel som verkar på nivån i centrala nervsystemet - till exempel med paracetamol.

Glukokortikosteroider i kampen mot inflammation

Glukokortikosteroidpiller för ledinflammation innehåller ett ämne som liknar kortisol. I människokroppen syntetiseras den av binjurebarken och deltar i arbetet med de flesta vitala organ och system, inklusive immunförsvaret..

Kortikoider minskar produktionen av prostaglandiner och påverkar aktiviteten hos T- och B-lymfocyter som är involverade i immunsystemet. Tack vare dessa egenskaper saktar de ner och stoppar inflammatoriska processer i lederna..

Dessutom är hormoner snabbverkande medel, så de ordineras för många ledsjukdomar, inklusive artros och periartrit. De skiljer sig från icke-steroida (icke-hormonella) NSAID-läkemedel i en mer uttalad antiinflammatorisk effekt och förmågan att påverka immunsvar.

Hormoninnehållande läkemedel förhindrar aggressiva effekter av immunceller mot sina egna vävnader, som framgångsrikt används vid behandling av reumatiska ledskador. Man bör dock komma ihåg att en minskning av immunförsvaret innebär sårbarhet för infektioner och virus. Detta är den största nackdelen med glukokortikosteroider..

Prednisolon

Det mest kända och populära läkemedlet i denna grupp är Prednisolone. Dess aktiva substans har liknande egenskaper som kortison och hydrokortison som produceras av binjurarna..

När det tas oralt är prednisolon nästan 5 gånger mer aktiv än kortison och fyra gånger överstiger effekten av hydrokortison. Dess fördel jämfört med kortison och hydrokortison är oförmågan att behålla vätska i kroppen och orsaka ett överskott av kalium.

Hydrokortison

Artritpiller som innehåller hydrokortison säljs under namnet Cortef. När de tas oralt undertrycker de arbetet med leukocyter och makrofager i vävnader och begränsar också inträngning av leukocyter i inflammatoriska foci.

Hydrokortison har förmågan att minska kapillärpermeabilitet, hämma fibroblastaktivitet och kollagenbildning. Har en uttalad antiinflammatorisk, antihistamin, immunsuppressiv effekt och hämmar också tillväxten av patologiska celler.

Enligt instruktionerna är Cortef-tabletter med hydrokortison indicerade för användning vid inflammatoriska sjukdomar i lederna, som inkluderar all artrit.

Grundläggande terapi för reumatoid artrit (RA)

Indikationen för utnämning av grundläggande läkemedel är kliniskt bekräftad RA i knäleden och andra leder, om användningen av NSAID och steroider inte ger de önskade resultaten.

Grundläggande piller för reumatoid artrit är nödvändiga om smärta, stelhet och andra typiska symtom kvarstår i högst tre månader. De flesta reumatologer börjar behandling med hydroxiklorokin eller sulfasalazin. Om det inte finns någon effekt inom fyra månader ersätts de med ett annat botemedel från grundlistan..

För patienter med ett aktivt stadium av RA och en ogynnsam patologikurs blir Metotrexate det läkemedel du väljer, vilket har ett optimalt förhållande mellan effekt och toxicitet..

Det finns bevis för att ungefär hälften av dem som lider av reumatoid artrit kan ta metotrexat i tre år eller längre, vilket är betydligt längre än att ta andra grundläggande läkemedel. Avbrytande av behandlingen är i de flesta fall förknippad med biverkningar, varav många kan förhindras.

I synnerhet minskar sannolikheten för att utveckla stomatit, håravfall eller matsmältningsbesvär när metotrexat tas tillsammans med folsyra. Behandlingseffektiviteten minskar inte..

Om metotrexat av någon anledning inte är lämpligt eller inte ger önskad förbättring, fungerar Leflunamid eller bioagenter som en ersättning. De kan ordineras som monoterapi eller kombineras med varandra..

Leflunomid-tabletter används ofta tillsammans med metotrexat, eftersom de ömsesidigt förstärker varandras verkan. Denna kombination är dock fylld med giftig leverskada..

Hänvisning: Man måste komma ihåg att Leflunomide utsöndras under lång tid och kan förbli i kroppen i 2 år eller mer. Kolestyramin används för att påskynda utsöndringen.

Guldsalter och bioagenter

Före tillkomsten av metotrexat och andra cytostatika behandlades reumatoid artrit med auroterapi. Idag har guldsalter dragit sig tillbaka i bakgrunden och används huvudsakligen hos patienter med metotrexatintolerans..

Det vanligaste förskrivna natriumaurotiomalatet (myokrisin, tauredon) och Auranofin. Endast Auranofin har en tablettform som säljs på apotek under namnen Auropal, Aktil, Riadura.

"Gyllene" tabletter baserade på Auranofin tas kontinuerligt, varje dag vid 6 mg - detta är den initiala dosen. Vid behov ökas den till 9 mg / dag. Auranofin kan tas parallellt med smärtstillande medel - Diclofenac, Nimesulide, Movalis, etc..

En av de ljusaste prestationerna inom modern farmakologi har blivit utvecklingen av en fundamentalt ny grupp läkemedel, så kallade biologiska medel. Deras verkningsmekanism är associerad med hämning av produktionen av inflammatoriska ämnen - cytokiner, som spelar en nyckelroll i utvecklingen av RA..

För närvarande används 3 grupper av läkemedel, varav representanter är Infliximab (Remicade), Etanercept och Anakinra. Alla är effektiva i kombination med metotrexat hos RA-patienter som inte svarar på monotrexat monoterapi.

Infliximab-tabletter ordineras oftast tillsammans med metotrexat. Etanercept och Anakinra kan tas ensamma eller i kombination med de flesta andra grundläggande läkemedel.

Muskelavslappnande medel och kondroprotektorer

Muskelavslappnande medel är läkemedel som minskar muskeltonus och eliminerar spasmer genom att hämma H-kolinerga receptorer vid synapser. När de kommer in i kroppen slutar tillförseln av nervimpulser till musklerna, vilket hjälper till att hantera smärta.

Med artrit, särskilt under perioder av förvärring, ackumuleras patologisk vätska i leden - exsudat. Detta orsakar svullnad, vilket i sin tur sätter press på närliggande blodkärl och nerver. Som ett resultat ökar smärtan och rörelsen är väsentligt begränsad..

Muskler spänns reflexivt för att eliminera smärtsamma känslor genom att begränsa rörligheten. Men de härdade musklerna komprimerar nervändarna ännu mer och framkallar nya paroxysmer av smärta.

För att bryta den onda cirkeln ordineras muskelavslappnande medel - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperison. Som ett resultat av deras intag sker okontrollerad muskelsammandragning, musklerna slappnar av, spasmer försvinner och med dem smärtan.

Det är viktigt att veta att muskelavslappnande medel endast ska ordineras av en läkare, eftersom de har många kontraindikationer och biverkningar. Att till exempel ta Baclofen längre än en vecka kan orsaka fysiskt och mentalt beroende..

Kondroprotektorer är unika läkemedel som påverkar ledbroskens tillstånd och återställer dem. Det är broskvävnaden som förstörs snabbast på grund av dystrofiska och inflammatoriska processer..

Kondroskyddare "arbetar" i två riktningar:

  • stimulera produktionen av glukosaminoglykaner, proteoglykaner, kollagen och hyaluronsyra;
  • minska aktiviteten hos enzymer som förstör leder och periartikulära vävnader - muskler, ligament och senor.

Kondroskyddande behandling är långvarig; piller måste tas kontinuerligt i minst flera månader. Effekten uppträder efter några veckors användning och patienter märker en minskning av stelhet, svullnad i lederna på morgonen och en minskning av intensiteten i smärta..

Kondroprotektorns långvariga verkan förklaras av deras förmåga att ackumuleras i vävnaderna i lederna och vid en viss koncentration har en smärtstillande och antiinflammatorisk effekt..

Vid den komplexa behandlingen av artrit används följande medel från gruppen kondroprotektorer:

  • Structum, Kondroxide, Mucosat med kondroitin i kompositionen;
  • Don, glukosamin, artiflex baserat på glukosamin;
  • Alflutop, Rumalon, vars aktiva substans är ett extrakt av brosk av fisk och däggdjur;
  • Piascledin innehållande sojabönor och avokadooljor.

Artritpiller fungerar bara bra i de tidiga stadierna. Avancerade former av sjukdomen behandlas med intraartikulära injektioner, och ibland är det nödvändigt att lösa problemet kirurgiskt. Det är viktigt att förstå att självmedicinering i bästa fall inte är till nytta, eftersom många av de använda läkemedlen endast är effektiva i vissa kombinationer..

Dessutom har absolut alla läkemedel sina egna kontraindikationer och kan orsaka biverkningar. Därför bör en specialist utse dem efter en omfattande undersökning. vara hälsosam!

Hur man behandlar artrit?

Artrit är en vanlig sjukdom som drabbar ett stort antal människor i alla länder. Enligt statistiken drabbar sjukdomen mer än 60% av personerna i pensionsåldern. Det är dock inte bara äldre som drabbas. Artrit diagnostiseras ofta i medelålders och unga åldrar, och ibland hos barn. Det finns många skäl som provocerar sjukdomen. Ofta går sjukdomen latent, och förvärringen inträffar under en lång period, vilket ger patienterna stort obehag. Vid diagnos av artrit beror behandlingen på typ och sjukdomsgrad..

Vad är artrit?

Artrit är den allmänna termen för inflammatoriska ledsjukdomar där en person känner smärta, särskilt när man går eller tränar. Inflammationen påverkar det inre (synoviala) slemhinnan i leden. Läkare kallar detta tillstånd för synovit. Det orsakar ansamling av effusion (synovialvätska) direkt i ledhålan. Det inflammatoriska exsudatet bildar villkoren för den efterföljande stagnationen av det venösa och lymfatiska utflödet i ledzonerna, och detta leder till stimulering av artrit.

Under utvecklingen av sjukdomen kan många ledstrukturer också inflammeras: brosk, benhuvuden, senor, ligament och andra delar av mjukvävnad. Om sjukdomen drabbar en led, kallas en sådan inflammatorisk process monoartrit, och om flera - polyartrit.

Artrit är ett vanligt namn för inflammatoriska ledsjukdomar

Typer av artrit

Beroende på sjukdomens natur kan artrit vara akut eller kronisk. I det första fallet sker en snabb utveckling av sjukdomen, vilket ger akut och ganska stark smärta. Utvecklingen av kronisk artrit är långsam och mestadels asymptomatisk - bara ibland kan en person känna mild ledvärk. Men efter ett tag blir smärtan starkare och plågar patienten under lång tid..

Följande typer av artrit finns beroende på orsaken till ursprunget:

  1. Reumatoid. Denna typ är en allvarlig infektiös autoimmun sjukdom där vävnaderna i lederna påverkas, i vissa fall sprider sig till inre organ. Inflammation i extremiteterna vid reumatoid artrit är kronisk, och utan korrekt behandling kan patienten uppleva allvarliga svårigheter att röra sig. Riskgruppen inkluderar medelålders och äldre.
  2. Juvenil reumatoid (Still's disease). Denna typ av artrit drabbar barn under 16 år. Etiologin för denna kroniska, ständigt framåtskridande sjukdom är fortfarande okänd för medicinen. I vissa fall påverkar juvenil artrit patientens inre organ, vilket leder till funktionshinder.
  3. Gouty. Orsaken till dess förekomst är gikt, där urinsyra deponeras i ledhålan. Det utsöndras inte i urinen utan kristalliserar och ackumuleras gradvis i ledhålan. Som ett resultat sväller sjukdomens fokus och åtföljs av akut smärta..
  4. Infektiös (purulent). Det utvecklas som ett resultat av infektioner som kommer in i kroppen som framkallar inflammation i lederna. Infektiös artrit kan vara primär eller sekundär. I det första fallet är orsaken till sjukdomsutvecklingen oftast ett öppet sår, genom vilket infektionen kommer in i kroppen. Sekundär infektiös artrit utvecklas efter att infektionen tränger in i ledhålan antingen från blodet eller vävnaderna i närheten. Infektiös artrit är gonorré, tuberkulös, gonokock, dysenteri, klamydial, post-streptokock och viral.

Beroende på orsakerna isoleras infektiös, dystrofisk, traumatisk artrit samt artrit associerad med andra sjukdomar

  • Artros. Denna typ av sjukdom kännetecknas av progressiv förstörelse av broskvävnad och ökad smärta. Fogens form förändras gradvis - utseendet på bentillväxt observeras bland intilliggande ben. Faren med denna sjukdom är att benens form inte kan återställas på egen hand. Därför kan patienten förlora motorfunktionen..
  • Traumatisk. Det utvecklas till följd av en skada som fått tidigare. Denna farliga typ av sjukdom kan manifestera sig flera år efter ett fall eller en olycka. En inflammatorisk process börjar vid skadeplatsen, vilket leder till förstörelse av benvävnad..
  • Artrit grader

    Det finns 4 grader som bestämmer utvecklingen av artrit. Var och en av dem kännetecknas av sina egna egenskaper. Du kan exakt bestämma sjukdomsstadiet med röntgenbilder..

    I de flesta fall finns det inga symtom med artrit av grad 1. Under denna period blir kroppen smittad..

    Men i vissa fall är tecken på sjukdomen närvarande, och särskild uppmärksamhet bör ägnas dem:

    • stelhet vid rörelse. Detta tecken är särskilt uttalat på morgonen. En person har vissa svårigheter att utföra enkla åtgärder som att vrida en gas- eller vattenkran. Patienten kan också uppleva "handskesymptom", där händer och fingrar blir inaktiva;
    Olika typer av artrit skiljer sig beroende på orsaken.
    • om fotleden påverkas av artrit är det svårt för en person att sätta skor eller stövlar av sin egen storlek på fötterna - de blir ovanligt täta. Detta gör att du kan vara uppmärksam på ödem, som annars kanske inte har uppmärksammats. Vid förlängning eller böjning av fotleden kan patienten känna smärta. Det är inte konstant, men förekommer då och då, men det orsakar ofta sjukdom och svår trötthet;
    • med psoriasisartrit störs smärtan oftast på natten och minskar gradvis på morgonen;
    • om knä- eller axelleden påverkas av artrit försvinner obehag snabbt, så i de flesta fall tillskrivs de svår trötthet eller ålder;
    • artrit av första graden upptäcks nästan alltid i tid hos barn, eftersom tecken på sjukdomen omedelbart varnar föräldrar. Barnet vägrar springa, hoppa, ignorerar utomhusspel, faller ofta medan det går.

    Om du i detta skede besöker en medicinsk institution med klagomål, är artritbehandling vanligtvis framgångsrik..

    Under perioden av den andra graden av artrit börjar patologiska processer, som uttrycks av uppkomsten av erosiva formationer på benet och gallring av ledvävnaderna..

    Dessutom manifesteras artrit av grad 2:

    • svullnad nära den inflammerade leden. Om sjukdomen slog i fingrarna hörs en karakteristisk krisp när de rör sig;
    • het och rodnad hud nära det drabbade området, om inflammationen uppstår i knäleden. Patienten upplever de mest obehagliga känslorna på morgonen;
    • svullnad och krispning, smärta på natten om artrit har påverkat fotleden;
    • smärta som strålar ut mot knäet, vilket tvingar en person att halta när man går, med artrit i höftkompositionen;
    • svårigheter som uppstår genom att räcka upp handen om den inflammatoriska processen inträffar i axelleden;
    • smärtsamma känslor på natten med giktartrit;
    • svullnad på stora tår eller händer med psoriasisartrit. Detta beror på det faktum att urinsyrasalter tenderar att ackumuleras på dessa platser..
    Med förvärringar har patienten svårigheter även när de utför mindre fysiskt arbete

    Grad 3 artrit kännetecknas av följande symtom:

    • deformation av den drabbade leden, tydligt synlig på en röntgen;
    • begränsad rörlighet, särskilt om lederna i nedre extremiteterna påverkas;
    • Svårigheter att flytta armarna Även självvård blir problematisk, eftersom patienten tappar förmågan att utföra vanliga handlingar på grund av symmetriska skador på händerna;
    • en person upplever smärta även i lugnt tillstånd;
    • smärtor som orsakar muskelspasmer, leder till att lemmarna fixeras i fel position. Som ett resultat deformeras lederna ännu mer..

    Mycket ofta tilldelas personer med artrit av grad 3 funktionshinder.

    För den senare, 4 grader av artrit, är irreversibiliteten hos förändringar som inträffade under sjukdomen i lederna karakteristisk.

    Funktionerna i detta stadium av sjukdomen inkluderar:

    • patientens oförmåga att röra sig självständigt med fotledens artrit;
    • bildandet av muskelsammandragningar i knäledsartrit;
    • bildandet av vidhäftningar inuti leden och som ett resultat brist på rörlighet med artrit i höftdelen. I medicin kallas detta tillstånd ben eller fibrös ankylos..

    Under perioden med 4 grad av artrit följer smärta en person ständigt. Ibland är den så stark att patienten tvingas ta mediciner för smärtlindring..

    Sjukdomen är kronisk och ständigt progressiv

    Artrit orsakar

    Anledningarna till utvecklingen av många typer av artrit är fortfarande okända för medicinen. Det antas att en betydande roll i detta spelas av en persons genetiska disposition och hans livsstil..

    Bland riskfaktorerna som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen, skiljer läkare på:

    1. Ålder. Artrit, särskilt artros, drabbar oftast äldre och äldre.
    2. Golv. Det är känt att kvinnor är mer mottagliga för sjukdomen. Män lider av denna sjukdom mindre ofta..
    3. Övervikt. Eftersom fetma ökar belastningen på många leder är de för tidigt slitna. Följaktligen ökar risken för att utveckla artrit, särskilt artros..
    4. Arbetsvillkor. Människor vars aktiviteter är förknippade med aktiv rörelse, lyftvikter och risken för alla typer av skador har också en ökad risk att utveckla artrit..

    Artrit symtom

    Vanliga symtom på artrit är ledvärk och värk som förvärras med rörelse. Sjukdomen manifesteras också av en krisp i lederna, rodnad i lesionerna, svullnad och ökad kroppstemperatur. Beroende på typ av sjukdom manifesterar sjukdomen sig i andra symtom..

    Början av utvecklingen av reumatoid artrit kännetecknas av skador på de små lederna i händer, fötter, handleder, underben och fötter. I det här fallet blir båda benen eller armarna inflammerade på en gång. Efter ett tag sprider sig sjukdomen till andra leder, större (axlar eller knän). Patienten utvecklar smärta, på grund av vilken han upplever viss stelhet på morgonen och försvinner gradvis under dagen. Huden runt den drabbade leden blir rödaktig och sväller. På grund av aptitlöshet går en person ner i vikt, hans kroppstemperatur stiger regelbundet och allmän svaghet uppträder..

    Symtom på artrit är desamma. Patienten känner smärta och stelhet i den drabbade leden

    I vissa fall bildas subkutana knölar med en diameter på cirka 2 cm i området med ömma leder. Externt och vid beröring liknar de komprimerade fettavlagringar. De har förmågan att röra sig under huden och visas i underarmarna, på baksidan av huvudet eller i inre organ. Nedsatt blodcirkulation, orsakad av deformation av lederna, orsakar muskelatrofi, varigenom en person blir inaktiv och utmattad. Vissa patienter klagar över ögonsmärta, domningar i ben och armar och har andningssvårigheter.

    Ibland manifesteras sjukdomen av inflammation i spottkörtlarna och överdriven svettning. Ökad smärta känns med stigningar i atmosfärstryck och växlande väder.

    Under det inledande skedet av reaktiv artrit klagar patienter på allmän svaghet, huvudvärk och frossa på grund av en ökning av kroppstemperaturen till 38 ° C. Utvecklingen av denna typ av artrit, till skillnad från reumatoid, sker asymmetriskt. Samtidigt kan tecken på inflammation i könsorganen och konjunktivit uppstå..

    I giktartrit är tummen i underbenen vanligtvis inflammerade. Mindre vanligt manifesterar sjukdomen sig i armbågsleden eller knäet. Fokus för inflammation sväller, börjar rodna och stör med svår smärta. De främsta orsakerna till denna typ av sjukdom är missbruk av alkohol och konsumtion av stora mängder fett- och köttmat. En person upplever vanligtvis smärtsamma känslor på natten.

    Uppkomsten av infektiös artrit kännetecknas av förgiftning av kroppen och snabb utveckling, vilket manifesteras av en ökning av kroppstemperaturen, frossa, muskler och huvudvärk. Ibland åtföljs alla dessa symtom av illamående och kräkningar. Den drabbade leden sväller och ändrar form. Symtom är särskilt uttalade hos barn, äldre upplever dämpade symtom.

    I vissa fall åtföljs artrit av förändringar i kliniska parametrar och laboratorieparametrar.

    Initial artros är oftast asymptomatisk. Patienten kanske inte upplever obehag även efter att den slutliga diagnosen har ställts. Vissa patienter känner emellertid tecken på sjukdomen i form av otydliga och värkande lokalvärk, som ibland förvandlas till akuta attacker. Med fysisk ansträngning ökar ledvärk. De plågar ofta patienten på morgonen och hindrar motorisk funktion. Stora leder, såsom knä eller höft, utvecklar svullnad. Vid komplikationer i lederna bildas karakteristiska beniga tillväxter, vilket kan orsaka smärta vid beröring eller vara praktiskt taget smärtfri.

    Symtom på psoriasisartrit uppträder gradvis: först uppträder ödem på skadeplatsen och temperaturen stiger. Hårbotten och huden är täckta med röda fläckar som kliar och flingar. Psoriasisartrit påverkar oftast fingrarna - de börjar svälla och deras form liknar en korv. I början av sjukdomen finns det ingen smärta, och om den manifesterar sig, då bara på morgonen.

    Utvecklingen av traumatisk artrit liknar artros. Av de viktigaste symtomen, smärta, svullnad och även en krisp när den inflammerade leden rör sig.

    Artritbehandling

    Behandling av ledartrit bör vara långvarig, omfattande och systematisk. Dess huvuduppgift är att eliminera orsakerna till sjukdomen, lokalisera inflammation och smärtsyndrom..

    Artritbehandling bör vara omfattande och omfatta både läkemedelsbehandling och livsstilskorrigering

    Vanligtvis utförs terapi för alla typer av artrit enligt följande schema:

    1. Behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som injiceras i kroppen intramuskulärt, intravenöst eller direkt i leden. Som tillägg kan speciella salvor användas..
    2. Intraartikulära injektioner med glukokotosteroider.
    3. Lokalisering av muskelspasmer till följd av ledvärk med hjälp av muskelavslappnande medel.
    4. Att ta antidepressiva medel vid artrit i bakgrunden av nervösenhet.
    5. Bedövning av utlösningszoner med anestetika i form av injektioner.
    6. För att skydda mag-tarmkanalen från den irriterande effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används gastroprotektorer och protonpumpshämmare, till exempel omeprazol.
    7. Kondroprotektorer (kondroitinsulfat och glukosamin) bidrar till att förbättra kvaliteten på den broskiga ledvävnaden. Behandlingsförloppet är upp till sex månader. Om terapi med kondroskydd inte ger resultat ska de kasseras..
    8. Intag av vitamin A, E, C, B6, B12, spårämnen (svavel, molybden, zink, mangan, koppar) samt aminosyror (metionin och arginin),
    9. För att minska belastningen på ömma leder, ortoser, bandage och ortopediska innersulor används.
    10. Patienten bör övervaka sin diet och, i enlighet med den typ av artrit som han diagnostiserats med, följa en terapeutisk diet.
    11. För att återställa den naturliga biomekaniken i inflammerade leder och för att förhindra trängsel i dem är det nödvändigt att delta i fysioterapiövningar och använda kiropraktors tjänster..
    12. För artrit av något slag är fysioterapi mycket användbart - magnetisk, laser, chockvåg och elektrisk impuls.

    Alla ovanstående behandlingsmetoder kan ändras och kompletteras av den behandlande läkaren. Ibland ersätts de framgångsrikt med moderna homeopatiska läkemedel och metoder..

    Förebyggande av artrit reduceras till att undvika och eliminera alla möjliga framkallande faktorer

    Populära antiinflammatoriska läkemedel för artrit

    När man pratar om hur man behandlar artrit är det nödvändigt att beskriva de viktigaste antiinflammatoriska läkemedlen som används för att eliminera inflammation. Experimentella studier har visat att Ibuprofen är mycket effektivt. Det har minimala biverkningar, så kronisk ledvärk behandlas med det. Vid akut smärtsyndrom kan läkemedlet användas i kombination med populära smärtstillande medel - Baralgin eller Analgin. Läkemedlet kan köpas på apotek utan recept..

    Enligt reumatologer är ett av de bästa kvalitetsalternativen till Ibuprofen Ketoprofen. Effekten av detta läkemedel vid behandling av artrit förklaras av dess molekylära struktur - molekylerna i medlet, som snabbt tränger in i inflammerade vävnader, ackumuleras i vätskan inuti leden och garanterar en långverkande terapeutisk effekt.

    Ketaprofen har en viktig förmåga att komma in i hjärnan genom blod-hjärnbarriären. På grund av detta används läkemedlet ofta vid behandling av artrit, där nervfibrer påverkas. Enligt vissa medicinska studier aktiverar läkemedlet hjärnans serotonerga system, vilket gör det möjligt att minska irritabilitet hos patienter med asthenovegetativt syndrom som uppträder med autoimmun artrit..

    Det är värt att komma ihåg att, som alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, har Ibuprofen och Ketoprofen vissa biverkningar. Därför bör behandlingen med dessa medel inte överstiga två veckor. Efter en paus kan behandlingen fortsättas..

    Den aktiva substansen är ibuprofen

    B-vitaminer för ledinflammation

    Det är möjligt att lindra ledinflammation med hjälp av B-vitaminer som pyridoxin (B6), tiamin (B1) och cyanokobalamin (B12). Enligt många studier ökar effektiviteten av sådan behandling med den kombinerade användningen av NSAID, särskilt när det gäller spondyloartrit. Kroniska sjukdomar i ryggraden behandlas med B-vitaminer, eftersom de hjälper till att förbättra nervsystemets funktion, normalisera ämnesomsättningen och minska smärtan. Kliniker noterar att med ledinflammation hjälper behandling med dessa läkemedel att påskynda remission av sjukdomen..

    Neurobion är ett läkemedel som innehåller vitaminerna B1, B6, B12 i terapeutiska doser.

    Dess fördelaktiga effekt vid behandling av artrit beror på följande egenskaper:

    • minskning av nervös excitabilitet och därmed smärta i lederna med hjälp av tiamin;
    • normaliseringen av metabolismen av sfingolipider - ämnen som är nödvändiga för nervfibrernas normala funktion sker tack vare Pyridoxin. Dessutom främjar den förbättrade metabolismen av aminosyror tillförseln av näringsämnen till det osteoartikulära systemet;
    • den normala funktionen hos röda blodkroppar och aktivering av hjärnneuroner tillhandahålls av cyanokobalamin.

    Det är sålunda önskvärt att kombinera den vanliga behandlingen med användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med vitaminer B..

    Stöder emotionell hälsa, hjälper till att hantera stress, depression, ökad emotionell stress

    Hur man behandlar autoimmun artrit?

    Särskild uppmärksamhet bör ägnas frågan om hur man behandlar autoimmun artrit i lederna. När allt kommer omkring utvecklas sjukdomen när antikroppar uppstår som gradvis förstör sina egna vävnader. Med läkemedel som sulfasalazin och metotrexat kan denna process stoppas. Men om du blockerar syntesen av immunglobuliner kommer kroppen att förlora sin förmåga att bekämpa smittsamma och virussjukdomar. Därför bör denna typ av artrit endast behandlas med sådana läkemedel i fall av dess uttalade form. I detta fall bör läkaren välja måttliga doser av anti-kroppsblockerande medel..

    Det bästa alternativet för behandling av autoimmun artrit är metotrexat. Eftersom dess immunsuppressiva effekt, i jämförelse med analoger, har en lägre dos, anses den vara mindre säker för människokroppen. Läkemedlet är en medlem av folatblockerargruppen. För att minimera möjliga biverkningar bör det tas tillsammans med folsyra (upp till 5 mg / dag.)

    I vissa fall föreskrivs sulfasalazin vid behandling av reumatoid artrit, vars toxicitetsnivå enligt många läkare är densamma som metotrexat.

    Det senare är vanligare, men om effektiviteten i användningen är låg används en kombinationsbehandling:

    • Metotrexat + sulfasalazin;
    • Metotrexat + sulfasalazin + hydroxiklorokin;
    • Metotrexat + leflunomid.
    Genom sin kemiska struktur är metotrexat nära folsyra och är dess antimetabolitantagonist

    Hjälper immunmodulering med artrit?

    Ett annat alternativ för att bota artrit är användningen av immunmodulering. Denna metod hjälper till att undertrycka antikroppar som påverkar ytan på lederna, därför är det endast motiverat vid autoimmun artrit.

    Kärnan i denna behandlingsmetod är som följer: eftersom hormonerna i binjurebarken undertrycker immunitet hjälper immunmodulering till att minska produktionen av immunglobuliner jämfört med sina egna celler. Under behandling med dessa läkemedel kan många biverkningar uppstå, därför ordineras det i nödsituationer..

    Cyklosporin kan nämnas som en analog av glukokortikoidhormonet. Med detta läkemedel är sannolikheten för biverkningar något lägre än andras. Endast en kvalificerad läkare bör vara involverad i valet av en immunmodulator. När allt kommer omkring kan fel val av medicin, dos eller behandlingstid leda till allvarliga hormonella störningar och komplikationer i inre organ.

    Vad är biologiska ämnen?

    Om vi ​​pratar om artrit och dess behandling i de utvecklade länderna i Europa, bör särskild uppmärksamhet ägnas biologiska läkemedel. I vårt land används sådana läkemedel sällan, eftersom priset är för högt för de flesta artritpatienter. De innehåller biologiska medel som påverkar enskilda patogenetiska element i sjukdomen. Till exempel, i fallet med reumatoid artrit, används bakteriofager, med hjälp av vilka bildandet av inflammatoriska strukturer är lokaliserat..

    Skydda en person från återinfektion

    Med användning av vissa läkemedel i denna grupp elimineras toxiciteten hos blodet som uppstår under infektioner, till exempel streptokock. I Israel är användningen av anti-CD-medel utbredd, vilket blockerar aktiviteten för T-lymfocyter - anledningen till bildandet av antikroppar vid reumatoid artrit. Immunglobuliner som förstör ledvävnad efter att lymfocyten binder till fagen produceras inte längre.

    Dessutom finns det bakteriofager som påverkar andra element i patologin. Exempelvis blockerar biologiska vävnadsundertryckande medel (eller TIMP) aktiviteten hos enzymer som förstör broskvävnad. När du använder sådana biologiska läkemedel under lång tid förvandlas inte artrit till artros, vilket vanligtvis inträffar vid en lång sjukdomsförlopp..

    Biverkningar är dock möjliga med TIMP. När kollagenaser blockeras kan synovit och senbursit utvecklas, eftersom enzymer inte kan ta bort död epitel i det inre ligamentet.

    Hur man behandlar artrit med biologiska läkemedel?

    I vårt land är endast ett fåtal medicinska institutioner engagerade i behandlingen av reumatiska sjukdomar hos barn som använder biologiska medel. För detta används endast ett läkemedel i denna grupp - Enbrel (ett annat namn är Etanercept). Detta läkemedel har visat sig vara bra vid behandling av artrit i Europa och USA..

    Behandling av reumatoid artrit med Enbrel har följande egenskaper:

    • hög effektivitet med ett litet antal biverkningar;
    • injektioner ges två gånger i veckan;
    • drogen orsakar inte missbruk;
    • botemedlet är indicerat för barn från 4 års ålder.
    Är det viktigaste cytokinet som stöder den inflammatoriska processen vid reumatoid artrit

    Det är viktigt att veta att med hjälp av biologiska läkemedel kan autoimmun ledinflammation botas. Dessa medel kan bara ge önskat resultat med komplex terapi i kombination med klassiska läkemedel..

    Nyligen har vårt land behandlat juvenil artrit med ett annat biologiskt läkemedel - Actemra. Dess verkningsmekanism är att blockera receptorer för interleukin 6 (IL-6), som är en av medlarna för den inflammatoriska processen. Detta ämne provocerar inflammationsprocessen, därför minskar svullnaden i den sjuka leden efter dess undertryckning. Regelbunden användning av läkemedlet hjälper till att återställa patientens rörlighet, men man tror att det ökar risken för maligna tumörer..

    Användningen av Interleukin 6 aktiverar inflammation, vilket gör att kroppen kan bli av med vävnad som förstörs av sjukdomen. När allt kommer omkring, om immunsystemet inte förstör dem, förvärvar förmågan att multiplicera okontrollerbart, över tid kan de utvecklas till en malign tumör..

    Ett annat biologiskt medel som används vid behandling av reumatoid artrit är läkemedlet Rituximab. På grund av innehållet av antikroppar mot B-lymfocytreceptorer i det, som är genetiskt konstruerade, när det tas, dör lymfocyter som bidrar till produktionen av antikroppar mot vävnaderna i lederna. Den rudimentära formen av celler som stöder immunsystemet förstörs dock inte. Denna verkningsmekanism förklaras av nederlaget för endast de leukocyter som innehåller CD-20-receptorer.

    Enzymbehandling för artrit

    Enzymterapi baseras på det faktum att varje patologi på cellulär nivå orsakar en störning i förhållandet mellan enzymsystem - intercellulär och intracellulär. Detta tillstånd framkallar överdriven hyperaktivitet och undertryckande av den metaboliska processen inuti cellerna. Liknande förändringar förekommer också i fallet med bakterie- eller virusinfektioner. Störningar på mobilnivå förekommer hos människor och i fallet med en predisposition på genetisk nivå.

    När man beslutar hur man ska behandla artrit föreskriver israeliska läkare ofta användningen av enzympreparat. De mest populära drogerna i denna grupp är Wobenzym och Phlogenzym. De används oftast vid behandling av kronisk juvenil artrit hos barn. Wobenzym innehåller pankreatin, chymotrypsin, papain, trypsin, amylas, lipas, bromelain och rutin.

    På grund av läkemedlets multikomponentsammansättning är det möjligt att normalisera ett stort antal patologiska störningar i vävnaderna som förekommer vid autoimmun artrit..

    Artrit är en komplex sjukdom som har olika nosologiska former och utvecklas av olika skäl. Därför är det nödvändigt att fastställa en korrekt diagnos innan behandlingen påbörjas. God kunskap inom farmakologi och patofysiologi hjälper en reumatolog att välja effektiva läkemedel för behandling av alla typer av artrit.

    Top