Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Krepitant tendovaginit
2 Rehabilitering
Rehabilitering efter ett lårbenbrott efter operationen
3 Massage
Salvor för behandling av osteokondros
Image
Huvud // Massage

Artrit hos barn: typer, orsaker, symtom, behandling


Uttrycket "barns artrit" avser inflammatoriska patologier som påverkar små och stora leder. Oavsett ursprung och förlopp manifesteras de av smärta, svullnad, rodnad i huden, begränsad rörlighet. Behandling av artrit hos barn är främst konservativ med användning av olika mediciner, sjukgymnastikmetoder, massagebehandlingar, träningsterapi. Om leden är allvarligt påverkad krävs operation.

Funktioner av artrit hos barn

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ARTRIT." Läs mer.

Ett barn av tusen undersökta barn diagnostiseras med en eller annan inflammatorisk lesion i leden. Vissa typer av artrit är akut närvarande, vilket möjliggör snabb behandling. Andra utvecklas asymptomatiskt, därför, när föräldrar besöker en läkare med ett barn, finns betydande skador på ledstrukturerna - brosk och benvävnader, ligamentös senapparat.

Klassificering av sjukdomen

Klassificeringen av barns artrit baseras på deras patogenes eller mekanismen för utveckling av den inflammatoriska processen. Varje typ av sjukdom har sina egna kliniska manifestationer, kursfunktioner, prognos för återhämtning. Valet av behandlingstaktik beror också på orsaken till patologin..

Reaktiv artrit

Denna typ av artrit utvecklas hos barn efter att ha fått en andnings-, tarm- eller urogenital infektion. Bärare av HLA 27-genen är särskilt mottagliga för den. Sjukdomen drabbar vanligtvis interfalangeal, metatarsophalangeal, fotled, häl, knäleder i benen. Vid reaktiv artrit blir ögons slemhinnor inflammerade, då uppstår uretrit med typiska urinrubbningar. Och först i sista svängen uppträder artikulära symtom..

Smittsam, allergisk

Infektiös artrit utvecklas mot bakgrund av virus-, bakterie-, svamp-, parasitinfektioner eller penetrering av allergiska medel i barnets kropp. Smittämnen bärs av blodflödet eller lymfflödet in i lederna från primära inflammatoriska foci som bildas i luftvägarna, tarmkanalen eller urogenitalkanalen. Sjukdomen kännetecknas av en skarp manifestation av tecken på ledskada i kombination med symtom på allmän förgiftning av kroppen..

Juvenil ankyloserande spondylit

Juvenil ankyloserande spondylit, eller ankyloserande spondylit, påverkar inte bara lederna utan också ryggraden och ibland hjärtat, lungorna och organen i urinvägarna. I reumatologi hos barn diagnostiseras patologi vanligtvis hos ungdomar, främst pojkar. Ankyloserande spondylit utvecklas långsamt, i ett långt inledningsskede som bara manifesterar sig som obekväma känslor i ländryggen.

Juvenil reumatoid

Juvenil reumatoid artrit är en allvarlig inflammatorisk och degenerativ patologi som diagnostiserats hos barn från 2 års ålder. Sjukdomen påverkar leder och inre organ, blir ofta orsaken till barnets funktionshinder. Det förekommer i form av mono-, oligo- eller polyartrit, som påverkar symmetriska leder, främst knä, handled, armbåge, fotled, höft, metakarpofalangeal, proximal interfalangeal.

Juvenil psoriasis

Psoriasisartrit är associerad med kutan psoriasis. I de flesta fall bildas papiller och plack på huden först, och först då finns det tecken på utveckling av en inflammatorisk process i de interfalangala lederna i fingrarna, metatarsophalangeal och metacarpophalangeal, knä och axlar. Psoriasisartrit hos barn är extremt sällsynt, men det är mycket allvarligare än hos vuxna.

Möjliga orsaker till förekomst

Anledningarna till utvecklingen av reumatoid, reaktiv, psoriasisartrit har ännu inte slutgiltigt fastställts. Forskare föreslår att en kombination av ärftlig predisposition, immunfunktionsfel, penetration av infektiösa eller allergiska medel i kroppen blir drivkraften för ledinflammation..

Typ av artrit hos barnAnledningarna till utvecklingen av inflammatoriska patologier
ReaktivSom svar på infektionsmedelnas penetration i barnets kropp börjar immunsystemet att producera antikroppar för att förstöra dessa främmande proteiner. Men på grund av likheten mellan patogenerens antigener och cellerna i synovialmembranet attackeras ledkapslar, brosk, deras egna artikulära strukturer
InfektiösI processen med vital aktivitet producerar patogena mikroorganismer giftiga ämnen som framkallar utveckling av inflammation. Ospecifik artrit uppstår på grund av aktivering av stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli. Och de orsakande medlen för specifika infektioner inkluderar mycobacterium tuberculosis, gonococcus, brucella
Bechterews sjukdomPatologi uppstår som ett resultat av konstant aggression av immunceller med utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process i vävnaderna i lederna, ligamenten och intervertebrala skivor. En förändring av immunstatus inträffar på grund av hypotermi, en akut eller kronisk infektionssjukdom
ReumatoidSjukdomen förekommer hos barn som bär vissa gener som svar på en akut virus- eller bakterieinfektion eller parenteral administrering av proteinpreparat. Autoantikroppar (reumatoidfaktorer) börjar produceras, vilket utlöser den inflammatoriska processen
PsoriatiskDetta är en multifaktoriell patologi, vars utveckling är predisponerad av konstant trauma på huden, kroniska stafylokockinfektioner i dermis, dysfunktion i det autonoma och centrala nervsystemet, endokrina störningar

Symtom på patologi

Under artrit hos barn ersätts remissionsstadierna med förvärringar, vanligtvis som följd av hypotermi, influensa, ARVI. Under återfall ökar inflammationsintensiteten. I den kliniska bilden kan följande symtom förekomma:

  • leden sväller, ökar i storlek;
  • huden blir röd, blir varm vid beröring;
  • svårighetsgraden av smärta ökar;
  • kraftigt begränsad ledrörlighet.

Hos försvagade barn stiger den allmänna kroppstemperaturen, gastrointestinala störningar uppträder. Små barn vägrar att gå, är nyckfulla, deras aptit förvärras. Och i remissionstadiet observeras inte sådana symtom. Barn kan klaga på milt obehag efter ökad ansträngning eller en kraftig väderförändring, liten begränsning av rörligheten.

Vilken läkare du ska kontakta

Behandlingen av artrit hos barn utförs huvudsakligen av reumatologer med inblandning av ögonläkare, hudläkare, nefrologer, smittsamma specialister och kardiologer. När ett barn klagar över smärta vid promenader och (eller) i vila, rekommenderas det att föräldrar kontaktar barnläkaren direkt. Efter undersökningen, genom att utföra nödvändiga diagnostiska åtgärder, kommer han att skriva ut en hänvisning till en barnreumatolog.

Hur diagnostiseras sjukdomen

Även "försummad" ARTRIT kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Skälen för den initiala diagnosen är karakteristiska tecken på ledinflammation, patientklagomål. När man samlar anamnes uppmärksammar läkaren de bakterie- och virusinfektioner som nyligen överförts av barnet, helminthiska angrepp och vaccinationer. Från instrumentstudier används CT, MR, ultraljud, radiografi.

Artrit indikeras av tecken på osteoporos, ansamling av patologisk exsudat i ledhålan, förträngning och förändringar i konturerna i ledutrymmet, erosiv skada på benstrukturer.

För att fastställa typen av sjukdom utförs ett antal serologiska och biokemiska studier. Nivåerna av antinukleära antikroppar, C-reaktivt protein, reumatoid faktor bestäms. Med hjälp av PCR, bakteriekultur eller ELISA fastställs typen av infektiösa patogener och deras känslighet för läkemedel.

Artritbehandling hos barn

Komplex, steg-för-steg-terapi utförs med samtidig användning av flera konservativa metoder. Under återfall får barn en mild motorregim. Att bära elastiska bandage hjälper till att stabilisera ledstrukturen, lindra smärta. I svåra fall krävs en gipsgjutning eller fixering med stel ortos.

Farmakologiska preparat

Målet med läkemedelsbehandling är att lindra inflammation, minska svårighetsgraden av smärta och, om möjligt, eliminera orsaken till artrit. Vid behandling av ledinfektioner används antibiotika från grupperna makrolider, tetracykliner, halvsyntetiska penicilliner och cefalosporiner. Beroende på typ av artrit kan muskelavslappnande medel, preparat med B-vitaminer, kondroskyddare, salvor och geler med en uppvärmande effekt ordineras.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

NSAID är det första valet vid behandling av artrit. De har en uttalad smärtstillande, antiinflammatorisk, antiödemeffekt, minskar lokal och allmän kroppstemperatur. NSAID i form av tabletter och injektioner (diklofenak, Movalis, Ketorolac, Lornoxicam) används endast i den akuta förloppet av den patologiska processen.

På grund av deras uttalade biverkningar föredrar reumatologer att ordinera salvor och geler, vars val måste ta hänsyn till barnets ålder.

Glukokortikosteroider

Trots den kraftiga antiinflammatoriska och smärtstillande effekten används dessa syntetiska analoger av hormoner som produceras av binjurarna endast i terapi hos barn när det behövs. Detta inträffar vanligtvis med förvärringar av reumatoid, reaktiv artrit, ankyloserande spondylit, när till och med NSAID-injektioner var ineffektiva. Oftast inkluderar behandlingsregimer Diprospan, Triamcinolone, Dexamethason för intraartikulär eller periartikulär administrering.

Immunsuppressiv terapi

Immunsuppressiva medel är efterfrågade vid behandling av artrit, vars utveckling framkallades av immunförsvarets aggression mot kroppens egna celler. Glukokortikosteroider, sulfasalazin, metotrexat, leflunomid används som immunsuppressiva medel. Dessa läkemedel har också antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, eliminerar till och med uttalad svullnad, saktar ner förstörelsen av ledstrukturer.

Massage

Massage vid behandling av artrit hos barn utförs endast av en specialist med medicinsk utbildning, som tidigare har bekantat sig med de diagnostiska resultaten. Under sessionen verkar det bara på musklerna utan att påverka ben- och broskstrukturerna. Som ett resultat av att strö, gnugga, knåda, mjuka vibrerande rörelser, krampade muskler slappna av och vävnadsblodtillförseln med näringsämnen förbättras. Klassisk massage rekommenderas inte bara för att eliminera smärta utan också för att förhindra förvärringar. 15-20 sessioner 2-3 gånger om året kan avsevärt förlänga remission.

Fysioterapi

Att genomföra fysioterapeutiska åtgärder hjälper till att minska smärta och inflammation, öka rörelseomfånget och barnets kropps känslighet för läkemedelsbehandling. De mest använda är magnetoterapi, laserterapi, ultraviolett strålning, UHF-terapi, ultraljud. Efter att ha stoppat den inflammatoriska processen ordineras applikationer med paraffin eller ozokerit.

Under den subakuta perioden utförs elektrofores eller fonofores med anestetika, glukokortikosteroider, NSAID. I remissionsstadiet används kondroprotektorer, vitaminer i grupp B för sjukgymnastik.

Kirurgiska operationer

Indikationer för kirurgisk behandling är irreversibla deformationer av benen som bildar leden, ineffektiviteten av konservativ terapi i flera månader och den snabba utvecklingen av patologin. I de flesta fall krävs operation för svår reumatoid artrit. Artroplastik eller dess ersättning med en endoprotes med ytterligare långvarig (upp till 6 månader) rehabilitering hjälper till att återställa ledens förlorade funktioner..

Folkläkemedel

Traditionella läkemedel används inte vid behandling av någon typ av artrit hos barn och ungdomar på grund av den höga risken för att utveckla lokala eller systemiska allergiska reaktioner. Dessutom kan ingen av dem undertrycka inflammatoriska processer och eliminera till och med måttlig smärta..

Varför är sjukdomen farlig?

De allvarligaste komplikationerna är karakteristiska för ankyloserande spondylit och reumatoid artrit. Förutom skador på inre organ inträffar förstörelsen av det broskiga skiktet i leden, följt av deformation av benen. Som ett resultat av fusionen av ledutrymmet är leden helt immobiliserad - barnet blir funktionshindrat. Förloppet för många typer av artrit kompliceras av synovit, spontan blödning i ledhålan, kontrakturer.

Prognos och förebyggande

Med snabb upptäckt av patologi och terapi är prognosen gynnsam. Nästan all infektiös artrit och mest reaktiv artrit botas helt. Autoimmuna sjukdomar är ännu inte definitivt mottagliga för terapi. Men om alla medicinska rekommendationer följs är det möjligt att uppnå en stabil remission.

Det främsta förebyggandet av artrit är snabb och fullständig behandling av infektionssjukdomar. Reumatologer rekommenderar att barnens immunitet förstärks genom härdning, med balanserade vitaminkomplex och mikroelement.

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk och artrit?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ARTRITIS! Läs mer >>>

Funktioner av manifestationen och behandlingen av artrit hos barn

Orsaker till förekomst

Barnartrit förstås som en etiologiskt skiftande grupp som kombinerar olika reumatiska sjukdomar. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i alla, utan undantag, delar av lederna. Artrit hos barn kan provocera olika tillstånd.

Dessutom orsakar olika former olika faktorer. Den vanligaste diagnosen reumatiska formen av sjukdomen, som utvecklas på grund av en benägenhet på genetisk nivå. Dessutom inkluderar orsakerna till ledskador följande faktorer:

  • bakterieinfektioner (såsom streptokocker). Ofta orsakas en sådan patologi av skarlagensfeber, tonsillit, otitis media, etc.;
  • extra artikulära infektioner;
  • Virala infektioner. Till exempel kan hepatit eller influensa orsaka sjukdom. Ledinfektion kan uppstå genom blod eller öppet trauma. Viral artrit diagnostiseras mycket ofta hos barn;
  • parasiter;
  • vaccination (en variant av dess komplikation);
  • kroppens överkänslighet mot ett specifikt läkemedel, produkt eller allergen;

Dessutom kan ogynnsamma levnadsförhållanden leda till att en sådan sjukdom uppträder. I samband med så olika orsaker till utvecklingen av artrit hos små barn rekommenderar många barnläkare (Komarovsky och andra) att om de första tecknen på sjukdom uppträder, kontakta omedelbart din läkare.

Klassificering

Symtom och behandling av denna sjukdom beror direkt på formen. Idag skiljer läkare följande typer av denna sjukdom:

  • Reumatoid artrit. Visas som en följd av reumatism. Utvecklas efter överföring av streptokockinfektion;
  • reumatoid ungdomstyp. Reumatoid artrit hos barn utvecklas efter uppkomsten av ett kroniskt fokus för ledinflammation. Det diagnostiseras ofta vid fem års ålder. Förutom 5 år förekommer det ofta vid 12-14 år. Och flickorna är sjuka;
  • ung ankyloserande spondylit. Det andra namnet är ankyloserande spondylit;
  • reaktiv. De utvecklas på grund av närvaron av en predisposition på genetisk nivå eller närvaron av en extra artikulär infektion;
  • typ associerad med olika infektioner;

Ibland har barn i olika åldrar också polyartrit. Man måste komma ihåg att reumatoid artrit hos ett barn och andra former av sjukdomsförloppet har både liknande och olika symtom. Du måste känna till dessa manifestationer för att inte missa sjukdomsutbrottet och börja behandlingen i rätt tid. När allt kommer omkring bör artrit hos barn med olika orsaker till förekomst behandlas enligt olika system..

Symtom och manifestationer

Trots orsakerna till utseendet, framkallar alla typer av artrit hos barn uppkomsten av ett inflammatoriskt fokus i ledelementen. Detta tillstånd åtföljs av hyperemi, svullnad och svår smärta. Stora leder påverkas ofta. På morgonen kan deras stelhet till och med observeras, liksom en gångförändring. Spädbarn som drabbats av sjukdomen vid 2 års ålder kan sluta gå helt. Lymfadenopatier, uveit och polymorf hudutslag är också vanliga. Sådana tecken identifieras som artikulärt syndrom.

I det akuta stadiet av patologin stiger temperaturen ofta (38–39 ° C). En ökning av mjälten och levern är möjlig. I vissa former utvecklas ett allergiskt utslag, polyserosit, myokardit och anemi. Om det finns progressiv barndomsartrit kommer symtomen på en sådan sjukdom att manifestera sig i ihållande krökning av lederna, nedsatt rörlighet, uppkomsten av amyloidos i inre organ (njurar, hjärta etc.). Denna utveckling av händelser slutar ofta med funktionshinder. Reumatoid artrit har vanligtvis detta resultat hos barn av ungdomstyp..

I alla fall av sjukdom blir barnet nyckfullt och svagt. En sådan mängd tecken för att detektera artrit hos barn kräver noggranna studier. För att diagnosen ska vara tillförlitlig används i detta fall laboratoriestudier (olika tester), MR eller CT i lederna samt röntgen och ultraljud.

Diagnos hos barn

På grund av det faktum att ett barn har reumatoid eller någon annan artrit som kännetecknas av en polysymptomatisk kurs kan diagnosen av den exakta formen vara svår för hans läkare. Därför deltar olika specialister i diagnosen: barnläkare, hudläkare och reumatolog etc. Dessutom beror deltagandet i diagnosen hos en eller annan läkare på vilka tecken som visas. Trots allt kan reumatoid artrit hos barn ha samma typ av symtom med olika andra former av sjukdomen..

För att fastställa diagnosen måste läkare nödvändigtvis ta hänsyn till utvecklingen av sjukdomen över tiden. Särskilt om överklagandet genomfördes i ett avancerat skede. De undersöker noggrant den drabbade leden. För att klargöra diagnosen utförs mycket ofta laboratorietester (till exempel bestämning av antinukleära antikroppar etc.).

Behandling

Behandling av artrit hos barn beror på kursens form och stadium. Huvudmetoden för behandling är medicinering. Läkaren kommer att ordinera en medicinsk salva och specifika mediciner. Behandling av reumatoid artrit hos barn och andra former av manifestation av sjukdomen inkluderar också:

  • massage;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi;

Du kan också behandla sjukdomen genom immobilisering av leden under en viss tid. Som praxis visar är det komplex terapi som ger bäst resultat..

Effekter

Om reumatoid eller annan artrit hos barn hade rätt behandling, som tillhandahölls i rätt tid, så observeras ingen utveckling av några konsekvenser efter avslutad.

Men om det fanns en infektiös infektion kan en reaktiv variant av sjukdomen uppstå som ett återfall. Med en långvarig sjukdomsförlopp är det möjligt att kränka ledarelementens rörlighet. Deras deformation eller förstörelse sker också, vilket slutar med funktionshinder..

För att skydda barnet från riskerna för komplikationer bör föräldrarna känna till de första tecknen på utveckling av inflammatoriska ledskador. Denna sjukdom som utvecklas hos spädbarn, i händelse av nödvändig behandling, medför ingen klar risk. Att fördröja behandlingen kanske inte slutar bra..

Video "Artrit hos barn"

Den här videon visar hur du kan identifiera artrit hos barn..

Infektiös artrit

Ledsjukdomar är ett allvarligt medicinskt problem, som stör patientens allmänna välbefinnande och dramatiskt minskar hans livskvalitet..

Inflammatoriska förändringar i synovialmembranet, benartikelytor och brosk åtföljs av smärta, begränsar förmågan att röra sig och leder till funktionshinder.

Artrit av smittsam natur är också farligt eftersom de har olika kliniska manifestationer, vilket gör det svårt att korrekt diagnostisera och behandla i tid.

Vad det är? ↑

Infektiös (septisk) artrit är en inflammation i leden som orsakas av mikroorganismer som har kommit in i ledhålan med blod (eller lymf) från infektionsfokus inuti kroppen eller från den yttre miljön med en öppen ledskada och medicinska ingrepp på den (punktering, artrotomi).

Sjukdomen uppträder i alla åldrar, inklusive barn (även nyfödda) och ungdomar, drabbar vanligtvis en stor led i nedre eller övre extremiteten, ibland medelstora och små leder; i sällsynta fall är inflammation i flera leder möjlig.

Intravenösa drogmissbrukare har efter operation infektiös artrit av atypisk lokalisering när sternoklavikulära eller iliosakrala leder blir inflammerade.

Vissa författare skiljer ut infektiös reumatoid artrit - en kronisk autoimmun inflammatorisk process i lederna, provocerad av ett specifikt (etablerat) infektiöst medel.

Mekanismerna för utvecklingen av reumatoid artrit är emellertid signifikant annorlunda: den ledande rollen spelas inte av förändringarna orsakade av mikroorganismen, utan av skadorna som orsakas av den patologiska aktiveringen av det egna immunsystemet..

De främsta orsakerna till utvecklingen av sjukdomen ↑

Den främsta orsaken till smittsam artrit är ett smittsamt medel - en bakterie, virus eller svamp.

Varje akut eller kronisk infektion kan orsaka inflammation i lederna: infektiös artrit noteras mot bakgrund av kronisk tonsillit, gonorré, lunginflammation, influensa och andra akuta luftvägsinfektioner, tarminfektioner och många andra sjukdomar.

Dessutom kan infektionen komma från den yttre miljön - i det här fallet finns det vanligtvis en förening av flera mikroorganismer.

Det finns en bestämd koppling mellan patientens ålder och typen av patogen:

  • Infektiös artrit hos unga sexuellt aktiva människor orsakas oftast av gonokock. Gonokockartrit noteras också hos nyfödda, till vilka patogenen tränger in i perinatalperioden från kroppen hos en mor som lider av gonorré.
  • På andra plats i termer av frekvens av förekomst (i alla åldersgrupper) är artrit orsakad av Staphylococcus aureus.
  • Mindre ofta registreras ledskador av streptokocker; Pseudomonas aeruginosa (med immunbrist hos små barn, äldre, försvagade patienter, med öppet trauma); Haemophilus influenzae (hos små barn): andra mikroorganismer.
  • Ovanliga sällsynta patogener (svampar, opportunistiska mikroorganismer etc.) kan förekomma vid artrit hos patienter med nedsatt immunförsvar.

Foto: orsakande medel för infektiös artrit - streptokocker, gonokock, stafylokock (vänster till höger)

Riskfaktorer ↑

I närvaro av en akut, kronisk infektion eller efter öppna skador på lederna utvecklas inte infektiös artrit hos alla patienter.

Faktum är att en hälsosam led och dess membran kan skydda sig från penetration av mikroorganismer och producerar bakteriedödande ämnen och celler som absorberar bakterier.

Ett antal faktorer kan bidra till en minskning av lokala och allmänna skyddsprocesser, vilket gör att infektioner kan komma in i leden:

  • Alla immunbrister: mot bakgrund av allvarliga allmänna sjukdomar (diabetes mellitus, bronkialastma, maligna tumörer, blodsjukdomar), immunsuppressiv terapi, HIV-infektion, alkoholism och drogberoende, ålderdom, medfödda immunbrister etc..
  • Icke-infektiösa ledförändringar (artros, reumatoid artrit), proteser och ledkirurgi.
  • Den lymfogena överföringsvägen för mikroorganismer underlättar förekomsten av infektionsfoci nära ledhålan (osteomyelit, furunkel, erysipelas och andra infektiösa hudsjukdomar, infekterade sår, insektsbett, hundar, katter).

Symtom och tecken ↑

Hos både barn och vuxna, monoartrit i de stora lederna i nedre extremiteterna - höft, knä, fotled.

Lokalisering av processen kommer att bestämma de specifika symtomen på sjukdomen..

Knäartrit

Smittsam artrit i knäleden (körning) åtföljs av intensiv, outhärdlig smärta, på grund av vilken patienten inte kan gå, luta sig på benet och böja det, tar en tvingad position, böjer benet vid knäet.

Inflammation leder till ansamling av vätska (effusion) i ledhålan, som vid undersökning visar sig som ett karakteristiskt symptom: när du känner knäet och knackar på det, svänger patellan och förskjuts (kör).

Artrit i höftleden

Med inflammation i höftleden (coxit) är smärtan skarp och sprider sig utanför leden och ger in i låret, knäet, skinkan, ljumsken. Det är omöjligt att gå och stå.

Patientens position tvingas: ligga på ryggen med ett ben böjt vid höftledet och något böjt åt sidan.

Vid undersökning bestäms svullnad över leden, mest uttalad i glutealområdet.

Ödem kan spridas till ljumsken, buken, låret, knäet.

Palpation av led och närliggande vävnader åtföljs av svår smärta, smärtsamma känslor orsakas av till och med lätt knackning på hälen.

Coxit har en tendens till snabb progression, utan behandling, patientens tillstånd inom 1-2 dagar (och ibland timmar) blir extremt svårt, sepsis utvecklas.

Fotledsartrit

Vid fotledsartrit noteras smärta även under aktiva och passiva rörelser i lemmen, promenader och stöd på benet är omöjligt.

Tvingad position (dorsiflexion av foten).

Akut infektiös artrit

Av det inflammatoriska exsudatets natur (effusion) skiljer sig akut serös, serös-fibrös och purulent artrit. Den allvarligaste är purulent artrit.

Akut artrit på olika platser och ursprung har liknande symtom:

  • Temperaturreaktion. I akut artrit noteras i de flesta fall feber med plötslig uppkomst - patientens temperatur stiger kraftigt till 39 ° C och ovan, frossa, riklig svett noteras ofta.
  • Smärta. Smärtsyndromet uttalas, utvecklas vanligtvis kraftigt, i vissa fall innan lokalisering av smärta i en led, kan migrering av outtryckt smärta i flera leder noteras.
  • Gemensamma förändringar med dysfunktion. Svullnad och rodnad i huden uppträder över den drabbade leden, den blir varm och smärtsam vid beröring. Leds funktion avbryts initialt på grund av svullnad och smärta som begränsar rörelsen. Med processens progression inträffar förstörelse (förstörelse) av broskvävnad, och i svåra fall av benvävnad - som ett resultat förloras ledens normala funktion för alltid.
  • Berusning. Vid akut artrit försämras patientens hälsotillstånd kraftigt, tecken på allmän berusning uppträder: blekhet i huden, svaghet, slöhet, svettning, illamående (kräkningar är möjliga mot bakgrund av hög temperatur), huvudvärk, yrsel, minskad eller fullständig brist på aptit.

Med purulent artrit i stora leder och sen behandling började visas en bild av sepsis eller smittsam toxisk chock:

  • temperaturen överstiger 40 ° C;
  • förvirring eller medvetslöshet noteras;
  • rave;
  • blodtrycksfall
  • huden är blek med en blåaktig nyans;
  • pulsen är frekvent, svag.

Foto: purulent artrit

Multipel organsvikt utvecklas (njur-, lever-, hjärt-, andningsvägar).

Kronisk

I vissa fall blir infektiös artrit kronisk.

Kronisering av processen är möjlig för artrit av tuberkulös, mycoplasma, klamydial etiologi, svampartrit.

Kronisk artrit kännetecknas av milda symtom:

  • Temperaturen kanske inte alls, eller den är subfebril (inom 37,5 ° C), instabil.
  • Smärta med låg intensitet, störande intermittent, ibland smärtsamma attacker noteras.
  • Det finns ofta ingen hyperemi, ödem är svagt, nästan omärkbart vid undersökning.
  • Ledfunktionen bevaras delvis: passiva och aktiva rörelser är möjliga, men i begränsad utsträckning på grund av måttlig smärta eller kontrakturer.
  • Symtom på förgiftning manifesteras av allmän svaghet, sömnighet, nedsatt aptit, svettning.

Vid tuberkulös artrit noteras ett specifikt symptom - blek snarare än hyperemisk hud över den svullna leden ("blek svullnad").

Vid långvarig tuberkulös artrit kan fistlar bildas med frisättning av en tjock massa, liknar keso (fallmassor).

Figur: Tuberkulös artrit i knäet

Trots frånvaron av yttre tecken finns det en ganska snabb förstöring av fogen inifrån och upp till utvecklingen av irreversibla förändringar.

Faren för kronisk artrit ligger i det faktum att patienter inte omedelbart går till läkare, skjuter upp undersökning och behandling - trots allt stör inte smärtan dem för mycket. Som ett resultat skadas leden och full behandling blir omöjlig..

Avancerade fall av kronisk artrit kan orsaka funktionshinder.

Hos barn

Septisk artrit hos barn går något annorlunda än hos vuxna:

  • sjukdomsutbrottet är akut, plötsligt;
  • kursen är ofta svår och extremt svår, med hektisk feber och betydande berusning;
  • inflammation åtföljs av bildandet av en stor mängd exsudat, vilket leder till svår svullnad, smärta och en nästan fullständig brist på rörlighet.

Möjliga konsekvenser:

  • förstörelse av leden av varierande svårighetsgrad - från minimala förändringar, återhämtning inom flera månader, till djup skada på ben och brosk, vilket leder till irreversibel dysfunktion, upp till en fullständig frånvaro av rörelse i leden;
  • övergång av infektion till närliggande ben, hud (osteomyelit, flegmon);
  • hos barn kan purulent inflammation orsaka förstörelse av tillväxtzonen, vilket kommer att manifestera sig med åldern genom förkortning av lemmen;
  • sepsis;
  • smittsam toxisk chock;
  • död på grund av chock eller flera organsvikt.

Diagnos av sjukdomen ↑

Denna sjukdom har en så levande klinisk bild att det är lätt att känna igen det redan vid förhör och undersökning av patienten..

Under intervjun och ta anamnes:

  • ta reda på arten av ledvärk och andra klagomål (begränsning av rörelse, temperatur, etc.);
  • var uppmärksam på förekomsten av riskfaktorer, en indikation på möjliga foci för kronisk infektion (tonsillit), nyligen akuta infektionssjukdomar;
  • bedöma patientens allmänna tillstånd och lokala förändringar (ödem, hyperemi, smärta vid palpering, grad av dysfunktion).

En obligatorisk studie som bekräftar diagnosen infektiös artrit och fastställer dess omedelbara orsak (patogen mikroorganism) är en punktering i leden med en samling synovialvätska.

Fig.: Punktering i axelleden

Den resulterande vätskan utsätts för mikroskopi, biokemisk analys och ympning på näringsmedier för att bestämma känsligheten för antibiotika.

Vid infektiös artrit finns ett stort antal leukocyter i synovialvätskan, glukosnivån minskar (speciellt med en purulent process).

Som ytterligare diagnostiska metoder används ett allmänt blodprov där tecken på inflammation påträffas (leukocytos med förskjutning åt vänster, accelererad ESR, minskad hemoglobinnivå).

Röntgendiagnostik är inte informativ vid akut artrit (eftersom benförändringar inte förekommer tidigare än 10 dagar efter sjukdomens början), men det är obligatoriskt att klargöra benens tillstånd.

Vid kronisk artrit visar röntgen karakteristiska tecken på ledförstörelse.

Behandling

För att undvika allvarliga komplikationer bör behandlingen av infektiös artrit påbörjas så tidigt som möjligt - omedelbart efter att den preliminära diagnosen ställts, även innan resultaten av ytterligare undersökningsmetoder erhålls..

Foto: smittsam artrit i knäet

Sjukhusinläggning av patienten är obligatorisk.

Medicin

Som etiotropisk terapi ordineras antibakteriella läkemedel och antibiotikumet börjar administreras utan att vänta på resultaten av plantering av flora för känslighet..

Välj ett läkemedel för intramuskulär eller intravenös administrering (beroende på svårighetsgraden av artrit) med ett brett verkningsspektrum vars effektivitet bedöms utifrån patientens tillstånd.

De läkemedel du väljer är:

  • representanter för skyddade penicilliner (amoxiclav);
  • makrolider (sumamed);
  • cefalosporiner (ceftriaxon, cefepime);
  • aminoglykosider (gentamicin).

Om temperaturen kvarstår efter 2-3 dagar från början av antibiotikabehandling finns det ingen förbättring av välbefinnandet, läkemedlet ersätts med ett annat.

Foto: läkemedel för behandling av infektiös artrit

För infektiös artrit av icke-bakteriell natur (viral, svamp), tillsammans med antibiotika, förskrivs antivirala eller antifungala läkemedel.

Behandlingstiden är från 10 dagar till flera månader, med korrigering efter att ha fått resultatet av sådd. Vid behov kan intraartikulär administrering av ett antibakteriellt läkemedel rekommenderas.

Andra läkemedel som används för att behandla artrit inkluderar:

  • smärtstillande;
  • febernedsättande;
  • antiinflammatorisk.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter av varierande svårighetsgrad:

  • analgin - den smärtstillande och febernedsättande effekten uttrycks bättre;
  • aspirin - febernedsättande och antiinflammatorisk effekt uttrycks bättre;
  • ketorol - en bra smärtstillande effekt;
  • ibuprofen, ibuklin, nimesulide - alla effekter uttrycks;
  • diklofenak - utmärkt antiinflammatorisk och god smärtstillande effekt.

I ett allvarligt tillstånd utförs avgiftningsterapi, vid sepsis eller chock överförs patienten till intensivvårdsavdelningen.

Kirurgisk

Den drabbade leden måste vara immobiliserad (fixerad i ett orörligt tillstånd).

För att eliminera effusionen utförs punktering och dränering av fogen för att säkerställa utflödet av vätska.

I avsaknad av effekt, i fall av purulent coxit, artrit efter att en främmande kropp kommer in i ledhålan, i närvaro av osteomyelit öppnas ledhålan (artrotomi) med efterföljande dränering.

Under operationen skärs bort och tas bort helt skadad vävnad samtidigt.

Behandling med folkmedicin

Användningen av folkmedicin enbart vid behandling av infektiös artrit är oacceptabel - detta är fylld med utvecklingen av allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Som en hjälpbehandling tillsammans med fysioterapimetoder kan folkrecept användas under återhämtningsperioden, liksom vid kronisk artrit.

Används:

  • lokala läkemedel med en uppvärmande och smärtstillande effekt;
  • folkmedicin för oral administrering (syftar till att fylla på kalciumbrist och stärka immuniteten);
  • för lokal behandling - avkok och tinkturer av medicinska växter (kardborre, gyllene mustasch, eukalyptus, enbär, salvia, ringblomma), varma omslag med lera, paraffin, fotogen, ozokerit;
  • värma upp lederna med sand eller salt varmt i en kastrull;
  • för oral administrering - örtteer, bärfruktdrycker, krossat äggskal.

Exempel på recept:

  • Ta 2 msk grovt salt, 1 msk senapspulver, blanda med fotogen tills du får en massa spridningskonsistens. Massera blandningen i huden över den drabbade leden tills den är helt absorberad och packa upp den. Appliceras en gång om dagen.
  • Blanda ½ kopp terpentin och vodka, tillsätt ett par matskedar solros (oraffinerad!) Olja till vätskan. Den resulterande blandningen används för komprimeringar: en fyrskiktsgasbinda fuktas i den, pressas lätt och appliceras på fogen. Cellofan eller komprimeringspapper, ett isolerande lager (bomull, ulltyg) läggs ovanpå servetten. Komprimeringen görs före sänggåendet och lämnar till morgonen.
  • Ett färskt kålblad tvättas och värms upp under varmt vatten, lätta skärningar görs med en kniv på bladets yta (eller genomtränga bladet på flera ställen med en gaffel). Arket appliceras på fogen (dessutom kan dess yta smörjas med honung), cellofan placeras ovanpå den och bandas. Denna metod lindrar svullnad i lederna väl..
  • En matsked torrt lingonbärblad hälls med ett glas kokande vatten och insisteras i ett vattenbad i en kvart. Ta oralt 1 sked 3 gånger om dagen.

Innan du använder traditionella behandlingsmetoder, var noga med att rådgöra med din läkare: vissa av dem kan vara kontraindicerade.

Kom ihåg att självmedicinering är fylld med allvarliga komplikationer..

Patientprognos ↑

Vid omedelbar påbörjad behandling och frånvaron av tidigare existerande förändringar i lederna (artros, reumatoid artrit, protes) är prognosen gynnsam - hos cirka 70% av patienterna sker fullständig återhämtning med återställande av ledfunktionen.

Med samtidig patologi, sen startad eller otillräcklig behandling, resistens hos mikroorganismen mot antibiotikabehandling, irreversibla störningar utvecklas i 25-50%. Död är möjlig hos djupt försvagade patienter, i ålderdomen.

Med utvecklingen av sepsis mot bakgrund av purulent artrit fortsätter dödligheten att vara ganska hög (upp till 15%).

Förebyggande åtgärder ↑

Förebyggande minskar för att förhindra infektion i lederna mot bakgrund av en infektionssjukdom.

I närvaro av minst en av riskfaktorerna ska behandling av eventuell infektion utföras med obligatoriskt recept på antibiotika.

Vid inträngande sår i lederna är det absolut nödvändigt att utföra sårbehandling på ett kirurgiskt sjukhus.

Ett antal icke-specifika förebyggande åtgärder kan avsevärt minska risken för att utveckla artrit:

  • en hälsosam livsstil och god näring stärker immunförsvaret;
  • frånvaron av promiskuöst samlag minskar kraftigt sannolikheten för att utveckla gonorrheal artrit;
  • snabb upptäckt av tuberkulos (Mantoux-reaktion hos barn och ungdomar, fluorografi hos vuxna) minimerar risken för tuberkulös artrit.

För att förhindra utvecklingen av komplikationer är det nödvändigt:

  • genomföra hela behandlingsförloppet under överinseende av en läkare;
  • övervaka effektiviteten av antibiotikabehandling genom upprepade studier av synovialvätska;
  • efter avslutad antibiotikabehandling är det nödvändigt att utföra sjukgymnastik, massage, sjukgymnastikövningar.

Under återhämtningsperioden kan kalciumberedningar, kondroprotektorer, multivitaminer rekommenderas för den snabbaste normaliseringen av ledfunktionen..

Effektiv behandling av infektiös artrit hos barn.

Symtom på infektiös artrit hos barn.

Infektiös artrit hos barn är en progressiv ledsjukdom på grund av infektion i ledhålan. Det är en sak när artrit utvecklas hos en vuxen, det är en annan sak för en baby, varför ett litet barn kan få artrit, läs svaren i artikeln.

Föreställ dig att en omtänksam mamma tar sitt barn till dagis, allt verkar vara bra, men på kvällen stiger barnets temperatur och “värker” hela kroppen. Det verkar som om det är okej - en vanlig förkylning, men efter en vecka klagar barnet på att lederna gör ont mycket och att temperaturen inte försvinner. En annan situation - en tand drogs ut, efter ett tag klagar barnet på smärta i leden, där du frågar kopplingen.

Infektiös artrit kan också påverka ett nyfött barn som har passerat en kvinnas födelsekanal infekterad med gonorré, liksom ett barn som redan har systemiska bindvävssjukdomar, juvenil artrit, diabetes mellitus, osteomyelit eller HIV-infektion.
Det finns många andra skäl - jag föll på knäet, slog hårt, slet huden på knäet och injicerade mig själv. Vad du ska göra med den här läsningen.

Bara på klagomålet "lederna gör ont" och du bör vara noga med.

Det första du ska göra är att kontakta en reumatolog, ja, till honom, eftersom reumatologer är engagerade i behandling av artrit av smittsam natur.

Gå sedan igenom de föreskrivna testerna och genomgå den ordinerade behandlingen, men för närvarande läser vi vad som händer i kroppen under infektionen. De orsakande medlen för smittsamma sjukdomar som tonsillit, bronkit, lunginflammation, gonorré i den akuta fasen kan tränga in i blodomloppet och sprids snabbt genom blodomloppet i hela kroppen och lederna är inget undantag..

I leden leder de till att multiplicera rikligt, och som svar på förökningen av bakterier börjar vår kropp att producera cytokiner och immunkompetenta celler. Skyddande celler som "kämpar" bakterier ackumuleras i den drabbade leden och börjar hämma reparationen av broskvävnad, vilket leder till förstörelse av benvävnad, brosket i sig och bildandet av ankylos. Vid ankylos slutar det inte med detta, läs nedan.

Hos ett barn utvecklas infektiös artrit i leden som var närmare infektionsstället. Låt oss ta en titt på exempel, ett barn har bronkit, tonsillit - sternum, axelleder, armbågar är skadade, om barnet faller på knäet, punkterat benet, kan infektiös artrit utvecklas i knäleden, fotled, höft. Hos ungdomar med drogberoende är smärta lokaliserad i korsbenet, höftleden.

Diagnos av infektiös artrit hos barn

Som regel skickas barnet omedelbart till röntgen, om bilden inte har rensats, sedan på en MR. Det krävs ett allmänt blodprov, se nivån av ESR - erytrocytsedimenteringshastighet, leukocytnivå. För att exakt identifiera sjukdomen måste barnets föräldrar genomföra inte bara ett allmänt blodprov utan också förekomsten av reumatoid faktor, CRP, antinukleära antikroppar, IgM, IgG, IgA, komplement, ELISA och PCR.

Barnet måste genomgå en gemensam punktering, denna procedur är inte så mycket smärtsam eftersom den påverkar psyken. Innan denna procedur bör du förbereda barnet moraliskt på några dagar, förklara kärnan i manipulationen och syftet, att behandlingens tillräcklighet beror på proceduren. Dessa ord kommer inte att vara tomma, eftersom innehållet i leden kommer att ge en klar förståelse för vilket antibiotikum som kommer att användas för att behandla artrit.

Behandling av infektiös artrit hos barn

Efter att ha klarat alla tester är det dags att ordinera behandling. Reumatologen har redan beslutat om valet av ett antibiotikum, patogenen har identifierats.

För nyfödda barn 3 månader, ansök:
Oxacillin, 25 mcg per kilo kroppsvikt 4 gånger om dagen plus gentamicin 3 gånger om dagen, 2,5 mcg per 1 kg kroppsvikt.

Cefuroxim 150 mg per 1 kg i 3 doser

Barn under 14 år

Oxacillin 50-100 mg / kg i 4 injektioner plus ceftriaxon 80 mg / kg högst 2 gånger om dagen.
Vancomycin 40 mg / kg i 2 injektioner, högst 2 g per dag med meticillinresistenta stammar.
Alla dessa antibiotika administreras intravenöst till barn mycket långsamt och sträcker tiden i 60 minuter..

Doser och namn på läkemedel är hämtade från de nationella riktlinjerna för reumatologi.

Förutom antibiotika utförs punkteringar för att ta bort pus från ledhålan, men om leden är svår att nå, utförs dränering på korten. Efter att ha tagit bort inflammationen genomgår barnet en kurs av sjukgymnastik och träningsterapi.

Memo till en patient med infektiös artrit

Kom ihåg att förhindra tandhygien, halsfluss, lunginflammation och blåmärken på gatan, samtidigt som du bibehåller immunitet, sätter du en "sköld" på smittsam artrit.

Artrit hos barn: orsaker, symtom och behandling

Innehållet i artikeln

Vi brukade tänka på artrit som en sjukdom hos äldre, men faktiskt kan artrit till och med förekomma hos spädbarn. Enligt statistik får 1 av 1000 barn artrit, oftare upp till fyra års ålder.

Diagnosen av artrit hos barn ställs före 16 års ålder. Det märktes att flickor lider av artrit hos barn 2-3 gånger oftare än pojkar.

Artrit hos barn kan påverka olika leder: armbåge, axel, knä samt anklar, fötter, nedre delen av ryggen.

Trots olika etiologier för utveckling av barndomartrit är alla dess typer smärtsamma och extremt farliga, eftersom artrit hos barn kan leda till allvarliga leddeformiteter, fullständig förlust av motoriska funktioner, negativa effekter på vitala inre organ och till och med funktionshinder. Speciellt om korrekt behandling inte är tillgänglig och det saknas fysisk aktivitet på grund av smärta och nedsatt rörlighet.

Allt ovanstående förklarar den höga relevansen och den sociala betydelsen av en effektiv kamp mot artrit hos barn och ungdomar..

Orsaker till artrit hos barn

Ofta är det inte möjligt att fastställa en entydig orsak till artrit hos barn, eftersom en kombination av flera skadliga faktorer samtidigt spelar en roll, liksom en genetisk predisposition för sjukdomen..

Patologi kan vara autoimmun, det vill säga det kan uppstå som ett resultat av en störning i immunsystemet, där kroppen producerar antikroppar som syftar till att förstöra sina egna friska celler och vävnader, inklusive broskvävnad och leden som helhet.

Ofta blir en infektion drivkraften för att starta en patologisk process. Då fungerar artrit hos barn i själva verket som en komplikation efter influensa, hepatit, rubella, dysenteri, parotit (påssjuka), salmonellos, dermatit och till och med kronisk tonsillit och bihåleinflammation med streptokockpatogen.

Så de vanligaste orsakerna till artrit hos barn kan vara:

  • immunitetsstörningar;
  • metaboliska störningar
  • vitaminbrist (särskilt brist på vitamin D);
  • infektioner - viral, bakteriell, svamp; dessutom både artikulär och systemisk;
  • allergi, diates
  • bristande efterlevnad av schemat och reglerna för vaccination;
  • trauma.

Svag immunitet, otillfredsställande hygieniska och hygieniska förhållanden, hypotermi, ohälsosam kost, överdriven fysisk aktivitet bidrar till utvecklingen av artrit hos barn.

Symtom på artrit hos barn

För alla tecken på artrit hos ett barn krävs en omedelbar korrekt diagnos: det är mycket viktigt att i tid upptäcka problem i muskuloskeletala systemet hos en baby eller ungdom så att de vidtagna terapeutiska åtgärderna blir mest effektiva.

Varianter av artrit hos barn, oavsett etiologi och kursens form, kännetecknas av ett antal vanliga processer och symtom. Så det finns inflammation i ledmembranet och andra ledstrukturer, försämring av ledvätskans kvalitet, torkning och gradvis degenerering (förstörelse) av hyalinbrosk, minskning av ledlumen, inflammation och svullnad i mjuka vävnader, rodnad i huden, smärta och begränsad rörelse.

Du bör vara särskilt observant i förhållande till spädbarn som inte kan prata: med smärta eller obehag blir de nyckfulla, irriterade, gnällande, tappar aptiten och blir trötta snabbt. Det saknas kroppsvikt på grund av otillräckligt matintag.

Det är möjligt att misstänka att ett barn har problem med lederna om hans tillstånd och humör förändras till det sämre just under aktiva rörelser. Dessutom kan barnets gång förändras, han börjar halta, till exempel om han utvecklar en kronisk form av artrit, som kännetecknas av smärta i benen..

I allmänhet är diagnosen artrit svår hos små barn, eftersom det inte alltid är klart vad som oroar barnet exakt..

Förutom vanliga egenskaper kännetecknas olika typer av artrit av specifika kännetecken. Låt oss titta närmare på vilka typer av artrit hos barn som finns och deras egenskaper..

Klassificering av artrit hos barn

Begreppet "artrit hos barn" är ganska brett och innehåller flera typer av sjukdomen. Artrit differentieras av etiologi, patogenes, klinisk bild.

Följande klassificering av artrit hos barn används oftast - med hänsyn till orsaken till utseendet:

Juvenil reumatoid artrit är en potentiellt farlig systemisk sjukdom av autoimmun karaktär som utvecklas aktivt. Statistiken är mycket alarmerande: 25-30% av sjuka barn och ungdomar tappar motorik och blir funktionshindrade.

Reumatoid artrit hos barn har naturligtvis två former - artikulär och artikulär-visceral (systemisk), när hjärtat eller lungorna påverkas, vaskulit, polyserosit, myokardit, iridocyklit, uveit (ögoninflammation), anemi, kan öka levern eller mjälten etc..

Den exakta orsaken till reumatoid artrit hos barn har inte fastställts, men en vanlig utlösare för sjukdomen är en svår akut respiratorisk virusinfektion (ARVI) eller en bakteriell virusinfektion.

Det visade sig att reumatoid artrit oftare drabbar små barn: 1-4 år, men i tonåren är sjukdomsutbrottet också möjligt.

Förutom de tecken som är vanliga för all artrit kan reumatoid artrit hos barn misstänks om följande symtom är närvarande:

  • vanligtvis är stora leder (knän, fotled, höft, handledsled) benägna att bli inflammation, mindre ofta - små (fingrar i fingrarna);
  • det finns en symmetrisk patologisk ökning och kränkning av formen (irreversibel), förekomsten av reumatoid knölar;
  • lymfkörtlar förstoras ofta;
  • stelhet och smärta på morgonen när man försöker röra sig (inte alltid), en tvingad hållning för att lindra välbefinnandet;
  • svår artralgi (smärta) i den aktiva fasen, där även beröring av lakan är smärtsam, knakar i lederna;
  • halthet om sjukdomen har påverkat underbenen;
  • inflammation varar cirka 1,5 månader;
  • barnets kroppstemperatur kan kraftigt och ihållande stiga (ibland upp till 39-40 ° C).

Det finns ett nederlag av ledens synovialmembran, mättat med immunceller, med utplacering av en storskalig inflammatorisk reaktion och utlösning av patogenesmekanismen för juvenil reumatoid artrit hos barn. Kroppens svar är att producera förändrade immunglobuliner. Deras immunförsvar tar dem för främmande och producerar antikroppar - de så kallade reumatoidfaktorerna.

Diagnosen bör vara snabb, eftersom reumatoid artrit hos barn är full av funktionshinder! En reumatolog utför först en extern undersökning och föreskriver sedan ytterligare studier för att bekräfta antagandet om utveckling av reumatoid artrit hos ett barn, samtidigt som diagnoser som lupus erythematosus, Lyme-sjukdom, onkologi undantas..

  • Blodprov (nivån av antinukleära antikroppar, reumatoid faktor, C-reaktivt protein undersöks). En ökning av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) och leukocyter i klinisk analys indikerar inflammation.
  • Röntgen låter dig se en minskning av bentätheten (osteopeni, osteoporos), liten skada på benet (erosion), förträngning av ledlumen.
  • Kärnmagnetisk resonans, datortomografi (CT) - moderna, ganska exakta forskningsmetoder som öppnar för läkaren en bild av patologiska förändringar, inklusive omfattningen och storleken på skadan.

Ankyloserande spondylit (juvenil ankyloserande spondylit) är en autoimmun ärftlig patologi av benvävnad som snabbt leder till ledförbening och förlust av normal rörlighet. Är kronisk.

Specifika och typiska symtom:

  • plötslig och skarp smärta, inte bara i benen, utan också i ryggen; kan spridas till skinkorna och ländryggen;
  • feber, utslag kan uppträda vid toppen;
  • asymmetrisk lesion (i motsats till reumatoid artrit);
  • en signifikant ökning av den svullna leden;
  • morgonstelhet (ett typiskt tecken på olika typer av artrit hos barn);

Experter noterar att Bechterews sjukdom ofta går hand i hand med Crohns sjukdom, uveit, ulcerös kolit..

För diagnostik används laboratorie- och tekniska metoder:

  • blodprover (dessutom med en ökad ESR och antalet leukocyter kommer reumatoidfaktorn att vara negativ!);
  • Röntgen, som upptäcker inte bara förstörelsen av ben- och artikulära strukturer utan också avsättningar av kalciumsalter i sjuka leder och mellankottskivor;
  • immunogenetisk studie avslöjar ett speciellt genkomplex (HLA-B27).

Reumatoid artrit hos barn är en inflammatorisk sjukdom i bindväven som uppträder mot reumatism. Det utvecklas efter infektion i kroppen med grupp streptokocker. Och under angina, skarlagensfeber, faryngit, ARVI. Barn och ungdomar 5-15 år är särskilt mottagliga, vuxna lider mycket mindre ofta och har vanligtvis återfall och inte primära fall.

Reumatoid artrit är en systemisk sjukdom som kan drabba hela barnets kropp och viktigast av allt hjärtat. Sjukdomen är mycket farlig: bland dess komplikationer är hjärtsvikt, reumatisk chorea, skador på hjärtklaffarna med utveckling av förvärvad hjärtsjukdom.

Typiska tecken på reumatoid artrit hos barn:

  • smärta är vanligtvis svår, rörligheten är nedsatt;
  • temperaturen stiger avsevärt;
  • reumatoid inflammation uppträder som regel i stora leder;
  • lederna blir inflammerade på båda sidor av kroppen, symmetriskt;
  • området på lederna sväller, blir rött, blir varmt;
  • den inflammatoriska processen kan pågå i upp till 7 dagar;
  • i slutet av den akuta perioden försvinner smärtan, rörligheten återkommer.

Reumatoid artrit hos ett barn kan bli kronisk, så i inget fall bör du fördröja med behandlingen. Först måste du genomgå en diagnos för reumatoid artrit hos ett barn.

Läkaren kan anta en diagnos baserad på en visuell undersökning och sedan ordinera en undersökning för att klargöra den.

Blodprov krävs:

  • allmänt, vilket visar en ökning av antalet leukocyter och ESR,
  • för närvaron av antikroppar mot streptokocker (ASLO - antistreptolizene O);

Utnämning av EKG och ultraljud i hjärtat praktiseras, eftersom det med reumatism finns en risk för hjärtinflammation - reumatisk hjärtsjukdom.

Röntgenstrålar utförs som regel inte eftersom det inte finns några avvikelser.

Reaktiv artrit hos barn (artropati, infektiös allergisk artrit) är en icke-suppurativ inflammatorisk reaktion i lederna som uppträder mot bakgrund av tidigare infektioner: gastrointestinal, urogenital, andningsvägar (till exempel halsont), vanligtvis efter 2-5 veckor. Sjukdomen är i huvudsak ett immunsvar mot ett infektiöst medel (ureaplasma, salmonella, klamydia, streptokock).

Reaktiv artrit diagnostiseras oftare hos vuxna, men det händer även hos spädbarn.

Med reaktiv artrit hos barn observeras många extraartikulära tecken på sjukdomen: erytem nodosum, balanit, balanopostit, konjunktivit, lesioner i munslemhinnorna (glossit, erosion) och till och med hjärtinflammation (perikardit, myokardit).

En tredjedel av patienterna har en triad av symtom: artrit, uretrit, konjunktivit. Reaktiv artrit kännetecknas av en akut debut med svaghet, dåsighet och feber. Som regel påverkas 2-3 leder i knän, fötterna eller fotlederna asymmetriskt, de sväller, rodnar, gör ont och även rygg- och hälområdet kan skada. Muskelsmärta är ibland det första tecknet på överhängande reaktiv artrit hos ett barn..

Denna typ av artrit leder sällan till en allvarlig försämring av rörlighet och aktivitet, men det är farligt eftersom det kan orsaka komplikationer i urinvägarna och ögonen och bli kronisk i avsaknad av korrekt behandling av patologin..

Diagnostik utförs genom att studera den medicinska historien och en omfattande undersökning. Det finns inga specifika laboratoriemetoder eftersom det inte finns några specifika markörer. Men samtidigt har ett poängsystem utvecklats för att bekräfta diagnosen reumatoid artrit hos barn..

Bland icke-specifika tester föreskrivs ett kliniskt blodprov som visar närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process i kroppen (ESR). Avföringskultur och urinanalys kan hjälpa till att upptäcka infektioner i tarmarna och urinvägarna. Konsultation med en ögonläkare rekommenderas ofta. Andra tester kan beställas för att utesluta andra typer av artrit.

Infektiös (septisk) artrit hos barn är associerad med infektionsinträngning (det kan vara virus eller bakterier, såväl som svampar, mycoplasma) i leden tillsammans med blod, vanligtvis efter traumatiska skador eller medicinska ingrepp. Oftast har barn artrit framkallad av Staphylococcus aureus och Streptococcus B.

Infektiös artrit hos barn, som har en bakteriell natur, utvecklas vanligtvis akut och manifesterar sig som en försämring av hälsa och aptit, temperaturförändringar och åtföljs av huvudvärk. Allt detta vittnar om kroppens berusning. Samtidigt är leden svullnad, rodnad, smärtsam och smärtupplevelserna intensifieras under rörelser och rodnaden rör sig till olika platser (armhålor, ljumska). Infektiös viral artrit hos barn varar inte mer än två veckor och är helt botad. Infektiös artrit av tuberkulös etiologi kännetecknas av blekhet av huden på ytan av den sjuka leden, bildandet av fistlar och ostliknande urladdning. Hos barn med tuberkulös artrit finns det en förtjockning av huden över leden och muskelatrofi. Om du startar sjukdomen kan den gå in i en kronisk kurs och leda till polyartrit, det vill säga skador på många leder.

Föräldrar bör vara oroliga över följande tecken: trötthet, ökad kvällstemperatur, svettning på natten Smärta är ett signifikant symptom - under ansträngning, senare och i vila. Allt detta är skäl för ett omedelbart besök hos en läkare..

Specialisten gör en fysisk undersökning och kan också ordinera röntgen, CT och MR.

Dessutom utförs ledpunktering med efterföljande cytologiska, mikrobiologiska studier av de tagna proverna. Blod måste tas - klinisk analys och biokemi.

Artritbehandling hos barn

Det är nödvändigt att behandla artrit hos barn omedelbart för att förhindra att sjukdomen övergår till en kronisk form och inte starta den patologiska processen innan allvarliga komplikationer uppträder..

Om barnet har tecken på ledsjukdom bör det visas för en reumatolog. Du kan behöva konsultera en ortoped, kardiolog, smittsam specialist, ögonläkare.

Om barnet upplever feber eller ihållande svår smärtsyndrom kan sjukhusvistelse eller sängstöd ordineras. När förvärringen avbryts kommer behandlingen att fortsätta hemma med regelbundna läkarbesök.

Terapin bygger på ett integrerat tillvägagångssätt som erkänns som det mest effektiva. Valet av specifika behandlingar beror på typen och de särskilda egenskaperna hos artritens gång hos barnet..

Behandling av alla typer av artrit hos barn baseras på allmänna och specifika metoder och har liknande steg:

  • aktivering av immunitet, normalisering av metaboliska processer och blodcirkulation;
  • eliminering av produkter av inflammation och förfall från kroppen; stimulera tillförseln av näringsämnen till lederna;
  • avlägsnande av inflammation, smärta, muskelspasmer;
  • återställning av fogelement och återföring av motorfunktioner.
De viktigaste komponenterna i det medicinska komplexet är:
  • mediciner,
  • fysioterapi,
  • fysioterapi,
  • massage.

Läkemedlen ordineras individuellt, bland dem: icke-steroida antiinflammatoriska och glukokortikoida läkemedel, immunmodulatorer, smärtstillande medel, vitaminer. För vissa former av artrit hos barn indikeras antibiotika, antireumatiska läkemedel och cancerläkemedel.

Behandling med läkemedel bör ordineras och strikt kontrolleras av en läkare! Många läkemedel är potenta och kan orsaka en oönskad reaktion i kroppen mot deras intag. Vid tveksamt tecken är det nödvändigt att visa barnet för en läkare. Föräldrarnas uppgift är att följa instruktionerna, övervaka läkemedlets dos och regelbundenhet.

I svåra fall kan kirurgi ordineras (utförs under anestesi). Indikationer för ingripande är allvarliga deformationer i lederna, den snabba utvecklingen av artrit hos ett barn med inblandning av andra organ i patologin, purulenta processer. Operationen innefattar att tvätta och desinficera ledhålan, ta bort det inflammatoriska exsudatet i extrema steg - ta bort eller byta ut en del av vävnaden.

Sjukgymnastik för artrit hos barn är mycket användbar och säker. Flera metoder används ofta samtidigt. Följande metoder är utbredda: elektrofores, ultraljud, terapeutisk lera, paraffinbehandling, induktoterapi, exponering för impulsströmmar. Magnetterapi är effektiv, dessutom är det magnetiska pulserande fältet perfekt kombinerat med alla andra medicinska och fysioterapeutiska medel, förbättrar den totala effekten, har en mild och mild verkan och kan användas även under förvärring (i moderna apparater).

Professionell massage har en positiv effekt på muskler och leder.

Speciella övningar av terapeutisk gymnastik kan förbättra ledernas tillstånd och allmänna välbefinnande avsevärt. I den milda fasen och i avsaknad av svår smärta kommer simning, cykling och promenader att vara till nytta. Regularitet är viktigt. I detta fall är överdriven fysisk aktivitet (fotboll, hopp, löpning) kontraindicerad..

I vissa fall rekommenderas att du använder ortopediska apparater: skär, skenor, innersulor, men intermittent, annars kan muskelvävnadsatrofi uppstå.

Dessutom rekommenderas en speciell kalorifattig diet med vätske- och kolhydratbegränsningar, med undantag av allergiframkallande, stekt, salt, rökt mat. Maten bör vara rik på kalcium och D-vitamin.

För att hjälpa det huvudsakliga medicinska komplexet kan folkrecept användas (i överenskommelse med läkaren): tinkturer av åkerhästsvans, humle, solbränna, avkok av tistel, lerkompresser, barrträdsbad.

Top