Kategori

Populära Inlägg

1 Massage
Spinalbråck hos nyfödda
2 Handled
Svår ryggont
3 Rehabilitering
Smärta i höftleden: orsaker och behandlingar
Image
Huvud // Gikt

Vilka tester som behövs för artrit: typer och metoder för laboratoriediagnostik


Laboratorietester av blod och urin är informativa diagnostiska åtgärder som utförs för att identifiera artrit och fastställa dess typ. Kliniska studier kan upptäcka förändringar i den kvantitativa sammansättningen av erytrocyter, blodplättar, leukocyter. Biokemiska blodprover utförs för att bestämma nivån av sialinsyror och urinsyror, proteiner som produceras av kroppen under en stark inflammatorisk process. Immunoanalystester testar specifika markörer för att detektera antikroppar - diagnostiska kriterier för reumatoid, reaktiv artrit.

När en diagnos tas tar läkare hänsyn till resultaten av avförings- och urintester. Deras parametrar gör det möjligt att inte bara skilja artrit från andra patologier utan också att upptäcka orsaken till vissa sjukdomar, till exempel klamydial urogenital infektion.

Analys av synovialvätska

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Ett prov av synovialvätska erhålls under en punktering - en punktering av ledkapseln med speciella instrument. Hans forskning avslöjar ofta patologins ursprung. Om blodföroreningar och (eller) små fragment av hyalinbrosk hittas i synoviet föreslår läkaren att patienten kommer att utveckla posttraumatisk artrit.

Om synovialvätskan innehåller purulent exsudat utförs ytterligare forskning för att fastställa orsaken till dess utseende, till exempel patogena mikroorganismer. Närvaron av urinsyrakristaller i synoviet indikerar ett svårt giktförlopp..

Allmän blodanalys

Under forskningsprocessen avslöjas förändringar i den kvantitativa sammansättningen av röda och vita blodkroppar. En ökad nivå av leukocyter indikerar direkt förloppet av en inflammatorisk process i patientens kropp. Med detta kriterium kan man indirekt bedöma dess intensitet. Ju fler leukocyter i den systemiska cirkulationen jämfört med normen, desto starkare är inflammationen.

En annan av de mest informativa metoderna för laboratoriediagnostik är erytrocytsedimenteringshastigheten. Normalt överskrider ESR inte 15 mm / h hos kvinnor, 10 mm / h hos män. Om patologi utvecklas i kroppen, finns dess mellanprodukter och slutprodukter i blodet. De är ordentligt fästa vid röda blodkroppar, vilket gör dem tyngre. Därför ökar sedimentationsgraden av röda blodkroppar till rörets botten. ESR-värdet tillåter också att man bedömer patologins svårighetsgrad. Med värden över 4,0 * 109 / l kan läkaren anta att patienten har:

  • lupus;
  • sklerodermi;
  • Reumatoid artrit.

I dessa autoimmuna sjukdomar är ESR-kriteriet nära relaterat till graden av aktivitet hos den inflammatoriska processen..

Med utvecklingen av någon typ av artrit i blodomloppet observeras en liten minskning av nivån av erytrocyter (3,7 * 1012 / l hos kvinnor och 4,5 * 1012 / l hos män). Mängden hemoglobin, som kan reversibelt binda med syre, minskar också, vilket säkerställer att det överförs till vävnader. För reumatoid, reaktiv, infektiös artrit är minskningen mindre än 120 g / l och detektion av monokrom, hypokrom, normocytisk, mikrocytisk anemi. Mycket mindre ofta åtföljer patologins gång järnbrist, aplastisk eller hemolytisk anemi..

I reumatoid artrit är aggregatet av kliniska och hematologiska syndrom vanligare, men vid reaktiv sjukdom är svårighetsgraden av tecken på anemi något starkare. Detta beror på den höga nivån av cytokinförmedlare som produceras som svar på en akut inflammatorisk process..

Laboratorietester för att upptäcka artritForskningsnamn
Allmän urinanalysDet utförs för att skilja artrit från andra patologier. Mest artrit är normalt. Med systemisk lupus och sklerodermi skadas njurarna, därför finns blod, glukos, proteiner (mer än 0,14 g / l) i urinen. En låg urinsyranivå (mindre än 0,27 g / dag) är ett tecken på gikt
Odling av ett biologiskt prov från urinröretSåning utförs i odlingsmedier om man misstänker klamydial artrit. Genom antalet bildade kolonier är det möjligt att fastställa intensiteten av den inflammatoriska processen som framkallas av patogena mikroorganismer

Serologiska blodprov

Vid serologiska blodprov bestäms reumatoid faktor (RF) kvalitativt. Detta är inte det mest informativa kriteriet för reumatoid artrit, eftersom ungefär samma värden är typiska för lupus erythematosus och sklerodermi. Men en ökning av nivån av reumatoid faktor mer än 10 U / ml med hög sannolikhet indikerar utvecklingen av en ännu obotlig typ av artrit. RF - immunglobuliner som produceras av synovialmembranet för att attackera kroppens egna celler. Detta inträffar endast med utvecklingen av autoimmuna patologier, som inkluderar reumatoid artrit..

Principen att detektera onormala antikroppar baseras på deras förmåga att interagera med Fc-fragment av immunglobuliner. I blodet hos en frisk person är närvaron av en viss mängd RF (mindre än 10-20 U / ml) tillåten, som kvarstår efter de överförda infektionssjukdomarna.

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

I laboratorier bestäms reumatoidfaktorn i kvalitativa och kvantitativa värden, och i olika institutioner kan de erhållna parametrarna skilja sig något på grund av användningen av olika reagens och utrustning. För kvalitativ detektion utförs latextestning eller Waaler-Rose-testet. Mängden bestäms av resultaten från nefelometriska eller turbidimetriska studier. Men nyligen har ELISA - en enzymbunden immunosorbentanalys som detekterar RF och andra patologiska immunglobuliner föredragen..

Varje autoimmun reaktion åtföljs av produktionen av antinukleära antikroppar som attackerar proteinkärnorna i cellerna i ledstrukturerna. Därför, om de finns i blodet, misstänker läkaren utvecklingen av reaktiv eller reumatoid artrit. Om erytrocytsedimentationshastigheten är hög i klinisk analys blir detta en indikation för att detektera nivån av antinukleära antikroppar. Den diagnostiska markören är inte specifik, eftersom dess höga värden också är typiska för andra sjukdomar:

  • sklerodermi;
  • olika former av hepatit.

Höga parametrar för ACCP (anti-citrullinantikroppar) indikerar utvecklingen av reumatoid artrit med hög tillförlitlighet. De produceras av immunsystemet som svar på detekteringen av cykliska citrullinpeptider, kemiskt liknar aminosyran som finns i proteinmolekylerna i den synoviala kapseln. Noggrannheten för detta diagnostiska kriterium är över 90%.

Biokemiska blodprov

Biokemiska tester för artrit hjälper till att fastställa orsaken till dess utveckling. Nivån av urinsyra bestäms nödvändigtvis. Dess ökade värden med en hastighet på upp till 5,8 mg / dl antyder att patienten har gikt, som inträffar mot bakgrund av ackumulering av urinsyrasalter i leder och njurar. Ett högt innehåll av urea i den systemiska cirkulationen finns i giktattacker. Nivåerna av kreatinin (slutprodukten av kreatinfosfatreaktionen) och urea (slutprodukten av proteinmetabolism) fastställs. Om parametrarna är högre än 110 μmol / l respektive 7,5 mmol / l, indikerar detta skada på njurstrukturerna, karakteristiska för systemiska patologier eller sekundär gikt..

De biokemiska komponenter som finns i blodomloppet kan bli en markör för den inflammatoriska processen och dess intensitet. Till exempel, under en förvärring av reumatoid artrit, finns en hög nivå av haptoglobin. Utseendet på detta protein indikerar förstörelsen av ett stort antal röda blodkroppar. Under biokemisk forskning fastställs kvantitativa värden för följande komponenter:

  • fibrinogen är ett specifikt plasmaprotein i upplöst form. När blodproppar bildas är det blodproppar som bildas. Hos personer med reumatoid artrit är dess innehåll i serum mycket högre än normen (2-4 g / l);
  • sialinsyror - derivat av neuraminsyra, som ingår i glykoproteiner, glykolipider. Serum från en frisk person innehåller cirka 2,33 mmol / l. Högre värden indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i ledernas bindväv;
  • seromukoider - serumglykoproteiner (komplexa proteiner som innehåller kolhydrater). När det överskrider normala värden indikerar det vanligtvis utvecklingen av reumatoid eller reaktiv artrit, behovet av akut läkarvård.

C-reaktivt protein, som tillhör proteinerna i den akuta fasen, detekteras också. Koncentrationen av sådana proteiner är alltid hög vid svår inflammation. Dess upptäckt antyder att patienten har en infektiös, reaktiv reumatoid artrit.

C-reaktivt protein produceras intensivt av immunsystemet som svar på införandet av patogena bakterier eller allergiska medel i kroppen. Att fastställa mängden gör det möjligt att skilja artrit från artros, som inte åtföljs av intensiv inflammation. C-reaktivt proteinnivå är inte en specifik diagnostisk markör för artrit av autoimmunt eller infektiöst ursprung. Men dess ökning observeras nästan alltid i systemiska patologier som påverkar artikulära strukturer samtidigt eller i följd tillsammans med de inre organen..

Vilka laboratorietester visar för reumatoid artrit?

Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation i bindväven. Sjukdomen är svår och leder ofta till funktionshinder. Vilka tester görs för artrit och hjälper det att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna? För laboratorietester behövs patientens blod. Det utsätts för biokemisk analys, nivån av hemoglobin mäts och antalet bildade element (erytrocyter, leukocyter, blodplättar) räknas. Karaktäristiska förändringar i blodet uppträder redan i början av den andra månaden av sjukdomen, därför är laboratoriediagnostik ett effektivt sätt att tidigt upptäcka sjukdomen.

Reumatoid artrit: laboratoriediagnos av sjukdomen

Hur diagnostiseras artrit? Det finns karaktäristiska tecken, av vilka minst 4 av dessa indikerar denna sjukdom. Följande är de diagnostiska kriterierna för reumatoid artrit:

  • morgonstyvhet som kvarstår i mer än 1 timme efter att ha vaknat;
  • involvering av minst 3 leder i processen;
  • tätningar i form av knölar på huden i området med benutsprång;
  • dominerande lesion av små leder;
  • förekomsten av reumatoid faktor i blodet;
  • patologi symmetri;
  • förändringar på röntgen.

I ett tidigt skede kan sjukdomen bara manifestera sig som svaghet och mild morgonstelhet, så att människor inte söker hjälp från en läkare. På röntgenbilden kan det fortfarande inte förekomma några patologiska förändringar, och enligt ett blodprov kan sjukdomen misstänkas även efter 6 veckor från dess början. För ett objektivt resultat tas alla tester på fastande mage..

Allmän blodanalys

I ett allmänt blodprov (CBC) är följande patologiska förändringar möjliga:

  • ökad erytrocytsedimentationshastighet (ESR);
  • minskning av hemoglobin;
  • en ökning av antalet leukocyter.

En ökning av ESR och en ökning av antalet leukocyter är resultatet av en akut inflammatorisk process. Normalt är ESR 2-15 mm / timme, och hos patienter är denna indikator vanligtvis minst 25 mm / timme (beroende på svårighetsgraden och period av sjukdomen). Hos en frisk person varierar antalet leukocyter i KLA från 4000-9000, men hos patienter med reumatoid artrit är det en liten ökning av denna indikator.

Normen för hemoglobin hos kvinnor är 120-140 g / l, hos män - 135-160 g / l. En minskning av antalet indikerar anemi som utvecklas hos patienter som har haft reumatoid artrit under lång tid. Det är associerat med en förkortad livscykel av röda blodkroppar och metaboliska störningar.

Reumatoid faktor

Reumatoid faktor (RF) är antikroppar som produceras som svar på egna celler, som uppfattas som främmande på grund av sjukdom. RF bestäms i blodet inte bara i sjukdomar i muskuloskeletala systemet, det bildas också i virus- och bakterieinfektioner, leverskador och maligna tumörer. Normen hos friska människor är 0-14 IE / ml.

En ökning av RF sker i 60% av fallen. Det finns också seronegativa former av artrit, där denna indikator förblir oförändrad. RF är farligt genom att det bildar olösliga komplex. De deponeras på blodkärlens väggar, vilket leder till störningar i blodtillförseln till vävnader och utvecklingen av vaskulit..

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) är antikroppar som uppträder när streptokockinfektion utvecklas i kroppen. De ökar främst på grund av hemolytisk streptokockgrupp A, som orsakar reumatism..

Denna indikator används för att klargöra diagnosen och hjälper till att skilja reumatism från reumatoid artrit. I det första fallet ökar ASLO betydligt, och i det andra förblir den oförändrad eller ökar obetydligt.

Normen för ASLO-värdet hos en vuxen är upp till 200 enheter / ml, hos barn under 16 år - upp till 400 enheter / ml. Det ökar också med reaktiv artrit. Detta är en inflammatorisk process i lederna orsakad av en primär infektion lokaliserad i andra organ..

Reaktiv artrit kan orsakas av tarminfektioner, sexuellt överförbara sjukdomar, multiplicering av patogena bakterier i ÖNH-organen etc..

Blodkemi

I biokemisk analys med denna sjukdom kan följande förändringar förekomma:

  • ökade nivåer av sialinsyra;
  • en ökning av mängden fibrinogen;
  • högt innehåll av C-reaktivt protein.

Sialinsyror är förhöjda på grund av inflammation i bindväven. Hos friska människor finns de i blodet i en koncentration av 2-2,33 mmol / l. En ökning av nivån kan indikera reumatoid artrit eller polyartrit av annan etiologi..

Fibrinogen är ett protein som är involverat i blodproppsprocesser. Normalt överstiger mängden inte 2-4 g / l, men med reumatoid inflammation i lederna ökar dess innehåll. Höga nivåer av fibrinogen är farliga genom att blodproppar bildas i blodkärlen, vilket stör det normala blodflödet och kan orsaka ischemisk förändring i olika organ.

Innehållet av C-reaktivt protein i blodet stiger i alla inflammatoriska processer. Under den akuta perioden av reumatoid artrit når dess värde 400 mg / l och högre. Ju högre denna indikator desto svårare är den patologiska processen. Normalt är C-reaktivt protein närvarande i blodet vid 0-5 mg / L.

Antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (ACCP)

ACCP är ämnen som kroppen producerar under autoimmuna reaktioner i kroppen med reumatoid artrit. I det här fallet uppfattar kroppen sina egna vävnader som främmande och utsöndrar antikroppar för att bekämpa dem.

Dessa antikroppar finns i blodet även i seronegativa typer av sjukdomen. Detta är mycket viktigt för att fastställa rätt diagnos, eftersom i detta fall reumatoid faktor inte bestäms i blodet..

Värdet av denna analys är att den upptäcker de tidigaste formerna av sjukdomen. ADCP bildas i blodet cirka 12 månader innan de första uttalade symtomen uppträder.

ADCP-hastigheten är från 0 till 3 enheter / ml. Analysen används för att ställa en diagnos, men inte för att bedöma sjukdomsförloppet över tid. Detta beror på det faktum att när patientens tillstånd försämras ändras indikatorerna för ESR, leukocyter och hemoglobin och ACCP-nivån förblir densamma som i början av utvecklingen av den patologiska processen.

Antinukleära antikroppar

Antinukleära (antinukleära antikroppar eller ANA) är kroppens antikroppar, som den producerar mot de ingående delarna av kärnorna i cellerna i sina egna vävnader. Testet används oftare för att diagnostisera systemisk lupus erythematosus. Men hos cirka 10% av patienterna med reumatoid artrit är resultaten av en sådan analys positiva..

Analyser för artros

Arthrosis är en kronisk ledsjukdom som leder till deras förstörelse. Processerna för inflammation med denna sjukdom är inte så uttalade, de utvecklas under en lång tidsperiod. Medan vissa av symtomen liknar de vid reumatoid artrit (smärta, stelhet och svullnad), är dessa tillstånd väsentligt annorlunda..

I den biokemiska analysen av blod med artros finns det inga karakteristiska förändringar, i motsats till artrit, i det här fallet upptäcks inte inflammationsmarkörer.

Ett fullständigt blodtal är i de flesta fall oförändrat. Processerna är långsamma, tröga och har inga akuta symtom, så ESR och leukocytantal ligger inom normala gränser. En ökning av dessa indikatorer är endast möjlig när stora leder är involverade i processen, där inflammation i ett stort område utvecklas, på grund av vilken en person lider av svår smärta.

För differentiell diagnos används, förutom laboratorietester, röntgen-, MR- och endoskopiska undersökningsmetoder.

Resultaten av forskningen bör bedömas av en kvalificerad läkare som tar hänsyn till patientens klagomål, data från en objektiv undersökning och resultaten av instrumentella undersökningar. Men att ha en uppfattning om vilka tester som görs för artrit kommer inte att skada någon, eftersom sjukdomen kan förekomma hos någon person, och orsakerna till dess förekomst har ännu inte studerats exakt..

Vilka tester måste göras för artrit eller artros

Innehåll

Arthrosis är en kronisk ledsjukdom som är degenerativ till sin natur. Sjukdomen kännetecknas av skada på broskvävnaden, vilket kan kompliceras av reaktiv synovit (inflammation i ledens synovialmembran).

Modern medicin delar artros i primär eller idiopatisk, som inte har några uppenbara orsaker till förekomst, och sekundär, där orsakerna till förekomst är etablerade, till exempel felaktig belastning på led och mikrotrauma i brosket, samt inflammation som överförts tidigare.

Denna sjukdom har följt människor genom historien. Medeltida medicinska journaler har bevarats, från vilka det blir tydligt att artros har varit en obehaglig sjukdom hos mänskligheten sedan urminnes tider. Dystrofiska förändringar i lederna i skelett hos människor och djur, typiska för artros, finns också vid utgrävningar av antika städer av arkeologer.

Artros (eller, som det nu kallas av modern medicin, artros) liknar i dess symtom en annan vanlig ledsjukdom - artrit. Du kan skilja artros från artrit genom att genomföra ett blodprov, vilket nödvändigtvis är ordinerat för artros.

Reaktiv artrit åtföljs av leddeformitet och smärta som liknar artros. Till skillnad från artros är artrit en inflammatorisk sjukdom orsakad av penetrering av mikroorganismer i vävnad eller andra (t.ex. autoimmuna) faktorer.

Blodprov för reumatoid artrit norm och abnormiteter

Under många år att försöka läka FÖRENINGAR?

Chef för Institutet för gemensam behandling: ”Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota leder genom att ta ett läkemedel för 147 rubel varje dag..

En obligatorisk ytterligare forskningsmetod för reumatoid artrit är laboratoriediagnostik. Det hjälper inte bara att diagnostisera denna sjukdom utan också att övervaka effektiviteten av behandlingsåtgärder..

Vilka tester visas för reumatoid artrit?
Vad du ska leta efter
Relaterade videoklipp

Vilka tester visas för reumatoid artrit?

Med tanke på det inflammatoriska-immuna ursprunget till sjukdomen med massiv förstörelse av ledbrosket visas alla patienter ett standardiserat omfång av diagnostiska procedurer:

För behandling av leder använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på att det här verktyget är så populärt bestämde vi oss för att uppmärksamma det. Läs mer här...

  1. Allmän klinisk forskning. Kriteriet för diagnosen är leukocytos med accelererad erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), en förskjutning i leukocytformeln;
  2. Allmän analys av urin. Indikeras för att utesluta samtidig njurskada;
  3. Biokemisk studie av blodplasmaparametrar. Talar om levern och njurarnas funktion, aktiviteten hos proteinförlust som ett resultat av den inflammatoriska processen;
  4. Reumatiska tester. Tillhör guldstandarden för diagnos av RA. De inkluderar bestämning av koncentrationen i plasma av akuta fasparametrar för inflammation i ledbrosket. Detta är främst en reumatisk faktor, seromukoid- och sialinsyror.
  5. Bestämning av histokompatibilitetskomplexantikroppar. Det är en komplex uppsättning immunhistokemiska studier som hjälper till med differentiell diagnos mellan ledskador i lupus erythematosus och RA.

Vad du ska leta efter

ESR är en speciell indikator på aktiviteten av inflammation. Dess normala värden är olika för män och kvinnor. I det andra fallet ska de vara något högre än normalt. Vid inflammation ökar antalet indikatorer kraftigt, vilket alltid är mer än 20 mm / timme. I den aktiva fasen av sjukdomen kan den nå 50-70 mm / timme. Ett inslag i ESR vid reumatoid artrit är dess långvariga underhåll på hög nivå.

Ett annat mycket vägledande blodprov för reumatoid artrit är definitionen av reumatisk test. De indikerar inte bara graden av inflammationsaktivitet utan hjälper också till att bedöma kroppens svar på förskrivna antiinflammatoriska läkemedel. Faktum är att deras bildning baseras på en destruktiv process med frisättning av ett stort antal patologiska proteinstrukturer. Därför kallas de för akuta fasindikatorer, som omedelbart kan förändras beroende på inflammationsintensiteten. Mina patienter använder ett beprövat botemedel som kan lindra smärta på två veckor utan mycket ansträngning.

Ett allmänt kliniskt blodprov är en av de minst informativa metoderna för laboratoriediagnos av reumatoid artrit. Det utförs alltid för att bestämma andra indikatorer på det hematopoietiska systemet, som innehåller allmän information om kroppens funktion som helhet..

Coxartros i höftleden 1 graders behandlingsmetoder

ADC anses vara den mest tillförlitliga analysen. Det finns flera olika ADC-tester: anti-CCP och anti-MCV. För analysen samlar patienten venöst blod. Insamling av biologiskt material utförs på fastande mage. Normala indikatorer:

  1. Antikroppar mot CCP - upp till 17,0 U / ml.
  2. Antikroppar mot citrullinerat vimentin: 30 U / ml - hög nivå.

Vid reumatoid artrit kommer testet mot CCP-testet att vara högre än 17 U / ml och anti-MCV-testet visar mer än 30 U / ml. Således definieras sjukdomen:

  • först uppsamlas patientens biologiska vätska;
  • placera den i en centrifug för att erhålla serum;
  • vätskan lagras i 7 dagar vid en viss temperatur (när du lagrar blod vid höga temperaturer måste du upprepa testet);
  • sedan studeras det i ett provrör med användning av en laserstrålespridningsteknik i serum.

Om du hittar ett fel, välj en textbit och tryck på Ctrl Enter.

Skillnader i sjukdomsförlopp

Artrit kan förekomma i två huvudformer: kronisk och akut, i motsats till artros, som bara kan vara kronisk. Akut artrit är inte lika farlig som kronisk artrit, eftersom i fallet med den senare leder sjukdomen till det faktum att leden leder till förändringar som inte kan korrigeras. Med tiden kan det helt förlora sina funktioner..

Akut infektiös artrit

På bilden, akut artrit i tårnas leder

Den kroniska formen av artros kommer också att ge liten glädje åt personen, eftersom den, när den har uppstått, kommer att utvecklas långsamt men mycket säkert. I nästan alla fall leder det till funktionshinder. Endast snabb diagnos och behandling kan spara.

Artros i den temporomandibulära leden - en kronisk sjukdom

Deformering av kronisk artros i knäna

Förberedelse för proceduren och blodprovtagning

Till exempel är reumatoid artrit mycket svår att diagnostisera eftersom många av dessa störningar orsakar ledstyvhet och inflammation..

Ett blodprov för ESR, i närvaro av reumatoid artrit, kan inte definitivt bevisa eller utesluta ytterligare diagnos av sjukdomen.

Ett fullständigt blodtal ger resultatet av antalet röda blodkroppar för att utesluta möjligheten till anemi. Anemi är blodets oförmåga att förse kroppen med tillräckligt syre på grund av frånvaron av vissa celler. Denna avvikelse förekommer ganska ofta hos personer med reumatoid artrit..

Att fastställa rätt diagnos är extremt viktigt, därför kan specialisten fråga om symtom, andra sjukdomar, senaste resor, kontakter med personer som kan ha haft infektioner när det gäller till exempel reaktiv artrit. Ett ESR-test för reaktiv artrit mäter också inflammationsnivån i blodet.

Förekomsten av erytrocytsedimentering hos patienter är ofta hög. Om patienten har reaktiv artrit är risken för anemi hög

Ett ESR-test för reaktiv artrit mäter också inflammationsnivån i blodet. Förekomsten av erytrocytsedimentering hos patienter är ofta hög. Om patienten har reaktiv artrit är risken för anemi hög.

ESR-resultat är viktiga att tänka på eftersom:

Denna analys kan användas för att identifiera ett brett spektrum av inflammatoriska tillstånd, inklusive reumatologiska sjukdomar..
Resultaten kan användas för att övervaka en persons tillstånd efter diagnos..
Med hjälp av analys blir det möjligt att observera en persons svar på behandlingen (hur lång tid det tar, etc.)
Den bästa användningen av ESR-analys är att övervaka sjukdomar över tid. ESR-nivå kan stiga och sjunka av många anledningar

På grund av detta är det viktigt att se till att testresultaten matchar personens symptom..

Orsaker, symtom och behandling av artros i knäleden

Reumatoid artrit (RA) är en systemisk autoimmun sjukdom i bindväven som övervägande påverkar de små lederna. Det manifesterar sig i form av erosiv-destruktiv polyartrit.

Tidig upptäckt av denna sjukdom är mycket viktig, eftersom endast under detta tillstånd kan behandlingen av sjukdomen börja i tid. Annars kan komplikationer utvecklas tillräckligt snabbt..

För att fastställa en diagnos av reumatoid artrit är det oftast nödvändigt att utesluta följande sjukdomar:

  • artros (artros);
  • reaktiv artrit;
  • psoriasisartrit;
  • giktartrit (gikt);
  • Feltys syndrom;
  • systemisk lupus erythematosus.

Med korrekt diagnos saktar behandling av artros i tid degenerativa förändringar i patientens leder och förbättrar hans livskvalitet. Processen för att behandla artros är långvarig och är komplex..

Behandlingen utförs av en reumatolog och inkluderar träningsterapi och sjukgymnastik, spabehandling samt att ta mediciner. Som läkemedel ordineras smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med komplikationer från synovit), som tar kondroprotektorer och hyaluronsyrapreparat. Från modern teknik används laserterapi, elektromyostimulering och endoprotetik..

Förebyggande av artros består i en hälsosam livsstil och god fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att behandla inflammatoriska sjukdomar och skador på lederna i tid, vilket förhindrar uppkomsten av övervikt.

Var noga med att rådfråga din läkare innan du behandlar sjukdomar. Detta hjälper till att ta hänsyn till individuell tolerans, bekräfta diagnosen, säkerställa korrekt behandling och utesluta negativa läkemedelsinteraktioner..

Om du använder recept utan att rådfråga läkare är det helt på egen risk. All information på webbplatsen presenteras endast i informationssyfte och är inte ett medicinskt hjälpmedel. Allt ansvar för ansökan ligger hos dig..

Sådana nära besläktade sjukdomar som artrit och artros betyder ändå olika processer. Även om de är nära inte bara i namn - följer en ofta med den andra.

Artrit är en inflammatorisk process i ledkapseln. Artrit kan orsakas av infektiösa processer i kroppen, ledskador med efterföljande utveckling av infektion, systemiska sjukdomar (såsom reumatism, gikt).

Anledningarna till utvecklingen av dessa processer kan vara desamma. Efter att ha fått inflammation uppstår ofta deformation av de drabbade ytorna i brosket, och sedan, efter artrit, bildas artros. Och tvärtom - bindvävnaden i leden med artros som deformeras av avsättning av salter är benägen för inflammation. Då uppstår artrit mot bakgrund av artros..

Fingerartros Vad är symtomen och behandlingsmetoder?

Artros i lederna i händerna är en sjukdom som gonartros eller coxartros. Det kännetecknas av utvecklingen av irreversibla förändringar i ledbrosket, på grund av vilket det förlorar sin form och funktion. Efter ledbrosket lider benet under, ledband, ledkapseln och muskler som är fästa i omedelbar närhet av det..

De flesta patienter upplever följande symtom:

  1. Artrit i lederna i handen,
  2. Morgonledstelhet som inte försvinner på länge,
  3. Symmetri av inflammationsfoci,
  4. Reumatoid knölar - specifika subkutana klumpar runt armbågarna.

Observera att närvaron av minst ett av ovanstående symtom kan signalera sjukdomens uppkomst. I allvarliga former av reumatoid artrit utsätts inte bara leder för deformation utan också organ som:

  • lungor,
  • cirkulationssystemet,
  • bindväv.

Listan över vanliga symtom inkluderar en synlig temperaturökning (upp till subfebril 38 ° C), samt sömnstörningar och nedsatt aptit.

Sjukdomen artros avser en progressiv och kronisk sjukdom, som utan lämplig undersökning och behandling slutar med ledrörlighet. En förändring i brosk med efterföljande förstörelse och deformation av benet kallas artros i höftleden..

  • Kännetecken för sjukdomen
    • Orsakerna till artros
    • Symtom och indikatorer på en utvecklande sjukdom
  • Graden av höftartros
    • Första graden av sjukdomen
    • Andra graden av femoral artros
    • Den tredje graden av artros
    • Deformering av typ av artros
  • Diagnos av höftartros
  • Behandlingsmetoder
  • Behandling i de första två svårighetsstadierna
  • Behandling efter diagnos av tredje graden
  • Komplikationer efter operation
  • Kostrekommendationer
  • Förebyggande för att förebygga sjukdom

Det ytterligare steget intensifierar smärtor som inte bara uppträder i lårområdet utan också rör sig till gluteal sidan, ger i knäet. Oftast är kvinnor och män över 40 år sjuka, men det finns fall av ledskador hos unga människor.

Stoppa självbedrägeriet

Innan jag läser vidare kommer jag att ställa dig en fråga: letar du fortfarande efter en magisk enhet som kan återställa lederna första gången, eller hoppas på ryska "kanske det kommer att bära dig"?

Vissa lugnar smärta med antiinflammatoriska piller, smärtstillande piller, salvor från annonser, blockad, men lederna botas inte av detta.

Det enda botemedlet som på något sätt hjälper är Artropant.

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Tryck (<>); "+" ipt>

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('script'); s = d.createElement ('skript'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = sant; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (detta, detta dokument, 'yandexContextAsyncCallbacks');

Vad är artrit och artros

Låt oss börja med artrit, som är inflammation i lederna. Orsaken till utvecklingen av sjukdomen är många olika faktorer, som kommer att diskuteras nedan. Det viktigaste att komma ihåg om artrit är att det är en inflammatorisk sjukdom. Det är det som skiljer det från artros, vilket också påverkar lederna och påverkar deras funktionalitet på grund av bildandet av degenerativa förändringar.

Knäartrit

Det bör noteras genast att dessa två sjukdomar sällan går ensamma. I det ögonblick när leden börjar genomgå degenerativa förändringar börjar inflammation i den, vilket leder till att en kronisk form av artrit kan utvecklas. Motsatsen kan vara fallet: behandling av artrit ger inte hundra procent resultat och i stället förblir förändringar som är sårbara för artros.

Artros i knäleden grad 3

Skillnader i sjukdomsförloppet

Artrit är både akut och kronisk. Det akuta förloppet orsakas av penetration av en bakteriell infektion och har ingen autoimmun natur. Nästan alltid slutar en sådan process med fullständig återhämtning med rätt behandling, och ett sådant fall är botbart. Den kroniska kursen är inneboende i autoimmuna ärftliga sjukdomar. Då kan artrit så småningom förvandlas till artros och leden kommer att förlora funktion. I det här fallet beror deformation och funktion av leden på processens skede, patientens ålder, antalet och svårighetsgraden av förvärringar, komplex läkemedelsbehandling..

Arthrosis är en kronisk process. Denna sjukdom kan inte botas helt. Det är bara möjligt att bromsa broskens åldrande. Omfattande behandling och sjukgymnastik, livsstilsförändring när du kontaktar en läkare i ett tidigt skede hjälper till att hålla processen i detta tillstånd. En sådan kurs ger inte patienten problem, men det tar lite ansträngning och en önskan att hjälpa sig själv.

Forskningslista

Det finns ingen analys som omedelbart bestämmer förekomsten av ledartros. Det finns studier för att utesluta förekomsten av andra patologier. Dessa inkluderar:

  • Kliniska, biokemiska blodprover;
  • Röntgenanalys;
  • Bildåtergivning av magnetisk resonans, datortomografi;
  • Ultraljud;
  • Artroskopi.

Röntgenundersökning gör att du kan identifiera artros, bestämma graden av sjukdomen, de störningar som orsakas av den. Tack vare bilden avslöjas tecken som indikerar förekomsten av artros, inte andra patologier i knä, höft och andra leder. Tecknen inkluderar: en signifikant minskning av klyftorna mellan de ledformande benen, komprimering av broskvävnad, närvaron av osteofyter, närvaron av bentillväxt. Röntgenanalys anses vara den viktigaste vid diagnosen gemensamma sjukdomar. Det finns tillfällen då bilden inte ger exakta svar, väcker tvivel om att en korrekt diagnos upprättas (i det tidiga stadiet av artros är det svårt att identifiera förstörelse, deformation av lederna). I sådana fall tillgriper de MR-undersökning..

Magnetisk resonanstomografi ger en skarpare bild än röntgenanalys. MR skiljer sig åt i kostnad, vilket är flera gånger högre än röntgen. Men studien låter dig bekräfta, motbevisa förekomsten av artros - bilden visar tydligt ledben, mjuka vävnader (kapslar, menisk, brosk, ligament). I vanliga kliniker finns det ingen utrustning för sådana analyser, om du misstänker förekomsten av artros är det bättre att kontakta specialiserade kliniker, centra.

Datortomografi ordineras om en MR-undersökning är kontraindicerad för patienten (om det finns en hjärtstimulator etc.) är det inte möjligt att genomföra den. Med CT kan du få en bild av alla skikt i fogen. Undersökningen är en korsning mellan röntgen och MR.

Med hjälp av ultraljudsanalys är det möjligt att bedöma graden av försämring, gallring av det broskiga skiktet, för att spåra den kvantitativa förändringen i vätskan som ackumuleras i leden. Ultraljud ordineras sällan för att diagnostisera artros, analysen låter dig bestämma situationens komplexitet. Ultraljud i knäleden låter dig se graden av konservering av meniskerna, för att bestämma närvaron, frånvaron av Baker's cysta, urinsyrakristaller. En smalprofilläkare - ultraljudsspecialist kan objektivt beskriva bilden av sjukdomen.

Artroskopi ordineras mindre ofta än ultraljud. Undersökningen utförs genom att sätta in en kamera i små snitt i fogområdet. På skärmen kan du se funktionerna i strukturen hos den drabbade leden. Artroskopi är lämplig för artros i höftlederna, är tillämplig för knä och andra leder.

För att få en fullständig bild av sjukdomen, bedöma situationen, är det värt att genomföra en omfattande undersökning där blodprov bör uppmärksammas

Analyser för artros

Arthrosis är en kronisk ledsjukdom som leder till deras förstörelse. Processerna för inflammation med denna sjukdom är inte så uttalade, de utvecklas under en lång tidsperiod. Medan vissa av symtomen liknar de vid reumatoid artrit (smärta, stelhet och svullnad), är dessa tillstånd väsentligt annorlunda..

I den biokemiska analysen av blod med artros finns det inga karakteristiska förändringar, i motsats till artrit, i det här fallet upptäcks inte inflammationsmarkörer.

Ett fullständigt blodtal är i de flesta fall oförändrat. Processerna är långsamma, tröga och har inga akuta symtom, så ESR och leukocytantal ligger inom normala gränser. En ökning av dessa indikatorer är endast möjlig när stora leder är involverade i processen, där inflammation i ett stort område utvecklas, på grund av vilken en person lider av svår smärta.

För differentiell diagnos används, förutom laboratorietester, röntgen-, MR- och endoskopiska undersökningsmetoder.

Resultaten av forskningen bör bedömas av en kvalificerad läkare som tar hänsyn till patientens klagomål, data från en objektiv undersökning och resultaten av instrumentella undersökningar. Men att ha en uppfattning om vilka tester som görs för artrit kommer inte att skada någon, eftersom sjukdomen kan förekomma hos någon person, och orsakerna till dess förekomst har ännu inte studerats exakt..

Ledsjukdomar börjar inte över natten - de smärtor som uppträder tyder på att sjukdomen redan har nått ett visst stadium. Hur övervakar man ledernas tillstånd för att upptäcka en avvikelse från normen i tid och omedelbart börja behandlingen? Låt oss ta reda på det här.

Klinisk bild

Sjukdomen börjar gradvis. De första tecknen är suddiga och definieras av patienten som ledstyvhet och lätt smärta vid träning. I framtiden utvecklas symtomen, en karakteristisk krisp uppträder.

Smärtsyndrom vid artros uttrycks i varierande grad beroende på orsaken till smärtan. I grund och botten är smärtan av mekanisk natur och uppstår när man rör sig. Möjlig smärta i början av gången, den så kallade startvärken, efter en lång vilopaus.

Den passerar med aktiv rörelse och belastning. Ibland finns det nattvärk i samband med en ökning av det intraossösa trycket, som går igenom efter att ha gått upp ur sängen. Ett separat behandlingsområde är smärtlindring orsakad av coxartros.

Med artros uppstår ofta inflammation i synovialmembranet - synovit. Denna komplikation kännetecknas av tyngd i leden, böjningssvårigheter och små inflammatoriska förändringar i blodet..

Laboratorieundersökning för ledvärk

Omfattande undersökning inkluderar tester som syftar till att bestämma cirkulerande autoantikroppar och olika biokemiska markörer för den akuta inflammationsfasen. Ledvärk kan vara ett tecken på artrit, inklusive reumatoid artrit, artros, artros, gikt, kondrokalcinos, ankyloserande spondylit och andra sjukdomar. Låter dig identifiera en möjlig orsak samt skilja olika former av artrit.

Vilka tester ingår i detta komplex:

· Kliniskt blodprov (med leukocytantal);

· Erytrocytsedimentationshastighet (ESR);

Urinsyra i serum;

· C-reaktivt protein, kvantitativt (metod med normal känslighet);

Reumatoid faktor (RF);

· Antinukleär faktor på HEp-2-celler;

Antikroppar mot extraherbart nukleärt antigen (ENA-skärm).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

· Flödescytofluorometri: Kliniskt blodprov (med leukocytantal);

· Metod för kapillär fotometri: ESR;

· Koagulationsmetod (detektering av lateral ljusspridning, bestämning av procenttalet vid slutpunkten): Fibrinogen;

· Immunoturbidimetri: Antistreptolysin O, C-reaktivt protein, reumatoid faktor;

· Enzymatisk kolorimetrisk metod: urinsyra;

· Indirekt immunfluorescenssvar: Antinukleär faktor på HEp-2-celler;

Immunanalys: Antikroppar mot extraherbart nukleärt antigen (ENA-skärm).

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Under dagen före studien, konsumera inte alkohol, liksom droger (i överenskommelse med läkaren);
  • Ät inte i 12 timmar före testning;
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före studien;
  • Rök inte 3 timmar före undersökningen

Allmän information om studien

Ledsmärta kan vara ett tecken på artrit, inklusive reumatoid artros, artros, artros, gikt, kondrokalcinos, ankyloserande spondylit och andra sjukdomar.

Ledsinflammation kan också orsakas av infektiösa eller systemiska sjukdomar: influensa, scharlakansfeber, tuberkulos, gonorré, klamydia, liksom ett kroniskt infektionsfokus orsakat av stafylokocker eller streptokocker. Kärnan i många ledsjukdomar är den inflammatoriska processen, som orsakar rörelsestörningar hos muskuloskeletala systemet..

Inflammation är en biokemisk försvarsreaktion i kroppen som svar på vävnadsskador och kan vara både akut och kronisk. Till exempel vid reumatoid artrit åtföljs processen med systemisk kronisk inflammation av en ökning av erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) och koncentrationen av sådana akuta fasproteiner som fibrinogen och C-reaktivt protein. Fibrinogen är en av de faktorer som kallas reumatiska tester. Fibrinogennivåerna stiger kraftigt i blodet under inflammation eller vävnadsskada.

Antistreptolysin-O är en av laboratoriemarkörerna för reumatism, den används för differentiell diagnos av reumatism och reumatoid artrit (i fallet RA är nivån av antistreptolysin-O mycket lägre). En ökning av denna indikator indikerar sensibilisering av kroppen mot streptokockantigener.

Ett ökat urinsyrainnehåll är ett av tecknen på gikt, reumatism, artrit och andra störningar. Om synteshastigheten för urinsyra överstiger hastigheten för dess utsöndring från kroppen, störs processen med purinmetabolism. Retentionen av detta ämne i kroppen påverkar njurarnas aktivitet, njursvikt utvecklas, vilket medför inflammation i lederna, där urinsyrakristaller deponeras i ledvätskan.

Reumatoid faktor (RF) ingår i listan över standardkriterier för reumatoid artrit som upprättats av American Association of Rheumatology (AAR). Det detekteras hos 75-80% av patienterna med reumatoid artrit, men är inte specifikt för reumatoid artrit, men indikerar närvaron av misstänkt autoimmun aktivitet. Det finns också i Sjogrens syndrom, sklerodermi, dermatomyosit, hyperglobulinemi, B-cell lymfoproliferativa sjukdomar. Cirka 30% av patienterna med systemisk lupus erythematosus (SLE) som inte har några tecken på reumatoid artrit är RF-positiva. RF-känslighet för reumatoid artrit är bara 60-70% och specificitet är 78%.

Reumatoid faktor är antikroppar mot fragment av immunglobulin G (IgG). Oftare (upp till 90% av fallen) hör dessa antikroppar till klass M-immunglobuliner (IgM), IgG, IgA, IgE finns sällan. Trots dess låga specificitet anses närvaron av RF vara ett viktigt prognostiskt tecken för resultatet av reumatoid artrit..

Antinukleära antikroppar (även kallad antinukleär faktor) är en heterogen grupp antikroppar som reagerar med olika komponenter i cellkärnan. En frisk person med normal immunitet bör inte ha antinukleära antikroppar i blodet eller deras nivå bör inte överstiga de fastställda referensvärdena. Förlusten av ett antal lättlösliga komponenter från kärnan i HEp-2-celler (standardiserade celler som används i analysen) eller deras omfördelning i cytoplasman kan orsaka detektering av låga titrar av antinukleär faktor på HEp-2-cellinjen.

Det rekommenderas, tillsammans med bestämningen av den antinukleära faktorn, att bestämma specificiteten av antinukleära antikroppar, vilket undviker falskt negativa resultat vid systemiska reumatiska sjukdomar. Definitionen av "specificitet av antinukleära antikroppar" förstås betyda bestämning av autoantikroppar mot specifika antigener, för vilka bestämningen av ett extraherbart kärnantigen (ENA-skärm) används. ЕNА är lättlösliga komponenter i cellkärnan. Detta test inkluderar antigener RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromert protein B och Jo-1, och ett antal av dem erhålls med den rekombinanta metoden.

På grund av den höga känsligheten på 95-98% möjliggör den kombinerade användningen av två tester både tidig diagnos av systemiska sjukdomar och klargörande av diagnosen systemisk sjukdom med en oklar klinisk bild..

Specificiteten för ENA-screening är något sämre än specificiteten för studien för antikroppar från ENA-gruppen med användning av immunoblotmetoden. Detta faktum är särskilt viktigt vid undersökning av personer med misstänkt systemisk lupus erythematosus, liksom blandad bindvävssjukdom. Med hänsyn till detta, med ett positivt resultat av ENA-screening, utförs en ytterligare bekräftande studie - immunoblot.

Detektion av antikroppar indikerar närvaron av en autoimmun sjukdom, men indikerar inte en specifik sjukdom, eftersom testet är ett screeningtest. Syftet med någon screening är att identifiera personer med ökad risk för en viss sjukdom.

Vad forskningen används för?

  • Differentiell diagnos av artrit;
  • Diagnostik av systemiska autoimmuna sjukdomar;
  • För att diagnostisera reumatoid artrit och Sjogrens syndrom, samt att skilja dem från andra former av artrit och sjukdomar med liknande symtom.

När studien är planerad?

  • Med symtom på en autoimmun sjukdom (långvarig feber, ledvärk, trötthet, förlust av kroppsvikt, förändringar i huden);
  • När man upptäcker förändringar som är karakteristiska för systemiska sjukdomar i bindväven (ökad ESR, nivån av C-reaktivt protein, cirkulerande immunkomplex);
  • Med reumatoid artrit (bestämning av processens aktivitet, prognos och kontroll av behandlingen av sjukdomen);
  • Om du misstänker gikt (huvudsymptomen är ledvärk, oftast i stortån);
  • I närvaro av morgonstelhet eller stelhet i lederna.

Vad forskningsresultaten betyder?

För att ställa en diagnos är det viktigt att använda en omfattande undersökning, som inkluderar laboratoriediagnostik, kliniska data och moderna metoder för instrumentell undersökning av leder: CT, MR, ultraljud.

Kliniskt blodprov (med leukocytantal)

Referensvärden: avkodning av det allmänna blodprovet (se detaljerad beskrivning)

Leukocytformel tolkas vanligtvis beroende på det totala antalet leukocyter. Om det avviker från normen kan fokusering på procentandelen celler i leukocytformeln leda till felaktiga slutsatser. I dessa situationer görs bedömningen utifrån det absoluta antalet för varje typ av celler (i liter - 10 12 / l - eller mikroliter - 109 / l).

Blodprov för artrit och artros

Vilka tester man ska ta för artrit och artros - Allt om lederna

Sådana nära besläktade sjukdomar som artrit och artros betyder ändå olika processer. Även om de är nära inte bara i namn - följer en ofta med den andra.

Skillnad mellan artrit och artros

Under många år att försöka läka FÖRENINGAR?

Chef för Institutet för gemensam behandling: ”Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att läka dina leder varje dag...

Artrit är en inflammatorisk process i ledkapseln. Artrit kan orsakas av infektiösa processer i kroppen, ledskador med efterföljande utveckling av infektion, systemiska sjukdomar (såsom reumatism, gikt).

Arthrosis är en process av leddeformation, degeneration av bindväv, broskvävnad på ledytorna. Det inträffar mot bakgrund av metaboliska sjukdomar (till exempel med nedsatt saltmetabolism), mot bakgrund av patologier för bildande av bindväv (inklusive ärftliga) eller efter anslutningsskador..

VÅRA LÄSARE REKOMMENDERAR!

För behandling av leder använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på att det här verktyget är så populärt bestämde vi oss för att uppmärksamma det..
Läs mer här...

Huvudskillnaden mellan artrit och artros är att med artrit kommer inflammatoriska förändringar i vävnaderna i leden och intraartikulär vätska först och med artros är degenerativa förändringar prioriterade.

Anledningarna till utvecklingen av dessa processer kan vara desamma. Efter att ha fått inflammation uppstår ofta deformation av de drabbade ytorna i brosket, och sedan, efter artrit, bildas artros. Och tvärtom - bindvävnaden i leden med artros som deformeras av avsättning av salter är benägen för inflammation. Då uppstår artrit mot bakgrund av artros..

Ledvärk

Med artros ökar smärtan över tiden, varje förvärring är mer komplicerad än den tidigare. Smärtsyndrom åtföljer varje belastning på leden. Funktioner av arbete eller manifestation av fysisk aktivitet (långa vandringar, fysisk träning) leder till smärta efter ansträngning. Vid allvarliga missbildningar slutar inte symtomen helt efter en behandling.

Smärtsyndrom vid artros är permanent, förvärras av stress och ökar gradvis varje år när broskvävnaden förstörs.

Med artrit uppträder smärtsyndrom under en förvärring och åtföljs av andra tecken på inflammation - ödem, feber, rodnad i ledområdet.

Artrit förstås som en mer akut (jämfört med artros) process, som åtföljs av uppenbar inflammation och passerar efter behandling.

Rörelsestörning

Nedsatt rörelse i lederna som påverkas av artros uppstår gradvis och försvinner inte efter en förvärring. Artros (eller, mer korrekt, artros) kan manifestera sig som en process i alla leder, inklusive i ryggraden.

När ryggraden "inte böjer sig" är detta en manifestation av förstörelseprocessen i den broskvävnaden, den blir oelastisk, regenereringsprocesserna i den utförs inte helt. Fenomenen artros åtföljer kroppens naturliga åldrande..

Ett viktigt tecken på artros är ett knäppande och klickande ljud i leden när du rör dig. Han berättar om tunnningen av brosk, bristen på bindväv som foder leder ytorna. Ledstyvheten är permanent.

Vid artrit försämras också rörelsen i de drabbade lederna, men symtom på stelhet eller begränsad rörlighet uppträder med en förvärring och kan behandlas.

Men kroniska former av artrit bildar oftast förändringar i broskytor och symtom som artros.

För att klargöra skälen och exakt bestämma vilken process som finns i fogen utförs en undersökning.

Blodprov

Ett blodprov avslöjar svårighetsgraden av sjukdomen, dess natur (ökad ESR indikerar inflammation, en ökning av eosinofiler indikerar en allergisk reaktion, immunkomplex indikerar en möjlig reumatoid process, en ökning av leukocyter indikerar förekomsten av infektion). En biokemisk analys utförs för att ta reda på innehållet av urinsyra och sialinsyra i blodet.

Röntgenundersökning

Röntgenundersökning är obligatorisk för ledskador. Det visar närvaron av förändringar i fogens konfiguration och reaktionen hos den närliggande benvävnaden. Förutom röntgenstrålar görs ultraljud ofta för att kontrollera om det finns förändringar i mjukvävnad i och runt leden.

Intraartikulär punktering utförs både för diagnostik (analys av vätska i ledkapseln) och för terapeutiska ändamål (administrering av läkemedel).

Den mest informativa metoden är MR. Denna undersökning visar defekter i broskvävnad, skivor i ryggraden, ligament, menisci i knäleden etc..

Behandlingsmetoder

Huvuduppgiften vid behandling av artrit och artros under förvärring är kampen mot infektion och inflammation. Sjukdomar har skeden i utvecklingen av förändringar. Beroende på processen eller svårighetsgraden kan läkemedlet ordineras i olika former. För initiala förändringar i leden ordineras vanligtvis antiinflammatoriska piller. I akut tillstånd ordineras antibiotika mot infektion.

Vid svår inflammation kan läkaren ordinera hormoner, injektioner för smärtlindring.

Smärta och inflammation kan också lindras av aktuella läkemedel som salva, gel eller kompress.

Behandling med folkmedicin är mycket populär för ledsjukdomar. Från en diet rik på vitaminer, lecitin och till beredning av infusioner och avkok av örter för kompresser, hemgjorda salvor. Gyllene mustasch, linfrön, humlekottar, lagerblad - dessa och många andra växter finns både i farmaceutiska salvor och i folkrecept.

Effektiv behandling av artros involverar preparat för återställning av bindväv, broskvävnad. De kallas kondroprotektorer. När kramper och smärta i lederna uppträder rekommenderas de också att tas för att förhindra förvärringar.

Sjukgymnastik och avhjälpande gymnastik är viktiga för att bibehålla ledernas funktioner..

I allvarliga stadier av artros kan endast kirurgisk behandling och proteser hjälpa till.

Förebyggande av artrit och artros

Förebyggande börjar med en diet som utesluter överskott av salter och livsmedel som stör metabolismen (fett kött, baljväxter, konfektyr, alkohol). Magert kött eller fisk, gröna, kål, brosk (aspic) är önskvärt.

För att bibehålla lederna krävs måttlig fysisk träning och uppvärmning, viktminskning och snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar.

Analyser för artros

Arthrosis är en sjukdom som utvecklas långsamt, i första steget är den praktiskt taget osynlig för patienten. Få personer som går till en medicinsk anläggning när primära symtom på sjukdomar i knä, höft och andra leder upptäcks.

Oavsett artrosstadiet, intervjuar patienten med klarläggande av klagomål, är det inte tillräckligt med undersökning. För att inte förväxla artros med andra sjukdomar, vars symtom kan vara liknande, är det värt att genomföra kliniska analyser och studier. De erhållna resultaten gör det möjligt för oss att fastställa en korrekt diagnos, förskriva en korrekt, effektiv behandling av knä, fotled, höftled.

Forskningslista

Det finns ingen analys som omedelbart bestämmer förekomsten av ledartros. Det finns studier för att utesluta förekomsten av andra patologier. Dessa inkluderar:

  • Kliniska, biokemiska blodprover;
  • Röntgenanalys;
  • Bildåtergivning av magnetisk resonans, datortomografi;
  • Ultraljud;
  • Artroskopi.

Röntgenundersökning gör att du kan identifiera artros, bestämma graden av sjukdomen, de störningar som orsakas av den. Tack vare bilden avslöjas tecken som indikerar förekomsten av artros, inte andra patologier i knä, höft och andra leder..

Tecknen inkluderar: en signifikant minskning av klyftorna mellan de ledformande benen, komprimering av broskvävnad, närvaron av osteofyter, närvaron av bentillväxt. Röntgenanalys anses vara den viktigaste vid diagnosen gemensamma sjukdomar..

Det finns tillfällen då bilden inte ger exakta svar, väcker tvivel om att en korrekt diagnos upprättas (i det tidiga stadiet av artros är det svårt att identifiera förstörelse, deformation av lederna). I sådana fall tillgriper de MR-undersökning..

Magnetisk resonanstomografi ger en skarpare bild än röntgenanalys. MR skiljer sig åt i kostnad, vilket är flera gånger högre än röntgen.

Men studien låter dig bekräfta, motbevisa förekomsten av artros - bilden visar tydligt ledbenen, mjuka vävnader (kapslar, menisk, brosk, ligament).

I vanliga kliniker finns det ingen utrustning för sådana analyser, om du misstänker förekomsten av artros är det bättre att kontakta specialiserade kliniker, centra.

Datortomografi ordineras om en MR-undersökning är kontraindicerad för patienten (om det finns en hjärtstimulator etc.) är det inte möjligt att genomföra den. Med CT kan du få en bild av alla skikt i fogen. Undersökningen är en korsning mellan röntgen och MR.

Med hjälp av ultraljudsanalys är det möjligt att bedöma graden av försämring, gallring av det broskiga skiktet, för att spåra den kvantitativa förändringen i vätskan som ackumuleras i leden..

Ultraljud ordineras sällan för att diagnostisera artros, analysen låter dig bestämma situationens komplexitet. Ultraljud i knäleden låter dig se graden av konservering av meniskerna, för att bestämma närvaron, frånvaron av Baker's cyste, urinsyrakristaller.

En smalprofilläkare - ultraljudsspecialist kan objektivt beskriva bilden av sjukdomen.

Artroskopi ordineras mindre ofta än ultraljud. Undersökningen utförs genom att sätta in en kamera i små snitt i fogområdet. På skärmen kan du se funktionerna i strukturen hos den drabbade leden. Artroskopi är lämplig för artros i höftlederna, är tillämplig för knä och andra leder.

För att få en fullständig bild av sjukdomen, bedöma situationen, är det värt att genomföra en omfattande undersökning där blodprov bör uppmärksammas.

Vilka blodprov ska man ta för artros

Analyser för artros föreskrivs för att inte upptäcka det utan för att utesluta andra sjukdomar, vilket minskar antalet möjliga diagnoser. Blod för artros ordineras och doneras i laboratorier av medicinska institutioner av två typer: klinisk forskning, biokemi.

Det speciella med ett kliniskt blodprov är att det i närvaro av artros har normala indikationer. Fluktuationer av erytrocytsedimentationshastighet (ESR) - röda blodkroppar övervakas ofta.

Om ESR ökas, medan det finns ett smärtsyndrom, kan vi prata om förekomsten av processer som är reumatiska till sin natur. Smärtan ökar på morgonen, på natten, detta indikerar artrit, reumatism, inte artros.

Om ESR ökas till en nivå av 25 mm eller mer, indikerar detta förekomsten av inflammation i lederna..

Med en hög nivå av ESR, leukocyter i kroppen, uppstår inflammation av infektiös natur, visad på tillståndet i lederna i nedre extremiteterna.

Med förstörelsen av det broskiga skiktet i benens leder finns det inga avvikelser i kliniska analyser. Alla indikatorer förblir på normal nivå.

I sällsynta fall av artros, som åtföljs av ansamling av synovialvätska i leden (synovit), kan ESR ha en signifikant ökad nivå.

När nivån av ESR i blodet ökar kan vi prata om förekomsten av inflammationsprocesser, vars karaktär bör klargöras med hjälp av ytterligare tester..

Det andra alternativet för ett blodprov för artrit är biokemiskt. Blodbiokemi (blod tas från en ven) med artros utförs på fastande mage (patienten ska inte äta i minst 6 timmar, helst 12). Detta kommer att resultera i renare prestanda. Med hjälp av analysen är det möjligt att avgöra om det finns en inflammationsprocess i kroppen. Skiljer artrit från artros.

Med artrit finns det ett överskattat värde av C-reaktivt protein, seromukoider och olika typer av immunglobuliner. Alla dessa indikatorer för artros ligger inom det acceptabla intervallet för normen. Därför är leverans av LHC viktigt om du misstänker artrit eller artros. Deras symtom är likartade, ett blodprov kan urskiljas, vilket visar närvaro, frånvaro av inflammation i lederna.

Arthrosis är en icke-inflammatorisk sjukdom, avvikelser från normen för indikatorer indikerar andra patologier. Närvaron av urinsyra indikerar gikt, en hög nivå av globuliner, immunglobuliner - om reumatoid artrit.

Med hjälp av den beskrivna testlistan skiljer läkare mellan vilka problem det kan finnas - inflammatoriska sjukdomar i lederna, artros.

Biokemiskt blodprov för artrit

För att klargöra och bekräfta diagnosen, samt för att bestämma svårighetsgraden av reumatoid artrit, föreskrivs vanligtvis följande studier:

Röntgen av händer och fötter, ett blodprov från ett finger (CBC) + ett blodprov från en ven (för reumatiska tester).

Vanligtvis, i den avancerade fasen av reumatoid artrit, är specifika tecken på sjukdomen tydligt synliga på röntgen: i handledsfogarna smälter ledutrymmena, det vill säga avståndet minskar och gränserna mellan de små artikulerande handledsbenen är suddiga. Och i fingrar och tår uppträder usurs, det vill säga erosion av ben förekommer i området för metakarpofalangeal och metatarsophalangeal leder. Detta är ett mycket karakteristiskt symptom på denna sjukdom..

I de allvarligaste fallen kan vi på röntgen se fusionen av ledens ben tillsammans. Denna fusion kallas ankylos. Med ankylos är ledrörlighet praktiskt taget frånvarande.

Vid analys av blod som tagits från ett finger. med reumatoid artrit, hittar vi vanligtvis en ökning av ESR (ESR) över 20-25 mm / timme, med en aktiv reumatoid process - till och med över 40 mm / timme.

Detta tecken indikerar förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen..

Jag uppmärksammar dock det faktum att ESR (ROE) kan ökas vid eventuell inflammation, och inte bara vid reumatoid process.

ESR (ESR) - hastigheten (reaktionen) av erytrocytsedimentering är en viktig indikator på inflammation i kroppen.

Om en persons blod placeras i ett glasrör och fixeras i upprätt läge, kommer erytrocyterna, som utgör den största delen av blodcellerna, att sedimentera och lämnar en kolonn med klar vätska överst. Hos en frisk person sedimenterar erytrocyter långsamt.

Och utvecklingen av inflammation åtföljs av en ökning av sedimentationshastigheten. Detta beror på en förändring i blodets proteinkomposition..
Hittills är ESR den mest pålitliga laboratorieindikatorn för graden av inflammation..

Förutom ESR bestäms ofta flera biokemiska parametrar som återspeglar sjukdomsaktivitet (C-reaktivt protein, fibrinogen, seromukoid). Tillsammans möjliggör de en mer tillförlitlig bedömning av patientens tillstånd. De listade testerna används för nästan alla inflammatoriska reumatiska sjukdomar..

Vid analys av blod som tagits från en ven. vi upptäcker ofta i reumatoid artrit en ökning av de listade markörerna för inflammation: en ökning av nivåerna av C-reaktivt protein, seromukoid, fibrinogen, immunglobuliner etc..

Inflammationsmarkörer, som ESR, indikerar också förekomsten av inflammation. Inklusive, eventuellt reumatoid. Men en ökning av nivån tillåter återigen inte en garanterad bekräftelse av diagnosen reumatoid artrit, eftersom inflammationsmarkörer också reagerar på andra inflammatoriska sjukdomar i lederna. Det vill säga allt detta är ospecifika tecken som bara tillåter att begränsa intervallet för diagnostisk sökning..

Detektion av reumatoid faktor i blodet anses vara ett specifikt tecken på reumatoid artrit. Efter att ha upptäckt reumatoidfaktorn diagnostiserar många läkare omedelbart utan tvekan patienten med reumatoid artrit.

Och samtidigt glömmer de en omständighet: reumatoid faktor finns i blodet och i andra sjukdomar. Det finns även i blodet hos helt friska människor (hos cirka 5-7% av friska människor). Därför kan denna funktion inte vara helt tillförlitlig..

Liksom dess frånvaro: hos hälften av patienter med reumatoid artrit detekteras inte reumatoid faktor.

Därför är reumatoid faktor viktig, men fortfarande bara ett ytterligare symptom på sjukdomen. Och diagnosen fastställs endast av alla kliniska symtom och förändringar på röntgen i lederna, kompletterat med ett antal indikatorer från blodprov.

Vilka tester måste göras för artros

"Vilka tester för artros bör tas?" Denna fråga oroar många patienter som diagnostiserats med artrosdeformer..

Undersökningen krävs för att klargöra den preliminära diagnosen; utan den kan behandling av ledsjukdomar inte påbörjas.

Patienten kommer att behöva genomgå biokemiska, kliniska blodprover, samt moderna typer av tomografi - datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) och röntgen.

Biokemiskt blodprov (BAC)

Innan du klarar olika tester måste du genomgå primärläkarundersökningar. varefter bilden av sjukdomen kan rensas upp.

Vi är alla bekanta med ett laboratorietest av mänskliga organ och system, vilket innebär att donera blod från en ven. Detta görs med artros på fastande mage, vilket ger vila i 6-12 timmar.

LHC låter dig identifiera inflammatoriska processer som kan åtfölja sjukdomen, och hjälper också till att skilja artros från artrit.

Vid reumatoid artrit avslöjar ett biokemiskt blodprov en ökad nivå av C-reaktivt protein, immunglobuliner, seromukoid, som inte förändras med deformerande artros.

Artrit kommer nästan alltid att återspeglas i vittnesbördet om ett blodprov, därför måste donering av blod från en ven passeras för att avvisa antaganden om förekomsten av artrit och andra inflammatoriska sjukdomar, som ibland är mycket nära i symtomen mot artros.

Kliniskt blodprov

Att ge en mer fullständig bild av patientens hälsa möjliggör ett kliniskt blodprov med artros som inte skiljer sig mycket från det normala tillståndet, men ibland finns det förändringar i sedimentationshastigheten för röda blodkroppar - erytrocyter (ESR). En medicinsk analys som avslöjade en liten ökning av ESR-värdet i närvaro av ett smärtsyndrom som plågar en person på natten kan indikera förloppet av en reumatisk process, vilket är mer artrit än artros.

Detta blodprov kan dock inte ge tydliga svar om patienten har artros, men det sveper bort andra sjukdomar, vilket minskar antalet möjliga diagnoser..

Röntgen

Utan röntgen är det omöjligt att korrekt diagnostisera artros, eftersom det är den viktigaste analysen i denna sjukdom. En röntgen kan avslöja deformiteter i benen, närvaron av osteofyter - benväxter som bara uppträder med artros.

Det ger också en grund för att bedöma graden av artros i lederna. Röntgen klargör situationen med ledutrymmet, som smalnar när muskuloskeletalsystemets hälsa försämras.

Men bilden visar inte deformationer av broskvävnaden, eller dess gallring och frånvaro i sista steget, de mjuka vävnaderna i benen visas inte, därför kommer MR och CT att göra det möjligt att klargöra diagnosen.

Magnetisk resonanstomografi

Magnetiska vågor hjälper läkare att bekräfta eller förneka tidigare tester för artros. MR lyfter fram mjuka vävnader i lederna - menisk, brosk, ledband, ledkapslar. Förbättring av datordiagnostik har lett till att MR ger högsta noggrannhet, oåtkomlig för röntgen.

Fördelen med MR jämfört med andra analysmetoder är att magnetisk resonanstomografi kan detektera artros i de tidigaste stadierna.

Man bör dock inte försumma den visuella undersökningen av patienten och ovanstående blodprov, eftersom elektronik är elektronik kan det i sällsynta fall ge felaktig information..

datortomografi

Parallellt med MR kan datortomografi utföras, vilket kallas "förbättrad röntgen". CT använder samma röntgen som en röntgenmaskin. Denna analys av artros gör volymetriska bilder.

Datortomografi är märkbart sämre i informationsinnehåll än magnetisk resonansbild. Vanligtvis utförs CT om det inte är möjligt att utföra en MR: frånvaron av en enhet på sjukhuset, närvaron av en pacemaker hos patienten.

Ultraljud

Förutom allt annat utförs ibland en ultraljud i lederna för att bekräfta artros.

Om röntgen inte kan "upplysa" en persons mjuka vävnader, så visar ultraljud, som magnetisk resonanstomografi, på monitorn deformationsförändringar i hyalinbrosk, skador på menisci, benmatris, vilket ger en mer eller mindre tydlig bild av degenerativ-dystrofiska processer som förekommer i kroppen patienten. Nackdelen med denna analys är att den ofta är subjektiv på grund av läkarens oprofessionalism..

Omfattande analys är nyckeln till en korrekt diagnos!

Oavsett hur trivialt det kan tyckas, det finns för närvarande ingen enskild analys som kommer att avslöja artros i höft, knä och andra leder. Ett blodprov från ett finger och en ven skär av liknande symtom på sjukdomen.

Röntgen avslöjar osteofytiska ryggar. skador på ben, men ger inte en hel bild av processerna. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att utföra åtminstone en datortomografi, eller bättre - magnetisk resonanstomografi tillsammans med ultraljud.

Dessutom bör en visuell undersökning av patienten inte försummas; läkaren bör genomföra en undersökning om smärtans natur, tidpunkten för dess utseende. Endast genom att samla in så mycket information som möjligt kan du inte förväxlas med andra sjukdomar och ställa en korrekt diagnos och grad av artros, varefter du kan börja behandlingen, vilket också bör vara omfattande.

Blodprov för reumatoid faktor och avkodning

Ofta hänvisar husläkaren patienten till reumatolog vid ledvärk. Detta faktum ensam kan skrämma en person långt ifrån medicin, för att inte tala om fallet när reumatoidfaktorn ökas i den biokemiska analysen av blod. Vad betyder en sådan diagnos??

Det finns en åsikt att reumatoid faktor (RF) indikerar obligatorisk förekomst av reumatoid artrit (RA) hos en patient, en inflammatorisk sjukdom i bindväv med en dominerande lesion i små leder (händer och fötter). Är det verkligen?

Trots RF: s absoluta betydelse, den viktigaste testindikatorn vid diagnosen RA, betyder dess närvaro i blodet inte alltid att patienten har reumatoid artrit.

För att förstå vad som är kärnan, låt oss först ge definitionen av RF.

Reumatoid faktor - vad är det?

Reumatoidfaktorer är autoimmuna antikroppar (ATs) som har förvandlats till autoantigener och binder till sina egna modifierade antikroppsfragment på grund av olika patologiska faktorer. En gång i blodet kombineras de med virus, bakterier, toxiner och genererar skadliga immunkomplex som förstör hårda och mjuka bindväv, organ och system.

De flesta autoantikroppar är initialt immunglobuliner i klass M (lgM) - upp till 90%, och ungefär en tiondel är andra antikroppar (lgG, lgA och lgE). Normalt känns de inte igen av immunsystemet, eftersom de är sina egna antikroppar (AT).

Men varje antigen (AG) är en fiende för henne, eftersom det är ett element som invaderar från utsidan, mot vilket B-lymfocyter utvecklar sina egna aggressiva antikroppar. Det visar sig att immunsystemet påverkas av virus-, bakterieinfektioner, genetiska mutationer, endokrina sjukdomar, hypotermi etc..

faktorer delas i sig i "våra" och "utomjordingar" och börjar attackera sina egna antikroppar och misstänker dem som fiender och celler i friska vävnader och organ. Systemisk kronisk inflammatorisk process startar.

Den exakta mekanismen för immunförsvaret, som förvandlar normala antikroppar till fientliga komplex som förstör deras egna organ och vävnader, är fortfarande okänd. Det skulle annars vara, reumatoid artrit skulle bli en lättläkbar sjukdom.

Hur RF bildas vid ledsjukdomar

Reumatoid artrit börjar med inflammation i ledens synovium. Sedan händer följande:

  • Synovycyter (celler i synovialmembranet) förändras patologiskt och börjar utsöndra cytokiner (TNF-alfa och interleukiner - tumör- och inflammatoriska faktorer).
  • Under påverkan av interleukin IL-1 börjar produktionen av osteoklaster - celler som förstör brosk och subkondralt ben i leden, liksom B-lymfocyter - producenter av immunglobuliner.
  • Immunglobuliner (IG) skapar autoimmuna komplex: i detta skede återfinns reumatoidfaktorer i synovialvätskan: överskott av norm LgM och LgG till LgG-fragmentet förändrat av immunglobulin Gc.
  • Under påverkan av tumörnekrosfaktor växer epitelet i det synoviala membranet, fibroblaster och aggressiv vävnad bildas i det, växer till brosk och subkondralt ben, ligament, nerver, blodkärl.
  • Vid kärlskador (vaskulit) kommer RF in i blodomloppet: i detta skede registreras närvaron av RF i blodet hos 80% av RA-patienterna.

Vad visar reumatoid faktor?

Förekomsten av reumatoid faktor i blodet är ett bevis på att processen i leden har nått skedet av periartikulära vävnader, trängt in i blodet och blev systemisk: nu uppstår också hotet för andra organ och bindväv.

Extraartikulära manifestationer förekommer:

  • lesioner i centrala nervsystemet
  • perikardit, vaskulit och andra hjärt-kärlsjukdomar;
  • njursjukdom;
  • syn på organen i synen;
  • hudsjukdomar;
  • blodformeln förändras.

Patienten har ofta feber, anemi utvecklas, muskeldystrofi och viktminskning börjar. C-reaktivt protein, lymfocytos, RF, neutropeni, trombocytos observeras i blodet.

RF i RA förekommer inte alltid

När man undersökte patienter med olika sjukdomar sågs en så viktig funktion:

  • I blodet hos vissa patienter observerades en ökning av RF och artikulära symptom var helt frånvarande..
  • Hos andra patienter observerades både RF i blodet och reumatoid symtom.
  • Med uppenbara tecken på reumatoid artrit visade blod som donerats för reumatoid faktor sin fullständiga frånvaro.

Detta gjorde det möjligt att klassificera patologier, beroende på reumatoidfaktorn, i följande grupper:

  • Autoimmuna processer utan tecken på RA, åtföljd av en ökning av RF (falskt positiv RF).
  • Seropositiv RA, med överskott av RF och kliniska symtom på RA (positiv RF).
  • Seronegativ reumatoid artrit: det finns ledtecken på RA men ingen RF i blodet (RF-negativt).

Frånvaron av RF med artikulära symtom inträffar ibland i de tidiga stadierna av reumatoid artrit. För seronegativ RA rekommenderas att upprepa analysen två gånger: sex månader senare och ett år senare.

Andra orsaker till ökad RF

Förhöjd reumatoid faktor uppträder med någon autoimmun sjukdom.

Inte bara ömma leder leder till autoimmuna processer utan också andra sjukdomar:

  • kroniska infektioner i andningsorganen;
  • bakteriell endokardit;
  • Sjögrens syndrom;
  • tuberkulos;
  • malaria;
  • sarkoidos
  • kroniska leverpatologier; enteropati;
  • de endokrina körtlarnas patologi;
  • lymfkörtelsjukdomar;
  • bronkial astma;
  • allergi;
  • helminthiasis;
  • T-suppressordefekt syndrom;
  • IgE myelom;
  • multipelt myelom;
  • Waldenstrom macroglobulinemia, etc..

Vilka blodprov för reumatoid faktor finns

Idag används huvudsakligen fyra huvudmetoder för bestämning av RF. Vi kommer att sammanfatta metodens namn, väsen och indikatorer i en liten tabell:

Namnet på RF-blodprovetTillämpad teknikRF-frekvens i IU (MEd / ml)
Latex test (kvalitativ analys)Agglutination (vidhäftning) av human IgG-klass IgG med RF på latexpartiklarNegativ (-)

RF-titer Förklaring av analysen för reumatoid faktor

  • Resultatet "Negativ" betyder normen: RF detekterades inte i blodserumet.
  • Värdet på RF-titern - 1:20 anger inte det kvantitativa värdet på RF, utan proportionerna i vilka serumet späddes ut.
  • Latex-tex och Vaale test bestämmer bara förekomsten av RF i blodet. De är kvalitativa indikatorer.

Om den reumatiska faktorn detekteras mäts den med antalet plus:

  • + (RF ökar något);
  • ++ (RF ökar måttligt);
  • +++ (högt RF-värde);
  • ++++ (mycket hög RF).
  • På grund av dess specificitet (behovet av att ha får- och kaninserum) används Baale-testet mindre och mindre.
  • Koncentrationen av AG - AT kan variera.

    Hos äldre och hos vissa ganska friska patienter kan AH - AT överstiga dessa värden. Hos patienter med allvarliga, snabbt progressiva former av RA kan koncentrationen av immunkomplex vara mer än 40 IE / ml.

    ELISA är den mest omfattande diagnostiska metoden, eftersom koncentrationen av IG i olika klasser kan bestämma RF: s breda etiologi, till exempel:

      IgM ökar inte bara vid reumatoid artrit utan i virala, bakteriologiska, parasitiska infektioner och andra orsaker (se ovan Andra orsaker till ökad RF).

  • Överskridande av den tillåtna koncentrationen av IgA kan vara ett tecken på RA, tumörer i lymfsystemet, kronisk hepatit eller cirros, återkommande luftvägsinfektioner, bronkialastma etc..
  • IgG över acceptabla värden - ett symptom på vaskulit, herpes, röda hund, mjukvävnadstumörer, immunbristsyndrom.

  • Högt IgE-värde - det finns en sannolikhet för allergiska sjukdomar, helminthiasis, syndrom associerade med en hög mängd IG och gamma-IG.
  • Reumatoid artrit bekräftas endast i närvaro av en positiv reumatisk faktor och ledsymtom.

    Vilket värde av RF anses vara normen

    • I en kvalitativ analys av RF är normen frånvaron av IG (negativ RF).
    • I kvantitativa analyser kan standardvärdet för RF-normen variera ganska mycket i olika laboratorier och metoder: från 10 IE / ml till 20 IE / ml och ännu högre.

    Reumatoid faktor hos barn, kvinnor och män

    Indikatorerna för RF-normen fluktuerar också beroende på kön och ålder:

    • RF-normen hos barn är inte högre än 12 IE / ml;
    • frekvensen av reumatoid faktor hos kvinnor är inte högre än 14 IE / ml;
    • RF-normindikator hos män: 18 - 30 IE / ml.

    Denna skillnad förklaras av det faktum att kvinnor oftast lider av reumatoid artrit..

    Barn är mer benägna att utveckla andra former av artrit, där reumatoidfaktorn ökar.

    Ökad reumatoid faktor hos barn

    Hos ett barn stiger RF i blodet i de flesta fall inte på grund av reumatoid artrit utan på grund av bakteriella och virala processer:

    • Hos förskolebarn är fall av RA upp till 20%;
    • Hos barn under 10 år - endast 10% av fallen med reumatoid artrit.
    • De återstående 80% - 90% faller på andelen sådana sjukdomar:
      • streptokockinfektioner (tonsillit, scharlakansfeber, faryngit, etc.);
      • herpes;
      • vattkoppor, mässling, påssjuka, etc..

    På grund av hemolytisk streptokockinfektion utvecklar barn reumatism med symtom på reumatisk hjärtsjukdom och andra systemiska tecken. Reumatism leder i sin tur till en annan autoimmun patologi - reumatoid artrit. I blodet från sjuka barn ökar ESR, leukocyter, C-reaktivt protein, eosinofiler.

    Slutsats

    Reumatoid faktor är således ett tecken på antingen en systemisk inflammatorisk (infektiös) sjukdom som har gått bortom artikulära gränser eller andra olika kroniska patologier av autoimmun karaktär..

    Top