Kategori

Populära Inlägg

1 Knä
Näring och kost för benskörhet hos kvinnor och män: vad du kan och inte kan äta
2 Knä
Varför gör ländryggen ont hos kvinnor: orsaker till dragning, värkande smärta
3 Massage
Vad är spondylit: symptom, diagnos och behandling
Image
Huvud // Gikt

Blodprov för reumatoid artrit: biokemisk profil


Om misstänkt reumatoid artrit (RA) utvärderas patienten noggrant. Svårigheter att diagnostisera patologi uppstår på grund av de ännu inte fastställda orsakerna till utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen. Därför visas patienter ett antal laboratorie- och instrumentstudier som är nödvändiga för att identifiera själva sjukdomen, stadiet av dess förlopp, graden av skada på ledstrukturerna..

Det ledande diagnostiska tecknet på RA är reumatoidfaktorspecifika immunglobuliner som produceras under immunsvaret. Men hos mer än 20% av patienterna med seronegativ RA hittades inte denna markör för ledpatologi i blodet. I en omfattande undersökning av patienter bekräftas sjukdomen med tester för antinukleär faktor, ACCP, C-reaktivt protein. Ett biokemiskt blodprov för reumatoid artrit gör att du kan identifiera autoimmun patologi med maximal noggrannhet.

Diagnostiska kriterier

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

Reumatoid artrit kännetecknas av erosiva och destruktiva skador på främst små perifera leder. Sjukdomen är farlig genom gradvis förstörelse av leder, störningar i inre organ. En minskning av deras funktionella aktivitet kan spåras av en förändring i sammansättningen av biologiska vätskor - blod, urin, synovium. Ofta hjälper biokemiska studier att göra en definitiv diagnos av reumatoid artrit, vilket bekräftar resultaten av röntgen, MR, CT, artroskopi. Om du misstänker utvecklingen av patologi är följande tester nödvändiga:

  • allmän urinanalys;
  • allmänt blodprov, inklusive beräkning av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
  • biokemiskt blodprov för att fastställa nivåerna av leverenzymer, kreatinin, C-reaktivt protein;
  • detektion av reumatoid faktor, anticitrullin och antinukleära antikroppar;
  • identifiering av markörer för utveckling av hepatit som en differentiell diagnos av reaktiv artrit.

Dessa är de vanligaste metoderna för klinisk detektion av ledsjukdom. Diagnos av reumatoid artrit genom laboratorietester gör att du samtidigt kan bedöma din allmänna hälsa.

Kliniska analyser av blod, urin, avföring

Ett allmänt blodprov för artrit gör att du kan fastställa dess kvalitativa och kvantitativa sammansättning, fysiska och kemiska egenskaper. Detekteringen av vissa biokemiska substrat hjälper till att bestämma den inflammatoriska processen i kroppen, inklusive de som orsakas av patogena mikroorganismer..

Blodprover föreskrivna för misstänkt utveckling av reumatoid artritKarakteristiska egenskaper hos diagnostiska åtgärder
Bestämning av leukocyternivånEtt tillstånd där antalet leukocyter i blodet stiger. En sådan förändring i blodkompositionen detekteras vid svår reumatoid artrit med närvaron av extraartikulära symtom. Vanligtvis detekteras leukocytos samtidigt med en ökad nivå av reumatoid faktor och fungerar som en indikation för administrering av glukokortikosteroider till patienten. Ett stort antal leukocyter i den systemiska cirkulationen kan vara ett tecken på infektion med virus, bakterier, svampar, vilket kräver differentiell diagnos
Bestämning av hemoglobininnehållMed hjälp av detta kriterium kan du bedöma aktiviteten för RA. Anemi detekteras endast hos 50% av patienterna. Anledningen till den kraftiga minskningen av hemoglobin är den inflammatoriska processen, som negativt påverkar immunitetstillståndet. Järnbristanemi upptäcks något mindre ofta, kräver differentiell diagnos för att utesluta intern blödning
Detektion av lymfocytkoncentrationEn ökad nivå av lymfocyter med en samtidig minskning av antalet leukocyter är en typisk markör för virusinfektion. Bekräftelse - en ökning av lymfkörtlar, kliniska manifestationer av allmän förgiftning av kroppen. En sådan förändring i blodets sammansättning är karakteristisk för reaktiv artrit, orsakad av penetration av hepatitpatogener i ledhålorna.

Den mest informativa analysen för diagnos av artrit är erytrocytsedimenteringsgraden. Det är en icke-specifik laboratorieindikator som återspeglar förhållandet mellan plasmaproteinfraktioner. Förutom cellulära element innehåller blodet proteiner, vatten och olika biokemiska substrat. Erytrocyter (röda blodkroppar) kan inte förbli suspenderade i ett provrör med blod under lång tid, så de börjar sjunka till botten. Graden av sedimentering beror på närvaron av andra komponenter i blodet. Om det innehåller mycket proteiner (diagnostiska markörer för inflammation) bildar erytrocyter aggregat och sjunker snabbt till botten av provröret. Detektion av höga ESR-värden indikerar förloppet av akut inflammation, vilket kan vara ett tecken på en autoimmun reaktion. Sådana parametrar indikerar också utvecklingen av en allvarlig form av RA, skada på inre organ..

Om en ökad nivå av protein och leukocyter hittas vid undersökning av urinprover är det nödvändigt att fastställa lokaliseringen av inflammation i kroppen. Detta är bara ett indirekt tecken på reumatoid artrit som kräver ytterligare diagnos. Innehållet i urinen måste detekteras:

  • glukos;
  • ketonkroppar;
  • bilirubin;
  • erytrocyter;
  • epiteliala celler.

Förhöjda saltnivåer kan indikera en metabolisk störning som komplicerar RA.

Analysen av avföring vid diagnosen reumatoid artrit utförs för att utesluta reaktiv patologi. Dess utveckling framkallar ett otillräckligt svar från immunsystemet på penetration av klamydia, salmonella, shigella i kroppen. Mikroorganismer detekteras lätt genom bakteriologisk undersökning av avföring.

Blodkemi

Detekteringen av vissa biokemiska komponenter i blodet hjälper till att etablera den inflammatoriska processen i lederna, dess intensitet och kursens gång. Till exempel när RA återkommer stiger nivån av proteinet haptoglobin, vilket är ett tecken på förstörelse av ett stort antal röda blodkroppar..

När du utför ett biokemiskt blodprov för reumatoid artrit bestäms nödvändigtvis nivån av fibrinogen, ett specifikt protein som finns i upplöst form i serumet. Det fungerar som ett substrat för bildandet av blodproppar under blodpropp. Hos RA-patienter överskrider fibrinogennivån signifikant de normala värdena (2-4 g / l).

En ospecifik diagnostisk markör för RA är nivån av sialinsyror - aktiverade derivat av neuraminsyra som ingår i glykoproteiner. I plasma hos en frisk person varierar deras koncentration från 2-2,33 mmol / l. Utvecklingen av RA indikeras av ett överskott av denna indikator, vilket indikerar inflammation i ledvävnadsstrukturerna..

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

När du utför ett biokemiskt blodprov för reumatoid artrit upptäcks innehållet av seromukoider (serumproteiner), immunglobuliner, peptider. Om deras koncentration överstiger normala värden, misstänker läkare en akut, progressiv kurs av RA.

C-reaktivt protein

Detta är namnet på blodplasmaproteinet, som tillhör gruppen av akuta fasproteiner, vars koncentration ökar under den inflammatoriska processen. C-reaktivt protein produceras i stora mängder under immunsvaret mot penetrering av infektiösa eller allergiska medel i kroppen. Att hitta nivån på denna diagnostiska markör hjälper till att skilja RA från icke-inflammatorisk artrit. Det kvantitativa innehållet av C-reaktivt protein är nödvändigt för att bedöma inflammationsaktiviteten. Detta kriterium låter dig vidare spåra:

  • effektiviteten av terapi;
  • sannolikheten för progression av degenerativ-dystrofiska förändringar i brosk, ben, bindvävstrukturer.

Den biokemiska markören är inte specifik, eftersom den inte tillåter oss att ta reda på exakt vad som orsakade inflammationen och dess lokalisering. Nivån av C-reaktivt protein ökar alltid i autoimmuna, bakteriella, virala patologier. Men upptäckten av denna förändring i blodets sammansättning med stor sannolikhet indikerar utvecklingen av systemisk patologi som inte bara påverkar lederna utan också de inre organen..

Reumatoid faktor

En viktig diagnostisk markör för RA som finns i blodet hos mer än 80% av patienterna. Reumatoid artrit utvecklas när immunsystemet attackerar kroppens egna celler, vilket krävs för främmande proteiner. För att förstöra dem producerar det en enorm mängd antikroppar - reumatoid faktor. Dessa immunglobuliner förstör först synoviet, och i avsaknad av medicinsk intervention påverkar de snart bindväven i inre organ..

Reumatoid faktor är ett av de viktiga diagnostiska kriterierna för RA. Men det är mycket specifikt, men kräver bekräftelse av data som erhållits under instrumentstudier. Faktum är att en hög nivå av reumatoid faktor i blodet också är karakteristisk för andra sjukdomar:

  • systemisk lupus erythematosus;
  • dermatomyosit
  • vaskulit;
  • sklerodermi;
  • bakteriella, virala, svamp-, parasitiska patologier.

En hög nivå av reumatoid faktor i början av RA, när lederna är något skadade, är ett karakteristiskt tecken på snabb utveckling och svår patologi. Detta kriterium identifieras ofta under behandlingen för att bedöma dess effektivitet..

Anticitrullin och antinukleära antikroppar

Under den autoimmuna reaktionen produceras antinukleära antikroppar för att angripa proteinkärnorna i kroppens egna celler. En indikation för bestämning av det kvantitativa innehållet blir vanligtvis en hög nivå av ESR, vilket indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process. Markören är ospecifik, eftersom den detekteras i andra patologier:

  • kollagenos, systemisk lupus erythematosus, som påverkar bindväv;
  • sklerodermi;
  • hepatit;
  • reaktiv artrit.

Med hjälp av nivån av antinukleära antikroppar är det möjligt att indirekt bekräfta utvecklingen av RA. Detta är särskilt värdefullt i sin seronegativa form med frånvaron av reumatoid faktor i blodet..

Den mest specifika markören som detekteras under biokemiska analyser för artrit är närvaron i blodet av anticitrullinantikroppar som produceras av immunsystemet mot den cykliska citrullinpeptiden. Den kemiska strukturen hos citrullin liknar strukturen hos aminosyran som ingår i proteinmolekylen. Dessa proteiner är byggstenarna i ledkapseln, som attackeras av immunglobuliner i RA..

Om en förhöjd nivå av ACCP finns i patientens blod, kan med mer än 90% sannolikhet antas utveckling av reumatoid artrit. Detekteringen av anti-citrullinantikroppar gör att man kan upptäcka ledpatologi i det inledande skedet och omedelbart börja behandlingen. Tidig diagnos av RA hjälper till att undvika allvarliga komplikationer, inklusive irreversibel skada på inre organ. Men trots markörens höga specificitet indikerar i vissa fall en ökad nivå av ADCP utvecklingen av andra sjukdomar som inte är associerade med muskuloskeletala systemet..

Dessa laboratorietester för reumatoid artrit kan vara tillräckliga för att bekräfta diagnosen. Men i reumatologi finns det 7 kriterier som gör det möjligt att etablera en autoimmun patologi med hög noggrannhet. Detta är antalet leder som är involverade i den inflammatoriska processen, symmetrin av deras lesioner, svårighetsgraden av symtom, varaktigheten av sjukdomsförloppet. När 4 av 7 kriterier hittas hos en patient får patienten en slutlig diagnos.

Diagnos av reumatoid artrit. Vilka tester att ta för reumatoid artrit

Reumatoid artrit är en infektiös inflammatorisk natur. Det är en systemisk sjukdom i kroppens bindväv. Sjukdomen utvecklas och påverkar de små perifera lederna. För att identifiera sjukdomen diagnostiseras reumatoid artrit. I det här fallet är det nödvändigt att klara alla relevanta tester. Baserat på resultaten föreskriver läkaren behandling.

Orsaker och symtom på reumatoid artrit

Gemensamma förändringar i reumatoid artrit inträffar symmetriskt. Ursprungligen observeras de i fötter, makulofalangeala och interfalangeala leder. Om diagnosen reumatoid artrit och dess behandling inte utfördes i tid, påverkas alla andra leder över tiden. Ofta bidrar en genetisk predisposition eller infektionssjukdomar till att sjukdomen börjar. Andra orsaker till reumatoid artrit inkluderar:

  • hormonella störningar
  • leder av hypotermi
  • smittsamma processer;
  • överförda t-ramar;
  • stressiga situationer (en vanlig orsak till sjukdom hos kvinnor).

Reumatoid artrit (ICD-kod 10) är indelad i typer: seronegativ M06.0; seropositiv M05.8 och ung M08. Med denna sjukdom klagar patienter oftast på smärta i de drabbade lederna, de är vågiga, värkande i naturen. Akut inflammation kan orsaka muskelsmärta. Förekomsten av feber bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen..

Omedelbart efter att ha vaknat känner patienter ofta stelhet i lederna, det försvinner inom en halvtimme efter varje rörelse. Genom att undersöka de drabbade områdena upptäcker läkaren märkbar rodnad. I avancerade fall uppstår leddysfunktion. Parallellt diagnostiseras svullnad eller muskelatrofi. Reumatoid artrit har levande symtom, så att patienten omedelbart kan märka sjukdomens manifestationer på egen hand. Om de första tecknen hittas är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp. Korrekt utförd diagnostik gör att du kan göra en diagnos och starta behandling i rätt tid.

Diagnos av reumatoid artrit

Vid reumatoid artrit ägnas särskild uppmärksamhet åt laboratorietester. Det finns inget test som ensam kan bekräfta förekomsten av sjukdomen. För diagnos av reumatoid artrit måste diagnostiska tester utföras på ett omfattande sätt. Om du misstänker denna sjukdom behöver du följande uppgifter:

  • allmänt blodprov (ESR krävs);
  • allmän urinanalys;
  • blodbiokemi (ALT, AST, C-reaktivt protein, kreatinin);
  • och testning av anti-citrullinantikroppar och reumatoid faktor;
  • markörer för hepatit;
  • antinukleär antikroppstest.

Endast i summan av de angivna indikatorerna är det möjligt att bestämma den exakta diagnosen. Läkaren ger den slutliga bedömningen av tillståndet, utöver detta, baserat på resultaten av instrumentell forskning.

Förbereder sig för blodprov

Diagnostik av reumatoid artrit innefattar nödvändigtvis laboratorietester. För att resultaten ska bli mer tillförlitliga är det nödvändigt att förbereda för leverans av tester i förväg:

  1. Det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker per dag.
  2. Begränsa också fysisk aktivitet dagen före testerna.
  3. Eliminera mediciner två veckor i förväg, om det är omöjligt att göra det, meddela vårdpersonalen som kommer att dechiffrera indikationerna.
  4. Ingen rökning på en timme.
  5. Du måste lugna dig, inte bli nervös, sitta i en lugn miljö i en halvtimme innan ingreppet.
  6. Drick inte starkt te och kaffe.
  7. Om en röntgen, andra instrumentella undersökningar, sjukgymnastik ordineras samma dag, måste du vägra att donera blod.
  8. Ett blodprov måste tas på fastande mage.

Resultaten visar hur många celler som finns i en volymenhet och information om erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) kommer också att finnas tillgänglig. Denna indikator är den viktigaste inom diagnostik..

Korrekt förberedelse för proceduren och säkerställande av sterilitet under blodinsamling kommer att ge tillförlitlig information..

Allmänna analyser

Från den allmänna analysen av urin kan du lära dig om närvaron av bakterieceller, biokemiska substrat, om de allmänna fysiska och kemiska egenskaperna. Vid etablering av reumatoid artrit är läkare mest intresserade av följande indikationer:

  • Närvaron av inflammatoriska bakterietecken i blodet är ökade leukocyter, förändringar i leukocytformeln. Dessa indikatorer ökar med infektioner, med autoimmuna patologier förändras de sällan.
  • Förekomsten av virusinflammation - en minskning av leukocyter och en ökning av lymfocyter. Denna bild observeras med reaktiv ledinflammation, som orsakas av hepatitvirus.
  • Ett ökat protein i urinen och närvaron av leukocyter indikerar förekomsten av en inflammatorisk process. Vid reumatoid artrit är denna bild typisk.

I allmänhet är endast urin- och blodprov extremt informativa. För en korrekt diagnos, särskilt i fall där funktionshinder är etablerad med reumatoid artrit, behöver du bara genomgå en omfattande undersökning.

Allmänna blod- och urintester gör det möjligt att utesluta andra sjukdomar.

ESR (erytrocytsedimentationshastighet)

Särskild uppmärksamhet ägnas analysen av bloderytrocytsedimenteringshastighet (ESR). Principen för denna studie beskrivs nedan..

Blod är ett ganska komplext medium. Förutom vatten och cellulära element innehåller den olika biokemiska substrat, inklusive protein.

Om provröret med blod lämnas orörligt, ensamt, börjar de röda blodkropparna sätta sig på grund av gravitationen.

Graden av sådan sedimentering beror till stor del på hur enskilda röda blodkroppar kombineras i aggregat.

Det senare kan bero på mycket protein, vilket orsakar inflammatoriska reaktioner..

Om ESR ökas kan det hävdas att det finns inflammatoriska processer som uppstår med reumatoid artrit. Händer och fötter hos patienter börjar värka i sådana fall, reagerar på vädret, smärta uppträder.

ESR gör det möjligt att bestämma sjukdomsaktiviteten, indikatorerna indikerar autoimmuna aktiva processer. Under behandlingen är läkarens uppgift att minska ESR-värdena till en normal nivå, detta faktum kommer att bekräfta riktigheten av den valda behandlingen.

Biokemiskt blodprov för reumatoid artrit

För ett biokemiskt blodprov tas ett prov från en ven och skickas till ett laboratorium för att bestämma förekomsten av vissa substrat. Dessa kan vara enzymer, proteiner, syror. Vid reumatoid artrit uppmärksammas:

  • Lika med leverenzymerna AST, ALT. De kan inte vittna om förekomst av inflammation, men innan behandling av reumatoid artrit i armar och ben måste läkaren bedöma leverns tillstånd och välja optimal behandling..
  • Kreatinin. Det utsöndras av njurarna som slutprodukten av proteinmetabolismen. Med ökade priser kan man bedöma om dålig njurfunktion. I detta fall är giftiga läkemedel oacceptabla..
  • Proteinfraktioner. Denna ospecifika indikator bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen..

Av ovanstående följer att det är omöjligt att ställa en diagnos endast på basis av blodprov. De gör det möjligt att ordinera rätt behandling. Separat är det värt att notera en sådan biokemisk indikator för ett C-reaktivt protein.

C-reaktivt protein (CRP)

För att bestämma CRP i analysen måste läkaren göra ett särskilt märke på riktningen. Vad bestäms indikatorn för? I den akuta fasen av inflammation är C-reaktivt protein viktigast. Utan denna metabolit skulle vårt immunsystem inte kunna svara på skadliga faktorer genom inflammatoriska processer. Om indikatorn överskrider normen indikerar detta en inflammatorisk process i kroppen, som är av okänd lokalisering, karaktären kan vara viral, bakteriell, autoimmun. Ökad CRP indikerar en systemisk patologi i kroppen..

Reumatoid faktor

Reumatoid faktor bestäms i närvaro av autoimmuna sjukdomar. Hur är han? Detta är en uppsättning ämnen - antikroppar mot immunsystemet som produceras på celler. Dessa celler kommer in i fogmembranet, och så bildas reumatoid faktor. Det kommer in i blodomloppet från ledhålan och bestäms med hjälp av tester. Denna indikator stiger när:

  • serös reumatoid artrit (ICD-kod 10 - M 05.8);
  • SLE;
  • med klerodermi;
  • dermatomyosit
  • förekomst av svullnad
  • p arasitiska och infektionssjukdomar;
  • vid askulit.

Anti-citrullinantikroppar

Laboratoriediagnostik av reumatoid artrit gör det möjligt att detektera anticitrullinantikroppar (ACCP) i blodet. Citrullin är en aminosyra som ingår i proteinet. Den senare är en del av bindväv och epitelvävnad. Om antikroppar mot denna aminosyra produceras är det möjligt att bedöma skadorna på bindningskapslarna i lederna. Med en ökning av ADCP-nivån mer än 95% kan vi med säkerhet hävda förekomsten av reumatoid artrit. Redan i de tidiga stadierna finns denna markör i blodet.

Men du borde inte bara lita på denna indikator, eftersom det finns fall av en ökning av ADCP och andra systemiska sjukdomar.

Antinukleära antikroppar

Om några autoimmuna processer inträffar i kroppen börjar produktionen av en viss mängd antikroppar mot proteinet i sin egen kropp. Dessa antikroppar kallas antinukleära antikroppar. Det rekommenderas att bestämma denna indikator om analysen avslöjade inflammationer av oklar karaktär. Till exempel med ökad ESR.

Antinukleära antikroppar är dock inte en mycket specifik markör vid diagnosen reumatoid artrit. Denna indikator kan också hittas när:

  • systemiska bindvävssjukdomar;
  • sklerodermi;
  • hepatit;
  • reaktiv artrit.

"Metotrexat" - recensioner för reumatoid artrit

Vid basterapi för behandling av reumatoid artrit används "metotrexat". Läkemedlet gör det möjligt att undertrycka svåra symtom och kan också förhindra förstörelse av benvävnad, ger ett stabilt motstånd mot leddeformation. Läkemedlet verkar på celler som kan delas snabbt. Läkemedlet har en antiinflammatorisk och antitumör effekt på grund av att cykeln av folsyra metabolism störs.

Med "Metotrexat" för reumatoid artrit är patienternas recensioner mest positiva. Symtomen på ledskador (stelhet, svullnad, smärta) blir märkbart mindre uttalade. Innan du använder läkemedlet måste du bekanta dig med kontraindikationerna. Negativa recensioner lämnar vanligtvis de som använder läkemedlet tanklöst utan recept från läkare.

Metipred har också en gynnsam effekt vid reumatoid artrit. Läkemedlet tillhör gruppen glukokortikosteroider. Kroppen har antiinflammatoriska, antiallergiska och immunsuppressiva effekter. Den aktiva ingrediensen här är metylprednisolon.

Instrumentella diagnostiska metoder

Förutom laboratoriestudier vid diagnos av reumatoid artrit är det nödvändigt att använda instrumentella metoder som hjälper till att identifiera sjukdomen och fastställa rätt diagnos..

Artroskopi. Minimalt invasiv kirurgisk metod. Två små punkteringar görs i knäet, en kamera sätts in, tack vare vilken det är möjligt att diagnostisera alla interna förändringar. Den erhållna informationen gör det möjligt att planera rätt behandling.

Biopsi. Förfarandet utförs under anestesi med en artroskopisk metod. För forskning görs en samling synovial vävnad. Skadans natur undersöks med mikroskopiska och histologiska metoder..

Gemensam scintigrafi. Den mest informativa metoden. Strålningsdiagnostik används. Problem identifieras tidigt. Studien utförs på en gammatomograf.

MR. Metoden är mycket känslig, det gör det möjligt att identifiera ödem, erosion av benvävnad, synovit. Men för att bekräfta diagnosen krävs ytterligare forskning, eftersom dessa tecken kanske inte alltid tillhör denna sjukdom..

Ultraljud i lederna. Icke-traumatisk, ekonomisk, prisvärd metod. Överträffar röntgen i noggrannhet. Det är möjligt att visualisera tillståndet för brosk, senor, ligament.

Radiografi. För att justera behandlingen används denna metod för att observera förändringar i utvecklingen av benerosion. I de tidiga stadierna av reumatoid artrit kan röntgenstrålar bara upptäcka problem i fötter och händer. Undersökningen gör det inte möjligt att upptäcka symmetrin hos utvecklingsprocesserna vid reumatoid artrit.

Hur man identifierar reumatoid artrit: grundläggande tester för ledsjukdom

Allt material på webbplatsen verifieras av praktiserande reumatologer, men är inte ett recept för behandling. Om det behövs, kontakta läkare för undersökning!

Reumatoid artrit bestäms genom viss forskning. Patienten måste klara ett blodprov, urintest och röntgenundersökning. Inget test kan exakt bestämma diagnosen, men om de flesta tester bekräftar patologiska förändringar i blod, synovialvätska och broskvävnad, talar de om reumatoid artrit.

Många tror att endast äldre människor lider av artrit. För flera decennier sedan fortsatte denna trend, men i den moderna världen har allt förändrats. Reumatoid artrit drabbar alltmer ungdomar över 30 år. För att bestämma reumatoid artrit måste patienten klara vissa tester. Detta kan göras på vilket som helst sjukhus, laboratorium eller vårdcentral..

Orsaker till sjukdomen

Reumatoid artrit är av kronisk systemisk natur och påverkar leder, vävnader och inre organ hos en person. Arten av denna sjukdom har inte undersökts fullständigt, men det har bevisats att följande faktorer bidrar till utvecklingen av patologi:

  • stress, ångest, nervstörningar;
  • dåliga vanor;
  • felaktig näring;
  • frekventa smittsamma och bakteriologiska sjukdomar etc..

Orsakerna till utvecklingen av reumatoid artrit kan också vara ledskador, hypotermi, arbete i farligt arbete, ärftliga faktorer etc..

Viktig! Tyvärr är det omöjligt att helt bota denna sjukdom. Medicin kan bara förbättra patientens tillstånd och sjukdomsförloppet och delvis återföra motoraktiviteten till de skadade lederna.

Reumatoid artrit kan utvecklas i flera år utan synliga symtom. Ibland utvecklas sjukdomen snabbt och på några år gör patienten förlamad.

Symtom

De viktigaste manifestationerna av reumatoid artrit:

  • obehag vid palpation
  • rodnad och svullnad i knogarna;
  • obehag i lederna;
  • stelhet efter långvarig vila;
  • bildandet av subkutana stötar;
  • symmetri av inflammationsfoci etc..

Vilka tester för reumatoid artrit måste tas?

Förutom ovanstående utgör följande diagnostiska indikatorer grunden för att fastställa en diagnos:

  • ökad koncentration av neutrofiler;
  • ACCP (antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid);
  • inflammatorisk process i synovialvätskan;
  • ökad ESR;
  • reumatoid faktor;
  • benerosion, etc..

Viktig! Förekomsten av reumatoid faktor i blodet betyder inte att patienten är sjuk. Ofta registreras denna indikator i äldre blodserum. En exakt diagnos fastställs baserat på analysen av specifika symtom och efter att ha genomförts ytterligare studier (ultraljud i lederna, röntgenstrålning, analys av synovialvätska etc.). I närvaro av minst fyra av ovanstående tecken kan vi prata om utvecklingen av patologi.

Analys för ADCP vid reumatoid artrit

I medicin anses ADCP vara den mest effektiva diagnostiska markören för reumatoid artrit. Antikroppar finns hos 70% av patienterna med denna sjukdom. ADC-analysen kännetecknas av hög känslighet och specificitet. Normen är 3 - 3,1 U / ml. Att överskrida normen betyder manifestation av artrit.

Analys för RF (reumatoid faktor)

Detta test är lämpligt för diagnos av reumatoid artrit i IgM-klassen. Reumatoid faktor är en antikropp mot ett IgG Fc-fragment. Förekomsten av reumatoid faktor i blodserumet är dock inte 100% bevis på att patienten är sjuk. Enligt medicinsk statistik kan dessa antikroppar detekteras hos 3-4% av friska människor. I ålderdomen kan detta test för reumatoid artrit vara positivt i 20% av fallen. Dessutom bestäms reumatoid faktor vid följande patologiska tillstånd och sjukdomar:

  • syfilis;
  • spetälska;
  • malaria;
  • endokardit;
  • levercirros, etc..

Studie av synovialvätska

Om synovialvätskan enligt analysresultaten är tjockare, grumlig och proteinkoncentrationen ökas, indikerar detta utvecklingen av inflammation. Detta symptom är dock inte en specifik manifestation av reumatoid artrit..

Biokemi

Detta blodprov för reumatoid artrit är inte heller specifikt. Vid stadiet av förvärring av sjukdomen i blodserumet registreras ett ökat innehåll av C-reaktivt protein, peptider, fibrinogen, nivån av ceruloplasmin, fibrinogen och sialinsyror. En ökning av koncentrationen av dessa proteiner bekräftar utvecklingen av inflammation..

Kliniskt blodprov

Ett kliniskt blodprov för reumatoid artrit under en förvärring kommer att bekräfta utvecklingen av normocytisk normokrom anemi. Koncentrationen av järn i benmärgen ökar, erytropoies hämmas, leukocyter ligger inom normala gränser. Erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) vid reumatoid artrit, särskilt under en förvärring, ökar alltid.

Andra metoder för diagnos av reumatoid artrit

Hur definieras reumatoid artrit på andra sätt? Patienter med misstankar om denna sjukdom genomgår dessutom följande diagnostiska tester:

  • radiografi;
  • urinprov;
  • biopsi, etc..

I de inledande stadierna av utvecklingen av artrit kommer röntgenundersökning att vara av liten information. Med hjälp av bilder kan läkaren bara bestämma effusionen i ledhålan och svullnaden i mjukvävnaderna. Radiografi kan vara användbar för mer progressiv utveckling av patologi. Bilder av sjuka patienter i stadierna 2, 3 och 4 under sjukdomsförloppet bekräftar förekomsten av periartikulär osteoporos, benerosion etc. Röntgenundersökning rekommenderas för patienter för att bestämma graden av broskdestruktion.

Många patienter plågas av frågan: "Vilka tester tas dessutom för reumatoid artrit?" Urinanalys är nödvändig för att utesluta sjukdomar i urinvägarna.

Viktig! Reumatoid artrit påverkar ofta de inre organens funktion negativt. Med en sådan sjukdom lider njurarna, njursvikt utvecklas etc..

En synovialvätskebiopsi är ytterligare ett test för reumatoid artrit. Studien avslöjar en ökning av vävnadsstorlek, en ökning av antalet villi, avlagringar på fibrinmembranets väggar. Biopsi indikerar förändringar i cellstruktur och närvaron av en inflammatorisk process inuti synovialmembranet.

Hur behandlas reumatoid artrit??

Sjukdomen behandlas främst med medicinering. Patienten ordineras antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider, smärtstillande medel etc. Under remission rekommenderas patienten att genomgå kurser med fysioterapiövningar, massage, vattenbehandling och sjukgymnastik. Nyligen är metoder för alternativ medicin mycket vanliga - zonterapi, akupunktur, örtmedicin och folkmedicin.

Läkare råder patienter att leva en hälsosam livsstil, äta rätt, växla den vanliga kosten med fasta, ta medicinska bad och göra kompresser. Endast ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av reumatoid artrit hjälper patienter att leva normalt och att gå igenom perioder av förvärring av sjukdomen med mindre förluster..

Vi rekommenderar att du studerar liknande material:

  1. 1. Orsaker till knäartrit och metoder för behandling av patologi
  2. 2. Behandling av maxillofacial artrit för smärtlindring
  3. 3. Hur man kan bli av med symtomen på axelartrit?
  4. 4. Hur man kan lindra smärta i fotleden?
  5. 5. Effektiv behandling av artrit i höftleden
  6. 6. Behandling av symtomen på artrit i handleden
  7. 7. Traditionell medicin hemma vid behandling av artrit
  8. 8. Hur man räddar barn från artrit: behandling och prognos för framtiden
  9. 9. Läkemedel och alternativ behandling för artrit i fotens leder
  10. 10. Armbågsartrit: symtom och behandling med läkemedel och hemma

Medförfattare till materialet: Dmitry Ulyanov - ortopedisk reumatolog med 23 års erfarenhet, läkare i första kategorin. Engagerad i diagnos, behandling och förebyggande av alla sjukdomar i leder och bindväv. Har en examen i reumatologi, studerat vid Peoples 'Friendship University of Russia.

Vi rekommenderar att du studerar följande material:

Om det här materialet visade sig vara användbart för dig, vänligen dela det på sociala nätverk med andra läsare.!

Sanatorier och kurorter

Läkemedelsinstruktioner

  • 1. Ben skadas hos en ammande mamma efter graviditeten

Informationen på webbplatsen är endast avsedd för allmänna ändamål och utgör inte ett recept för behandling. Innan behandlingen påbörjas rekommenderar vi att du konsulterar en specialist. Kontakta vårdinrättningen i ditt land och din region.

Laboratorieundersökning för reumatoid artrit

Omfattande analys som används för att bedöma aktiviteten och kontrollera behandlingen av reumatoid artrit.

Blodprov för reumatoid artrit (RA).

Engelska synonymer

Reumatoid artrit (RA) blodpanel;

Reumatoid artrit laboratorietester;

Reumatoid artrit fungerar.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ta bort alkohol från kosten inom 24 timmar före studien.
  • Barn under 1 år äter inte 30-40 minuter före studien.
  • Barn i åldern 1 till 5 år äter inte 2-3 timmar före studien.
  • Ät inte i 12 timmar före studien, du kan dricka rent vatten utan kolsyror.
  • Uteslut helt (i överenskommelse med läkaren) att ta mediciner inom 24 timmar före studien.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
  • Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Reumatoid artrit är en kronisk autoimmun sjukdom, vars förlopp sträcker sig från mild oligoartrit till snabb förstörelse av många leder och funktionshinder. Flera kliniska markörer och laboratoriemarkörer används för att bedöma denna sjukdoms aktivitet, dess prognos, beslutsfattande om utnämning av grundläggande läkemedel och kontroll av behandlingen. Särskilt bekvämt för läkaren och patienten är ett omfattande blodprov som innehåller alla nödvändiga indikatorer.

Ett omfattande blodprov för reumatoid artrit består av fyra delar: inflammationsmarkörer, hematologiska, biokemiska och immunologiska parametrar.

Inflammatoriska markörer är erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), C-reaktivt protein (CRP) och fibrinogen. Höga ESR-, CRP- eller fibrinogennivåer återspeglar sjukdomsaktivitet. Dessutom har CRP-nivåer visats vara associerade med progressiv ledförstöring mätt genom radiologisk undersökning. Fibrinogen är inte bara ett protein i den akuta inflammationsfasen utan också en blodkoagulationsfaktor, vars höga nivå är förknippad med risken för trombos och hjärt-kärlsjukdomar. En liknande association har visats för CRP. Faktum är att risken för hjärt-kärlsjukdomar och stroke ökas hos patienter med reumatoid artrit..

Hematologiska indikatorer är ett fullständigt blodtal (CBC) och en leukocytformel. Med hjälp av KLA är det möjligt att identifiera och bedöma svårighetsgraden av anemi vid reumatoid artrit. Vid denna sjukdom observeras oftast anemi av kroniska sjukdomar, vars svårighetsgrad återspeglar sjukdomsaktiviteten. Med ett bra svar på terapin återgår blodtalet till det normala. En annan vanlig form av anemi är järnbristanemi orsakad av latent gastrointestinal blödning vid användning av NSAID. Järnstudier kan vara nödvändiga för att skilja mellan de två typerna av anemi vid reumatoid artrit. Med hjälp av CBC kan också trombocytos, som återspeglar sjukdomens aktivitet, eller trombocytopeni, som kan uppstå som en komplikation av medicinering eller vara ett symptom på hypersplenism i Feltys syndrom, detekteras. Vid reumatoid artrit observeras vanligtvis mild leukocytos. Leukopeni kan förekomma som en komplikation av medicinering eller, analogt med trombocytopeni, vara ett symptom på Feltys syndrom.

De biokemiska parametrarna som studeras vid reumatoid artrit inkluderar leverenzymer (ALT, AST) och totalt serumprotein. Leverenzymer undersöks för att bedöma den hepatotoxicitet som sannolikt kommer att uppstå vid förskrivning av grundläggande läkemedel och för att korrigera deras dos i rätt tid. En ökning av nivån av leverenzymer observerades hos 10-35% av patienterna som fick en kombination av metotrexat och leflunomid. Totalt serumprotein är en integrerad indikator på kroppens proteinmetabolism, som ofta störs vid kroniska sjukdomar, inklusive reumatoid artrit. Det bör noteras att nivån av totalt protein kan vara normal även vid svår sjukdom..

Immunologiska indikatorer - reumatoid faktor (RF) och antikroppar mot cyklisk citrullininnehållande peptid (ACCP) - används inte bara för diagnos utan också för att bedöma aktiviteten och prognosen för reumatoid artrit. RF är immunglobuliner i IgM-klassen till Fc-fragmentet av IgG-immunglobuliner. RF detekteras hos 60-80% av patienterna med reumatoid artrit, oftare i steget med en detaljerad klinisk bild. Känsligheten hos denna markör i det tidiga stadiet av reumatoid artrit är cirka 40%. Således tillåter det negativa resultatet av RF-studien inte att utesluta reumatoid artrit helt. RF-nivån förändras i viss utsträckning med förändringar i sjukdomsaktivitet, men kan förbli hög även när klinisk remission av sjukdomen uppnås. Närvaron av RF är associerad med progressiv förstörelse av lederna enligt röntgenundersökning, oavsett sjukdomsaktiviteten. RF är inte en specifik markör för reumatoid artrit och kan detekteras i många andra autoimmuna sjukdomar, inklusive systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, juvenil reumatoid artrit, sarkoidos och bestäms också hos 5-7% av friska människor. En mer specifik markör för reumatoid artrit är antikroppar mot cyklisk citrullininnehållande peptid (ACCP), IgG. ACCP är en heterogen grupp av autoantikroppar som interagerar med aminosyran citrullin hos olika proteiner (möjligen fibrin, vimentin, typ I och II kollagen, histoner och andra), som bildas som ett resultat av inflammatoriska förändringar i leden. Denna markörs specificitet når 99%. Dessutom observeras ACCP oftare än RF (60% jämfört med 40%) i det tidiga stadiet av reumatoid artrit. Man tror att koncentrationen av ADCP kan återspegla sjukdomsaktivitet. Detektion av ADCP, som RF, är förknippat med ledförstörelse och är en ogynnsam prognostisk faktor.

I vissa fall kan ytterligare tester behövas, såsom ett fekalt ockult blodprov hos en patient som tar NSAID eller en bedömning av njurfunktionen hos en patient som tar metotrexat. Det bör noteras att laboratorieundersökning är viktigt, men inte den enda undersökningen för reumatoid artrit. Resultaten av en omfattande analys måste utvärderas med hänsyn till ytterligare anamnestiska, kliniska och instrumentella data..

Vad forskningen används för?

  • För att bedöma aktiviteten och övervaka behandlingen av reumatoid artrit.

När studien är planerad?

  • I närvaro av symtom på ledskada: smärta och begränsad rörlighet (stelhet) i lederna, svullnad och rodnad i huden i lederna, särskilt med symmetrisk skada på de små lederna i händer och fötter;
  • vid uppföljningsundersökning av en patient med reumatoid artrit.

Vad resultaten betyder?

För varje indikator som ingår i komplexet:

  • För att få ett korrekt resultat måste du följa rekommendationerna för att förbereda dig för testet;
  • Studieresultaten utvärderas med hänsyn till ytterligare anamnestiska, kliniska och instrumentella data.

Tester för reumatoid artrit: lista och avkodning

Foto från sajten oonkologii.ru

För att diagnostisera och differentiera artrit måste patienten klara två typer av tester. Med specifika kan du exakt fastställa förekomsten av inflammation. Icke-specifika är komplementära och förstärker diagnosen. Vi kan prata om utvecklingen av reumatoid artrit om det finns avvikelser i resultaten av ADCP, plasma och synovium.

Förberedelse för analyser

En person som söker en specialist med misstänkt RA måste ta flera typer av blodprov. För att de ska vara tillförlitliga krävs särskild utbildning..

Vad är det:

  • Inför studien är det nödvändigt att avstå från alkohol och rökning.
  • Det rekommenderas också att sluta ta NSAID, preventivmedel, antibiotika och glukokortikoidläkemedel. Om detta inte kan göras ska läkaren underrättas om behandlingen..
  • 2–2,5 timmar före analysen måste du begränsa nervös och fysisk aktivitet. Det är bättre att komma till proceduren i förväg för att sitta tyst och andas i 15-20 minuter.
  • Om patienten behöver besöka sjukgymnastikrummet, röntgen eller annan diagnostisk åtgärd samma dag, bör detta göras efter testerna.

Förutom dessa faktorer kan resultatens tillförlitlighet påverkas av menstruation hos kvinnor. Därför är det lämpligt att välja tid för proceduren 4-5 dagar efter menstruationens slut..

Tester för reumatoid artrit måste tas före klockan 10 på fastande mage. Annars kan blod för tester koagulera, vilket gör screening omöjlig.

Allmän blodanalys

Det är den huvudsakliga forskningsmetoden för alla typer av artrit, inklusive reumatoid artrit. Ett allmänt blodprov hjälper till att misstänka en sjukdom långt före de uttalade symtomen. Patienten har en minskning av järnkoncentrationen, en liten leukocytos, en ökning av ESR. Dynamiken för förändringar i plasmaparametrar beror på styrkan hos inflammation i lederna..

För tydlighetens skull ger vi ett utskrift av ett blodprov som är normalt för reumatoid artrit.

StudieNormPatologi
ESR3-15 mm / h> 23 mm / h
Antalet erytrocyter3,5-5,0 * 10 12 / l12 / l
Antal vita blodkroppar4,0-10,0 * 10 9 / l15,0–20,0 * 10 9 / l
Hemoglobin120-180 g / 12,5 mmol / l
Haptoglobin0,44-3,05 g / 1> 3,1 g / l
Fibrinogen3-4 g / l> 5 g / l

Ett biokemiskt blodprov gör att du kan bedöma graden av inflammation i ledens vävnader. Ju högre blodproteinantalet är, desto mer aktiv artrit är det..

Separat bör det sägas om det akuta fasen C-reaktivt protein. I ett blodprov för att bestämma reumatoid artrit anges inte proteinets värde direkt, därför kan dess tillväxt detekteras endast genom en ökning av alfaglobulin, som det är en del av. CRP-markören är bra genom att den låter dig upptäcka den inflammatoriska processen inom 5-10 timmar efter dess början.

I blodprov av en frisk person är koncentrationen av C-reaktivt protein knapp eller upptäcks det inte alls. Normen anses vara 3-5 mg / l. En förvärring av artrit kan öka denna siffra till 100 mg / L. Vid flera allvarliga ledskador i återfallet kan indikatorn nå ett värde av 200 mg / l och högre.

Förutom dess höga känslighet för inflammatoriska processer i kroppen reagerar markören snabbt på användningen av läkemedel, därför används den ofta för att övervaka effektiviteten av behandlingen..

Foto från webbplatsen ihc2015.info

ACPP är antikroppar som attackerar inflammationsmodifierade proteiner i synoviet. I en reumatologiklinik är det A-CCP som anses vara det mest informativa testet och låter dig upptäcka sjukdom i förväg, till exempel med belastad ärftlighet. Vid reumatoid artrit är ACCP-testet positivt i 95–98% av fallen.

Blod för testning för A-CCP tas från en ven. Diagnostik utförs både i början av behandlingen och under behandlingsperioden. Enligt nivån på antikroppar kan en specialist bedöma läkemedlets effektivitet och vid behov justera valet av läkemedel.

Normalt är data för analysen av ADCP vid reumatoid artrit desamma för alla, oavsett kön och ålder, och sträcker sig från 1,0 till 3,0 U / ml. I sällsynta fall kan det finnas en liten skillnad i värden. Till exempel, hos gravida kvinnor kan A-CCP stiga till 4,0 U / ml. Indikatorerna överskrids också hos äldre. I deras fall anses 3,0-3,5 U / ml vara normen..

Avkodningen av ADCP vid reumatoid artrit visas i tabellen.

Indikator, U / mlAnalysresultat
0-19.0negativ
20,0-40,0sjukdomens uppkomst
41,0-60,0måttligt stadium
Över 60,0det finns en aktiv inflammationsprocess

Vissa experter är redo att argumentera med de givna uppgifterna och rekommenderar att reumatoid artrit helt utesluts med noll ACP-värden i analyserna..

Antinukleära antikroppar

En av de mest tillförlitliga testerna som används vid diagnos av RA är anti-nukleär antikroppsscreening (ANA). Analys för ledgångsreumatoid artrit utförs på 3 sätt:

  • ELISA - enzymbunden immunosorbentanalys;
  • RNIF - en uppsättning immunologiska tester;
  • immunoblot - ytterligare indirekt analys av antinukleära antikroppar.

Samtidigt med identifieringen av antinukleära faktorer bedöms mängden antikroppar, särskilt av IgM-typen. Detektering av dessa markörer i blod indikerar en hög risk för artrit..

Hos friska människor är antinukleära antikroppar frånvarande i analysen eller i en minimal koncentration. ANA-normen för ELISA-metoden ges i tabellen.

IndexAnalysresultat
1,1 enheter.positiv

För RNIF-screening är det normala värdet titer

Vilka tester tas för reumatoid artrit?

Tester för reumatoid artrit ordineras av en reumatolog i fall där tecken på inflammation i lederna stör patienten i två eller fler veckor. På grundval av sjukdomen görs en preliminär diagnos, som måste bekräftas genom att donera blod för vissa prover. Varje patient bör veta vilka tester som görs för reumatoid artrit och kunna dechiffrera vissa indikatorer.

Typer av analyser

I de inledande stadierna av sjukdomen skickas patienten för konsultation med en reumatolog - det är här den kliniska studien av patienten börjar. Läkaren kommer att lyssna på klagomål, genomföra en undersökning och förskriva laboratorietester för reumatoid artrit. Efter testerna bestämmer läkaren tecken på förekomst av patologi genom aktiviteten hos vissa indikatorer genom deras avvikelse från den normala varianten.

Kliniker ordinerar följande tester för ledgångsreumatoid artrit:

  • Allmänt blodprov - under studien tas blod från ett finger och endast på fastande mage. Vid tolkningen av resultaten är erytrocytsedimentationshastigheten (ESR), nivån av leukocyter och hemoglobin av diagnostiskt värde;
  • Biokemiskt blodprov - tas från en ven, det är förbjudet att äta innan ingreppet. Forskning utförs för att identifiera C-reaktivt protein, sialinsyror, haptoglobin och fibrinogen;
  • Ytterligare tester för diagnos av reumatoid artrit - blodprovtagning utförs med en liknande teknik för att detektera antinukleära antikroppar, reumatoid faktor och antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (ACCP).

Ett allmänt blodprov kommer att berätta om förekomsten av inflammation i kroppen, resten av testerna är specifika markörer för reumatoid artrit som bekräftar patologin.

Allmän blodanalys

Den första, obligatoriska komponenten i diagnosen är ett fullständigt blodtal för reumatoid artrit. Vanligtvis utförs fingerprovtagning, men venprovtagning är acceptabelt. Läkaren ordinerar denna typ av laboratoriestudie när ledvärk uppträder i mer än 2 veckor, morgonstyvhet och närvaron av specifika reumatoidknutor. Dessa tecken gör att man kan misstänka förekomsten av inflammation i bindväven, vilket kommer att visas genom ett allmänt blodprov. Låt oss prata mer detaljerat om de viktigaste kriterierna som kräver noggranna studier.

Erytrocytsedimenteringshastigheten är huvudkriteriet för närvaron av inflammation i kroppen. Röda blodkroppar är röda blodkroppar som transporterar syre. Om du tar blod för analys, faller de gradvis ut, vilket är helt normalt (normala indikatorer för män är upp till 9 mm / h, kvinnor 14 mm / h). I en frisk kropp motverkas en sådan process av komplexa mekanismer, men med inflammation uppstår störningar och erytrocyter löser sig snabbare. ESR-frekvensen vid reumatoid artrit stiger - ju högre siffror desto starkare är inflammationen.

Vid artrit uppstår kronisk inflammation som utvecklas över tiden. Om sjukdomen förvärras av förekomsten av komplikationer visar tester högre ESR-värden.

Leukocyter

Leukocyter är celler i immunsystemet som skyddar vår kropp från främmande medel. Vid reumatoid artrit attackerar vårt eget immunsystem felaktigt vår egen bindväv och förstör våra leder. Som ett resultat kommer ett stort antal döda vävnadspartiklar in i blodomloppet, som måste "neutraliseras". Denna roll tas av leukocyter - de fångar upp och smälter resterna av förstörda celler och dör sedan. Kompenserande, vår immunitet börjar producera leukocyter i ökad mängd för att säkerställa oavbrutet skydd av kroppen. Därför stiger deras nivå betydligt från det normala värdet (blir mer än 4-9 * 109 g / l).

Hemoglobin

Hemoglobinnivån är en indikator på erytrocyternas livskraft. Med inflammation utvecklas anemi - ett ganska vanligt fenomen som uppträder på grund av förstörelsen av röda blodkroppar. Om normen för män är 130-160 g / l, och för kvinnor 120-140 g / l, då med utvecklingen av reumatoid artrit visar analyser dess minskning i förhållande till den nedre gränsen. Enligt läkare är en minskning av indikatorer till 80-90 g / l grunden för utnämningen av en fullständig reumatologisk screening och urintester för differentiell diagnos med andra sjukdomar..

ESR, leukocytantal och hemoglobinnivå är icke-specifika indikatorer. Deras nivå kan ökas både vid reumatoid artrit och i andra autoimmuna sjukdomar, alla patologier av inflammatorisk karaktär. För en mer exakt diagnos visas biokemiska och ytterligare analyser.

Blodkemi

Denna forskningsmetod är specifik för diagnos av reumatoid artrit. Under genomförandet bestäms förändringar av specifika indikatorer, som talar för reumatoid artrit..

Detta är ett tecken på inflammation med artrit. Liksom de tidigare kriterierna är C-reaktivt protein vid reumatoid artrit inte specifikt, men kan öka i den akuta fasen. I det här fallet spelar denna indikator en viktig roll för att övervaka behandlingen - om dess nivå sjunker kan detta indikera en god effektivitet av behandlingen. Därför kommer läkaren definitivt att ordinera en studie för CRP - dess normala värde är 4,8 mg / l.

Fibrinogen

Detta är ett specifikt protein som ansvarar för blodpropp. Vid reumatoid artrit uppstår ledskador, vilket signalerar att immunsystemet producerar vita blodkroppar och fibrinogen. Tack vare denna komplexa effekt är immunsystemet i konstant "varning" - när skador uppstår täpps sår snabbt till med blodplättar och förstörda vävnader och främmande medel förstörs av leukocyter. Därför ökar nivån av fibrinogen från normala värden (1,9-3,8 g / l) - ju högre indikator, desto starkare är inflammation och progression av artrit.

Sialinsyra

Dessa ämnen indikerar skada på bindväven. Fogarna förstörs i normen, men inte i sådan mängd, och leukocyterna har tid att smälta dem. I reumatoid artrit angriper immunantikroppar lederna, de förstörda partiklarna kommer in i blodomloppet i stora mängder och immunsystemet klarar inte deras användning. I själva verket är detta sialinsyror, vars nivå inte bör överstiga 1,8 mmol / l..

Haptoglobin

Det är ett enzym som är involverat i skapandet av nya röda blodkroppar. De bildas av hemoglobin, som cirkulerar fritt i blodet, som kommer ut från döda röda blodkroppar. Vid reumatoid artrit dominerar inflammation och förstörelse av erytrocyter - nivån av hemoglobin ökar, vilket kompenserande ökar hapotoglobinet för dess användning. Som ett resultat stiger värdet på det beskrivna enzymet över 3 g / l.

Ett biokemiskt blodprov kan upptäcka tecken på ledskador. För den slutliga bekräftelsen av reumatoid artrit ordineras specifika tester.

Ytterligare analyser

Om man misstänker reumatoid artrit förskrivs patienten ytterligare tester för att upptäcka specifika tecken på sjukdomen. Det unika med studien ligger i det faktum att de upptäckta substanserna endast finns i blodet hos en person med reumatoid artrit och saknas i någon annan patologi med liknande symtom. Tack vare detta möjliggör dessa prover differentiell diagnos och slutlig diagnos..

Reumatoid faktor

Detta är ett specifikt immunglobulin som finns i blodet. Normalt produceras immunglobuliner för människor för att förstöra mikroorganismer eller deras metaboliska produkter, men med reumatoid artrit uppträder separata grupper av dem som angriper bindväv i lederna. En av representanterna för denna typ är reumatoid faktor.

För att bestämma det ordineras ett latextest - det här är speciella tester där immunglobuliner binder till latexpartiklar och bestäms i blodserum. Grunden för diagnosen är deras ökning över 50-100 IE / ml.

Antinukleära antikroppar (ANA)

Ett vanligare namn för analysen är ANF för reumatoid artrit. Dessa är specifika antikroppar som är predisponerade för att attackera bindväven. Efter förstöringen av lederna finns dessa föreningar i blodet, ESR, kraftsyror och andra ospecifika inflammatoriska enzymer ökar. Normalt produceras inte ANA, grunden för diagnosen är deras upptäckt i blodet - i detta fall ställs ett positivt test in.

Exempel på ADC

En av de viktigaste indikatorerna på förekomsten av reumatoid artrit finns inte hos en frisk person. I närvaro av ett positivt test (mer än 3 enheter / ml) görs denna analys hela tiden under behandlingen, eftersom den indikerar graden av förstörelse av lederna, visar utvecklingsstadiet för patologi.

När reumatoid faktor, ANF eller ACCP detekteras görs flera analyser i rad. Endast när positiva prover finns i alla staket görs en slutlig diagnos och behandling ordineras.

Förberedelser för analyser och funktioner i

Innan procedurerna rekommenderar läkare starkt att vissa regler följs - de syftar till att öka noggrannheten i studien och förhindra att felaktiga resultat uppträder. Kraven är enkla, de flesta involverar patientens ansvar några dagar före provtagningen.

Förberedelser inkluderar:

  • I två dagar, ge upp fet mat - överflödigt fett har en stark effekt på blodets viskositet. Om detta krav ignoreras kommer falska antal ESR, leukocytos och specifika prover att observeras.
  • Det är förbjudet att röka och dricka alkohol per dag - penetrering av toxiner i blodet kommer att påverka resultaten av studien, laboratorieassistenten kommer inte att kunna upptäcka tecken på artrit;
  • Det är inte tillåtet att ta mediciner - om det är omöjligt att avbryta behandlingen med läkemedel, var noga med att meddela läkaren om detta.
  • Blod doneras endast på fastande mage - du kan inte äta på morgonen, du får dricka rent kokt vatten;
  • Fysiska överbelastningar är oacceptabla - de påverkar negativt nivån av hemoglobin och indikatorer på ledernas integritet;
  • Koppla av i 10-15 minuter före ingreppet - detta stabiliserar hjärtat och andningen, vilket påverkar blodtalet.

Om patienten känner sig dålig och trötthet innan temperaturen stiger till laboratoriet - en specialistkonsultation är nödvändig, bör blodprovtagningen skjutas upp till en annan dag.

Proceduren är mycket enkel - patienten måste uppfylla alla sjuksköterskans krav. Blod från en ven tas med en speciell spruta, ett finger tas med en bägare och glas. Före och efter proceduren desinficeras huden. Det rekommenderas inte att plötsligt klyfta omedelbart efter testerna - det räcker att äta lätt mat i måtta, dricka sött te.

Funktioner i analysen hos ett barn

Att utföra procedurer hos barn har inga uttalade skillnader från vuxna. Det finns vissa skillnader i utrustningens specificitet, liksom i tolkningen av resultaten. Den enda rekommendationen som läkare behöver följa är att en baby under 5 år ska dricka 200 ml kylt kokt vatten 2-3 gånger en halvtimme före blodprovtagning.

Tester för reumatoid artrit är huvudkriteriet för att göra den slutliga diagnosen. För att förbättra studiens noggrannhet, ett allmänt och biokemiskt blodprov, rekommenderas specifika prover. För att öka studiens effektivitet är det nödvändigt att följa reglerna för förberedelserna för proceduren..

Top