Kategori

Populära Inlägg

1 Rehabilitering
6 främsta skäl att simma för osteokondros
2 Rehabilitering
Vilka tester måste tas för att diagnostisera gikt
3 Gikt
Vad ska du göra om din handled gör ont??
Image
Huvud // Gikt

Reumatoid faktor i blodet - vad betyder det: ökat, minskat, normalt


De flesta associerar termen "reumatoid faktor" med reumatoid artrit (RA), en kronisk degenerativ-destruktiv ledsjukdom. Ökade RF-värden detekteras endast hos 60-80% av patienterna med denna patologi. Höga titrar av reumatoid faktor indikerar ofta andra infektiösa, autoimmuna och parasitiska sjukdomar.

En ökning av RF upptäcks hos 5% av friska ungdomar och ungefär 10-25% hos äldre..

Bestämning av RF är ett icke-specifikt test, vilket är ganska hjälpmedel vid diagnos av många sjukdomar. På grundval av detta kan man inte ställa en diagnos, men man kan bara misstänka en patologi. En patient med en förhöjd reumatoid faktor kräver ytterligare undersökning och andra tester.

Bestämning av reumatoid faktor är kvalitativ och kvantitativ. I det första fallet används ett latextest för diagnos, vilket kan avgöra faktumet av en ökning av RF. För kvantitativ analys används enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), liksom nefelometrisk och turbidimeterbestämning. Med deras hjälp kan du på ett tillförlitligt sätt ta reda på mängden patologiskt immunglobulin som finns i blodet..

RF-enheter - IE / ml (internationella enheter per milliliter).

Det finns aktiva debatter på forumen om vad analysen visar, hur man tar det korrekt. Är det bättre att ta blod för forskning på fastande mage eller inte? I vilka sjukdomar bestäms reumatoid faktor, vilken roll spelar den i diagnosen? I vilka fall är det nödvändigt att bestämma RF hos barn och vuxna? Låt oss ordna allt i ordning.

Vad visar RF-analysen? Det hjälper till att identifiera inflammation och allvarliga autoimmuna störningar i kroppen. Hos patienter med reumatoid artrit indikerar analysen aktiviteten hos destruktiva processer i lederna, gör det möjligt att bedöma sjukdomens svårighetsgrad och förutsäga dess förlopp. I andra fall är ökad RF före ledinflammation och utveckling av ledsjukdomar.

Reumatoid faktor i blodet - vad betyder det?

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

I medicin kallas reumatoid faktor en uppsättning onormala antikroppar (immunglobuliner), som produceras av celler i det intraartikulära membranet och ledvätskan. Senare är mjälten, lymfoidvävnaden och benmärgen kopplad till syntesen. Poolen av onormala immunglobuliner är 90% representerad av IgM-RF. De återstående 10% inkluderar IgA-RF, IgE-RF och IgG-RF.

Den patologiska mekanismen för RF-syntes utlöses vid vissa sjukdomar och störningar i immunsystemet. Efter att ha bildats i lederna kommer reumatoidfaktorn in i blodomloppet, där det börjar bete sig som ett antigen. Det binder till sina egna klass G-immunglobuliner och bildar immunkomplex med dem.

De resulterande föreningarna med blodflödet tränger in i ledhålorna, där de sätter sig på synovialmembranen. Där orsakar de utveckling av cytotoxiska reaktioner, orsakar inflammation och leder till en gradvis förstörelse av lederna. RF tenderar att sätta sig på det vaskulära endoteliet och orsaka skada. RF-nivåer i blod och synovialvätska är vanligtvis korrelerade.

Kvalitativ bestämning av reumatoid faktor baseras på förmågan hos onormala antikroppar att reagera med ett IgG Fc-fragment. Den senare är en slags markör för kroniska inflammatoriska processer, tidigare infektioner, autoimmuna sjukdomar och onkologiska sjukdomar..

Nästan alla friska människor har en liten mängd onormala antikroppar i blodet. De detekteras inte av kvalitativa tester, som endast är positiva när RF är högre än 8 IE / ml. Enligt olika källor är nivån av reumatoid faktor i blodet mindre än 10-20 U / ml..

I olika laboratorier kan normala RF-värden variera något. Detta beror på användningen av olika utrustning och kemikalier. Därför tillhandahåller varje laboratorium referensvärden på blanketterna. Det är på dem du måste fokusera när du utvärderar analysens resultat..

Bestämningsmetoder

Metoderna för att bestämma RF är indelade i kvalitativa och kvantitativa. Det första inkluderar latextestet och den klassiska Waaler-Rose-reaktionen, som praktiskt taget inte används längre. Dessa analyser möjliggör med en viss tillförlitlighet att identifiera en ökning av reumatoid faktor.

För noggrann detektering av RF-nivån används kvantitativ bestämning (nefelometrisk eller turbidimetrisk). Ett ännu mer avancerat test är ELISA - enzymimmunanalys. Det låter dig upptäcka koncentrationen av inte bara IgM-RF utan även andra patologiska immunglobuliner. Detta öppnar upp nya diagnostiska möjligheter och gör analysen mer informativ..

Latex test

Den enklaste, billigaste och snabbaste analysen, för vilken ett RF-latexreagens som innehåller humant IgG används. Blodserum tas som testmaterial. De onormala immunglobulinerna som den innehåller reagerar med IgG Fc-fragmenten i reagenset.

Om serumet innehåller mer än 8 U / ml reumatoid faktor inträffar en uttalad agglutinationsreaktion (limning av normala och patologiska immunglobuliner mot varandra). Visuellt kan det ses som ett positivt test. Studiens varaktighet är cirka 15-20 minuter.

Latextestet har sina nackdelar. Dessa inkluderar lågt informationsinnehåll och en hög grad av falskt positiva resultat. Till skillnad från kvantitativa metoder ger latextestet inte möjlighet att identifiera nivån av RF i blodplasma.

Nephelometrisk och turbidimetrisk bestämning av RF

Metoderna är baserade på att mäta intensiteten av ljusflödet som passerar genom blodplasman med suspenderade fasta partiklar. Det minskar på grund av absorption och spridning av ljus. Nephelometry och turbidimetry gör det möjligt att uppskatta testmaterialets "grumlighet" enligt ett speciellt kalibreringsschema genom att bestämma mängden IgM-RF i plasma.

Dessa metoder är mer informativa och korrekta än latexprovet. De relaterar till kvantitativa analyser, gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma koncentrationen av reumatoid faktor i blodplasma. De är lämpliga för dynamisk RF-nivåkontroll. Periodiska undersökningar av patienten gör det möjligt för oss att bedöma utvecklingen av autoimmuna sjukdomar och effektiviteten av behandlingen..

ELISA för bestämning av reumatoid faktor IgM, IgG, IgA och IgE

Alla tidigare metoder syftar till att bestämma IgM-RF, som utgör 90% av hela poolen av patologiska immunglobuliner. Men de kan inte upptäcka autoantigener från andra klasser. Denna nackdel saknar enzymimmunanalys. ELISA kan detektera IgG-RF, IgE-RF och IgA-RF.

En ökning av onormala IgG-nivåer indikerar vanligtvis skada på vaskulärt endotel. Detta är typiskt för autoimmuna sjukdomar tillsammans med utveckling av vaskulit. En hög IgA-koncentration indikerar vanligtvis ett allvarligt och prognostiskt ogynnsamt förlopp av reumatoid artrit..

Indikationer för ett biokemiskt blodprov för RF

Det är nödvändigt att skicka analysen för RF för personer i vilka läkare misstänker förekomsten av ledsjukdomar, systemiska sjukdomar i bindväven, immunsjukdomar, kroniska inflammatoriska processer, maligna tumörer, helminthiska invasioner. Hos barn är bestämning av RF nödvändig om man misstänker juvenil reumatoid artrit..

Innan du donerar blod måste du rådgöra med din läkare. Han kommer att klargöra priset på studien och berätta hur mycket det görs, vad han visar. Efter att ha fått resultaten kommer han att dechiffrera dem, välja taktiken för ytterligare åtgärder. Kanske kommer läkaren att göra en slutlig diagnos eller ordinera ytterligare tester.

Definitionen av RF visas när följande symtom uppträder:

  • periodisk artralgi - ledvärk av någon lokalisering;
  • en konstant ökning av kroppstemperaturen upp till 37-38 grader;
  • daglig morgonledstelhet;
  • orsakslös smärta i muskler, buken, nedre delen av ryggen;
  • utseendet på huden av små blödningar eller utslag av icke-allergisk natur;
  • hyperkeratos - överdriven förtjockning av huden i olika delar av kroppen;
  • patologisk torrhet i huden, ögonen, munslemhinnan;
  • plötslig viktminskning, konstant svaghet och apati.

De listade symtomen kan indikera degenerativ-destruktiva sjukdomar i lederna eller systemiska autoimmuna sjukdomar. Utslag och petechiae på huden är vanliga tecken på vaskulit, patologisk torrhet i huden och slemhinnor indikerar ofta Sjogrens syndrom.

Förutom ett blodprov för reumatoid faktor kan läkare beställa andra tester. En fullständig undersökning av patienten inkluderar allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, fluorografi, röntgenundersökning av leder där en person känner stelhet eller smärta..

Blodnivåer

När man undersöker en patient med ett latextest anses ett negativt resultat vara normen. Detta innebär att mängden reumatoid faktor i blodet inte överstiger de tillåtna gränserna (i detta speciella fall - 8 U / ml). Men latextestet ger falska positiva resultat i 25% av fallen. Som praxis har visat är det mer lämpligt för screeningstudier än för diagnostik på en klinik..

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Om vi ​​pratar om ett biokemiskt blodprov, hos vuxna män och kvinnor, anses RF-innehållet normalt inom intervallet 0-14 U / ml. Hos barn bör denna indikator inte överstiga 12,5 U / ml. Med åldern ökar mängden RF i blodet gradvis hos män och kvinnor och vid 70 års ålder kan det nå 50-60 U / ml.

För en frisk vuxen tillåts innehållet av RF i blodet inom 25 IE / ml. Sådana siffror är en variant av normen i avsaknad av alarmerande symtom som indikerar någon sjukdom. Om det finns utslag, ledvärk eller tecken på inflammation i blodprov, behöver patienten undersökas ytterligare..

Hur man korrekt dechiffrerar ett blodprov för reumatoid faktor

Ett negativt latextest eller RF-nivå mindre än 14 U / ml i biokemisk analys indikerar dess normala innehåll i blodet. En sänkt reumatoid faktor betyder dock inte att du är frisk. Det finns seronegativ reumatoid artrit och spondyloartrit, där det finns en levande klinisk bild av sjukdomen, men RF är inom det normala intervallet. Vi kommer att prata om dem lite senare..

Vid en misstänkt hög RF-nivå vid kvantifiering av en person krävs en ytterligare undersökning. Ibland är förvrängda resultat resultatet av felaktig förberedelse för analysen. I det här fallet förklaras patienten hur man donerar blod och studien upprepas..

Tabell 1. Tolkning av resultaten hos vuxna män och kvinnor: norm och patologi

Förklaring

Indikator, IE / mlVad gör
100Mycket hög nivåIndikerar ett allvarligt förlopp av autoimmuna eller reumatiska sjukdomar. Det är ett ogynnsamt prognostiskt kriterium. En uttalad ökning av RF-nivån gör det möjligt att förutsäga en allvarlig kurs och snabb progression av reumatoid artrit hos patienter

Tillsammans med att bestämma nivån av reumatoidfaktor föreskriver läkare blodprov för CRP (C-reaktivt protein), ACCP (antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid) och antistreptolysin-O. Dessa studier är särskilt viktiga vid diagnosen reumatoid artrit..

En negativ indikator är en anledning att lugna ner sig?

Vissa patienter går till läkaren med en uttalad klinisk bild av reumatoid artrit, de testas för RF, och det visar sig vara negativt. Vad betyder det? Det faktum att en person är helt frisk, har han någon artrit? Eller borde han fortfarande vara orolig för sin hälsa.?

En negativ RF indikerar inte alltid frånvaron av reumatoid artrit eller annan autoimmun patologi..

I de inledande stadierna av RA-utveckling kanske reumatoid faktor inte finns i blodet; det upptäcks senare, under efterföljande undersökningar av patienten. Därför är det värt att komma ihåg att en enda definition av RF inte alltid är informativ. Patienter som har uttalade symtom på sjukdomen måste testas igen efter sex månader och ett år..

På tal om reumatoid artrit är det värt att nämna att det kan vara seropositivt och seronegativt. Det senare kännetecknas av normala nivåer av RF i blodet om patienten har allvarliga kliniska symtom och röntgentecken på degenerativa förändringar i lederna. Seronegativa varianter av sjukdomen är mer typiska för kvinnor som har reumatoid artrit i ålderdom..

Läkare diagnostiserar en av fem patienter med reumatoid artrit med en seronegativ form av sjukdomen. Normala nivåer av reumatisk faktor observeras också i seronegativa spondyloartropatier (SSA), deformerande artros och icke-reumatisk ledinflammation. Alla dessa sjukdomar kännetecknas av närvaron av artikulärt syndrom och andra patologiska symtom. Transport av HLA-B27-antigen detekteras hos patienter med spondyloartropatier.

SSA inkluderar:

  • juvenil ankyloserande spondylit;
  • ankyloserande spondylit;
  • reaktiv artrit (post-enterokolisk och urogenital);
  • psoriasisartrit;
  • SAPHO och SEA syndrom;
  • artrit mot bakgrund av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom, Whipples sjukdom).

Seronegativa spondyloartropatier drabbar oftast unga män. I 62-88% av fallen inträffar manifestationen av sjukdomen 16-23 år. Mindre vanligt förekommer patologier hos äldre kvinnor och män..

En positiv indikator - vad betyder det?

Vad kan en ökning av nivån av reumatisk faktor i blodet betyda? Det indikerar vanligtvis förekomsten av reumatoid artrit, infektiös, autoimmun eller cancer. Det är möjligt att fastställa och bekräfta diagnosen med hjälp av ytterligare tester och andra forskningsmetoder..

Vissa författare är säkra på att det finns populationer av fysiologisk och patologisk RF. Detta kan förklara faktumet om en asymptomatisk ökning av nivån av reumatoid faktor hos personer utan några sjukdomar. Forskare har ännu inte kunnat hitta skillnader mellan reumatoidfaktorer isolerade från sjuka och friska människor..

För vilka sjukdomar indikatorn ökas

Många forum diskuterar aktivt skälen till ökningen i Ryska federationen. Vilka sjukdomar har en hög nivå av reumatoid faktor, hur man behandlar dem? Kommer adekvat terapi att hjälpa till att undvika ledförstörelse och progressiv dysfunktion? Hur minskar man höga RF-nivåer i blodet? Dessa och många andra frågor är intressanta för många människor. Låt oss försöka svara på dem.

Reumatoid artrit är ofta orsaken till en uttalad ökning av RF i blodplasma. Förekomsten av sjukdomen i befolkningen är 1-2%. I 80% av fallen drabbar RA kvinnor över 40 år. Män lider sällan av denna patologi..

Kollagenoser

Kollagenoser inkluderar systemiska bindvävssjukdomar, inklusive reumatoid artrit. Oftast observeras en ökad nivå av reumatisk faktor hos patienter med Sjögrens syndrom. Enligt statistik upptäcks det av 75-95% av patienterna. Sjögrens syndrom kännetecknas av skador på saliv- och tårkörtlarna. Sjukdomen manifesteras av överdriven torrhet i huden och slemhinnorna. Nästan alla patienter utvecklar torra ögonsyndrom..

Mindre vanligt observeras en ökning av RF-koncentrationen i blodet med systemisk lupus erythematosus och dermatomyosit.

Kollagenos kan misstänks i närvaro av muskel- och ledvärk, erytematöst utslag och petechiae på huden. De flesta patienter har en konstant temperaturökning upp till 37-38 grader. I blodet hos patienter upptäcks icke-specifika tecken på inflammation (ökad ESR, C-reaktivt protein, α2-globuliner). Specifika tester krävs för att ställa en diagnos.

De flesta systemiska bindvävssjukdomar har en långsamt progressiv men allvarlig kurs. Även snabb och korrekt behandling hjälper inte att bli helt av med patologin. Med hjälp av vissa läkemedel kan du bara sakta ner sjukdomsförloppet..

Infektionssjukdomar

Mycket ofta observeras höga nivåer av RF vid vissa akuta inflammatoriska sjukdomar (infektiv endokardit, influensa, röda hund, mässling). Enligt statistik detekteras en positiv reumatoid faktor hos sådana 15-65% av patienterna. Mindre ofta (i 8-13% av fallen) inträffar en ökning av reumatisk faktor vid tuberkulos och syfilis.

Andra sjukdomar

Reumatoidfaktorn kan öka i vissa systemiska sjukdomar tillsammans med lungskador (interstitiell fibros, sarkoidos) och maligna tumörer. Höga nivåer av reumatisk faktor detekteras hos 45-70% av patienterna med primär gallcirros.

Hos barn observeras ibland en ökning av RF vid juvenil reumatoid artrit och helminthiska invasioner. Ett högt innehåll av autoantikroppar (IgM-RF) i ett barns blod kan orsakas av kroniska infektioner, frekventa virala och inflammatoriska sjukdomar. Detta förklarar den ökade nivån av reumatisk faktor hos ofta och långtidssjuka barn..

Reumatoid faktor vid reumatism

Hos nästan alla patienter med reumatism ligger mängden reumatisk faktor i blodet inom normala gränser. Dess ökning kan observeras med utvecklingen av sekundär infektiv endokardit. Det finns fall där en ökning av RF-nivån inträffade flera år före reumatism. En tillförlitlig koppling mellan dessa två händelser har ännu inte etablerats..

Med ankyloserande spondylit och systemisk sklerodermi är RF vanligtvis inom normala gränser. I sällsynta fall kan koncentrationen i blodet öka: detta inträffar med massiva skador på de perifera lederna.

När behandling krävs

Innan du behandlar någon led- eller autoimmun sjukdom måste du se till att den är närvarande. Identifiering av ett högt innehåll av reumatisk faktor i blodet är inte en grund för en diagnos. Man kan bara tala om en sjukdom om det finns karakteristiska symtom och resultaten av andra, mer tillförlitliga analyser. Behandlingen bör startas först efter bekräftelse av diagnosen. Alla läkemedel måste ordineras av läkare.

För att bekämpa kollagenoser används vanligtvis glukokortikosteroider och cytostatika. Dessa läkemedel undertrycker immunsystemets aktivitet och hämmar syntesen av autoantikroppar. I svåra fall av reumatoid artrit är användningen av biologiska medel (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) mycket effektiv. För att bekämpa infektionssjukdomar krävs en kurs med antibakteriell, antiviral eller antiparasitisk behandling.

Människor med Sjögrens sjukdom behöver symptomatisk behandling för torra ögonsyndrom. För detta ändamål ordineras de artificiella tårpreparat. Med samtidig skada på sköldkörteln kan patienten behöva ta Eutirox, en syntetisk analog av dess hormoner..

Råd

Hur man förbereder sig ordentligt för att donera blod till Ryska federationen:

  1. Undvik kraftig fysisk ansträngning och sport under dagen innan du går till laboratoriet.
  2. 8-12 timmar före det planerade testet, ge helt upp att äta mat.
  3. Drick aldrig alkohol eller energidrycker inför ditt sjukhusbesök.
  4. Sluta röka helt och försök att inte bli nervös en timme innan du tar blod.

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ledvärk! Läs mer >>>

Reumatoid faktor i ett blodprov

7 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1180

  • Vad är reumatoid faktor
  • Indikationer för analys
  • Sätt att leda
  • Indikatorhastighet
  • Förberedelse för analys
  • Orsaker till att öka RF
  • Analysavkodning
  • Slutsats
  • Relaterade videoklipp

Vid förskrivning av en analys för reumatoid faktor tror de flesta felaktigt att testning är associerad med diagnosen gemensamma sjukdomar som artrit eller artros.

Testet kan faktiskt avslöja destruktiva förändringar i lederna, men det gör det också möjligt att upptäcka vissa systemiska och autoimmuna sjukdomar. När en person hänvisar för testning bör en person veta vilken reumatoid faktor som är i ett blodprov och varför det verkar.

Vad är reumatoid faktor

En indikator som reumatoid faktor (RF) tillhör kategorin autoantikroppar. Dessa mikroskopiska partiklar bildas i leder och bindväv i närvaro av en inflammatorisk process i kroppen eller i närvaro av autoimmuna sjukdomar..

Deras bildning sker enligt följande algoritm:

  • att komma på bindväven, orsakar patogena mikroorganismer utvecklingen av den inflammatoriska processen och efterföljande förändringar i cellstrukturen;
  • human immunitet uppfattar de modifierade cellerna som främmande och börjar aktivt producera antikroppar mot immunglobulin M;
  • när de kommer in i blodomloppet börjar autoimmuna komplex snabbt attackera och förstöra andra immunglobuliner.

Som ett resultat av dessa processer utvecklas allvarliga patologier. Experter varnar för att autoantigener som attackerar sina egna antikroppar är extremt farliga och kan orsaka irreversibla förändringar. En ökning av reumatoid faktor i blodet leder till följande störningar:

  • skada och förstörelse av ledens synoviala membran;
  • utveckling av den inflammatoriska processen
  • gallring och skador på små kapillärer och blodkärl.

Med en ökning av RF börjar patienten uppleva svår smärta i lederna. För att identifiera vad som orsakade patologin och förskriva en lämplig behandlingsregim krävs blodprovning för reumatoid faktor, vilket hjälper till att identifiera dess koncentration.

Indikationer för analys

Efter att ha räknat ut vad reumatoidfaktorn visar blir det uppenbart att i den biokemiska analysen kontrolleras koncentrationen av IgM-immunglobuliner inte bara med misstankar om ledpatologier. Andra indikationer för testning är:

  • förekomsten av symtom som indikerar utvecklingen av reumatoid artrit (rodnad i lederna, smärta vid böjning och förlängning, svår svullnad, känsla av stelhet på morgonen);
  • bedömning av effektiviteten hos den föreskrivna behandlingsregimen för reumatoid artrit;
  • misstanke om bindvävspatologi;
  • misstanke om förekomst av hjärt-kärlsjukdomar såsom reumatisk endokardit och perikardit;
  • uppkomsten av tecken på Sjögrens syndrom. Med denna sjukdom påverkas bindväv. I avsaknad av behandling blir syndromet snabbt kroniskt, varefter nederlaget för olika körtlar börjar;
  • diagnos av autoimmuna sjukdomar.

Förutom ben-, led- och autoimmuna patologier kan testning ordineras vid diagnos av följande sjukdomar:

  • syfilis;
  • lung tuberkulos;
  • levercirros;
  • sarkoidos i lungorna;
  • systemisk lupus erythematosus.

Ett blodprov för reumatoid faktor utförs nästan aldrig som ett oberoende test. Oftast ordineras det tillsammans med ett allmänt blod- och urintest, biokemisk studie och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Om det behövs kan patienten tilldelas andra ytterligare tester..

Sätt att leda

Ett blodprov för reumatoid artrit och andra sjukdomar gör att du kan bestämma koncentrationen av autoantikroppar. Genomförandet av förfarandet är möjligt med hjälp av en av följande tekniker:

  • latex test. Testning utförs med användning av en speciell latexremsa på vilken humana immunglobuliner appliceras, blandade med antikroppar som finns i patientens plasma. Proceduren tar inte mer än 10 minuter och noggrannheten är cirka 75%. Nackdelen med denna metod är att den inte tillåter dig att beräkna det exakta antalet antikroppar. Denna teknik utförs vanligtvis endast som ett snabbtest;
  • analys med Waaler-Rose-metoden. Testning utförs genom att blanda patientens blod med ett speciellt reagens. Studien tar lång tid, men det låter dig identifiera det exakta antalet autoimmuna komplex;
  • nefelometrisk och turbidimetrisk testning. Med hjälp av dessa tekniker kan du bestämma det exakta antalet autoimmuna komplex. Nackdelen med testning är att den överskattar de erhållna uppgifterna något;
  • ELISA. En enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) är den mest tillförlitliga och noggranna testmetoden som gör att du kan bestämma mängden antikroppar mot immunglobulin typ M..

Indikatorhastighet

Normen för reumatoid faktor är densamma hos kvinnor och män och sträcker sig från 0 till 14 IE / ml, där IU är internationella enheter. De flesta moderna laboratorier anger, när de utfärdar ett formulär med resultaten, koncentrationen av komponenten i IU. Men i vissa kliniker mäts det fortfarande i U / ml, det vill säga i verkningsenheter.

  • den ideala koncentrationen av reumatoid faktor i blodet är från 0 till 10 U / ml;
  • en ökning av komponenten diagnostiseras om analysen visade ett värde från 25 till 50 IE / ml;
  • om värdet på reumatoidfaktorn överstiger 50 IE / ml, indikerar detta närvaron av en patologisk process och kräver en omfattande diagnos.

De flesta experter rekommenderar ytterligare tester om indikatorn överstiger den tillåtna hastigheten med 10 IE / ml.

Förberedelse för analys

Om patienten ordineras ett blodprov för RF, är det bäst att testa av ELISA, eftersom metoden är modernare och mer exakt (oftast utförs den i privata kliniker). Men för att studien ska visa ett tillförlitligt resultat måste du förbereda dig ordentligt för det..

Läkaren bör berätta för patienten om vilka regler som måste följas innan biomaterial tas. Vanligtvis innebär förberedelser att följa följande regler. Dagen före ingreppet bör du avstå från att konsumera fet, kryddig och stekt mat. Och även söta drycker och alkoholhaltiga drycker är förbjudna..

Det rekommenderas att sluta röka 3 dagar före testet, och det är förbjudet att ta mediciner 3 dagar före ingreppet. Hur lång tid det tar att dechiffrera analysen beror på typen av laboratorium, men oftast är resultaten klara nästa dag.

Orsaker till att öka RF

Det är omöjligt att säga exakt vad den ökade RF visar utan ytterligare laboratorie- och instrumentstudier. Detta beror på det faktum att olika orsaker kan provocera bildandet av autoimmuna komplex: autoimmuna, infektiösa, vaskulära patologier.

Oftast observeras en ökning av reumatoid faktor mot bakgrund av sådana störningar:

  • utvecklingen av reumatoid artrit (diagnostiserad i 70% av fallen hos patienter med ökad RF);
  • inflammatoriska processer i bindväv;
  • systemisk sklerodermi (komplex skada på bindväv och inre organ);
  • sjukdomar i lungor, lever och njurar, som är inflammatoriska till sin natur;
  • sarkoidos, silikos, antrakos;
  • allvarliga infektionssjukdomar såsom malaria eller tuberkulos;
  • maligna tumörer i benmärgen.

Om reumatoidfaktorn är förhöjd hos ett barn är detta inte alltid en anledning till oro. Som medicinsk praxis visar diagnostiseras en sådan reaktion ofta hos barn som är ständigt sjuka med ARVI..

Analysavkodning

Indikatorns hastighet hos män och kvinnor förändras beroende på vad som provocerade dess ökning. Du kan se vilka förhållanden som kan orsaka en ökad RF i specialtabeller, men det är mycket klokare att överlåta dekrypteringen till en läkare.

Indikator, IE / ml.Möjlig patologiMedicinska rekommendationer
15-24Det första steget av reumatism, ARVI, falsk positiv reaktionOmprövning planeras efter 14 dagar, ingen behandling
25-50Måttlig autoimmun process: akut stadium av syfilis eller tuberkulos, reumatisk inflammationBehandlingsregimen ordineras först efter att ha identifierat vad som provocerade patologin
51-100Allvarlig inflammation i bindvävOmedelbar behandling krävs, som kan utföras både hemma och på sjukhus
Över 100Uttryckta autoimmuna processer, vilket indikerar en förvärring av artrit. En sådan reaktion observeras endast med artikulära patologier..Omedelbar sjukhusvistelse krävs

Oavsett vad som orsakade ökningen av reumatoid faktor, syftar terapi till att eliminera den primära källan till patologi och förbättra patientens tillstånd. Vanligtvis ordinerar läkare komplex terapi, vilket inkluderar att ta läkemedel av följande läkemedelskategorier:

  • antibiotika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • steroidhormoner.

Slutsats

Ett blodprov för reumatoid faktor är ett viktigt test som kan ge information om inflammatoriska processer och infektiösa patologier. Denna studie identifierar störningar som inte alltid är associerade med reumatoid artrit. En erfaren läkare bör dechiffrera analysen, detta är det enda sättet att dra tillförlitliga slutsatser om hälsotillståndet.

Reumatoid faktor

Reumatoid faktor är en IgM-immunglobulinantikropp, det vill säga proteiner som produceras av kroppens immunsystem. De attackerar kroppens egna vävnader och misstänker dem som främmande vävnader. Reumatoid faktor används som en indikator på inflammation och autoimmun aktivitet.

Reumatoid faktor (RF).

IE / ml (internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Reumatoid faktor är en autoimmun antikropp, ett immunglobulinprotein (IgM) som produceras av kroppens immunsystem. Autoantikroppar attackerar sina egna vävnader och misstänker dem som främmande. Även om arten av reumatoid faktor fortfarande är dåligt förstådd, är dess närvaro en indikator på inflammatoriska och autoimmuna processer..

Analys av reumatoid faktor är oumbärlig för att bekräfta diagnosen "reumatoid artrit" och "Sjogrens syndrom" (positivt resultat i 75% respektive 60-70% av fallen). Det kan dock upptäcka ett antal andra sjukdomar, såsom kroniska bakterie-, virus- och parasitinfektioner och vissa typer av cancer. Dessutom kan det indikera sjukdomar i lungor, lever och njurar..

Vad forskningen används för?

  • För att diagnostisera reumatoid artrit och Sjogrens syndrom, samt att skilja dem från andra former av artrit och sjukdomar med liknande symtom.
  • För diagnos av autoimmuna sjukdomar (tillsammans med tester för antinukleär antikropp, C-reaktivt protein, ESR).

När studien är planerad?

  • Med symtomen på reumatoid artrit: smärta, sveda, svullnad och svårigheter i rörlighet i lederna, knölar under huden. Omprövning kan krävas om den första är negativ men symtomen kvarstår.
  • För symtom på Sjögrens syndrom.

Vad resultaten betyder?

Referensvärden: Vad kan påverka resultatet?

Falskt positiva reumatoidfaktortestresultat ökar med åldern.

  • Antinukleära antikroppar (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, mot histoner, mot nukleosomer, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Antikroppar mot cyklisk citrullininnehållande peptid, IgG
  • Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
  • C-reaktivt protein, kvantitativt

RF-blodprov: vad är det??

Reumatoid faktor (RF) är en grupp autoantikroppar som svarar på partiklar som kommer in i blodomloppet från drabbade leder. Bakterier, virus och andra inneboende faktorer påverkar proteinets egenskaper. Kroppens immunsystem uppfattar dem som främmande partiklar, varigenom antikroppar, som detekteras under laboratorieförhållanden, börjar produceras aktivt.

Representanten för reumatoidfaktorn är övervägande immunglobulin M.I början av utvecklingen av sjukdomen produceras den bara i lederna där patologiska förändringar uppträder, men sedan produceras den också i rött benmärg, mjälte, lymfkörtlar, subkutana reumatoid formationer.

Lite är känt om reumatoidfaktorn, men vi kan definitivt säga att RF (reumatoidfaktor) i det biokemiska blodprovet indikerar närvaron av autoimmuna och inflammatoriska processer.

En sådan analys föreskrivs i följande fall:

  • Om du misstänker reumatoid artrit (symtomen är smärta, svullnad, nedsatt rörlighet i lederna samt bildandet av karakteristiska förtjockningar i form av knölar under huden);
  • Sjögrens syndrom (patienter klagar över xeroftalmi (torrhet och sveda i ögonen) och xerostomi (torrhet i munnen));
  • Kroniska inflammatoriska sjukdomar av okänd etiologi;
  • Som en ytterligare diagnostisk metod för autoimmuna sjukdomar;
  • Ingår i komplexet av reumatoidtest.

Reumatoidfaktorn i blodet indikerar många sjukdomar, men en av de viktigaste är reumatoid artrit, som drabbar var tredje invånare i Ryssland.

På Yusupov-sjukhuset är kvalificerade reumatologer alltid redo att erbjuda dig alla medicinska tjänster. Institutionens specialister ger medicinsk rådgivning till alla reumatologiska patienter. Yusupov-sjukhuset använder moderna instrument- och laboratorieforskningsmetoder för att upptäcka sjukdomar i de tidigaste stadierna. Det finns ett laboratorium på sjukhuskomplexets territorium, så du behöver inte gå till andra medicinska institutioner för att bli testad. Yusupov-sjukhuset skapades för att göra patienter så bekväma som möjligt på sjukhuset.

Dekryptera data

Innan en analys för reumatoid faktor, måste patienter följa flera regler: donera blod på fastande mage, drick inte alkohol och rök inte. Det är viktigt att följa alla dessa instruktioner för att undvika falska positiva effekter..

Normalt bör reumatoid faktor i blodet ligga i intervallet 14 IE / ml (eller 10 U / ml). Denna indikator för män och kvinnor är densamma.

Reumatoidfaktorn kan höjas och betyda normen i följande situationer:

  • Patientens avancerade ålder;
  • Att ta mediciner strax före testet;
  • Tillstånd efter vaccination.

Men om läkaren utesluter dessa tillstånd kan de ökade testresultaten indikera närvaron av:

  • Reumatoid artrit (med mycket höga titrar);
  • Sjögrens syndrom;
  • Blandad kryoglobulinemi (vaskulit);
  • Bindvävnadssjukdomar;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Sklerodermi;
  • Systemisk vaskulit;
  • Juvenil artrit (utvecklas i ung ålder);
  • Överkänslig vaskulit;
  • Polymyosit;
  • Infektiösa sjukdomar (bakteriell endokardit, tuberkulos, parasitinfektioner, salmonellos, brucellos, syfilis, influensa, kronisk hepatit, påssjuka, röda hund och andra);
  • Olika sjukdomar i lungsystemet (silikos, sarkoidos, asbestos, interstitiell fibros);
  • Levercirros;
  • Förekomsten av maligna tumörer (koloncancer, leukemi).

En ökning av reumatoid faktor bedöms enligt följande kriterier:

  • Ett något ökat resultat övervägs - 15-30 IE / ml;
  • 30-60 IE / ml - ökat resultat;
  • Mer än 60 IE / ml - en signifikant ökning av reumatoid faktor.

Det bör noteras att en reumatolog kan skicka en patient för omprövning eller för ytterligare andra forskningsmetoder om indikatorn för reumatoid faktor är låg. Denna omständighet indikerar bara att själva närvaron av denna faktor i blodet är en indikator på närvaron av olika sjukdomar i kroppen..

Korrekt förberedelse för testet

Materialet för studien är venöst blod som tas under laboratorieförhållanden. För att RF i ett biokemiskt blodprov ska visa korrekta resultat måste patienten, innan han utför proceduren, följa följande regler:

  • Det är förbjudet att äta innan proceduren;
  • Det rekommenderas att vila 15 minuter innan du donerar blod;
  • Eliminera intaget av alkohol, läkemedel, rökning, begränsa fysisk aktivitet 12 timmar före analysen;
  • Drick små barn (upp till 5 år) med vatten (cirka 200 ml) i en halvtimme.

Det är viktigt att veta att RF i ett biokemiskt blodprov inte är en specifik forskningsmetod. Baserat endast på resultatet är det omöjligt att definitivt diagnostisera reumatoid artrit eller någon annan sjukdom. Reumatologen måste utvärdera de erhållna uppgifterna fullständigt: symtom, anamnese, undersökningsresultat.

Baserat på det faktum att representanten för reumatoidfaktorn huvudsakligen är immunglobulin M, innebär analysen att endast antikroppar i denna grupp kommer att undersökas. I sällsynta fall kan laboratoriet erbjuda en analys av reumatoid faktor immunglobulin A, D, E, G, liksom deras summa. Ett positivt blodprov för reumatoid faktor är ett av de sju diagnostiska kriterierna för en sjukdom som reumatoid artrit..

Dechiffrera ett blodprov för reumatoid faktor bör endast hanteras av en person med högre medicinsk utbildning - en laboratorieassistent eller en reumatolog.

Yusupov-sjukhusets diagnostiska förmåga gör det möjligt för läkare att utföra alla typer av analyser, röntgenundersökningar, datortomografi, magnetisk resonanstomografi samt ultraljudundersökning av leder och blodkärl på europeisk nivå. Reumatologer samarbetar med sina specialkollegor för en fullständig undersökning av patienter. Terapeutiska åtgärder vid Yusupov-sjukhuset inkluderar innovativa läkemedel, minimalt invasiva ingrepp i diagnostiska och terapeutiska enheter. I rehabiliteringsfasen utförs sjukgymnastikövningar, mekanoterapi, sjukgymnastikprocedurer.

Yusupov-sjukhuset har den senaste laboratorieutrustningen, vilket avsevärt minskar tiden för att få resultat. Sjukhusets artiga medicinska personal tar hand om dig under den svåraste perioden i ditt liv. Kamrarna är utrustade med moderna möbler och utrustning, vilket är särskilt nödvändigt för personer med reumatologiska problem.

Du kan bekanta dig med priserna för de tjänster som Yusupov-sjukhuset tillhandahåller, särskilt kostnaderna för analys för reumatoid faktor, på webbplatsen eller direkt från sjukhuspersonalen.

Yusupov-sjukhuset har etablerat sig som en institution som tillhandahåller mycket professionella tjänster när som helst. Du kan boka tid eller konsultation per telefon.

Reumatoid faktor - vad är det, ökat, minskat, normen

Reumatoid faktor är en indikator som ökar i autoimmuna sjukdomar, främst reumatoid artrit. Analysen används för att diagnostisera och övervaka risken för att utveckla komplikationer av autoimmuna patologier.

Vad är reumatoid faktor

Reumatoid faktor (RF) är kroppens egna antikroppar relaterade till immunglobuliner i klass M. De bildas av plasmacellerna i ledmembranet. I blodet interagerar den reumatiska faktorn med immunglobuliner i klass G, förändrad under påverkan av virala eller bakteriella medel. Efter denna interaktion bildas immunkomplex. De cirkulerar i blodet och skadar kärlväggen, ledmembranet.

En reumatisk faktor är en indikator på autoimmuna och kroniska inflammatoriska sjukdomar. Höga värden indikerar risken för att utveckla komplikationer utanför artikulären. Bestäm den reumatiska faktorn i det biokemiska blodprovet. Indikationen för utnämningen av en studie är en misstanke om en autoimmun sjukdom, en kronisk inflammatorisk eller malign process.

Symtom som indikerar dessa tillstånd:

  • orsakslös ledvärk;
  • långvarig ökning av kroppstemperaturen till 37,5 grader;
  • kroppssmärtor;
  • utslag av okänt ursprung;
  • orsaklösa blåmärken på kroppen
  • torrhet och flagnande hud
  • svaghet;
  • irritabilitet.

Dessa symtom är ospecifika. Detta innebär att de kan observeras vid olika sjukdomar, inte ens av en autoimmun karaktär. Endast en läkare kan bedöma tillståndet och ordinera lämpliga tester..

Graden av reumatisk faktor i blodet

För att bestämma nivån av reumatoid faktor i blodet används kvalitativa och kvantitativa tester. Analysen utförs med ELISA, latextest. RF mäts i IU / ml. Normen för reumatoid faktor anses vara mindre än 10 IE / ml..

Ett negativt test för reumatoid faktor är mindre än 10 IE / ml. Men det betyder inte alltid att en person är helt frisk. Upp till 20% av patienterna med reumatoid artrit har inte ett ökat RF-värde.

Reumatoid faktor hos män och kvinnor

Hos vuxna män och kvinnor är en ökning av reumatisk faktor upp till 14 IE / ml tillåten.

Indikatorn genomgår vissa förändringar med åldern.

Vid 70 års ålder når normalvärdet 25-30 IE / ml.

Reumatisk faktor hos barn

Normen för reumatoid faktor hos barn är upp till 12,5 IE / ml.

Hos ett nyfött barn överstiger värdet inte 8 IE / ml.

Orsaker till en ökning av reumatoid faktor i blodet

Reumatoidfaktorn är förhöjd i autoimmuna patologier, skador på bindväv.

En måttlig ökning av den reumatiska faktorn observerades hos friska människor - 5% av de unga, 15% av de äldre.

Tabell över grader av ökning av reumatisk faktor.

Indikatorvärde, IE / mlMöjliga orsaker
25-50Kronisk inflammation, uppkomst av autoimmun sjukdom
50-100Långvariga kroniska infektioner, ledskador, systemisk vaskulit
Över 100Allvarliga reumatiska sjukdomar i samband med utveckling av komplikationer

Reumatoid artrit

Reumatoid artrit är den vanligaste sjukdomen där reumatoidfaktorn är förhöjd. En ökning av denna indikator observeras hos 80% av patienterna. En form av artrit åtföljd av en ökning av RF kallas seropositiv. Hos 20% av patienterna ligger denna siffra inom det normala intervallet, formen av artrit kallas seronegativ. Ju högre indikator, desto allvarligare är skadorna på lederna..

Följande symtom är karakteristiska för reumatoid artrit:

  • ledstyvhet på morgonen
  • ledvärk;
  • knä i lederna;
  • reumatiska noder på fingrarna;
  • svullnad i huden runt lederna.

Behandlingen syftar till att minska symtomen. Cytostatika, hormoner kan minska innehållet av reumatoid faktor i blodet.

Andra typer av artrit

Förutom reumatoid artrit inkluderar ledpatologier:

  • juvenil artrit;
  • deformerande artros
  • reaktiv artrit.

Vid dessa sjukdomar stiger RF mindre ofta och i mindre utsträckning. Tester för reumatoid faktor vid diagnos av dessa tillstånd är inte särskilt informativa..

Andra sjukdomar

En ökning av reumatoidfaktorn observerades hos 75-95% av patienterna med Sjogrens syndrom. Detta är ett medfött tillstånd som är förknippat med skador på bindväven. Tårkörteln och salivkörtlarna drabbas mest. Patienter utvecklar torra ögonsyndrom, torr hud och slemhinnor.

En positiv reumatisk faktor uppstår vid vissa infektioner - influensa, röda hund, mässling. Höga siffror upptäcks i tuberkulos, syfilis.

RF-tillväxt observeras i systemiska patologier - lungfibros, sarkoidos, primär gallcirros. En positiv faktor finns ibland hos cancerpatienter.

Livsstil

Reumatoidfaktorn i blodprovet ökar på grund av livsstilens särdrag. Den reumatiska faktorn påverkas av dåliga vanor, näring, fysisk aktivitet.

Rökning

En måttlig ökning av reumatoid faktor registreras hos personer med lång rökhistoria. Indikatorvärdet är 10-15% högre än normalt.

För mycket kaffe

Att konsumera stora doser koffein främjar också RF-tillväxt. Naturligt kaffe orsakar en ökning av reumatisk faktor i större utsträckning än frystorkad.

Åldrande

Med åldern växer RF, och detta är inte ett tecken på patologi. Vid 70 års ålder ökar den reumatiska faktorn med 15% från initialen.

Effekter av hög reumatisk faktor på hälsan

En ökad reumatisk faktor indikerar en ökad risk att utveckla ett antal sjukdomar. Regelbunden leverans av ett blodprov för RF är indicerat för personer med en belastad ärftlighet för autoimmuna patologier.

Risk för reumatoid artrit

Blodprov för reumatoid faktor används för att bedöma risken för att utveckla RA hos personer med en historia av familjehistoria. Artrit indikeras med en RF-nivå på mer än 30 IE / ml i kombination med motsvarande symtom..

Risk för djup ventrombos

Höga nivåer av reumatoid faktor är associerade med åderbråck. Skarpa spikar i RF kan indikera venös trombos. Detta tillstånd kompliceras ofta av hjärtinfarkt, stroke.

Risk för åderförkalkning

Eftersom igm-autoantikroppar inte bara skadar leder utan också blodkärlens väggar ökar tillväxten av RF risken för åderförkalkning. Fartygen blir tätare och fettavlagringar ansamlas på väggen.

Längre återhämtning från stroke

Dålig kärlhälsa försämrar återhämtningsperioden efter stroke. Blodtrycket återställs långsammare, långvarig syresvält observeras. Dåliga reumatoidfaktortester hos strokepatienter - dåligt prognostiskt tecken.

Risk för hjärt-kärlsjukdom

Människor med en överskattad RF är mer benägna att utveckla hjärtsjukdom. Studier visar att hypertoni, ischemisk sjukdom, hjärtinfarkt observeras hos patienter med RF-nivåer som är 10-15% högre än normala värden.

Död från samtidigt sjukdomar

Kroniska sjukdomar är allvarligare om reumatoidfaktorn i blodet ökar. Dödligheten från stroke, hjärtinfarkt, trombos är högre än hos personer med bra test.

Behandling

Sjukdomar som åtföljs av RF-tillväxt har en kronisk kurs. Behandlingen är långvarig, ofta livslång. De använder droger som minskar immunsystemets aktivitet:

  • cytostatika;
  • glukokortikoider;
  • monoklonala antikroppar.

Självmedicinering för dessa tillstånd är oacceptabel. Dosen måste väljas med stor precision, individuellt. Terapi väljs av den behandlande läkaren, vid behov justerar dosen och regimen.

Metoder för att sänka reumatoid faktor i blodet

Det är nödvändigt att minska den reumatiska faktorn om diagnosen bekräftas på ett tillförlitligt sätt. För reduktion används läkemedelsbehandling och icke-läkemedelsmetoder. De senare inkluderar:

  • fytoterapi;
  • avslag på dåliga vanor;
  • balanserad diet;
  • tillräcklig fysisk aktivitet.

En måttligt överskattad indikator i avsaknad av några kliniska symtom kräver ingen reduktion.

Behöver jag höja

Det är inte nödvändigt att öka reumatoidfaktorn om den har ett nollvärde. En låg eller negativ poäng i sig är inte ett tecken på sjukdom. Reumatisk faktoranalys är inte ett oberoende diagnostiskt test. Baserat på dess resultat kan en diagnos inte ställas entydigt. Resultatet av analysen utvärderas i samband med andra undersökningsmetoder. En ökning av denna indikator observeras med autoimmuna patologier..

Top