Kategori

Populära Inlägg

1 Handled
Tillväxtsprång och tillväxtvärk hos ungdomar: vad är det?
2 Rehabilitering
Smärta i nedre delen av ryggen: vad man ska göra, orsaker, behandling, varför ryggvärk uppträder
3 Massage
Varför gör min rygg ont efter sömn
Image
Huvud // Knä

Reumatoid faktor i ett blodprov


7 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 1180

  • Vad är reumatoid faktor
  • Indikationer för analys
  • Sätt att leda
  • Indikatorhastighet
  • Förberedelse för analys
  • Orsaker till att öka RF
  • Analysavkodning
  • Slutsats
  • Relaterade videoklipp

Vid förskrivning av en analys för reumatoid faktor tror de flesta felaktigt att testning är associerad med diagnosen gemensamma sjukdomar som artrit eller artros.

Testet kan faktiskt avslöja destruktiva förändringar i lederna, men det gör det också möjligt att upptäcka vissa systemiska och autoimmuna sjukdomar. När en person hänvisar för testning bör en person veta vilken reumatoid faktor som är i ett blodprov och varför det verkar.

Vad är reumatoid faktor

En indikator som reumatoid faktor (RF) tillhör kategorin autoantikroppar. Dessa mikroskopiska partiklar bildas i leder och bindväv i närvaro av en inflammatorisk process i kroppen eller i närvaro av autoimmuna sjukdomar..

Deras bildning sker enligt följande algoritm:

  • att komma på bindväven, orsakar patogena mikroorganismer utvecklingen av den inflammatoriska processen och efterföljande förändringar i cellstrukturen;
  • human immunitet uppfattar de modifierade cellerna som främmande och börjar aktivt producera antikroppar mot immunglobulin M;
  • när de kommer in i blodomloppet börjar autoimmuna komplex snabbt attackera och förstöra andra immunglobuliner.

Som ett resultat av dessa processer utvecklas allvarliga patologier. Experter varnar för att autoantigener som attackerar sina egna antikroppar är extremt farliga och kan orsaka irreversibla förändringar. En ökning av reumatoid faktor i blodet leder till följande störningar:

  • skada och förstörelse av ledens synoviala membran;
  • utveckling av den inflammatoriska processen
  • gallring och skador på små kapillärer och blodkärl.

Med en ökning av RF börjar patienten uppleva svår smärta i lederna. För att identifiera vad som orsakade patologin och förskriva en lämplig behandlingsregim krävs blodprovning för reumatoid faktor, vilket hjälper till att identifiera dess koncentration.

Indikationer för analys

Efter att ha räknat ut vad reumatoidfaktorn visar blir det uppenbart att i den biokemiska analysen kontrolleras koncentrationen av IgM-immunglobuliner inte bara med misstankar om ledpatologier. Andra indikationer för testning är:

  • förekomsten av symtom som indikerar utvecklingen av reumatoid artrit (rodnad i lederna, smärta vid böjning och förlängning, svår svullnad, känsla av stelhet på morgonen);
  • bedömning av effektiviteten hos den föreskrivna behandlingsregimen för reumatoid artrit;
  • misstanke om bindvävspatologi;
  • misstanke om förekomst av hjärt-kärlsjukdomar såsom reumatisk endokardit och perikardit;
  • uppkomsten av tecken på Sjögrens syndrom. Med denna sjukdom påverkas bindväv. I avsaknad av behandling blir syndromet snabbt kroniskt, varefter nederlaget för olika körtlar börjar;
  • diagnos av autoimmuna sjukdomar.

Förutom ben-, led- och autoimmuna patologier kan testning ordineras vid diagnos av följande sjukdomar:

  • syfilis;
  • lung tuberkulos;
  • levercirros;
  • sarkoidos i lungorna;
  • systemisk lupus erythematosus.

Ett blodprov för reumatoid faktor utförs nästan aldrig som ett oberoende test. Oftast ordineras det tillsammans med ett allmänt blod- och urintest, biokemisk studie och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Om det behövs kan patienten tilldelas andra ytterligare tester..

Sätt att leda

Ett blodprov för reumatoid artrit och andra sjukdomar gör att du kan bestämma koncentrationen av autoantikroppar. Genomförandet av förfarandet är möjligt med hjälp av en av följande tekniker:

  • latex test. Testning utförs med användning av en speciell latexremsa på vilken humana immunglobuliner appliceras, blandade med antikroppar som finns i patientens plasma. Proceduren tar inte mer än 10 minuter och noggrannheten är cirka 75%. Nackdelen med denna metod är att den inte tillåter dig att beräkna det exakta antalet antikroppar. Denna teknik utförs vanligtvis endast som ett snabbtest;
  • analys med Waaler-Rose-metoden. Testning utförs genom att blanda patientens blod med ett speciellt reagens. Studien tar lång tid, men det låter dig identifiera det exakta antalet autoimmuna komplex;
  • nefelometrisk och turbidimetrisk testning. Med hjälp av dessa tekniker kan du bestämma det exakta antalet autoimmuna komplex. Nackdelen med testning är att den överskattar de erhållna uppgifterna något;
  • ELISA. En enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) är den mest tillförlitliga och noggranna testmetoden som gör att du kan bestämma mängden antikroppar mot immunglobulin typ M..

Indikatorhastighet

Normen för reumatoid faktor är densamma hos kvinnor och män och sträcker sig från 0 till 14 IE / ml, där IU är internationella enheter. De flesta moderna laboratorier anger, när de utfärdar ett formulär med resultaten, koncentrationen av komponenten i IU. Men i vissa kliniker mäts det fortfarande i U / ml, det vill säga i verkningsenheter.

  • den ideala koncentrationen av reumatoid faktor i blodet är från 0 till 10 U / ml;
  • en ökning av komponenten diagnostiseras om analysen visade ett värde från 25 till 50 IE / ml;
  • om värdet på reumatoidfaktorn överstiger 50 IE / ml, indikerar detta närvaron av en patologisk process och kräver en omfattande diagnos.

De flesta experter rekommenderar ytterligare tester om indikatorn överstiger den tillåtna hastigheten med 10 IE / ml.

Förberedelse för analys

Om patienten ordineras ett blodprov för RF, är det bäst att testa av ELISA, eftersom metoden är modernare och mer exakt (oftast utförs den i privata kliniker). Men för att studien ska visa ett tillförlitligt resultat måste du förbereda dig ordentligt för det..

Läkaren bör berätta för patienten om vilka regler som måste följas innan biomaterial tas. Vanligtvis innebär förberedelser att följa följande regler. Dagen före ingreppet bör du avstå från att konsumera fet, kryddig och stekt mat. Och även söta drycker och alkoholhaltiga drycker är förbjudna..

Det rekommenderas att sluta röka 3 dagar före testet, och det är förbjudet att ta mediciner 3 dagar före ingreppet. Hur lång tid det tar att dechiffrera analysen beror på typen av laboratorium, men oftast är resultaten klara nästa dag.

Orsaker till att öka RF

Det är omöjligt att säga exakt vad den ökade RF visar utan ytterligare laboratorie- och instrumentstudier. Detta beror på det faktum att olika orsaker kan provocera bildandet av autoimmuna komplex: autoimmuna, infektiösa, vaskulära patologier.

Oftast observeras en ökning av reumatoid faktor mot bakgrund av sådana störningar:

  • utvecklingen av reumatoid artrit (diagnostiserad i 70% av fallen hos patienter med ökad RF);
  • inflammatoriska processer i bindväv;
  • systemisk sklerodermi (komplex skada på bindväv och inre organ);
  • sjukdomar i lungor, lever och njurar, som är inflammatoriska till sin natur;
  • sarkoidos, silikos, antrakos;
  • allvarliga infektionssjukdomar såsom malaria eller tuberkulos;
  • maligna tumörer i benmärgen.

Om reumatoidfaktorn är förhöjd hos ett barn är detta inte alltid en anledning till oro. Som medicinsk praxis visar diagnostiseras en sådan reaktion ofta hos barn som är ständigt sjuka med ARVI..

Analysavkodning

Indikatorns hastighet hos män och kvinnor förändras beroende på vad som provocerade dess ökning. Du kan se vilka förhållanden som kan orsaka en ökad RF i specialtabeller, men det är mycket klokare att överlåta dekrypteringen till en läkare.

Indikator, IE / ml.Möjlig patologiMedicinska rekommendationer
15-24Det första steget av reumatism, ARVI, falsk positiv reaktionOmprövning planeras efter 14 dagar, ingen behandling
25-50Måttlig autoimmun process: akut stadium av syfilis eller tuberkulos, reumatisk inflammationBehandlingsregimen ordineras först efter att ha identifierat vad som provocerade patologin
51-100Allvarlig inflammation i bindvävOmedelbar behandling krävs, som kan utföras både hemma och på sjukhus
Över 100Uttryckta autoimmuna processer, vilket indikerar en förvärring av artrit. En sådan reaktion observeras endast med artikulära patologier..Omedelbar sjukhusvistelse krävs

Oavsett vad som orsakade ökningen av reumatoid faktor, syftar terapi till att eliminera den primära källan till patologi och förbättra patientens tillstånd. Vanligtvis ordinerar läkare komplex terapi, vilket inkluderar att ta läkemedel av följande läkemedelskategorier:

  • antibiotika;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • steroidhormoner.

Slutsats

Ett blodprov för reumatoid faktor är ett viktigt test som kan ge information om inflammatoriska processer och infektiösa patologier. Denna studie identifierar störningar som inte alltid är associerade med reumatoid artrit. En erfaren läkare bör dechiffrera analysen, detta är det enda sättet att dra tillförlitliga slutsatser om hälsotillståndet.

Blodprov för reumatiska avkodningar, tabell, frekvens av reumatoid faktor

Vilka sjukdomar indikerar förekomsten av reumatoid faktor?

Ett blodprov är den vanligaste diagnostiska metoden inom medicin; det kan användas för att upptäcka många olika sjukdomar. Överträdelser och funktionsstörningar i kroppen upptäcks ofta i ett tidigt skede, och detta är mycket värdefullt, för i de flesta fall beror framgången med behandlingen på när den startades.

Som regel leder en reumatolog en sådan analys om man misstänker reumatoid artrit. Men artrit är långt ifrån den enda sjukdomen hos män, kvinnor och barn, där indikatorerna för reumatisk faktor är positiva. Juvenil reumatoid artrit upptäcks till exempel inte vid ett blodprov.

Reumatoid artrit

Med denna sjukdom påverkas de små lederna i övre och nedre extremiteterna. Hos kvinnor, ungdomar, äldre patienter, olika typer och former av sjukdomen kan observeras. Anledningarna till dess utveckling kan bestämmas genetiskt, även om denna sjukdom fram till nyligen ansågs vara en smittsam natur.

En analys för reumatoid artrit, mer exakt för detektion av reumatoid faktor, är endast effektiv i de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen. Om artrit utvecklas är resultaten ofta negativa. En kraftig ökning av P-faktorn kan indikera att patienten utvecklar det så kallade Felty-syndromet..

Detta är en av de sällsynta formerna av reumatoid artrit. Sjukdomens uppkomst är alltid akut och snabb, ofta patologi åtföljs av leukopeni.

Viktigt: analys för P-faktor kan inte fungera som den enda anledningen till diagnosen reumatoid artrit

Andra sjukdomar

P-faktorn i blodet kan också indikera närvaron av maligna formationer i människokroppen eller inflammatoriska processer, vars orsaker är virus- och bakterieinfektioner:

  • Influensa;
  • Tuberkulos;
  • Akut hepatit;
  • Syfilis;
  • Spetälska;
  • Körtelfeber;
  • Bakteriell endokardit.

Inre organskador kan påverka p-faktorn i blodet. Till exempel bidrar lungfibros, levercirros, sarkoidos, pneumoskleros till en ökning av reumatoid faktor. Blandad essentiell kryoglobulinemi och kronisk aktiv hepatit orsakar ett hopp i RF-nivåer.

Om kroppen utvecklar cancer i någon form kommer indikatorerna för reumatoid faktor i något skede att vara positiva. En ökning av denna indikator kan detekteras under kemoterapi och strålbehandling. Med lymfom noteras också ett liknande fenomen. Mindre vanligt ökar RF med Waldenstroms makroglobulinemi och myelom.

Om patienten förstår varför den här eller den andra analysen behövs, om han vet hur många antikroppar som ska finnas i blodet och vad en ökning av deras antal indikerar, blir han av med det mesta av sin rädsla och känner sig mer säker när han undersöks av en läkare.

I det här fallet blir informationsberedningen samtidigt moraliskt, om patienten är lugn och redo att hjälpa läkarna fortsätter behandlingen mer framgångsrikt.

Förhållanden åtföljda av en ökning av reumatoid faktor

Ryska federationens höga indikatorer kan associeras med en hel lista med överträdelser:

Den första gruppen patologier är systemiska bindvävssjukdomar. Deras andra namn är kollagenoser. Kollagenoser inkluderar:

  • Reumatoid artrit;
  • Reumatism;
  • Sjögrens syndrom;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Sklerodermi;
  • Dermatomyosit
  • Polymyosit;
  • Reiters syndrom.

Vaskulitgrupp: systemisk vaskulit, överkänslig vaskulit.

Hematologiska störningar: blandad kryoglobulinemi, Waldenstroms sjukdom, kronisk leukemi.

Systemiska autoimmuna processer är långsamma, svåra. Sjukdomar kännetecknas av en kronisk kurs, de är svåra att behandla. Oklar, otillräckligt studerad etiologi av sjukdomar är orsaken till svårigheten med behandlingen. Läkare har inte förmågan att helt utrota sjukdomen, men en bred arsenal av moderna metoder gör det möjligt att hålla den patologiska processen under tillförlitlig kontroll, vilket förhindrar att sjukdomen fortskrider..

Smittsamma och parasitiska processer av olika ursprung. Dessa inkluderar:

  • salmonellos;
  • brucellos
  • tuberkulos;
  • syfilis;
  • röda hund
  • parotit
  • influensa;
  • kronisk hepatit;
  • helminthiska invasioner;
  • borrelios;
  • malaria.

Inflammation av infektiös natur åtföljs ofta av en ökning av RF-nivån. Detta beror på den aktiva produktionen av antikroppar i kroppen mot främmande virala proteiner. Infektioner med en akut kurs (influensa, röda hund) kännetecknas av högre värden för reumatoidfaktorn; i kroniska infektioner (tuberkulos, syfilis) är RF-nivån vanligtvis lägre.

Andra orsaker till den ökade RF:

  • Lungsjukdomar (sarkoidos, silikos, asbestos, interstitiell fibros);
  • Tumörer (rektal cancer)
  • Primär gallcirros.

Vad ska man göra om RF ökar

Mer forskning behövs för att ta reda på den verkliga orsaken till ökningen av reumatoid faktor..

För att bekräfta eller utesluta reumatoid artrit måste du donera blod för:
- Komplett blodantal med leukocytantal

- AAT - antifilaggrinantikroppar
- AKA - anti-keratinantikroppar
- Antiperinukleär faktor

- ACCP - antikroppar mot cyklisk citrullinpeptid (mer exakt än RF-markör för reumatoid artrit)

- A-MCV - antikroppar mot modifierat citrullinerat vimentin

För att bedöma svårighetsgraden av den inflammatoriska processen med (RF +) måste blod doneras för inflammationsmarkörer:
- ESR
- SRB

Läs mer:
ESR - normen i blodet hos kvinnor, orsakerna till ökningen
C-reaktivt protein förhöjt - orsaker, norm

Andra reumatologiska tester:
- ASL-O (antistreptolysin-O)
- ANF (antinukleär faktor)
- Protein (proteinogram)
- CEC (cirkulerande immunkomplex)

Låt oss komma ihåg att RF ökar i ett antal icke-reumatiska sjukdomar. Den vanligaste av dessa: autoimmun thyroidit (inflammation i sköldkörteln), kronisk hepatit.
Därför bör patienter med RF + i tveksamma fall genomgå:
- ultraljud i sköldkörteln,
- ultraljud i levern;
- blodprov för sköldkörtelhormoner;
- blodprov för ALT och AST, GGTP, ALP
- blodprov för markörer av viral hepatit B och C

Ökad RF i blod hos kvinnor

Hos kvinnor förekommer reumatiska sjukdomar tre gånger oftare än hos män. Därför måste de först och främst utesluta autoimmun patologi och undersökas av en reumatolog och endokrinolog.

Kroniska inflammatoriska gynekologiska sjukdomar: endometrios, adnexit.

Ökad RF i blod hos män

Med en måttlig ökning av den reumatiska faktorn hos en man är det viktigt att utesluta leversjukdomar (donera blod för leverprover), kroniska urogenitala infektioner, lungsjukdomar, onkologi (särskilt Waldenstroms makroglobulinemi, koloncancer)

Ökad RF i blodet hos ett barn

Tyvärr lider barn också av reumatiska sjukdomar. Juvenil (barn) reumatoid artrit (JRA) fortsätter dock i den överväldigande majoriteten av fallen utan en ökning av den reumatiska faktorn (RF + detekteras hos mindre än 15-20% av barn med JRA).

De vanligaste orsakerna till ökad reumatoid faktor hos ett barn

- helminthiases (helminthic invasioner),
- virus- och bakterieinfektioner,
- dekompenserad kronisk tonsillit
- röda hund (orsakande medel: rubellavirus)
- infektiös mononukleos (orsakande medel: Epstein-Barr-virus, EBV)
- cytomegali hos nyfödda (orsakande medel: cytomegalovirus, CMV - herpes simplex-virus typ 5)
- tillfälligt tillstånd efter vaccination (vaccination)

För att förhindra utveckling av reumatiska sjukdomar i bindvävnaden hos ett barn mot bakgrund av parasitiska sjukdomar eller inflammation i palatin tonsiller, är det bra att få råd och behandling från en parasitolog, pediatrisk gastroenterolog och ÖNH-läkare.

Läs mer:
Kronisk tonsillit - symtom, orsaker, behandling, förebyggande

Hur man sänker RF-innehållet i blodet?
Behöver jag göra det här?

För att minska koncentrationen av reumatoid faktor är det självklart nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen (kronisk infektion, inflammatorisk, autoimmun process etc.). Effektiv behandling leder till normalisering av RF.

Relativt säkra läkemedel för att minska RF är NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, medicinsk rådgivning krävs).

Allvarliga former av RA och andra autoimmuna sjukdomar behandlas med hormoner, kortikosteroider och cancerläkemedel (metotrexat, etc.) Dessa läkemedel undertrycker immunförsvaret och minskar snabbt RF-nivåerna. Men att ta dem är förknippade med mycket allvarliga, hälsotroende biverkningar. Därför utförs det strikt enligt utnämningen och under överinseende av den behandlande läkaren.

De vanliga principerna för ett hälsosamt liv hjälper till att minska en liten ökning av RF:

  • Rationell näring, vägran av stekt och rökt mat, skarp begränsning av bordssalt
  • Normalisering av kroppsvikt
  • Att sluta röka
  • Undvik alkohol
  • Regelbunden fysisk aktivitet, måttlig sportträning, träningsterapi
  • Härdning
  • Stresshantering, en positiv syn på livet

Definition av begreppet reumatoid faktor

Blodprov för reumatoid faktor

Reumatoidfaktorn förstås som närvaron i blodomloppet av en viss grupp av antikroppar som bildas under immunsystemets aktivitet. Denna grupp av antikroppar börjar produceras hos en patient först efter infektion med vissa sjukdomar. Reumatoidantikroppar arbetar mot aktiviteten hos immunglobulinantikroppar som tillhör grupp G.

En mer detaljerad definition av begreppet reumatoid faktor betyder en viss grupp av speciella autoantikroppar som tillhör vissa klasser. Dessa antikroppar bildas som ett resultat av aktiviteten hos celler i plasmastrukturen som är en del av den strukturella strukturen hos det synoviala membranet som finns i leden. När reumatoid faktor kommer in i blodomloppet från det synoviala membranet, interagerar denna faktor med en grupp antikroppar relaterade till immunglobulinantikroppar G. Under en sådan interaktion kan en immunförening erhållas, vilket är en sammanslutning av patologiska och friska antikroppar. Denna immunförening tränger igenom blodomloppet, bidrar till förstörelse av mänskliga leder och väggarna i hans blodkärl. Med andra ord är den resulterande immunföreningen ganska farlig för en person, eftersom den kan skada hans organ.

I de flesta fall är reumatoid faktor i form av immunglobuliner tillhörande klass M. Så snart denna faktor bildas i kroppen börjar de strukturella elementen i leden sakta bryta ner.

Denna sjukdom involverar en autoimmun typ av inflammation som påverkar ledregionen. Förutom honom finns faktorn för reumatoid närvaro hos personer som drabbas av Sjogrens syndrom, leversjukdomar samt i autoimmuna patologier. Autoimmun är skadorna på människokroppen när immuniteten i den börjar aktivt bekämpa friska celler i kroppen.

Detta är ganska farligt och har oåterkalleliga och oförutsägbara konsekvenser. Personen kan också ha låga reumatoidfaktornivåer i blodet. Detta händer när kroppen påverkas av infektioner eller utvecklingen av tumörer i den. Efter att dessa patologier har besegrats återgår koncentrationen av reumatoidfaktorn till sitt normala värde..

Ökat resultat

En ökning av RF kräver inte specifik behandling, eftersom detta bara är en indikator på sjukdomsaktivitet. Om diagnosen reumatoid artrit bekräftades på grundval av den samlade historiken, specifika symtom och ytterligare diagnostiska tekniker, är det nödvändigt att behandla denna speciella patologi.

Hur man behandlar? Den grundläggande behandlingen för reumatoid artrit inkluderar intag av antiinflammatoriska läkemedel och cytostatika, vilket avsevärt kan minska utvecklingen av den patologiska processen och avlägsna störande symtom. I de flesta fall ordineras patienter med reumatoid artrit ett av tre läkemedel i början av behandlingen:

  • Metotrexat är ett cytostatiskt läkemedel som undertrycker autoimmun aktivitet. Dosen väljs individuellt beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen. Rekommendationerna för behandling av reumatoid artrit indikerar att veckodosen inte bör överstiga 25 mg. Gradvis ökas dosen med 2,5 mg varje månad tills en stabil klinisk effekt uppnås eller tills en läkemedelsintolerans uppträder. Om patienten har dyspeptiska störningar när man tar tablettformerna av metotrexat, kan läkemedlet ordineras i en injicerbar form. Metotrextat kan kombineras med andra läkemedel som inte är associerade med reumatoid artrit. Att ta Eutirox med basbehandling är till exempel inte alls kontraindicerat..
  • Leflunomid - standardterapeutisk behandling innefattar utnämning av 100 mg av läkemedlet i oral form i 3 dagar (laddningsdos) och sedan 20 mg per dag. Med dålig tolerans, ålderdom eller leversvikt kan de börja med 20 mg. Leflunomid är lika effektivt som metotrexat. Det finns också bevis för att i de tidiga stadierna av utvecklingen av reumatoid artrit har Leflunomide en mer fördelaktig effekt på sjukdomsförloppet. Kostnaden för läkemedlet är ganska hög, men patienter kan behöva statlig hjälp på förmånlig basis när de köper läkemedlet.
  • Sulfasalazin. Under kliniska prövningar visade det liknande effekt med andra läkemedel vid baslinjen, men praxis har visat att sulfasalazin används bäst med låg till måttlig sjukdomsaktivitet..

resultat

Laboratoriemätning av dosen av ett sjukdomsframkallande protein görs i en av två enheter: ME / ml eller U / ml (internationell enhet eller åtgärdsenhet).

Analysen för reumatoid faktor differentieras beroende på ökningsgraden i fyra grupper:

  • Reumatisk faktornorm: från 0 till 14 IE / ml eller till 10 U / ml.
  • Överträffar något normen: 25-50 IE / ml, och för U / ml är ett steg 10-20 värden lägre.
  • Den reumatiska faktorn ökas: 50-100 ME / ml, steg U / ml 30-40.
  • Betydligt överskridet: mer än föregående resultat.

Reumatoidfaktorn är normen hos kvinnor i förpension och pensionsålder i nästan 90% av fallen a priori uteslutna. Män lider också av sjukdomar i immunsystemet, men mycket mindre ofta registreras detta i laboratoriet och troligen på grund av den kortare livslängden.

Det bör dock noteras att för ålderspatienter är också en falsk ökning av reumatoid faktor karakteristisk. Och detta garanterar inte alltid förekomsten av autoimmuna sjukdomar. Ytterligare studier (röntgen, ultraljud) för denna kategori av patienter krävs.

Reumatoidfaktorn är normen hos barn med juvenil reumatoid artrit, anses också vara en falsk, om än ologisk, indikator.

Även om normen för reumatoidfaktorn tillåter ett visst antal enheter av reumatofaktorn, bör en absolut hälsosam organisme inte ha dem i princip. Men i närvaro av ett litet antal sådana proteiner är det viktigaste regelbunden undersökning och övervakning av din hälsa..

De allra första smärtsamma manifestationerna i lederna bör varna och bestämma en upprepad eller bättre komplex (med hjälp av andra analyser) studie.

Det bör noteras att den ökade reumatoidfaktorn kan vara falsk även hos friska människor. Det är svårt att förklara detta även av forskarna själva. Mest sannolikt påverkad av den yttre miljön, stress.

Till exempel kan frekvensen av reumatoid faktor i blodet hos kvinnor som just har fött inte beräknas med allmänna parametrar. Dess svaga ökning är standarden i dessa situationer..

I vissa fall observeras symtom på reumatoid artrit eller andra immunsjukdomar, men det finns ingen ökning av värdet av reumatoid faktor.

Detta förklarar flera möjliga orsaker:

  • tillfällig förbättring av patientens tillstånd
  • mutation av antikroppar under påverkan av virusinfektioner;
  • utvecklingen av effektiva antikroppar mot viruset;
  • allergisk komponent;
  • inflammation (leder till en ökning av P-reaktivt protein).

Således bör en analys av reumatoid faktor, som visar en fullständig frånvaro eller en signifikant ökning av mängden av ett specifikt protein, inte uppfattas som ett entydigt bekräftat faktum om närvaro eller frånvaro av en autoimmun sjukdom..

Detta är ett av de viktigaste, men inte de enda laboratorietesterna som behöver göras av personer i riskzonen (ta hänsyn till ålder, genetisk predisposition eller förekomsten av symtom). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Studieresultaten måste bekräftas med ett antal andra ytterligare tester. Ju mer information i patientens historia, desto mer korrekt blir diagnosen och följaktligen valet av en effektiv metod för att bekämpa sjukdomen..

Om sjukdomen inträffar är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare och följa alla hans rekommendationer.

Tidig behandling är nyckeln till maximal möjlig avstängning av utvecklingen av destruktiva faktorer i kroppen, minskar smärta och ökar patientens förväntade livslängd.

Inläggsvyer: 1 441

Vad du behöver veta om RF

Vanligtvis kan patienten få en remiss för att analysera nivån av reumatoid faktor i blodet:

  • reumatolog;
  • terapeut;
  • traumatolog.

Vad är reumatoid faktor? Inte alla har ställts inför en sådan situation, och få vet varför och i vilka fall denna analys är nödvändig. Dess fördel ligger i det faktum att läkaren, efter avkodning, kan identifiera vissa sjukdomar på ett tidigt stadium av deras utveckling, så att han kan ställa rätt diagnos och börja behandla patienten i rätt tid..

När människor pratar om reumatoid faktor menar de autoantikroppar, som är förlöpare för många sjukdomar i människokroppen. De kallas också aggressiva autoantikroppar. På grund av olika orsaker orsakade av funktionsstörningar i organ och system börjar de felaktigt attackera vävnaderna i människokroppen och betraktar dem som främmande. En sådan konstig omvandling av autoantikroppar är resultatet av verkan av inte bara virus och bakterier utan också andra medel..

Man trodde tidigare att reumatoid faktor är en samtidig länk vid ledsjukdomar (till exempel reumatoid eller reumatoid artrit). Vanligtvis börjar ett problem med ledernas tillstånd med en inflammatorisk process som uppstår i synovium eller synovit, som därefter sprider sig till brosk och ben och har en destruktiv effekt på dem. Cellerna i synoviet börjar producera immunglobulin av klass G. Immunsystemet ser det som en fiende och reagerar på det därefter.

Processen att producera antikroppar mot den börjar, som kallas reumatoid faktor och produceras:

  • celler i synovialmembranet;
  • mjälte;
  • lymfkörtlar;
  • benmärg.

Reumatoid faktor finns hos 80% av personer som diagnostiseras med reumatoid artrit. I början av utvecklingen av patologi produceras antikroppar endast i den sjuka leden, men sedan, när sjukdomen fortskrider, produceras de i ovanstående områden..

I det nuvarande utvecklingsstadiet av medicin har det bevisats att autoantikroppar från leder kommer in i blodomloppet, varifrån de tränger in i olika organ och system och förstör kärlväggarna. Som ett resultat börjar sjukdomar utvecklas i många organ. Det är därför det inte bara är en reumatolog som ger anvisningar för analys..

Negativt resultat

Reumatoid faktor är inte en tillförlitlig indikator på förekomst eller frånvaro av reumatoid artrit. Vad betyder det? Detta innebär att närvaron av RF ensam inte räcker för att bekräfta diagnosen, eftersom reumatoid faktor hos 20% av patienterna inte ens detekteras i blodet. Ett negativt resultat kan också bero på att vissa rekommendationer inte följs när du tar blod:

  • Du kan inte starta behandling med användning av grundläggande läkemedel innan du testar;
  • Det är förbjudet att äta mat 8-12 timmar innan du donerar blod;
  • Konsumera inte alkoholhaltiga drycker, liksom hormonella, antiinflammatoriska läkemedel 24 timmar före blodprovtagning.

Ett antal ytterligare faktorer kan också påverka resultatet:

  • Kvaliteten på den använda utrustningen;
  • Mänsklig faktor, misstag från laboratorietekniker;
  • Patientens ålder.

I ålderdomen ökar chansen att få ett opålitligt resultat under testet, så denna punkt måste tas med i beräkningen. Flera ytterligare tester måste göras för att se till att det inte finns några tecken på reumatoid artrit.

  • Komplett blodantal för att bestämma ESR;
  • Biokemiskt blodprov för att detektera C-reaktivt protein (CRP);
  • Analys för bestämning av anticitrullinantikroppar.
  • Ett blodprov för att upptäcka specifika antinukleära antikroppar.

Dessutom spelar röntgenundersökning en viktig diagnostisk roll för att bekräfta diagnosen reumatoid artrit. Särskilda tecken, uttryckta i form av deformitet, osteoporos, komprimering av periartikulära vävnader och förstörelse av artikulära komponenter indikerar den troliga utvecklingen av denna patologi..

Trots alla moderna diagnostiska tekniker, som inkluderar både laboratorietester och instrumentstudier, är den kliniska bilden av sjukdomen av största värde. Patienter med reumatoid artrit kännetecknas av följande klagomål:

  1. Startar smärta på morgonen. Efter sömn uppstår smärtsamma känslor i lederna under rörelser, som gradvis avtar under dagen. I svåra stadier av sjukdomen, när allvarlig deformation och förstörelse av artikulära komponenter har utvecklats, kvarstår smärtan hela dagen.
  2. Svullnad i den drabbade leden. Under de inflammatoriska processerna som utvecklas till följd av en autoimmun attack kommer den drabbade leden att bli visuellt förstorad och svullen. Det finns också en ökning av temperaturen jämfört med andra delar av kroppen..

Allt ovanstående tillåter oss att se till att reumatoidfaktorn inte är hundra procent indikator på förekomsten av reumatoid artrit, därför garanterar ett negativt resultat i analysen inte frånvaron av sjukdomen.

Positivt resultat

Studien av reumatoid faktor kan inte vara den enda diagnostiska metoden och kräver ytterligare diagnostiska åtgärder.

I nästan 80% av fallen indikerar en ökning av RA förekomsten av reumatoid artrit..

Dessutom kan ökade värden vara ett tecken på:

  • autoimmuna sjukdomar (vaskulit, lupus);
  • röda hund
  • ankyloserande spondylit;
  • Raynauds syndrom;
  • salmonellos;
  • brucellos
  • lungsilikos;
  • gikt;
  • septisk tromboflebit;
  • perikardit;
  • onkologiska tumörer;
  • viral hepatit;
  • syfilis;
  • tuberkulos;
  • Sjögrens syndrom.

Dessutom kan en liten ökning observeras med influensa och efter att ha tagit hormoner och antikonvulsiva medel..

Inte i alla fall avgör reumatoid faktor diagnosen. RF: s karaktär är inte helt förstådd, varje 4-analys ger ett falskt positivt resultat. Falskt positiva resultat kan orsakas av:

  • allergisk reaktion;
  • en ökning av antalet antikroppar mot ett viralt protein;
  • processen med antikroppsmutation på grund av exponering för virus.

När det gäller reumatoid artrit har den naturligtvis två typer: seropositiv och seronegativ.

Med ett seropositivt förlopp av RF i blodet bestäms värdena mycket högre än normala värden. I den seronegativa formen är reumatoidfaktorn frånvarande, men patienten har alla tecken på sjukdomen. Detta observeras hos 25% av patienterna med RA..

Ett negativt resultat kan också vara i början av sjukdomsförloppet. Därför krävs en andra analys efter 6-10 månader så att de plasmaceller som syntetiserar antikroppar förnyas..

Du kan inte använda analysen för RA som en bedömning av effektiviteten av behandlingen för reumatoid artrit. Att ta mediciner förvränger den sanna bilden av vad som händer och kan ge falskt hopp om återhämtning. För att bekräfta eller neka diagnosen bör flera tester för RF utföras, liksom andra diagnostiska metoder bör användas.

Minskad (mindre än 12 U / ml) reumatisk faktor indikerar frånvaron av sjukdomar endast i frånvaro av andra symtom på sjukdomen.

Reumatoid faktorhastigheter

Graden av reumatoid faktor i blodet hos kvinnor och män är densamma. Helst bör reumatoidfaktorn i blodet hos en frisk person inte alls vara, men eftersom alla utsätts för negativa yttre påverkan, beslutades att lyfta fram det tillåtna värdet vid vilket en person inte har patologiska förändringar och risken för deras förekomst. Enligt internationella standarder anses indikatorn vara negativ med en volym på upp till 25 IE / ml blod. Följande indikatorer anses vara positiva resultat:

  • något ökad - från 25 IE / ml till 50 IE / ml;
  • signifikant ökad - från 50 IE / ml till 100 IE / ml;
  • kraftigt ökad - över 100 IE / ml.

Endast en signifikant och starkt förhöjd positiv reumatoid faktor erkänns som diagnostiskt värdefull..

Positivt resultat för reumatoid faktor

Efter att ha fått en positiv analys för reumatoid faktor kan läkaren, på grundval av detta, tillsammans med andra studier göra en diagnos med maximal noggrannhet. Ett positivt resultat uppträder hos 80% av patienterna med reumatoid artrit. I de återstående 20% visar blodet inte reumatoid faktor under analysen, vilket är förknippat med kroppens egenskaper och sjukdomsförloppet. Vid sjukdomens början stiger faktorindikatorn ungefär 2 veckor innan de första symptomen uppträder..

Med Sjögrens syndrom bestäms ett positivt testresultat hos 100% av patienterna.

Vid juvenil reumatoid artrit under 5 år är en ökad reumatoid faktor närvarande hos 20% av patienterna och efter 10 år - endast hos 5% av barnen.

I vissa fall, vars skäl fortfarande är ett mysterium för läkare (kryptogen eller idiopatisk), observeras en ökning av reumatoid faktor hos helt friska människor och försvinner så spontant som det verkade. Det finns ofta fall när reumatoidfaktorn är högre än normalt hos kvinnor efter förlossningen och förblir på en signifikant nivå i 6 månader och sedan normaliseras av sig själv.

Ibland noteras en falsk positiv reaktion i närvaro av en allergisk reaktion, mutationsförändringar i antikroppar under påverkan av en nyligen överförd viral lesion och ny inflammation.

Patientens ålder kan också påverka testresultaten. Det är inte ovanligt att personer över 65 år hittar reumatoid faktor som leder till falskt positiva resultat..

Ibland, om patienten inte följer instruktionerna från läkaren om hur man förbereder sig för analysen, kan detta störa den verkliga bilden, och inte bara beträffande reumatoidindex utan också hela biokemi. Analyser, även de mest exakta, kanske inte alltid ger rätt resultat..

Om det finns symtom på sjukdomen, men reumatoid faktor är normal

När patienten genomgår ett biokemiskt blodprov i närvaro av vissa symtom på sjukdomen och enligt dess resultat är reumatoidfaktorn normal kan sjukdomen inte uteslutas. I den här situationen kan det finnas två alternativ. För det första, på grund av kroppens egenskaper, förblir blodbilden normal trots sjukdomens utveckling. Den andra anledningen är patientens nervösa tillstånd, när han, utan sjukdom, upplever tydligt dess symtom och är säker på sitt allvarliga tillstånd, vilket i vissa fall kan ge felinformation till läkaren. Enligt statistiken sker det första alternativet fortfarande oftare..

I båda fallen utförs ytterligare undersökningar som hjälper till att exakt bestämma patientens tillstånd. Ganska ofta ordineras en upprepad analys av reumatoid faktor, eftersom det inte är ovanligt att det detekteras under upprepade blodprover, om än i liten mängd..

Reumatoid faktor i blodet - vad betyder det: ökat, minskat, normalt

De flesta associerar termen "reumatoid faktor" med reumatoid artrit (RA), en kronisk degenerativ-destruktiv ledsjukdom. Ökade RF-värden detekteras endast hos 60-80% av patienterna med denna patologi. Höga titrar av reumatoid faktor indikerar ofta andra infektiösa, autoimmuna och parasitiska sjukdomar.

En ökning av RF upptäcks hos 5% av friska ungdomar och ungefär 10-25% hos äldre..

Bestämning av RF är ett icke-specifikt test, vilket är ganska hjälpmedel vid diagnos av många sjukdomar. På grundval av detta kan man inte ställa en diagnos, men man kan bara misstänka en patologi. En patient med en förhöjd reumatoid faktor kräver ytterligare undersökning och andra tester.

Bestämning av reumatoid faktor är kvalitativ och kvantitativ. I det första fallet används ett latextest för diagnos, vilket kan avgöra faktumet av en ökning av RF. För kvantitativ analys används enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA), liksom nefelometrisk och turbidimeterbestämning. Med deras hjälp kan du på ett tillförlitligt sätt ta reda på mängden patologiskt immunglobulin som finns i blodet..

RF-enheter - IE / ml (internationella enheter per milliliter).

Det finns aktiva debatter på forumen om vad analysen visar, hur man tar det korrekt. Är det bättre att ta blod för forskning på fastande mage eller inte? I vilka sjukdomar bestäms reumatoid faktor, vilken roll spelar den i diagnosen? I vilka fall är det nödvändigt att bestämma RF hos barn och vuxna? Låt oss ordna allt i ordning.

Vad visar RF-analysen? Det hjälper till att identifiera inflammation och allvarliga autoimmuna störningar i kroppen. Hos patienter med reumatoid artrit indikerar analysen aktiviteten hos destruktiva processer i lederna, gör det möjligt att bedöma sjukdomens svårighetsgrad och förutsäga dess förlopp. I andra fall är ökad RF före ledinflammation och utveckling av ledsjukdomar.

Reumatoid faktor i blodet - vad betyder det?

Det är viktigt att veta! Läkare är chockade: ”Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk.” Läs mer.

I medicin kallas reumatoid faktor en uppsättning onormala antikroppar (immunglobuliner), som produceras av celler i det intraartikulära membranet och ledvätskan. Senare är mjälten, lymfoidvävnaden och benmärgen kopplad till syntesen. Poolen av onormala immunglobuliner är 90% representerad av IgM-RF. De återstående 10% inkluderar IgA-RF, IgE-RF och IgG-RF.

Den patologiska mekanismen för RF-syntes utlöses vid vissa sjukdomar och störningar i immunsystemet. Efter att ha bildats i lederna kommer reumatoidfaktorn in i blodomloppet, där det börjar bete sig som ett antigen. Det binder till sina egna klass G-immunglobuliner och bildar immunkomplex med dem.

De resulterande föreningarna med blodflödet tränger in i ledhålorna, där de sätter sig på synovialmembranen. Där orsakar de utveckling av cytotoxiska reaktioner, orsakar inflammation och leder till en gradvis förstörelse av lederna. RF tenderar att sätta sig på det vaskulära endoteliet och orsaka skada. RF-nivåer i blod och synovialvätska är vanligtvis korrelerade.

Kvalitativ bestämning av reumatoid faktor baseras på förmågan hos onormala antikroppar att reagera med ett IgG Fc-fragment. Den senare är en slags markör för kroniska inflammatoriska processer, tidigare infektioner, autoimmuna sjukdomar och onkologiska sjukdomar..

Nästan alla friska människor har en liten mängd onormala antikroppar i blodet. De detekteras inte av kvalitativa tester, som endast är positiva när RF är högre än 8 IE / ml. Enligt olika källor är nivån av reumatoid faktor i blodet mindre än 10-20 U / ml..

I olika laboratorier kan normala RF-värden variera något. Detta beror på användningen av olika utrustning och kemikalier. Därför tillhandahåller varje laboratorium referensvärden på blanketterna. Det är på dem du måste fokusera när du utvärderar analysens resultat..

Bestämningsmetoder

Metoderna för att bestämma RF är indelade i kvalitativa och kvantitativa. Det första inkluderar latextestet och den klassiska Waaler-Rose-reaktionen, som praktiskt taget inte används längre. Dessa analyser möjliggör med en viss tillförlitlighet att identifiera en ökning av reumatoid faktor.

För noggrann detektering av RF-nivån används kvantitativ bestämning (nefelometrisk eller turbidimetrisk). Ett ännu mer avancerat test är ELISA - enzymimmunanalys. Det låter dig upptäcka koncentrationen av inte bara IgM-RF utan även andra patologiska immunglobuliner. Detta öppnar upp nya diagnostiska möjligheter och gör analysen mer informativ..

Latex test

Den enklaste, billigaste och snabbaste analysen, för vilken ett RF-latexreagens som innehåller humant IgG används. Blodserum tas som testmaterial. De onormala immunglobulinerna som den innehåller reagerar med IgG Fc-fragmenten i reagenset.

Om serumet innehåller mer än 8 U / ml reumatoid faktor inträffar en uttalad agglutinationsreaktion (limning av normala och patologiska immunglobuliner mot varandra). Visuellt kan det ses som ett positivt test. Studiens varaktighet är cirka 15-20 minuter.

Latextestet har sina nackdelar. Dessa inkluderar lågt informationsinnehåll och en hög grad av falskt positiva resultat. Till skillnad från kvantitativa metoder ger latextestet inte möjlighet att identifiera nivån av RF i blodplasma.

Nephelometrisk och turbidimetrisk bestämning av RF

Metoderna är baserade på att mäta intensiteten av ljusflödet som passerar genom blodplasman med suspenderade fasta partiklar. Det minskar på grund av absorption och spridning av ljus. Nephelometry och turbidimetry gör det möjligt att uppskatta testmaterialets "grumlighet" enligt ett speciellt kalibreringsschema genom att bestämma mängden IgM-RF i plasma.

Dessa metoder är mer informativa och korrekta än latexprovet. De relaterar till kvantitativa analyser, gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma koncentrationen av reumatoid faktor i blodplasma. De är lämpliga för dynamisk RF-nivåkontroll. Periodiska undersökningar av patienten gör det möjligt för oss att bedöma utvecklingen av autoimmuna sjukdomar och effektiviteten av behandlingen..

ELISA för bestämning av reumatoid faktor IgM, IgG, IgA och IgE

Alla tidigare metoder syftar till att bestämma IgM-RF, som utgör 90% av hela poolen av patologiska immunglobuliner. Men de kan inte upptäcka autoantigener från andra klasser. Denna nackdel saknar enzymimmunanalys. ELISA kan detektera IgG-RF, IgE-RF och IgA-RF.

En ökning av onormala IgG-nivåer indikerar vanligtvis skada på vaskulärt endotel. Detta är typiskt för autoimmuna sjukdomar tillsammans med utveckling av vaskulit. En hög IgA-koncentration indikerar vanligtvis ett allvarligt och prognostiskt ogynnsamt förlopp av reumatoid artrit..

Indikationer för ett biokemiskt blodprov för RF

Det är nödvändigt att skicka analysen för RF för personer i vilka läkare misstänker förekomsten av ledsjukdomar, systemiska sjukdomar i bindväven, immunsjukdomar, kroniska inflammatoriska processer, maligna tumörer, helminthiska invasioner. Hos barn är bestämning av RF nödvändig om man misstänker juvenil reumatoid artrit..

Innan du donerar blod måste du rådgöra med din läkare. Han kommer att klargöra priset på studien och berätta hur mycket det görs, vad han visar. Efter att ha fått resultaten kommer han att dechiffrera dem, välja taktiken för ytterligare åtgärder. Kanske kommer läkaren att göra en slutlig diagnos eller ordinera ytterligare tester.

Definitionen av RF visas när följande symtom uppträder:

  • periodisk artralgi - ledvärk av någon lokalisering;
  • en konstant ökning av kroppstemperaturen upp till 37-38 grader;
  • daglig morgonledstelhet;
  • orsakslös smärta i muskler, buken, nedre delen av ryggen;
  • utseendet på huden av små blödningar eller utslag av icke-allergisk natur;
  • hyperkeratos - överdriven förtjockning av huden i olika delar av kroppen;
  • patologisk torrhet i huden, ögonen, munslemhinnan;
  • plötslig viktminskning, konstant svaghet och apati.

De listade symtomen kan indikera degenerativ-destruktiva sjukdomar i lederna eller systemiska autoimmuna sjukdomar. Utslag och petechiae på huden är vanliga tecken på vaskulit, patologisk torrhet i huden och slemhinnor indikerar ofta Sjogrens syndrom.

Förutom ett blodprov för reumatoid faktor kan läkare beställa andra tester. En fullständig undersökning av patienten inkluderar allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, fluorografi, röntgenundersökning av leder där en person känner stelhet eller smärta..

Blodnivåer

När man undersöker en patient med ett latextest anses ett negativt resultat vara normen. Detta innebär att mängden reumatoid faktor i blodet inte överstiger de tillåtna gränserna (i detta speciella fall - 8 U / ml). Men latextestet ger falska positiva resultat i 25% av fallen. Som praxis har visat är det mer lämpligt för screeningstudier än för diagnostik på en klinik..

Även "försummade" ledproblem kan botas hemma! Kom bara ihåg att smörja med den en gång om dagen..

Om vi ​​pratar om ett biokemiskt blodprov, hos vuxna män och kvinnor, anses RF-innehållet normalt inom intervallet 0-14 U / ml. Hos barn bör denna indikator inte överstiga 12,5 U / ml. Med åldern ökar mängden RF i blodet gradvis hos män och kvinnor och vid 70 års ålder kan det nå 50-60 U / ml.

För en frisk vuxen tillåts innehållet av RF i blodet inom 25 IE / ml. Sådana siffror är en variant av normen i avsaknad av alarmerande symtom som indikerar någon sjukdom. Om det finns utslag, ledvärk eller tecken på inflammation i blodprov, behöver patienten undersökas ytterligare..

Hur man korrekt dechiffrerar ett blodprov för reumatoid faktor

Ett negativt latextest eller RF-nivå mindre än 14 U / ml i biokemisk analys indikerar dess normala innehåll i blodet. En sänkt reumatoid faktor betyder dock inte att du är frisk. Det finns seronegativ reumatoid artrit och spondyloartrit, där det finns en levande klinisk bild av sjukdomen, men RF är inom det normala intervallet. Vi kommer att prata om dem lite senare..

Vid en misstänkt hög RF-nivå vid kvantifiering av en person krävs en ytterligare undersökning. Ibland är förvrängda resultat resultatet av felaktig förberedelse för analysen. I det här fallet förklaras patienten hur man donerar blod och studien upprepas..

Tabell 1. Tolkning av resultaten hos vuxna män och kvinnor: norm och patologi

Förklaring

Indikator, IE / mlVad gör
100Mycket hög nivåIndikerar ett allvarligt förlopp av autoimmuna eller reumatiska sjukdomar. Det är ett ogynnsamt prognostiskt kriterium. En uttalad ökning av RF-nivån gör det möjligt att förutsäga en allvarlig kurs och snabb progression av reumatoid artrit hos patienter

Tillsammans med att bestämma nivån av reumatoidfaktor föreskriver läkare blodprov för CRP (C-reaktivt protein), ACCP (antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid) och antistreptolysin-O. Dessa studier är särskilt viktiga vid diagnosen reumatoid artrit..

En negativ indikator är en anledning att lugna ner sig?

Vissa patienter går till läkaren med en uttalad klinisk bild av reumatoid artrit, de testas för RF, och det visar sig vara negativt. Vad betyder det? Det faktum att en person är helt frisk, har han någon artrit? Eller borde han fortfarande vara orolig för sin hälsa.?

En negativ RF indikerar inte alltid frånvaron av reumatoid artrit eller annan autoimmun patologi..

I de inledande stadierna av RA-utveckling kanske reumatoid faktor inte finns i blodet; det upptäcks senare, under efterföljande undersökningar av patienten. Därför är det värt att komma ihåg att en enda definition av RF inte alltid är informativ. Patienter som har uttalade symtom på sjukdomen måste testas igen efter sex månader och ett år..

På tal om reumatoid artrit är det värt att nämna att det kan vara seropositivt och seronegativt. Det senare kännetecknas av normala nivåer av RF i blodet om patienten har allvarliga kliniska symtom och röntgentecken på degenerativa förändringar i lederna. Seronegativa varianter av sjukdomen är mer typiska för kvinnor som har reumatoid artrit i ålderdom..

Läkare diagnostiserar en av fem patienter med reumatoid artrit med en seronegativ form av sjukdomen. Normala nivåer av reumatisk faktor observeras också i seronegativa spondyloartropatier (SSA), deformerande artros och icke-reumatisk ledinflammation. Alla dessa sjukdomar kännetecknas av närvaron av artikulärt syndrom och andra patologiska symtom. Transport av HLA-B27-antigen detekteras hos patienter med spondyloartropatier.

SSA inkluderar:

  • juvenil ankyloserande spondylit;
  • ankyloserande spondylit;
  • reaktiv artrit (post-enterokolisk och urogenital);
  • psoriasisartrit;
  • SAPHO och SEA syndrom;
  • artrit mot bakgrund av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (ulcerös kolit, Crohns sjukdom, Whipples sjukdom).

Seronegativa spondyloartropatier drabbar oftast unga män. I 62-88% av fallen inträffar manifestationen av sjukdomen 16-23 år. Mindre vanligt förekommer patologier hos äldre kvinnor och män..

En positiv indikator - vad betyder det?

Vad kan en ökning av nivån av reumatisk faktor i blodet betyda? Det indikerar vanligtvis förekomsten av reumatoid artrit, infektiös, autoimmun eller cancer. Det är möjligt att fastställa och bekräfta diagnosen med hjälp av ytterligare tester och andra forskningsmetoder..

Vissa författare är säkra på att det finns populationer av fysiologisk och patologisk RF. Detta kan förklara faktumet om en asymptomatisk ökning av nivån av reumatoid faktor hos personer utan några sjukdomar. Forskare har ännu inte kunnat hitta skillnader mellan reumatoidfaktorer isolerade från sjuka och friska människor..

För vilka sjukdomar indikatorn ökas

Många forum diskuterar aktivt skälen till ökningen i Ryska federationen. Vilka sjukdomar har en hög nivå av reumatoid faktor, hur man behandlar dem? Kommer adekvat terapi att hjälpa till att undvika ledförstörelse och progressiv dysfunktion? Hur minskar man höga RF-nivåer i blodet? Dessa och många andra frågor är intressanta för många människor. Låt oss försöka svara på dem.

Reumatoid artrit är ofta orsaken till en uttalad ökning av RF i blodplasma. Förekomsten av sjukdomen i befolkningen är 1-2%. I 80% av fallen drabbar RA kvinnor över 40 år. Män lider sällan av denna patologi..

Kollagenoser

Kollagenoser inkluderar systemiska bindvävssjukdomar, inklusive reumatoid artrit. Oftast observeras en ökad nivå av reumatisk faktor hos patienter med Sjögrens syndrom. Enligt statistik upptäcks det av 75-95% av patienterna. Sjögrens syndrom kännetecknas av skador på saliv- och tårkörtlarna. Sjukdomen manifesteras av överdriven torrhet i huden och slemhinnorna. Nästan alla patienter utvecklar torra ögonsyndrom..

Mindre vanligt observeras en ökning av RF-koncentrationen i blodet med systemisk lupus erythematosus och dermatomyosit.

Kollagenos kan misstänks i närvaro av muskel- och ledvärk, erytematöst utslag och petechiae på huden. De flesta patienter har en konstant temperaturökning upp till 37-38 grader. I blodet hos patienter upptäcks icke-specifika tecken på inflammation (ökad ESR, C-reaktivt protein, α2-globuliner). Specifika tester krävs för att ställa en diagnos.

De flesta systemiska bindvävssjukdomar har en långsamt progressiv men allvarlig kurs. Även snabb och korrekt behandling hjälper inte att bli helt av med patologin. Med hjälp av vissa läkemedel kan du bara sakta ner sjukdomsförloppet..

Infektionssjukdomar

Mycket ofta observeras höga nivåer av RF vid vissa akuta inflammatoriska sjukdomar (infektiv endokardit, influensa, röda hund, mässling). Enligt statistik detekteras en positiv reumatoid faktor hos sådana 15-65% av patienterna. Mindre ofta (i 8-13% av fallen) inträffar en ökning av reumatisk faktor vid tuberkulos och syfilis.

Andra sjukdomar

Reumatoidfaktorn kan öka i vissa systemiska sjukdomar tillsammans med lungskador (interstitiell fibros, sarkoidos) och maligna tumörer. Höga nivåer av reumatisk faktor detekteras hos 45-70% av patienterna med primär gallcirros.

Hos barn observeras ibland en ökning av RF vid juvenil reumatoid artrit och helminthiska invasioner. Ett högt innehåll av autoantikroppar (IgM-RF) i ett barns blod kan orsakas av kroniska infektioner, frekventa virala och inflammatoriska sjukdomar. Detta förklarar den ökade nivån av reumatisk faktor hos ofta och långtidssjuka barn..

Reumatoid faktor vid reumatism

Hos nästan alla patienter med reumatism ligger mängden reumatisk faktor i blodet inom normala gränser. Dess ökning kan observeras med utvecklingen av sekundär infektiv endokardit. Det finns fall där en ökning av RF-nivån inträffade flera år före reumatism. En tillförlitlig koppling mellan dessa två händelser har ännu inte etablerats..

Med ankyloserande spondylit och systemisk sklerodermi är RF vanligtvis inom normala gränser. I sällsynta fall kan koncentrationen i blodet öka: detta inträffar med massiva skador på de perifera lederna.

När behandling krävs

Innan du behandlar någon led- eller autoimmun sjukdom måste du se till att den är närvarande. Identifiering av ett högt innehåll av reumatisk faktor i blodet är inte en grund för en diagnos. Man kan bara tala om en sjukdom om det finns karakteristiska symtom och resultaten av andra, mer tillförlitliga analyser. Behandlingen bör startas först efter bekräftelse av diagnosen. Alla läkemedel måste ordineras av läkare.

För att bekämpa kollagenoser används vanligtvis glukokortikosteroider och cytostatika. Dessa läkemedel undertrycker immunsystemets aktivitet och hämmar syntesen av autoantikroppar. I svåra fall av reumatoid artrit är användningen av biologiska medel (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade) mycket effektiv. För att bekämpa infektionssjukdomar krävs en kurs med antibakteriell, antiviral eller antiparasitisk behandling.

Människor med Sjögrens sjukdom behöver symptomatisk behandling för torra ögonsyndrom. För detta ändamål ordineras de artificiella tårpreparat. Med samtidig skada på sköldkörteln kan patienten behöva ta Eutirox, en syntetisk analog av dess hormoner..

Råd

Hur man förbereder sig ordentligt för att donera blod till Ryska federationen:

  1. Undvik kraftig fysisk ansträngning och sport under dagen innan du går till laboratoriet.
  2. 8-12 timmar före det planerade testet, ge helt upp att äta mat.
  3. Drick aldrig alkohol eller energidrycker inför ditt sjukhusbesök.
  4. Sluta röka helt och försök att inte bli nervös en timme innan du tar blod.

Liknande artiklar

Hur man glömmer ledvärk?

  • Ledsmärtor begränsar dina rörelser och ett tillfredsställande liv...
  • Du är orolig för obehag, knaprande och systematisk smärta...
  • Du kanske har provat en massa läkemedel, krämer och salvor...
  • Men att döma av det faktum att du läser dessa rader hjälpte de dig inte mycket...

Men ortopeden Valentin Dikul hävdar att det finns ett riktigt effektivt botemedel mot ledvärk! Läs mer >>>

Top